Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Неправильный образ жизни, ухудшение экологической обстановки, нерациональное питание приводят к тому, что в последнее время все большему количеству людей приходится обращаться к врачу с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Врач проводит комплексное обследование и назначает соответствующее лечение. Однако многое зависит и от самого больного, от того, насколько внимательно он будет соблюдать все рекомендации. Кроме того, при многих заболеваниях печени, почек, мочевого пузыря, желче– и мочевыводящих путей не последнее значение придается диетам.

В этой книге подробно описаны различные способы лечения, как медикаментозные, так и не медикаментозные. Кроме того, предложены диеты, которые необходимо соблюдать при том или ином заболевании. Однако необходимо иметь в виду, что приведенные здесь советы и рекомендации не следует принимать как призыв к самолечению. Оптимальное лечение сможет назначить только врач с учетом общего физического состояния и возраста больного.

В заключение хочется добавить, что не нужно бояться обращаться к врачу. Чем раньше будет проведено обследование, тем эффективнее будет лечение и тем скорее больной сможет избавиться от своего недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Но не следует впадать и в другую крайность и доверять врачу безоговорочно, приобретая назначенные им дорогостоящие препараты или соглашаясь на сложные операции. Если по какой-то причине возникли сомнения в поставленном диагнозе или назначенном лечении, следует подтвердить его у другого специалиста. Однако такое, к счастью, случается нечасто. Лучше всего довериться врачу и аккуратно выполнять все рекомендации, а сведения, изложенные в данной книге, помогут лучше понять процессы, происходящие в организме, и обоснованность того или иного лечения.

Глава 1. Болезни печени и желчевыводящих путей.

В данной главе рассмотрены следующие заболевания: абсцесс, гепатит, гепатоз, рак печени, цирроз печени и др.

Абсцесс печени.

Абсцесс печени – это ограниченное скопление гноя в ткани органа. Данное образование как самостоятельное встречается довольно редко, чаще оно формируется на фоне воспалительного процесса в другом органе или ткани, откуда гноеродные микробы переносятся в печень.

Различают абсцесс бактериального и протозойного происхождения. Последний встречается чаще и вызывается амебами.

Абсцесс может быт первичным и вторичным Также различают одиноч ные и множественные абс цессы.

Абсцесс (его еще называют нарывом или гнойником) – это скопление гноя в тканях или органах, отделенное соединительной оболочкой от здоровых участков.

Абсцесс печени может развиться на фоне дизентерии, холангита, воспаления желчного пузыря, острого гнойного аппендицита, язвы кишечника, инфекционных и септических заболеваний и т. д. В связи с этим клиническая картина может быть различной, так как помимо симптомов абсцесса присутствует и клиника основного заболевания, что может затруднить диагностику. В большинстве случаев отмечается тошнота, рвота, боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо. Нередко пациент жалуется на то, что ему неудобно лежать на левом боку. Больной с абсцессом печени лежит в типичной позе на правом боку, прижав колени к животу.

Также к основным симптомам данного заболевания относят:

– повышение температуры тела, озноб;

– снижение артериального давления;

– кожа приобретает землистый цвет с желтоватым оттенком.

При пальпации выявляется увеличение печени, верхняя граница располагается выше нормы. Иногда печень имеет куполообразную форму.

Для подтверждения диагноза делают рентгенограмму, берут анализ крови (на воспаление указывает повышенное количество лейкоцитов). Среди современных методов постановки диагноза можно отметить сканирование: оно помогает легко и быстро установить месторасположение абсцесса.

Лечение.

Абсцесс печени – это очень серьезное заболевание, лечение которого следует проводить под контролем врача. Часто эта болезнь требует оперативного вмешательства на фоне антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Для того чтобы избежать развития абсцесса печени, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Во время лечения, а также в восстановительный период больной может принимать препараты, рекомендованные народной медициной. Также ему необходимо соблюдать диету (она будет подробно описана ниже).

Гепатит.

Гепатит – группа воспалительных заболеваний печени, вызываемых различными причинами.

Классификация форм этого заболевания очень сложна. Так, по степени локализации различают две формы заболевания: очаговую и диффузную. Кроме того, различают острый и хронический гепатит.

Острый гепатит подразделяют на несколько групп:

– первичный инфекционный, к которому относят вирусный гепатит, болезнь Боткина, желтую лихорадку, болезнь Васильева – Вейля; – вторичный инфекционный, развивающийся на фоне крупозной пневмонии, паратифа, возвратного тифа;

– токсический, развивающийся в результате длительного воздействия на печень лекарственных препаратов;

– алкогольный гепатит;

– аутоимунный гепатит (женщин поражает чаще, чем мужчин).

Существует один симптом, который отмечается у больных всеми формами гепатита, – это усталость.

Кроме того, вирусную форму первичного инфекционного гепатита, в свою очередь, разделяют на следующие типы.

Гепатит А (болезнь Боткина).

Это острая энтеровирусная инфекция. Путь передачи – фекально-оральный. Клиника включает желтуху, увеличение печени и селезенки, воспалительные и некробиотические изменения в ткани печени, интоксикацию. Однако вирус не вызывает разрушения печени, болезнь не переходит в хроническую стадию.

Лекарственные препараты, наиболее часто вызывающие лекарственный гепатит: азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, галотан, гормональные контрацептивы, ибупрофен, индометацин, зидовудин, противотуберкулезные препараты и др.

Гепатит В (сывороточный).

Путь передачи – парентеральный (через кровь), причем источником инфекции являются не только больные с острой и хронической формой, но и носители вируса. Приблизительно у 10– 12% заболевших гепатит переходит в хроническую стадию.

Как правило, полное излечение возможно только при использовании современных медикаментозных средств, и даже в этом случае наблюдается не всегда.

У человека, переболевшего гепатитом А, формируется иммунитет к данной форме болезни. Кроме того, проводится вакцинация от гепатита А, которая защищает человек от вируса в течение 15–30 лет.

Гепатит С (гепатит ни А ни Б).

Источник заражения – контакт с зараженной кровью. Причем заразиться можно не только при переливании крови или использовании общих шприцов, но и бытовым способом, например при использовании чужих маникюрных принадлежностей. Эта форма может перейти в хронический гепатит, а тот, в свою очередь, вызвать цирроз и рак печени. В настоящее время ведется разработка вакцины от этой формы гепатита.

Несмотря на тяжесть заболевания, процент летального исхода невысок и составляет 5%. По статистике, около 10% заболевших выздоравливает без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Гепатит D (гепатит дельта).

Путь передачи – через кровь, источником служит больной или вирусоноситель. Вирус размножается в клетках печени только в присутствии вируса гепатита В. Болезнь протекает более тяжело, чем гепатит В. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает, лишь в 3% случаях заболевание переходит в хроническую стадию и вызывает цирроз печени.

Больным гепатитом С проводится вакцинация против гепатита А и В, т. к. возможное заражение этими формами еще более ухудшает состояние пациента с гепатитом С.

Гепатит Е.

Путь передачи – такой же, как у гепатита А.

Вирус был открыт в 20-х гг. XX в., он распространен среди населения Африки и Центральной Азии.

Гепатит G.

Этот тип был выделен недавно. Он передается через кровь или при половом контакте, возможно, существуют другие пути заражения. Вообще сведений о гепатите G мало. В свою очередь хронический гепатит подразделяют на:

– активный хронический (люпоидный);

– холестатический;

– персистирующий.

Как ясно из вышесказанного, причины развития острого гепатита могут быть различны, но чаще всего это вирус, вызывающий болезнь Боткина, злоупотребление алкоголем или воздействие на организм токсических агентов (яд бледной поганки, белый фосфор, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, промышленные яды и т. д.).

В развитии заболевания важную роль играет воздействие внешних факторов (например, вируса или токсинов) на паренхиму печени, что, в свою очередь, вызывает дистрофию и некробиоз тканей органа.

Причины развития хронического гепатита также могут быть различны в зависимости от формы заболевания. Так, например, холестатический гепатит формируется при закупорке общего желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы и др.

Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Так, легкая острая форма может протекать практически бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. Возможно легкое изменение цвета кожи и склер, но это можно заметить только при дневном свете. Для под-тверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

При тяжелом течении острого гепатита симптомы, как правило, очень ярко выражены. Кожа и слизистые приобретают желтый, а в некоторых случаях оранжевый или даже шафранный оттенок. Моча приобретает темный, насыщенный цвет из-за повышенного содержания в ней билирубина. Кал приобретает беловато-глинистый оттенок.

Пальпация выявляет увеличение печени и селезенки (при дистрофии, напротив, наблюдается уменьшение печени).

Анализ крови выявляет повышение уровня билирубина, увеличение активности ряда сывороточных ферментов, нарушение выработки фибриногена, протромбина. Также отмечается нарушение некоторых факторов свертывания, что вызывает кровоизлияния на коже, слизистых оболочках и кровотечения из носа.

Кроме того, развиваются признаки нарушения работы центральной нервной системы. Больной жалуется на зуд, становится раздражительным, у него нарушается сон, отмечается угнетение психического состояния.

При тяжелом течении острого токсического гепатита развиваются некротические поражения паренхимы, сильный геморрагический симптом, боли в области печени, печеночная кома.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина, он имеет оранжево-коричневый оттенок.

При гепатите алкогольной этиологии желтуха появляется через 1–2 дня после приема большой дозы алкоголя. Начинается тошнота, рвота, температура поднимается до 38 °С. Пациент жалуется на боль в верхней половине живота или правом подреберье. Пальпация выявляет существенное увеличение печени. Быстро развивается асцит, в некоторых случаях клинику дополняет панкреатит.

Клинику алкогольного гепатита дополняют симптомы хронического алкоголизма: дрожание и ухудшение чувствительности конечностей, общая слабость, психические расстройства. При дополнительных приемах алкоголя развивается дистрофия клеток печени или их полное разрушение, в связи с чем гепатит может перейти в цирроз печени. Прогноз при алкогольном гепатите зависит от степени нарушений. При своевременном обращении к врачу и благоприятном течении возможно выздоровление, однако лечение занимает длительное время: до 1 месяца и более.

В том случае, если гепатит длится в течение полугода и более, говорят о том, что он перешел в хроническую стадию.

Под асцитом понимают скопление жидкости в брюшной полости.

При хроническом гепатите также нередко наблюдается пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек, но в ряде случаев этот симптом может отсутствовать. При некоторых формах хронического гепатита (например, токсическом) отмечается изменение состава крови.

Однако практически при любой хронической форме отмечается ощущение тяжести или тупая боль в правом подреберье, увеличение печени, часто зуд кожи (особенно при токсической форме) и небольшое повышение температуры. Клинику хронического гепатита довершает общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, снижение аппетита. Больной жалуется на непереносимость алкоголя и жирной пищи, прием которых зачастую вызывает тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, запоры.

Повышенное содержание билирубина в крови отмечается в половине случаев.

Острый вирусный гепатит может привести к развитию активной хронической формы, характеризующейся воспалением и некрозом тканей. Клиническая картина напоминает другие формы хронического гепатита: отмечается слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения.

При тяжелом течении заболевания развивается гемморрагический синдром, который проявляется появлением сосудистых звездочек на плечах и груди.

При этой форме отмечается увеличение и уплотнение печени и чаще всего увеличение селезенки. Такие симптомы, как лихорадка, боли в суставах и животе, кожные высыпания, плеврит, гормональные нарушения, воспалительные процессы в почках, легких или сердце указывают на то, что патологический процесс распространился с печени на другие органы и системы. Анализ крови показывает увеличение СОЭ.

Хроническая активная форма гепатита наиболее часто поражает женщин в возрасте до 30 лет.

Холестатическая форма хронического гепатита характеризуется быстрым пожелтением кожи и слизистых и сильным зудом. В углах глаз, а также на других участках кожи появляются пигментные пятна. В остальном клиника совпадает с картиной других форм гепатита. Увеличение печени наблюдается, но чаще всего оно незначительное.

Холестатический гепатит, вызванный приемом какого-либо препарата, развивается постепенно, симптомы нарастают в течение 1–2 недель. Вначале больной начинает жаловаться на зуд, и только через несколько дней отмечается пожелтение кожных покровов и слизистых. При этом увеличения печени и повышения температуры не отмечается.

Хронический персистирующий гепатит характеризуется еще менее выраженными основными симптомами. Больной жалуется на утомляемость, чувство тяжести, реже – несильную боль в области печени. Кожа, склеры и слизистые оболочки не желтеют, селезенка не увеличена, возможно незначительное увеличение печени. Анализ крови выявляет повышенное количество общего белка. Болезнь может тянуться долго, не прогрессируя.

Лечение.

Лечение зависит от формы заболевания. Так, при гепатитах вирусной этиологии показана госпитализация, постельный режим.

При любой форме гепатита назначают диету № 5. Причем ее рекомендуют соблюдать и в период ремиссии при хроническом гепатите.

Нахождение в стационаре зависит от тяжести течения болезни: 2-4 недели при легкой форме и до нескольких месяцев при более тяжелых.

При потере аппетита и рвоте назначают 10, 20 или 40%-ный раствор глюкозы или фруктозы внутривенно или 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия подкожно.

Для улучшения работы печени назначают витамины группы В, препараты глюкороновой кислоты, кокарбоксилазу, липоевую кислоту. При всех формах инфекционного гепатита (кроме гепатита А) показаны антибиотики широкого спектра действия.

При тяжелом течении вирусного гепатита назначают глюкокортикостероиды. При персистирующем гепатите и переходе заболевания в хроническую форму показан преднизолон по 20-40 мг. Продолжительность приема препарата составляет от 3-4 недель до нескольких месяцев (при переходе заболевания в хроническую форму).

Необходимо отдельно упомянуть о лечении гепатита С. В этом случае назначают комбинацию инъекций интерферона и таблеток рибавирина. Это лечение дорогостоящее, в ряде стран оно предоставляется бесплатно. Однако особенность заключается в том, что в настоящее время известно шесть генотипов гепатита С, которые обозначаются цифрами от 1 до 6. При генотипе 1 излечение происходит в половине или трети случаев. Поэтому, прежде чем принять решение о назначении лечения, гепатолог должен учесть такие факторы, как пол, возраст больного, генотип заболевания, не страдает ли пациент другими болезнями и т. д.

Интерферон вызывает проблемы с кожей, депрессию, в связи с этим лечение нужно проводить под наблюдением опытного гепатолога.

При гепатите В, перешедшем в хроническую форму, назначают пегилированный интерферон. Также противовирусную терапию назначают при хронических формах гепатита С и D.

При ухудшении состояния, развитии комы проводят плазмоферез.

Прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и назначено лечение. Острый гепатит, независимо от тяжести формы, как правило, полностью поддается излечению. Однако в ряде случаев возможен переход острой формы в хроническую.

В особо тяжелых случаях развивается дистрофия печени с печеночной или печеночно-почечной недостаточностью, что может привести к летальному исходу. Более подробно о печеночной недостаточности рассказано далее.

При токсическом гепатите больного госпитализируют в стационар, где проводят промывание желудка и назначают препараты, снимающие интоксикацию. Показаны витаминотерапия, диета, постельный режим. Еще назначают препараты, непосредственно нейтрализующие действие токсина.

При лекарственном гепатите следует отменить препарат, вызвавший гепатит. В остальном лечение такое же, как при гепатите А. При тяжелой печеночно-клеточной недостаточности назначают глюкокортикоиды.

При алкогольном гепатите необходимо полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Назначают диету № 5, витаминотерапию. Особенно полезно употребление свежих фруктовых соков. Также показаны внутримышечные инъекции витамина В12 с фолиевой кислотой и др. При дистрофии или развитии цирроза печени назначают эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день.

При хроническом гепатите назначают витаминотерапию (С, группа В), липоевую кислоту (по 0,0025 г 2–4 раза в день в течение 1–2 месяцев), 2%-ный раствор натриевой соли подкожно или внутривенно, глютаминовую кислоту (по 1–1,5 г в день в течение 1–2 месяцев). Также показаны препараты для улучшения регенерации клеток печени (гидролизин, аминокровин и др.) и стероидные гормоны для улучшения анаболических процессов.

На фоне гепатита может развиться холецистит. В этом случае назначают желчегонные средства.

При гепатите абсолютно неэффективны никакие физиотерапевтические процедуры.

Гепатоз жировой. (жировая дистрофия печени).

Это хроническое заболевание, характеризующееся жировой дистрофией клеток печени. Среди причин, вызывающих данное заболевание, следует отметить следующие:

– неполноценное питание, ожирение;

– панкреатиты и энтериты в тяжелой форме;

– злоупотребление алкоголем;

– сахарный диабет;

– анемия;

– некоторые заболевания легких;

– прием некоторых видов медикаментов;

– воздействие токсических веществ.

Основными симптомами заболевания являются тяжесть или тупая ноющая боль в правом подреберье или в эпигастральной области, тошнота, метеоризм. Печень увеличена незначительно, селезенка чаще всего не увеличена.

Диагноз ставится на основании анализа крови и ультразвукового исследования. На заболевание указывает повышение активности печеночных проб и изменения белковых фракций в крови. УЗИ показывает увеличение размеров и эхогенности печени.

Лечение.

При гепатозе назначают диету № 5, витамины группы В, а также препа раты для улучшения работы печени (метионин, липокаин, эссенциале, карсил, легалон и др.).

Голодание и переедание вредны даже в том случае, когда человек совершенно здоров. Если же у пациента имеется лишний вес, какие-либо хронические заболевания, еще более важно следить за режимом питания.

Желчные (печеночные) колики.

Колики – это сильные боли в правом подреберье. Они могут возникать при заболеваниях желчевыводящих путей, сопровождающихся нарушением оттока желчи из желчного пузыря или по желчному протоку. При застое желчи происходит интенсивное сокращение гладкой мускулатуры самого желчного пузыря и протоков, что и вызывает болевые ощущения.

Колики также может вызвать движение по протоку желчного песка, камень, перемещающийся из печени по протоку или застрявший в нем, пробки из слизистых масс, что характерно для холецистита, стеноз большого дуоденального сосочка при воспалительном процессе или формировании опухоли и др. Встречается нарушение двигательной функции желных путей (дискинезия), что также может вызвать сильные болевые ощущения.

Несбалансированное питание, рацион, богатый жирной и жареной пищей, систематическое переедание, злоупотребление алкоголем, холодными газированными напитками также могут стать причиной колик. В некоторых случаях боли могут возникать при чрезмерных физических нагрузках или тряской езде.

По числу и разнообразию функций печень превосходит любой другой орган человека. Она является главной биохимической лабораторией организма и принимает активное участие в обмене веществ.

Нервное переутомление, привычка реагировать на все слишком эмоционально или, напротив, подавлять свои эмоции могут послужить предрасполагающими факторами к развитию дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Клиника включает боль в правом подреберье, иногда отдающую в спину, правую руку, правую лопатку и правую половину грудной клетки и надключичной области. Часто наблюдается метеоризм, запор, а также тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры, желтуха.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

– УЗИ брюшной полости;

– гастродуоденоскопию для осмотра дуоденального сосочка и исключения возможного воспаления или опухоли;

– холецистография или холангиография (с помощью этих исследований можно также выявить дискинезию желчевыводящих путей).

Процедура холангио-графии заключается в следующем. В двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп, очищают ее, после чего вводят катетер в дуоденальный сосочек. Затем через катетер в протоки поджелудочной железы вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени. По снимкам судят о состоянии и функционировании желчевыводящих путей.

Лечение.

Оно зависит от причин, вызвавших колики. Так, например, если боли вызваны камнем, закупорившим желчный проток, может случиться так, что камень отойдет обратно в желчный пузырь или пройдет в общий желчный проток, а из него – в кишечник. В этом случае боль пройдет сама собой, и медицинского вмешательства не потребуется.

В остальных случаях назначают обезболивающие препараты: инъекции ношпы, атропина, папаверина, баралгина и др. Дают нитроглицерин под язык. Если состояние больного не улучшается, проводят новокаиновую блокаду.

Печеночная недостаточность.

Печеночная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся на фоне тяжелых форм острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в связи с ухудшением ее работы.

Различают две формы печеночной недостаточности: острую и хроническую.

Клиническая картина включает нарушения центральной нервной системы: больной не может сосредоточиться на чем-либо, не способен осознать прочитанный текст, у него развивается эмоциональное возбуждение, которое сменяется резким ухудшением настроения, изменяется поведение. Больной днем спит, ночью бодрствует.

Из-за воздействия токсических веществ происходит дальнейшее повреждение головного мозга (печеночная энцефалопатия). Это выражается в неопрятности, появлении бреда, галлюцинаций. Иногда из-за этих симптомов больного ошибочно госпитализируют в психиатрическую клинику. Однако со временем клиническая картина дополняется желтухой и асцитом, которые со временем усиливаются. Если своевременно не был поставлен диагноз и не начато лечение, наступает конечная фаза печеночной комы: у больного учащается дыхание, пульс, снижается артериальное давление (АД), наступает обморок.

Острая печеночная недостаточность развивается быстро, в течение нескольких дней или даже часов. При своевременно назначенном лечении прогноз благоприятный.

Хроническая печеночная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев, что затрудняет диагностику. Если своевременно не была оказана медицинская помощь, печеночная недостаточность может перейти в печеночную кому, которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Клетки печени вырабатывают множество белковых ферментов, активно регулируют углеводный обмен, обезвреживают ядовитые вещества, образующиеся в организме или поступающие извне. При появлении большого количества вредных веществ работа печени нарушается, что отражается на процессах обмена веществ и приводит к тяжелым заболеваниям.

Лечение.

При подозрении на печеночную недостаточность больного госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы, солевые растворы и витамины внутривенно. Ежедневно делают очистительную клизму, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают диету № 5 (блюда должны быть приготовлены в протертом виде).

Холангит острый.

Холангит острый – это воспаление желчных протоков. В зависимости от тяжести течения заболевания и морфологических изменений выделяют следующие формы:

– по типу воспаления и морфологическим изменениям – катаральную, гнойную, обструктивную, деструктивную гнойную;

– по патогенезу – первичную, вторичную и симптоматическую.

Кроме того, холангит может протекать с осложнениями, среди которых:

– абсцессы печени;

– сепсис с внепеченочными гнойными очагами;

– бактериально-токсический шок;

– острая почечная недостаточность и др.

Холангит может развиваться как самостоятельное заболевание или как осложнение при остром холецестите и постхолецистэктомическом синдроме.

Клиническая картина острой формы включает сильные схваткообразные боли в правом подреберье, а также тошноту, рвоту. Отмечается озноб, лихорадка, больной сильно потеет, развивается слабость, понижается АД. У большинства больных развивается сильный зуд, желтуха.

Через несколько дней можно выявить увеличение печени, а через неделю после начала болезни увеличивается селезенка. Если не начать лечения на этой стадии, у больного может нарушиться работа сердца, развиться печеночная недостаточность с желтухой, панкреатит, коллапс.

При дальнейшем ухудшении состояния развивается печеночно-почечная недостаточность, больной может впасть в кому.

Для клиники острого катарального холангита также характерен болевой синдром, озноб, повышение температуры тела, увеличение печени, но в целом все симптомы менее выражены, и тяжелая форма, как правило, не развивается.

В отличие от острого катарального гнойный холангит протекает очень тяжело, быстро развивается тяжелая интоксикация, а при отсутствии своевременной медицинской помощи – бактериально-токсический шок. Он, в свою очередь, вызывает поражение центральной нервной системы с состоянием прострации или спутанностью сознания. Также при этой форме холангита наиболее часты осложнения (панкреатит, перитонит, абсцесс легких, реактивный экссудативный плеврит и др.).

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, мочи, кала, зондирование для исследования дуоденального содержимого, УЗИ печени и желчевыводящих путей.

Лечение.

Назначают спазмолитики, желчегонные препараты, антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда.

При необходимости проводят рассечение сужения дуоденального сосочка или удаление камней из желчных протоков.

Назначают диету № 5а, 5. Диета № 5а является более щадящей, ее следует соблюдать в период болезни. В период восстановления можно перейти на диету № 5.

В стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Для больных холангитом подходят курорты Боржоми, Горячий ключ, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Пятигорск и др.

Холангит хронический.

Это бактериальное воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, протекающее в хронической форме.

Различают следующие формы заболевания:

– латентную;

– рецидивирующую;

– затяжную септическую;

– склерозирующую (стенозирующую).

Клиническая картина зависит от формы заболевания. При латентном хроническом холангите симптомы сглажены: температура нормальная или субфебрильная, боли в правом подреберье несильные или могут отсутствовать, кожный зуд, пожелтение склер и слизистых оболочек также отмечаются не всегда. Увеличение печени происходит постепенно.

При рецидивирующей форме отмечается зуд кожи, тошнота, горький привкус во рту. Больной жалуется на боли в правом подреберье при пальпации. При обострении развивается лихорадка, желтуха. При длительном течении заболевания у пациента утолщаются концы пальцев наподобие барабанных палочек, ногти приобретают вид часовых стекол. Также отмечается увеличение печени и селезенки.

Затяжная септическая форма протекает еще более тяжело: развивается озноб, лихорадка, желтуха, интоксикация, сильная боль в правом подреберье. Печень и селезенка увеличены.

При склерозирующей (стенозирующей) форме все симптомы – боли, зуд, желтуха, лихорадка выражены еще сильнее. Отмечается увеличение печени и селезенки. Нередко одновременно развивается неспецифический язвенный колит, васкулит, тиреоидит.

При отсутствии своевременного лечения хронический холангит на поздней стадии может перейти в цирроз печени.

Для подтверждения диагноза проводят такие же исследования, как при остром холангите.

Лечение.

Назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, желчегонные средства. Показана диета № 5а, при стабилизации состояния – диета № 5.

Если желчевыводящие пути сужены и мешают оттоку желчи, проводят хирургическое лечение.

В стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Холангит первичный склерозирующий.

Хроническое заболевание печени, характеризующееся фиброзной облитерацией части желчных протоков. Причины заболевания пока не изучены до конца. Выдвигаются предположения, что оно вызывается вирусом. Замечено, что заболевание чаще поражает молодых мужчин.

Клиника заболевания в целом типична для холангита: боли в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота, небольшое повышение температуры, зуд кожи, желтуха. Также отмечается потеря веса, слабость, быстрая утомляемость, асцит, отеки.

Под облитерацией понимают разрастание стенок трубчатого или полостного органа, ведущее к его частичному или полному заращению.

При ухудшении состояния больного развивается обструктивный бронхит, возможны осложнения: карцинома (злокачественная опухоль) желчевыводящих протоков, цирроз печени и т. д. Также эта форма холангита нередко развивается на фоне язвенного колита, хронического панкреатита, сахарного диабета. Реже она сочетается с ревматоидным артритом, тиреотоксикозом, аутоиммунным тиреоидитом и др.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Также проводят анализ крови, мочи. По показаниям выполняют лапароскопическое исследование и биопсию печени.

Лечение.

Прогноз неблагоприятный. Состояние больного постепенно ухудшается, продолжительность жизни составляет около 10 лет. В зависимости от состояния пациента и развития осложнений назначают симптоматическое лечение. В некоторых случаях проводят пересадку печени, однако операция проходит относительно успешно только в 50% случаях.

Желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в печени, желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Этот процесс обусловлен застоем желчи или нарушением естественных обменных процессов. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 35-60 лет.

Различают три основных вида желчных камней:

– холестериновые, состоящие из кристаллов холестерина. Они встречаются наиболее часто;

– пигментные, состоящие из солей кальция и билирубина;

– смешанные, состоящие из холестерина, билирубина и солей кальция.

Желчнокаменная болезнь может развиться в результате нарушения обмена холестерина и некоторых солей, застоя желчи в пузыре и инфекции желчевыводящих путей.

Основным фактором, способствующим развитию данного заболевания, является изменение соотношения холестерина, билирубина и кальция, содержащихся в желчи в состоянии нестойкого коллоидного раствора.

Холестерин удерживается в растворенном состоянии благодаря воздействию жирных кислот. В случае снижения их содержания происходит кристаллизация холестерина и выпадение его в осадок. Нарушение процесса образования жирных кислот происходит в результате развития функциональной недостаточности клеток печени.

При инфекционном воспалении желчного пузыря и желчных путей нарушается химический состав желчи, в результате чего холестерин, билирубин и кальций выпадают в осадок с образованием камней. В результате образования камней развивается воспаление желчного пузыря.

При отсутствии воспаления стенка желчного пузыря постепенно атрофируется и склерозируется. Давление камня приводит к развитию пролежней и перфорации стенки желчного пузыря.

Застой желчи может быть спровоцирован дискинезиями желчных путей, спайками и рубцами в желчном пузыре и желчных протоках, повышением внутрибрюшного давления. Последнее может быть вызвано беременностью, запорами, ожирением, недостатком двигательной активности.

Наиболее распространенными симптомами желчнокаменной болезни являются боль в правом подреберье и диспепсические расстройства.

Следует отметить, что возникновение желчной колики обусловлено не столько количеством и величиной камней, сколько местом их расположения. Например, болевых ощущений может не быть, если камни расположены на дне желчного пузыря. Перемещение камней в область шейки желчного пузыря или пузырный проток, напротив, вызывает боли, возникающие в результате спазма желчного пузыря или протоков.

Желчнокаменная болезнь развивается в результате избыточного употребления жирной пищи, расстройств обмена вещества, атеросклероза, инфекции желчных путей, поражения печени после болезни Боткина.

Приступ желчной колики, как правило, начинается после приема жирной пищи, переохлаждения, физического или нервно-психического перенапряжения. Такие приступы начинаются внезапно, чаще всего в ночное время суток. Сначала боль колющего или режущего характера ощущается в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, шею, челюсть, затем локализуется в области желчного пузыря и подложечной области.

Болевой синдром настолько сильный, что у многих пациентов развивается болевой шок. Нередко боли приводят к развитию приступа стенокардии. Если боли, вызванные длительным спазмом или закупоркой желчного протока, имеют затяжной характер, у пациента развивается желтуха механического типа.

Приступы могут сопровождаться повышением температуры, а также тошнотой и рвотой. Перечисленные признаки исчезают сразу же после устранения болевого синдрома.

Продолжительность приступов желчной колики может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а в тяжелых случаях – до нескольких дней. После исчезновения болевых ощущений состояние больного быстро приходит в норму.

При осмотре больных на верхних веках и ушах обнаруживаются ксантоматозные бляшки (отложения холестерина). Также отмечаются вздутие живота, напряжение и болезненность брюшной стенки, в частности в области правого подреберья.

Клинические проявления желчнокаменной болезни изменяются по мере развития осложнений, а также в результате закупорки желчного протока, вызванной передвижением камней.

Особенно опасная закупорка пузырного протока, поскольку она приводит к водянке желчного пузыря, что сопровождается острой болью. Водянка желчного пузыря проявляется ощущением тяжести в правом подреберье. В том случае, если к водянке присоединяется инфекция, повышается температура тела и ухудшается общее состояние больного. Исследование крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Часто обострение желчнокаменной болезни проявляется диспепсическим синдромом, который характеризуется чувством тяжести в подложечной области, отрыжкой и рвотой. Боли в правом подреберье могут определяться только при пальпации живота.

В случае полной закупорки желчного протока развивается желтуха, увеличивается и уплотняется печень. В результате нарушения оттока желчи в желчном пузыре и желчных путях развиваются воспалительные процессы. Камни обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости, холангиографии, холецистографии. Следует учитывать, что последний метод исследования противопоказан в случае наличия желтухи.

Лечение.

Лечение в большинстве случаев направлено на купирование воспалительного процесса, улучшение двигательной функции желчного пузыря и оттока из него желчи. Больным с синдромом желчной колики показана обязательная госпитализация. В этом случае назначаются обезболивающие средства, в том числе наркотические препараты, а также антибактериальные и сульфаниламидные лекарственные средства.

В качестве профилактики желчнокаменной болезни или при ее обострении рекомендуется диета № 5, лечебная гимнастика. Назначают слабительное для устранения и профилактики запоров. Помимо этого, показан препарат олиметин по 2 капсулы 3–4 раза в день. Оттоку желчи и отхождению кристаллов холестерина способствуют маломинерализованные щелочные воды.

Если лечение не дает положительного результата, рекомендуется хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря. Показанием к назначению операции являются перфорация желчного пузыря с развитым или ограниченным желчным перитонитом, механическая желтуха, водянка желчного пузыря, желчные свищи. Операция показана также при наличии множественных камней, повторных приступов желчной колики, а также при нефункционирующем желчном пузыре.

Цирроз печени.

Это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение и гибель клеток печени.

Для снятия отека к животу прикладывают холод.

К причинам, вызывающим развитие цирроза печени, относят:

– хронический вирусный гепатит В и С, хронический активный аутоимунный гепатит;

– длительное злоупотребление алкоголем;

– воздействие лекарственных средств (противотуберкулезных препаратов, цитостатиков и др.) и токсических веществ (соединений ртути, свинца и др.);

– саркоидоз и др.

Клиническая картина представлена следующими симптомами: умеренный болевой синдром в правом подреберье и эпигастральной области, который может усиливаться после физических нагрузок или приема пищи. Также больной жалуется на вздутие живота, горечь во рту. В целом на ранней стадии заболевания состояние удовлетворительное, больной не теряет трудоспособности.

По мере того как заболевание прогрессирует, все симптомы усиливаются, больной быстро утомляется, худеет, жалуется на слабость, тошноту, отрыжку. Кожа желтеет, на лице проступает сосудистая сеть, на плечах, груди и спине – сосудистые звездочки, краснеют ладони. Больной жалуется на зуд кожи, который со временем усиливается. Развивается остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).

Печень увеличена, плотная, с острым краем, селезенка также увеличена. В некоторых случаях увеличенная печень начинает уменьшаться, что является еще более неблагоприятным симптомом.

Развивается асцит, варикозное расширение вен прямой кишки (вплоть до геморроя с кровотечениями), передней брюшной стенки, пищевода и желудка.

Нарушается белковый обмен, что вызывает отеки поясничной области, ног и передней стенки живота.

Возможны кровоточивость десен и кровотечения из носа. Развивается анемия.

Для подтверждения диагноза делают анализ крови, проводят рентген, ультразвуковое исследование. Наиболее точный диагноз дает лапароскопия.

Лечение.

Назначают диету № 5, полный отказ от алкоголя, лекарственных средств (если цирроз был вызван ими).

Лечение зависит от активности развития заболевания. При активном циррозе назначают витаминотерапию. При развитии печеночной недостаточности показан 5%-ный раствор глюкозы, солевые растворы внутривенно, гемодез. При нарушении белкового обмена вводят альбумин, плазму крови.

При неактивном циррозе медикаментозное лечение не назначают.

Мужчины заболевают циррозом печени приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Глава 2. Комплексное лечение болезней печени и желчевыводящих путей.

Данное лечение включает соблюдение диет, санаторно-курортное лечение и фитотерапию.

Диеты.

Диеты следует соблюдать как в стадии обострения, так и при наступлении ремиссии.

Послеоперационная диета при абсцессе печени.

Если больной перенес операцию, после выписки из стационара ему необходимо как минимум неделю придерживаться строгой диеты.

Первое время пищу рекомендуется употреблять только в протертом виде, по мере улучшения состояния можно есть вареные овощи, мясо и рыбу.

Из рациона следует исключить капусту, жирное мясо и рыбу, жареные продукты, сдобу, газированные и алкогольные напитки, острые приправы, соленья и маринады, кофе. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша манная 10%-ная – 100 г;

– йогурт – 50 г;

– чай зеленый с сахаром – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 100 г;

– кефир – 50 мл;

– минеральная вода – 200 мл.

Обед:

– суп крупяной слизистый – 100 мл;

– пюре картофельное – 100 г;

– сок яблочный – 250 мл.

Полдник:

– простокваша некислая – 100 мл;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Ужин:

– пюре из вареной моркови – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– настой шиповника – 200 мл.

Перед сном:

– кисель сливовый – 200 мл.

Вторник.

1-й завтрак:

– каша овсяная протертая – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с лимоном и сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– пюре из кабачков – 100 г;

– яблоко протертое – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Послеоперационная диета включает протертые молочные, овощные, крупяные супы, а также вареные овощи в измельченном виде.

Обед:

– суп-пюре молочный с пшенной крупой – 100 мл;

– каша гречневая протертая – 100 г;

– сок морковный – 250 мл.

Полдник:

– абрикосовое пюре – 100 г;

– яблочный кисель – 200 мл.

Ужин:

– пудинг из картофельного пюре – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– настой шиповника с лимоном – 200 мл.

Перед сном:

– йогурт – 50 г;

– молоко – 250 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– каша пшеничная протертая с сухофруктами – 100 г;

– простокваша некислая – 100 мл;

– чай зеленый с сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– омлет паровой – 100 г;

– яблоко протертое – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре овощной – 100 мл;

– пюре из вареной куриной грудки – 100 г;

– пудинг из черствого белого хлеба – 100 г;

– сок виноградно-яблочный – 250 мл.

Полдник:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– кисель вишневый – 200 мл.

Ужин:

– свекла отварная тертая – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– сок яблочный – 250 мл.

Перед сном:

– пюре персиковое – 50 г;

– простокваша некислая – 250 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– каша рисовая протертая – 100 г;

– яблоко протертое – 50 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– курага, размоченная в воде и протертая, – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп крупяной слизистый – 100 мл;

– пюре картофельное – 100 г;

– пюре из отварного филе трески – 100 г;

– настой шиповника – 250 мл.

Больному следует избегать употребления слишком горячей или слишком холодной пищи.

Полдник:

– пюре из печеного яблока – 100 г;

– йогурт – 50 г;

– молоко – 250 мл.

Ужин:

– пюре из кабачков – 100 г;

– омлет паровой – 100 г;

– компот из сухофруктов с лимоном и мятой – 250 мл.

Перед сном:

– пюре сливовое – 50 г;

– простокваша некислая – 200 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша овсяная протертая – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 шт.;

– чай зеленый с сахаром и лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:

– пюре из печеной свеклы – 100 г;

– сыр, натертый на терке, – 30 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный – 1 ломтик;

– сок яблочный – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре тыквенный – 100 мл;

– каша пшенная протертая – 100 г;

– пюре из отварной куриной грудки – 100 г;

– настой шиповника – 250 мл.

Полдник:

– яблоко протертое – 50 г;

– печенье, размоченное в молоке, – 50 г;

– сок грейпфрутовый – 250 мл.

Ужин:

– пюре из отварной говядины – 70 г;

– каша рисовая протертая – 100 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– морковь, натертая на терке, – 50 г;

– простокваша некислая – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– каша гречневая протертая – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с сахаром и лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– пюре персиковое – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре – 100 мл;

– пюре картофельное – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– компот ягодный – 250 мл.

Полдник:

– пюре банановое – 100 г;

– печенье, размоченное в молоке, – 2 шт.;

После операции больному следует употреблять продукты, богатые витаминами А, С и группы В.

– настой шиповника – 250 мл.

Ужин:

– паровая котлета из щуки – 50 г;

– картофельное пюре со сметаной – 100 г;

– груша протертая – 50 г;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Перед сном:

– йогурт – 100 г;

– молочный кисель – 200 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– пюре из вареной моркови – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– пюре сливовое – 50 г;

– чай зеленый с мятой – 200 мл.

2-й завтрак:

– омлет паровой – 100 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп крупяной слизистый – 100 мл;

– пюре из кабачков и моркови – 100 г;

– пудинг из черствого пшеничного хлеба – 50 г;

– апельсиновый сок – 250 мл.

Полдник:

– пюре из печеной тыквы – 100 г;

– кисель клубничный с мятой – 200 мл.

Ужин:

При абсцессе печени необходимо исключить острые приправы: хрен, горчицу и т. д. Не рекомендуется также употреблять кетчуп и соевый соус.

– пюре из отварной куриной грудки – 100 г;

– каша кукурузная протертая – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– молоко – 250 мл.

Перед сном:

– пюре из сухофруктов – 100 г;

– простокваша некислая – 200 мл.

Диета при абсцессе печени в период восстановления.

Понедельник.

1-й завтрак:

– омлет паровой – 150 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– джем фруктовый – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– рис с овощами, приготовленный на пару, – 200 г;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:

– суп картофельный – 250 мл;

– мясо говядины отварное – 100 г;

– макароны – 150 г;

– печенье – 1 шт;

– чай с сахаром – 250 мл.

Народная медицина рекомендует бороться с рвотой с помощью меда. Это очень полезный продукт, богатый витаминами, микроэлементами и легкоусвояемыми сахарами. Его следует есть по 1 столовой ложке натощак (лучше всего по утрам). Если такая доза кажется слишком большой, можно начать с 1 чайной ложки. Несмотря на пользу, не стоит злоупотреблять медом, так как он может вызвать аллергию. Тем, кто плохо переносит этот продукт, рекомендуется попробовать мед белой акации.

Полдник:

– булочка – 1 шт.;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– филе трески отварное – 100 г;

– картофель печеный – 200 г;

– томатный сок – 250 мл.

Перед сном:

– яблоко протертое – 50 г.

Вторник.

1-й завтрак:

– цукини, приготовленные на пару, – 200 г;

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– компот из сухофруков – 250 мл.

2-й завтрак:

– куриная грудка, приотовленная на пару, – 00 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– настой шиповника – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре свекольный – 250 мл;

– котлета говяжья, приготовленная на пару, – 100 г;

– каша пшенная – 150 г;

– банан – 50 г;

– чай с молоком – 250 мл.

Полдник:

– апельсин – 1 шт.

Не рекомендуется включать в рацион мороженое, шоколад, сдобные булки, печенье, торты.

Ужин:

– тыква, запеченная на гриле, – 200 г;

– креветки отварные – 150 г;

– томатный сок – 250 мл.

Перед сном:

– яблоко печеное с конфитюром – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– каша манная – 150 г;

– бутерброд с маслом и сыром – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– кабачки, приготовленные на пару – 150 г;

– рис отварной – 200 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре из кабачков – 250 мл;

– филе мяса индейки – 200 г;

– салат из протертой моркови – 150 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– кисель – 250 мл.

Полдник:

– сырники, приготовленные на пару, – 150 г;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– картофель, запеченный на гриле, – 200 г;

Приготовить настой шиповника очень легко.

Для этого необходимо 1 чайную ложку свежих или сухих плодов залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут, затем процедить. По желанию можно добавить в него несколько капель лимонного сока или 0,5 чайной ложки сахара.

– помидор – 1 шт.;

– сок апельсиновый – 250 мл.

Перед сном:

– сухарь – 1 шт.;

– кефир – 150 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– бутерброд с маслом и сыром – 1 шт.;

– джем – 30 г;

– кофе без кофеина с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– рагу овощное – 250 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– сок персиковый – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре овощной – 250 мл;

– телятина отварная – 150 г;

– каша гречневая – 150 г;

– печенье – 1 шт.;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Полдник:

– пудинг творожный – 150 г;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– филе семги, приготовленное на гриле, – 200 г;

– кабачки тушеные – 150 г;

При любых заболеваниях печени следует полностью исключить из рациона свиное сало, говяжий и бараний жир, копчености. Из жиров разрешается использовать сливочное масло, сметану, любые растительные масла.

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– груша – 1 шт.;

– настой шиповника – 200 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– омлет – 200 г;

– апельсин – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– каша пшеничная – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– джем фруктовый – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

Обед:

– суп картофельный – 250 мл;

– мясо кролика отварное – 200 г;

– каша кукурузная – 150 г;

– персик – 1 шт.;

– кисель – 250 мл.

Полдник:

– сыр, натертый на терке, – 30 г;

– пшеничный хлеб – 1 ломтик;

– морс ягодный – 250 мл.

Ужин:

– суфле из мяса индейки – 200 г;

– цукини, приготовленные на пару, – 150 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молоко – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– цветная капуста, тушенная с яйцом, – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– джем фруктовый – 30 г;

– кофе с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– салат (вареная свекла, тертая морковь, вареные креветки, растительное масло) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– морс ягодный – 250 мл.

Обед:

– суп на курином бульоне с рисом – 250 мл;

– филе индейки, приготовленное на гриле, – 200 г;

– пюре картофельное – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– яблоко – 1 шт.;

– зеленый чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– груша – 1 шт.;

– вода без газа – 250 мл.

Ужин:

– филе судака отварное – 200 г;

– тыква, запеченная на гриле, – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– сок апельсиновый – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– кефир – 150 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– креветки отварные – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

– брынза – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– пудинг творожный – 200 г;

– йогурт – 150 мл.

Обед:

– суп-пюре свекольный – 250 мл;

– мясо курицы отварное – 200 г;

– рагу овощное – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– апельсин – 1 шт.;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Полдник:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– филе семги, запеченное на гриле, – 200 г;

– картофель отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– морс ягодный – 250 мл.

Перед сном:

– груша печеная – 1 шт.

Даже если курица, индейка или другая птица была приготовлена на гриле без добавления масла или отварена, кожицу перед едой все равно необходимо снять.

Диета № 5.

Разрешаются вареные и запеченные блюда с нормальным содержанием соли. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальным считается 5–6-разовое питание, в крайнем случае нужно принимать пищу хотя бы 4 раза в сутки.

Разрешаются супы на овощном бульоне с добавлением круп или макаронных изделий, а также молочные и фруктовые. Супы на мясном, рыбном или грибном бульоне следует исключить.

Можно есть нежирную говядину, птицу, молочные сосиски. Мясо следует отваривать, можно запекать после отваривания, разрешается рубленое мясо, приготовленное на пару. Запрещается употреблять в пищу любые жирные сорта мяса (баранину, свинину, утку и др.), а также копчености.

Из рыбы разрешаются нежирные сорта: судак, навага, щука, треска, сазан, серебристый хек. Рыбу следует отваривать или готовить на пару. Также можно есть вымоченную сельдь, заливную рыбу. Жирные сорта рыбы – такие, как белуга, севрюга, осетрина, – необходимо исключить. Не следует также есть рыбные консервы и икру (кроме паюсной).

Можно употреблять в пищу различные овощи (в том числе спелые томаты) и зелень, а также некислую квашеную капусту и консервированный зеленый горошек. Разрешаются салаты и винегреты. Следует исключить щавель, редис, редьку, грибы, бобовые, маринованные овощи, а из зелени – лук.

Суточный рацион должен содержать примерно 400–500 г углеводов, 100–150 г белков и 70– 80 г жиров и составлять 3000–3500 ккал.

Яйца разрешены только в виде белкового омлета или как добавка в блюда. Можно есть не больше 1 яйца в день. Категорически запрещены яичница и яйца, сваренные вкрутую.

Разрешаются макаронные изделия, крупы (особенно овсяная и гречневая), блюда с добавлением муки.

Из молочных продуктов можно употреблять молоко цельное, сгущенное, творог обезжиренный, неострые сыры, сметану (в небольшом количестве). Не запрещено сухое молоко.

Из жиров разрешено растительное и сливочное масло в количестве не более 50 г в сутки. Нельзя использовать различные кулинарные жиры, сало.

Хлеб следует выбирать вчерашней выпечки или подсушенный. Разрешено несдобное печенье. Запрещаются торты, пирожные, вообще изделия с кремом, а также свежий хлеб, блины, оладьи, пироги и другие изделия из сдобного теста.

Можно употреблять в пищу любые ягоды и фрукты, кроме кислых. Также полезны компоты, кисели, соки (в том числе томатный), фруктовые консервы. В небольших количествах разрешен лимон. Можно пить чай и некрепкий кофе с молоком, отвар шиповника. Категорически запрещаются любые алкогольные напитки, даже с низким содержанием алкоголя, черный кофе, какао, холодные и газированные напитки. В чай, другие напитки и блюда можно добавлять в небольших количествах сахар, мед или варенье. Следует исключить шоколад и мороженое.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша овсяная – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– варенье – 30 г;

– кофе с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– тыква запеченная – 200 г;

– сок яблочный – 250 мл.

Обед:

– салат (квашеная капуста, морковь, зеленый горошек) – 150 г;

– суп молочный с лапшой – 250 мл;

– котлета паровая из телятины – 200 г;

– пюре картофельное – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– кисель – 250 мл.

Полдник:

– банан – 1 шт.;

– компот из персиков – 250 мл.

Ужин:

– филе трески отварное – 200 г;

Фруктовые соки очень полезны страдающим гепатитом. Однако не следует злоупотреблять свежевыжатыми соками.

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– молоко – 250 мл.

Вторник.

1-й завтрак:

– спагетти – 200 г;

– соус томатный – 30 г;

– яблоко – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– вымоченная сельдь – 100 г;

– картофель отварной – 150 г;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:

– винегрет – 150 г;

– суп овощной – 250 мл;

– куриная грудка отварная – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– настой шиповника – 250 мл.

Полдник:

– груша – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

В народной медицине при гепатите рекомендуют использовать листья и плоды земляники. В листьях земляники содержатся эфирное масло, дубильные вещества, аскорбиновая кислота, следы алкалоидов, в ягодах – лимонная, фолиевая, яблочная, аскорбиновая, салициловая и фосфорная кислоты, пектиновые вещества, каротин, эфирное масло, следы витамина В1, марганец и железо.

Ужин:

– овощное рагу – 200 г;

– рыбная котлета паровая – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– сок томатный – 250 мл.

Перед сном:

– компот фруктовый – 250 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– каша гречневая с молоком – 200 г;

– бутерброд (подсушенный хлеб, масло, сыр, зелень петрушки и укропа) – 1 шт.;

– чай с лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 200 г;

– сметана – 30 г;

– кефир – 150 мл.

Обед:

– салат (огурцы, помидоры, зелень петрушки, салат, растительное масло) – 150 г;

– суп на овощном бульоне с рисом – 250 мл;

– говядина отварная – 200 г;

– кабачки запеченные – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– морс фруктовый – 250 мл.

Полдник:

– апельсин – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

При систематических запорах рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой: помидоры, кабачки, морковь, огурцы, орехи, если эти продукты не запрещены диетой.

Ужин:

– филе трески отварное – 200 г;

– картофельное пюре – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– молоко – 250 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– геркулес – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– джем – 30 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– рыба заливная – 200 г;

– зеленый горошек – 150 г;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:

– салат (квашеная капуста, морковь, зелень) – 150 г;

– суп-пюре фруктовый – 250 мл;

– мясо индейки отварное – 200 г;

– макароны – 200 г;

– томатный сок – 250 мл.

Народная медицина при гепатите рекомендует употреблять в качестве лекарственного средства мякоть арбуза. Он содержит соли калия, фолиевую, аскорбиновую, никотиновую и неорганические кислоты и улучшает работу печени.

Полдник:

– курага – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– рис с креветками – 200 мл;

– апельсин – 1 шт.;

– сок персиковый – 250 мл.

Перед сном:

– кефир – 150 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша манная – 200 г;

– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло сливочное, икра паюсная) – 1 шт.;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– пудинг тыквенный – 200 г;

– печенье – 2 шт.;

– компот фруктовый – 200 мл.

Обед:

– салат (помидоры, огурцы, креветки, сыр, растительное масло) – 150 г;

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

– суфле куриное – 200 г;

– пюре картофельное – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– кисель – 250 мл.

Баклажаны способствует снижению холестерина в печени, крови и сосудах, поэтому их не запрещается употреблять в пищу при гепатите.

Полдник:

– абрикос – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– говядина отварная, запеченная с помидорами, – 200 г;

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– молоко – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– каша кукурузная – 200 г;

– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло сливочное, сыр, зелень петрушки) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– пудинг творожный – 200 г;

– сок яблочный – 250 мл.

Обед:

– салат (помидоры, огурцы, сыр, растительное масло) – 150 г;

– суп овощной с рисом – 250 мл;

– кролик отварной, запеченный с морковью и сметаной, – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

Улучшает работу кишечника вода, выпитая натощак. При желании можно добавить в нее мед.

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– груша, запеченая в фольге с конфитюром и сливочным маслом, – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета куриная паровая – 200 г;

– макароны – 200 г;

– соус томатный – 30 г;

– яблоко – 1 шт.;

– чай зеленый с молоком – 250 мл.

Перед сном:

– ряженка – 150 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– сосиски молочные – 200 г;

– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло, сельдь вымоченная, долька помидора) – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– сметана – 30 г;

– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:

– винегрет – 150 г;

– суп-пюре картофельный – 250 мл;

Зеленый чай – очень полезный продукт. Он содержит витамины С, РР, К, группы В, йод, калий, медь, способствует укреплению стенок сосудов, оказывает антибактериальное действие.

– котлета из говядины, приготовленная на пару, – 200 г;

– кабачок запеченный – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– абрикос – 3 шт.;

– минеральная вода без газа – 200 мл.

Ужин:

– рыба, отваренная и запеченная на гриле с помидорами, – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– огурец – 1 шт.;

– чай с лимоном и медом – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– молоко – 250 мл.

Диета № 5а.

Разрешается умеренное потребление поваренной соли (не более 8 г в день), жиров. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. В некоторых случаях разрешается запекать блюда, но они не должны иметь грубую корочку. Супы следует готовить протертыми или в виде пюре, разрешаются также супы с мелко нарезанными овощами и хорошо разваренными крупами. Жареные блюда следует исключить.

Если больной страдает метеоризмом, он может принять 2–3 капсулы или чайные ложки эспумизана.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5–6 раз в сутки.

Разрешены супы на овощном бульоне, супы-пюре, супы-кремы с добавлением манной крупы, геркулеса, риса. Из овощей в супы можно добавлять мелко нашинкованные морковь, тыкву и картофель. В качестве заправки можно использовать подсушенную муку, сливочное масло или сметану. Также разрешены молочные супы, разбавленные водой в соотношении 1 : 1. Запрещаются супы на мясном, рыбном и грибном бульоне.

Разрешаются нежирные сорта мяса: говядина, курица, индейка, кролик. При обработке мяса следует удалять сухожилия, а у птицы – кожу. Разрешается мясо в виде фарша, из которого можно готовить кнели, пюре, суфле и т. д. Разрешается иногда есть филе птицы куском. Следует исключить жирные сорта мяса: свинину, баранину, утку, гуся. Запрещается есть запеченое, тушеное или жареное мясо, а также отварное куском. Не следует вводить в рацион печень, почки, мозги. Также запрещены любые колбасы, сосиски, сардельки, копчености, сало.

Разрешается рыба нежирных сортов в виде филе, отварная или приготовленная на пару, в том числе паровые котлеты. Следует исключить жирные сорта рыбы, а также любую соленую, тушеную, запеченную и жареную рыбу, икру, морепродукты, консервы.

Из овощей можно есть картофель, свеклу, морковь и цветную капусту. Их отваривают и протирают или готовят пюре. Также разрешены кабачки и тыква, их необходимо отваривать кусочками (кабачки следует предварительно очистить и удалить семена). Запрещается есть бобовые, грибы, капусту, репу, редьку, редис, щавель, лук, чеснок. Следует исключить любые квашеные, соленые и маринованные овощи. Запрещаются также овощные закуски, винегреты и т. д.

Яйца разрешаются только в виде белковых омлетов, запеченных или приготовленных на пару. Другие блюда из яиц нужно исключить, также не следует использовать их в качестве добавок к блюдам.

Каши следует варить на молоке, разбавленным водой в соотношении 1 : 1. Разрешаются манная, рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, а также каши из рисовой и гречневой муки. Также можно есть суфле из рисовой или манной крупы. Из макаронных изделий разрешается вермишель. Следует исключить из рациона бобовые и любые рассыпчатые каши, например пшенную.

Разрешается молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр, нежирный некислый творог или блюда из него (приготовленные на пару). Следует исключить жирный творог, соленый и острый сыр, сливки.

Если больной переносит рафинированное растительное масло, его можно добавлять в блюда в небольших количествах. Также в небольших количествах разрешается сливочное масло (в чистом виде можно съедать не более 30 г масла в сутки). Все другие жиры следует исключить. Разрешены соусы на слизистых отварах, овощном бульоне, с молоком или небольшим количеством сметаны. Можно также приготовить фруктовые соусы.

Если, помимо основного заболевания, у пациента диагностирован колит, молоко ему можно употреблять только в составе других блюд.

Разрешается вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, а также несдобное печенье. Свежий пшеничный, а также ржаной хлеб, сдобу, слоеное тесто следует исключить.

Полезны сладкие ягоды и фрукты. Их можно есть свежими, вареными, запеченными. Разрешены компоты, кисели, муссы, желе. Сухофрукты можно есть в размоченном и протертом виде.

Из напитков можно употреблять слабый кофе с молоком, чай с молоком или лимоном, фруктовые или ягодные соки, отвар шиповника. Запрещается какао, черный кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

Из сладостей также можно употреблять мармелад, зефир (без шоколада), варенье, молочный кисель, в небольших количествах сахар и мед. Следует исключить богатые клетчаткой и кислые ягоды и фрукты, торты и пирожные с кремом, мороженое, шоколад.

Суточный рацион должен содержать примерно 350 г углеводов, 75–100 г белков и 70– 75 г жиров и составлять 2400 ккал.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша рисовая молочная протертая – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– варенье – 30 г;

– кофе с молоком – 150 мл.

2-й завтрак:

– творог, протертый с сахаром, – 150 г;

– кефир – 150 мл;

– яблоко – 1 шт.

Обед:

– суп на овощном бульоне с рисом – 200 мл;

– суфле из говядины – 150 г;

– кабачок вареный – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Полдник:

– арбуз – 250 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– филе рыбы, приготовленное на пару, – 200 г;

– пюре картофельное – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– сок яблочный – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– кефир – 100 мл.

Вторник.

1-й завтрак:

– каша гречневая протертая – 200 г;

– бутерброд (хлеб, масло, сыр) – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:

– суфле творожное, приготовленное на пару, – 200 г;

– джем – 30 г;

– яблоко печеное – 1 шт.;

– сок персиковый – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с перловой крупой протертый – 250 мл;

– суфле из мяса кролика – 200 г;

– каша рисовая – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:

– сухофрукты протертые – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета куриная, приготовленная на пару, – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– пюре из цветной капусты – 150 г;

– чай с лимоном – 200 мл.

При любых заболеваниях печени народная медицина рекомендует употреблять морковь. Причем полезны не только сами корнеплоды и сок из них, но даже ботва.

Однако наиболее эффективна морковь, натертая на терке. Ее можно добавлять в салат или есть в качестве гарнира.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– ряженка – 150 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– геркулес протертый – 150 г;

– персик – 1 шт.;

– чай с медом – 250 мл.

2-й завтрак:

– суфле морковное – 200 мл;

– омлет белковый – 100 г;

– сок сливовый – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

– биточки говяжьи, приготовленные на пару, – 150 г;

– каша манная – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:

– груша запеченая – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета рыбная, приготовленная на пару, – 150 г;

– кабачок вареный – 200 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– снежок – 150 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– суфле рисовое – 150 г;

– бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) – 1 шт.;

– пюре клубничное – 200 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– тыква отварная – 150 г;

– мед – 30 г;

– чай с лимоном – 250 мл.

Обед:

– суп-крем с рисом – 150 мл;

– котлета из мяса индейки, приготовленная на пару, – 150 г;

– свекольное суфле – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– кисель – 200 мл.

Полдник:

– желе абрикосовое – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– кнели рыбные, приготовленные на пару, – 200 г;

– запеканка картофельно-морковная, приготовленная на пару, – 150 г;

Тем, кто страдает заболеваниями печени, полезен виноград. Он содержит сахара, соли калия, кальция, железа, магния, витамины А, С, В1, яблочную,фосфорную, кремневую, салициловую, лимонную и другие кислоты, препятствует образованию камней.

– чай с лимоном – 250 мл;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молоко – 150 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша из гречневой муки – 200 мл;

– мусс ягодный – 200 г;

– печенье – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– кефир – 150 мл;

– мед – 30 г;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп-пюре картофельный – 250 мл;

– куриная грудка отварная – 150 г;

– вермишель – 150 г;

– соус на овощном бульоне со сметаной – 30 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:

– компот из персиков – 200 мл;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– каша рисовая – 150 г;

– чай с лимоном – 200 мл;

– филе судака, приготовленное на пару, – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молочный коктейль с клубникой и бананом – 200 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– каша манная – 200 г;

– бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) – 1 шт.;

– компот из ананасов – 150 г;

– кофе с молоком – 200 г.

2-й завтрак:

– омлет белковый – 100 г;

– суфле из тыквы – 150 г;

– сок яблочный – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с картофелем и вермишелью – 250 мл;

– пюре из мяса говядины – 200 г;

– каша рисовая – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– кисель – 200 мл.

Полдник:

– йогурт обезжиренный – 100 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– пюре картофельное – 150 г;

– суфле из мяса кролика, приготовленное на пару, – 200 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– чай зеленый – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– снежок – 150 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– геркулес – 200 г;

– яблочно-банановый мусс – 150 г;

– сухофрукты протертые – 100 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– йогурт обезжиренный – 100 г;

– сок абрикосовый – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с морковью и тыквой протертый, заправленный мукой, – 250 мл;

– кнели из мяса индейки – 200 г;

– каша гречневая протертая – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– компот из свежих ягод и фруктов – 200 мл.

Полдник:

– груша запеченая с сахаром – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

При холангите полезен яблочный сок. Однако его следует употреблять с осторожностью.

Ужин:

– котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару, – 200 г;

– кабачок вареный – 150 г;

– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молоко – 150 мл.

Санаторно-курортное лечение.

В стадии ремиссии больным с заболеваниями печени и желчевыводящих путей врач может назначить санаторно-курортное лечение.

Лечение заключается в основном в употреблении минеральных вод. Пить минеральную воду можно только в период ремиссии, при отсутствии болевого синдрома.

Минеральные воды очень полезны для организма. Они не только улучшают состояние печени и желчевыводящей системы, но и нормализуют работу всех органов и систем организма. Однако, для того чтобы лечебный эффект от минеральной воды был как можно более длительным, необходимо соблюдать правила лечения минеральными водами:

Греческий врач Архигенес (I в.) первым высказал предположение, что лечебные свойства минеральных вод зависят от их состава. Он же предложил их классификацию, разделив все воды на щелочные, железистые, соленые и сернистые.

– лечение минеральной водой нужно совмещать с диетотерапией;

– воду следует пить теплой или подогретой до температуры 40–50 °С;

– воду принимать по 1–3 стакана в день (в зависимости от рекомендации врача) за 30–90 минут до еды;

– перед употреблением воду следует дегазировать. Ни в коем случае не следует пить даже слабогазированную воду.

Не стоит увлекаться минеральной водой и пить ее больше указанного количества. При длительном применении минеральная вода может привести к вымыванию или, напротив, к отложению солей в почках и суставах, нарушению кислотно-щелочного баланса организма. Как правило, 1–2 курсов лечения водой в сочетании с диетой, приемом препаратов, назначенных врачом, и санаторно-курортным лечением достаточно для того, чтобы улучшенное состояние печени и желчевыводящих путей поддерживалось в течение года.

Перед тем как проводить лечение минеральной водой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует подходящую по состоянию здоровья марку воды.

Курс лечения минеральной водой составляет 30 дней, после чего следует сделать перерыв на 2–3 месяца. Затем при отсутствии показаний лечение можно повторить.

Боржоми.

Этот бальнеологический и климатический курорт расположен в лесистом Боржомском ущелье на высоте до 810 м над уровнем моря в долине реки Куры и ущельях двух ее притоков, в 135 км от Тбилиси.

Главным лечебным средством являются минеральные источники, особенно полезные тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, а также нарушением обмена веществ.

На курорте имеются санатории, бальнеолечебница, дома отдыха и др. Работает завод по разливу минеральных вод. Лечение можно проводить в течение всего года.

Боржоми – углекислая гидрокарбонатная натриевая щелочная минеральная вода. Она добывается в Грузии на территории курорта с одноименным названием. Вода приятна на вкус и прекрасно утоляет жажду. Она полезна при холангите, панкреатите, при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся повышенной кислотностью, а также желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Горячий ключ.

Бальнеологический курорт расположен на территории Краснодарского края в предгорьях Большого Кавказа, на правом берегу реки Псекупс, при ее выходе из гор на равнину, в 65 км к югу от Краснодара.

На курорте имеется два вида источников:

Строительство первого завода по разливу минеральных вод началось в Боржоми в 1854 г.

– термальные сульфидные хлоридно-гидрокарбонатные натриевые с водой температурой 60 °С для ванн;

– сульфидные гидрокарбонатные натриевые и хлоридные натриевые с меньшим содержанием сероводорода с водой температурой 37 °С для питья.

На курорте имеется множество санаториев, домов и баз отдыха, пансионаты, гостиницы. Также там расположен завод по разливу минеральных вод. Лечение можно проводить в течение всего года.

Горячий ключ – хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода средней минерализации. По своему составу близка к воде ессентуки.

Вода добывается из источника № 58, расположенного на территории «Горячий ключ». Может использоваться для лечения заболеваний не только печени и желчевыводящих путей, но и желудочно-кишечного тракта, а также употребляться в качестве столовой.

Ессентуки.

Бальнеологический, преимущественно питьевой курорт расположен в долине реки Подкумок на высоте 600–650 м над уровнем моря, в 43 км от Минеральных вод и в 17 км от Пятигорска. Курорт Ессентуки входит в группу курортов Кавказских минеральных вод.

Основными лечебными средствами являются:

О возникновении названия курорта рассказывает одна из легенд: у одного горского князя родился больной ребенок. Его повезли к целителю, а по дороге искупали в одном из источников, и на другой день у мальчика выросли черные волосы. В память об этом событии место, где располагался источник, назвали Ессентюк, что в переводе с карачаевского языка означает «живой волос».

– гидрокарбонатные хлоридно-натриевые воды источников № 4 и 17, используемые для питья, ванн, ингаляций и орошений;

– вода сульфатногидрокарбонатного натриево-кальциевого Гаазо-Пономаревского источника, а также углекислая вода скважин ессентукских нарзанов № 1 и 2, которая используется для лечебных ванн;

– сульфидная иловая грязь Тамбуканского озера, которая используется для грязелечения.

Всего на территории курорта имеется более 20 различных минеральных источников.

На территории курорта имеются санатории как для взрослых, так и для детей, пансионаты, грязелечебница и т. д. Там же расположен завод по разливу минеральных вод из скважин № 4 и 17.

Ессентуки № 4 – углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая лечебная вода средней минерализации. Применяется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в том числе и холангита. Нормализует обменные процессы в организме, кислотно-щелочной баланс.

Ессентуки № 17 – углекислая гидрокарбонатнонатриевая вода повышенной минерализации. Применяется по тем же показаниям, что и Ессентуки № 4, иногда вместе с ней.

Воды курорта Ессентуки особенно полезны тем, кто страдает заболеваниями печени, желчных путей, а также желудочно-кишечного тракта.

Ижевские минеральные воды.

Бальнеологический, преимущественно питьевой курорт, расположенный на правом берегу реки Камы в 300 км от Казани на территории республики Татарстан.

Лечебными средствами являются:

– сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевая минеральная вода, используемая для питья;

– торфяная грязь курорта Варзи-Ятчи (на территории Удмуртии), используемая для грязелечения.

Вода показана при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Также она полезна и тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.

На территории курорта имеются санаторий, водогрязелечебница. Налажен разлив минеральной воды из скважины № 12 по бутылкам.

Ижевская – это сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевая минеральная вода.

Она добывается из источника, который расположен неподалеку от курорта «Ижевские минеральные воды».

Ее назначают при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Она способствует нормализации обмена веществ в организме. Вода может использоваться и в качестве столовой.

Железноводск.

Этот бальнеологический курорт расположен на юге Ставропольской возвышенности в предгорьях Большого Кавказа, на склонах горы Железной на высоте 550–630 м над уровнем моря. Он находится на территории Ставропольского края в 5 км от железнодорожной станции Бештау, в 19 км от Пятигорска и в 191 км от Ставрополя. Железноводск входит в группу Кавказских минеральных вод.

Лечебными средствами являются сульфатные натриево-кальциевые источники различной температуры: от холодных с водой температурой 11,2 °С (Кегамовский) до гипертермальных с водой температурой до 55 °С (Славяновский). Гипотермальные воды такого состава не встречаются больше нигде в мире. На территории курорта находится более 20 источников.

Воды источников Железноводска особенно полезны тем, кто страдает заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Также они показаны при урологических заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта, обмена веществ.

На территории курорта имеются санатории, завод по разливу минеральных вод из источников «Славяновский» и «Славяновский № 1».

Первые лечебные источники на склоне горы Железная обнаружил русский врач Ф. П. Гааз в 1810 г. С этого времени и началось развитие курорта.

Пятигорск.

Этот бальнеологический и грязевой курорт расположен на реке Подкумок и склоне горы Машук на высоте около 600 м над уровнем моря, в 25 км от Минеральных Вод и входит в группу Кавказских минеральных вод.

Основными лечебными средствами на пятигорских курортах являются:

– минеральные воды источника № 1 «Лермонтовский», используемые для ванн;

– минеральные воды источника № 14, применяемые для питья;

– минеральные воды источника «Теплый нарзан», применяемые для питья;

– сульфидная иловая лечебная грязь озера Тамбукан.

Всего на территории курорта имеется более 40 источников, которые различаются между собой как по химическому составу, так и по температуре воды.

По химическому составу минеральные воды разделяются на:

– углекисло-сероводородные сложного ионно-солевого состава;

Первые упоминания о местности Биш-даг (что означает «Пять гор») с горячим источником относится к 1334 г.

В 1773 году русский ученый И. А. Гюльденштедт, посещая местность, упомянул о существовании горы Горячей и имеющейся в ней трещины, через которую вытекал горячий серный источник. Курорт в этой местности стал развиваться с 1803 г., а в 1830 г. в Пятигорске, который к тому времени уже получил статус города, по инициативе врача С. А. Смирнова было основано первое бальнеологическое общество.

– углекислые воды (именно они и являются термальными. Также встречаются источники с холодными углекислыми водами);

– ессентукского типа (углекислые и углекисло-сероводородные);

– радоновые;

– другие воды, не имеющие специфических свойств. К ним относят метановые воды с повышенным содержанием йода и брома, азотные, а также слабоуглекислые хлоридные натриевые воды.

Вода полезна не только больным с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, но и желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы, кожи и др.

На территории курорта имеются санатории, пансионаты, питьевые бюветы, бальнеогрязелечебницы, профилакторий, пансионат и радоно-лечебница.

Лечение можно проводить в течение всего года.

Трускавец.

Этот бальнеологический, преимущественно питьевой курорт расположен в предгорьях Карпат к югу от Львова, неподалеку от Дрогобыча на территории Львовской области.

Лечебными средствами являются 26 минеральных источников. Минеральная вода 14 из них используется для внутреннего употребления, а вода из остальных источников – для ванн.

Лечебные источники Трускавца были популярны уже в XIX в. Интерес к ним не пропал и в наши дни.

Курорт Трускавец замечателен тем, что неподалеку от него располагается Бориславское месторождение озокерита, являющееся крупнейшим в мире. Кроме того, в Трускавце налажена добыча соли «Барбара» из высокоминерализованной рапы. По составу эта соль не уступает знаменитой карлововарской.

Минеральные воды этого курорта наиболее полезны тем, кто страдает заболеваниями печени и желчных путей, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На территории курорта имеются санатории для взрослых и детей, питьевые бюветы, бальнеолечебницы, озокеритолечебницы. Функционирует завод по разливу минеральной воды.

Фитотерапия.

Средства фитотерапии можно использовать для лечения болезней печени и желчевыводящих путей. В этом случае их следует принимать в течение 10–20 дней (если в рецепте не указана друга продолжительность цикла лечения). Их также можно пить и для профилактики в течение 1,5–2 месяцев 2 раза в год. Перед тем как начинать лечение травами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для лечения желательно использовать свежевысушенные растения, так как при длительном хранении они теряют свои целебные свойства.

Лечебно-профилактические средства при гепатите.

Настой аниса с мятой.

Смешать в равных частях траву мяты и толченые семена аниса. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать теплым небольшими глотками по 0,5 стакана после еды.

Средство рекомендуется пить в том случае, если возникают неприятные ощущения после приема жирной пищи.

Если жирная пища систематически вызывает раздражение печени, можно пить настой не после еды, а за 30–35 минут до нее.

Настой почек березы с содой.

Залить 1 столовую ложку листьев или 0,5 столовой ложки почек березы 1 стаканом кипятка, добавить соду на кончике ножа, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой. Курс лечения – 7–10 дней.

Травяной микс.

Засыпать в термос 1 чайную ложку листьев крапивы, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. 1 чайную ложку корней липы залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, процедить.

При болевом синдроме можно провести тюбаж: выпить 1 стакан теплой минеральной воды без газа, затем лечь в постель на 2 часа, подложив под правый бок теплую грелку и укрывшись одеялом.

Смешать с настоем крапивы, добавить 2 чайные ложки меда или сахара. Курс лечения – 7 дней.

Отвар листьев березы. Вариант 1.

Залить 2 столовые ложки листьев березы 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане до тех пор, пока половина жидкости не выпарится, затем охладить и процедить. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения составляет 3 месяца.

Отвар листьев березы.

Вариант 2.

Залить 1 столовую ложку листьев березы 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 стакану за 30 минут до еды.

Настои и настойки из мяты применяются как средство для улучшения пищеварения, повышения аппетита, против тошноты и рвоты. Их назначают при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта и т. д. В русской народной медицине листья мяты используются как освежающее, желчегонное средство, при метеоризме, диарее, тошноте и рвоте. Мята снимает спазмы сосудов, ею можно облегчить печеночные, почечные и желудочные колики.

Настой мяты.

Насыпать в термос 2 столовые ложки измельченной травы мяты, залить 3 стаканами кипятка, настаивать 1 сутки, процедить. Выпить настой в 3 приема в течение дня. Рекомендуется в качестве болеутоляющего средства.

Настой укропа.

Залить 1 столовую ложку семян укропа 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Настой шишек хмеля.

Засыпать 1 столовую ложку шишек хмеля в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 7–8 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Характерной особенностью лечения травами является систематическое и продолжительное воздействие на организм больного многокомпонентными сборами. Они влияют на организм человека в целом. Это и есть наилучшее лечение, поскольку все органы теснейшим образом связаны между собой.

Настой семян арбуза.

Засыпать в термос 1 столовую ложку семян арбуза, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 часов. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Средство эффективно на начальной стадии вирусного гепатита.

Настой зверобоя.

Залить 1 столовую ложку травы зверобоя 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут на водяной бане, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Настой рекомендуется в качестве желчегонного и противовоспалительного средства.

Настой кукурузных рылец.

Заварить 1 столовую ложку кукурузных столбиков с рыльцами 1 стаканом кипятка, как чай. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 3 часа.

Отвар шалфея.

Засыпать в термос 1 столовую ложку травы шалфея, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Добавить 1 столовую ложку меда белой акации или любого другого светлого меда. Выпить в один прием натощак.

Сбор 1.

Смешать в равных частях траву полыни, шалфея и плоды можжевельника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

Сбор 2.

Смешать в равных частях листья березы, барбариса, плоды можжевельника, траву полыни и тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день. Средство эффективно на начальной стадии вирусного гепатита, облегчает течение болезни.

Сбор 3.

Смешать в равных частях траву зверобоя, кору крушины и цветки бессмертника. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день. Курс лечения составляет 25 дней. Средство особенно эффективно при хроническом гепатите.

Сбор 4.

Смешать в равных частях траву тысячелистника, хвоща, зверобоя, корень цикория. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день, утром и вечером.

Тысячелистник обыкновенный оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, ранозаживляющее, спазмолитическое, желчегонное, сосудорасширяющее и обезболивающее действие при заболеваниях пищеварительной системы, нормализует секреторно-моторные процессы. Однако, несмотря на огромную пользу этого растения, не стоит самостоятельно увеличивать его дозу в сборах. Передозировка препаратов тысячелистника вызывает кожную сыпь и головокружение.

Сбор 5.

Смешать в равных частях кору крушины, плоды фенхеля и тмина, листья мяты, траву золототысячника и тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Выпить настой в течение дня.

Сбор 6.

Смешать 8 частей корня окопника, 4 части травы золототысячника и по 1 части травы хвоща полевого, крапивы и почек сосны. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами воды, довести до кипения и кипятить 10 минут. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Средство рекомендуется принимать при вирусном гепатите, особенно при болезни Боткина.

Сбор 7.

Смешать в равных частях траву мяты, тысячелистника, цветки ромашки и корни крушины. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Сбор 8.

Смешать в равных частях траву мяты, полыни и вахты. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 30 минут, затем процедить.

Сбор 9.

Смешать в равных частях корни одуванчика, цикория и цветки бессмертника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 5 минут, затем процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Трава полыни горькой является противоглистным, противолихорадочным, успокаивающим, ранозаживляющим, слабительным средством, возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, уменьшает метеоризм, улучшает работу печени и т. д. Однако следует помнить, что полынь – ядовитое растение. Прием внутрь требует точной дозировки и осторожности. Превышение дозы или длительное применение препаратов полыни вызывает атонические запоры, судороги, конвульсии, галлюцинации.

Лечебно-профилактические средства при циррозе печени.

Сбор 1.

Смешать по 2 части плодов шиповника и корневищ пырея, 1 часть листьев крапивы. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 10– 15 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

Сбор 2.

Смешать в равных частях траву волчеца, зверобоя, тысячелистника, кору крушины, плоды тмина. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, тщательно процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Сбор 3.

Смешать в равных частях траву зверобоя, тысячелистника, шалфея, горца, череды, цветки пижмы и ромашки, корень лопуха и девясила, плоды шиповника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Зверобой очень популярен в народной медицине. Издавна его применяли в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства, для лечения анемии, ревматизма, геморроя, желтухи, мигрени, гипертонии, кашля, желудочных и легочных заболеваний, а также болезней печени, почек и дыхательных путей. Однако применение препаратов зверобоя внутрь требует большой осторожности, т. к. вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает кровяное давление.

Лечебно-профилактические средства при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Отвар бессмертника.

Залить 1 столовую ложку измельченных цветков бессмертника 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить под крышкой 30 минут, остудить, процедить. Принимать по 0,3-0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Перед употреблением отвар следует подогреть.

Настой плодов тмина.

Залить 1 столовую ложку плодов тмина 1 стаканом горячей воды, нагревать на водяной бане 20 минут, настаивать при комнатной температуре 45 минут, процедить. Развести настой кипяченой водой до объема стакана. Принимать по 0,3 стакана 2-3 раза в день после еды.

Чай из календулы.

Залить 1 столовую ложку измельченных цветков календулы 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8 часов. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день перед едой. Перед употреблением отвар следует подогреть.

Средство особенно эффективно при гепатитах.

Настой полыни.

Залить 1 столовую ложку травы полыни 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 40 минут, процедить. Принимать по 1–3 столовые ложки за 15 минут до еды. Отвар противопоказан на острых стадиях заболеваний.

Календула входит в состав многих сборов, применяемых для лечения болезней печени и желудочно-кишечного тракта. В сочетании с ромашкой календула усиливает желчевыделение.

Сбор 1.

Смешать 2 части травы пастушьей сумки, по 1 части корневищ кровохлебки и лапчатки прямостоящей. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.

Сбор 2.

Смешать 2 части листьев подорожника, по 1 части травы горца птичьего и лапчатки гусиной. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана за 30 минут до еды 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Сбор 3.

Смешать по 1 части плодов аниса, травы чистотела, спорыша, зверобоя, фиалки, корня одуванчика, кукурузных рылец. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 4.

Смешать по 3 части цветков календулы, семян укропа, по 2 части цветков бессмертника и плодов боярышника, 1 часть цветков ромашки. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Сбор 5.

Смешать 3 части коры крушины, по 2 части травы мяты и крапивы, по 1 части корня аира, одуванчика и валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день, утром и вечером.

Сбор 6.

Смешать 4 части коры крушины, по 3 части травы чистотела, мяты, вахты, корня одуванчика. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 7.

Смешать по 2 части цветков бессмертника, травы пустырника и цветков календулы. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10–15 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 6 раз в день.

Сбор 8.

Смешать по 3 части коры крушины и травы крапивы, 2 части травы мяты, по 1 части корня аира и валерианы, травы полыни. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день.

Сбор 9.

Смешать 4 части цветков бессмертника, по 3 части цветков ромашки и травы зверобоя, 2 части травы полыни. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 8 раз в день.

Сбор 10.

Смешать по 3 части семян укропа и травы крапивы, по 1 части корней аира, валерианы и травы тысячелистника. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день через 1 час после еды.

Сбор 11.

Смешать в равных частях траву череды, девясила и листья мяты. 1,5 столовой ложки сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 2 раза в день перед едой.

Глава 3. Болезни почек, мочевого пузыря. и мочевыводящих путей.

В этой главе будут рассмотрены следующие заболевания: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, острая и хроническая почечная недостаточность, цистит, уретрит и др. Наряду с этиологией заболевания рассматривается также клиническая картина симптомов.

Амилоидоз (амилоидная дистрофия почек).

Амилоидоз (амилоидная дистрофия почек) – это отложение амилоида в структурных элементах ткани органа.

Данное заболевание приводит к нарушению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Наиболее частыми причинами амилоидоза являются:

– туберкулез легких и костно-суставной системы;

– хронические заболевания легких и бронхов;

– хронический остеомиелит и ревматоидный артрит;

– болезнь Бехтерева;

– лимфогранулематоз;

Амилоидная дистрофия почек различается по происхождению: генетическая (врожденный дефект синтеза белка), первичная генерализованная (этиология неизвестна), вторичная (связанная с рядом хронических заболеваний).

– миеломная болезнь;

– заболевания желудка, легких и других органов.

Амилоидоз может развиться на фоне роста аномальных иммуноглобулинов под влиянием патологических внешних факторов.

В крови появляются белки – предшественники амилоида, затем амилоид формируется окончательно. Фибриллы амилоида образуются в различных органах и тканях, например в селезенке и печени.

В связи с этим клиническая картина может быть различной, т. к., помимо симптомов амилоидоза, присутствует и клиника основного заболевания, что может вызвать затруднения в постановке диагноза.

Кроме того, в картине анализов присутствует повышение СОЭ, периодическая протеинурия, прогрессирующая после физических нагрузок и простудных заболеваний. Осложняется клиническая картина еще и тем, что функция почек не нарушена, отеков и артериальной гипертензии нет, моча обычного цвета.

При оформлении диагноза на первое место ставится основное заболевание, приведшее к развитию вторичного амилоидоза почек, затем приводится стадия, фаза и течение амилоидоза.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ почек, берут анализ крови, мочи и кала, биопсию слизистой оболочки десны, прямой кишки и ткани почек.

Для того чтобы избежать развития амилоидоза, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Лечение.

Амилоидоз – это очень серьезное заболевание, лечение которого следует проводить под контролем врача. Часто эта болезнь требует (наряду с антибактериальной и общеукрепляющей терапией) соблюдения щадящей диеты и специального режима дня (следует избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок).

Во время лечения, а также в восстановительный период больной может принимать препараты, рекомендованные народной медициной. Также ему необходимо соблюдать режим питания (он будет подробно описан ниже).

Гломерулонефрит.

Так называют группу воспалительных заболеваний почек, вызываемых различными факторами.

Данное заболевание обычно возникает после перенесенных больным стрептококковых инфекций, к которым относятся:

– ангина;

– фарингит;

– скарлатина;

– бронхит;

По ряду сведений подтверждается связь быстропрогрессирующего (подострого) гломерулонефрита, который может привести к почечной недостаточности, и патологии глазного дна.

– пневмония;

– синусит.

Классификация форм этого заболевания очень сложна.

Кроме того, гломерулонефрит часто сопровождается нефросклерозом, что затрудняет оценку клинической картины.

Выделяют несколько типов гломерулонефрита.

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий.

Это злокачественная форма гломерулонефрита, отличающаяся быстрым развитием с нарастанием симптомов.

Симптомы:

– общая слабость;

– боль в пояснице;

– головная боль;

– отсутствие аппетита;

– боль в сердце;

– отек;

– артериальная гипертензия;

– снижение остроты зрения;

– снижение количества выделяемой мочи;

– бледность кожных покровов.

Клиника наблюдений включает и такие прогрессирующие симптомы нефрита, как снижение плотности мочи на 4–6-й неделе остро начавшегося заболевания, артериальную гипертензию, повышение содержания в крови креатинина, мочевины и холестерина.

При всех видах заболевания следует сделать общий анализ крови, мочи и кала, УЗИ и биопсию почек, исследование глазного дна, ЭКГ и другие, более подробные исследования.

Гломерулонефрит острый.

Это острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек.

Возможно сочетание мочевого синдрома с артериальной гипертензией или изолированные формы нефротического характера.

Кроме того, острый гломерулонефрит, как правило, сопровождается осложнениями:

– почечного характера (по типу сосудистой обструкции);

– острой сердечной недостаточностью с приступами сердечной астмы или отеком легких.

Итоговый результат после острого гломерулонефрита может наблюдаться только по прошествии календарного года с начала заболевания. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания возможны варианты от выздоровления до приобретения малого мочевого синдрома, отягченного протеинурией или микрогематурией, или перехода болезни в хроническую форму.

Этиология заболевания предполагает наличие бактериальной инфекции (например, стафилококковой), вирусных заболеваний, в том числе герпеса, краснухи, гепатита В и энтеровирусных.

Не исключена побочная реакция на различные вакцины и сыворотки. Развитию болезни способствуют также переохлаждение, высокая влажность, травмы и физические нагрузки.

Симптомы: – боль в поясничной области с обеих сторон;

– повышение температуры тела;

– олигурия, присутствие в моче белка и крови (моча имеет цвет мясных помоев), эпителиальных клеток;

– лейкоцитоз;

– сердечно-сосудистый синдром, синдром Гудпасчера (сочетание острого гломерулонефрита и легочного васкулита), одышка, кровохарканье;

– артериальная гипертензия, проявления сердечной астмы;

– изменения глазного дна;

– отек лица, век, появляющийся утром, а также асцит.

Крайние проявления заболевания – церебральный синдром (головная боль, тошнота, рвота, туман перед глазами, ухудшение зрения и слуха, повышенная возбудимость, бессонница), при неблагоприятном прогнозе эклампсия (судороги после вскрика или шумного вздоха, потеря сознания, цианоз лица и шеи, полная потеря сознания, высокое артериальное давление, ригидность мышц).

У 28% заболевших гломерулонефрит переходит в хроническую стадию и под влиянием неблагоприятных факторов может трансформироваться в злокачественную форму.

Для того чтобы избежать развития амилоидоза, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Особенно подвержены заболеванию ослабленные люди и дети. Запоздалая диагностика и госпитализация также являются причиной хронической формы заболевания. Может осложнить лечение и ндивидуальная реакция организма. Полное излечение возможно только при использовании современных медикаментозных средств и даже в этом случае наблюдается не всегда.

Гломерулонефрит хронический.

Хроническим гломерулонефритом называется хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек.

Как правило, гломерулонефрит имеет инфекционно-иммунное (обычно стрептококковое) происхождение или является сопутствующим недомоганием при системных заболеваниях (узелковом периартериите, системной красной волчанке, синдроме Вегенера).

Как ясно из вышесказанного, причины развития гломерулонефрита могут быть различными, но наиболее часто это нарушения работы иммунной системы.

Формы хронического гломерулонефрита могут быть различными в зависимости от факторов, вызвавших заболевание.

Симптомы зависят от формы и тяжести течения болезни. Так, гломерулонефрит может протекать практически бессимптомно, что значительно затрудняет постановку диагноза. Возможно латентное проявление гипертонического (гипертензивного) варианта или изолированного мочевого синдрома с гематурическими осложнениями. Для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

Возможен также переход хронического гломерулонефрита в стадию хронической почечной недостаточности.

При тяжелом течении хронического гломерулонефрита симптомы, как правило, ярко выражены.

Латентная форма с изолированным мочевым синдромом характеризуется:

– удовлетворительным самочувствием;

– отсутствием отека;

– артериальной гипертензией и изменениями глазного дна (суточное количество мочи удовлетворительное).

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита подразумевает:

– слабость;

– отсутствие аппетита;

– отек, переходящий в асцит, гидроторакс и гидроперикард;

– анемию;

– протеинурию и увеличение СОЭ.

Гипертоническая форма гломерулонефрита характеризуется:

– сильной головной болью;

– головокружением;

– ухудшением зрения;

– появлением тумана перед глазами;

– болями в сердце;

– одышкой;

– выраженным сердцебиением;

– снижением плотности мочи.

Расширение левого желудочка определяется по результатам ЭКГ.

При гематурической форме хронического гломерулонефрита имеются следующие особенности:

– артериальное давление в большинстве случаев остается нормальным;

– отек незначительный или вообще отсутствует;

– в моче присутствует макрогематурия или упорная микрогематурия;

– протеинурия (незначительная).

Так называемая болезнь Бурже встречается чаще у молодых мужчин.

Смешанная форма характеризуется признаками нефротической и гипертонической форм заболевания, повышением СОЭ, снижением плотности мочи и увеличением содержания креатинина и мочевины.

Кроме того, иногда развиваются признаки нарушения работы центральной нервной системы: больной жалуется на зуд, становится раздражительным, у него нарушается сон. У больного отмечается угнетенное психологическое состояние, развивается анемия.

В течении хронического гломерулонефрита выделяют фазу обострения с тремя степенями активности и фазу ремиссии, сопровождающуюся:

– малой гематурией;

– умеренной диспротеинемией;

– стабилизацией артериального давления.

Медленно прогрессирующее течение болезни считается доброкачественным. Как правило, оно присуще латентной, гематурической и иногда гипертензивной форме.

Быстро прогрессирующее течение болезни сопровождается частыми обострениями и средней продолжительностью жизни (примерно 5 лет после начала заболевания) ввиду угрозы острой почечной недостаточности.

Клинику гломерулонефрита дополняют симптомы артериальной гипертензии, дрожание и ухудшение чувствительности конечностей, общая слабость, расстройство зрения.

Прогноз при гломерулонефрите зависит от степени нарушений. При своевременном обращении к врачу и благоприятном течении болезни возможно выздоровление, однако лечение занимает длительное время – до 1 месяца и более.

В том случае, если гломерулонефрит длится в течение полугода и более, говорят о том, что он перешел в хроническую стадию.

При некоторых формах хронического гломерулонефрита может отмечаться изменение состава крови.

Клиническая картина хронического гломерулонефрита в основном напоминает другие формы этой болезни. Параллельно отмечается слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения в области почек.

Программа обследования при любых формах гломерулонефрита примерно одинакова. При хроническом гломерулонефрите рекомендуется ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование почек.

Лечение.

Лечение зависит от формы заболевания. Так, при острых формах заболевания показана госпитализация, постельный режим.

При любой форме гломерулонефрита назначают специальную диету. Причем ее рекомендуют соблюдать и в период ремиссии.

Нахождение в стационаре зависит от тяжести течения болезни: 2–4 недели при легкой форме и до нескольких месяцев при более тяжелой.

При потере аппетита и рвоте назначают 10–40%-ный раствор глюкозы или фруктозы внутривенно или 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия подкожно.

Для улучшения работы печени назначают витамины группы В, препараты глюкуроновой кислоты, кокарбоксилазу, липоевую кислоту.

При всех формах гломерулонефрита показаны антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и назначено лечение. Острый гломерулонефрит независимо от тяжести формы, как правило, полностью поддается излечению. Однако в ряде случаев возможен переход острой формы в хроническую.

При гломерулонефрите необходимо полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Назначают специальную диету, витаминотерапию. Также показаны внутримышечные инъекции витамина В12 с фолиевой кислотой и др.

Пиелонефрит острый (пиелит).

Это инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек.

К факторам, вызывающим данное заболевание, относятся:

– заражение кишечной палочкой;

– грибковые инфекции;

– сальмонеллез;

– переохлаждение;

– сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– медикаменты некоторых видов;

– сниженный иммунитет пациента.

Основными симптомами заболевания являются:

– общая слабость;

– головная боль;

Нарушение уродинамики может вызвать острый пиелит (так же, как и перечисленные выше факторы).

– боль в пояснице (чаще одностороннего характера);

– снижение работоспособности.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и ультразвукового исследования. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови. УЗИ показывает увеличение размеров и эхогенности почек.

Лечение.

При пиелите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы лекарственных препаратов для улучшения работы почек.

Пиелонефрит хронический.

Это хроническое инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

Среди факторов, вызывающих данное заболевание, можно отметить следующие:

– перенесенный острый пиелонефрит;

– заражение кишечной палочкой;

– воздействие стафилококка, энтерококка, вульгарного протея и синегнойной палочки;

– грибковые инфекции;

– камни в мочевыводящих путях;

– сальмонеллез;

– переохлаждение;

– сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– урологические манипуляции;

– некоторые медикаменты;

– сниженный иммунитет пациента.

Основными клиническими симптомами заболевания являются:

– общая слабость;

– ухудшение аппетита;

– проникновение в почечные лоханки болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, постоянные боли в пояснице ноющего характера (иногда односторонние), болезненность при пальпации;

– болезненное учащенное мочеиспускание.

Хронический пиелонефрит может развиваться на фоне некоторых заболеваний, в результате которых нарушается нормальный отток мочи (мочекаменная болезнь, грипп, воспаление легких и т. д.).

Другие симптомы: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание, бледность слизистых оболочек, пастозность лица. Иногда чувствуется боль в паху или в бедре с внутренней стороны (симптом Тофило), особенно в положении лежа.

Среди клинических форм данного заболевания выделяют следующие:

– одностороннюю и двустороннюю (по месту локализации);

– пиелонефрит тотальный (поражающий всю почку);

– пиелонефрит сегментарный (поражающий сегмент или участок почки);

– пиелонефрит первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием);

– пиелонефрит вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера);

– гипертоническую, нефротическую, септическую, гематурическую, анемическую, латентную (малосимптомную) формы заболевания и рецидивирующий вариант;

– степень хронической почечной недостаточности.

Кроме того, хронический пиелонефрит имеет фазу обострения и фазу ремиссии.

Основными лабораторными данными являются признаки анемии, лейкоцитоз, щелочная реакция мочи, мутность и снижение плотности, умеренная протеинурия и микрогематурия. Почки увеличены с одной или обеих сторон, наблюдается явная асимметрия. Имеет место диффузная неоднородность почечной паренхимы.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови, мочи и кала, радиоизотопного и ультразвукового исследования. Рекомендуются также хромоцистография, ЭКГ и исследование глазного дна.

Лечение.

При хроническом пиелонефрите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы медикаментов для улучшения работы почек.

Нарушение оттока мочи.

Основная причина заболевания – опущение почки (нефроптоз). Также возможно разрастание соединительной ткани в почечных лоханках, наличие в почках, мочевом пузыре и мочевых протоках песка и камней. Могут развиться заболевания бактериального характера, у мужчин – аденома предстательной железы.

Клинический симптом – боль в поясничной области. Иногда она возникает по типу почечной колики. Общее состояние нарушается мало. При двустороннем поражении состояние больного ухудшается.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови, наличие конкрементов в почечных лоханках, изменение состава и плотности мочи. УЗИ, как правило, показывает увеличение размеров и эхогенности почек.

Лечение.

При данном заболевании назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы препаратов для улучшения работы почек.

При необходимости показано хирургическое вмешательство.

Почечная колика.

Так называют сильные боли в пояснице. Они могут возникать при заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся нарушением оттока мочи из мочевого пузыря или по мочевому протоку. При застое мочи происходит интенсивное раздражение гладкой мускулатуры самого мочевого пузыря и протоков, что и вызывает болевые ощущения. Кроме того, происходит самоотравление организма содержащимися в моче токсинами, что проявляется в виде раздражения кожи, сухости во рту и др.

Колику также может вызвать перемещение по протоку песка, камень, перемещающийся из мочевого пузыря по протоку или застрявший в нем, пробки из конкрементов, что характерно для мочекаменной болезни, формирования опухоли и др. Нередко встречается нарушение функций мочевого пузыря (дискинезия), что также может вызвать сильные болевые ощущения.

Несбалансированное питание, рацион, богатый жирной, жареной, соленой и копченой пищей, систематическое злоупотребление алкоголем также могут стать причиной колики. В некоторых случаях боли возникают при чрезмерных физических нагрузках, переохлаждении или тряской езде.

Нервное переутомление, привычка реагировать на все слишком эмоционально или, напротив, подавлять свои эмоции также могут послужить предрасполагающим фактором к развитию почечной колики.

Клиника включает боль в пояснице, иногда отдающую в спину и живот, повышение температуры тела, слабость. Часто наблюдается метеоризм, запор, а также тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела, желтуха.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

– УЗИ почек и мочевого пузыря;

– рентген;

– анализ мочи, кала и крови.

Лечение.

Оно зависит от причин, вызвавших колику. Например, если боли вызваны небольшим камнем, закупорившим мочевой проток, или скоплением конкрементов, может случиться так, что они отойдут обратно в мочевой пузырь или выйдут с мочой. В этом случае боль пройдет сама собой, и медицинского вмешательства не потребуется.

В остальных случаях назначают обезболивающие препараты: инъекции ношпы, атропина, папаверина, баралгина и др.

Если состояние больного не улучшается, проводят новокаиновую блокаду. Проводится также дробление крупных камней лазером, т. к. это безболезненная и эффективная процедура. Разумеется, во время и после лечения показана щадящая диета и изменение пищевых привычек.

Народная медицина имеет в своем арсенале многочисленные обезболивающие настои из растительного сырья. Также при заболеваниях почек показано употребление арбуза, настоя петрушки и семян толокнянки.

Острая почечная недостаточность.

Острая почечная недостаточность – синдром, развивающийся в результате острого нарушения основных функций почек. Причина: длительное снижение артериального давления, токсическое и аллергическое воздействие на почки некоторых токсических веществ, сдавление мочевыводящих путей конкрементами и сгустками крови.

Острая почечная недостаточность может быть последствием:

– травматического или ожогового шока;

– послеоперационной реакции организма;

– бактериального или анафилактического шока;

– электротравмы;

– прерывания беременности;

– атонического кровотечения;

– преждевременной отслойки плаценты или послеродового сепсиса;

– эклампсии при родах;

– длительного обезвоживания;

– ожогов и отморожений;

– значительной кровопотери или переливания несовместимой крови;

– перитонита;

– инфаркта миокарда;

– острого холецистита;

– отравления экзогенными ядами (солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами, лекарственными препаратами, грибами, ядом змей и насекомых и др.).

Клинические симптомы: слабость, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, боли в пояснице, резкое уменьшение количества выделяемой мочи (от 400 до 50 мл в сутки), признаки поражения центральной нервной системы (головная боль, судороги, астения), сухая, шелушащаяся кожа, покрытый коричневым налетом язык.

В случае ухудшения западают глаза, прекращается отток мочи, возможен отек легких.

Клиническая картина включает и нарушения со стороны центральной нервной системы: головную боль, слабость, ухудшение настроения, измененное поведение – больной днем спит, ночью бодрствует. Из-за воздействия токсических веществ происходит дальнейшее повреждение почечной ткани.

Осложнения могут присутствовать в виде тромбоза почечных вен. Острая почечная недостаточность наблюдается при геморрагической лихорадке и иктерогеморрагическом лептоспирозе. Кроме того, она является спутником опухолей органов таза и камней в мочеточниках.

У больных с острой почечной недостаточностью обычно также наблюдается анорексия, тошнота и рвота, вздутие кишечника и диарея, которая затем сменяется запором, возможно увеличение печени.

Если своевременно не был поставлен диагноз и не начато лечение, наступает коллапс: у больного учащается дыхание, пульс, снижается артериальное давление (АД), наступает обморок.

Острая почечная недостаточность развивается быстро, в течение нескольких дней или часов.

В моче во время обострения почечной недостаточности повышен уровень мочевины, креатина, эритроцитов и клеток почечного эпителия.

Лечение.

При подозрении на почечную недостаточность больного госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы и витаминов внутривенно.

При асците назначают мочегонные средства. Больному делают очистительную клизму, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают специальную диету.

Показана медикаментозная терапия, устраняющая причины заболевания.

При своевременно назначенном лечении прогноз благоприятный. В результате постепенно восстанавливается уровень диуреза, нормализуется работа почек.

Хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность – патологический комплекс симптомов, обусловленный резким снижением выделительной функции почек. Это приводит к нарушению всех видов обмена веществ, деятельности органов и систем всего организма в целом.

Этиология подразумевает поражение паренхимы почек, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз и туберкулез почек, амилоидоз. В числе причин рассматриваются:

– болезни сердца и сосудов (хроническое поражение сердечной мышцы, артериальная гипертензия, в том числе злокачественная, заболевания почечных сосудов);

– системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, миеломная болезнь);

– эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз и др.);

– динамическое или механическое нарушение проходимости верхних или нижних мочевых путей (мочекаменная болезнь, опухоли и ахалазия мочеточников, туберкулезный или фиброзный уретрит, атония мочевого пузыря, аденома или рак простаты);

– нарушение кроветворной функции почек. Клинические симптомы подразумевают:

– при астеническом синдроме слабость, утомляемость, ухудшение слуха;

Артериальная гипертензия не всегда рассматривается в качестве причины заболеваний почек и поэтому может обнаружиться поздно.

– при дистрофическом синдроме сухость и зуд кожных покровов, исхудание (вплоть до истощения) выпадение волос, атрофия мышц;

– при желудочно-кишечном синдроме сухость, горечь и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть в желудке и боли в подложечной области после еды, диарея, повышение кислотности желудочного сока (за счет разрушения гастрина в почках), желудочно-кишечные кровотечения (на поздней стадии), стоматит, энтероколит, панкреатит, нарушение функций печени;

– при сердечно-сосудистом синдроме одышка, боли в области сердца, артериальная гипертензия, приступы сердечной астмы или отека легких;

– при анемически-геморрагическом синдроме бледность кожи, анемия, носовые, кишечные, желудочные кровотечения;

– при костно-суставном синдроме боли в костях, суставах, позвоночнике (вследствие остеопороза и гиперурикемии);

– при мочевом синдроме протеинурия, изогипостенурия, цилидрурия и микрогематурия в моче.

Хроническая почечная недостаточность может сопровождаться таким поражением нервной системы, как уремическая энцефалопатия (головная боль, ухудшение памяти, психозы с навязчивыми страхами, галлюцинациями, судорогами) и полинейропатия (парестезия, зуд, чувство жжения и слабость в руках и ногах, снижение рефлексов).

Причиной астенического синдрома могут также быть стрессы, дефицит железа в организме человека, пониженный иммунитет. Но при его лечении следует проверить наличие заболеваний почек.

Такие ранние признаки, как полиурия и никтурия, со временем усугубляются общими симптомами – слабостью (в том числе мышечной), сонливостью, утомляемостью, апатией. Затем с задержкой азотистых шлаков возникают кожный зуд, кровотечения (носовые, желудочные, маточные) и подкожные геморрагии. Иногда может развиться уремическая подагра с болями в суставах.

Уремия сопровождается диспептическим синдромом (тошнота, рвота, понос, икота, потеря аппетита вплоть до отвращения к еде).

Кожные покровы бледные, сухие, желтоватого цвета (сочетание анемии и задержки урохромов), со следами расчесов, синяки на руках и ногах, язык сухой, коричневый.

При прогрессировании симптомы нарастают, добавляется гипертензия (в результате задержки натрия) и ретинопатия.

Возможно поражение сердца. Нарастает неврологическая симптоматика, появляется судорожный тремор, усиливается энцефалопатия вплоть до появления ацидотического дыхания.

Характерно, что больные склонны к инфекционным заболеваниям, в том числе и пневмонии.

Лабораторные данные, в зависимости от стадии, включают общий анализ крови, мочи, радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек, УЗИ, ЭКГ и исследование глазного дна.

Хроническая почечная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев, что зачастую и затрудняет диагностику. Если не происходит своевременного оказания медицинской помощи, почечная недостаточность может перейти в почечную кому, которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Лечение.

При подозрении на почечную недостаточность больного срочно госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы и витаминов внутривенно. При асците назначают мочегонные средства. При необходимости делают очистительную клизму, промывание желудка солевым раствором, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают специальную строгую диету.

В некоторых случаях проводится гемодиализ и трансплантация почек.

Мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – патология органов мочеполовой системы, сопровождающаяся формированием камней (конкрементов) из составных частей мочи и отложением их в почечных лоханках и верхних отделах мочевыводящих путей.

С точки зрения современной медицины причиной образования камней в почках являются нарушения метаболизма и врожденные патологические изменения в почках и мочевом пузыре. В результате в организме накапливаются камни, состоящие из мочевой кислоты, оксалата кальция, фосфата кальция, цистина, магнийаммонийфосфата.

Поэтому образующиеся камни, в зависимости от состава, делятся преимущественно на уратные, оксалатные, карбонатные и фосфатные. Реже встречаются белковые, цистиновые, ксантиновые и холестериновые камни. Основная масса камней – смешанного состава.

Этиология подразумевает:

– наследственную предрасположенность;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

– нарушения функции околощитовидных желез;

– остеомиелит;

– аденому предстательной железы, фимоз;

– остеопороз, другие заболевания костей или травмы;

– длительное обезвоживание организма вследствие отравления или инфекционного заболевания;

– хронический застой мочи в данном органе;

Независимо от химического состава мочевых камней из рациона больного во избежание обострения следует исключить острые, соленые, жареные и копченые продукты питания.

– недостаток в организме витаминов, особенно D.

Рацион, богатый соленьями, копченостями, мясными изделиями, красным вином, в сочетании с малоподвижным образом жизни является предрасполагающим к образованию камней.

Кроме того, мочекаменную болезнь сопровождают такие недомогания, как фруктоземия и галактоземия (нарушения углеводного обмена, включающие в себя непереносимость фруктозы и молочного фермента галактозы).

Преимущественно молочная и растительная диета способствует ощелачиванию мочи, мясная, богатая пуриновыми основаниями, – окислению, избыточное количество солей кальция, содержащихся в питьевой воде, способствует уменьшению кислотности мочи и одновременно ее кальцинированию.

В районах с традиционным преобладанием в рационе мясной и рыбной пищи (Приморье, северные регионы страны) или недостатком солнечного света и витаминов (Заполярье) мочекаменная болезнь широко распространена среди населения.

Как правило, камни задерживаются в местах физиологических сужений.

У женщин предрасположенность к образованию камней вызывают хронические гинекологические заболевания.

Недостаточное содержание воды в рационе человека и малоподвижный образ жизни также провоцируют раздражение почечных лоханок и развитие мочекаменной болезни.

Клинические симптомы:

– боли в пояснице;

– тупая изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), усиливающаяся во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела;

– боль, иррадиирующая в низ живота, пах, бедро, гениталии (это вызвано продвижением камня по мочеточнику);

– почечная колика;

– боль при мочеиспускании;

– учащенное мочеиспускание;

– кровь в моче;

– помутнение мочи;

– напряженность брюшины при пальпации.

Тупые боли возникают из-за движения крупных камней, обладающих малой подвижностью. Если камень закупоривает мочевой проток, как следствие, нарушается отток мочи и возникает почечная колика. Давление внутри почечной лоханки возрастает, поэтому боли и распространяются в подреберье и живот.

Клиническая картина острой формы включает сильные схваткообразные боли, а также тошноту, рвоту. Иногда отмечается озноб, лихорадка, слабость, понижение АД. Чаще болезнь протекает бессимптомно до определенного момента.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочеполовом тракте и характера нарушений. Во время приступа помогает теплая ванна или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять спазмолитики и вызвать врача.

Если не начать лечения на ранней стадии, у больного может развиться почечная недостаточность, панкреатит, коллапс и нарушиться работа сердца. Пренебрежение дренированием почки на раннем этапе может вызвать у больного уремию.

При дальнейшем ухудшении состояния прогрессирует почечная недостаточность, больной может впасть в кому.

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, мочи, кала, УЗИ и рентгеноскопию мочевого пузыря, почек и мочеточников.

Лечение.

Лечение бывает консервативным и оперативным. Консервативный метод ликвидирует симптомы и включает в себя предотвращение рецидивов заболевания и его последствий. При таком лечении обычно назначают спазмолитики, мочегонные препараты, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные средства. Допускается использование средств народной медицины в реабилитационных и профилактических целях.

В зависимости от состава мочевых камней корректируется диета: при уратах исключаются блюда из продуктов, богатых пуриновыми основаниями и солями мочевой кислоты (печень, мясные бульоны, мозги, почки и др.).

При фосфатных камнях рекомендуется, наоборот, мясная и рыбная пища, мучные блюда, но исключаются из рациона молочные продукты, фрукты и овощи.

При оксалатных камнях запрещено включать в пищу щавель, салат и шпинат, в то время как морковь, картофель и молоко употреблять можно, но в ограниченном количестве.

В случае если камни имеют тенденцию к самостоятельному отхождению, назначают спазмолитики, мочегонные препараты, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные средства.

При необходимости (сильные боли, нарушение оттока мочи, хронический пиелонефрит, гематурия) проводят иссечение и дробление камней путем хирургического вмешательства. Иногда применяется лазерная хирургия. Мочевой пузырь промывают, ставят катетер. После операции рецидивы происходят достаточно редко.

Назначают диету № 5а, 5. Диета № 5а является более щадящей, ее следует соблюдать в период болезни. В период восстановления можно перейти на диету № 5.

Так как для подавления образования в организме мочевой кислоты больному назначают диуретики, он должен принимать препараты калия для поддержания сердечной мышцы. Полезны также курага и изюм.

Цистит.

Цистит – это бактериальное воспаление мочевого пузыря.

Причины:

– стафилококки;

– протей;

– кишечная палочка;

– стрептококки;

– вирусы, хламидии;

– трихомонады, грибы рода Candida;

– авитаминоз;

– пониженный иммунитет;

– переутомление;

– застойные явления в малом тазу;

– нерегулярное опорожнение мочевого пузыря.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь различными путями: из мочеиспускательного канала, из почек, с током крови, с током лимфы или прямым путем. Причиной цистита также могут стать переохлаждение, воспалительный процесс в предстательной железе, мочеиспускательном канале и семенных пузырьках (у мужчин), катетеризация, гинекологические заболевания (эндометрит и др.) и недостаток эстрогенов в организме женщин.

Клинические симптомы:

– частое (каждые 20 минут) и очень болезненное мочеиспускание;

– боль в области мочевого пузыря, не прекращающаяся ни днем ни ночью;

– боль, иррадиирующая в низ живота, промежность и задний проход;

– моча мутная, с примесью бактерий и слущенного эпителия;

– иногда примесь крови в моче;

– болезненность при пальпации области мочевого пузыря.

Требуется как можно быстрее выводить продукты воспаления из мочевого пузыря. Для этого рекомендуется обильное питье. Неплохой эффект достигается посредством приема мочегонных средств. Больной циститом обязан соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Также необходимо обратиться к специалисту.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Если через 2–3 недели симптомы по-прежнему проявляются, следует искать причину (сопутствующее заболевание).

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, мочи, кала, УЗИ и рентгеноскопию почек и мочеточников.

Лечение.

Назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, мочегонные средства. Показана диета № 5а, при стабилизации состояния – диета № 5.

Если мочевыводящие пути сужены и мешают оттоку мочи, возможны камни в мочевыводящих путях, аденома (у мужчин) или пиелонефрит. В случае необходимости проводят хирургическое лечение.

При остром цистите температура тела больного нередко повышается, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почек.

Хронический цистит, как правило, является вторичным.

Показан постельный режим, полное исключение из рациона питания острых блюд и пряностей не только в период заболевания, но и в период ремиссии. Полезна молочно-растительная пища, кисели и клюквенный морс, обладающий антибактериальными свойствами. Допустимо питье щелочных минеральных вод – до 2 л в сутки.

Народная медицина предписывает фитолечение настоями из трав, оказывающих мочегонное действие: ортосифона (почечного чая), толокнянки, медвежьего ушка, петрушки, спорыша, брусничного листа. Рекомендуются согревающие грелки на область мочевого пузыря. В стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Сбор 1.

Смешать в равных частях траву полыни, донника, шалфея и плоды можжевельника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

Рекомендуется в качестве болеутоляющего средства.

Сбор 2.

Смешать в равных частях листья земляники, смородины, плоды шиповника, траву полыни и тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день: утром и вечером.

Сбор 3.

Смешать в равных частях траву хвоща полевого, листья петрушки и цветки бессмертника.

1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Курс лечения составляет 25 дней.

Сбор 4.

Смешать в равных частях траву хвоща и корень цикория. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

Сбор 5.

Смешать в равных частях плоды тмина, листья мяты, траву зверобоя. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Выпить настой в течение дня.

Сбор 6.

Смешать 5 частей корня окопника, 4 части травы тысячелистника и по 1 части травы крапивы и почек березы. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами воды и кипятить 10 минут. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Ягоды можжевельника, согласно трудам по народной медицине, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное и обезболивающее действие. Однако, несмотря на огромную пользу этого растения, не стоит самостоятельно увеличивать его дозу в сборах. Передозировка ведет к отравлению, повышению артериального давления и головокружению.

Сбор 7.

Смешать в равных частях траву тысячелистника и цветки ромашки. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Сбор 8.

Смешать в равных частях траву полыни и крапивы. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 20 минут, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

Сбор 9.

Смешать в равных частях корни шиповника и цветки календулы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 10 минут, затем процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Сбор 10.

Смешать по 2 части плодов шиповника и боярышника, 1 часть листьев крапивы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

Курс лечения составляет 20 дней.

Трава ромашки является антисептиком, противолихорадочным, ранозаживляющим средством, уменьшает метеоризм, стимулирует работу печени.

Сбор 11.

Смешать в равных частях траву тысячелистника и плоды боярышника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Сбор 12.

Смешать в равных частях траву тысячелистника, шалфея, горца, цветки пижмы, корень девясила, плоды боярышника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 13.

1 столовую ложку измельченных цветков ромашки залить 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить под крышкой 30 минут, остудить, процедить. Принимать по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Перед употреблением отвар следует подогреть.

Боярышник очень популярен в народной медицине. Издавна его плоды и корни применяли в качестве противовоспалительного средства, при лечении геморроя, желтухи, мигрени, гипертонии, а также болезней печени, почек и дыхательных путей. Однако прием препаратов боярышника внутрь требует большой осторожности, так как при длительном употреблении он понижает кровяное давление.

Средство нормализует работу почек, снижает воспаление. Противопоказано при острых стадиях заболеваний.

Сбор 14.

1 столовую ложку плодов кориандра залить 1 стаканом горячей воды, нагревать на водяной бане 20 минут, настаивать при комнатной температуре 45 минут, процедить. Развести настой кипяченой водой до объема стакана. Принимать по 0,3 стакана 2–3 раза в день после еды. Курс лечения – 7–10 дней.

Сбор 15.

1 столовую ложку измельченных цветков пижмы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8 часов. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день перед едой. Перед употреблением отвар следует подогреть.

Сбор 16.

1 столовую ложку листьев гречихи полевой залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 40 минут, процедить. Принимать по 1–3 столовые ложки за 15 минут до еды.

Сбор 17.

Смешать 2 части травы лапчатки прямостоящей, по 1 части корневищ пырея и шиповника.

Душица входит в состав многих сборов, применяемых для лечения болезней желудочно-кишечного тракта и почек. В период беременности препараты душицы противопоказаны.

1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Сбор 18.

Смешать 2 части листьев подорожника, по 1 части травы горца птичьего и душицы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.

Сбор 19.

Смешать по 1 части травы чистотела, спорыша, зверобоя, толокнянки и кукурузных рылец. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 20.

Смешать по 3 части семян укропа, по 2 части цветков бессмертника и плодов боярышника, 1 часть цветков ромашки и лепестков красной розы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Боярышник понижает давление, поэтому средство противопоказано людям, страдающим гипотонией.

В народной медицине трава толокнянки применяется как мочегонное, отхаркивающее, желчегонное и послабляющее средство, действенное при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Сбор 21.

Смешать по 2 части травы мяты и крапивы, по 1 части корня аира и валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день – утром и вечером. Отвар стимулирует пищеварение.

Сбор 22.

Смешать 4 части коры крушины, по 3 части травы вахты, мяты и корня одуванчика. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 23.

Смешать по 2 части цветков бессмертника, травы пустырника и цветков календулы. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 6 раз в день.

Сбор 24.

Смешать по 3 части травы подорожника и душицы, 2 части травы мяты и валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стака на растения и пыльцу.

Важно соблюдать медицинские предписания, особенно в том случае, если пациент страдает аллергией.

Сбор 25.

Смешать 4 части цветков календулы, по 3 части травы зверобоя и толокнянки, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана горячей воды, кипятить 15 минут, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 5 раз в день.

Сбор 26.

Смешать поровну семена укропа, корни валерианы и траву тысячелистника. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день через час после еды.

Сбор 27.

Смешать в равных частях траву девясила и листья мелиссы. 1,5 столовой ложки сбора залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 2 раза в день перед едой.

Сбор 28.

Смешать 15 г листьев гречихи, 20 г плодов и листьев ежевики сизой. Все залить кипятком. Кипятить на слабом огне 15 минут, настаивать 3 часа. Процедить. Принимать по 40 мл 3 раза в день.

Сбор 29.

Смешать по 20 г сушеных плодов рябины черноплодной, сушеных плодов боярышника и измельченного корня солодки. Сырье залить 200 мл горячей воды. Кипятить на слабом огне 10–15 минут, настаивать 2–3 часа. Процедить. Добавить мед. Принимать по 50–100 мл 3 раза в день перед едой как общеукрепляющее средство при ангине, авитаминозе, болезнях печени и почек.

Сбор 30.

Смешать 20 г сушеных листьев брусники и 15 г сушеных плодов боярышника. Все сырье залить очень горячей водой. Кипятить на слабом огне 10–15 минут, настаивать 2–3 часа. Процедить. Принимать по 15 мл 3 раза в день перед едой.

Сбор 31.

Смешать по 20 г сушеных листьев малины и травы хвоща полевого. Залить все сырье 200 мл горячей воды. Настаивать 30–40 минут. Процедить. Принимать по 60 мл 3 раза в день перед едой.

Сбор 32.

Смешать 2 части травы петрушки обыкновенной и по 1 части травы любистка и семян льна. 1 столовую ложку смеси залить 400 мл крутого кипятка, настаивать в течение 30–40 минут, процедить. Принимать лекарство по 100 мл 3–4 раза в день.

Применять при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Противопоказано при беременности и остром нефрозе.

Уретрит.

Это хроническое воспалительное заболевание мочевыводящих путей, характеризующееся фиброзной облитерацией части мочевых протоков. Локализация – в стенке мочеиспускательного канала. Причины заболевания пока не изучены до конца. Выдвигаются предположения, что оно вызывается вирусом. Замечено, что заболевание чаще поражает молодых мужчин. Различается гонорейный уретрит (заразное венерическое заболевание), вызываемый гонококками, и негонорейный, вызываемый стафилококком, кишечной палочкой, грибами рода Candida. Способствует развитию заболевания общая ослабленность организма больного.

Клинические симптомы в зависимости от вида заболевания:

– в случае гонорейной инфекции наблюдаются обильные серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, резь и жжение во время мочеиспускания, повышение температуры до 39°, симптомы общей интоксикации – слабость, головная боль, разбитое состояние;

– трихомонадный уретрит проявляется через 2–3 недели после заражения и отличается пенистыми, довольно умеренными выделениями белого цвета, зуд незначителен;

– бактериальный уретрит развивается в результате проникновения в мочеиспускательный канал патогенной флоры, в том числе при половых контактах, для него характерны зуд и жжение в уретре и гнойные или с примесью слизи выделения;

– вирусный уретрит обычно передается половым путем, симптоматика смазана, выделения из мочеиспускательного канала скудные. Сопровождается вирусный уретрит, как правило, поражением суставов и конъюнктивитом.

Первичный уретрит характеризуется распространением инфекции из мочеиспускательного канала. Вторичный – проникновением инфекции в мочеиспускательный канал из очага воспаления, локализованного в другом органе – мочевом пузыре, предстательной железе или семенных пузырьках.

Хронический уретрит возникает в случае недолеченного первичного или в результате распространения гонорейного процесса у мужчин на предстательную железу и заднюю стенку мочеиспускательного канала. В случае хронического гонорейного уретрита симптоматика стертая или умеренного характера, наблюдаются слизисто-гнойные выделения, незначительная покалывающая боль в начале мочеиспускания, особенно по утрам.

Опасность хронического трихомонадного уретрита в том, что он осложняется трихомонадным простатитом и с трудом поддается лечению.

Хронический бактериальный уретрит с трудом поддается лечению и отличается стертой симптоматикой. Боли, как правило, незначительны, равно как и гнойные выделения, возникают преимущественно в утреннее время. Хронический бактериальный уретрит может развиться и в результате наличия в организме таких очагов инфекции, как ангина, пневмония или грипп.

Возникновению заболевания способствует и воспалительный процесс в органах малого таза и предстательной железе у мужчин.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Проводят анализ крови, мочи. По показаниям выполняют и другие исследования.

Лечение.

Назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, мочегонные средства. Ввиду сравнительной устойчивости гонококков к пенициллину и его производным дозу лекарства увеличивают до 5 000 000 ЕД и вводят до 7 раз в сутки внутримышечно с 4-часовым перерывом между инъекциями. Также по назначению врача принимают эритромицин, олететрин, ампициллин и цефалоспорины в течение первых 3 суток. Далее дозу лекарства постепенно снижают наполовину.

Больному предписывают обильное питье, полный отказ от острой пищи и алкоголя. Ввиду уничтожения антибиотиками полезной микрофлоры после курса лечения следует сразу же провести реабилитирующий курс для восстановления иммунитета.

Не стоит упускать из виду, что при отсутствии реабилитации возможно повторное заражение.

Следует устранить факторы, которые способствовали возникновению заболевания.

Показана диета № 5а, при стабилизации состояния – диета № 5. Если мочевыводящие пути сужены и мешают оттоку мочи, возможны камни в мочевыводящих путях, аденома (у мужчин) или пиелонефрит. В случае необходимости проводят хирургическое лечение.

Трихомонадный уретрит лечится, как правило, применением трихопола (метронидазола). Лечение длится в целом около 2 месяцев. Все это время больной должен воздерживаться от приема острой пищи и алкоголя и употреблять большое количество жидкости. В связи со скудной симптоматикой такие больные длительное время могут быть источником заражения.

Бактериальный уретрит лечится с учетом восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам. Как правило, назначают такие антибиотики, как ампициллин, гентамицин, канамицин.

В качестве химических антибактериальных препаратов рекомендуют невиграмон и метил-урацил (пентаксил). Показана также аутогемотерапия.

Опухоль мочевого пузыря.

Опухоль мочевого пузыря – избыточное разрастание тканей данного органа в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Разновидности: типичная папиллярная фиброэпителиома, атипичная папиллярная фибро-эпителиома, папиллярный рак и солидный рак.

Наиболее частая причина: нарушение гормонального баланса в организме или облучение, частые контакты с канцерогенными веществами – лаками и красками, а также длительная задержка мочи в мочевом пузыре.

Клинические симптомы:

– выраженная слабость;

– потеря аппетита;

– снижение веса;

– повышение температуры тела;

– озноб;

– присутствие крови в моче;

– мутная моча с гнойным осадком и зловонным запахом;

– затрудненное мочеиспускание;

– боли во время мочеиспускания, иррадиирующие в промежность, бедро и ягодицы.

В подозрительных случаях следует срочно обратиться к специалисту. При промедлении возможно образование пузырно-прямокишечных свищей.

Опухоль при злокачественном развитии быстро прорастает метастазами сквозь стенки мочевого пузыря в прямую кишку, органы малого таза, предстательную железу (у мужчин), влагалище и матку (у женщин).

Клиника у детей включает следующие симптомы:

– умеренный болевой синдром в пояснице и низу живота, который может усиливаться после физической нагрузки или приема пищи;

– гематурия;

– выявленный инфильтрат при пальпации.

При бессимптомном течении заболевания взрослые больные жалуются на боли при мочеиспускании, горечь во рту. В целом на ранней стадии заболевания состояние удовлетворительное, больной не теряет трудоспособности.

По мере того как заболевание прогрессирует, все симптомы усиливаются, больной быстро утомляется, худеет, жалуется на слабость, тошноту, отрыжку.

Нарушается белковый обмен, что вызывает отеки поясничной области, ног и передней стенки живота.

Для подтверждения диагноза делают анализ крови, проводят рентген, ультразвуковое исследование.

Злоупотребление алкоголем, переохлаждение, воздействие радиации и токсических веществ – наиболее частые причины развития опухоли мочевого пузыря.

Мужчины страдают онкологическими болезнями приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Лечение.

Назначают диету № 5, полный отказ от алкоголя, лекарственных средств (если опухоль была вызвана ими).

Лечение зависит от активности развития заболевания. Консервативный метод лечения предусматривает лучевую и медикаментозную терапию. При доброкачественной опухоли назначают витаминотерапию. При развитии почечной недостаточности показан 5%-ный раствор глюкозы, солевые растворы внутривенно, гемодез. При нарушении белкового обмена вводят альбумин, плазму крови.

Возможно оперативное вмешательство – резекция мочевого пузыря (иссечение его части). При большом размере опухоли применяется цистэктомия (мочеточники пересаживают в кишечник или кожу).

Послеоперационный период предусматривает лучевую терапию для профилактики рецидивов. На протяжении всей жизни требуется регулярный цистоскопический контроль.

Опухоль почек.

Это хроническое заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание, перерождение и гибель клеток почек в результате общей ослабленности организма больного на фоне нарушения гормонального баланса.

Доброкачественными опухолями почечной паренхимы считаются аденома, фиброма, липома, миома, ангиома, хондрома, остеома, лимфангиома, миксома, дермоид.

Злокачественными опухолями почечной паренхимы считаются рак, саркома, опухоль Вильмса.

Доброкачественными опухолями почечной лоханки являются папиллома, ангиома.

Злокачественными опухолями почечной лоханки являются рак, саркома. Метастазы иногда проявляются раньше первичного очага заболевания, поражая головной мозг, кости, печень, легкие. Они могут обнаружиться даже через несколько десятков лет после удаления опухоли.

Причина: данное заболевание иногда является наследственным. Этиология до конца не изучена. Патологический процесс развивается быстрее на фоне аномалий развития почек и мочевыделительной системы.

Симптомы:

– боли в пояснице или животе. Они могут быть постоянными, тупыми или острыми либо проявляться в виде почечной колики;

– в некоторых случаях повышение артериального давления.

Клинические симптомы:

– умеренный болевой синдром;

– ухудшение общего состояния, так как организм отравляется продуктами обмена опухоли;

– слабость, потеря веса, исхудание (классический признак);

– повышение температуры тела;

– длительная субфебрильная температура, иногда поднимающаяся до 39° (температура нормализуется после удаления опухоли;

Злоупотребление алкоголем, радиационное облучение и переохлаждение – наиболее частые причины развития опухоли почек.

– повышение СОЭ;

– кровь в моче, не связанная с болевым синдромом;

– острые боли по типу почечной колики во время мочеиспускания, сопровождающиеся выведением кровяного сгустка (гематурия может проявиться вторично через много лет);

– боли во время мочеиспускания, иррадиирующие в бедро и пах;

– уплотнение при пальпации (на последнем этапе заболевания);

– у мужчин варикоцеле (опухоль яичка), особенно в пожилом возрасте.

Метастазы проявляются кровохарканьем, и при рентгеноскопии может быть поставлен ошибочный диагноз пневмонии или туберкулеза.

Боли в костях чрезвычайно сильны, их принимают за межреберную невралгию или радикулит.

Иногда происходит патологический перелом.

На последней стадии деформируется живот, вены на передней брюшной стенке расширяются.

В целом на ранней стадии заболевания состояние удовлетворительное, больной не теряет трудоспособности.

Может нарушаться белковый обмен, что вызывает отеки поясничной области, ног и передней стенки живота. Развивается почечная недостаточность.

Опухоль почек в ряде случаев протекает бессимптомно и может обнаружиться уже на поздней стадии. Поэтому следует регулярно обследоваться.

Для подтверждения диагноза делают анализ крови и рентген, проводят ультразвуковое исследование, делают другие специальные процедуры.

Лечение.

Единственный метод лечения – оперативное вмешательство, причем как можно раньше. По мере роста опухоли нарастает анемия, прогрессирует истощение и усиливается болевой синдром, после чего следует гибель больного от интоксикации организма. Операция проводится в любом возрасте, пациенты старше 40 лет переносят ее лучше, чем молодые люди.

В послеоперационный период показана диета, витаминотерапия, необходим полный отказ от алкоголя.

Глава 4. Комплексное лечение болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Комплексное лечение включает соблюдение диет, санаторно-курортное лечение и фитотерапию. Диеты следует соблюдать как в стадии обострения, так и при наступлении ремиссии.

Диеты № 5 и 5а приведены в главе 2. Далее будут рассмотрены некоторые принципы диеты и приготовления пищи непосредственно при заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Особенно полезны эти советы будут в том случае, если больной находится дома и за ним ухаживают родственники, на которых и лежит обязанность приготовления пищи.

Диеты.

При заболеваниях почек больным требуется особая, довольно трудная диета. На ход и разновидность диеты влияет множество причин, определить которые может только лечащий врач путем тщательной диагностики. Для начала надо выяснить, как работают почки, определить объем выделяемой мочевины и концентрацию ее в крови, узнать, нет ли проблем в системе кровообращения, установить, можно ли назвать болезнь острой или хронической. В ходе такого анализа врач подберет наиболее подходящую диету, определив суточное потребление белка, жидкости и соли.

Диета при болезнях почек не должна быть лишена белков полностью, но обязана быть щадящей.

При заболеваниях почек диета – одно из важнейших терапевтических средств. Несмотря на все сложности, можно и в ней отыскать некоторые общие черты с другими диетами. Она должна быть прежде всего физиологической, обеспечивать больного необходимыми для энергетического баланса питательными веществами, стимулировать построение в организме новых клеток взамен отживших, сохранение кислотно-щелочного равновесия и сопротивляемость инфекциям.

Энергетическая потребность организма, измеряемая калориями, обусловлена возрастом, полом, физиологическим состоянием, образом жизни и характером деятельности человека.

Больным, прикованным к постели, требуется иное количество калорий по сравнению с теми, кто ведет обычный образ жизни и является трудоспособным.

В первом случае диета содержит 2000 калорий, в то время как больные, продолжающие трудиться, должны питаться в соответствии с характером их работы.

Особое внимание следует уделить полноценному белку, т. е. белку животного происхождения. Еще совсем недавно при болезнях почек, особенно в период обострения, рекомендовалось его полностью исключать. Сегодня от такой практики как от несостоятельной отказались.

Тем не менее вопреки указаниям врача многие пожилые больные в силу привычки применяют безбелковую диету. Но ткань почек не в состоянии восстановиться без полноценного белка в питании. Если позволяет состояние больного, врач может рекомендовать диету с содержанием белка в количестве 1 г на 1 кг веса тела, т. е.

В среднем около 50–70 г в суточном рационе.

В особо острых случаях количество белка временно ограничивается до 30–40 г в сутки. Очевидно, что такое решение может принять лишь лечащий врач.

Продукты, содержащие белок, должны легко усваиваться организмом. Это молоко, творог, творожный сыр, яйца, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Следует избегать копченостей, колбасных изделий. Исключение – лишь нежирный отварной окорок, ветчина и сосиски, если они не содержат острых приправ. Надо также отказаться от жирных сортов копченой рыбы и твердых сыров.

Данная диета не ограничивает потребления жиров, но следует отдавать предпочтение легкоусвояемым, а именно сливочному маслу, сливкам, сметане, растительному маслу – оливковому, соевому, подсолнечному. Исключаются сало, топленое сало, грудинка и маргарин. Больные обычно плохо переносят слишком жирную пищу. Диета не ограничивает потребления углеводов.

Часто у больных отсутствует аппетит. Поэтому пищу надо готовить тщательно, вкусно и оформлять красиво. В качестве приправ можно использовать лимонный сок, зеленый лук, петрушку и укроп, концентрат шиповника, соленые и консервированные огурцы и помидоры.

Острые приправы – перец, уксус, горчица – исключаются.

Для того чтобы обеспечить кислотно-щелочное равновесие, необходимое для нормального функционирования организма, больной должен получать в сутки не менее 600 г овощей и фруктов, не считая картофеля. При этом поставляется необходимое количество витаминов, особенно витамина С и провитамина А.

В современной диете при заболеваниях почек поваренная соль ограничивается только по рекомендации врача. Не следует, однако, пересаливать блюда. Категорически исключаются все алкогольные напитки.

Требования к приготовлению диетических супов.

Супы могут и должны стать полноценным и вкусным блюдом. Они входят в состав диеты почти при всех заболеваниях. Их можно условно разделить на четыре группы: на овощных отварах, молочные, фруктовые и слизистые.

Основой молочных супов, естественно, является молоко, которое, вскипятив, можно соединить с макаронами или кашей.

Диеты при болезнях почек должны содержать все необходимые легкоусвояемые пищевые компоненты.

Поэтому следует использовать экономную (щадящую) диету и, учитывая рекомендации врача, приспособить ее к состоянию больного.

Фруктовые супы готовятся на основе фруктового пюре.

Некоторые диеты предполагают использование сырого фруктового пюре, заправленного иногда картофельным крахмалом, небольшим количеством сахара или соком лимона. Чтобы придать фруктовому супу оригинальный вкус и аромат, можно, если позволяет диета, добавить щепотку молотой корицы, лимонной или апельсинной цедры. Во фруктовые супы хорошо добавлять молоко, сливки или желтки, но опять-таки в случаях, когда это допускается диетой.

Французские клецки, каша и гренки – добавки к фруктовым супам. Чтобы суп принес больному пользу, он должен быть приготовлен из свежих качественных продуктов.

Промытые фрукты измельчают, заливают кипятком (не следует их долго варить) и, когда фрукты станут мягкими, сразу снимают их с огня.

Ягоды (малину, клубнику, землянику) можно добавлять в супы сырыми, предварительно вымытыми и протертыми через сито.

Иногда врачи советуют наваристые бульоны.

Их готовят следующим образом: промытое и очищенное мясо вместе с очищенными, вымытыми и нарезанными овощами сложить в банку с металлической, плотно закрывающейся крышкой и залить подсоленной водой. Закрытую банку поставить в кастрюлю с водой, довести до кипения и кипятить на слабом огне в течение нескольких часов. Полученный ароматный бульон подавать в чашках или же использовать при варке супов, но только по рекомендации врача.

При большинстве заболеваний для приготовления соленых овощных супов не рекомендуется использовать мясные и костные отвары. Они могут быть рекомендованы лишь при сахарном диабете, истощении и пониженной кислотности.

В большинстве случаев супы для больных готовят на овощных отварах, чаще всего из моркови, петрушки и сельдерея. Лук, капуста и лук-порей – овощи, которые вызывают метеоризм, поэтому употребляются они только при некоторых заболеваниях.

Кроме отваров, как составные части входят овощи, крупа, мука, картофель. Чтобы питательная ценность супа была высокой, следует тщательно мыть овощи перед тем, как чистить, снимать с них только верхний слой, ополаскивать (долго не держать в воде), а затем измельченные или целые заливать подсоленным кипятком.

Сваренные измельченные овощи в ряде случаев (при сахарном диабете, болезнях печени, незначительном нарушении кровообращения) можно оставить в супе. Но чаще всего (например, при болезнях желудочно-кишечного тракта) необходимо измельчить их миксером или протереть через сито.

Супы для больных, как правило, заправляют свежим сливочным маслом, сливками, даже яичным желтком. Не только улучшает вкус, но и делает блюдо более питательным молоко – цельное, обезжиренное и порошковое. Почти при всех заболеваниях (за исключением некоторых болезней желудочно-кишечного тракта) можно добавлять в супы зелень петрушки или укропа. Это не только придает пище приятный вкус и аромат, но и делает ее более привлекательной, аппетитной.

Разнообразны и добавки к супам. Так, чистые супы (борщи, томатные, овощные отвары) можно подавать с кубиками из слизистых густых каш (манной, из гречневого продела), с рисом, клецками по-французски или мелкой лапшой (вермишелью). В борщи добавляют картофель.

В диете при физическом истощении допустимы самые разнообразные добавки без всяких ограничений.

Несколько слов о приготовлении слизистых супов. Они необходимы при обострении болезни, а часто и при хроническом ее течении.

Готовить их можно из риса, манной крупы, гречневого продела, ячневой крупы, овсяных хлопьев.

Крупу следует перебрать, промыть и залить холодной водой (1–1,5 стакана на 1 столовую ложку крупы).

Приготовление занимает примерно 1 час. Более долгого приготовления требует суп из ячменной крупы. В зависимости от диеты крупу либо процеживают через густое сито, либо протирают. Такой суп лишь солят, иногда можно положить в него кусочек сливочного масла или заправить порошковым молоком.

Слизистый суп, как и все другие, должен быть свежим, не следует его готовить про запас.

Супы следует подавать сразу же после приготовления, нельзя их держать долго на горячей плите и оставлять на следующий день.

Требования к приготовлению диетических мясных и рыбных блюд.

Правила диетического питания значительно ограничивают способы приготовления мясных блюд.

Технология допускает мясо отварное, молотое, отбивное целым куском или отварное целым куском, в некоторых диетах – жареное или запеченное мясо без жира. Нельзя обрекать больных, которым показаны только отварные продукты, на ежедневную паровую котлету или отварную курицу. Следует разнообразить даже отварные кушанья. Это вполне возможно.

Из мясного фарша сформовать круглые или овальные котлеты, фрикадельки. Отварив их в овощном отваре, подавать следующим образом:

– густо посыпанными рубленым зеленым укропом с добавлением ломтика лимона;

– залитыми соусом из овощей, томатным или бешамелем;

– с протертыми овощами.

Круглые небольшие котлеты, рубленые или отбивные, вместе с различными овощами, сбрызнув водой, тушить под крышкой без жира. Оригинальный вкус мяса получается, если тушить его в томатах, яблоках, с зеленью петрушки.

Молотое или отбитое мясо можно запекать без жира. Лучше всего делать это в специальной сковороде, сотейнике или печи СВЧ. Небольшие порции мяса, слегка подрумяненные на сковороде, засыпать овощами и недолго тушить.

Единственная приправа – соль.

Заслуживает внимания способ запекания мяса в промасленной бумаге или фольге. Кусок мяса, рыбу или цыпленка плотно завернуть в промасленную бумагу и завязать ниткой, затем запечь в духовке.

Приготавливая мясные блюда, следует соблюдать основные правила технологии, чтобы сохранить как можно больше питательных веществ.

Мясо, птицу и рыбу подготовить, промыть под струей холодной воды. Не замачивать в воде! Подготовленные продукты сразу же обработать, не оставляя их надолго в теплом месте.

Если надо сварить мясо или рыбу, следует положить их в подсоленную кипящую воду, на сильном огне довести до кипения, а потом варить на слабом огне под крышкой до готовности.

Мясо, птицу или рыбу, подготовленные для запекания, поместить в духовку или печь СВЧ, нагретую до 200 °С. Если духовка будет недостаточно горячей, из мяса вытечет сок. Как только продукт подрумянится, следует убавить огонь и запекать при более низкой температуре, сбрызгивая время от времени водой.

Значительно сокращается время приготовления мяса и птицы в специальных кастрюлях-скороварках под давлением пара.

Требования к приготовлению диетических блюд из яиц рыхления теста, в пудингах, десертах и т. д. Яйца, кроме того, служат для соединения мясного и рыбного фарша, теста.

Желток пригоден в пищу не всем больным.

Во многих случаях используется только белок.

Тем не менее желтки рекомендуются при некоторых заболеваниях, особенно выздоравливающим больным, и как отдельное блюдо, и для заправки супов, соусов. Белки, главным образом в виде пены, добавляют ко многим блюдам. Перед употреблением яйца следует тщательно мыть.

Ассортимент блюд из яиц в диетах неширок. В основном это яйца всмятку (время приготовления – 3 минуты) или в мешочек (яйца осторожно вылить в кипящую подсоленную и подкисленную воду и варить под крышкой 1,5–2 минуты). К ним подают овощи и соусы. Готовят яичницу, но жарить ее на жире нельзя. Сковороду или небольшую кастрюлю с разбитыми яйцами надо поставить в посуду с кипящей водой и помешивать массу, пока она не свернется.

Требования к приготовлению диетических блюд из овощей и фруктов.

Все овощи и фрукты сначала тщательно промыть, кожуру снять очень тонким слоем, затем быстро ополоснуть и сразу же готовить.

В диетическом питании чаще всего употребляются салаты из овощей, соки, вареные овощи, иногда печеные, при некоторых же заболеваниях – сырые.

На пару можно готовить омлет или яичницу из одних белков.

Не разрешается включать в рацион жареные и тушеные овощи, исключение составляет диета при истощении. Овощи можно варить и целыми, и в измельченном виде, но всегда в небольшом количестве кипящей воды. Отварные овощи заправляют свежим сливочным маслом, посыпают подрумяненными на сковороде без жира тертыми сухарями или рубленой зеленью.

В измельченные отварные овощи можно подсыпать муки, долить молока и приправить по вкусу (в зависимости от вида овощей) солью, сахаром, лимонным соком, яблоком или концентратом шиповника.

На тарелку кладут кусочек сливочного масла и немного зелени.

Требования к приготовлению диетических блюд из крупы.

Крупяные блюда, правильно приготовленные, вкусны и применяются во всех диетах. Из них можно готовить слизистые супы, рассыпчатые или полужидкие каши, запеканки.

Рассыпчатые каши требуют особой тщательности в приготовлении. Мелкую крупу (манную, гречневый продел) предварительно надо перемешать с яйцом или белком (на 500 г крупы 1 белок или 0,5 яйца), аккуратно выложить ее тонким слоем на выстланный бумагой противень и поставить в предварительно прогретую до 120 °С (но не выше) духовку. Подсушенную крупу залить кипятком в пропорции 1–2 стакана кипятка или горячего молока на 1 стакан крупы. Когда каша закипит, посуду с ней лучше всего поставить в большую кастрюлю с кипятком и варить до готовности на пару.

В некоторых случаях состояние больного позволяет есть только протертую пищу. Тогда отварные овощи протирают через сито или измельчают миксером. Такое пюре можно заправить молоком, сливками или желтком, иногда рубленой зеленью.

Рассыпчатую кашу можно использовать как добавку к супам, гарнир ко вторым блюдам, а также как полуфабрикат для приготовления запеканок, пудингов и других десертов. Чтобы сварить рассыпчатую кашу из рисовой и ячневой крупы, надо залить крупу двойным объемом жидкости. Крупу не надо смешивать с яйцом, а лучше перебрать и промыть. Чтобы приготовить рассыпчатую гречневую кашу, достаточно 1,5 объема воды. Если нет ограничений в употреблении жиров, рассыпчатую кашу можно сдобрить сливочным маслом.

Приготовление густой разваренной каши требует совершенно иной технологии. Разница – в количестве и температуре воды. Крупу надо перебрать, промыть и залить холодной водой, причем воды взять в 3–4 раза больше, чем крупы. Варить, постоянно помешивая.

Из разваренных каш готовят кубики к супам.

Для этого горячую кашу надо выложить на блюдо и разровнять, чтоб получился слой толщиной 1 см. Когда она остынет, разрезать ножом на кубики. Вязкие каши хороши и на гарнир.

Требования к приготовлению диетических мучных блюд.

В диетическом питании много мучных блюд.

Как правило, это кушанья вареные, иногда печеные, но не жареные. Тесто, приготовленное для больных, должно быть пышным и нежным.

К нему чаще всего добавляют густую пену из белков.

Первым делом муку надо просеять через мелкое сито. Чаще всего готовят клецки по-польски, ленивые вареники, картофельные клецки, иногда пироги и домашнюю лапшу.

Тесто для клецек по-польски следует хорошо размешать с яйцами и тонкой струйкой вливать в кипящую воду или бульон.

Чтобы тесто было нежным, надо белки взбить в густую пену и только тогда соединить их с мукой и желтком. В тех случаях, когда желтки противопоказаны, клецки готовят из муки и белков (или пены).

Белки, взбитые в пену, необходимы также при приготовлении ленивых вареников, пышность и нежный вкус которым придает соединение творога с картофельным пюре (500 г творога, 2 клубня картофеля, 2–3 яйца и мука).

Ленивые вареники можно приготовить без желтков, используя белки, взбитые в пену. Тесто нужно как следует вымесить, чтобы оно содержало в себе как можно больше воздуха, который под воздействием высокой температуры расширяется и делает тесто более рыхлым и мягким.

Тесто для вареников не отличается от теста для клецек, но его можно приготовить и без яиц.

В этом случае надо в муку влить немного кипящей воды. Замесить тесто и раскатать очень тонко, как для лапши.

Отварив клецки, вареники или лапшу, надо откинуть их на дуршлаг, затем заправить сливочным маслом или соусом.

Можно добавить, если нет противопоказаний, рубленую зелень петрушки или укропа.

Требования к приготовлению диетических соусов и подливок.

Диетические соусы и подливки чаще всего готовят на молоке или овощном отваре, заправленном мукой. В некоторых случаях можно добавлять сливочное масло, яичный желток, сливки, вареные или протертые овощи, рубленую зелень. В ка– Соусы улучшают вкус честве приправ используют блюд, делают их более чаще всего лимонный сок аппетитными.

Или сироп шиповника.

Сладкие соусы к десертам, как правило, готовят на молоке или протертых фруктах, соусы для больных сахарным диабетом или страдающих ожирением – только с овощным или фруктовым пюре.

Требования к приготовлению диетических напитков.

Дневная норма жидкости для здоровых людей составляет около 1,5 л. В питании больных допускаются отклонения от нормы в зависимости от заболевания. Существует ряд болезненных состояний, при которых необходимо увеличить или уменьшить количество жидкости, например послеоперационный период. В некоторых случаях весь дневной рацион больного состоит только из жидкой пищи.

Ограничивать жидкость обычно рекомендуется больным с нарушением кровообращения, в особенности при гипертонической болезни и атеросклерозе. В этих случаях нельзя употреблять больше 1 л жидкости в сутки. Уменьшение нормы нежелательно, т. к. это может ослабить организм, привести к нарушению работы почек, к запорам, повышенной жажде.

Ограничивают употребление жидкости также в диете при ожирении, но и в этом случае нельзя доходить до крайностей, не рекомендуется лишь пить между приемами пищи. Во время болезней, протекающих с повышенной температурой, наоборот, следует увеличить количество потребляемой жидкости, т. к. больные испытывают сильную жажду из-за усиленного потоотделения.

Больной должен пить столько, сколько хочет.

Готовя напитки для больных, с большой тщательностью следует соблюдать все правила гигиены. Надо помнить о том, что посуда, используемая при приготовлении соков, должна быть ополоснута кипятком. Важно также то, в каком сосуде подается напиток. Следует готовить напитки так, чтобы они хоть немного отличались по вкусу. Эти на первый взгляд мелочи очень важны для усвоения пищи.

Прежде всего следует исключить алкоголь и алкогольные напитки. Иногда, правда, врач советует принимать вино в небольших количествах, но это особые случаи.

Следует также отказаться от острых приправ, добавляемых к напиткам. При большинстве заболеваний допускаются молоко, напитки, приготовленные на молоке и молочных продуктах, слабый чай и кофе, отвары лекарственных трав, овощные и фруктовые соки.

Требования к приготовлению диетических молочных блюд.

Большое значение в диете имеет молоко, в особенности кефир. Диетический кефир чаще всего производится из обезжиренного молока, которое заквашивается специальными кефирными грибками. С помощью кефирных грибков или зерен происходит распад частиц молочного сахара – лактозы на глюкозу и галактозу, из них, в свою очередь, образуется молочная кислота.

В кефирном грибке молочнокислые палочки уживаются со стрептококками и дрожжами, а дрожжи, перерабатывая часть молочного сахара в спирт, образуют углекислый газ, что и придает кефиру острый привкус. Наличие в кефире углекислого газа СО2 усиливает перистальтику кишечника, способствует улучшению пищеварения и выделению желудочного сока. Поэтому кефир рекомендуют людям ослабленным больным анемией, туберкулезом, детям, старикам, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек. Содержащаяся в кефире молочная кислота подавляет рост болезнетворных бактерий и угнетает вредную для организма гнилостную микрофлору.

В зависимости от степени созревания кефир может быть слабым (однодневный), средним (двухдневный) и крепким (трехдневный). Слабый кефир рекомендуется при склонности к запорам, он действует послабляюще. Крепкий, трехдневный кефир применяют при поносе и хроническом катаре желудка. Двухдневный кефир оказывает нейтральное действие.

Йогурт – это одна из разновидностей простокваши, ферментация в которой происходит с помощью специальной йогуртной закваски.

Кипяченое молоко подвергается ее воздействию при температуре около 43 °С. Этот питательный и легкоусвояемый напиток особенно рекомендуется при атонических запорах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при атеросклерозе, сахарном диабете.

Кроме кефира, употребляют простоквашу, сладкое молоко, некислые фруктовые, фруктово-овощные и овощные соки, напитки с добавлением молока, в частности ячменный и натуральный кофе, чай с лимоном, какао.

Готовя молочные напитки, следует придерживаться основ технологии, а также советов врача. Так, например, нельзя добавлять в напитки рубленую зелень, острые приправы.

Требования к рациональному составлению диетического меню.

Основное условие рационально составленного меню – его разнообразие как в отношении подбора продуктов, так и вкуса, вида и способа их приготовления.

Следует сочетать разные по вкусу блюда. Если, например, суп приготовлен пресный, то второе блюдо должно быть пикантным. Рациональное меню для каждого из трех ежедневных приемов пищи должно предусматривать хотя бы одно блюдо, содержащее полноценный белок.

Дневную порцию белка следует распределить между завтраком, обедом и ужином. В том случае, когда обед поздний, белок распределяется между первым и вторым завтраком и обедом.

Желательно при каждом приеме пищи наряду с продуктами, содержащими белок (рыба, мясо), подавать сырые и отварные овощи и фрукты.

Обед должен включать, кроме картофеля, по крайней мере два овощных блюда, одно из которых – сырой салат. Например, вареную морковь, богатую каротином, и салат из сырой капусты, в котором много витамина С. Энергетическая потребность организма восполняется продуктами, содержащими углеводы (мука, крупа, сахар) и жиры.

Важно приспособить меню к разным временам года и умело использовать сезонные продукты. Рекомендуется принимать во внимание привычки членов семьи, предпочитающих те или иные блюда и приправы. Зная пищевую ценность молока, следует правильно оценивать его роль в рациональном питании и включать в ежедневный рацион.

Стремясь к правильному распределению суточного рациона, нужно уделить особое внимание первому завтраку, который должен обеспечить организм значительной частью дневной нормы калорий и основных питательных веществ.

Завтрак должен быть обильным и разнообразным. При этом необходимо белок животного происхождения дополнить белком, содержащимся в хлебобулочных изделиях, традиционно употребляемых именно за завтраком. Примерное меню первого завтрака: каша на молоке, разные сорта хлеба, сливочное масло, салат из сырых овощей, творог.

Строго придерживаясь правил, без труда можно обеспечить потребность здоровых людей в питательных веществах. Гораздо труднее людям, вынужденным соблюдать диету. Иногда приходится исключать из рациона продукты, имеющие большую пищевую ценность.

Причиной дефицита в организме определенных пищевых веществ является подчас не только их ограниченное употребление, но и состояние больного (например, понос). В таких случаях необходимо принимать лекарственные препараты, но это уже должен решать врач.

Если планируется четырехразовое питание, то калорийность первого и второго завтраков в сумме должна составлять 0,375 суточной нормы калорий. Столько же должно приходиться на обед. Ужин может быть менее калорийным, если он поздний (0,25 суточной нормы калорий).

При многих заболеваниях выздоровление зависит от соблюдения диеты, рекомендованной врачом. Большинство диет, ограничивающих и исключающих некоторые продукты, приводит к однообразию в питании. Это отрицательно влияет на аппетит больного. Поэтому при однообразных диетах, состоящих, например, из одних только каш, составляя меню, следует приложить все усилия, чтобы как-то его разнообразить, готовить различные каши. Это относится также и к специальным диетам, например яблочной: давать поочередно целое яблоко, печеное яблоко, яблочный сок, яблочное пюре или компот. Безусловно, это потребует определенных усилий, но в конце концов они будут вознаграждены быстрым выздоровлением больного.

У больных, как и у здоровых людей, питание должно быть регулярным. От этого улучшается аппетит и лучше переваривается пища.

Многие диеты требуют частого приема пищи, но дробными порциями.

Большое значение имеет внешний вид приготовленной пищи с точки зрения эстетики, в том числе способы подачи ее больному.

Необходимо помнить, что пищу следует:

– разделять на порции;

– аккуратно раскладывать на тарелках, блюдах;

Красиво оформленное блюдо, украшенное зеленью укропа, салата или петрушки, поданное на красивой посуде и красивой скатерти, практически всегда возбуждает аппетит и способствует выздоровлению пациента.

– украшать соответствующими добавками, контрастными по цвету;

– подавать на чистый стол, по возможности накрытый красивой скатертью;

– принимать в одно и то же время.

Послеоперационная диета.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша пшенная молочная – 100 г;

– йогурт – 50 г;

– чай зеленый с сахаром – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог, протертый со сливками, – 100 г;

– кефир – 50 мл;

– минеральная вода без газа – 200 мл.

Обед:

– суп крупяной слизистый – 100 мл;

– пюре картофельное – 100 г;

– сок тыквенный – 250 мл.

Полдник:

– йогурт – 100 г;

– компот из кураги – 250 мл.

Ужин:

– пюре из вареного кабачка – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– настой боярышника – 200 мл.

Перед сном: кисель вишневый – 200 мл.

Послеоперационная диета обычно включает молочные, овощные, крупяные супы-пюре, а также овощи в вареном протертом виде.

Вторник.

1-й завтрак:

– каша рисовая протертая – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с лимоном и сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– пюре из моркови – 100 г;

– яблоко печеное – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре молочный с рисовой крупой – 100 мл;

– каша пшенная протертая – 100 г;

– сок морковный – 250 мл.

Полдник:

– абрикосовое пюре – 100 г;

– сливовый кисель – 200 мл.

Ужин:

– пудинг из картофельного пюре – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– настой шиповника с лимоном – 200 мл.

Перед сном:

– йогурт – 50 г;

– фруктовый сок некислый – 250 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– каша гречневая, протертая с сухофруктами, – 100 г;

– йогурт – 100 г;

– чай зеленый с сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– омлет паровой – 100 г;

– яблоко печеное – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре морковный – 100 мл;

– пюре из вареной куриной грудки – 100 г;

– пудинг из черствого белого хлеба с изюмом – 100 г;

– сок яблочный – 250 мл.

Полдник:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– кисель клубничный – 200 мл.

Ужин:

– свекла отварная тертая – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– сок морковный – 250 мл.

Перед сном:

– пюре тыквенное – 50 г;

– простокваша некислая – 250 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– каша пшенная протертая – 100 г;

– груша протертая – 50 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с сахаром – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

В рационе больного не должно быть слишком много углеводов.

– чернослив, размоченный в воде и протертый, – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп пшеничный слизистый – 100 мл;

– пюре картофельное – 100 г;

– пюре из вареного филе хека – 100 г;

– настой боярышника – 250 мл.

Полдник:

– пюре из печеной груши – 100 г;

– йогурт – 50 г;

– молоко – 250 мл.

Ужин:

– пюре из тыквы – 100 г;

– омлет паровой – 100 г;

– компот из сухофруктов с лимоном и мятой – 250 мл.

Перед сном:

– пюре морковное – 50 г;

– простокваша некислая – 200 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша овсяная протертая – 100 г;

– сухарь из пшеничного хлеба, размоченный в молоке, – 1 шт.;

– чай зеленый с сахаром и лимоном – 250– 300 мл.

2-й завтрак:

– пюре из печеной свеклы – 100 г;

– сыр, натертый на терке, – 30 г;

– сок сливовый – 250 мл;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик.

Обед:

– суп-пюре тыквенный – 100 мл;

– каша гречневая протертая – 100 г;

– пюре из вареной куриной грудки – 100 г;

– настой шиповника – 250 мл.

Полдник:

– яблоко протертое – 50 г;

– печенье, размоченное в молоке, – 50 г;

– сок апельсиновый – 250 мл.

Ужин:

– пюре из отварной телятины – 70 г;

– каша пшенная протертая – 100 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– морковь, натертая на мелкой терке, – 50 г;

– простокваша некислая – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– каша овсяная протертая – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– чай зеленый с сахаром и лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– пюре абрикосовое – 50 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре морковный – 100 мл;

После операции больному следует употреблять продукты, богатые витаминами А, С и группы В.

– пюре картофельное – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– компот клубничный – 250 мл.

Полдник:

– пюре яблочное – 100 г;

– печенье, размоченное в молоке, – 2 шт.;

– настой шиповника – 250 мл.

Ужин:

– паровая котлета из судака – 50 г;

– картофельное пюре со сметаной – 100 г;

– груша протертая – 50 г;

– компот из кураги – 250 мл.

Перед сном:

– йогурт – 100 г;

– молочный кисель – 200 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– пюре из тыквы – 100 г;

– хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, – 1 ломтик;

– пюре грушевое – 50 г;

– чай зеленый с мятой – 200 мл.

2-й завтрак:

– омлет паровой – 100 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп рисовый слизистый – 100 мл;

– пюре из кабачков – 100 г;

При воспалении почек из меню необходимо исключить острые приправы: хрен, горчицу и т. д.

Не рекомендуется также употреблять кетчуп и соевый соус.

– пудинг из черствого пшеничного хлеба – 50 г;

– апельсиновый сок – 250 мл.

Полдник:

– пюре из моркови – 100 г;

– кисель клубничный с мятой – 200 мл.

Ужин:

– пюре из отварной куриной грудки – 100 г;

– каша пшенная протертая – 100 г;

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– молоко – 250 мл.

Перед сном:

– пюре из чернослива – 100 г;

– простокваша некислая – 200 мл.

Диета в период восстановления.

Понедельник.

Народная медицина рекомендует заменять сахар медом. Это очень полезный продукт, богатый витаминами и микроэлементами. Несмотря на пользу, не стоит злоупотреблять медом, т. к. он очень калорийный.

Страдающим диабетом можно заменять сахар ксилитом, сорбитом, фруктозой.

1-й завтрак:

– омлет паровой – 150 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– конфитюр – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– гречневая каша с овощами, приготовленная на пару, – 200 г;

– компот из кураги – 250 мл.

Обед:

– суп картофельный – 250 мл;

– говядина отварная – 100 г;

– макароны – 150 г;

– печенье – 1 шт.;

– чай с сахаром – 250 мл.

Полдник:

– булочка – 1 шт.;

– йогурт – 150 г.

Ужин:

– филе горбуши отварное – 100 г;

– картофель печеный – 200 г;

– кефир – 250 мл.

Перед сном: яблоко протертое – 50 г.

Вторник.

1-й завтрак:

– морковь, приготовленная на пару, – 200 г;

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– компот из изюма – 250 мл.

2-й завтрак:

– куриная грудка, приготовленная на пару, – 100 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– настой шиповника – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре пшенный – 250 мл;

– котлета говяжья, приготовленная на пару, – 100 г;

Не рекомендуется включать в рацион выпечку с большим количеством яиц и жиров. Особенно вредны песочные торты с масляным кремом.

– каша рисовая – 150 г;

– банан – 50 г;

– чай с молоком – 250 мл.

Полдник: груша – 1 шт.

Ужин:

– тыква, запеченная на гриле, – 200 г;

– креветки отварные – 150 г;

– яблочный сок – 250 мл.

Перед сном:

– груша печеная с конфитюром – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Приготовить настой боярышника очень легко.

Для этого необходимо 1 чайную ложку свежих или сухих плодов залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут, затем процедить. По желанию можно добавить в него несколько капель лимонного сока или 0,5 чайной ложки сахара.

Среда.

1-й завтрак:

– каша пшеничная – 150 г;

– бутерброд с маслом и сыром – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– кабачки, приготовленные на пару, – 150 г;

– рис отварной – 200 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре из тыквы – 250 мл;

– филе индейки – 200 г;

– салат из протертой моркови – 150 г;

– хлеб – 1 ломтик;

– кисель фруктовый – 250 мл.

Полдник:

– сырники, приготовленные на пару, – 150 г;

– йогурт – 150 г.

Ужин:

– картофель, запеченный на гриле, – 200 г;

– помидор – 1 шт.;

– сок апельсиновый – 250 мл.

Перед сном:

– сухарь – 1 шт.;

– пюре банановое – 150 г.

Четверг.

1-й завтрак:

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– бутерброд с маслом и сыром – 1 шт.;

– конфитюр – 30 г;

– кофе без кофеина с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– икра овощная – 250 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– сок абрикосовый – 250 мл.

Обед:

– суп-пюре морковный – 250 мл;

– телятина отварная – 150 г;

– каша пшенная – 150 г;

– печенье – 1 шт.;

– компот из кураги – 250 мл.

Полдник:

– пудинг творожный – 150 г;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– кабачки тушеные – 150 г;

– филе семги, приготовленное на гриле, – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– яблоко – 1 шт.;

– настой шиповника – 200 мл.

При любых заболеваниях почек следует полностью исключить из рациона острые соленья, морковь по-корейски, соленую рыбу, свиное сало, говяжий и бараний жир, копчености. Из жиров разрешается использовать сливочное масло, сметану, сливки, любые растительные масла.

Пятница.

1-й завтрак:

– омлет паровой – 200 г;

– апельсин – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– каша гречневая – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– конфитюр – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

Обед:

– суп картофельный – 250 мл;

– мясо кролика отварное – 200 г;

– каша рисовая – 150 г;

– персик – 1 шт.;

– кисель клубничный – 250 мл.

Полдник:

– сыр, натертый на терке, – 30 г;

– пшеничный хлеб – 1 ломтик;

– морс клюквенный – 250 мл.

Ужин:

– суфле из мяса индейки – 200 г;

– морковь, приготовленная на пару, – 150 г;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– йогурт – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– цветная капуста, тушенная с яйцом, – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– конфитюр – 30 г;

– кофе без кофеина с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– салат из отварных свеклы, моркови и креветок, заправленный растительным маслом, – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– морс клюквенный – 250 мл.

Обед:

– суп на курином бульоне с рисом – 250 мл;

– филе индейки, приготовленное на гриле, – 200 г;

– пюре морковное – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– яблоко – 1 шт.;

– зеленый чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– груша – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты с жирностью более 5%. Предпочтение следует отдавать обезжиренному творогу.

Ужин:

– филе щуки отварное – 200 г;

– тыква, запеченная на гриле, – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– сок вишневый – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– кефир – 150 мл.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– креветки отварные – 200 г;

– кукурузная каша – 150 г;

– брынза – 30 г;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– пудинг творожный – 200 г;

– йогурт – 150 г.

Обед:

– суп-пюре свекольный– 250 г;

– мясо курицы отварное – 200 г;

– икра овощная – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– апельсин – 1 шт.;

– компот из кураги – 250 мл.

Полдник:

– творог протертый – 100 г;

– сметана – 30 г;

– кефир – 150 мл.

Ужин:

– филе семги, запеченное на гриле, – 200– 250 г;

– картофель отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– морс клюквенный – 250 мл.

Перед сном: яблоко печеное – 1 шт.

Диета в период реабилитации (2–4 месяца после окончания послеоперационного периода) и во время профилактических процедур.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша пшенная – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– варенье – 30 г;

– кофе без кофеина с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– тыква запеченная – 200 г;

– сок виноградный – 250 мл.

Обед:

– салат из квашеной капусты, моркови, зеленого горошка – 150 г;

– суп молочный с лапшой – 250 мл;

– котлета паровая из мяса курицы – 200 г;

– пюре картофельное – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– кисель клубничный – 250 мл.

Полдник:

– банан – 1 шт.;

Народная медицина положительно относится к употреблению брусники при болезнях почек.

В ней много витаминов и микроэлементов. В ряде стран ее называют ягодой здоровья, наряду с черникой и малиной.

– компот из чернослива – 250 мл.

Ужин:

– филе семги отварное – 200 г;

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– йогурт – 250 мл.

Вторник.

1-й завтрак:

– спагетти – 200 г;

– соус томатный – 30 г;

– груша – 1 шт.;

– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:

– вымоченная сельдь – 100 г;

– картофель отварной – 150 г;

– компот из кураги – 250 мл.

Обед:

– винегрет – 150 г;

– суп овощной – 250 мл;

– куриная грудка отварная – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– настой боярышника – 250 мл.

Полдник:

– яблоко – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

При систематических запорах рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой: помидоры, кабачки, морковь, огурцы, – если эти продукты не запрещены диетой.

Полезен тыквенный сок, компоты из чернослива, изюма и кураги.

Ужин:

– овощное рагу – 200 г;

– рыбная котлета паровая – 200 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– сок сливовый – 250 мл.

Перед сном: компот фруктовый – 250 мл.

Среда.

1-й завтрак:

– каша гречневая с молоком – 200 г;

– бутерброд из подсушенного хлеба с маслом, сыром, зеленью петрушки – 1 шт.;

– чай с лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 200 г;

– сметана – 30 г;

– кефир – 150 мл.

Обед:

– салат из огурцов, помидоров, зелени петрушки, листьев зеленого салата, заправленный растительным маслом, – 150 г;

– суп на овощном бульоне с перловой крупой – 250 мл;

– курица отварная – 200 г;

– кабачки запеченные – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– морс клюквенный – 250 мл.

Полдник:

– апельсин – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 250 мл.

Ужин:

– филе семги отварное – 200 г;

– картофельное пюре – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– йогурт – 250 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– геркулес – 200 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– конфитюр – 30 г;

– кофе без кофеина с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– рыба заливная – 200 г;

– морковь отварная – 150 г;

– компот из чернослива (или абрикосов, груш, вишни) – 250 мл.

Обед:

– салат из квашеной капусты, моркови, зелени – 150 г;

Народная медицина при болезнях почек рекомендует употреблять в качестве лекарственного средства мякоть арбуза. Она содержит соли калия, фолиевую, аскорбиновую, никотиновую кислоту, неорганические кислоты и улучшает работу печени. Полезен также настой петрушки.

– суп-пюре рисовый – 250 мл;

– мясо индейки отварное – 200 г;

– макароны – 200 г;

– яблочный сок – 250 мл.

Полдник:

– курага – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– рис отварной с креветками – 200 г;

– апельсин – 1 шт.;

– сок персиковый – 250 мл.

Перед сном: кефир – 150 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша гречневая – 200 г;

– бутерброд из пшеничного подсушенного хлеба со сливочным маслом и паюсной икрой – 1 шт.;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– пудинг тыквенный – 200 г;

– печенье – 2 шт.;

– компот грушевый – 200 мл.

Обед:

– салат из помидоров, огурцов, креветок, сыра, заправленный растительным маслом, – 150 г;

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

При соблюдении диеты следует учитывать индивидуальную переносимость продуктов. Ингредиенты блюд необходимо варьировать в зависимости от вкусовых предпочтений больного.

– суфле куриное – 200 г;

– пюре картофельное – 200 г;

– кисель клубничный – 250 мл;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик.

Полдник:

– абрикос – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– говядина отварная и запеченная с помидорами – 200 г;

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– йогурт – 250 мл.

Суббота.

1-й завтрак:

– каша кукурузная – 200 г;

– бутерброд из пшеничного подсушенного хлеба со сливочным маслом, сыром и зеленью петрушки – 1 шт.;

– кофе без кофеина с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– пудинг творожный – 200 г;

– сок сливовый – 250 мл.

Обед:

– салат из помидоров, огурцов, сыра, заправленный растительным маслом, – 150 г;

Улучшает работу кишечника сок алоэ с водой.

Можно добавить в него чайную ложку меда.

– суп овощной с рисом – 250 мл;

– судак отварной, запеченный с морковью и сметаной, – 200 г;

– рис – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– яблоко, запеченное в фольге с конфитюром и сливочным маслом, – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета говяжья паровая – 200 г;

– макароны – 200 г;

– соус томатный – 30 г;

– груша – 1 шт.;

– чай зеленый с молоком – 250 мл.

Перед сном: ряженка – 150 г.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– сосиски молочные – 200 г;

– бутерброд из пшеничного подсушенного хлеба со сливочным маслом и сельдью, вымоченной в молоке, – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– сметана – 30 г;

– компот из кураги – 250 мл.

Зеленый чай – это чудо-доктор, который снимает артериальное давление, очищает капилляры, выводит из организма канцерогены и соли тяжелых металлов.

Обед:

– винегрет – 150 г;

– суп-пюре картофельный – 250 мл;

– котлета из курицы, приготовленная на пару, – 200 г;

– тыква запеченная – 200 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:

– персик – 3 шт.;

– минеральная вода без газа – 200 мл.

Ужин:

– семга, отваренная и запеченная на гриле с помидорами, – 200 г;

– рис – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– огурец – 1 шт.;

– чай с лимоном и медом – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 2 шт.;

– йогурт – 250 г.

Понедельник.

1-й завтрак:

– каша рисовая молочная протертая – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– варенье – 30 г;

Если больной страдает от метеоризма, он может принимать настой семени укропа (2 чайные ложки на стакан кипятка).

– кофе без кофеина с молоком – 150 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый с сахаром – 150 г;

– кефир – 150 мл;

– яблоко – 1 шт.

Обед:

– суп на овощном бульоне с рисом – 200 мл;

– суфле из мяса индейки – 150 г;

– кабачок вареный – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Полдник:

– арбуз – 250 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– филе говяжье, приготовленное на пару, – 200 г;

– пюре картофельное – 200 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– сок грушевый – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– кефир – 100 мл.

Вторник.

1-й завтрак:

– каша пшенная протертая – 200 г;

При любых заболеваниях почек народная медицина рекомендует употреблять морковь и тыкву. Причем полезны не только сами корнеплоды, но и сок из них.

Однако наиболее эффективны эти продукты, натертые на терке. Их можно добавлять в салат или есть в качестве гарнира.

– бутерброд из пшеничного хлеба со сливочным маслом и сыром – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:

– суфле творожное, приготовленное на пару, – 200 г;

– джем – 300 г;

– яблоко печеное – 1 шт.;

– сок персиковый – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с рисом – 250 мл;

– суфле из телятины – 200 г;

– каша рисовая – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– настой шиповника.

Полдник:

– сухофрукты протертые – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета рыбная, приготовленная на пару, – 150 г;

– пюре из цветной капусты – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– ряженка – 150 г.

Среда.

1-й завтрак:

– геркулес – 150 г;

– персик – 1 шт.;

– чай с медом – 250 мл.

2-й завтрак:

– суфле кабачковое – 200 г;

– омлет белковый паровой – 100 г;

– сок морковный – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с вермишелью – 250 мл;

– биточки телячьи, приготовленные на пару, – 150 г;

– каша гречневая – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– настой боярышника – 200 мл.

Полдник:

– яблоко запеченное – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета рыбная, приготовленная на пару, – 150 г;

– кабачок вареный – 200 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– снежок – 150 мл.

Четверг.

1-й завтрак:

– суфле рисовое – 150 г;

– бутерброд из пшеничного хлеба с маслом и сыром – 1 шт.;

Больным, страдающим диабетом, виноград есть не рекомендуется.

– пюре грушевое – 200 г;

– кофе без кофеина с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– тыква отварная – 150 г;

– мед – 30 г;

– чай с лимоном – 250 мл.

Обед:

– суп-крем с гречневой крупой – 150 мл;

– котлета из мяса индейки, приготовленная на пару, – 150 г;

– морковное суфле – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– кисель – 200 мл.

Полдник:

– желе клубничное – 150 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– кнели рыбные, приготовленные на пару, – 200 г;

– запеканка картофельно-свекольная, приготовленная на пару, – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молоко – 150 мл.

Пятница.

1-й завтрак:

– каша из кукурузной муки – 200 мл;

– мусс ягодный – 200 г;

– печенье – 1 шт.;

– кофе без кофеина с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– кефир – 150 мл;

– мед – 30 г;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп-пюре картофельный – 250 мл;

– куриная грудка отварная – 150 г;

– вермишель – 150 г;

– соус на овощном бульоне со сметаной – 30 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:

– компот из кураги – 200 мл;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– филе щуки, приготовленное на пару, – 200 г;

– каша гречневая – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– молочный коктейль с клубникой и бананом – 200 мл;

Суббота.

1-й завтрак:

– каша манная – 200 г;

– бутерброд из пшеничного хлеба с маслом и сыром – 1 шт.;

– компот из ананасов – 150 мл;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– омлет белковый паровой – 100 г;

– суфле из тыквы – 150 г;

– сок яблочный – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с картофелем и вермишелью – 250 мл;

– пюре из телятины – 200 г;

– каша пшенная – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– кисель клубничный – 200 мл.

Полдник:

– йогурт обезжиренный – 100 г;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– суфле из мяса кролика, приготовленное на пару, – 200 г;

– пюре картофельное – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– чай зеленый – 250 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– йогурт – 150 г.

При болезнях, протекающих с нарушением работы сердца, полезен тыквенный сок.

Воскресенье.

1-й завтрак:

– геркулес – 200 г;

– яблочно-банановый мусс – 150 г;

– сухофрукты протертые – 100 г;

– кофе без кофеина с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– творог протертый – 150 г;

– йогурт обезжиренный – 100 г;

– сок персиковый – 200 мл.

Обед:

– суп на овощном бульоне с протертой морковью и тыквой, заправленный мукой, – 250 мл;

– кнели из мяса индейки – 200 г;

– каша рисовая молочная протертая – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– компот из свежих ягод – 200 мл.

Полдник:

– яблоко, запеченное с сахаром, – 1 шт.;

– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:

– котлета из мясного фарша, приготовленная на пару, – 200 г;

– морковь вареная – 150 г;

– хлеб пшеничный, подсушенный в духовке, – 1 ломтик;

– настой шиповника – 200 мл.

Перед сном:

– печенье – 1 шт.;

– йогурт – 150 г.

Санаторно-курортное лечение.

В стадии ремиссии больным с заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей врач может назначить санаторно-курортное лечение.

Лечение заключается в приеме внутрь минеральной воды. Иногда показаны минеральные ванны, обладающие седативным эффектом. Пить минеральную воду можно только в период ремиссии, при отсутствии болевого синдрома.

Минеральная вода нормализует работу всех органов и систем организма. Однако, для того чтобы лечебный эффект от минеральной воды был как можно более длительным, необходимо соблюдать уже известные правила лечения минеральной водой:

– обязательно совмещать лечение минеральной водой с диетотерапией;

– пить воду теплой, нагретой до температуры 40–50 °С;

– принимать воду по 1–3 стакана в день (в зависимости от рекомендации врача) за 30– 90 минут до еды;

– дегазировать воду перед употреблением.

Ни в коем случае не следует пить даже слабогазированную воду.

Не стоит пить минеральную воду больше указанного количества. При длительном применении минеральная вода может привести к вымыванию или, напротив, отложению солей в почках и суставах, нарушению кислотно-щелочного баланса организма.

Лечебная минеральная вода должна применяться только по назначению врача.

Как правило, достаточно 1–2 курсов лечения в сочетании с диетой, приемом препаратов, назначенных врачом, и санаторно-курортным лечением для того, чтобы улучшенное состояние больного поддерживалось в течение года.

Перед тем как проводить лечение минеральной водой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует наиболее подходящую по состоянию здоровья марку воды.

При употреблении в лечебно-профилактических целях минеральной воды не следует принимать в пищу кислые, соленые, консервированные продукты.

Одновременно в качестве профилактики заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей также рекомендованы теплые ванны, расслабляющие мускулатуру органов мочевыделительной системы.

Конечно, лучше всего проходить курс лечения непосредственно на куроте. Но даже и там следует строго соблюдать советы лечащего врача, не превышая рекомендуемой дозы.

Курс лечения минеральной водой составляет 30 дней, после чего следует сделать перерыв на 2–3 месяца. Затем при отсутствии показаний лечение можно повторить.

Лечебно-профилактические средства.

Для лечения болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей можно использовать средства фитотерапии.

В этом случае их следует принимать в течение 10–20 дней (если в рецепте не указана другая продолжительность цикла лечения).

Их также можно пить и для профилактики в течение 1,5–2 месяцев 2 раза в год. Перед тем как начинать лечение травами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Настои.

Настой аниса с мятой.

Для лечения желательно использовать свежевысушенные растения, хранить их следует не более года. Длительное хранение уменьшает целебные свойства.

При цистите можно выпить стакан теплой минеральной воды без газа, затем лечь в постель на 2 часа, положив на область мочевого пузыря теплую грелку и укрывшись одеялом.

Для женщин показаны также теплые компрессы и спринцевания отварами лекарственных трав.

Смешать в равных частях траву мяты и толченые семена аниса. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать теплым небольшими глотками по 0,5 стакана после еды.

Средство рекомендуется пить в том случае, если возникают неприятные ощущения при мочеиспускании. Можно пить настой не после еды, а за 30 минут до нее.

Вместо семян аниса можно использовать семена тмина или фенхеля.

Настой почек березы.

1 столовую ложку листьев или 0,5 столовой ложки почек березы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой.

Курс лечения – 7–10 дней.

Травяной микс в термосе.

1 чайную ложку листьев толокнянки засыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. 1 чайную ложку листьев петрушки залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, процедить.

Смешать с настоем толокнянки.

Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой.

Курс лечения – 7–10 дней.

Отвар листьев земляники.

Вариант 1.

2 столовые ложки листьев земляники залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане до тех пор, пока половина жидкости не выпарится, затем охладить и процедить.

Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день за 1 час до еды.

Курс лечения составляет 3 месяца.

Вариант 2.

1 столовую ложку листьев земляники залить 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 1 стакану за 30 минут до еды.

Настои и настойки мяты и мелиссы применяют как средство для улучшения пищеварения, повышения аппетита, против тошноты и рвоты. Их назначают при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта и т. д. Мята снимает спазмы сосудов, ею можно облегчить почечные колики.

Настой мяты.

2 столовые ложки измельченной травы мяты насыпать в термос, залить 3 стаканами кипятка, настаивать 1 сутки, процедить. Выпить настой за 3 приема в течение дня.

Рекомендуется в качестве болеутоляющего средства.

Настой укропа.

1 столовую ложку семян укропа залить 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Средство особенно эффективно при застое мочи.

Настой березовых почек.

1 столовую ложку березовых почек заварить 1 стаканом кипятка, как чай.

Принимать по 1 столовой ложке через каждые 3 часа.

Настой семян арбуза.

1 столовую ложку семян арбуза насыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 часов.

Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Настой мелиссы.

1 столовую ложку мелиссы насыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 7-8 часов, процедить.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настой зверобоя.

1 столовую ложку травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут на водяной бане, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 2 столовые ложки 2-3 раза в день.

Настой рекомендуется в качестве противовоспалительного средства.

Отвар шалфея.

1 столовую ложку травы шалфея насыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Добавить 1 столовую ложку меда белой акации или любого другого светлого меда.

Выпить за один прием натощак.

Характерной особенностью лечения травами является систематическое и продолжительное воздействие на организм больного однокомпонентными настоями и многокомпонентными сборами.

Сборы.

Сбор 1.

Смешать в равных частях траву полыни, донника, шалфея и плоды можжевельника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

Рекомендуется в качестве болеутоляющего средства.

Сбор 2.

Смешать в равных частях листья березы, земляники, барбариса, плоды можжевельника, траву полыни и тысячелистника. 1 столовую ложку полученной смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 30–40 минут, тщательно процедить.

Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день – утром и вечером.

Сбор 3.

Смешать в равных частях траву зверобоя, листья петрушки и цветки бессмертника. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Курс лечения составляет 25 дней.

Средство особенно эффективно при хронических болезнях почек.

Полынь обыкновенная оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное и обезболивающее действие, нормализует секреторно-моторные процессы. Однако, несмотря на огромную пользу этого растения, не стоит самостоятельно увеличивать его дозы в сборах. Передозировка полыни вызывает отравление, галлюцинации, кожную сыпь и головокружение.

Сбор 4.

Смешать в равных частях траву петрушки, хвоща, зверобоя, корень цикория.

2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день – утром и вечером.

Это же средство рекомендуется принимать и при опухолях почек.

Сбор 5.

Смешать в равных частях кору крушины, плоды фенхеля и тмина, листья мяты, траву зверобоя и тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Выпить настой в течение дня.

Сбор 6.

Смешать 8 частей корня окопника, 4 части травы тысячелистника и по 1 части травы хвоща полевого, крапивы и почек березы. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами воды, довести до кипения и кипятить 10 минут.

Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Средство рекомендуется принимать при цистите, почечных коликах.

Трава зверобоя является антисептиком, противолихорадочным, ранозаживляющим средством, улучшает пищеварение уменьшает метеоризм.

Однако следует помнить, что превышение дозы или длительное применение препаратов зверобоя вызывает кожную сыпь и повышает кровяное давление.

Сбор 7.

Смешать в равных частях траву мяты, тысячелистника, цветки ромашки и корни крушины. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,5 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Сбор 8.

Смешать в равных частях траву мяты, полыни и крапивы. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 30 минут, затем процедить.

Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 9.

Смешать в равных частях корни шиповника и цветки бессмертника. 1 столовую ложки смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 5 минут, затем процедить.

Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Сбор оказывает мочегонное действие.

Сбор 10.

Смешать по 2 части плодов шиповника и корневищ пырея, 1 часть листьев крапивы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения и нагревать на водяной бане 10–15 минут, настаивать 10 минут, процедить.

Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

Курс лечения составляет 30 дней. Затем следует сделать перерыв на 2 недели, после чего курс при необходимости можно повторить.

Сбор 11.

Смешать в равных частях траву зверобоя, тысячелистника, плоды тмина.

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Сбор 12.

Смешать в равных частях траву зверобоя, тысячелистника, шалфея, горца, череды, цветки пижмы и ромашки, корень лопуха и девясила, плоды шиповника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 13.

1 столовую ложку измельченных цветков пижмы залить 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить под крышкой 30 минут, остудить, процедить.

Принимать по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Перед употреблением отвар следует подогреть. Средство нормализует работу почек, уменьшает воспаление. Противопоказано на острой стадии заболевания.

Сбор 14.

1 столовую ложку плодов укропа залить 1 стаканом очень горячей воды, нагревать на водяной бане 20 минут, настаивать при комнатной температуре 45–50 минут, тщательно процедить.

Развести настой кипяченой водой до объема стакана.

Принимать по 0,3 стакана 2–3 раза в день после еды. Курс лечения – 7–10 дней.

Бессмертник очень популярен в народной медицине. Издавна его применяли в качестве противовоспалительного средства, при лечении геморроя, желтухи, мигрени, гипертонии, а также болезней печени, почек и дыхательных путей. Однако прием препаратов бессмертника внутрь требует большой осторожности, т. к. при длительном употреблении он повышает кровяное давление.

Сбор 15.

1 столовую ложку измельченных цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 7–8 часов.

Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день перед едой. Перед употреблением отвар следует подогреть.

Средство особенно эффективно при цистите.

Сбор 16.

Залить 1 столовую ложку листьев брусники 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 40 минут, процедить.

Принимать по 1–3 столовые ложки за 15 минут до еды.

Средство является антисептическим, повышает аппетит, улучшает пищеварение.

Сбор 17.

Смешать 2 части травы пастушьей сумки, по 1 части корневищ кровохлебки и лапчатки прямостоячей. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 0,5 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Сбор 18.

Смешать 2 части листьев подорожника, по 1 части травы горца птичьего и лапчатки гусиной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Ромашка входит в состав многих сборов, применяемых для лечения болезней почек. В период беременности препараты ромашки противопоказаны.

Принимать по 0,5 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Сбор 19.

Смешать по 1 части плодов аниса, травы чистотела, спорыша, зверобоя, фиалки, корня одуванчика, кукурузных рылец. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Вместо аниса можно использовать семена укропа.

Сбор 20.

Смешать по 3 части цветков календулы, семян укропа, по 2 части цветков бессмертника и плодов боярышника, 1 часть цветков ромашки. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 21.

Смешать 3 части коры крушины, по 2 части травы мяты и крапивы, по 1 части корня аира, одуванчика и валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

В народной медицине трава укропа применяется как мочегонное, отхаркивающее, желчегонное, послабляющее средство, при заболеваниях почек, печени и желудочно-кишечного тракта и т. д. Считается, что укроп как вспомогательное средство полезен во время лучевой терапии.

Пить по 0,5 стакана 2 раза в день утром и вечером.

Сбор 22.

Смешать 4 части коры крушины, по 3 части травы чистотела, мяты, вахты, корня одуванчика. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Принимать по 0,3-0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 23.

Смешать по 2 части цветков бессмертника, травы пустырника и цветков календулы. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,3 стакана 6 раз в день.

Сбор 24.

Смешать по 3 части коры крушины и травы крапивы, 2 части травы мяты, по 1 части корня аира и валерианы, травы полыни. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Пить по 0,5 стакана 2 раза в день утром и вечером.

Сбор 25.

Смешать 4 части цветков бессмертника, по 3 части цветков ромашки и травы зверобоя, 2 части травы полыни. 1 столовую ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,3 стакана 8 раз в день.

Сбор 26.

Смешать по 3 части семян укропа и травы крапивы, по 1 части корней аира, валерианы и травы тысячелистника. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.

Пить по 1 стакану 3 раза в день через 1 час после еды.

Вместо аниса можно использовать семена тмина, укропа, фенхеля.

Сбор 27.

Смешать 20 г сушеных плодов боярышника и шиповника, залить 1 стаканом кипятка.

Кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 2–3 часа. Процедить.

Принимать по 50–100 мл 3 раза в день перед едой.

Сбор 28.

Смешать в равных частях траву череды, девясила и листья мяты. 1,5 столовой ложки сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить.

Принимать по 0,3 стакана 2 раза в день перед едой.

Прежде чем принимать тот или иной сбор, необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Особенно это важно в том случае, если пациент страдает аллергией на какие-либо цветы или травы.

Многие сборы применяются при заболеваниях почек, как общеукрепляющее средство, а также при ангине и авитаминозе.

Сбор 29.

Смешать 15 г листьев черники, 20 г плодов и листьев ежевики сизой, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, настаивать 2-3 часа. Процедить.

Принимать по 20-40 мл 3-4 раза в день.

Сбор применяется как потогонное и мочегонное средство, а также для улучшения аппетита.

Сбор 30.

Смешать 20 г сушеных листьев брусники и 15 г сушеных плодов шиповника, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 2-3 часа. Процедить.

Принимать по 15 мл 3 раза в день перед едой.

Примняется как мочегонное средство.

Сбор 31.

Смешать по 20 г сушеных листьев ежевики и травы хвоща полевого, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедить.

Принимать по 60 мл 3 раза в день перед едой.

Применяется как мочегонное средство при заболеваниях почек и сердца.

Сбор 32.

Смешать 2 части травы петрушки обыкновенной, 1 часть травы любистка, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30–35 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3–4 раза в день.

Противопоказано при беременности и остром нефрозе.

Сбор 33.

Смешать 2 части листьев березы, 1 часть травы крапивы, 1 часть цветков василька. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Сбор 34.

Смешать 2 части травы петрушки обыкновенной, 1 часть березовых почек, 1 часть травы укропа огородного. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Принимать по 100 мл 3–4 раза в день перед едой.

Сбор 35.

Смешать по 20 г листьев мелиссы и мяты, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут.

Процедить.

Принимать по 5–10 мл 2–3 раза в день перед едой.

Сбор 36.

Смешать по 1 части травы спорыша, кукурузных рылец, травы толокнянки (медвежье ушко). 2 столовые ложки полученной смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Выпить теплым в течение дня.

Сбор 37.

Смешать 2 части цветков бессмертника, по 1 части листьев мяты и травы кориандра (кинзы). 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Средство применяется при воспалении мочевого пузыря.

Желчегонные чаи.

Сбор 1.

Смешать по 1 части травы спорыша, кукурузных рылец и травы брусники. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Выпить теплым в течение дня.

Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Средство эффективно при воспалительных заболеваниях.

Сбор 2.

Смешать 2 части цветков бессмертника, по 1 части листьев мяты и травы кориандра (кинзы). 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяется при воспалении желчного пузыря.

Мочегонные чаи.

Сбор 1.

Смешать 2 части травы петрушки обыкновенной, по 1 части травы любистка и травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3–4 раза в день.

Противопоказано при беременности и остром нефрозе.

Сбор 2.

Смешать 2 части листьев березы, по 1 части травы крапивы и цветков василька. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить.

Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Сбор 3.

Смешать 2 части травы петрушки обыкновенной, по 1 части березовых почек и травы укропа огородного. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Принимать по 100 мл 3–4 раза в день перед едой.

Питательные чаи при болезнях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Сбор 1.

Смешать 50 г измельченных плодов земляники лесной с 200 мл молока, добавить сахар или мед.

Принимать 3 раза в день.

Действует как общеукрепляющее средство, повышающее иммунитет.

Сбор 2.

50 г измельченных плодов земляники лесной залить 1 стаканом свежезаваренного черного байхового чая, добавить сахар, мед (по вкусу).

Слегка остудить.

Принимать не менее 3 раз в день.

Применяется как общеукрепляющее средство, а также при ангине и воспалении дыхательных путей.

Сбор 3.

100 г измельченных сушеных плодов инжира залить 2 стаканами кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, настаивать 2–3 часа. Процедить.

Принимать не менее 3 раз в день.

Применяется как общеукрепляющее средство.

Бальзамы, мази и настойки лекарственных растений, применяемые в народной медицине.

Изготовление настойки.

Настойкой называется спиртовое извлечение из растительного сырья.

Препарат получают настаиванием растительного материала на этиловом спирте, водке или вине.

Для приготовления настойки сырье измельчают, высыпают в стеклянную емкость, заливают спиртом (в соотношении 1 : 10, 1 : 7 или 1 : 5), водкой (1 : 5 или 1 : 4) либо вином (1 : 4, 1 : 3 или 1 : 2) и настаивают в течение указанного в рецепте времени.

Затем настойку процеживают и переливают в темную стеклянную посуду.

Готовое лекарство принимают в небольших количествах и, как правило, дозируют каплями.

Препараты лекарственных растений применяют как в народной, так и в традиционной медицине.

Изготовление лечебных бальзамов.

Бальзамы – это целебные напитки, в состав которых входит большое количество лекарственных трав, ягод, корней, различных сиропов, настоев, а также эфирных масел.

Как правило, в состав бальзама входит от 20 до 60 ингредиентов.

Качественный бальзам должен иметь приятный аромат, коричневый цвет и горьковатый вкус. Содержание спирта в данном препарате может колебаться в пределах от 30 до 60% объемных долей.

Все бальзамы употребляют в небольших количествах как в чистом виде, так и добавляя их в чай, кофе или в минеральную воду.

Для изготовления бальзама измельченное сырье смешивают, кладут в стеклянную емкость, заливают спиртом (в соотношении 1 : 10, 1 : 7 или 1 : 5) либо водкой (1 : 5 или 1 : 3).

Емкость накрывают крышкой и оставляют в темном прохладном месте. Через 20–60 дней жидкость сливают, сырье заливают небольшим количеством спирта или водки, перемешивают, отжимают.

Компоновка бальзама – это искусство, которым в совершенстве владеют только квалифицированные фитотерапевты.

Однако при желании и строгом соблюдении рецепта изготовления приготовить лечебный бальзам можно и в домашних условиях.

Бальзам процеживают через несколько слоев марли или капрона, добавляют указанные в рецепте сиропы (в соотношении 1 : 1), настаивают в течение 2–3 дней в темном прохладном месте, затем процеживают и переливают в стеклянные бутылки.

В общем технология изготовления препаратов лекарственных растений довольно проста и не требует никаких навыков и специальных приспособлений.

Если при изготовлении того или иного средства не хватает какого-либо ингредиента, то, посоветовавшись с фитотерапевтом, его можно заменить компонентом, оказывающим аналогичное действие, либо совсем исключить.

Болеутоляющие препараты лекарственных растений используют при болях различной локализации. Стоит отметить, что многие подобные препараты, изготовленные на основе трав, действуют не менее эффективно, чем обезболивающие медикаментозные средства.

Рецепт 1.

2 части цветков ромашки аптечной, 1 часть травы чистотела залить 10 частями спирта, настаивать в течение 5 дней, процедить.

Принимать по 5–7 капель 3 раза в день.

Применяется при болях различного происхождения. Наружно настойку используют как обезболивающее средство при болезнях печени.

Рецепт 2.

1 часть цветков ромашки аптечной залить 5 частями водки, настаивать в течение 3–5 дней, процедить.

Принимать по 20–30 капель 3 раза в день.

Применяется средство при спазмах гладкой мускулатуры.

Рецепт 3.

Смешать 1 часть семян и цветков безвременника осеннего, 1 часть почек тополя черного, 1 часть травы чистотела, 2 части корней валерианы лекарственной, 2 части пустырника пятилопастного, 4 части цветков ромашки аптечной, 3 части цветков календулы, 4 части травы мяты перечной, 1 часть сосновой хвои, 1 часть мелиссы лекарственной, 1 часть листьев земляники лесной, 2 части листьев смородины черной, 4 части плодов облепихи. 3 столовые ложки сырья залить 1 л водки, настаивать в течение 20– 22 дней, процедить, смешать с облепиховым сиропом.

Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день.

Применяется в качестве обезболивающего средства.

Рецепт 4.

1 часть цветков арники горной залить 5 частями спирта. Настаивать 10 дней, процедить.

Желчегонные препараты используют для лечения и профилактики заболеваний печени и желчного пузыря – холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, метеоризма, энтероколита и др.

Принимать по 20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды.

Применяется в качестве желчегонного средства.

Рецепт 5.

1 часть плодов барбариса обыкновенного залить 5 частями водки. Настаивать в течение 5–7 дней, процедить.

Принимать по 20–30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяется в качестве общеукрепляющего средства при хронических заболеваниях, если нет противопоказаний.

В качестве лечебного средства барбарис использовали еще в Египте и Древней Индии.

Рецепт 6.

Смешать 1 часть цветков бессмертника песчаного, 1 часть цветков василька синего. Сырье залить 7 частями водки, настаивать в течение 5–7 дней, процедить.

Принимать по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяется при хронических заболеваниях, если нет противопоказаний.

Рецепт 7.

Смешать 1 часть листьев вахты трехлистной, 1 часть листьев мяты перечной. Сырье залить 7 частями водки, настаивать в течение 7 дней, процедить.

Принимать по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 8.

Смешать 1 часть травы золототысячника малого, 1 часть корней одуванчика лекарственного, 1 часть травы чистотела большого. Готовый сбор залить 10 частями спирта, настаивать в течение 10 дней в темном прохладном месте, тщательно процедить.

Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Рецепт 9.

Смешать 2 части цветков календулы лекарственной, 1 часть кукурузных рыльцев. Сырье залить 7 частями спирта, настаивать в течение 5–7 дней, процедить.

Принимать по 20 капель 3 раза в день. Применяется при гепатите.

Рецепт 10.

Смешать 1 часть корней одуванчика лекарственного, 1 часть плодов шиповника. Сырье залить 5 частями спирта, настаивать в течение 7– 10 дней, процедить.

Принимать по 30 капель 3 раза в день.

При болезнях почек и мочевыводящих путей препараты лекарственных растений, как правило, принимают за 20–40 минут до еды.

Рецепт 11.

Смешать 2 части цветков арники горной, 4 части плодов шиповника, 1 часть кукурузных рыльцев, 4 части плодов барбариса обыкновенного, 2 части листьев мяты, 2 части корней одуванчика лекарственного, 1 часть травы чистотела большого, 2 части цветков бессмертника песчаного, 1 часть листьев вахты трехлистной, 1 часть цветков василька синего, 2 части цветков календулы лекарственной, 1 часть травы золототысячника малого. 3 столовые ложки сырья залить 1 л спирта, настаивать в течение 30 дней, процедить, смешать с сиропом шиповника, настаивать в течение 24 часов, процедить.

Принимать по 20–30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 12.

Смешать 1 часть травы чистотела большого, 3 части цветков бессмертника песчаного, 2 части листьев вахты трехлистной, 2 части цветков василька синего, 3 части цветков календулы лекарственной, 1 часть травы золототысячника малого, 2 части цветков арники горной, 2 части плодов барбариса обыкновенного, 3 части листьев мяты, 3 части корней одуванчика лекарственного. 2 столовые ложки сырья залить 1 л водки, настаивать в течение 20–22 дней, процедить, смешать с сиропом черной смородины.

Принимать по 30 капель 2–3 раза в день за 20–25 минут до еды.

Рецепт 13.

1 часть травы адониса весеннего залить 5 частями водки. Настаивать в течение 5–7 дней, процедить.

Принимать по 10–15 капель.

Применяется при отеках почечного происхождения. При сердечно-сосудистых заболеваниях настойку адониса весеннего принимают только по назначению врача.

Рецепт 14.

1 часть почек березы бородавчатой залить 5 частями водки. Настаивать в течение 10 дней, процедить.

Принимать по 20 капель 3 раза в день.

Применяется в качестве мочегонного средства при отеках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Рецепт 15.

Смешать 1 часть цветков василька синего, 1 часть травы горца птичьего. Сырье залить 7 частями спирта. Настаивать в течение 7–10 дней, процедить.

Мочегонные настойки и бальзамы принимают при заболеваниях почек и мочевого пузыря, а также при некоторых болезнях половых органов. По назначению врача мочегонные средства используют при отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Препараты адониса весеннего иногда вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому людям, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями, принимать средства из этого растения следует только после консультации с лечащим врачом.

Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день.

Применяется при мочекаменной болезни и хроническом воспалении мочевого пузыря.

Рецепт 16.

1 часть листьев земляники лесной залить 5 частями водки. Настаивать в течение 3–4 дней, процедить.

Принимать по 20 капель 3 раза в день.

Применяется при отеках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Рецепт 17.

Смешать 1 часть плодов можжевельника обыкновенного, 1 часть плодов рябины обыкновенной. Сырье залить 7 частями водки, настаивать в течение 10 дней, процедить.

Принимать по 10–15 капель.

Применяется при заболеваниях мочевого пузыря.

Рецепт 18.

Смешать 1 часть плодов можжевельника обыкновенного, 4 части плодов рябины обыкновенной, 1 часть травы чистотела большого, 1 часть цветков василька синего, 5 частей плодов шиповника, 2 части плодов рябины черноплодной. 2 столовые ложки сырья залить водкой, настаивать в течение 30 дней, процедить, смешать с сиропом рябины черноплодной, настаивать еще 3 дня, процедить.

Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день.

Применяется в качестве мочегонного средства при болезнях мочевого пузыря.

Рецепт 19.

Смешать 4 части рябины обыкновенной, 1 часть цветков адониса весеннего, 2 части почек березы бородавчатой, 1 часть травы горца птичьего, 4 части листьев земляники лесной, 1 часть цветков василька синего, 3 части кукурузных рыльцев, 1 часть цветков фиалки трехцветной, 1 часть травы хвоща полевого, 1 часть травы чистотела большого. 3 столовые ложки сырья залить 1 л спирта, настаивать в течение 20 дней, процедить, смешать с клубничным сиропом.

Принимать по 30 капель 2 раза в день.

Применяется в качестве мочегонного средства при заболеваниях почек.

Настойки и бальзамы, используемые в народной медицине при опухолевых заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Противоопухолевые препараты используются для лечения и профилактики доброкачественных и злокачественных опухолей. Принимать подобные средства желательно только после консультации с лечащим врачом.

Рецепт 1.

Смешать 1 часть чаги, 1 часть цветков календулы лекарственной. Сырье залить 7 частями водки, настаивать в течение 10–12 дней.

30–50 капель настойки смешать с 0,75 стакана кипяченой воды и пить по 2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяется при злокачественных новообразованиях различной локализации.

Рецепт 2.

Смешать 3 части лаврового листа, 1 часть чаги, 2 части цветков календулы лекарственной, 1 часть цветков ромашки аптечной, 3 части плодов облепихи крушиновидной, 1 часть травы чистотела, 1 часть лимонного сока, 2 части цветков боярышника кроваво-красного, 1 часть листьев герани. Сырье залить водкой, настаивать в течение 21–24 дней, процедить, смешать с сиропом облепихи.

Принимать по 30–40 капель 2 раза в день.

Применяется при опухолях различной локализации.

Рецепт 3.

Смешать 1 часть лаврового листа, 1 часть цветков календулы лекарственной. Сырье залить 7 частями водки. Настаивать 5–7 дней, процедить.

При лечении настойкой чаги больному рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, ограничить потребление мяса и жиров, исключить из рациона консервированные и копченые продукты, а также пряности.

30 капель настойки смешать с 50 мл нерафинированного подсолнечного масла и принимать 1 раз в день в течение 14 дней. После 7-дневного перерыва лечение возобновить.

Применяется при доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации.

Рецепт 4.

Смешать 3 части чаги, 1 часть цветков безвременника осеннего, 1 часть лаврового листа, 4 части календулы лекарственной, 3 части плодов рябины черноплодной, 2 части плодов шиповника, 1 часть травы чистотела. Сырье залить спиртом, настаивать в течение 30 дней, процедить, смешать с сиропом шиповника.

Принимать по 30 капель 2 раза в день в течение 30 дней. После 10-дневного перерыва курс лечения повторить.

Применяется при опухолях различной локализации.

Мед и продукты пчеловодства.

Мед – это сладкий продукт натурального происхождения, представляющий собой нектар, частично переработанный в организме медоносной пчелы. Он содержит в себе более 70 химических элементов. Мед хорошо усваивается организмом человека, т. к. содержит 13–20% воды, 75–80% углеводов (глюкозу, фруктозу, сахарозу), витамины В1, В2, В6, Е, К, С, провитамин А (каротин), фолиевую кислоту и другие полезные микроэлементы и антибактериальные вещества. Это особенно актуально для людей, страдающих заболеваниями почек и мочевыделительной системы. При этом мед отличается высокой энергетической ценностью и прекрасно восстанавливает силы больных в послеоперационный период.

Из всех заменителей сахара многие люди выбирают именно мед не только из-за его полезных качеств, но и из-за приятного вкуса и аромата.

Мед включает в себя почти все микроэлементы, содержащиеся в крови и участвующие в обменных процессах, что крайне важно при хронических заболеваниях. В составе меда много антиоксидантов, которые препятствуют развитию заболеваний и злокачественных опухолей мочевыделительных органов. Мед является великолепным антисептиком, улучшает качество крови, восстанавливает и поддерживает иммунитет. Поэтому его рекомендуют больным в качестве иммуномодулятора.

Существует натуральный и фальсифицированный (искусственный) мед.

Натуральный мед по происхождению делится на 3 вида: цветочный, падевый и смешанный.

Цветочный мед получается в результате сбора и переработки пчелами цветочного нектара.

В народной медицине при болезнях почек и мочевого пузыря в лечебных целях часто используются смеси, настои и настойки лекарственных растений в сочетании с медом.

Падевый мед пчелы производят, собирая падь (сладкую жидкость, выделяемую стеблями и листьями растений и содержащую сахароподобные азотистые, минеральные и другие вещества) и медвяную росу (сладкие выделения тли).

Из-за большого содержания минеральных веществ и белков-декстринов падевый мед ценится так же, как и цветочный. Он тоже стимулирует обменные процессы в организме и в народной медицине применяется при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Свежий мед представляет собой сладкую вязкую полупрозрачную ароматическую массу.

Чистый мед остается жидким до тех пор, пока он запечатан в ячейках сот, находящихся в улье, при температуре 20–30 °С, и сохраняет жидкую консистенцию лишь некоторое время, после чего кристаллизуется, или, как говорят, засахаривается. Это указывает на его высокое качество.

Сортов цветочного меда очень много. Мед, который получается при переработке пчелами нектара с одного растения, называется монофлерным, если он получен с нескольких растений, это полифлерный мед. Если смешивают различные сорта натурального меда с целью изменения каких-либо качеств (вкуса, аромата, цвета), он называется купажированным.

Прополис (пчелиный клей, уза) – темное смолистое вещество, которое пчелы вырабатывают для замазывания щелей в улье, таким образом сохраняя в нем особый микроклимат.

Первые упоминания об использовании прополиса в медицине появились еще в Древнем Египте, позднее с этой целью его научились применять и в Древней Греции. Упоминания об этом веществе есть в трудах знаменитых античных врачей: Диоскорида (I в. н. э.) и Галена (130–201).

Римские ученые-энциклопедисты Варрон и Плиний Старший писали о применении прополиса при болезнях почек и мочевыделительной системы.

Из-за биологической активности маточное молочко противопоказано в случае острых заболеваний, при заболеваниях надпочечников и в случаях индивидуальной непереносимости препарата.

Прополис имеет жгуче-горький вкус и темно-бурый или желтый цвет (в зависимости от того, где пчелы его собирали: в степи или в лиственном лесу). Сначала он довольно мягкий, однако со временем постепенно твердеет, превращаясь в хрупкое вещество, напоминающее темную канифоль. Прополис плавится при нагревании до 80–104 °С, а при охлаждении ниже 15 °C легко крошится. От других продуктов пчеловодства прополис отличается тем, что при кипячении даже в течение 1 часа он не теряет своих целебных свойств. Некоторые пчеловоды, собрав с рамок и стенок улья прополис, переплавляют его на водяной бане для отделения посторонних примесей.

Особые железы молодых пчел вырабатывают маточное молочко, которое служит питанием для личинок.

Оно имеет одновременно растительное и животное происхождение. Пчелиная матка питается маточным молочком в течение всей своей жизни.

Внешне маточное молочко похоже на сметанообразную эмульсию белого или желтоватого цвета. Оно является самым богатым витаминами природным веществом в мире, активно влияет на обмен веществ, увеличивает содержание эритроцитов, железа и гемоглобина в крови, снижает уровень холестерина, что очень важно для больных с хроническими заболеваниями.

Также маточное молочко укрепляет и оздоравливает почки и мочевыделительную систему человека, являясь универсальным иммуномодулятором.

В настоящее время на рынке можно найти маточное пчелиное молочко, представленное препаратом «Апилак» российского производства. Это средство можно принимать в сочетании с другими лекарственными добавками.

Перга – ферментированная пчелами и смешанная с медом цветочная пыльца. По вкусу она напоминает ржаной хлеб, намазанный медом, поэтому пергу в народе называют пчелиным хлебом.

Лечебные качества перги превосходят полезные свойства цветочной пыльцы. Все витамины перги усваиваются организмом человека на 100%.

При использовании перги для лечения следует помнить, что ее нельзя чем-либо запивать хотя бы в течение 30 минут. Перга имеет прекрасный сладко-кислый вкус, однако не стоит есть всю порцию сразу, т. к. это приведет к бесполезному для организма расходу ценного продукта.

Ежедневная доза перги для поддержания здоровья составляет примерно 10 г в сутки. При лечении серьезных заболеваний она может доходить до 30 г в сутки. Максимальная разовая доза для взрослого (2– 3 чайные ложки), как правило, назначается при обострении заболеваний. Перга – самое эффективное средство для повышения гемоглобина. В ее составе находится органическое железо, которое полностью усваивается организмом. Пожилым людям поэтому особенно рекомендуют принимать пергу в послеоперационный период.

Мед, прополис и маточное молочко – аллергены. Из всех продуктов пчеловодства только перга не повредит никому. Ее может принимать каждый – здоровый и больной, ребенок и дряхлый старец. Употребление в пищу перги повышает уровень гемоглобина в крови, вызывает аппетит, бодрит и способствует увеличению веса и роста.

Препараты для лечения и профилактики болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Рецепт 1.

150 мл сока из свежих листьев и стеблей крапивы двудомной, 150 г гречишного меда и 150 мл 90%-ного спирта смешать. Настаивать в холодном темном месте в течение 14–17 дней. Настой принимать по 30 г 3 раза в день за 15–20 минут до еды в течение 6 месяцев. Средство рекомендуется применять при камнях в почках и мочевом пузыре.

Рецепт 2.

Смешать 1 л воды и свежевыжатый сок из 5 лимонов, растворить 30 г меда. Принимать по 1 стакану за 30 минут до еды. Этот напиток особенно рекомендуется при хронических и острых состояниях, т. к. он выводит токсины, способствует расщеплению жиров, а также поддерживает силы организма в реабилитационный период.

Рецепт 3.

500 г меда и 3 г порошка из сухого корня женьшеня тщательно перемешать. Взрослым принимать 2 раза в день по 1 столовой ложке, детям – по 1 чайной ложке. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях различного происхождения.

Рецепт 4.

30 г меда растворить в 200 мл холодной кипяченой воды. Принимать за 15–20 минут до еды 3 раза в день в течение 1,5–2 месяцев. Рекомендуется применять как общеукрепляющее средство.

Рецепт 5.

10 г сухих измельченных корней лапчатки залить 500 мл кипятка, довести до кипения и варить на минимальном огне в течение 15–20 минут, затем укутать и настаивать в течение 3 часов. Настой процедить, добавить 50 г меда. Принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Рекомендуется при различных воспалительных заболеваниях.

Рецепт 6.

200 мл сока черной смородины смешать с 350 г меда. Принимать по 100 мл 3 раза в день для предупреждения образования камней в почках и мочевом пузыре и стимулирования обмена веществ в реабилитационный период.

Рецепт 7.

Приготовить лекарственный сбор из 20 г травы тысячелистника, 20 г цветков бессмертника песчаного, 20 г травы полыни горькой, 20 г плодов фенхеля обыкновенного, 20 г листьев мяты перечной. 10 г сухой измельченной смеси залить 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 минут, укутать, настаивать 1–1,5 часа, процедить и добавить пчелиный мед из расчета 30 г на 200 мл настоя. Принимать теплым по 100 мл за 20 минут до еды.

Рецепт 8.

30 г ягод черной смородины залить 500 мл кипятка, укутать и настаивать 1–1,5 часа. В настое растворить 100 г меда. Принимать в течение дня как иммуностимулирующее средство.

Рецепт 9.

В 200 мл теплой воды растворить 20 г меда, добавить 5 мл лимонного сока, перемешать. Принимать как общеукрепляющее средство 1 раз в день утром перед едой.

Рецепт 10.

10 г сырого маточного молочка, 200 г сухого молока и 20 г порошка какао смешать, добавить жидкий мед и перемешивать до получения плотной тестообразной массы. Сформовать 60 шариков. Рекомендуется принимать по 1 шарику 2 раза в день за 30–40 минут до еды в качестве иммуномодулирующего средства.

Рецепт 11.

В 200 мл яблочного сока растворить 20 г перги и 20 г меда. Принимать по стакану 3 раза в день перед едой.

Рецепт 12.

В 100 мл яблочного сока растворить 10 г меда. Принимать утром и вечером.

Рецепт 13.

1 мл маточного молочка смешать с 100 г меда. Принимать по 5 г смеси 2 раза в день за 50–60 минут до еды в течение 14 дней. Такой курс лечения можно повторять до 4 раз в год.

Рекомендуется при заболеваниях мочевыводящих путей.

Рецепт 14.

200 мг сырого маточного молочка принимать по 3 раза в день. Особенно рекомендуется при хронической почечной недостаточности.

Рецепт 15.

10 г сырого маточного молочка и 250 г порошка глюкозы смешать и, постоянно помешивая, постепенно добавлять жидкий подогретый мед, пока не получится плотная тестообразная масса. Сформовать из нее колбаску и нарезать пластинками, чтобы получилось не более 20 пластинок. Рекомендуется принимать по 1 пластинке 3 раза в день за 30–40 минут до еды при заболеваниях почек.

Рецепт 16.

50 г ягод брусники залить 500 мл кипятка, укутать и настаивать в течение 1–1,5 часа. В настое растворить 90 г меда. Смесь рекомендуется принимать в течение дня как иммуностимулирующее средство при болезнях почек и мочевыводящих путей.

Рецепт 17.

В 500 мл воды добавить свежевыжатый сок 1 лимона и 1 апельсина. Растворить в этой смеси 50 г меда. Принимать по 250 мл 2 раза в день за 30 минут до еды. Рекомендуется при хронических болезнях почек и мочевыводящих путей, т. к. способствует затуханию воспалительных процессов, выводит из организма токсины и повышает иммунитет в реабилитационный период.

Рецепт 18.

100 мг сырого маточного молочка смешать с 50 г перги. Принимать по 3 раза в день перед едой. Рекомендуется при хронической почечной недостаточности.

Рецепт 19.

10 г порошка из сухого корня родиолы розовой смешать с 250 г меда. Взрослым принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, детям – по 1 чайной ложке. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Рецепт 20.

5 мл маточного молочка перемешать с 150 г меда и 50 г сливочного масла. Принимать по 1 чайной ложке смеси 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 14 дней. Такой курс лечения можно повторять до 4 раз в год. Рекомендуется при заболеваниях мочевыводящих путей.

Рецепт 21.

50 мг прополиса смешать с 50 г перги и 50 г меда. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Рекомендуется для людей, страдающих воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Рецепт 22.

В 100 мл тыквенного сока растворить 10 г меда и 5 мл маточного молочка. Рекомендуется принимать утром и вечером при воспалении мочевого пузыря.

Рецепт 23.

10 г измельченных листьев брусники залить 500 мл кипятка, довести до кипения и варить на минимальном огне в течение 15–20 минут, затем укутать и настаивать 3 часа. Настой процедить, добавить 100 г меда. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Рецепт 24.

50 мг маточного молочка смешать с 50 г перги и 15 г меда. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Особенно рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Рецепт 25.

Приготовить лекарственный сбор из 20 г цветков бессмертника песчаного, 20 г листьев ежевики сизой и 20 г листьев мяты перечной. 10 г сухой измельченной смеси залить 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 минут, укутать , настаивать 1–1,5 часа, процедить, добавить 60 г пчелиного меда и принимать в теплом виде по 120 мл за 30 минут до еды. Рекомендуется при камнях в почках и мочевом пузыре.

Мумие (горный бальзам).

Мумие (горный бальзам, горная смола) – природное вещество, представляющее собой смолоподобную вязкую черную массу с горько-сладким вкусом и специфическим ароматом.

Химический состав мумие представляет собой сложное сочетание зоомеланоидных и трикарбоновых кислот и комплекса минеральных макро– (калий, кальций, натрий, кремний, магний, сера, фосфор и др.) и микроэлементов (алюминий, ванадий, железо, йод, кобальт, селен, лантан, марганец, медь, молибден, литий, никель, хром и др.).

В мумие присутствуют также животные и растительные аминокислоты, камеди, алкалоиды, кумарины и тиоловые соединения.

Настоящее мумие находят в сухих горных пещерах на высоте 2000 м над уровнем моря, где в большом количестве образуются известняковые отложения и происходят резкие колебания суточных температур. Там оно встречается в виде потеков на камнях или покрывает свод пещеры блестящими сосульками типа черной смолы. Возраст самого старого из найденных фрагментов мумие, определенный радиоуглеродным методом, – около 15 000 лет.

Очищенное от примесей экстрагированное мумие представляет собой однородную массу темно-коричневого цвета.

По консистенции она эластичная, имеет блестящую поверхность, своеобразный ароматический запах и горьковатый вкус. При хранении в сухой среде мумие в результате высыхания постепенно отвердевает.

Если мумие хранится во влажном помещении, оно становится клейким и темно-коричневым.

На основе экстракта мумие выпускают таблетки. В ходе обработки мумие подвергается выпариванию, охлаждению и обогащению минеральными компонентами.

Мумие как лекарственное средство известно в медицине более 2500 лет. Еще Аристотель (IV в. до н. э.) отмечал лечебные свойства мумие и давал указания, как проверить его качество. Медики Востока (Авиценна, Бируни и др.) в более чем 70 трактатах и лечебниках описывали способы применения этого средства при самых различных заболеваниях, в том числе и при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Со временем лечебно-профилактическое использование мумие вошло в практику народной медицины.

В настоящее время препараты мумие с успехом используют в Центральной Азии, Иране, Афганистане, Тибете, Индии для лечения и профилактики заболеваний почек.

Мумие очищает организм человека от излишнего количества мочевины и молочной кислоты, а также восстанавливает нарушенные функции мочевыделительной системы. Даже в очень малой концентрации оно действует как антисептическое средство. Раствор мумие применяется при цистите для спинцеваний.

Мумие снимает воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре, выводит токсины из организма, усиливает регенерацию тканей и повышает иммунитет, что очень полезно больным в послеоперационный период.

Существуют основания считать, что при онкологических заболеваниях вещество ведет себя непредсказуемо.

При острых формах заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей врачи рекомендуют применять препараты мумие только в качестве вспомогательного средства. Также не следует искусственно увеличивать курс лечения мумие, чтобы организм больного активизировал собственные ресурсы, а не привыкал к искусственной стимуляции.

Отмечено немало случаев, когда препараты мумие помогали не всем больным с одинаковым диагнозом.

Во-первых, перед применением мумие следует обязательно проконсультироваться с врачом, во-вторых, необходимо приобретать высококачественный продукт: мумие хорошего качества размягчается при разминании, тогда как плохо очищенное или изготовленное из непригодного сырья остается твердым или крошится.

Принимать алкоголь при употреблении мумие противопоказано.

Мумие рекомендуется принимать рано утром натощак сразу после пробуждения ото сна или на ночь, через 3 часа после ужина. После приема желательно 30–40 минут находиться в постели.

Рекомендуемые суточные дозы приема мумие в профилактических целях: детям от 9 до 14 лет можно принимать по 0,1 г, взрослым – по 0,2–0,5 г.

Водный экстракт мумие для приема внутрь можно приготовить следующим образом: в банку налить 20 столовых ложек кипяченой воды, положить десятидневную дозу мумие, размешать для быстрейшего растворения. Готовую смесь хранить в прохладном месте, накрыв содержимое банки салфеткой. Применять в лечебно-профилактических целях по 1 столовой ложке утром за 1 час до еды и вечером через 3 часа после еды перед сном. Принимать препараты мумие можно с водой, соком, молоком, вареньем, медом или чаем.

При воспалительных болезнях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей рекомендуется смешивать употребляемое мумие с растительными или животным жирами, а также яичными желтками.

Препараты мумие для лечения и профилактики болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Рецепт 1.

Принимать по 0,2 г таблетированного мумие 3 раза в день до еды, запивая молоком. Продолжительность курса составляет 20 дней, затем следует 5 дней перерыва.

Рекомендуется при цистите и воспалительных заболеваниях мочевыделительных путей.

Кроме того, можно растворить 1 г мумие в 250 мл воды и делать спринцевание. Повторить 2–3 курса.

Рецепт 2.

Растворить 3 г мумие в 1 л клюквенного морса и пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды натощак. Продолжительность курса составляет 10 дней, затем следуют 3 дня перерыва. Повторить 3–4 курса. Во время лечения необходимо строго соблюдать диету.

Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек.

Рецепт 3.

Растворить 2 г мумие в 0,5 л теплой кипяченой воды.

Принимать 10 дней по 1,5 столовой ложки до еды, 10 дней по 1 столовой ложке до еды и 9 дней по 1,5 столовой ложки после еды. Повторить 2–3 курса. Раствор мумие хранить в плотно закрытой емкости в холодильнике.

Рецепт 4.

Растворить 1 г мумие в 0,5 л отвара плодов шиповника и принимать по 150 мл 3 раза в день, запивая 1 чайную ложку меда. Отвар шиповника готовить ежедневно. Продолжительность курса составляет 20 дней, затем необходимо проконсультироваться у врача. При необходимости повторить курс лечения.

Принимать при болезнях почек и мочевыводящих путей.

Рецепт 5.

1 г мумие растворить в 1 л арбузного сока, принимать по 40 мл раствора 3 раза в день перед едой. После 10 дней приема следует сделать 3-дневный перерыв.

Рекомендуется при заболеваниях почек, а также для профилактики болезненных состояний мочевых протоков, укрепления кровеносных сосудов и снятия напряжения в почках и мочевом пузыре.

Рецепт 6.

Растворить 1 г мумие в 0,5 л отвара листьев черники и пить по 1 стакану 3 раза в день, добавив 1 чайную ложку меда. Отвар готовить ежедневно. Продолжительность курса составляет 20 дней, затем необходимо проконсультироваться у врача. В это время важно соблюдать строгую диету во избежание рецидива.

Применять при заболеваниях почек.

Рецепт 7.

0,2 г измельченного мумие в таблетках смешать с 0,2 г порошка голубой глины и 0,5 г молотой куркумы или шафрана. По капле добавить оливковое масло или сок листьев цикория, постоянно помешивая, пока не получится смесь сметанообразной консистенции. Принимать 1 раз в день перед сном.

Применяется при камнях в почках.

Рецепт 8.

Растворить 2 г мумие в 1 л отвара шиповника и пить по 200 г 3 раза в день за 30 минут до еды натощак. Продолжительность курса составляет 10 дней, затем следует сделать перерыв на 3 дня.

Повторить 3–5 курсов. Во время лечения следует строго соблюдать диету.

Применяется при мочекаменной болезни.

Рецепт 9.

В 6–7 г измельченного мумие добавить несколько капель воды и 500 г натурального меда, тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день. Хранить в прохладном месте.

Применяется при болезнях почек и мочевого пузыря в послеоперационный период, стимулирует регенерацию тканей.

Рецепт 10.

Приготовить биостимулированное алоэ: листья вымыть, выложить в контейнер, завернуть его в пергаментную бумагу и убрать в холодильник на 12–15 дней. После этого пропустить листья через мясорубку. Смешать 100 г алоэ, 5 г измельченного мумие и свежевыжатый сок 3 лимонов, выдержать 24 часа и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке. Продолжительность лечения составляет 2 курса по 20 дней, перерыв между курсами 10 дней.

Применяется для профилактики мочекаменной болезни.

Рецепт 11.

По 0,2 г таблетированного мумие принимать 1 раз в день утром натощак, запивая морковным соком. Продолжительность курса составляет 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на 5–10 дней. Затем лечение можно возобновить.

Рецепт 12.

Принимать 0,2–0,5 г (1–2 таблетки) мумие с соком черники 1–2 раза в день. Продолжительность курса составляет 25 дней, затем следует сделать перерыв на 10 дней. Провести 2–3 курса лечения.

Применяется для восстановления нормального оттока мочи и при опухолях почек и мочевого пузыря.

Рецепт 13.

Взять 20 плодов шиповника, удалить семена, залить 100 мл кипятка, 3 часа настаивать в термосе, добавить 10 капель витамина А, перемешать, добавить 5 г мумие и помешивать до полного растворения.

Принимать по 50 мл 2 раза в день, утром и вечером. Продолжительность курса составляет 20 дней, затем необходимо сделать перерыв на 20 дней. Повторить 3 раза.

Рецепт 14.

Смешать 0,5–0,7 г мумие с оливковым, тыквенным или кунжутным маслом. Смесь принимать вместе с отваром бобов и 2–3 сырыми яичными желтками.

Особенно рекомендуется в послеоперационный период при болезнях почек и мочевого пузыря.

Рецепт 15.

Принимать по 0,5 г мумие 2 раза в день. Продолжительность курса составляет 10 дней, затем необходимо сделать перерыв на 5 дней. Повторить 3–4 курса, потом следует перерыв длиной 3 месяца.

Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Лечение продолжить до восстановления нормальной функции мочевыделительной системы.

Рецепт 16.

Растворить 0,5 г мумие в 0,5 л кипяченой воды. Принимать по 20 мл раствора 3 раза в день за 30 минут до еды. Желательно запивать соком сахарной свеклы. Продолжительность курса составляет 10 дней, затем следует сделать перерыв на 3 дня. На курс лечения требуется 15 г мумие.

Рецепт 17.

Принимать 3 раза в день по 0,2 г мумие, запивая отваром красной рябины, а на ночь делать спринцевание раствором из расчета 1 г мумие на 100 мл теплой воды. На курс лечения требуется 15 г мумие.

Применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочеточников.

Рецепт 18.

При тошноте и рвоте, сопровождающих болезни почек, рекомендуется принимать мумие по 0,2 г с молоком и медом или растворить его в 1 столовой ложке чая или кипяченой воды и принимать 2 раза в день (утром и вечером перед сном) в течение 25 дней. Продолжительность курса составляет 10–15 дней. После этого следует проконсультироваться у врача.

Рецепт 19.

В 3 л отвара листьев брусники растворить 3 г мумие. Пить по 200 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. На курс лечения требуется 6 г. Продолжительность курса составляет 10 дней, затем следует сделать перерыв на 5 дней. Повторить 3–4 курса, соблюдая диету.

Особенно рекомендуется при нефрите.

Рецепт 20.

Смешать 0,2 г измельченного мумие, 0,1 г порошка голубой глины, 1–2 сырых яичных желтка, взбить, добавить 50 мл воды, перемешать и выпить.

Применяется в лечебно-профилактических целях при заболеваниях почек.

Рецепт 21.

Растворить 3 г мумие в 1 л отвара черноплодной рябины. Пить по 250 мл 3 раза в день за 20–30 минут до еды.

Применяется при эрозии мочевого пузыря.

Рецепт 22.

Растворить 1,5 г мумие в 1 л настоя укропа.

Принимать по 250 мл 3 раза в день за 20–30 минут до еды, добавив настой марены красильной.

Применяется при заболеваниях почек.

Рецепт 23.

Растворить 3 г мумие в 1 л кипяченой воды.

Принимать не менее 1,5 л в сутки в течение 5 месяцев.

Применяется при онкологических заболеваниях мочевого пузыря.

Рецепт 24.

Принимать по 0,2–0,5 г мумие 2 раза в день (утром натощак и вечером перед сном), запивать соком облепихи. Продолжительность курса составляет 28 дней. Количество мумие на курс лечения составляет 10–25 г. При запущенном заболевании необходимо после 5-дневного перерыва пройти еще 1 курс лечения.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Чувство боли исчезает в течение 7–11 суток с начала лечения.

Применяется при болезнях мочевого пузыря и задержке мочи.

Рецепт 25.

Смешать 0,2 г мумие, растворенного в 1 столовой ложке теплого молока, 0,5 чайной ложки меда, 1 яичный желток и выпить.

Применяется в лечебно-профилактических целях при заболеваниях почек.

Рецепт 26.

На воспаленное место на 10 часов наложить салфетку, пропитанную 4%-ным раствором мумие. Продолжительность курса лечения составляет 2 недели, после чего делают перерыв на 10 дней и при необходимости повторяют процедуры. Наряду с этим рекомендуется прием внутрь 1 раз в день по 0,2–0,5 г мумие на ночь, незадолго до сна. На курс лечения необходимо 15–25 г мумие.

Применяется при болезнях почек и мочевыводящих путей.

Рецепт 27.

Принимать по 0,3 г мумие с соком ежевики 2 раза в день. Продолжительность курса составляет 25–27 дней, после чего требуется сделать перерыв на 5 дней.

Особенно рекомендуется это средство при нарушениях мочевыделительной функции.

Рецепт 28.

Принимать по 0,2–0,4 г мумие 2 раза в день в течение 25 дней. При необходимости курс лечения повторить через 5 дней. Одновременно втирать на ночь в болезненные участки тела в течение 5 минут мазь с мумие, приготовленную следующим образом: в 10 г дистиллированной теплой воды растворить 5 г мумие; добавить 10 г безводного ланолина, 40 г измельченных биостимулированных листьев алоэ и 30 г вазелина, все компоненты тщательно смешать в керамической посуде. Мазь хранить в темном прохладном месте.

Рецепт 29.

К 5 г мумие добавить несколько капель воды, чтобы получилась масса кашицеобразной консистенции, положить 400 г натурального меда, 70 г измельченных биостимулированных листьев алоэ, 10 г маточного молочка, тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте.

Применяется при болезнях почек для восстановления сил больных в послеоперационный период.

Рецепт 30.

Принимать по 0,1 г мумие 1 раз в сутки через 2–3 часа после еды в течение 7–10 дней. Затем сделать перерыв на 3–5 дней. При необходимости повторить курс (до 2–3 раз).

Применяется при болезнях почек.

Рецепт 31.

Смешать 100 г измельченных биостимулированных листьев алоэ, 2 г мумие и сок 5 мандаринов. Смесь выдержать 24 часа, затем принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до еды, запивая кипяченой водой. Курс составляет 10 дней. После 5–10-дневного перерыва его можно повторить.

Применяется при нефрите и цистите.

Рецепт 32.

Смешать 0,2–0,3 г мумие с соком облепихи или ежевики (1 : 20) и принимать 1–2 раза в день натощак за 1 час до еды и вечером перед сном.

Мумие предварительно смешать с желтками 2 яиц.

Продолжительность курса составляет 28 дней.

Применяется при отеках, вызванных болезнями почек. Улучшение становится заметным уже на 6–7-й день.

Рецепт 33.

Смешать 0,2 г мумие и 1 чайную ложку меда и принимать утром натощак за 30 минут до еды, запивая теплой дистиллированной водой.

Продолжительность курса лечения составляет 30 дней. Затем следует сделать перерыв на 5 дней.

Всего проводят 4 курса. Через 2–3 месяца лечение можно повторить.

Рекомендуется при болезнях почек и мочевого пузыря.

Приложение. Действующие вещества лекарственных растений и особенности их заготовки.

Целебный эффект лекарственных растений и приготовленных из них препаратов объясняется наличием в них природных биологически активных веществ (БАВ). Среди их великого множества за многовековую практику народной и официальной медицины особенно широкое применение нашло более десяти фитосоединений. Это алкалоиды, гликозиды, летучие соединения и эфирные масла, сапонины, фитогормоны, дубильные вещества, ферменты, органические кислоты, фитонциды, слизи, смолы и горечи, а также всем известные витамины, микроэлементы и минеральные соли, так необходимые для правильного функционирования нашего организма.

Каждому, кто самостоятельно заготавливает лекарственные растения, нужно учитывать время их сбора, поскольку максимальное накопление необходимых для лечения веществ приходится на определенное время года. Собирать семена или плоды следует в период их полной спелости, цветы, листья и траву – заготавливать в период цветения (иногда в его начале), но еще до начала плодоношения.

Необходимо иметь в виду, что наземные части растений (кору, траву, почки, листья, цветки плоды и семена) собирают утром в ясную сухую погоду, а подземные (корни, корневища, луковицы и клубни) заготавливают в любую погоду и в любое время. Удобнее будет выкапывать корни в дождливую погоду, т. к. перед сушкой их необходимо очистить от земли и промыть.

Корни лекарственных растений.

Корни, корневища, клубни и луковицы лекарственных растений относятся к подземным частям. При необходимости корни и корневища можно также собирать весной.

С корней некоторых растений необходимо снимать кору перед сушкой (аир, алтей лекарственный, солодка и др.).

Трава, почки, кора и листья лекарственных растений.

Под травой подразумеваются стебли, листья и цветки лекарственных растений. При сборе травянистых частей нельзя выдергивать растение вместе с корнем (исключением является сушеница болотная). Зеленые части растений следует срезать или скашивать на уровне нижних листьев примерно в начале мая, перед началом или во время цветения.

У некоторых высоких растений срезают только облиственные и цветущие верхушки длиной 15-20 см (полынь, пустырник, зверобой), а также боковые веточки.

Почки следует собирать зимой или ранней весной (в марте-апреле). Как правило, их заготавливают в марте-апреле, когда почки уже набухли, но еще не распустились. Распустившиеся почки уже не представляют лекарственной ценности.

Кору с молодых веточек следует заготавливать в период сокодвижения (в апреле-мае).

В этот период она особенно хорошо отделяется от древесины. Чтобы легко снять полоску коры, необходимо сделать острым ножом продольные и поперечные надрезы.

Листья обычно заготавливают в период бутонизации и цветения растения. Иногда их срывают вместе с черешками, однако следует помнить, что эти части растений замедляют процесс сушки листьев и, как правило, содержат мало целебных веществ.

Для заготовки подходят только хорошо развитые прикорневые низкие и средние стеблевые листья.

Цветки, соцветия, плоды и семена лекарственных растений.

Цветки лекарственных растений и их соцветия собирают в начале цветения. Их следует собирать вручную (общипывая их и обрывая цветоножки) или срезать их ножницами (секатором).

Примерные сроки созревания лесных ягод – июль-август (земляника, черника, малина), шиповника и боярышника – сентябрь-октябрь.

У растений, плоды которых расположены в зонтиках или щитках, соцветия обрываются целиком. Плоды от плодоножек отделяют уже после высушивания. Плоды шиповника обрывают вместе с чашелистиками, которые снимают также после сушки.

Подготовка, сушка и хранение лекарственного сырья.

Обрабатывать и сушить лекарственные растения необходимо в тени, на чердаках, под навесом или в хорошо проветриваемых помещениях, разложив тонким слоем на мешковине, чистой бумаге или полотняной ткани (для впитывания излишней влаги). Время от времени их необходимо перемешивать (или переворачивать) для лучшей вентиляции. Можно сушить растения в нагретых (но не раскаленных) печах, духовках, плодоовощных и зерновых сушилках.

При всех способах сушки растений их необходимо на подготовительном этапе очистить от примесей, пожелтевших листьев, цветы освободить от цветоножек.

Корни и корневища перед сушкой следует разрезать вдоль или поперек на куски. Мелкие корни следует сушить целиком, не разрезая.

Для лучшего сохранения тщательно подготовленные и промытые корни и корневища необходимо сначала оставить на некоторое время на открытом воздухе для проветривания, время от времени переворачивая, а затем высушить (в духовке, печи или в тени под навесом). Наиболее оптимально начинать сушку при температуре 30–40 °С, а заканчивать при 50–60 °С.

Сушка считается законченной, когда сырье при сгибании не гнется, а ломается. Клубни перед сушкой желательно опустить на несколько минут в кипяток, чтобы предотвратить их дальнейшее прорастание и уменьшить горький привкус. Затем их следует либо высушить (так же, как и корни), либо нанизать на крепкую нить.

Кору необходимо сушить в духовке, в нагретой печи или в тени под навесом при температуре 40–60 °С.

Траву для сушки можно также собрать в пучки и развесить на веревке в сухом проветриваемом помещении (или под навесом на открытом воздухе).

Почки березы, сосны, смородины и тополя положено сушить в тени или в специальной сушилке при температуре 25–30 °С. Для лучшей просушки их следует выложить тонким слоем на чистой сухой поверхности.

Способ сушки листьев зависит от их толщины – их необходимо сушить до тех пор, пока черешки не станут ломкими.

Когда листья, траву и цветки можно пальцами растереть в порошок, сушка может считаться завершенной.

Семена сушат в тени или в хорошо проветриваемом помещении, рассыпав тонким слоем.

Следует заметить, что во время сушки их необходимо часто перемешивать.

Плоды следует сушить сразу после сбора, перебрав и разложив тонким слоем на чистом полотне, обтянутых марлей ситах или железных (фанерных) листах. Причем плоды шиповника, ягоды малины и черники необходимо сначала слегка привялить на солнце, накрыв одним слоем марли от насекомых. Температура при сушке в духовке или плодоовощной сушилке составляет 60 °С. Хорошо высушенные плоды и ягоды не слипаются при сжатии и не окрашивают руки.

Растения, содержащие эфирные масла, сушат при температуре не выше 30–35 °С, а содержащие алкалоиды и гликозиды (ландыш, горицвет и др.) – при температуре 50–60 °С.

Правильно высушенное готовое фитосырье обязательно должно храниться в чистом сухом, хорошо проветриваемом помещении, в месте, защищенном от доступа прямых солнечных лучей, наскомых и грызунов. Держать его необходимо в герметически закрытых картонных (или фанерных) коробках, мешочках, сшитых из мешковины, плотных бумажных пакетах.

На коробки или пакеты с растениями необходимо повесить бирки или просто написать название растения и дату сбора. Сильнодействующие и ядовитые фитопрепараты, а также эфирные масла и травы с сильным запахом следует хранить отдельно.

Нельзя использовать растения с затхлым запахом, со следами плесени, поврежденные грызунами. Не стоит без ограничений использовать растения, хранившиеся более 1 года.

Срок годности всех лекарственных растений ограничен и зависит от вида заготовленного сырья.

Так, листья, трава и цветки хранятся не более 2–5 лет, почки – 2 года, корни и кора – 5–7 лет, клубни – 6 лет.

Лекарственное сырье нельзя хранить в сыром, плохо проветриваемом помещении, а также на открытом воздухе и без упаковки.

Оглавление.

Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Глава 1. Болезни печени и желчевыводящих путей. Абсцесс печени. Лечение. Гепатит. Гепатит А (болезнь Боткина). Гепатит В (сывороточный). Гепатит С (гепатит ни А ни Б). Гепатит D (гепатит дельта). Гепатит Е. Гепатит G. Лечение. Гепатоз жировой. (жировая дистрофия печени). Лечение. Желчные (печеночные) колики. Лечение. Печеночная недостаточность. Лечение. Холангит острый. Лечение. Холангит хронический. Лечение. Холангит первичный склерозирующий. Лечение. Желчнокаменная болезнь. Лечение. Цирроз печени. Лечение. Глава 2. Комплексное лечение болезней печени и желчевыводящих путей. Диеты. Послеоперационная диета при абсцессе печени. Диета при абсцессе печени в период восстановления. Диета № 5. Диета № 5а. Санаторно-курортное лечение. Боржоми. Горячий ключ. Ессентуки. Ижевские минеральные воды. Железноводск. Пятигорск. Трускавец. Фитотерапия. Лечебно-профилактические средства при гепатите. Лечебно-профилактические средства при циррозе печени. Лечебно-профилактические средства при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Глава 3. Болезни почек, мочевого пузыря. и мочевыводящих путей. Амилоидоз (амилоидная дистрофия почек). Гломерулонефрит. Гломерулонефрит быстропрогрессирующий. Гломерулонефрит острый. Гломерулонефрит хронический. Лечение. Пиелонефрит острый (пиелит). Лечение. Пиелонефрит хронический. Лечение. Нарушение оттока мочи. Лечение. Почечная колика. Лечение. Острая почечная недостаточность. Лечение. Хроническая почечная недостаточность. Лечение. Мочекаменная болезнь. Лечение. Цистит. Лечение. Уретрит. Лечение. Опухоль мочевого пузыря. Лечение. Опухоль почек. Лечение. Глава 4. Комплексное лечение болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Диеты. Требования к приготовлению диетических супов. Требования к приготовлению диетических мясных и рыбных блюд. Требования к приготовлению диетических блюд из овощей и фруктов. Требования к приготовлению диетических блюд из крупы. Требования к приготовлению диетических мучных блюд. Требования к приготовлению диетических соусов и подливок. Требования к приготовлению диетических напитков. Требования к приготовлению диетических молочных блюд. Требования к рациональному составлению диетического меню. Послеоперационная диета. Диета в период восстановления. Диета в период реабилитации (2–4 месяца после окончания послеоперационного периода) и во время профилактических процедур. Санаторно-курортное лечение. Лечебно-профилактические средства. Настои. Настой мяты. Сборы. Желчегонные чаи. Мочегонные чаи. Питательные чаи при болезнях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Бальзамы, мази и настойки лекарственных растений, применяемые в народной медицине. Изготовление настойки. Изготовление лечебных бальзамов. Болеутоляющие настойки и бальзамы, применяемые в народной медицине при заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей в лечебно-профилактических целях. Настойки и бальзамы, используемые в народной медицине при опухолевых заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Мед и продукты пчеловодства. Препараты для лечения и профилактики болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Мумие (горный бальзам). Препараты мумие для лечения и профилактики болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Приложение. Действующие вещества лекарственных растений и особенности их заготовки. Корни лекарственных растений. Трава, почки, кора и листья лекарственных растений. Цветки, соцветия, плоды и семена лекарственных растений. Подготовка, сушка и хранение лекарственного сырья.