Лечебное питание при детских болезнях. Ангина, бронхит, ОРЗ, грипп, отит.

Общие правила лечебного питания.

В развитии ряда заболеваний и их благоприятном завершении соблюдение специальной диеты, назначенной врачом, имеет существенное значение.

При этом родителям необходимо обладать наиболее полной информацией об общих принципах лечебно-профилактического питания. Она поможет предотвратить возникновение у ребенка опасных для жизни и здоровья осложнений после перенесенной болезни.

Правила лечебно-профилактического питания.

Как известно, залогом сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни является соблюдение правил рационального питания. Особенное значение они имеют в детском возрасте, когда происходит формирование внутренних органов и систем. Родителям же необходимо научиться таким образом организовывать детское меню, чтобы обеспечить поступление всех требуемых питательных веществ.

Особое место в детской диетологии занимает лечебно-профилактическое питание. Специальные диеты маленьким пациентам назначают при различных заболеваниях. Они позволяют скорректировать режим питания и устранить болезнь. Кроме того, диетотерапия часто является главным способом борьбы с тем или иным недугом, причиной которого стало именно нарушение режима приема пищи или снижение ее качества.

К числу таких патологий относятся, например, пищевые токсикоинфекции, анемия, гипотрофия, рахит и аллергия.

При этом соблюдение правил рационального питания можно назвать основной составляющей принятой лечащим врачом терапевтической программы. В большинстве таких случаев нормализация процесса питания приобретает доминирующее значение в развитии заболевания.

Включение в общую терапевтическую программу специальной диеты продиктовано необходимостью повышения резистентности организма ребенка в период болезни и выздоровления, а также ускорения темпов восстановления функций пораженных органов и систем. При выборе того или иного типа диетического стола врач руководствуется несколькими принципами. Прежде всего во внимание принимается возраст ребенка. Кроме того, учитываются причина возникшей патологии, характер ее течения и особенности применяемой традиционной терапии. Выбор специальной диеты также зависит от степени нарушения обменных процессов во время болезни.

Важность введения диетотерапии в программу лечения различных детских недугов доказана многолетними научными исследованиями. Более того, современные медики утверждают, что течение и исход той или иной болезни окажутся более благоприятными, если уже на начальной стадии патологического состояния была применена специальная диета.

Неоспорим тот факт, что продолжительные ограничения в пище (а следовательно, и в необходимых питательных веществах) детский организм, по сравнению с взрослым, переносит тяжелее. Ведь растущему и развивающемуся организму ребенка требуется более калорийная пища, поскольку обменные процессы в детском организме протекают гораздо стремительнее и напряженнее, что сопровождается большими энергетическими затратами.

Патологическое состояние обусловливает значительное ускорение таких реакций. Вот почему большинство современных педиатров выступают против длительных качественных и количественных ограничений в пище при различных заболеваниях, в том числе и при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время некоторое ограничение в приеме пищи рекомендовано на начальном этапе развития заболевания либо в период обострения хронической патологии, которая сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, рвотой и диареей. Некоторый недостаток твердых продуктов питания в таких случаях целесообразно заменить жидкостью, суточный объем которой нужно значительно увеличить. На полноценный рацион малыша следует переводить, как правило, через 3–4 дня от начала болезни.

Организму ребенка во время развития того или иного недуга требуется то же количество калорий и питательных веществ, что и в здоровом состоянии. Вместе с тем существуют заболевания, которые сопровождаются существенным нарушением обменных процессов.

При подобных состояниях возникает потребность в некоторой коррекции качественного и количественного состава ежедневного рациона.

Известно, что одним из главных «строительных материалов» человеческого организма является белок. Его требуется гораздо больше при развитии таких тяжелых недугов, как пневмония, гипотрофия и бронхоэктатическая болезнь, а также при ожогах.

Ученые установили, что частым последствием названных выше патологий является нарушение всасывания данного вещества.

В связи с этим при уже указанных и других заболеваниях диетологи советуют увеличивать количество потребляемого белка, поскольку он способствует активизации процессов восстановления пораженных тканей и клеток.

Еще один важный компонент, который поступает в организм с пищей, – жиры. В ходе научных исследований удалось выяснить, что увеличивать их потребление целесообразно при патологиях органов дыхательной системы и кожных болезнях (в частности, при экземе).

При подобных патологиях особенно рекомендуется употреблять растительные масла, которые содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот, принимающих участие в обмене веществ.

Третий компонент полноценного питания – углеводы. Они дают организму необходимую энергию. Особенно важно их наличие в рационе в периоды болезни.

Однако иногда (например, при аллергии) требуется изменить состав меню либо уменьшить объем продуктов, богатых углеводами.

Нельзя не упомянуть о еще одной весьма важной составляющей лечебно-профилактического питания – о витаминах. Было замечено, что при развитии того или иного заболевания потребность в них значительно возрастает. Считается, что особенное место принадлежит витамину С, который обладает свойством повышать резистентность организма к негативному воздействию патогенных факторов внешней среды.

Как уже было сказано ранее, в лечебно-профилактическом детском питании следует учитывать не только возраст маленького пациента и характер болезни, но и применяемые лекарственные препараты. В некоторых случаях набор используемых для лечения той или иной патологии медикаментов служит фактором, определяющим состав диеты.

Например, при назначении лекарств, содержащих гормоны, показано увеличение в меню продуктов питания, богатых калием и белком. При приеме сульфамидных и антибактериальных препаратов рекомендуется повышенное содержание в рационе продуктов, в состав которых входит фолиевая кислота (цветная капуста, печень, зелень).

Успех и результативность той или иной терапевтической программы во многом зависит не только от вида выбранной диеты, но и от того, в какой степени больным соблюдается режим приема пищи. Известно, что в острые периоды заболевания питание нужно делать дробным.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями до 6 раз в сутки. Подобный режим позволит ускорить восстановительные процессы.

Советы по выбору и обработке продуктов питания.

Как известно, продукты питания необходимо подвергать термической обработке для придания им определенного вкуса и консистенции. Вместе с тем грамотное приготовление пищи подразумевает сохранение всех содержащихся в них полезных компонентов. Особенно важно соблюдение кулинарных технологий при приготовлении блюд, предназначенных для детей.

Так, недостаточно продолжительная термическая обработка может привести к возникновению болезней, возбудители которых могут находиться в продуктах питания, а чрезмерно длительная – к утрате питательных веществ.

Строгое соблюдение правил приготовления пищи и специальных технологий является залогом предотвращения развития различных заболеваний. Особенно это касается блюд для детей до 3 лет, организм которых еще в недостаточной степени способен противостоять отрицательному воздействию потенциально патогенных веществ.

Снижение качества пищи и ухудшение рациона часто становятся главной причиной аллергических, инфекционных болезней и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Необходимость в применении специальных способов при приготовлении пищи для детей старше 3 лет несколько снижается. Более значимым становится следование правилам рационального питания, которые исключают присутствие в рационе жареных блюд, острой и пряной пищи, копченостей и продуктов, в состав которых включены консерванты и красители.

При приготовлении качественного блюда детской кухни особенно важно соблюдать правила гигиены. У ребенка должен быть индивидуальный комплект столовых приборов и посуды (кастрюля, чашка, тарелка, вилка, ложка). Важно, чтобы пища, предназначенная для малыша, всегда была свежеприготовленной. Известно, что многократное нагревание приводит к разрушению витаминов, содержащихся в продуктах. Помимо этого, происходит трансформация нитратов, которые становятся нитритами, представляющими опасность для здоровья.

Овощные салаты рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Длительное пребывание измельченных овощей на воздухе также приводит к превращению нитратов в токсичные нитриты. Накопление в организме таких веществ часто становится причиной развития хронических заболеваний органов пищеварения и других систем.

Правила приготовления блюд детской кухни.

При приготовлении детских блюд главным образом рекомендуется использовать варение, тушение, обработку на пару и запекание. Диетологи отдают предпочтение приготовлению продуктов на пару с применением пароварки. Считается, что это наиболее щадящая технология обработки.

Жареные блюда включать в детское меню не рекомендуется. Известно, что такая обработка разрушает содержащиеся в исходном продукте полезные вещества. Помимо этого, в процессе обжаривания происходит образование химических соединений, которые оказывают негативное воздействие на состояние организма и работу внутренних систем. Была установлена прямая связь между регулярным употреблением жареных продуктов и развитием онкологических болезней.

Вот почему жареные блюда (наряду с копченостями и острой пищей) не рекомендуется вводить в детский рацион. В некоторых случаях допускается лишь легкое обжаривание приготовленных на пару тефтелей и котлет. А детям с 3 лет разрешено давать жареные оладьи и блины.

В меню детей старше 3 лет разрешено вводить некоторое количество жареной пищи. Однако она должна быть приготовленной со строгим соблюдением правил.

Прежде всего, нужно закладывать продукты в предварительно хорошо разогретое масло. Только при таком условии можно избежать его подгорания и добиться образования корочки, способствующей сохранению сока.

Для жаренья лучше всего выбирать не животный жир, а рафинированное растительное масло. Применять его повторно или многократно недопустимо из-за окисления и возникновения вследствие этого опасных для здоровья веществ.

Пища, предназначенная для ребенка, должна иметь определенную консистенцию. Детям до 3 лет нужно давать блюда, приготовленные из хорошо измельченных или растертых продуктов. Для этого удобнее воспользоваться такими кухонными приспособлениями и бытовой техникой, как сита, терки, кухонные комбайны и блендеры.

Детская кухня состоит главным образом из довольно простых по технологии выполнения блюд, в рецептуре которых не должны присутствовать специи и приправы.

Диетологи не рекомендуют вводить в рацион детей хрен, уксус, аджику, горький перец, кетчуп и майонез. В качестве пряно-вкусовых приправ, дополняющих вкус детского блюда, могут выступать только чеснок, лук, белый перец, укроп, петрушка, лавровый лист, сельдерей и кориандр.

В ограниченном количестве вводят пуриновые и экстрактивные компоненты. Такие соединения содержат азот, который является составляющей мышечной ткани. Пуринами и экстрактивными веществами особенно богаты бульоны, сваренные из рыбы и мяса, и субпродукты. Они обладают способностью активизировать деятельность нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Оказывая возбуждающее действие на организм, пурины и экстрактивные компоненты обусловливают чрезмерную продукцию ферментов, раздражение внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта и усиленную работу почек. При этом активизация деятельности нервной системы приводит к возникновению таких явлений, как эмоциональная лабильность, снижение внимания и двигательная расторможенность. Кроме того, частое включение в рацион экстрактов и пуринов становится причиной избыточного содержания мочевой кислоты и нарушения обменных процессов.

Следствием употребления продуктов, содержащих указанные вещества, может также быть пищевая аллергия.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, диетологи рекомендуют использовать для приготовления супов в детской кухне овощные бульоны. Из меню детей до 3 лет лучше исключить субпродукты, рыбные, мясные и костные бульоны.

Запрещено также использование животных жиров, сала, бутербродного масла и маргарина. Кроме того, нужно ограничить и применение рафинированного сахара. Его не следует добавлять в напитки, приготовленные из ягод и фруктов. Сахар в данном случае рекомендуется заменить фруктозой.

Применение соли также должно быть ограниченным. Ее можно вводить в блюда, предназначенные для детей старше 1 года. При этом на каждые 100 г продукта следует добавлять не более 0,3 г соли. При приготовлении блюд для детей лучше всего использовать йодированную соль.

Чрезмерное потребление соли может быть опасным для здоровья ребенка: оно может вызывать задержку жидкости в организме, нарушение работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем и повышение артериального давления.

Для приготовления блюд для детей рекомендуется применять специально очищенную воду. Ее добывают из природных месторождений. Она характеризуется низким содержанием минералов, отсутствием вредных компонентов и бактерий, а также может использоваться без дополнительного кипячения.

Если для приготовления детского блюда планируется применять кипяченую воду, то она должна быть свежей. Использование такой воды, если срок ее хранения превышает сутки, может быть опасным для здоровья, поскольку в ней быстро распространяются болезнетворные микроорганизмы.

В качестве напитков можно давать некрепкий чай, кисель, компот, фруктово-ягодный или овощной сок, молоко и кефир. Кофейный напиток и какао необходимо вводить в рацион детей старшего возраста. Газированная сладкая вода считается в детской диетологии запрещенной.

Приготовление сока.

Одной из весьма важных составляющих детского питания являются соки. Использовать можно только свежеприготовленные напитки из ягод, фруктов и овощей. Детям раннего возраста рекомендуются соки, приготовленные из слив, груш, яблок, моркови, черники, вишни и смородины.

В дальнейшем этот перечень можно будет дополнить другими вариантами.

Для приготовления сока нужно выбирать зрелые качественные фрукты и овощи без повреждений. Их требуется хорошо вымыть проточной водой, обдать кипятком, очистить от кожицы и освободить от семян или косточек.

Затем обработанные таким образом фрукты и овощи нужно измельчить и выжать сок с помощью электрической или ручной соковыжималки. Перед употреблением его необходимо разбавить водой в пропорции 2: 1 или 1: 1.

Приготовленный напиток можно хранить в холодильнике не более 1 суток.

Приготовление овощного пюре.

Пюре рекомендуется готовить из овощей разных видов: кабачков, свеклы, моркови, тыквы, шпината, цветной капусты, картофеля, репы и брокколи. Прежде чем приступить к обработке, плоды следует вымыть. В случае необходимости их поверхность нужно очистить от загрязнений с помощью щеточки.

После мытья овощи очистите от кожицы, срезав ее тонким слоем. Это важно, поскольку именно в кожуре и располагающейся непосредственно под ней мякоти содержится большее количество полезных веществ. Срезать толстым слоем нужно лишь кожицу с зеленоватых частей плодов. Однако овощи (чаще всего морковь и картофель) с интенсивной зеленой окраской мякоти лучше вовсе не применять для приготовления блюд, поскольку они содержат значительное количество соланина, представляющего собой весьма токсичное вещество.

Затем овощи следует нарезать, растереть в пюре либо измельчить с помощью блендера. Предварительно их рекомендуется вымачивать в холодной воде. Это необходимо для того, чтобы вывести пестициды, нитраты и иные опасные для здоровья химические соединения, имеющиеся в мякоти плодов.

Как уже было замечено выше, наиболее эффективным и щадящим способом тепловой обработки продуктов является варка на пару.

В случае отваривания обычным способом овощи нужно класть в кипящую воду. Продолжительность приготовления должна быть такой, чтобы добиться размягчения, но не разваривания мякоти плодов, что приводит к значительной утрате полезных веществ.

После этого овощи обычно рекомендуется растирать в пюре, используя сито, терку или блендер. Полученную массу можно смешать с молоком либо небольшим количеством растительного масла. Для улучшения вкусовых качеств нужно также использовать рубленую зелень укропа и петрушки.

Современные диетологи советуют, помимо термически обработанных продуктов, включать в детский рацион и сырые овощи. Для детей младшего возраста предварительно очищенные и вымытые овощи следует обдавать кипятком. Сырыми можно давать огурцы, капусту, морковь, помидоры, листовой салат, нарезав небольшими ломтиками.

Для приготовления летних салатов используйте сырые овощи. При этом их рекомендуется резать или натирать на крупной терке. Рецептура некоторых зимних салатов предполагает термическую обработку овощей. Их сначала нужно вымыть, затем отварить, приготовить на пару либо запечь в духовке, после чего очистить и измельчить. Для отваривания овощей подходит эмалированная посуда.

Дополнительными ингредиентами салата могут быть вареные мясо или рыба, а заправить его можно сливочным либо растительным маслом.

Приготовление блюд из бобовых.

Блюда из бобовых рекомендованы для употребления детям старше 8 месяцев. Ребенку можно предложить, например, стручковую фасоль или зеленый горошек.

Их лучше всего использовать для приготовления супов и овощных пюре.

Зрелые бобовые разрешено вводить в детский рацион в ограниченном количестве. Их рекомендуется применять в качестве основного компонента супов-пюре, что облегчает процесс переваривания.

Приготовление каши.

Педиатры и диетологи рекомендуют вводить в рацион детей до 1,5 года каши промышленного производства. В дальнейшем их можно варить обычным способом из круп, которые следует сначала перебрать и тщательно промыть.

Крупы нужно хорошо разварить, после чего развес ти горячим молоком, перемешать и довести до кипения.

Готовую кашу немного остудить при комнатной температуре и протереть сквозь сито или измельчить с помощью блендера.

Детям с аллергическими реакциями рекомендуется давать каши, сваренные из крупяной муки, которую легко получить в домашних условиях из крупы любого вида, если истолочь ее в кофемолке.

Перед подачей на стол кашу можно заправить сливочным маслом. Для того чтобы сделать ее вкус более привлекательным для ребенка, добавьте ягоды, измельченные или растертые в пюре фрукты либо тщательно промытые и нарубленные сухофрукты.

Вязкие каши можно использовать для приготовления котлеток. Для этого в сваренную и заправленную сливочным маслом кашу положите яйцо и перемешайте. Из полученной массы сформуйте котлетки или тефтели и приготовьте их на пару либо запеките в духовке.

Приготовление блюд из мяса.

Для приготовления разнообразных блюд детской кухни – таких, как котлеты, тефтели, фрикадельки, пудинги и суфле, – необходимо выбирать нежирные сорта мяса, к которым относятся телятина, говядина, мясо ягненка и кролика. Диетологи рекомендуют также мясо индейки и курицы.

Сначала мясо необходимо очистить от сухожилий, промыть и измельчить: нарезать кусочками или пропустить через мясорубку.

Детские блюда лучше всего готовить из свежих продуктов. Использование свежемороженого мяса допустимо лишь в тех случаях, когда отсутствуют сомнения в его качестве. Одним из важных критериев считается однократное замораживание-размораживание.

Для детей до 1 года можно использовать мясное пюре, приготовленное как в промышленных, так и в домашних условиях. В последнем случае фарш можно разбавить овощным отваром. В меню детей старше 1 года следует вводить такие мясные блюда, как котлеты, тефтели и фрикадельки, которые нужно приготовить на пару или запечь в духовке. Кроме того, разнообразить рацион можно мясо-овощными пудингами и суфле.

Для сохранения всех полезных веществ мясо требуется варить на слабом огне при небольшом кипении. Продолжительность обработки не должна превышать 2–2,5 часа. В противном случае волокна мяса станут более плотными, что приведет к низкому усваиванию продукта.

Супы готовьте на так называемом снятом (втором) бульоне. Это позволит освободить его от вредных для здоровья пуринов и экстрактивных компонентов.

Для приготовления второго бульона мясо положите в холодную воду, доведите до кипения и варите в течение 10–15 минут, после чего слейте жидкость.

Затем промойте его, выложите в кастрюлю, залейте чистой водой и отварите.

Готовый бульон процедите.

Приготовление блюд из рыбы.

Рыбные блюда готовьте с использованием нежирных сортов рыбы. Это может быть окунь, треска, хек или судак.

Тушку промойте, нарежьте порционными кусочками и отварите либо запеките. Перед подачей на стол рыбу очистите от костей.

Пюре можно приготовить из отварной рыбы, которую нужно освободить от костей и измельчить с помощью блендера. Полученную кашицу смешать с овощным отваром.

Детям старше 1 года рекомендуется вводить в меню не только отварную рыбу, но и рыбные пудинги, котлеты и тефтели.

Приготовление блюд из яиц.

В рацион детей разрешается включать куриные и перепелиные яйца.

Перед использованием тщательно вымойте их в солевом растворе, после чего отварите. Продолжительность термической обработки должна составлять не менее 10 минут.

Детям старшего возраста можно давать яичные блюда, например омлет, приготовленный на пару.

Блюда из яиц следует включать в меню не чаще 2–3 раз в неделю.

Приготовление десертов.

Детские десерты обычно представляют собой запеченные в духовке яблоки или муссы, приготовленные из фруктов либо ягод с добавлением крупы. Сахар в таких блюдах лучше всего заменить фруктозой.

Детям старше 2 лет на десерт можно предложить пудинг или суфле. В дальнейшем меню дополните блинчиками и оладьями.

Ангина.

Ангиной принято называть остро или хронически протекающее заболевание, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. При этом в лимфоидной ткани миндалин развиваются очаги воспаления. Существуют острая и хроническая формы ангины.

Возбудителем заболевания являются пневмококки, спирохеты, вирусы и грибы. Основными способами его передачи являются воздушно-капельный, алиментарный пути и прямой контакт. К факторам, предрасполагающим к развитию ангины, относятся снижение иммунитета, травмирование миндалин, нарушение работы вегетативной и центральной нервной системы.

Симптомы, виды и причины.

В настоящее время для определения вида ангины в медицинской практике применяют классификацию, разработанную профессором Б. С. Преображенским.

Он выделил следующие ее формы: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, герпетическая, флегмонозная, язвенно-некротическая и смешанная.

Наиболее распространенными формами считаются так называемые вульгарные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, фибринозная), развитие которых связывают с внедрением в ткань миндалин патогенных микробов или вирусов.

В современной медицине различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангину. Кроме того, существуют также острая и хроническая формы.

При возникновении катаральной ангины наблюдается поражение поверхности небных миндалин.

Инкубационный период, как правило, составляет от несколько часов до 4 суток.

К основным симптомам следует отнести острое начало, ощущение сухости и першения в горле, слабость, головную и мышечную боль, а также повышение температуры тела. При визуальном осмотре зева отмечают гиперемию и отек миндалин, образование на их поверхности тонкой слизисто-гнойной пленки и некоторое увеличение размеров лимфатических узлов. При адекватной терапии патологический процесс удается купировать обычно в течение 3–5 дней.

Фолликулярная ангина характеризуется тем, что микробы или вирусы проникают в паренхимы миндалин, вследствие чего происходит поражение их фолликулярного аппарата. Болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела до 40°. При этом дети жалуются на сильную боль в горле, общую слабость, головную, суставную и мышечную боль. При осмотре выявляют отек миндалин, образование гнойничков в фолликулах и увеличение регионарных лимфатических узлов.

В случае развития лакунарной ангины происходит поражение лакун миндалин. При этом гнойная пленка образуется и на их поверхности. К основным симптомам болезни относятся повышение температуры тела до 40°, значительная боль в горле, увеличение слюноотделения, головная и мышечная боль, а также боль в области сердца. При осмотре регистрируется увеличение миндалин, на них хорошо заметны очаги желтовато-белого налета, который легко удаляется шпателем.

Нередко остропротекающая ангина переходит в хроническую форму. Причиной развития болезни может также служить аллергия.

Симптомами хронической ангины являются утолщение и гиперемия нёбных дужек, появление рубцов на участках между нёбными дужками и миндалинами, увеличение затылочных лимфатических узлов, уплотнение и разрыхление ткани миндалин.

При отсутствии адекватной терапии либо запущенности процесса ангина может вызывать довольно тяжелые осложнения. Наиболее частыми среди них являются отит, паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит. Кроме того, ангина может стать причиной таких патологий, как ревматизм, полиартрит, миокардит, холецистохолангит и гломерулонефрит.

Питание.

Задачей диеты, назначаемой при ангине, является повышение резистентности организма, устранение явлений интоксикации и щажение органов пищеварительной системы. Рекомендуется уменьшить содержание в рационе белков, углеводов и жиров и увеличить количество витаминов. Показано также обильное питье с использованием витаминизированных сладких напитков.

Пища подается в протертом либо рубленом виде для обеспечения щажения рта и глотки. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Для предотвращения развития запора в блюда можно ввести пшеничные отруби. Основное меню должны составлять овощи.

Питание при ангине – дробное, то есть небольшими порциями до 6 раз в день.

Диетологи рекомендуют в острый период развития болезни исключить из детского рациона такие продукты, как сдоба, свежий хлеб, выпечка, суп из бобовых и пшена, молоко, сметана и сыры твердых сортов.

Лучше не использовать для при готовления каш ячневую, кукурузную и перловую крупы.

Во время ангины из детского меню следует исключить блюда из яиц, макаронных изделий, огурцов, белокочанной капусты, репчатого лука и чеснока.

При ангине доктора советуют давать детям некрепкий чай с лимоном, разведенные водой соки из сладких фруктов и ягод, компоты, отвар плодов шиповника, морсы. Лучше всего использовать получерствый хлеб. Разрешено употребление сухого печенья, сухариков, кисломолочных продуктов и напитков, творога, нежирного сыра, мясных и рыбных супов-пюре, овощных отваров с рисом, овсяной или манной крупой, паровых белковых омлетов, блюд из нежирного мяса и рыбы, сливочного масла, полужидких каш, крупяных суфле и пудингов.

Из овощей для приготовления блюд при ангине стоит выбирать морковь, картофель, цветную капусту, тыкву, помидоры, свеклу. На десерт ребенку можно предложить запеченные сладкие яблоки, желе или мармелад.

Рецепты блюд.

Первые блюда.

Суп куриный с овощами и гречневой крупой.

Ингредиенты.

1 л воды, 200 г куриной грудки, 30 г гречневой крупы, 100 г картофеля, 50 г моркови, 20 г лука-порея, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Куриную грудку промойте, нарежьте небольшими кусочками, залейте холодной водой и отварите.

В готовый бульон положите измельченные картофель и морковь и варите 5 минут. Затем всыпьте промытую гречневую крупу, добавьте рубленую зелень укропа и нашинкованный лук-порей, посолите и доведите до готовности.

Суп рыбный с рисом.

Ингредиенты.

500 мл воды, 100 г филе трески, 20 г риса, 20 г моркови, 100 г картофеля, 10 г лука-порея, 10 г сливочного масла, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Рыбное филе тщательно промойте, нарежьте небольшими кусочками, выложите в кастрюлю, залейте холодной водой и отварите. Затем добавьте предварительно перебранный и промытый рис, очищенные и мелко нарезанные картофель, морковь и лук-порей, доведите до кипения, посолите и положите сливочное масло. Готовый суп снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку, посыпьте рубленой зеленью укропа и подайте на стол.

Свекольник.

Ингредиенты.

1 л воды, 100 г свеклы, 30 г помидоров, 10 г зеленого лука, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Свеклу очистите, натрите на крупной терке, переложите в кастрюлю, добавьте размятые в пюре помидоры, перемешайте, влейте воду, поместите на огонь и тушите в течение 1 часа, добавляя при необходимости воду. За несколько минут до готовности все залейте водой и прокипятите.

Затем положите мелко нарубленный зеленый лук и укроп, посолите, доведите до кипения и снимите с плиты. Готовый суп перелейте в порционную тарелку и слегка остудите.

Вторые блюда.

Котлеты из моркови и зеленого горошка.

Ингредиенты.

200 г моркови, 100 г зеленого свежемороженого горошка, 50 г манной крупы, 800 мл воды, 2 яйца, соль.

Способ приготовления.

Морковь очистите, вымойте, нарежьте небольшими кусочками и вместе с зеленым горошком отварите в подсоленной воде, после чего откиньте на дуршлаг, дайте стечь излишкам жидкости и измельчите с помощью блендера. После этого введите взбитые венчиком яйца и кашу, приготовленную из манной крупы.

Из полученной массы сформуйте котлетки и запеките их в разогретой до 180 °C духовке.

Брокколи с телятиной.

Ингредиенты.

200 г брокколи, 100 г телятины, 1 л воды, 20 г риса, соль.

Способ приготовления.

Мясо и рис отварите по отдельности.

Брокколи вымойте, нарубите, выложите в кипящую подсоленную воду и отварите, после чего откиньте на дуршлаг.

Охладите и измельчите с помощью блендера вместе с мясом и рисом. Готовое пюре подайте на стол теплым.

Напитки.

Коктейль яблочный с малиной и манго.

Ингредиенты.

100 мл яблочного сока, 100 г ягод малины, 50 г манго, 100 г бананов, 5 г фруктозы или меда.

Способ приготовления.

Малину, мякоть манго и банана разотрите в пюре и разведите яблочным соком. Все перемешайте и добавьте фруктозу. Готовый напиток перелейте в бокал.

Напиток из черной смородины и шиповника.

Ингредиенты.

200 мл воды, 20 г плодов шиповника, 100 мл яблочного сока, 50 г ягод черной смородины, 5 г фруктозы.

Способ приготовления.

Плоды шиповника переберите, промойте под струей проточной воды, переложите в термос, залейте крутым кипятком на 2–3 часа.

Полученный настой процедите, добавьте растертые ягоды смородины, яблочный сок, фруктозу и тщательно все перемешайте.

Готовый напиток слегка разогрейте, перелейте в бокал и сразу подайте на стол.

Десерты.

Пудинг из творога с яблоком и вареньем.

Ингредиенты.

100 г творога, 50 г яблок (сладких сортов), 0,3 яйца, 5 мл растительного масла, 10 г фруктозы, 20 г яблочного варенья.

Способ приготовления.

Творог тщательно разотрите вилкой, затем введите взбитое венчиком яйцо, очищенное от кожицы и натертое на мелкой терке яблоко, добавьте фруктозу и хорошо перемешайте. Полученную массу переложите в смазанную растительным маслом форму, поместите в духовку и запеките при температуре 180–200 °C. Готовый пудинг смажьте яблочным вареньем и подайте на стол.

Пудинг из творога с морковью и клубничным сиропом.

Ингредиенты.

100 г творога, 30 г моркови, 1 яйцо, 10 мл сахарного сиропа, 20 мл клубничного сиропа, 5 г сливочного масла.

Способ приготовления.

Творог хорошо разотрите, соедините с натертой на мелкой терке морковью, яичным желтком и взбитым белком. Затем влейте сахарный сироп и все перемешайте. Полученную массу выложите в смазанную сливочным маслом форму и запеките в духовке при температуре 200 °C либо приготовьте на пару.

Готовый пудинг слегка охладите, полейте клубничным сиропом и подайте на стол.

Пудинг из яблока и моркови с изюмом.

Ингредиенты.

100 г яблок, 50 г моркови, 20 г изюма, 1/2 яйца, 10 г пшеничного хлеба, 20 мл молока или сливок, 10 мл сахарного сиропа, 5 г сливочного масла.

Способ приготовления.

Морковь очистите, хорошо вымойте, высушите на салфетке и натрите на мелкой терке. В полученное пюре добавьте очищенное и натертое яблоко, промытый изюм, сахарный сироп, вымоченный в молоке хлеб, взбитое венчиком яйцо и тщательно перемешайте.

Полученную массу выложите в форму, смазанную сливочным маслом, и запеките в духовке при температуре 200 °C либо приготовьте на пару.

Бронхит.

Бронхит – это заболевание, выражающееся в развитии воспалительного процесса в бронхах. Его возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также бактерии (гемофильная палочка, стрептококки, пневмококки).

Известны случаи, когда причиной болезни становились аллергены и грибы. Основным способом распространения бронхита считается воздушно-капельный путь.

Симптомы, виды и причины.

Современные ученые выделяют 2 основные формы болезни – острую и хроническую.

Острым бронхитом называется остропротекающая диффузная воспалительная патология, при которой происходит поражение слизистой трахеобронхиального дерева. При этом отмечается значительное увеличение продуцирования секрета, что сопровождается сильным кашлем с мокротой.

Хронический бронхит – диффузное воспаление бронхов, характеризующееся прогрессирующим течением. При таком заболевании поражается бронхиальное дерево, что приводит к последующей трансформации секреторного аппарата слизистой и образованию очагов воспаления. При этом наблюдаются повышенная выработка секрета и ухудшение качества очистительной способности бронхов.

Продолжительность течения острой формы обычно составляет 7–10 дней. О начале болезни свидетельствует сухой изнурительный кашель, который через несколько дней становится влажным. При этом возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма.

Даже при адекватной терапии кашель может быть достаточно сильным и сохраняться до нескольких недель или даже месяцев. Это связано с тем, что пораженные бронхиальные пути восстанавливаются крайне медленно.

Продолжительное течение заболевания в некоторых случаях осложняется бронхиальной астмой.

Хроническая форма обычно развивается вследствие отсутствия адекватной терапии или недолеченного острого бронхита.

Подобный диагноз ставится в том случае, если продолжительность кашля, сопровождающегося отделяющейся мокротой, достигает 3 месяцев и повторяется несколько раз в год.

Питание.

Диета, назначаемая при бронхите, направлена главным образом на повышение резистентности организма.

При этом для употребления рекомендованы продукты питания, содержащие большое количество витаминов С, А и цинка.

В меню детей, страдающих бронхитом и другими заболеваниями органов дыхательной системы, следует обязательно включать морковь, зеленый лук и шпинат.

Кроме того, восстановить силы помогут блюда из овощей, фруктов, морепродуктов (устриц) и нежирной говядины. Определенную пользу принесет отварная, запеченная или приготовленная на пару рыба жирных сортов (сардина, камбала).

При бронхите рекомендуется ограничить содержание в рационе сахара, сладостей и животных жиров.

Рецепты блюд.

Салаты.

Салат из зелени с яйцом.

Ингредиенты.

50 г шпината, 10 г зелени укропа, 10 г зелени петрушки, 20 г сметаны, 1 яйцо (сваренное вкрутую), 5 мл лимонного сока, соль.

Способ приготовления.

Шпинат тщательно промойте, высушите на салфетке, нарубите, соедините с измельченным яйцом и предварительно нашинкованной зеленью укропа и петрушки.

Все хорошо перемешайте, посолите, сбрызните лимонным соком, заправьте сметаной и подайте на стол.

Салат из рыбы с овощами и зеленью.

Ингредиенты.

100 г филе трески, 200 г картофеля, 500 мл воды, 50 г огурцов, 50 г помидоров, 10 г зеленого лука, 20 г зеленого консервированного горошка, 20 г творога, 20 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Филе трески промойте, нарежьте небольшими кусочками, переложите в кастрюлю и варите до готовности, после чего снимите с плиты, выньте из бульона шумовкой и охладите.

Картофель вымойте и сварите в мундире, затем очистите и нарежьте кубиками.

В отдельной посуде соедините вареную рыбу и картофель, добавьте нашинкованный зеленый лук, зеленый горошек, зелень укропа, измельченные огурец и помидор, посолите и хорошо все перемешайте.

Перед подачей на стол салат заправьте тщательно растертым творогом.

Салат из моркови и фруктов с изюмом.

Ингредиенты.

50 г моркови, 30 г груши, 30 г яблок, 20 г изюма, 10 г фруктозы, 20 г йогурта.

Способ приготовления.

Морковь очистите, тщательно вымойте, высушите на салфетке и натрите на крупной терке.

Полученную массу соедините с мякотью яблока и груши, добавьте предварительно перебранный, промытый и вымоченный в горячей воде изюм, всыпьте фруктозу.

Все хорошо перемешайте, заправьте йогуртом и подайте на стол.

Первые блюда.

Суп рыбный с помидором.

Ингредиенты.

300 г филе лосося, 1 1/2 л воды, 100 г риса, 50 г моркови, 20 г репчатого лука, 50 г помидоров, 20 г зелени укропа и петрушки, 10 мл растительного масла, соль.

Способ приготовления.

Лук и помидор измельчите и потушите вместе с тертой морковью в растительном масле.

Рыбное филе промойте, нарежьте небольшими кусочками, переложите в кастрюлю, залейте холодной водой и отварите. Затем добавьте перебранный и промытый рис, тушеные овощи, мелкорубленую зелень укропа и петрушки, посолите и держите на среднем огне до готовности.

Суп снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп-пюре из кабачков с луком и чесноком.

Ингредиенты.

1 л куриного бульона, 500 г кабачков, 30 г репчатого лука, 0,25 зубчика чеснока, 100 мл молока, 20 г сливочного масла, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Кабачки очистите, вымойте, высушите, нарежьте небольшими кусочками, выложите на сковороду, посолите и потушите в сливочном масле вместе с нашинкованным луком и толченым чесноком.

Полученную массу снимите с плиты, слегка остудите, добавьте зелень укропа и измельчите с помощью блендера, после чего разбавьте куриным бульоном и молоком.

Все хорошо перемешайте и прогревайте на слабом огне в течение 15–20 минут, после чего готовый суп перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп тыквенный с чесночными сухариками.

Ингредиенты.

1 л говяжьего бульона, 500 г тыквы, 20 г репчатого лука, 30 г сливочного масла, 50 мл растительного масла, 0,25 зубчика чеснока, 30 г пшеничного хлеба, соль.

Способ приготовления.

Тыкву очистите, вымойте, высушите на салфетке и нарежьте небольшими кубиками, после чего выложите в сковороду и тушите в растительном масле вместе с измельченным луком до мягкости. Полученную массу залейте говяжьим бульоном, перемешайте, посолите и варите на слабом огне в течение 30 минут.

Пшеничный хлеб нарежьте кубиками и обжарьте в растопленном сливочном масле, предварительно потомив в нем измельченный чеснок.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку, положите чесночные сухарики и сразу подайте на стол.

Вторые блюда.

Рыба с картофелем в молочном соусе.

Ингредиенты.

200 г филе камбалы, 50 мл воды, 10 г сыра (любого, твердых сортов), 100 г картофеля, 80 мл молока, 2 желтка, 10 г пшеничной муки, 20 г сливочного масла, соль.

Способ приготовления.

Филе камбалы промойте, нарежьте небольшими кусочками, залейте холодной водой, поместите на огонь и кипятите в течение 15 минут.

Муку просейте через сито и обжарьте на сухой сковороде.

После этого в муку тонкой струйкой влейте молоко (50 мл), посолите, хорошо перемешайте, доведите до кипения, снимите с плиты, охладите при комнатной температуре и соедините с растертым добела яичным желтком.

В смазанную сливочным маслом форму влейте небольшое количество полученного соуса, затем поместите в нее тушеную рыбу, залейте оставшимся соусом, по краю выложите пюре, приготовленное из вареного картофеля, яичного желтка и оставшегося молока.

Все посыпьте натертым на мелкой терке сыром и доведите до готовности в духовке, предварительно разогретой до 180–200 °C.

Мидии, тушенные с томатной пастой.

Ингредиенты.

200 г мидий, 500 мл воды, 20 г репчатого лука, 10 г томатной пасты, 10 г пшеничной муки, 50 г сливочного масла, соль.

Способ приготовления.

Мидии выложите в кастрюлю, залейте водой и отварите, после чего слегка остудите, измельчите и потушите на сковороде в сливочном масле (40 г) с добавлением нашинкованного лука, томатной пасты и соли. Пшеничную муку обжарьте в сливочном масле (10 г), разведите бульоном, оставшимся после варки мидий, хорошо перемешайте и прогревайте на слабом огне в течение 5–7 минут.

Тушеные мидии выложите на порционную тарелку, залейте горячим соусом и подайте на стол.

Тефтели под молочно-томатным соусом.

Ингредиенты.

200 г говядины, 20 г репчатого лука, 10 г пшеничного хлеба, 30 мл молока, 5 г пшеничной муки, 10 г сливочного масла, 10 г томатной пасты, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Говядину промойте, нарежьте небольшими кусочками и дважды пропустите через мясорубку вместе с луком и зеленью укропа. Затем посолите, добавьте вымоченный в молоке (20 мл) хлебный мякиш и перемешайте.

Из полученной массы сформуйте тефтели и приготовьте на пару. Муку обжарьте на сухой сковороде, добавьте томатную пасту, оставшееся молоко и перемешайте.

Готовые тефтели выложите на тарелку и полейте полученным соусом.

Котлеты из говядины с зеленью.

Ингредиенты.

200 г говядины, 100 г белокочанной капусты, 10 г сливочного масла, 1/2 яйца, 10 г пшеничного хлеба, 40 мл молока, 20 г зелени укропа и петрушки, соль.

Способ приготовления.

Говядину промойте, нарежьте небольшими кусочками и дважды пропустите через мясорубку. Затем положите вымоченный в молоке (20 мл) хлеб, введите взбитое венчиком яйцо, посолите и хорошо перемешайте.

Капусту вымойте, нашинкуйте, выложите в глубокую сковороду, добавьте оставшееся молоко, посолите и держите на слабом огне до мягкости, после чего снимите с плиты, остудите и смешайте с фаршем. Из полученной массы сформуйте котлеты и запеките в духовке при температуре 200 °C или отварите на пару. Готовые котлеты посыпьте мелко нарубленной зеленью укропа и петрушки и сразу подайте на стол.

Рагу из кабачков с огурцом и зеленью.

Ингредиенты.

500 г кабачков, 100 г огурцов, 50 г моркови, 20 г репчатого лука, 20 г зеленого лука, 30 г сливочного масла, 20 мл молока, 20 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Кабачки очистите, вымойте, нарежьте небольшими кубиками, выложите в глубокую сковороду и потушите в сливочном масле, добавив натертую на крупной терке морковь и измельченные огурец и репчатый лук, посолите, влейте молоко.

Все перемешайте и прогревайте на слабом огне в течение 10 минут. Готовое рагу посыпьте мелкорубленой зеленью укропа и нашинкованным зеленым луком.

Десерты.

Десерт ягодно-белковый.

Ингредиенты.

30 г клубники, 20 г черной смородины, 2 белка, 20 г фруктозы.

Способ приготовления.

Ягоды клубники и смородины переберите, промойте, выложите в чистую кастрюлю, поместите на огонь и томите в течение 5–7 минут. Полученную массу разотрите в пюре. После этого ягодную кашицу соедините с фруктозой и взбитыми венчиком в крепкую пену яичными белками.

Все аккуратно перемешайте, переложите в формочку и запеките в предварительно разогретой до 200 °C духовке.

Десерт из тушеной моркови.

Ингредиенты.

150 г моркови, 30 мл воды, 10 г сливочного масла, 5 г фруктозы.

Способ приготовления.

Морковь очистите, вымойте, натрите на крупной терке, выложите в глубокую сковороду, залейте водой и томите на слабом огне до мягкости. Затем положите сливочное масло и тушите еще 5 минут. Полученное пюре снимите с плиты, добавьте фруктозу и перемешайте.

Напитки.

Коктейль кефирный со смородиной.

Ингредиенты.

200 мл кефира, 10 г ягод черной смородины, 10 г ягод красной смородины, 5 г фруктозы.

Способ приготовления.

Ягоды красной и черной смородины переберите, промойте, добавьте кефир, фруктозу и хорошо все взбейте с помощью блендера. Готовый коктейль перелейте в бокал и сразу подайте на стол.

Коктейль кефирный с клубникой и корицей.

Ингредиенты.

200 мл кефира, 10 г ягод клубники, 5 мл клубничного сиропа, 2 г молотой корицы.

Способ приготовления.

Кефир, промытые ягоды клубники, клубничный сироп и корицу смешайте с помощью блендера. Готовый коктейль перелейте в бокал и подайте на стол.

ОРЗ и грипп.

Острой респираторной инфекцией, ОРЗ или ОРВИ принято называть заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые вирусами. Наиболее характерным осложнением является бактериальная инфекция.

Гриппом принято называть острую вирусную инфекцию, которая представляет собой разновидность ОРЗ. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Очаг распространения вирусов, вызывающих грипп, располагается в верхних отделах респираторного тракта. Характерная особенность заболевания заключается в том, что вирус воздействует на иммунную систему, подавляя ее. Кроме того, грипп (в отличие от ОРЗ) начинается остро с поражения слизистой респираторного тракта, лихорадки и общей интоксикации организма.

Симптомы, виды и причины.

Возбудителем ОРВИ может стать вирус одной из 5 групп – риновирус, аденовирус, реовирус, вирус гриппа или парагриппа. В настоящее время выявлено более 300 их подтипов. Передача вирусов, вызывающих ОРЗ, осуществляется воздушно-капельным путем. Однако, согласно последним исследованиям, некоторые виды способны передаваться и при физическом контакте.

На начальном этапе развития болезни вирус быстро распространяется в гортани, носу и носоглотке. При этом у детей отмечаются насморк, сухой кашель, появление чувства першения в горле. В некоторых случаях наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз и органов пищеварительной системы. На данном этапе повышение температуры тела может отсутствовать.

В дальнейшем вирусы попадают в кровь, что выражается в возникновении таких проявлений, как лихорадка, боль в горле и мышцах, головная боль. Активизируется работа иммунной системы и происходит усиленное продуцирование антител к данному виду вируса, который под их воздействием погибает.

При купировании патологического процесса слизистые дыхательных путей освобождаются от пораженных клеток. Такой процесс сопровождается насморком и влажным кашлем.

Все виды гриппа условно делятся на 3 серологических подвида – А, В и С. Их антигенные и биологические параметры крайне непостоянные. Постоянно происходит мутация вирусов гриппа, что существенно осложняет поиск медикаментов, которые можно было бы применять для лечения болезни.

Вирус, вызывающий грипп, характеризуется неустойчивостью к высокой температуре, дезинфицирующим средствам и высушиванию. Продолжительность его сохранения в организме больного человека обычно составляет от 3 до 5 дней, а в случае развития осложненной пневмонии – 10–14 дней. Инкубационный период гриппа – 12–48 часов. При этом отмечаются такие симптомы, как озноб, повышение температуры тела до 40°, головная и мышечная боль. Кроме того, при гриппе наблюдаются явления общей интоксикации, слезотечение, слабость, светобоязнь, сухой кашель, заложенность носа и насморк.

Во время визуального осмотра выявляются гиперемия кожных покровов шеи и лица, обложенность и зернистость поверхности языка, гипотония и брадикардия. Значительному поражению при гриппе подвергается трахея. При этом симптомы ринита могут отсутствовать. Иногда проявлением гриппа является расстройство пищеварения.

При отсутствии адекватной терапии заболевание развивается с осложнениями. Наиболее частыми из них являются пневмония, гайморит, миокардит, фронтит и отит.

Питание.

В острый период развития гриппа показаны щадящая и разгрузочная диеты. Продолжительность последней должна составлять не более 6 часов. При этом рекомендуются глюкоза и обильное питье (отвар плодов шиповника, некрепкий чай с лимоном). В дальнейшем меню постепенно расширяйте, предлагая ребенку слизистые супы, кисель и жидкие каши.

При осложненном течении гриппа и возникновении явлений диспепсии разгрузочную диету продолжите до 12 часов. Однако количественное ограничение в приеме пищи должно быть восполнено обильным питьем (зеленый чай, раствор глюкозы, настой плодов шиповника, раствор Рингера). Для предотвращения кишечного токсикоза и обезвоживания предложите ребенку тертую морковь, смешанную с солью и сахаром.

В период восстановления в рацион вводите жидкие каши, слизистые супы, мясные тефтели, суфле, блюда из отварной рыбы и овощные пюре. Рацион ребенка, больного гриппом, должен включать достаточное количество продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и напитков.

Диетологи советуют при гриппе исключить из меню жирную сметану, сливки, сыры твердых сортов, жирное мясо и рыбу, копчености, сдобу, свежий хлеб, блюда из пшена, ячневой крупы и макарон. Из рациона выведите также белокочанную капусту, редьку и редис.

Рецепты блюд.

Первые блюда.

Суп из гречневой крупы с овощами.

Ингредиенты.

300 мл говяжьего бульона, 50 г гречневой крупы, 300 мл воды, 20 г моркови, 10 г репчатого лука, 5 г корней петрушки, 50 г сливочного масла, соль.

Способ приготовления.

Лук, морковь и корень петрушки очистите, вымойте, выложите в кастрюлю с кипящим подсоленным говяжьим бульоном и варите до мягкости, затем процедите.

Гречневую крупу переберите, промойте и сварите, соедините с говяжьим бульоном, посолите, добавьте сливочное масло, хорошо перемешайте и подогрейте на слабом огне.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку, слегка остудите и подайте на стол.

Суп из риса с овощами.

Ингредиенты.

200 мл говяжьего бульона, 30 г риса, 200 мл воды, 20 г моркови, 10 г репчатого лука, 5 г корня петрушки, соль.

Способ приготовления.

В говяжьем бульоне сварите натертую на крупной терке морковь, измельченный корень петрушки и нашинкованный лук, после чего снимите с плиты и протрите сквозь сито.

Рис переберите, промойте, пересыпьте в кипящую подсоленную воду и варите до готовности, а затем тоже протрите сквозь сито.

Подготовленные ингредиенты соедините и держите на слабом огне в течение 2–3 минут, после чего слегка остудите, перелейте в порционную тарелку и подайте на стол.

Суп со щавелем и яйцом.

Ингредиенты.

200 г говядины, 1 1/2 л воды, 200 г картофеля, 100 г щавеля, 20 г зеленого лука, 1 яйцо, соль.

Способ приготовления.

Говядину вымойте, нарежьте маленькими кусочками, выложите в кастрюлю, залейте холодной водой, посолите, поместите на огонь и варите до готовности.

Затем в бульон добавьте очищенный и нарезанный маленькими кубиками картофель и варите в течение 15–20 минут, после чего тонкой струйкой влейте взбитое яйцо, всыпьте мелко нарубленные зеленый лук и щавель и слегка посолите.

Суп кипятите еще 10–15 минут, затем снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп молочный из овсяных хлопьев.

Ингредиенты.

200 мл молока, 300 мл воды, 50 г овсяных хлопьев, 1/2 яйца, 5 г сахара, 3 г сливочного масла.

Способ приготовления.

Овсяные хлопья всыпьте в кипящую воду и варите в течение 40–60 минут.

После этого жидкость процедите через сито, поместите на огонь, доведите до кипения и сразу снимите с плиты.

Молоко вскипятите, остудите, введите взбитое яйцо, размягченное сливочное масло, всыпьте сахар и тщательно перемешайте. Полученную массу соедините с отваром.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку и подайте на стол.

Суп-пюре рыбный с овощами.

Ингредиенты.

500 г филе трески, 1 л воды, 200 г картофеля, 100 г брокколи, 20 г моркови, 20 г репчатого лука, 10 г сладкого перца, 5 г корней петрушки, 200 мл молока, 5 г пшеничной муки, 20 г сливочного масла, 20 г зелени укропа или петрушки, соль.

Способ приготовления.

Филе рыбы промойте, аккуратно нарежьте небольшими кусочками, выложите в кипящую воду и доведите до кипения.

После этого посолите, добавьте очищенные и мелко нарезанные картофель, морковь, и брокколи и варите в течение 25–30 минут. Затем добавьте мелко нарезанные лук, сладкий перец и варите еще 5–10 минут.

Полученную массу слегка остудите при комнатной температуре и измельчите с помощью блендера, затем соедините с подогретым молоком, смешанным со спассерованной в сливочном масле мукой, и кипятите еще 5–10 минут.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку, посыпьте мелко нарубленной зеленью укропа и петрушки и подайте на стол.

Вторые блюда.

Рулет рыбный с омлетом и зеленью.

Ингредиенты.

300 г филе трески, 50 г пшеничного хлеба, 30 г репчатого лука, 40 мл молока, 3 яйца, 30 г сливочного масла, 10 г зелени укропа, 10 г зелени петрушки, соль.

Способ приготовления.

Рыбное филе промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками и дважды пропустите через мясорубку вместе с луком.

В полученный фарш добавьте предварительно вымоченный в небольшом количестве молока хлебный мякиш, введите взбитое венчиком или миксером яйцо, посолите и хорошо перемешайте.

Из 2 яиц, рубленой зелени укропа и петрушки, оставшегося молока и соли приготовьте омлет и обжарьте в сливочном масле (20 г).

Рыбный фарш раскатайте в пласт небольшой толщины, поверх него выложите омлет, сверните рулетом, поместите в духовку, предварительно разогретую до 200 °C, и запеките.

Готовый рулет нарежьте порционными кусочками, полейте растопленным на водяной бане оставшимся сливочным маслом и подайте на стол.

Тыква, запеченная с говядиной.

Ингредиенты.

300 г тыквы, 300 г говядины, 300 г помидоров, 30 г репчатого лука, 0,25 зубчика чеснока, 100 мл говяжьего бульона, 30 мл растительного масла, 10 г сливочного масла, 20 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Тыкву вымойте, разрежьте пополам, удалите семечки столовой ложкой, очистите кожуру, нарежьте небольшими кусочками.

Затем кусочки тыквы выложите в форму, смазанную растительным маслом, и посолите.

Говядину промойте, высушите на салфетке и дважды пропустите через мясорубку, после чего потушите в сливочном масле и говяжьем бульоне вместе с измельченным луком и толченым чесноком.

За несколько минут до готовности добавьте предварительно очищенные от кожицы и измельченные помидоры и посолите.

Выложите фарш в форму поверх кусочков тыквы, поместите в разогретую до 200 °C духовку и оставьте на 40–60 минут.

Готовую запеканку нарежьте порционными кусочками, посыпьте мелкорубленой зеленью укропа и подайте на стол.

Рагу из говядины с помидорами и сладким перцем.

Ингредиенты.

300 г говядины, 200 г помидоров, 100 г сладкого перца, 30 г репчатого лука, 0,25 зубчика чеснока, 2 г семян фенхеля, 20 мл растительного масла, 10 г зелени укропа и кинзы, соль.

Способ приготовления.

Говядину промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, переложите на разогретую сковороду и потушите в растительном масле. Добавьте мелко нарезанный лук, нашинкованный сладкий перец, толченый чеснок, всыпьте семена фенхеля, посолите, перемешайте и держите на слабом огне в течение 20–30 минут. После этого выложите очищенные от кожицы и измельченные помидоры, рубленую зелень укропа и кинзы и прогревайте еще 15–20 минут.

Готовое рагу подайте на стол горячим.

Говядина с черносливом.

Ингредиенты.

300 г говядины, 200 мл воды, 300 г картофеля, 30 г репчатого лука, 20 г зеленого лука, 0,25 зубчика чеснока, 20 г чернослива, 10 г томатной пасты, 30 мл растительного масла, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Говядину промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, переложите на разогретую сковороду и тушите в растительном масле, добавив нашинкованный репчатый лук и толченый чеснок, в течение 30–40 минут, потом влейте воду и держите на огне еще 30 минут.

Затем положите томатную пасту, нарезанный крупными ломтиками картофель, предварительно промытый чернослив и всыпьте рубленую зелень укропа. Хорошо перемешайте и держите на слабом огне 20–30 минут.

Готовое жаркое подайте на стол горячим.

Десерты.

Мусс кефирный с апельсином.

Ингредиенты.

200 мл кефира, 50 г сахарной пудры, 2 яйца, 50 г апельсинов, 10 г желатина, 100 мл воды.

Способ приготовления.

Желатин залейте кипяченой водой и оставьте для разбухания, после чего нагрейте на водяной бане, остудите и процедите. Желтки отделите от белков и разотрите добела с сахарной пудрой. Полученную массу соедините с кефиром, желатиновым раствором и взбитыми в крепкую пену белками. В формочки или креманки положите немного нарезанной мелкими кусочками мякоти апельсина, залейте желатиново-кефирной смесью и держите в холодильнике до застывания.

Суфле из творога с морковью.

Ингредиенты.

300 г творога, 300 г моркови, 500 мл воды, 1 яйцо, 10 г сливочного масла, 10 г сахарной пудры.

Способ приготовления.

Морковь очистите, вымойте, нарежьте крупными кусочками, залейте водой и тушите до мягкости, затем измельчите с помощью блендера. Творог разомните вилкой, соедините с морковным пюре, взбитым яйцом и сахарной пудрой, перемешайте, выложите в смазанную сливочным маслом форму и запеките в духовке при температуре 200 °C.

Готовое суфле остудите и подайте на стол.

Напитки.

Коктейль из нектарина с соками цитрусов.

Ингредиенты.

100 г нектаринов, 10 г ванильного крема, 50 г груш, 50 мл грейпфрутового сока, 50 мл апельсинового сока, 10 г кокосовой стружки.

Способ приготовления.

Мякоть нектарина и груши измельчите с помощью блендера или разотрите в пюре.

Полученную массу соедините с ванильным кремом, кокосовой стружкой и свежеотжатыми апельсиновым и грейпфрутовым соками. Все перемешайте и взбейте.

Коктейль молочно-ягодный.

Ингредиенты.

200 мл молока, 20 г ягод (любых), 200 мл зеленого чая, 20 г сахарной пудры.

Способ приготовления.

Заварите свежий чай. Слегка остудите его, добавьте сахарную пудру, молоко и свежевыжатый ягодный сок. Все перемешайте и взбейте с помощью блендера.

Готовый коктейль перелейте в бокал и сразу подайте на стол.

Отит.

Отит – это воспалительное заболевание, выражающееся в поражении среднего уха. В большинстве случаев встречается у новорожденных и детей раннего возраста.

Симптомы, виды и причины.

Причиной развития болезни считается проникновение инфекции в барабанную полость. Патология чаще всего наблюдается как осложнение после простуды, гриппа, скарлатины или кори, а также при общем снижении иммунитета.

Основным проявлением отита является сильная боль в ухе. Кроме того, отмечаются заложенность и шум в ушах, снижение остроты слуха и ощущение пульсации внутри слухового прохода. У детей младшего возраста нередко повышается температура тела (иногда до 40°).

При осмотре удается выявить гиперемию барабанной перепонки. В случае развития гнойного процесса происходит ее выпячивание. При отсутствии адекватного лечения возможно прободение образующихся на ней эрозий с последующим выходом гнойной массы, тогда происходит резкое улучшение состояния больного ребенка: снижается температура тела, возвращается аппетит, купируется боль.

В настоящее время условно выделяют 2 формы отита – острую и хроническую. Первая, как правило, возникает после перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося поражением слизистой носоглотки. Симптомами болезни при этом следует считать острую боль в ухе, повышение температуры тела и образование гнойных выделений в слуховом проходе. У новорожденных отмечаются нарушение сна, беспокойство, снижение аппетита.

Опасными осложнениями могут быть воспаление внутреннего уха и менингит.

Острый отит, продолжительные и рецидивирующие воспалительные процессы придаточных пазух и носа нередко приводят к развитию хронической формы. Она характеризуется длительным течением, стойким прободением барабанной перепонки с возникновением в дальнейшем ее дефекта, постоянным или периодически наблюдающимся выходом гнойных масс из слухового прохода. Это, в свою очередь, становится причиной снижения остроты слуха.

Питание.

В период обострения болезни питание должно быть дробным – до 6 раз в день. Ребенку, страдающему отитом, рекомендовано обильное питье. Это могут быть теплые компоты, отвары трав, чай с лимоном. Кроме того, при отите в меню следует включать слизистые и протертые супы, полужидкие каши и блюда из овощей. Для повышения резистентности организма в рацион нужно ввести свежие и сушеные фрукты.

По мере выздоровления ребенка можно переводить на обычное питание с полноценным рационом.

Рецепты блюд.

Салаты.

Салат из капусты с морковью и сладким перцем.

Ингредиенты.

200 г пекинской капусты, 100 г моркови, 100 г сладкого перца, 50 г щавеля, 50 г листового салата, 20 г зелени укропа и петрушки, 20 г сметаны, соль.

Способ приготовления.

Капусту нашинкуйте, соедините с натертой на крупной терке морковью и измельченным сладким перцем и перемешайте. Затем добавьте нарубленные листья щавеля, листового салата, зелень укропа и петрушки. После этого полученную массу выложите в салатник, посолите, заправьте сметаной, перемешайте и подайте на стол.

Салат из яблок с зеленым горошком и сладким перцем.

Ингредиенты.

200 г яблок (сладких сортов), 100 г зеленого консервированного горошка, 100 г сладкого перца, 30 г лука-порея, 1 яйцо (сваренное вкрутую), 50 г сметаны, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Яблоки вымойте, очистите, удалите сердцевину и натрите на крупной терке. Полученную массу соедините с нарезанным тонкой соломкой сладким перцем, нашинкованными луком-пореем и зеленью укропа, нарубленным яйцом, добавьте зеленый горошек, посолите и перемешайте. Готовый салат заправьте сметаной и подайте на стол.

Салат из яблок с сыром.

Ингредиенты.

200 г яблок (сладких сортов), 30 г сыра (твердых сортов), 10 г сметаны, 10 г зелени петрушки, соль.

Способ приготовления.

Яблоки вымойте, очистите, удалите сердцевину, нарежьте маленькими ломтиками и соедините с натертым на крупной терке сыром и нашинкованной зеленью укропа. Все хорошо перемешайте, посолите, добавьте сметану и сразу подайте на стол.

Салат из курицы с фасолью и сельдереем.

Ингредиенты.

200 г куриного филе, 100 г стручковой фасоли, 100 г картофеля, 1 яйцо (сваренное вкрутую), 20 г сметаны, 50 г листового салата, 20 г зелени сельдерея, 10 г зелени петрушки, соль.

Способ приготовления.

По отдельности отварите в подсоленной воде филе курицы, картофель (не очищая) и фасоль, остудите при комнатной температуре и мелко нарежьте. Яйцо очистите и нарубите.

Ингредиенты соедините, добавьте нашинкованные листья салата, зелень сельдерея и укропа, посолите, заправьте сметаной, хорошо перемешайте и подайте на стол.

Первые блюда.

Суп-пюре куриный со шпинатом.

Ингредиенты.

1 л воды, 300 г куриного филе, 100 г моркови, 100 г огурцов, 200 г шпината, 20 г репчатого лука, 100 мл сливок, 10 г пшеничной муки, 50 г сливочного масла, 1 желток, 20 г зелени петрушки и сельдерея, соль.

Способ приготовления.

Филе курицы промойте, некрупно нарежьте, выложите в кипящую воду и варите до готовности с нашинкованными морковью и луком, а затем измельчите с помощью блендера. Огурец нарежьте кубиками и припустите в небольшом количестве куриного бульона и сливочного масла (40 г). Полученную массу снимите с плиты, немного остудите и разотрите в пюре, затем добавьте заправку, приготовленную из спассерованной муки и оставшегося сливочного масла. Потом прогревайте на водяной бане вместе с растертыми листьями шпината, яичным желтком и сливками в течение 5–7 минут. Полученным соусом заправьте мясо-овощную смесь, посолите и держите на слабом огне еще 10 минут.

Готовый суп-пюре перелейте в порционную тарелку, посыпьте рубленой зеленью петрушки и сельдерея и подайте на стол.

Суп-пюре из тыквы с имбирем и чесноком.

Ингредиенты.

500 мл куриного бульона, 500 г тыквы, 30 г репчатого лука, 5 г имбиря, 0,25 зубчика чеснока, 20 мл растительного масла, 20 г зелени петрушки, соль.

Способ приготовления.

Лук очистите, нашинкуйте, переложите на разогретую сковороду и потушите в растительном масле до прозрачности вместе с толченым чесноком и тертым имбирем. Добавьте очищенную и нарезанную небольшими кубиками тыкву, перемешайте и томите на слабом огне в течение 20–30 минут, после чего влейте куриный бульон, посолите и кипятите еще 15–20 минут. Потом снимите с плиты, слегка охладите при комнатной температуре и измельчите с помощью блендера, затем немного подогрейте, перелейте в порционную тарелку, посыпьте мелко нарубленной зеленью петрушки и подайте на стол.

Суп-пюре из картофеля с куриными клецками.

Ингредиенты.

1 1/2 л воды, 300 куриного филе, 300 г картофеля, 20 г репчатого лука, 1 яйцо, 20 г сливочного масла, 100 мл сливок, 30 г стеблей сельдерея, 10 г зелени петрушки, соль.

Способ приготовления.

Измельченный репчатый лук и стебли сельдерея потушите в растопленном сливочном масле. Через 2–3 минуты добавьте нарезанный небольшими кубиками картофель и держите на огне еще 5 минут. После этого влейте воду и кипятите в течение 15–20 минут, а затем снимите с плиты и немного остудите. Филе курицы вымойте, нарежьте крупными кусочками, дважды пропустите через мясорубку, смешайте с солью, яйцом и нарубленной зеленью сельдерея и петрушки. Полученный фарш поместите в холодильник на несколько минут.

Овощи измельчите с помощью блендера. Доведите до кипения и чайной ложкой выложите клецки из куриного фарша. Затем добавьте сливки и прогревайте на слабом огне 15–20 минут, не доводя до кипения.

Готовый суп-пюре с куриными клецками перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп-пюре из свеклы с луком-пореем.

Ингредиенты.

200 мл говяжьего бульона, 300 г свеклы, 50 г лука-порея, 30 мл сливок, 10 г пшеничной муки, 20 г сливочного масла, 10 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Свеклу очистите, натрите на крупной терке, переложите в глубокую сковороду, влейте говяжий бульон и тушите до мягкости. Затем добавьте спассерованный в небольшом количестве сливочного масла мелко нарезанный лук-порей, кипятите 15 минут, посолите, заправьте соусом, приготовленным из просеянной через сито пшеничной муки и оставшегося масла, и варите еще 5–10 минут. Потом снимите с плиты, слегка охладите и измельчите с помощью блендера.

Готовый суп-пюре заправьте сливками, посыпьте зеленью укропа и подайте на стол.

Вторые блюда.

Рагу из говядины с овощами.

Ингредиенты.

300 г говядины, 100 мл воды, 200 г стручковой фасоли, 100 г сладкого перца, 100 г помидоров, 30 г репчатого лука, 0,25 зубчика чеснока, 10 г пшеничной муки, 20 г йогурта, 20 г сливочного масла, 20 г зелени укропа и петрушки, соль.

Способ приготовления.

Говядину промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, переложите в сковороду и потушите с добавлением небольшого количества воды. После этого положите стручковую фасоль и нарезанный соломкой сладкий перец, спассерованный в сливочном масле лук, истолченный чеснок, очищенные от кожицы и нашинкованные помидоры. Затем посолите, аккуратно перемешайте, влейте соус, приготовленный из пшеничной муки и йогурта, и кипятите на слабом огне в течение 20–30 минут.

Готовое рагу посыпьте измельченной зеленью укропа и петрушки и сразу подайте на стол.

Котлеты из говядины с гречневой кашей.

Ингредиенты.

300 г говядины, 200 г гречневой крупы, 1 1/2 л воды, 30 г репчатого лука, 1 яйцо, 20 г сливочного масла, 20 г пшеничной муки, 30 г сметаны, соль.

Способ приготовления.

Гречневую крупу переберите, тщательно промойте, высыпьте в кипящую подсоленную воду и варите до готовности. Говядину промойте, нарежьте небольшими кусочками, отварите и дважды пропустите через мясорубку вместе с луком, затем соедините с гречневой кашей, измельчите с помощью блендера, добавьте яйцо, сливочное масло и муку, посолите и тщательно перемешайте.

Из полученной массы сформуйте котлеты, приготовьте их на пару, смажьте сметаной и сразу подайте на стол.

Запеканка из курицы и говядины с помидорами.

Ингредиенты.

300 г куриного филе, 200 г говядины, 300 г помидоров, 100 мл сливок, 20 г сливочного масла, 100 г сыра (любого, твердых сортов), 20 г зелени укропа и петрушки, соль.

Способ приготовления.

Филе курицы и говядину промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, нашпигуйте каждый из них кубиком сыра, веточками зелени укропа и петрушки и выложите на дно смазанной сливочным маслом формы. Помидоры обдайте кипятком, очистите от кожицы, измельчите с помощью блендера, посолите, влейте сливки и хорошо все перемешайте.

Полученным соусом залейте мясо, поместите в разогретую до 200 °C духовку и доведите до готовности.

Запеканку нарежьте порционными кусками и подайте на стол.

Рыба, запеченная с фенхелем.

Ингредиенты.

300 г филе трески, 100 мл рыбного бульона, 20 г репчатого лука, 100 г брокколи, 100 г кабачков, 100 г помидоров, 50 г фенхеля, 50 г сыра (любого, твердых сортов), 20 г сливочного масла, 20 г зелени укропа, соль.

Способ приготовления.

Брокколи и очищенный кабачок вымойте, мелко нарежьте, переложите на разогретую сковороду, залейте рыбным бульоном, посолите и тушите на среднем огне в течение 15–20 минут, а затем выньте шумовкой. В оставшийся бульон положите нарезанное небольшими кусочками рыбное филе, посолите и варите до готовности.

На дно смазанной сливочным маслом формы выложите слоями рыбное филе, овощи, нашинкованный лук и фенхель, посыпьте натертым на мелкой терке сыром и рубленой зеленью укропа, поместите в духовку и доведите до готовности при температуре 180–200 °C.

Запеканку подайте на стол горячей.

.

Пюре из моркови, кукурузы и цветной капусты.

Ингредиенты.

1 л воды, 200 г моркови, 200 г стручковой фасоли, 300 г цветной капусты, 100 г консервированного зеленого горошка, 100 г консервированной кукурузы, 20 г сливочного масла, 100 мл сливок, 30 г зелени укропа и петрушки, соль.

Способ приготовления.

Цветную капусту разберите на соцветия, вместе с нарезанной небольшими кусочками морковью и стручковой фасолью выложите в подсоленную кипящую воду и варите до мягкости, а затем выньте шумовкой.

Овощи соедините с кукурузой и зеленым горошком, измельчите с помощью блендера, добавьте сливки, размягченное сливочное масло, мелкорубленую зелень укропа и петрушки, хорошо перемешайте и прогревайте на слабом огне в течение 5–10 минут. Готовое пюре переложите на порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Десерты.

Десерт из творога с апельсином.

Ингредиенты.

100 г творога, 50 г апельсинов, 20 мл сливок, 10 г сахарной пудры.

Способ приготовления.

Творог разотрите с сахарной пудрой, затем добавьте измельченную мякоть апельсина, влейте сливки и перемешайте. Готовый десерт сразу подайте на стол.

Десерт из печеных яблок.

Ингредиенты.

500 г яблок (сладких сортов), 50 г изюма, 2 г молотой корицы, 20 г сахарной пудры.

Способ приготовления.

Яблоки вымойте, высушите на салфетке и аккуратно вырежьте сердцевину. В полученное углубление положите предварительно перебранный и промытый изюм и немного корицы. Поместите яблоки на противень, посыпьте сахарной пудрой и запеките при температуре 180–200 °C. Готовый десерт слегка охладите и подайте на стол.

Пудинг из бананов с ананасовым соком.

Ингредиенты.

500 г бананов, 30 г сахарной пудры, 10 мл лимонного сока, 50 мл ананасового сока, 40 г сливочного масла, 100 г панировочных сухарей, 1 яйцо.

Способ приготовления.

Сливочное масло (20 г) растопите на водяной бане, соедините с сахарной пудрой (20 г) и яичным желтком, тщательно перемешайте, а затем хорошо взбейте с помощью миксера.

Бананы разотрите в пюре, добавьте лимонный и ананасовый соки, яично-масляную массу и панировочные сухари. Затем введите взбитый в пену с оставшейся сахарной пудрой белок и аккуратно перемешайте.

Полученную массу перелейте в смазанную сливочным маслом (20 г) форму, поместите в духовку, разогретую до 200 °C, и пеките до готовности.

Пудинг слегка охладите и подайте на стол.

Напитки.

Напиток из яблок и тыквы.

Ингредиенты.

500 г тыквы, 200 г яблок, 10 г сахарной пудры.

Способ приготовления.

Тыкву очистите, вымойте, высушите, измельчите с помощью блендера и выжмите сок. Аналогичным образом обработайте яблоки.

Полученные соки соедините, добавьте сахарную пудру и тщательно все перемешайте. Готовый напиток перелейте в бокал и сразу подайте на стол.

Напиток из свеклы.

Ингредиенты.

400 г свеклы, 500 мл воды, 20 мл сахарного сиропа.

Способ приготовления.

Свеклу очистите, вымойте, нарежьте маленькими кусочками или натрите на крупной терке, залейте холодной кипяченой водой и оставьте на 10–12 часов, затем процедите, добавьте сахарный сироп и хорошо перемешайте.

Готовый напиток перелейте в бокал и сразу подайте на стол.