Низкое давление. Эффективные методы лечения.

Трудно найти человека, не слышавшего о гипертонии. О ней много говорят, пишут, этой теме посвящаются научные конференции и разработан не один метод лечения. При этом «кровная сестра» заболевания – гипотония (понижение кровяного давления ниже 105/65 мм рт. ст. у мужчин и 96/60 мм рт. ст. у женщин) – находится у медицины на правах «нелюбимого ребенка».

Склонность к пониженному давлению крови иногда считают даже не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Однако когда налицо целый комплекс симптомов: головные боли, снижение работоспособности, раздражительность, метеочувствительность, дискомфортные ощущения в области сердца – можно говорить о наличии не просто болезненного состояния, а заболевания, которое необходимо выявить и по возможности вылечить.

Этот недуг доставляет немало хлопот – снижается уровень физической и умственной активности, появляются расстройства потенции у мужчин и нарушения менструального цикла и течения беременности у женщин, а некоторые гипотоники рискуют с возрастом превратиться в гипертоников. Причем даже небольшое повышение артериального давления они порой переносят почти как гипертонический криз.

И наконец главное – с пониженным артериальным давлением связан целый спектр заболеваний, как собственно гипотонических, так и симптоматических (то есть тех, которые сопровождаются понижением артериального давления); эти заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.

Поэтому говорить о гипотонии как об ординарном физиологическом свойстве организма, мягко говоря, легкомысленно, а в тех случаях, когда такой позиции придерживается врач, – чревато для его пациентов непредсказуемыми последствиями.

Однако все вышесказанное – вовсе не повод для отчаяния, поскольку, во-первых, значительно чаще встречаются формы гипотонии, которые не являются следствием патологических изменений в организме, а во-вторых – даже в случаях серьезных заболеваний современная медицина имеет в своем арсенале немало действенных способов лечения.

Цель этой книги – помочь людям с гипотоническими отклонениями выяснить их причины, определить степень опасности для собственного здоровья и постараться свести эту опасность к минимуму, используя предлагаемые рекомендации и методики.

Несколько слов о работе сердечно-сосудистой системы.

Коль скоро речь пойдет об артериальном давлении, которое непосредственно связано с сердечно-сосудистой системой, позволим себе краткий экскурс в этом направлении.

Сердечно-сосудистая система включает в себя, как следует из названия, сердце и сосуды. Все ткани нашего тела требуют постоянного притока питательных веществ и кислорода.

Белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы поступают в организм с пищей, в желудочно-кишечном тракте они перевариваются и в измельченном виде всасываются в кровь (стенки желудка и кишечника пронизаны мелкими кровеносными сосудиками). С током крови они разносятся по организму, доставляются к месту своего назначения (предварительно многие вещества проходят через печень, которая обезвреживает токсичные для организма субстанции). Кислород с вдыхаемым воздухом поступает в легкие, где по системе разветвляющихся бронхов достигает их конечных отделов – альвеол (особых мешочков, через стенки которых кислород просачивается в прилежащие к ним кровеносные сосуды). Из сосудов в альвеолы переходит углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом.

Таким образом, кровеносные сосуды нужны для доставки кислорода и питательных веществ к тканям и органам нашего тела, а также для того, чтобы отводить продукты метаболизма. Сердце же представляет собой насос, который гонит кровь по сосудам.

Жизненно важным для организма является кислород. Из левых отделов сердца кровь, обогащенная кислородом, поступает в аорту, крупный сосуд, откуда разносится более мелкими разветвляющимися артериальными сосудами по всему организму. Это артериальная сосудистая система. Из тканей кровь, отдавшая кислород и насыщенная углекислым газом, поступает в сосуды венозной системы. По венам кровь достигает правых отделов сердца. На этом замыкается так называемый большой круг кровообращения .

Из правых отделов сердца кровь поступает в легкие, где отдает углекислый газ и снова насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь из легких поступает в левые отделы сердца. Это так называемый малый круг кровообращения . Из левых отделов сердца кровь снова идет в большой круг.

Попробуем разобраться, каким же образом формируется и регулируется давление крови в наших сосудах. Как мы уже знаем, это давление необходимо, чтобы гнать кровь по сосудам и обогащать наши ткани и органы кислородом и питательными веществами.

Поэтому давление крови должно быть стабильным и достаточным, чтобы обеспечивать постоянное кровоснабжение всех тканей. В то же время скачки артериального давления выше или ниже нормы опасны и крайне негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Как же организм поддерживает баланс в этой системе?

Итак, артериальное давление поддерживается ритмичными сокращениями сердца, которое исполняет роль насоса, накачивающего кровь в сосуды большого круга кровообращения. Стенки некоторых сосудов (так называемые резистивные сосуды – артериолы и прекапилляры) снабжены мышечными структурами, которые могут сокращаться и, следовательно, суживать просвет сосуда. Это создает сопротивление току крови в ткани, и она скапливается в общем кровотоке, повышая системное давление.

Роль сердца в формировании артериального давления определяется, таким образом, количеством крови, которое оно выбрасывает в сосудистое русло в единицу времени. Это количество определяют термином сердечный выброс, или минутный объем сердца (МО). Роль резистивных сосудов определяют как общее периферическое сопротивление (ОПС), которое зависит главным образом от радиуса просвета сосудов (а именно артериол), то есть от степени их сужения.

При увеличении количества крови, выбрасываемого сердцем в сосудистое русло, давление увеличивается. Чтобы сохранить адекватный уровень артериального давления, происходит расслабление гладкой мускулатуры резистивных сосудов, их просвет увеличивается, кровь идет в периферические ткани, а системное артериальное давление снижается.

Теперь, когда мы освежили в памяти читателя основные понятия, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, обратимся к характерным симптомам пониженного артериального давления.

Что беспокоит гипотоника.

О наличии гипотонии говорят такие признаки, как раздражительность и эмоциональная неустойчивость. С утра человек может чувствовать себя невыспавшимся, приходит в норму часа через два после подъема, днем ему вновь ничего не хочется делать, и оживляется он только ближе к вечеру.

Чувствительность к погодным изменениям – еще одна отличительная особенность гипотоников. Чаще всего такие люди очень плохо переносят жару и еще хуже – осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего они чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни, при высоком атмосферном давлении, или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени.

Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к смене климатических условий. Поэтому им рекомендуется отдыхать не на модных южных курортах, а в средней полосе, особенно если отпуск недолгий и мала вероятность того, что организм успеет адаптироваться к новым, непривычным для него условиям. Но даже в этом случае несколько первых дней отдыха, скорее всего, будет испорчено плохим самочувствием, а первые дни после возвращения омрачатся обратной акклиматизацией.

При повышенных физических нагрузках у людей, страдающих гипотонией, иногда возникают одышка и неприятные ощущения в области сердца. Эти тревожные симптомы порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания, а часто присущая гипотоникам мнительность еще более ухудшает их состояние.

Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, – им просто «не хватает воздуха». Такие люди из-за духоты и очередей не терпят магазинов и плохо переносят вынужденную неподвижность. Это совсем не тот случай, когда стоять лучше, чем ходить. Они, скорее, пройдут лишнее расстояние пешком, чем будут ждать переполненного автобуса и стоять в нем.

Может возникнуть вопрос: почему при ходьбе или другой мышечной активности самочувствие гипотоников улучшается? Действительно, нередко гипотоники жалуются на боли в суставах и мышцах, которые возникают в состоянии покоя и проходят после физической нагрузки. Дело в том, что низкое артериальное давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, отчего артериальное давление повышается, а боль проходит. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы постоянно быть в движении.

Боли в сердце появляются тоже обычно в состоянии покоя или утром, после сна (изредка – при чрезмерной физической нагрузке) и продолжаются несколько часов. Такие боли не снимаются антиангинальными средствами (применение нитроглицерина, например, только ухудшает состояние) и проходят иногда после легкой физической нагрузки.

Головные боли обычно беспокоят после сна (особенно дневного), а также после тяжелой (до изнеможения) физической или умственной работы. Тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая головная боль захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 суток.

Для гипотоников характерны также периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражителям, пошатывания при ходьбе и обморочные состояния. Иногда у гипотоников отекают голени и стопы, подрагивают веки и пальцы рук, а временами возможны суточные колебания температуры тела с падением ее по утрам ниже 36 °С.

У некоторых гипотоников при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное развивается ортостатическая, или постуральная, гипотония с резким падением преимущественно систолического давления и потерей сознания. В горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается.

Эти эпизоды наблюдаются чаще и тяжелее протекают у пожилых людей с низким тонусом сосудов , что связано с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороком, падением (с возможностью травм и переломов).

Ортостатическая гипотония развивается после перенесенных тяжелых заболеваний или операции, а также после длительного соблюдения постельного режима и приема ряда препаратов.

Теперь, когда нам известны симптомы пониженного артериального давления, постараемся разобраться в методах его измерения.

Как измерить артериальное давление.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Это особенно важно, если для поддержания нормального уровня артериального давления вы применяете какие-либо препараты. Во многих случаях за артериальным давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по несколько раз в день, то есть осуществлять мониторинг вашего артериального давления.

«Нормальное» артериальное давление.

Что же считать пониженным артериальным давлением, а что нормальным? Нормальным считается давление, когда верхнее (систолическое) давление не превышает 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) – 90 мм рт. ст. Следует оговориться, что значения «нормального» артериального давления у одного и того же человека не постоянны, они изменяются с возрастом, зависят от состояния здоровья и наличия того или иного заболевания. Даже в разное время суток тонометр иногда показывает разные значения, и после временного понижения давление может вернуться в норму. Только если артериальное давление понижается без каких-либо предпосылок и держится долго, можно говорить о наличии гипотонической болезни. Вот тут просто необходимо отправиться к врачу, ведь понижение артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30 %.

Методы измерения.

Механические тонометры.

Для измерения артериального давления до сих пор достаточно часто используют механические тонометры. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым.

Обычный механический тонометр – знакомый большинству прибор для измерения артериального давления. Он имеет манжету, которую накладывают на руку (обматывают вокруг плеча). Манжета при помощи одной трубки соединена с грушей. При помощи второй трубки она соединяется с манометром, снабженным шкалой с делениями.

Манжета тонометра накладывается на плечо, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается.

В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.

Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.

Эти звуки называются тонами Короткова. После появления первого тона регистрируют систолическое давление – наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.

Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду.

Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление – наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, которое отражает в большей степени тонус сосудов.

Для получения верных результатов измерений требуется четко соблюдать ряд правил:

– Перед исследованием (за 1–2 часа) нельзя курить, пить кофе, чай, алкоголь. Также надо исключить в день исследования прием адреностимулирующих препаратов.

– Измерения проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха – 30 минут).

– Человек, проводящий исследования, должен обладать нормальной остротой слуха (но даже при хорошем слухе важно иметь качественный фонендоскоп).

– Измерения выполняются на обеих руках пациента.

Либо в положении сидя: плечо, на которое накладывается манжета, расположено под углом 45 градусов по отношению к предплечью, лежащему на горизонтальной опоре.

Либо лежа: плечо, на которое накладывается манжета, расположено на одном уровне с предплечьем, рука находится на горизонтальной опоре. Измерения можно выполнять и на ногах, в положении пациента лежа или стоя, при этом манжета накладывается на бедро.

– Следует накладывать манжету так, чтобы под нее можно было завести один палец.

Манжета аппарата должна соответствовать длине и окружности плеча или бедра. Для новорожденных ширина и длина плечевой манжеты должна быть 2,5–4 и 5–10 см, для грудных – 6–8 и 12—13 см, для дошкольников – 9–10 и 17—22 см. Для школьников может использоваться стандартная манжета шириной 12—13 см и длиной 22—23 см.

Для измерения артериального давления на ногах используется стандартная набедренная манжета для детей и взрослых.

Следует помнить, что использование несоразмерно большой манжеты дает показатели ниже истинных, а маленькой – завышает результаты измерений.

– При первом измерении артериальное давление оценивают на обеих руках. Если существенной разницы не отмечается, далее можно проводить измерения только на рабочей руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.

Много неточностей возникает при использовании тонометров низкого качества, поэтому для правильного измерения артериального давления рекомендуется отдавать предпочтение тонометрам известных фирм, надежность которых проверена временем.

Высокоточные механические тонометры.

Тонометр Uniton – стандартный механический тонометр с манжетой на «липучке», патентованным курковым клапаном и встроенным стетофонендоскопом (или без него).

Тонометр Primus – механический тонометр с манжетой на «липучке» в металлическом корпусе.

Тонометр Stabil 3 – механический тонометр с манжетами различных цветов.

Тонометр Maxi-Stabil 3 – настольный и настенный тонометр с увеличенным циферблатом и патентованным курковым клапаном в противоударном корпусе.

Тонометр ISO-STABIL 5 – механический тонометр с манжетой на «липучке» и курковым клапаном в противоударном корпусе.

ISO-STABIL 5-AUTOMAT – механический тонометр, аналогичный модели ISO-STABIL 5, снабжен компрессором для накачки воздуха.

Электронные тонометры.

В современных приборах, предназначенных для самостоятельного измерения артериального давления и пульса, используется осциллометрический метод, который состоит в следующем.

Колебания артериального давления в артерии руки вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, которые регистрируются датчиком прибора и затем обрабатываются микропроцессором. Интенсивность сигнала, поступающего в датчик, зависит от давления воздуха в манжете и артериального давления. Результаты измерения артериального давления и пульса, полученные достаточно объективно, высвечиваются на дисплее прибора.

Все автоматические тонометры (независимо от марки и страны производителя) имеют склонность завышать показатели при пониженном артериальном давлении и занижать показатели при повышенном. Это связано с тем, что человеческое ухо способно различить более тихие звуки ударов сердца, чем датчик прибора. Для более точного измерения необходимо успокоиться и расслабиться, предельно точно подогнать манжету по размеру, не двигаться и не разговаривать во время исследования.

Модели, предназначенные для измерения артериального давления на запястье (OSZ 3 Easy, Memo, Pro), обеспечивают достаточно высокую точность показателей. Они удобны для применения в спортивных залах, а также для проведения экспресс-диагностики, так как для измерений не нужно снимать одежду.

Автоматические тонометры очень удобны и для домашнего использования.

Мониторинг артериального давления.

Мониторинг артериального давления – многократное (как правило, через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение выбранного интервала (день, неделя, месяц и т. д.).

Показатели артериального давления, полученные при повторных измерениях, отличаются друг от друга. Чтобы определить действительное значение артериального давления, рекомендуется выполнять ряд повторных измерений с определенным интервалом. За конечный результат принимается наименьшее или среднее из полученных значений.

Преимущества мониторинга артериального давления:

– разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления;

– разовые измерения не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность применяемых препаратов;

– при разовом измерении, проводимом в медицинском учреждении, может наблюдаться синдром «белого халата», то есть врачебный осмотр приравнивается к стрессовой ситуации (при этом артериальное давление может быть выше на 30—40 мм рт. ст.). Иногда нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения), поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2–3 раза подряд и за итоговый результат принимать среднюю величину этих измерений.

Разновидности и причины гипотонических отклонений.

В настоящее время различают гипотонии физиологические (как вариант нормы) и патологические , хотя провести четкую границу между ними не всегда представляется возможным.

Гипотония как вариант нормы.

Физиологическая артериальная гипотония встречается нередко у совершенно здоровых людей и не сопровождается какими-либо патологическими изменениями в организме.

Пониженное артериальное давление может быть вариантом индивидуальной нормы у спортсменов, балерин и представителей других профессий, привыкших переносить высокие нагрузки. При этом организм начинает работать в более экономном режиме: уменьшается число сердечных сокращений, понижается артериальное давление.

Низкое артериальное давление может оказаться и наследственной особенностью. В этом случае организм обычно бывает адаптирован к существованию в условиях пониженного артериального давления, органы и системы его работают нормально. То есть никаких жалоб на состояние здоровья не возникает, и человек может даже не подозревать о том, что у него пониженное артериальное давление.

У жителей некоторых регионов пониженное артериальное давление является реакцией организма, позволяющей приспособиться к определенным климатическим условиям. Так, в районах высокогорья, где атмосферное давление отличается от нормального, у большинства местных жителей артериальное давление понижено. В тропических странах, в жарком климате, низкое артериальное давление также является вариантом нормы.

Патологическая гипотония.

Патологическая гипотония подразделяется на первичную, эссенциальную (нейроциркуляторную), и вторичную (симптоматическую).

Под термином эссенциальная , или первичная , гипотония подразумевается низкое артериальное давление, причину которого установить точно не удается. Под термином вторичная гипотония подразумевается гипотония, причина которой может быть выявлена.

Первичная (нейроциркуляторная) гипотония.

Около 80 % людей с пониженным артериальным давлением страдают нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа. В подавляющем большинстве – это люди, которые подверглись сильному и длительному психоэмоциональному напряжению.

Понижение артериального давления может стать последствием черепно-мозговых травм, а также перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, которые приводят к изменению иммунитета и развитию других патологических процессов в организме.

Спровоцировать развитие гипотонии и привести к сбоям в работе сосудодвигательных центров могут и профессиональные перегрузки, связанные с работой в условиях высокого уровня шума, повышенной вибрации, горячих цехах или на химическом производстве.

Патологически низкое артериальное давление часто регистрируется у людей, подвергшихся ионизирующему облучению.

Симптомы первичной гипотонии:

– головокружение;

– повышенная утомляемость (синдром хронической усталости);

– головная боль;

– слабость;

– сонливость, вялость;

– склонность к обморокам, укачиванию.

К перечисленным симптомам можно добавить чувство страха, беспокойство (часто беспричинное), ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Врачи, обследовав такого больного (чаще больную) и не найдя никаких отклонений, кроме пониженного артериального давления, ставят диагноз: нейроциркуляторная (или вегето-сосудистая) дистония по гипотоническому типу.

Иная ситуация складывается при вторичной (симптоматической) гипотонии. В этом случае на первый план выходят заболевания, являющиеся причиной понижения артериального давления.

Вторичная (симптоматическая) гипотония.

Вторичная (симптоматическая) гипотония, как было сказано выше, является симптомом какого-либо другого заболевания, поэтому, кроме обычных жалоб гипотоников, как правило, отмечаются и недомогания иного характера.

Так, если пониженное артериальное давление связано с пороками сердца, обязательно присутствуют и признаки недостаточности кровообращения.

При митральном стенозе (сужении левого предсердно-желудочкового отверстия) пониженное артериальное давление и другие признаки заболевания проявляются в стадии декомпенсации, то есть когда механизмы внутренней регуляции уже не в состоянии поддерживать его баланс в организме. При этом сначала кашель с примесью крови в мокроте, затрудненное дыхание, одышка появляются только после физической или значительной эмоциональной нагрузки, но со временем эти симптомы начинают беспокоить и по ночам. Отмечаются учащенное сердцебиение, боли в области сердца, а при ухудшении состояния – отеки ног, дискомфорт в области правого подреберья (за счет застоя крови и увеличения печени). Помимо названных признаков митральный стеноз можно определить по своеобразному румянцу на щеках, который имеет форму бабочки и несколько синеватый оттенок.

При пороке сердца с сужением устья аорты значительно снижается систолическое давление. Могут беспокоить слабость, головокружение, обмороки. При отсутствии лечения появляются боли за грудиной.

В тяжелых случаях, когда левый желудочек перестает справляться с нагрузкой, возможно развитие приступов сердечной астмы. Заболевание проявляет себя бледностью кожи и слизистых оболочек, а также синеватым цветом кожи пальцев и кончика носа. При прослушивании сердца отмечаются своеобразные шумы, которые позволяют поставить более точный диагноз.

Пониженное артериальное давление может быть одним из признаков гипотиреоза (микседемы) . Люди при этом ощущают такие неприятные симптомы, как слабость, сонливость, вялость. Замедляется речь, нарушается память, снижается работоспособность. Появляются тучность и отечность, охриплость голоса, беспокоит выпадение волос, кожа бледнеет, шелушится и принимает желтоватый оттенок. Снижается температура тела. Уменьшается частота сердечных сокращений.

При подозрении на гипотиреоз определяется содержание в крови гормонов щитовидной железы трийод– и тетрайодтиронина (оно будет снижено). Функции щитовидной железы исследуются радиоизотопным методом. Помогает в постановке диагноза и биохимическое исследование крови, которое дает информацию о нарушении жирового и белкового обменов.

При анемии наряду с обычными для гипотоника жалобами на вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружение могут беспокоить одышка и снижение аппетита.

При железо-дефицитной анемии нередко отмечаются вкусовые аномалии: желание есть мел, глину, землю, известь, зубной порошок, потребность в острой и соленой пище. В результате замедления и нарушения всех видов обмена наблюдается ломкость и выпадение волос, искривление и поперечная исчерченность ногтей, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, трещины в уголках рта. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Тяжело переносятся физические нагрузки: даже после легкой пробежки появляется одышка и учащенное сердцебиение.

Главным показателем, который помогает поставить диагноз, является снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови. При этом врач обязательно проводит дополнительные исследования, чтобы установить или исключить возможную причину анемии. Обследуются желудочно-кишечный тракт, легкие, для женщин – обязательна консультация гинеколога.

Случаи возникновения гипотонии бывают и при авитаминозе, когда отмечается недостаток витаминов Е, С, В, (В1) и пантотеновой кислоты (В5).

Пониженным артериальным давлением могут сопровождаться и многие другие заболевания: инфаркт миокарда, туберкулез, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Аддисона, язвенная болезнь, гипогликемия, острый и хронический гепатит, цирроз печени, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, острые заболевания органов брюшной полости, онкологические новообразования, дистрофия и т. д.

Очевидно, что при вторичной гипотонии объектом терапевтического воздействия должно стать не пониженное артериальное давление, которое является лишь симптомом, а основное заболевание. В большинстве подобных случаев при успешном лечении основного заболевания артериальное давление приходит в норму.

Острая симптоматическая гипотония.

Резкое падение артериального давления может оказаться опасным для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Симптоматической гипотонией часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д.

Характерные проявления симптоматической гипотонии:

– бледная, холодная, часто влажная кожа;

– головокружение;

– потемнение в глазах;

– жажда, сухость во рту;

– нарастающая слабость;

– беспокойство, иногда страх.

При остром снижении артериального давления возможно развитие синдрома Меньера – наблюдаются припадки, похожие на эпилептические, с ознобом или обильным холодным потом и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию.

Если падение артериального давления вызвано кровопотерей, то в зависимости от ее объема и продолжительности кровотечения симптомы будут меняться. В начальной стадии, когда потеря крови составляет 800–1 200 мл, состояние человека тяжелое, величина систолического давления составляет менее 80 мм рт. ст. Сердцебиение учащено. Снижается мочеотделение. Кожа бледная, холодная, с синеватым оттенком.

Если потеря крови достигает 2 500 мл (около 50 %), наступает стадия декомпенсации . Артериальное давление продолжает снижаться (60 мм рт. ст. и менее), нарастает тахикардия (120—140 ударов в минуту), сердечный выброс уменьшается. Кожа приобретает мраморный оттенок, могут появляться застойные пятна. Мочеотделение полностью прекращается. Только проведение неотложных комплексных реанимационных мероприятий может спасти человека.

Если причина падения артериального давления – в нарушении сердечной деятельности (при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, миокардите и др.), помимо признаков нарушенного кровообращения на первый план выступают признаки острой сердечной недостаточности .

Артериальное давление при этом может снижаться ниже 80/60 мм рт. ст., беспокоит небольшая одышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок (цианоз). Частота сокращений сердца увеличивается до 100—110 ударов в минуту.

При инфекционных заболеваниях падение артериального давления является результатом интоксикации организма. Важным указанием на инфекционный характер болезни является изменение картины крови: значительно повышается количество лейкоцитов, клеток иммунной защиты. При этом понижение артериального давления чаще сопровождается лихорадкой (температура может повышаться до 40 °С), ознобом, головной болью, резкой слабостью. В некоторых случаях наблюдаются бессонница, мышечные и суставные боли, сыпь на коже и слизистых оболочках. Этому состоянию может предшествовать тошнота, рвота, диарея.

При анафилактическом шоке , когда падение артериального давления является проявлением аллергической реакции на какое-либо вещество, возможно нарушение сознания, а также чувствительности и двигательной активности. Сердцебиение учащается, ритм сердечных сокращений становится нестабильным.

При легкой степени тяжести беспокоят головокружение, чувство прилива к голове, зуд. На коже возможно появление сыпи в виде волдырей.

В более тяжелых случаях не исключен отек Квинке – ограниченный отек кожи или слизистых оболочек. Кожа становится напряженной, розово-перламутрового цвета, плотной на ощупь, ощущается чувство жжения. Особенно опасно распространение отека на область гортани – это может привести к сужению и полному закрытию ее просвета и нарушению дыхания.

По мере дальнейшего снижения артериального давления возможна потеря сознания с развитием одышки и удушья. Кожа приобретает синеватый оттенок. В крайне тяжелой стадии пульс определить не удается, артериальной давление чрезвычайно низкое.

Неотложная помощь при резком падении давления.

Если у человека, находящегося рядом с вами, побледнело лицо, закружилась голова, потемнело в глазах, нарушилась координация движений (с гипотониками, к сожалению, такое иногда случается, особенно в душном помещении, на солнцепеке, в переполненном вагоне метро), надо немедленно принять следующие меры.

– Человека нужно по возможности быстро уложить, так как в горизонтальном положении облегчается кровоснабжение головного мозга. Именно нарушение кровообращения в мозговых сосудах приводит к головокружению, потемнению в глазах.

– Голова должна располагаться как можно ниже, не стоит ничего подкладывать, чтобы не затруднять мозговое кровообращение.

– Если у вас нет возможности уложить человека, следует посадить его так, чтобы голова находилась между коленями и была опущена.

– Можно ввести 2 мл 20 %-ного раствора кофеина-бензоата натрия или 1 мл 5 %-ного раствора эфедрина подкожно либо дать выпить чашку крепкого кофе или чая. Эти напитки содержат кофеин, который повышает тонус вен и несколько поднимает артериальное давление.

– В критической ситуации помощь оказывают пары эфирных масел. Достаточно поднести к носу флакон со смесью эфирных масел розмарина и камфары или с эфирным маслом мяты. Нескольких вдохов обычно хватает для восстановления нормального самочувствия. Можно нанести несколько капель на платок и периодически подносить его к носу. Здесь были перечислены экстренные меры, предназначенные для облегчения критического состояния. Однако если пониженное давление – ваш постоянный спутник, стоит всерьез задуматься о своем образе жизни, полноценности питания, прочих жизненно важных факторах, речь о которых пойдет в других главах.

Особенности гипотонии у детей.

У новорожденного средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст. По мере взросления этот показатель постепенно увеличивается. Человек становится старше, артериальное давление продолжает повышаться, и к зрелому возрасту составляет в среднем 120/80 мм рт. ст. (возраст в годах + 80– 100).

Факторы, определяющие уровень пониженного артериального давления:

– наследственная предрасположенность;

– особенности телосложения (астеническое);

– возраст (период полового созревания);

– особенности характера (повышенная ранимость, гипертрофированное чувство долга, завышенная самооценка);

– психоэмоциональное напряжение;

– очаги хронической инфекции.

Развитию вегетососудистой дистонии у детей могут также способствовать патологии беременности и родов: внутриутробная гипоксия (недостаточное питание) плода, угроза выкидыша, преждевременные роды и т. д.

Дети этой группы эмоционально неустойчивы и склонны к депрессии, плохо переносят физические нагрузки, у них наблюдается рассеянность, снижение памяти и работоспособности. Наиболее распространенная жалоба – головокружение, особенно при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. У девочек часто появляются боли в области сердца. Нередко форма вегетососудистой дистонии приобретает у этой группы детей кризовое течение – наблюдаются головокружения, которые сопровождаются потемнением в глазах, обморочные и предобморочные состояния, возникающие с периодичностью от 1 раза в неделю до 2 раз в месяц.

Если у вашего ребенка появились тревожные симптомы, необходимо пройти обследование у таких специалистов, как невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог и психолог.

Лечение вегетососудистой дистонии должно проводиться комплексно, длительно. Успех во многом зависит от своевременности и достаточности проводимой терапии. Предпочтение отдается нелекарственным средствам. Хотя в сложных случаях применяется и медикаментозная терапия, требующая врачебного контроля.

Гипотония и беременность.

Как было сказано выше, у девушек гипотония встречается чаще, чем у юношей, и нередко ее симптомы проявляются только во время беременности, когда все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития малыша. Не подлежит сомнению тот факт, что беременность является стрессовым состоянием для женщины, и в это время могут дать о себе знать все недомогания, на которые до зачатия не обращалось особого внимания.

При беременности артериальное давление у многих женщин часто немного понижается, что никак не сказывается на самочувствии. Опасность представляет лишь резкое и сильное его снижение, что влечет за собой множество проблем. Может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Кроме того, будущим мамам нужно обращать самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода. Это очень важно – гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы, как гипотрофия плода ; проявляется она на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. Будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, а это может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста его организма.

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны ребенка, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком. Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных – от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех будущих мам, но у женщин с гипотонией они могут проявляться особенно сильно.

Не следует рассматривать как проявление гипотонии состояние, называемое синдромом нижней полой вены . Он развивается во второй половине беременности. При положении на спине, в результате сдавливания маткой нижней полой вены, приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления и ослаблением пульса. Самочувствие быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов. При физиологической гипотонии , не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется. При первичной артериальной гипотонии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии эффекта может возникнуть необходимость в госпитализации.

Для будущих мам, страдающих гипотонией, хороши почти все средства, которые обычно используются для повышения давления.

Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания:

– разнообразие рациона по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам), а также по витаминам и микроэлементам;

– ограниченное употребление калорийной пищи, прием легкоусвояемых углеводов, жиров;

– дробный режим питания (прием пищи 4–5 раз в день небольшими порциями).

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых – не менее 9 часов ночного сна и 1–2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных, страдающих гипотонией. Можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванночки для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться, – это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов нужно непременно проконсультироваться у лечащего врача или у кардиолога. Если то средство, которое применялось до беременности, в данный момент противопоказано, врач назначит другое с аналогичным действием.

Лечение.

Прежде чем приступать к лечению гипотонии и принимать меры, направленные на нормализацию артериального давления, необходимо установить причину его снижения. Если артериальная гипотония связана с органическими поражениями нервной системы или с соматической патологией, то снизить риск возникновения возможных осложнений можно только при активном лечении основного заболевания.

Например, в случае эндокринных нарушений артериальное давление сравнительно быстро нормализуется при адекватной заместительной терапии соответствующими гормонами. При заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем требуется более длительное и сложное лечение. Понимая, что стойкое понижение артериального давления может служить симптомом другого серьезного заболевания, не следует откладывать визит к врачу и проведение обследования.

Далее речь пойдет о лечении тех форм гипотонии, которые ведут собственно к гипотонической болезни и не являются следствием других заболеваний. То есть мы остановимся на лечении физиологической и эссенциальной, или первичной (нейроциркуляторной), гипотонии.

Что делать при физиологической гипотонии.

Если во время профилактического медицинского осмотра вы случайно узнали, что у вас низкое артериальное давление, не беспокойтесь: по всей видимости, у вас гипотония физиологическая – то есть это ваша индивидуальная норма. Собственно говоря, если вы чувствуете себя хорошо, то никакого лечения не требуется. Если же вас иногда беспокоят головные боли, сонливость, вы быстро устаете, то самые действенные средства – это соблюдение режима дня, построение оптимального рациона питания, физическая активность и пр.

– Ежедневно делайте утреннюю гимнастику (ниже предлагается несложный комплекс лечебной гимнастики «Тренировка сосудов»).

«Тренировка сосудов».

1. Исходное положение (и. п.) – лежа на спине, руки вытянуты за головой, ноги вместе. Потянитесь, сильно напрягая колени, ступни и руки. Затем расслабьтесь. Повторите 2–3 раза.

2. И. п. – сидя, руки на коленях. Согнутые в локтях руки с напряжением поочередно поднимите вверх. Затем расслабьтесь и опустите руки. Повторите 2–4 раза. Если во время выполнения упражнения вам захочется зевать – зевайте. Это означает, что ваши легкие стали работать интенсивнее, снабжая кровь кислородом.

3. И. п. – то же. Выполните с максимальной амплитудой круговые движения в плечевых суставах. В среднем темпе сделайте 5–7 вращательных движений вперед и столько же – назад. Спину держите прямо.

4. И. п. – то же, ноги на ширине плеч. На выдохе обхватите обеими руками колено правой ноги и медленно, напрягая все тело, подтягивайте его к груди. На вдохе вернитесь в и. п. Выполните аналогичное упражнение, захватив руками левое колено. Повторите по 2–4 раза.

5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Расслабьтесь ( а ), затем напрягите мышцы живота, ягодиц, расправьте плечи, поднимите голову ( б ). Оставайтесь в таком положении 7–10 секунд, затем снова расслабьтесь. Повторите 3–5 раз. Упражнение можно выполнять, двигаясь по комнате под музыку.

6. И. п. – то же. На вдохе отставьте в сторону и назад вытянутый носок правой ноги, поднимите вверх левую руку, правую руку вытяните вперед, немного прогнитесь назад. На выдохе вернитесь в и. п. Выполните упражнение, отставляя в сторону и назад левую ногу и поднимая правую руку. Следите за плавностью движений. Повторите 4–6 раз.

7. И. п. – то же, руки на поясе. На вдохе расправьте плечи, медленно поднимите и отведите в сторону левую ногу. На выдохе вернитесь в и. п. Спину держите прямо. Повторите 4–6 раз.

8. И. п. – то же, руки опущены. На вдохе плавно поднимите руки вверх, одновременно поворачивая корпус и голову вправо. На выдохе так же плавно вернитесь в и. п. Выполните аналогичное упражнение с поворотом влево. Следите за тем, чтобы бедра и стопы оставались неподвижными. Повторите 3–5 раз в каждую сторону.

9. И. п. – то же, руки на поясе. Выполните приседания, разводя колени в стороны. Спину держите прямо. Можно придерживаться рукой за опору. Повторите 4–8 раз.

– Каждое утро принимайте контрастный душ с последующим растиранием тела мягким льняным полотенцем. – Вечером выполняйте следующую процедуру: на 1/3 наполните ванну водой (температура 10—18 °С) и в течение 1–3 минут походите по воде. Затем вытрите ноги насухо, наденьте шерстяные носки и энергично подвигайтесь – до тех пор, пока ноги не согреются.– Следите за своим питанием: есть следует небольшими порциями, 4–5 раз в день. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым витаминами (особенно А, С и Р), которые положительно влияют на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источниками витаминов являются не только фрукты, ягоды и овощи (особенно черноплодная рябина, черная смородина, лимон, плоды шиповника, щавель, облепиха, морковь), но и говяжья печень, сливочное масло, яйца, кетовая и осетровая икра. Старайтесь, чтобы меню было сбалансированным. Включайте в рацион пищу, богатую железом: печень, гречку, шпинат, яблоки, грецкие орехи и гранаты. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно йогурт. Отлично стабилизирует артериальное давление виноградный сок.– Хорошо тонизируют сосуды природные стимуляторы: лимонник, левзея, родиола розовая, женьшень. Принимайте настойку из любого вышеназванного растения 2 раза в день (за 30 минут до завтрака или обеда) по 20 капель, разводя их в 1/4 стакана воды. Проведите курс лечения в течение 2–3 недель, затем сделайте перерыв на 1 месяц и вновь повторите курс.– Крепкий чай и черный кофе – традиционные бодрящие средства, но не стоит злоупотреблять этими напитками. Помните, что при избыточном употреблении кофеина (более трех чашек кофе в день) возможен обратный эффект: вместо ожидаемого прилива сил появится сонливость. Кстати, тонизирующий эффект от чашечки чая сохраняется гораздо дольше и не вызывает тахикардии.– В течение дня выкраивайте время для отдыха – не допускайте переутомления.– Чаще бывайте на свежем воздухе – в скверах и парках, удаленных от автомагистралей.– Как можно больше ходите пешком. Найдите возможность заняться плаванием, бегом, освойте велосипед, зимой не забывайте о лыжах.– Спите не менее 8–9 часов в сутки. Желательно отходить ко сну и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивать биологических ритмов сна и бодрствования. Если вас мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, примите теплую ванну, не ешьте на ночь, посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.– Старайтесь проводить отпуск не только на южных курортах, но и в горных, северных и континентальных районах России (например, на Урале, в Карелии, Алтайском крае – климат этих мест хорошо закаливает организм и тренирует сосуды). Для тех, у кого повышенная метеочувствительность, показан отдых в привычном климате.– Улучшают самочувствие и работоспособность, способствуют нормализации артериального давления фитонциды тополя пирамидального и сирени. Можете сами создать для себя благоприятный микроклимат, посадив эти растения на дачном участке.– У французов есть шутка: «Вино лечит все болезни, кроме алкоголизма». Положим, не все, но при гипотонии стакан сухого красного вина за ужином или рюмка коньяка вреда точно не принесут, скорее, наоборот, поскольку алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровоток. Главное, знать меру. Полезно также выпивать перед едой рюмочку клюквенной или брусничной настойки. Для ее приготовления залейте 2 стакана свежих ягод 0,5 л водки, добавьте 1 стакан сахарного песку и настаивайте в темном прохладном месте в течение 3 недель.– Хотя остаются в силе все вышеперечисленные рекомендации по немедикаментозной поддержке больного, страдающего физиологической гипотонией, в некоторых случаях невозможно обойтись без приема лекарственных средств.При головной боли, дискомфорте в области сердца, болях в суставах и мышцах, как правило, рекомендуется принимать кофеин в составе комбинированных таблеток – цитрамон, пирамеин, кофетамин, аскофен. Во время магнитных бурь и перепадов давления, при головокружении рекомендованы поднимающие артериальное давление препараты кордиамин или бензоат. Однако стоит еще раз отметить: не принимайте никаких препаратов без советов специалиста, не занимайтесь самолечением. Предоставьте выбор средств и методов терапии лечащему врачу. Организм быстро привыкает к химическим веществам, повышающим артериальное давление, и теряет способность к естественной саморегуляции.

Лечение первичной (нейроциркуляторной) гипотонии.

Понятно, что основным симптомом первичной гипотонии является собственно пониженное артериальное давление. Но что-то еще должно подтолкнуть любого из нас к тому, чтобы взять в руки тонометр или же обратиться к лечащему врачу, который измерит артериальное давление и зарегистрирует его понижение?

Итак, что может беспокоить человека с пониженным артериальным давлением? Повторим самые распространенные жалобы:

– слабость;

– головные боли;

– раздражительность;

– расстройства сна;

– недостаточная концентрация внимания;

– головокружение (особенно по утрам);

– обмороки в душном помещении;

– быстрая утомляемость;

– повышенная чувствительность к переменам погоды.

Несмотря на все достижения современной фармацевтики и медицины, повышенной популярностью у людей по-прежнему пользуются испытанные веками немедикаментозные методы оздоровления организма: натуральные препараты, лечебные диеты и гимнастические комплексы, бальнеотерапия (водолечение) и пр.

Немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение не имеет противопоказаний и рекомендуется всем больным независимо от того, принимают они лекарства или нет, поскольку само по себе позволяет добиться некоторого повышения артериального давления. Эти методы лечения первичной гипотонии позволяют снизить дозу лекарств (а значит – и уменьшить их побочные действия).

Лечение гипотонии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, как и лечение физиологической гипотонии, начинается, прежде всего, с коррекции образа жизни.

Полноценный сон.

Сон в пределах 9–11 часов – это жизненная необходимость для всех гипотоников. Близкие должны знать об этом и относиться к столь длительному сну нормально, не считать их сонями, не тормошить, поскольку такова защитная реакция организма.

При наличии признаков ортостатической гипотонии нужно научиться правильно подниматься с постели, чтобы избежать головокружения. Реакция смягчается, если спать на кровати с приподнятым изголовьем. Когда человек спит, кровь сосредотачивается в области желудка солнечного сплетения и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Если в этой ситуации гипотоник резко встанет, он может потерять сознание.

Поэтому, проснувшись, не вскакивайте сразу с постели, а проведите короткий аутотренинг: «Мой сосудистый тонус и давление восстанавливаются, голова ясная. Тело упругое, сильное. Я не реагирую на стрессы. Весь организм работает четко, слаженно. День пройдет успешно, хорошо, полноценно».

На эту короткую формулу самовнушения стоит потратить 5–10 минут. После тренинга сделайте «потягушки», помашите руками, подвигайте ногами, подышите глубоко. Это поможет избежать резкого снижения давления при подъеме. Теперь можно сесть, спустить ноги с кровати и медленно встать, опираясь на стул, который должен стоять около кровати.

Питание.

Следует отказаться от попытки «укрепить» здоровье за счет пищевых рационов различных видов нетрадиционного питания (таких как сыроедение, макробиотика и др.) или «профилактического» голодания. Известно, что даже при кратковременной строгой диете возможно возникновение вторичной артериальной гипотонии у людей, имевших нормальное артериальное давление.

При чувстве тяжести в голове, общей слабости, апатии благоприятный, быстрый, но кратковременный эффект дает употребление крепкого чая или черного кофе, в меньшей степени – какао, нежирного бульона, черного шоколада. Напитки должны быть сладкими, так как иногда артериальная гипотония сочетается с небольшим снижением концентрации глюкозы в крови – гипогликемией.

При артериальной гипотонии рекомендуют принимать пищу 4–5 раз в день небольшими порциями. Желательно дополнять пищевой рацион препаратами поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов.

Лекарственные средства, понижающие артериальное давление, должны быть частично или полностью отменены. Специальной диеты или методов кулинарной обработки пищи для людей с артериальной гипотонией не существует.

Лечебная гимнастика.

Доказано, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – один из факторов, провоцирующих гипотонию. Физическая активность улучшает кровоснабжение периферических тканей, отчего артериальное давление повышается, а боль проходит.

Физические упражнения помогают справиться с психическим напряжением, стрессами, то есть оказывают положительное влияние на нервную систему, которая играет немаловажную роль в развитии заболевания. Предлагаемый ниже комплекс лечебной гимнастики проверен и одобрен многими гипотониками «со стажем». Начинайте делать зарядку утром, прямо в постели.

1. Лежа на спине, руки положите вдоль туловища. Спокойно, медленно делайте вдох через нос и выдыхайте через рот. Повторите 5–6 раз.

2. Голову поверните вправо. Ладонь правой руки положите на шею (слева) и сделайте несколько поглаживающих движений по направлению к ключице. Аналогичные движения сделайте левой рукой. Повторите 2– 3 раза.

3. Попеременно поглаживайте ладонями лоб от середины к вискам в течение 30 секунд. Затем разотрите виски кончиками средних пальцев.

4. Руки положите вдоль туловища, сделайте 3–4 глубоких вдоха. Отдохните 30 секунд.

5. В течение 6 секунд кончиками пальцев надавите на зону в уголках глаз (сначала сильно, а затем слабее). Пауза 13 секунд. Повторите 3–4 раза.

6. Закройте глаза, пальцами обеих рук погладьте веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторите 4– 5 раз.

7. Руки поднимите через стороны вверх, соедините ладони, потянитесь – вдох, руки вдоль туловища – выдох. Повторите 4–5 раз.

8. Руки разведите в стороны – вдох, положите ладони на нижний отдел грудной клетки, сдавите – продолжительный выдох через полусомкнутые губы. Повторите 4–5 раз.

9. Руки разведите в стороны – вдох, медленно выдыхая, подтягивайте к груди то правую, то левую согнутую в колене ногу. Повторите 4–5 раз.

10. Сделайте вдох, подтяните подбородок к груди – выдох. Выдыхая, делайте круговые движения головой (сначала вправо, затем влево).

11. Поднимите ногу (в колене ногу не сгибать) – вдох, опустите – выдох. Аналогичные движения сделайте другой ногой. Повторите 4–5 раз.

12. По-прежнему лежите на спине. На выдохе сядьте, поверните туловище вправо, вернитесь в исходное положение. Аналогичные движения сделайте с поворотом влево. Повторите 4 раза.

13. Руки разведите в стороны – вдох, сядьте, наклонитесь вперед, пальцами рук обхватите стопы – выдох. Повторите 4–5 раз.

Бальнеотерапия.

Слово «врач» в давние времена переводилось как «специалист по водолечению». Ни одно средство не обладает таким широким диапазоном воздействия, как вода: очищает организм, растворяет и выводит вредные вещества, укрепляет и массирует тело, положительно воздействует на психику. Водолечение оказывает заметное положительное влияние на состояние гипотоников. Хорошо зарекомендовал себя следующий комплекс процедур:

– горячие грудные обертывания;

– обтирания;

– обливания;

– прохладные и холодные ванны;

– души.

Горячие грудные обертывания способствуют улучшению кровоснабжения органов грудной клетки и рефлекторно усиливают кровообращение головного мозга, что способствует нормализации сосудистого тонуса.

Горячие грудные обертывания.

Поперек кровати стелется сложенное вдвое шерстяное или байковое одеяло, на него раскладывается сложенная вчетверо простыня, а поверх нее – смоченное в теплой воде (70 °С) и хорошо отжатое махровое полотенце, сложенное пополам. Больной, положив руки за голову, ложится на полотенце. Закутывание делается послойно: полотенце, простыня, одеяло.

Больной ложится спиной на все 3 слоя и быстро заворачивает на грудь сначала концы мокрого полотенца, а затем сухого полотенца и одеяла. Поверх всего нужно укутаться ватным одеялом. Лежать необходимо не менее 20 минут, после этого надо около часа отдыхать в постели.

Прохладные гидропроцедуры повышают артериальное давление вследствие интенсивного раздражения периферических сосудистых рецепторов и повышения тонуса симпатической нервной системы.

Обтирания и обливания.

Такие процедуры благотворно действуют на весь организм, дают тепло и энергию, закаляют, очищают и омолаживают тело, улучшают кровообращение, делают кожу эластичной, тонизируют систему иммунной защиты организма.

Общие обтирания следует начинать летом. Утром, после душа, махровой варежкой, смоченной водой комнатной температуры, нужно обтереть все тело с головы до пят. В районе сердца без нажима сделайте 40 круговых движений по часовой стрелке. Воду для обтираний охлаждайте каждые 3–4 дня на 1 °С и доведите ее температуру до 15—16 °С. Зимой обтирания начинают водой с температурой 29—32 °С, постепенно понижая ее до комнатной.

Эффект водного закаливания будет более качественным, если соблюдать простые правила. Приготовьте воду для обливания (17—20 °С). Сначала обливают все тело, затем спину (от затылка по обе стороны позвоночника), потом подложечную область. После обливания разотрите тело махровым полотенцем.

Лечебные ванны и душ.

Лучшее время для приема ванн – вечер, часа через два после ужина, за час-полтора до сна. Продолжительность процедуры – 10—15 минут. Оптимальная температура воды для первой ванны – 36—37 °С. Далее температуру воды постепенно снижают от 36 °С до 32—30 °С. Очень эффективны ванны из минеральных вод, кислородные, жемчужные и углекислые.

Хорошим способом лечения гипотонии являются также такие водные процедуры как дождевой душ с температурой воды 28—30 °С, циркулярный душ с температурой воды 32—33 °С (процедуры проводятся в течение 1–2 минут ежедневно), а также душ Шарко.

Фитотерапия.

Для лечения и профилактики гипотонии с давнего времени используются лекарственные растения. Их вполне можно комбинировать с традиционной терапией.

При гипотонии назначают лекарственные растения, учитывая их тонизирующее, общеукрепляющее, вазопрессорное действие. В сборы, рекомендуемые при пониженном артериальном давлении, включаются аралия, алоэ, корень аира, женьшень, зверобой, лимонник китайский, пижма, татарник, тысячелистник, шалфей, шиповник и др.

Однако следует помнить, что применение любых методов лечения, в том числе и фитотерапии, требует консультации врача.

Аралия высокая, или маньчжурская.

Залейте 1 ст. ложку измельченных корней 5 ст. ложками 70%-ного спирта. Настаивайте в течение 7 дней в темном месте, процедите. Принимайте 3 раза в день за полчаса до еды по 30—40 капель. Курс лечения – 1– 2 месяца.

Противопоказания: повышенная нервная возбудимость и бессонница.

Женьшень.

Залейте 1 ч. ложку измельченного корня 0,5 л спирта. Настаивайте в темном месте в течение 10—12 дней, процедите.

Принимайте по 1 ч. ложке натощак. Через неделю увеличьте дозу до 2–3 ч. ложек. Как только почувствуете улучшение, прием настойки следует прекратить.

Левзея сафлоровидная (маралий корень).

Залейте 1 ст. ложку измельченного корня 0,5 л водки. Настаивайте в темном месте в течение 2–3 недель.

Процедите и принимайте 3 раза в день за полчаса до еды по 20—30 капель. Курс лечения – 2 недели.

Лимонник китайский.

Залейте 1 ст. ложку измельченных плодов или 2 ст. ложки семян 100 мл спирта и настаивайте в течение 10—15 дней в темном месте. Процедите и принимайте по 20—30 капель 2–3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Родиола розовая, или золотой корень.

Залейте 2 ст. ложки сырья 1/2 стакана водки и настаивайте в течение 10 дней. Процедите и принимайте 2–3 раза в день за полчаса до еды по 5–10 капель. Курс лечения – 2–3 недели.

Зверобой продырявленный.

Залейте 1 ст. ложку сухой травы 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Процедите и пейте ежедневно перед едой по 1/4 стакана.

Татарник колючий.

Залейте 1 ст. ложку сухих и измельченных цветков и листьев 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 4 часов. Процедите и принимайте по полстакана 2–3 раза в день.

Розмарин лекарственный.

Залейте 1 ст. ложку сухого сырья 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течение 30 минут, затем процедите и отожмите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Лимон.

Залейте 1 ст. ложку сухого измельченного сырья 200 мл водки и настаивайте в течение 2 недель. Принимайте по 20—25 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Лещина.

Настой: залейте 1 ст. ложку листьев 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение 20—30 минут. Процедите, отожмите и долейте кипятком до первоначального объема. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Отвар: залейте 1 ст. ложку сухой коры 1 стаканом кипятка, закройте крышкой и поставьте в духовку на 20 минут. Остудите, отожмите и долейте кипятком до первоначального объема. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Аптечная настойка элеутерококка.

Принимайте 3 раза в день за полчаса до еды по 20—30 капель.

В комплексной немедикаментозной терапии первичной гипотонии используются и такие формы лечения как иглорефлексотерапия, ароматерапия и психотерапия.

Ароматерапия.

Древние медики через века донесли знания и практические рекомендации по лечению ароматами. Сначала пробовали сжигать ароматические травы: из истории всем известно, что в старину для борьбы с болезнью использовались благовония. Постепенно выяснилось, что лучше всего удерживают ароматы природы эфирные масла – душистые, летучие вещества, содержащиеся в различных частях растений: в цветках, листьях, плодах и корнях. В настоящее время известно более 2 000 эфиромасличных растений.

Остановимся на некоторых свойствах эфирных масел. Из фармакологических свойств наиболее характерно наличие противовоспалительной, антимикробной, противовирусной и противоглистной активности. Однако некоторые эфирные масла оказывают выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, обладают транквилизирующими и успокаивающими свойствами. Растительные ароматические вещества (к ним относятся эфирные масла, экстракты, конкреты) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Эфирные масла стимулируют нервную систему, снимают стрессовые состояния, снижают раздражительность и нервное напряжение, эмоциональную возбудимость, нормализуют сон, устраняют навязчивые состояния, повышают работоспособность.

С помощью ароматерапии можно благотворно влиять на нарушения сердечного ритма, поскольку некоторые компоненты растительных ароматических веществ и их композиции способны расширять коронарные сосуды, что способствует улучшению снабжения мышц сердца кислородом и глюкозой и нормализует артериальное давление.

Аромамасло апельсина сладкого.

Аромат сладкого апельсина стимулирует нервную систему, способствует улучшению зрения, регулирует углеводно-жировой обмен, выводит токсины и повышает сопротивляемость организма стрессовым ситуациям, снимает депрессию и сильную усталость, повышает работоспособность.

Использование масла апельсина в аромалампе оказывает позитивное воздействие на нервную систему, помогает сосредоточиться, повышает работоспособность и концентрацию внимания.

Ароматические ванны с маслом апельсина эффективны против бессонницы (рекомендуется комбинировать с маслом лаванды), при нервном возбуждении, а также при целлюлите.

При внутреннем применении масло апельсина стимулирует выведение вредных веществ из организма, нормализует работу кишечника, обладает желчегонным действием, предупреждает образование камней в желчном пузыре, очищает кровь.

Психотерапевты применяют апельсиновое масло при нервозности, тревоге, печали, недостатке самообладания.

Применение: Ароматические ванны: 5 капель или в смеси с другими эфирными маслами (целлюлит, бессонница).Массаж: 5 капель на 10 мл массажного масла (целлюлит).Растирания: 7–8 капель на 10 мл основы (боли в суставах, миозиты, невралгии).Обогащение шампуней: 5 капель масла на 10 мл основы (перхоть).Обогащение низкомолекулярных кремов: 10 мл крема на З капли апельсина (стимулирует процесс регенерации кожи, очищает, отбеливает, увлажняет кожу).Внутреннее применение: по 1 капле на стакан чая или сока 2 раза в день (нормализует артериальное давление, стимулирует обмен веществ, используется при бессоннице, заболеваниях желудка, печени и желчевыводящих путей).Аромалампа: 3–5 капель (простудные заболевания).Аромамасло шалфея мускатного Масло шалфея мускатного является замечательным антисептиком, обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием, повышает артериальное давление, усиливает микроциркуляцию сосудов, нормализует пищеварение, гормональный фон, снимает колики, укрепляет иммунитет.Эфирное масло шалфея активирует работу мозга, снимает нервное напряжение, очищает и стимулирует кровеносную систему, поддерживает эмоциональное равновесие, повышает умственную и физическую активность.Обладает выраженным регенерирующим действием, регулирует работу сальных и потовых желез, является натуральным дезодорантом.

Применение: Ароматические ванны: 4–6 капель развести в 10 мл молока или меда, добавить в воду, принимать ванну при температуре 37—38 °С не более 20 минут.Массаж: 6–7 капель на 20 мл базового масла или крема.Аромалампа: 3–5 капель на 30 мл теплой воды.Аромамасло сосны Эфирное масло сосны восстанавливает душевное равновесие, помогает справиться со стрессовыми ситуациями, повышает упругость кожи, омолаживает ее, способствует выведению токсинов через кожу. Эффективное средство для дезинфекции воздуха во время эпидемии гриппа.

Применение: Ароматические ванны: 7–8 капель развести в 10 мл молока или меда, добавить в воду, принимать ванну при температуре воды 37—38 °С не более 20 минут.Массаж: 5–6 капель на 20 мл основы.Аромамасло базилика Эфирное масло базилика способствует ясности мышления и концентрации внимания, восстановлению сил после нервного и физического переутомления.

Применение: Ароматические ванны: 5 капель или в смеси с другими эфирными маслами (бессонница, отсутствие аппетита, гипотония).Массаж: 5 капель на 10 мл массажного масла (нервное истощение, депрессия).Растирания: 7–8 капель на 10 мл основы (боли в суставах, миозиты, невралгии).Аромалампа : 3–5 капель (простудные заболевания).Аромамасло аниса Эфирное масло аниса снимает депрессию, успокаивает нервную систему, смягчает гипервозбудимость и улучшает сон. В косметике анисовое масло, добавленное в крем, придает коже упругость и улучшает липидный обмен.

Применение: Ароматические ванны: 5–8 капель развести в 10 мл молока или меда, добавить в воду, принимать ванну при температуре 37—38 °С не более 20 минут.Массаж: 6 капель на 10 мл транспортного масла или крема.Обогащение кремов и тоников: 6 капель на 10 мл основы.Аромалампа: 2–3 капли на 50 мл теплой воды.Аромамасло гвоздичное Гвоздичное масло способствует восстановлению сил после нервного и физического переутомления, устраняет головокружение и головную боль, повышает иммунитет, дает выраженный лечебный эффект при легочных заболеваниях (бронхиты, пневмонии, туберкулез).

Применение: Ароматические ванны: 1–3 капли развести в 10 мл молока или меда, добавить в воду, принимать ванну при температуре 37—38 °С не более 20 минут.Массаж: 1–2 капли на 20 мл масляной основы: крем, растительное масло.Аромалампа: 1–2 капли.Аромамасло мятное Аромат мяты восстанавливает силы, устраняет нервозность. Уменьшает реакцию кожи на нервное перевозбуждение, повышает защитные функции эпидермиса, выравнивает цвет кожи, способствует устранению воспалительных процессов кожи.Мятное масло оказывает благоприятное воздействие при головокружении, тошноте, рвоте, при нарушении вестибулярного аппарата, облегчает дыхание.

Применение: Ароматические ванны: 8–12 капель развести в 10 мл молока или меда, добавить в воду, принимать ванну при температуре 37—38 °С не более 20 минут.Массаж: 3–4 капли на 20 мл основы.Аромалампа: 2–3 капли.Аромамасло чабреца Эфирное масло чабреца (тимьяна) – активный антисептик, стимулирует кровообращение, стабилизирует кровяное давление, используется как обезболивающее средство при ревматических болях.

Применение: Внутренне применение: 1 капля на 1 ложку меда. Можно приготовить чай (настой) – залить траву крутым кипятком, укутать и настаивать от 3 до 15 минут.Аромамасло розмарина Эфирное масло розмарина – одно из самых ценных в ароматерапии. Оно является замечательным умственным и физическим стимулятором, обладает антисептическими свойствами и регулирует артериальное давление.Этот аромат придает оптимизм и усиливает иммунитет, согревает, побуждает к действию и активному образу жизни, возвращает угасший интерес к жизни.

Применение: Ароматические ванны: 8–12 капель на ванну.Массаж : 5–6 капель на 20 мл массажного крема.Компрессы: 7–8 капель на 50 мл воды.Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение начинают с небольших доз, по мере необходимости постепенно увеличивая дозу. Следует также помнить, что на разных людей один и тот же препарат может действовать неодинаково. И конечно, лечение нужно проводить под регулярным контролем артериального давления (особенно тщательно при подборе и смене препаратов) и под наблюдением врача.В случаях средней и легкой тяжести заболевания период немедикаментозного лечения может продолжаться до 12 месяцев, и только если такое лечение окажется неэффективным, следует переходить к приему гипертензивных препаратов.При тяжелом течении заболевания рекомендуется безотлагательно начинать прием препаратов, повышающих артериальное давление.Препараты, применяемые при лечении гипотонии Одним из самых популярных на сегодняшний день средств для повышения давления, возбуждения нервной системы, улучшения работоспособности и внимания является кофеин .Как правило, назначают кофеин в составе комбинированных таблеток – цитрамон, пирамеин, кофетамин, аскофен .В природе это вещество содержится в кофе, а также в орехах кола, родиной которых является тропическая Африка. Так что известные и любимые многими кока-кола и пепси-кола тоже имеют в своем составе кофеин. Оптимальная доза кофеина – 0,1 г. Именно такое его количество содержится, например, в одной чашке крепкого кофе. Если эта доза превышена, эффект чаще всего бывает обратный: вы можете почувствовать беспокойство, сердцебиение, появится учащенное мочеиспускание.Цитрамон принимают при различных болях (головных, зубных, менструальных, суставных). Он эффективен в тех случаях, когда головная боль вызвана нарушенным оттоком венозной крови из сосудов мозга вследствие их пониженного тонуса. Кроме кофеина, в состав цитрамона входят также ацетилсалициловая кислота, фенацетин и лимонная кислота. Благодаря ацетилсалициловой кислоте он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Фенацетин также является жаропонижающим и обезболивающим веществом.Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения, выраженные нарушения работы печени и почек, геморрагический диатез. Осторожно нужно относиться к этому лекарству людям, страдающим подагрой. При бронхиальной астме прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать приступ удушья.Ортотаурин принимают при вегетососудистой дистонии, повышенной утомляемости, особенно если плохое самочувствие сочетается с предменструальным синдромом у женщин.Препарат уникален по составу: аминокислота таурин, минералы в хелатной форме (магний, цинк, марганец), а также витамины группы В и фолиевая кислота.Это лекарственное средство устраняет кальциевую перегрузку, выводит избыточную жидкость, успокаивает нервную систему, устраняет дисфункцию эндотелия, нормализует давление и расслабляет сосуды. Действие препарата на сердце усиливается с помощью магния, марганца и витамина B1.Регултон принимают при гипотонии, сопровождающейся состоянием тревоги, страха, а также при умственных перегрузках, бессоннице, головокружениях.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз, первый триместр беременности, осложненная глаукома.Сапарал применяется в качестве тонизирующего средства при астенических и депрессивных состояниях, неврастении, гипотонии, а также для профилактики и лечения умственного и физического переутомления.Противопоказания: эпилепсия, повышенная возбудимость. Не рекомендуется принимать препарат в вечерние часы.При нарушениях памяти и снижении концентрации внимания, при болезнях сосудов, после травм, при изменениях настроения, связанных с нарушением мозговой деятельности, применяют препараты ноотропного ряда .В настоящее время в эту группу входит более 30 препаратов, в том числе ноотропил, аминалон, фенибут, пикамилон , винпоцетин, кавинтон, ницероглин, ксантинола никотинат. Механизмы действия и химическое строение этих препаратов несколько отличаются, но всем им присущи определенные свойства: восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения в головном мозге, активизируют процессы обмена веществ и энергии в клетках, снимают спазм мозговых сосудов.При недостаточном кровоснабжении клеток головного мозга, что наблюдается при пониженном артериальном давлении, препараты ноотропного ряда снижают потребность клеток в кислороде, повышая тем самым устойчивость мозга к его недостатку. Эти препараты активизируют синтез белков и других необходимых для жизнедеятельности клеток веществ.Ноотропил ( пирацетам ) стимулирует энергетические процессы в клетках мозга, улучшает мозговое кровоснабжение. За счет нормализации кровообращения устраняются головокружения, нарушения внимания, стабилизируются интеллектуальные и эмоциональные процессы.Эффективность препарата проверена при астенических состояниях, когда преобладание тормозных процессов приводит к вялости, малой подвижности, заторможенности не только физической, но и интеллектуальной.Это лекарство назначают при депрессивных состояниях и даже при инфаркте миокарда (за счет его особенности повышать устойчивость клеток к недостатку кислорода).Энцефабол ( пиридитол ) по своему лечебному действию аналогичен ноотропилу, хотя имеет иное химическое строение. Активирует обменные процессы в нервной системе, способствует лучшему проникновению в клетки мозга глюкозы, которая является главным поставщиком энергии для мозга.Препарат уменьшает образование молочной кислоты, являющейся продуктом обмена веществ нервных клеток, повышает устойчивость клеток мозга к пониженному содержанию кислорода.Это лекарственное средство назначают при мигрени, нарушениях мозгового кровообращения, депрессиях, которые сопровождаются заторможенностью, а также при астении.Противопоказания: эпилепсия, двигательное и психическое возбуждение.К препаратам растительного происхождения, которые применяют при пониженном давлении, относится танакан . Это лекарство действует на клеточном уровне, нормализуя обменные процессы. Его применяют при нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга (последствия травм, инсульта, в старческом возрасте).Препарат не дает формироваться тромбам, тормозит процессы перекисного окисления, которые приводят к образованию разрушающих клеточные мембраны веществ, свободных радикалов, препятствует возникновению отеков. Улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток, особенно в сосудах головного мозга.Это лекарственное средство эффективно при астениях, депрессиях, а также при головокружении, звоне в ушах, расстройствах памяти и внимания, нарушении сна.Препарат назначают длительными курсами, не менее 1 месяца.Для облегчения работы головного мозга в условиях пониженного давления применяют препараты, содержащие аминокислоты. Эти вещества представляют собой строительный материал для выработки организмом специфических белков, ферментов, гормонов и других биологически активных веществ. Аминокислоты входят в состав белков. Некоторые из них (глицин, глутаминовая кислота, g-аминомасляная кислота и др.) являются нейромедиаторами, то есть веществами, которые передают импульсы от одной нервной клетки к другой. Из аминокислот в организме вырабатываются эндорфины и энкефалины, которые известны как мозговые «гормоны счастья».Глицин – аминокислота, которая является одним из нейромедиаторов. В качестве лекарственного вещества его применяют для улучшения обменных процессов в тканях мозга. Эти приводит к уменьшению депрессии, повышенной раздражительности, нормализации сна.Церебролизин – комплексный препарат, в состав которого входят аминокислоты и белки, необходимые для работы мозга. Его применяют при вегетативной дистонии по гипотоническому типу, при других заболеваниях, сопровождающихся расстройством нервной системы (после травм, кровоизлияний и воспалительных процессов головного мозга). Препарат назначается в инъекциях.Противопоказания: беременность, выраженные нарушения работы почек.Цитруллин – аминокислота, которая помогает нормализовать обмен веществ и активизирует защитные силы организма.Применяют это лекарство при симптомах переутомления, вялости, пониженной работоспособности, при явлениях астении, а также в процессе выздоровления после перенесенных травм, операций, тяжелых инфекций, у спортсменов при повышенной физической нагрузке.Назначают препарат курсом, который не должен превышать 12 дней.Витамины Для того чтобы поддержать нормальную работу организма, при пониженном давлении применяют витамины , как отдельно, так и в составе комплексных препаратов. Остановимся подробнее на некоторых из них.Энерион – синтетический препарат, близкий по своему строению к витамину В1(тиамину). В отличие от тиамина, энерион быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и легко проникает в клетки мозга, где может накапливаться.Его назначают при астении, которая сопровождается слабостью, понижением тонуса, работоспособности и внимания. Это могут быть гипо– и авитаминозы, длительно текущие заболевания, восстановительный период после перенесенных операций.Противопоказания: период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают детям.Сейчас в аптеках широко представлены различные комплексные препараты, в состав которых наряду с витаминами входят микроэлементы. Это не только полезно, но и очень удобно. Зачастую даже при правильном питании наш организм не получает достаточного количества необходимых ему веществ. В комплексных препаратах сочетание витаминов и микроэлементов подобрано таким образом, чтобы обеспечить ежедневные потребности организма в этих веществах, при этом соблюдается их оптимальное соотношение.Юникап – комплексный препарат для компенсации витаминной и минеральной недостаточности у взрослых и детей старше 4 лет. Выпускается в трех видах: Юникап Ю, Юникап М, Юникап Т.Юникап Ю предназначен для детей старше 4 лет, то есть дозы витаминов и микроэлементов в нем соответствуют потребностям ребенка.Юникап М подойдет большинству взрослых для профилактики гиповитаминозов и дефицита микроэлементов.Юникап Т можно отнести к лечебным препаратам. Дозы витаминов и микроэлементов в нем больше, чем в Юникап М. Он предназначен для восполнения значительного дефицита витаминов и минералов, который возникает при больших физических нагрузках, тяжелых инфекциях, стрессах, в условиях нерационального питания.Таблетки каждой разновидности содержат суточную дозу витаминов и микроэлементов, поэтому принимают их 1 раз в день.Центрум используется для профилактики витаминной и минеральной недостаточности у взрослых.В этом препарате содержатся практически все витамины и микроэлементы, которые требуются для нормальной работы организма взрослого человека. Он выгодно отличается присутствием бора, ванадия, никеля, кремния, олова: кремний, никель, ванадий и олово необходимы для синтеза в организме незаменимых аминокислот, а бор обеспечивает поддержание на нужном уровне обмен кальция и магния.В 1 таблетке Центрум содержится суточная доза витаминов и микроэлементов.Из комплексных витаминно-минеральных препаратов российского производство можно назвать глутамевит, квадевит, компливит, аэровит .Глутамевит содержит 10 витаминов и глутаминовую кислоту, соединения кальция, фосфора, меди и железа.Глутаминовая кислота стимулирует мышечную активность и нормализует деятельность центральной нервной системы.Препарат предназначен для профилактики железо-дефицитной анемии, а также используется при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов (значительные физические нагрузки, последствия перенесенных инфекций, операций, стрессов, нерациональное питание).Квадевит – комплексный препарат, в состав которого включены 11 витаминов, аминокислоты и микроэлементы.Его рекомендуется принимать преимущественно лицам пожилого возраста для профилактики витаминной и минеральной недостаточности.Компливит содержит 10 витаминов, коферменты, рибофлавин-мононуклеотид, липоевую кислоту, соли железа, меди, кальция, кобальта, марганца, цинка, магния, фосфора.Этот препарат оказывает положительное действие на состав крови, в частности на количество гемоглобина. Компливит содержит компоненты, которые обеспечивают его поддержание на должном уровне.Препарат используется для профилактики железо-дефицитной анемии, при ранних проявлениях атеросклероза, а также в качестве средства для повышения устойчивости организма к различным неблагоприятным факторам. При его приеме отмечена нормализация жирового обмена.Аэровит используют для предупреждения витаминной недостаточности при нерациональном питании. Показан людям, работающим на предприятиях с вредными условиями труда (вибрация, укачивание), подвергающимся значительным физическим нагрузкам.Препарат обеспечивает необходимый энергетический обмен клеток, что способствует повышению тонуса и защитных сил организма, используется для профилактики атеросклероза.В 1 таблетке содержится суточная доза витаминов. При необходимости прием можно увеличить до 2 таблеток в сутки.

Заключение.

В заключение хотелось бы напомнить читателю, что эта книга адресована тем людям, для которых пониженное давление является физиологической особенностью организма или характеризуется исключительно симптомами первичной, эссенциальной гипотонии, то есть не является проявлением какого-нибудь другого, более серьезного заболевания.

Обычно при лечении этих форм гипотонии нет необходимости применять медикаментозные средства и вполне можно ограничиться растительными препаратами, повышающими тонус сосудов. Правильный образ жизни, включающий в себя систему рационального питания, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды, – вот те «киты», на которых держится наше здоровье.

Всем известно, что отрицательные эмоции часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления. Поэтому очень важным условием хорошего самочувствия гипотоника является гармоничная атмосфера в семье.

Для людей, склонных к гипотонии, решающее значение в жизни имеет положительный эмоциональный настрой. Им обязательно надо увлекаться какими-либо видами спорта, туризмом, посещать дружеские компании и дискотеки, жить полноценной сексуальной жизнью с любимым человеком. Важно получать удовольствие от любого дела, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Впрочем, все вышеперечисленное спасает не только от обострения гипотонии, но и от развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

И последнее. За пару десятилетий произошел резкий скачок профанации медицины и здравоохранения в нашей стране за счет «тиражирования» врачей всеми возможными способами (вплоть до покупки дипломов) и беспардонного подхода к организации медицинского обслуживания. Именно поэтому здоровье многих людей, поддержание его в хорошем состоянии, оказалось сегодня в их собственных руках. Надеемся, что вошедшие в эту книгу материалы помогут вам в этом благодарном деле.