Питание при недостаточности кровообращения.

Правильное питание играет огромную роль при заболеваниях органов кровообращения, которые очень распространены в наше время. Недостаточность кровообращения возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь и др. При недостаточности кровообращения ухудшаются функции легких, печени, почек, сердца, уменьшается снабжение тканей и органов кислородом, нарушается обмен веществ, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена белков, жиров, углеводов. Расстройство водно – солевого обмена ведет к задержке в организме воды и соли, появлению отеков. Лечебное питание облегчает и улучшает работу сердца, улучшает обмен веществ, помогает бороться с отеками и выводить из организма продукты обмена веществ. Оно щадит сердечно-сосудистую и пищеварительные системы, а также почки. При недостаточности кровообращения очень важно ограничить поступление в организм поваренной соли и увеличить поступление калия, который положительно влияет на активность сердечной мышцы. Велико значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, в том числе функций сердечно-сосудистой системы, и солей магния. Он является не только составным элементом тканей, но и влияет на обмен веществ, улучшает состояние плазмы крови и др. Основными источниками магния являются злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, а также орехи и миндаль. Меньше магния содержится в овощах и фруктах. При недостаточности кровообращения часто нарушается обмен кальция. Понижение в крови его уровня приводит к возникновению различных судорог. Кальций – обязательный компонент системы свертываемости крови. Он поступает в организм в основном с молоком и молочными продуктами. Особенно много кальция в твороге и сыре. Кальций содержится в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, горохе. Велико значение для организма фосфора. Его соединения принимают участие во всех видах обмена веществ. Источниками фосфора являются молоко, морковь, цветная капуста, абрикосы, персик.

Питание при недостаточности кровообращения должно быть направлено на ликвидацию нарушений обмена веществ. Это достигается подбором и применением продуктов, кроме того, немалое значение имеет и объем пищи, особенно съедаемой за один прием. Обильный прием пищи у больных с недостаточностью кровообращения сказывается самым отрицательным образом на их самочувствии: появляется ощущение удушья, сердцебиение, одышка. У полных людей при недостаточности кровообращения состояние улучшается после их перехода на низкокалорийную диету, которая ведет к снижению веса. Снижение веса тела облегчает работу сердца, разгружает обмен веществ и уменьшает потребность организма в кислороде. Полнота чаще всего связана с неправильным обменом веществ и нередко ведет к склерозу кровеносных сосудов, представляющих собой составную часть сердечно-сосудистой системы, поэтому в этом случае правильнее всего перейти к низкокалорийному питанию. Однако больных нельзя подвергать голоданию, питание должно быть полноценным.

При недостаточности кровообращения I–IIА стадии при избыточной массе целесообразно использовать разгрузочные дни (молочные, фруктовые, овощные) на 1–2 дня в неделю. В первые 3–7 дней больные должны получать бессолевую диету, а в дальнейшем им выдают на руки 3–5 г соли в день.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ.

Предлагаемые продукты и блюда должны способствовать восстановлению нарушения кровообращения, нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Они улучшают выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКТОВ.

Питание с ограничением поваренной соли до 5–6 г (2–3 г содержится в продуктах и 3–5 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Суточный рацион содержит 90 г белка (из них 50 г животных), 65–70 г жира (из них 20 г растительных), 400 г углеводов. Калорийность 2500 ккал. Масса рациона 2 кг. Рекомендуются продукты, богатые солями калия и витаминами: молоко, молочные изделия, фрукты, овощи, соки из них, творог, треска, овсяная каша и др.

Исключаются: вещества, возбуждающие центральную и сердечно-сосудистые системы – все виды алкогольных напитков, крепкий чай, натуральный кофе, какао, шоколад; мясные, рыбные и грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, икра, внутренние органы животных). Ограничивают овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки).

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ.

Все блюда готовят без соли. При слабо выраженных отеках разрешается пищу подсаливать из расчета 1 чайная ложка соли (1 чайная ложка соли – 5–6 г) на 2 дня. Мясо и рыбу отваривают в воде или готовят на пару. Допускается последующее обжаривание. Жирные блюда исключаются.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ БЛЮДА И ПРОДУКТЫ.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит, сухари из белого хлеба.

Исключают: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.

Супы: 250–500 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (измельченными), молочные, фруктовые, холодный свекольник. Супы заправляют сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

Исключают: супы из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны.

Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. Мясо очищают от сухожилий и пленок, отваривают, потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограничено – отварные колбасы типа докторской.

Исключают: жирные сорта мяса, гуся, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы.

Блюда из рыбы: нежирные виды (судак, треска, щука, навага, хек, др.), вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая.

Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.

Блюда и гарниры из овощей: овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста, картофель. В ограниченном количестве зеленый горошек, белокочанная капуста. В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь. В блюда – зеленый лук, укроп, петрушка.

Исключают: соленые, маринованные, квашенные овощи; шпинат, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.

Молоко, молочные продукты и блюда из них: натуральное молоко при хорошей переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Сметана и сливки только в блюдах в ограниченном количестве в счет нормы жиров, сыр.

Исключают: соленые и жирные сыры.

Блюда из яиц: цельные яйца (не более 3-х штук в неделю) для добавления в блюда. Из яичных белков паровые и запеченные омлеты, снежки.

Исключают: жареные, вкрутую.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель.

Исключают: бобовые.

Закуски: салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегрет с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная, сыр и вымоченная сельдь (1 раз в неделю).

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды: кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сливочная карамель; кремы, фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия. Калием особенно богаты абрикосы (курага), изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыни, цитрусовые, шиповник. Много калия в запеченом и сваренном в кожуре картофеле, в капусте. Капуста вызывает метеоризм, поэтому рекомендуется из свежей капусты готовить сок.

Исключают: плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные.

Соусы и пряности: соусы фруктовые, овощные, белый соус без пассировки с добавлением сметаны, томатного сока, укроп, зелень петрушки, лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота, гвоздика.

Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчицу, перец, хрен.

Жиры: несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла натуральные в ограниченном количестве.

Исключают: баранье, свиное, говяжье сало, кулинарные жиры.

Напитки: чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, фруктовые, ягодные, овощные соки. Ограничено – виноградный сок.

Исключают: натуральный кофе, какао.

ПРИМЕРНЫЕ ОДНОДНЕВНЫЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ.

Первый завтрак: сливочный сырок, каша манная молочная (половина порции), чай с молоком.

Второй завтрак: яблоки свежие.

Обед: суп перловый с овощами (половина порции) вегетарианский, мясо отварное с морковным пюре, компот из яблок.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба с отварным картофелем, плов фруктовый (половина порции), чай с молоком.

На ночь: простокваша.

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай с сахаром.

Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.

Обед: суп картофельный (половина порции), отварная говядина, свекла, картофельное пюре, морс клюквенный.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рагу из овощей, пудинг творожный (половина порции), чай.

На ночь: кефир.

ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ И ИСКЛЮЧАЕМЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIБ – III СТЕПЕНИ.

Предлагаемые продукты и блюда способствуют улучшению кровообращения, деятельности сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нормализации обмена веществ, щажению органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Питание с резким ограничением поваренной соли, жидкости, уменьшенной калорийностью. Белков 50–60 г – из них 40 г животных, жиров 50 г (10–15 г растительных), углеводов 300 г (60–80 г сахара и других сладостей). Калорийность 2000 ккал. Масса рациона около 2 кг. Общее количество свободной жидкости ограничивается до 0,6 л.

Кулинарная обработка.

Все блюда готовят без соли в отварном или протертом виде, во время не подсаливают, температура пищи не выше 50 градусов. Пищу принимают 5–6 раз в день небольшими порциями.

Перечь рекомендуемых и запрещенных блюд.

Хлеб и хлебобулочные изделия: бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубной. Несдобное печенье, белые сухари.

Супы: как правило исключают. По усмотрению врача могут назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 г.

Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде, рубленое.

Исключают: жирное, жилистое мясо, свинину, баранину, утку, гуся, колбасы, копчености, консервы.

Блюда из рыбы: нежирные виды, рыба отварная куском или рубленая.

Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.

Молочные продукты: молоко, свежий протертый творог, суфле, крем, кефир, простокваша, сметана – в блюда.

Исключают: сыр.

Блюда из яиц: до 1 штуки в день, всмятку, паровой омлет, в блюда.

Исключают: вкрутую, жареные.

Блюда из круп: каши на воде с молоком, суфле из манной, протертых рисовой, геркулесовой и гречневой круп. Отварная вермишель.

Исключают: пшено, ячневую, перловые крупы, бобовые, макароны.

Овощные блюда: вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др.), ограничено – картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп, зелень петрушки (в блюда).

Исключают: другие овощи.

Закуски: исключены.

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде; размоченные курага, урюк, чернослив, компоты из них; протертые, свежие, печеные яблоки; компот, кисель, мусс, желе; молочные кисели и желе; мед, варенье, сахар, мармелад, зефир.

Исключают: плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей, виноград, шоколад, изделия из кремов.

Соусы и пряности: на воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктового соков, лимонной кислоты (белый соус, сладкие и кислые фруктовые и овощные). Ванилин, корица, лавровый лист.

Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчицу.

Напитки: слабый чай с лимоном, молоком, кофейные напитки, свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, отвар шиповника.

Исключают: натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, квас.

Жиры: свежее сливочное и рафинированные растительные масла по 5-10 г в блюда.

Исключают: мясные и кулинарные жиры.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ IIБ – III СТЕПЕНИ.

Первый завтрак: каша гречневая протертая, молоко (половина стакана).

Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.

Обед: бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из яблок.

Полдник: размоченная курага.

Ужин: морковно – яблочные биточки запеченные.

На ночь: отвар шиповника.

На весь день: хлеб пшеничный бессолевой 150; сахар 40; масло сливочное 10.

Первый завтрак: каша овсяная молочная протертая, сырая тертая морковь, чай с молоком.

Второй завтрак: печеное яблоко.

Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.

Полдник: фруктовое суфле.

Ужин: печеный картофель, омлет белковый паровой, молоко 100 г или простокваша.

На ночь: отвар шиповника.

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.

МОРКОВЬ ПРОТЕРТАЯ.

Продукты: 0,5 кг моркови, сахар, 2 чайных ложки сливочного масла, зелень петрушки.

Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, нарезать, положить в слегка подсоленную кипящую воду, когда станет мягкой, протереть через сито, развести молоком или водой, вскипятить, запрвить по вкусу и перед подачей к столу положить масло.

САЛАТ ИЗ ВАРЕНОЙ СВЕКЛЫ.

Продукты: свекла 120 г, масло растительное 7 г.

Свеклу отварить в кожуре, охладить, очистить, нарезать соломкой, заправить растительным маслом.

САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЯБЛОК.

Продукты: морковь 100 г, яблоки неочищенные без сердцевины 70 г, сметана 20 г, сахар 6 г.

Удалить у яблок сердцевину, нарезать их кусочками и нашинковать соломкой. Сырую морковь натереть на мелкой терке и смешать с яблоками. Заправить сахаром и полить сметаной.

ВАРЕНЫЕ КАБАЧКИ.

Продукты: 1 кг кабачков, сахар, 1 столовая ложка панировочных сухарей.

Кабачки вымыть, разрезать вдоль пополам, вынуть косточки, нарезать на продольные кусочки, сварить, положив в слегка подсоленный и подслащенный кипяток. Когда станут мягкими, отцедить, подать с панировочными сухарями.

ЦВЕТНАЯ КАПУСТА ОТВАРНАЯ.

Продукты: 1 небольшой кочан цветной капусты (0,5 кг) или три маленькие, соль, сахар, 1 столовая ложка тертых сухарей, 1 чайная ложка сливочного масла.

Цветную капусту вымыть, положить в кипящую подсоленную воду, положить немного сахара, сварить до готовности, отцедить, подать к столу, посыпав подрумяненными протертыми сухарями. Если не ограничивается количество жира, положить кусочек сливочного масла.

САЛАТ ИЗ ПОМИДОРОВ.

Продукты: 450 г помидоров, 1 яблоко, 1 столовая ложка растительного масла, лимонный сок, зелень петрушки.

Помидоры вымыть, вытереть, нарезать на тонкие ломтики или четвертушки, яблоко вымыть, натереть на терке. Добавить немного лимонного сока, соль. Приготовленные помидоры положить на блюдо, посыпать сверху тертым яблоком, мелко нарезанной петрушкой, добавить немного растительного масла.

К этому салату вместо растительного масла можно использовать сметану.

ВИНЕГРЕТ.

Продукты: картофель 25 г, свекла 25 г, морковь 15 г, масло растительное 8 г.

Картофель, свеклу, морковь отварить, охладить, затем очистить и мелко натереть. Подготовленные овощи соединить, добавить к ним растительное масло, посолить и хорошо перемешать.

ОТВАРНОЙ КАРТОФЕЛЬ СО СМЕТАНОЙ.

Продукты: картофель 130 г, зелень петрушки 6 г, сметана 15 г.

Картофель средней величины хорошо промыть, очистить, сварить на пару. Посолить во время варки через 1–2 минуты. Теплый картофель посыпать мелко нарезанной зеленью и полить сметаной.

САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ.

Продукты: морковь 90 г, черная смородина 40 г, сметана 10 г, сахар 7 г.

Морковь вымыть, очистить и натереть на крупной терке. Черную смородину вымыть, очистить от плодоножек и соцветий, немного помять деревянной ложкой и соединить с морковью, добавить сахар, сметану, осторожно перемешать.

ПЕРВЫЕ БЛЮДА.

СУП ПЕРЛОВЫЙ ПРОТЕРТЫЙ.

Продукты: крупа перловая 20 г, морковь 15 г, картофель 40 г, масло сливочное 5 г, зелень петрушки 6 г, вода 370 г.

Крупу перебрать, промыть, залить кипятком, варить до готовности. Отвар процедить, крупу протереть через сито и смешать с отваром. Затем добавить очищенные, вымытые, сваренные и протертые через сито овощи. Заправить сливочным маслом, тщательно перемешать, вскипятить, посолить. Перед подачей посыпать мелко нарезанной зеленью, положить кусочек масла.

СУП – ПЮРЕ ОВОЩНОЙ.

Продукты: картофель 110 г, капуста цветная 110 г, морковь 55 г, желток куриного яйца 2 штуки, молоко 350 г, сливочное масло 35 г.

Очищенные овощи и картофель сварить до полуготовности в небольшом количестве воды, протереть через сито, соединить с отваром, добавить горячее молоко, соль, недостающее по объему количество дополнить горячей водой и кипятить 3 минуты. Взять 2 желтка круто сваренных яйца, растереть с маслом и заправить ими суп перед подачей на стол.

СУП МОЛОЧНЫЙ С ТЫКВОЙ И КРУПОЙ.

Продукты: 800 г молока или смеси молока и воды, 300 г очищенной тыквы, 20 г крупы.

Тыкву очистить от кожицы и семян, нарезать кубиками, положить в кипящее молоко или в смесь молока с водой и варить до размягчения. Затем в это блюдо добавить заранее сваренную гречневую крупу, варить до готовности, добавить соль, сахар, масло. Если вместо гречневой крупы использовать крупу манную, то ее предварительно не отваривают.

СУП МОЛОЧНЫЙ С ВЕРМИШЕЛЬЮ.

Продукты: 1 л молока или смеси воды и молока, 90 г вермишели, сахар, сливочное масло.

В кипящую воду положить вермишель и варить 6 минут, воду слить, залить вермишель кипящим молоком или смесью воды и молока и, помешивая, варить до готовности, положить сахар, а при подаче на стол – кусочек сливочного масла.

СУП МОЛОЧНЫЙ РИСОВЫЙ.

Продукты: молоко 300 г, рис 40 г, масло сливочное 6 г, сахар 4 г.

Рис отварить в воде, отцедить, если необходимо протереть, развести горячим молоком, добавить сахар и сливочное масло.

СУП ГЕРКУЛЕСОВЫЙ МОЛОЧНЫЙ.

Продукты: молоко 300 г, геркулес 35 г, сливочное масло 6 г, сахар 5 г.

Засыпать тонкой струйкой геркулес в кипящую воду, прокипятить несколько минут, добавить горячее молоко и варить 35 минут до готовности. Заправить сахаром. В готовый суп добавить сливочное масло.

БОРЩ ВЕГЕТАРИАНСКИЙ.

Продукты: 300 г свеклы, 90 г моркови, 90 г зеленого лука, 250 г свежих огурцов, 1 яйцо, 40 г зелени, 25 г сахара, 90 г сметаны, 1,7 л воды.

Свеклу и морковь нарезать соломкой. Свеклу сбрызнуть лимонной кислотой и припустить в небольшом количестве воды. Морковь припустить отдельно, соединить со свеклой, развести горячей водой, положить сахар, довести до кипения и немного охладить. Добавить нарезанные соломкой свежие огурцы, мелко нарезанный зеленый лук, мелко нарезанную зелень укропа и петрушки. При подаче на стол в тарелку положить половинку или четверть вареного яйца, сметану.

СУП ФРУКТОВЫЙ.

Продукты: 150 г смородины, 150 г яблок, 150 г слив, 1 столовая ложка крахмала, 3 ложки сметаны, сахар.

Яблоки вымыть, разрезать на четвертинки, сливы вымыть, вынуть косточки, смородину вымыть, очистить. Сварить фрукты, положив их в кипящую воду, протереть через сито и вскипятить. Заварить картофельным крахмалом, разведенным в воде, вливая в кипящий суп, снять с огня, заправить сахаром, прибавить сметану.

СУП ИЗ СУХОФРУКТОВ.

Продукты: сушеные фрукты 20 г, сахар 20 г, рис 30 г.

Сушеные фрукты перебрать, промыть теплой водой и рассортировать по видам, крупные разрезать на 2–3 части. Залить холодной водой (кроме урюка и чернослива) и варить при закрытой крышке 17 минут, затем добавить урюк и чернослив и варить до полной готовности, положить сахар и довести до кипения. В готовый суп добавить сваренный рис и сметану.

СЛАДКИЙ СУП ИЗ ЯБЛОК.

В кипящую воду положить нарезанные кубиками яблоки, гвоздику, корицу, сахар, лимонную корочку, довести до кипения. При непрерывном помешивании добавить взбитую со сметаной пшеничную муку и проварить до загустения. Заправить лимонным соком.

ПЮРЕ МЯСНОЕ.

Продукты: говядина 110 г, соус бешамель 40 г, масло сливочное 5 г.

Вареное мясо трижды пропустить через мясорубку, добавить соус бешамель, хорошенько растереть. Подавать со сливочным маслом.

Пюре из курицы готовят, как мясное пюре.

КОТЛЕТЫ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ.

Продукты: на 100 г: мясо 145 г, батон 20 г, сухари пшеничные 7 г, масло сливочное 7 г, вода 30 г.

Мясо отделить от костей, сухожилий, пленок, нарезать мелкими кусочками и пропустить через мясорубку вместе с размоченным в воде и слегка отжатым батоном. Мясной фарш посолить, хорошо выбить, постепенно добавляя одну столовую ложку холодной воды.

Из котлетной массы сделать котлеты и приготовить их в специальной кастрюле – пароварке. Если такой кастрюли нет, можно использовать сетку на ножках, которая кладется на дно кастрюли. Воду нужно наливать так, чтобы она была ниже сетки. С момента закипания воды до готовности котлет проходит 20 минут.

Котлеты можно готовить из кур, телятины, рыбы.

ФРИКАДЕЛЬКИ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ.

Продукты: мясо говядины 110 г, молоко 25 г, батон 15 г.

Приготовить котлетную массу, разделить ее на шарики и варить на пару или в воде. Готовые фрикадельки подать с соусом бешамель.

ГУЛЯШ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА.

Продукты: говядина 110 г, морковь 15 г, масло сливочное 7 г, мука 8 г.

Вареное мясо нарезать кусочками, залить соусом бешамель, добавить соль, варить на слабом огне один час.

БЕФСТРОГАНОВ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА.

Продукты: говядина 110 г, сливочное масло 6 г, мука пшеничная 6 г, сметана 18 г, сок томатный 20 г, зелень петрушки 5 г.

Мясо отварить, охладить, нарезать тонкими кусочками. Приготовить белый соус, залить им мясо, добавить томатный сок, посолить, перемешать. Варить при небольшом кипении 12 минут, заправить сметаной. За столом добавить кусочек масла и посыпать бефстроганов мелко нарезанной петрушкой.

КОТЛЕТЫ ПАРОВЫЕ ИЗ РЫБЫ.

Продукты: рыба 90 г, батон 20 г, масло сливочное 5 г.

Филе рыбы без кожи и костей пропустить через мясорубку, соединить с намоченным в молоке или в воде батоном, хорошо вымешать. Вновь пропустить через мясорубку и тщательно вымешать. Из полученной массы сделать котлеты и сварить их на пару. Подавать с растопленным маслом. Можно котлеты запечь в духовке.

РЫБА ОТВАРНАЯ.

Продукты: рыба нежирная 250 г, лук репчатый 12 г, масло сливочное 5 г, корень петрушки 6 г, вода 220 г.

Подготовленную рыбу разрезать на небольшие куски. В подсоленную воду положить лук, корень петрушки и довести до кипения. В кипящую воду опустить куски рыбы и на сильном огне довести до закипания, затем на слабом огне продолжать варить рыбу 30 минут. Готовую рыбу вынуть из бульона, полить растопленным маслом.

СУФЛЕ ТВОРОЖНОЕ ПАРОВОЕ.

Продукты: творог некислый свежий 110 г, молоко 40 г, мука 7 г, яйцо 1/3 часть, масло сливочное 5 г.

Тщательно растереть творог с молоком, желтком и соусом бешамель. В полученную массу осторожно ввести взбитые белки. Смазать формочку маслом и положить в нее массу, поставить на паровую баню, довести до готовности.

ЗАПЕКАНКА ИЗ ВЕРМИШЕЛИ С ТВОРОГОМ.

Продукты: на 100 г: вермишель 25 г, творог 25 г, молоко 30 г, яйцо 1/4 штуки, сахар 15 г, масло сливочное 10 г.

Вермишель отварить в 400 г воды почти до готовности, откинуть на сито и переложить в тазик. В вермишель, остывшую до температуры парного молока, добавить яйцо, перемешать и половину ее положить в форму, смазанную маслом, на вермишель ровным слоем разложить творог, перемешанный с сахаром, на творог выложить оставшуюся вермишель, полить ее маслом и поставить запекать в духовку.

ОМЛЕТ ПАРОВОЙ БЕЛКОВЫЙ.

Продукты: яйцо – 2 белка, молоко 55 г, масло сливочное 3 г.

Яйца обмыть, отделить белки от желтков. Желтки можно использовать для приготовления других блюд. Белки хорошо взбить венчиком, добавляя осторожно молоко. Смазать формочку маслом, вылить в нее массу и готовить на паровой бане.

ОМЛЕТ ПАРОВОЙ НАТУРАЛЬНЫЙ.

Продукты: яйцо 2 штуки, молоко 60 г, сливочное масло 3 г.

Яйца вымыть, разбить, вылить в посуду, соединить с молоком, хорошо взбить венчиком, вылить в смазанную маслом формочку и готовить на паровой бане.

ГРЕЧНЕВАЯ КАША РАССЫПЧАТАЯ.

Продукты: гречневая крупа ядрица 50 г, вода 90 г, масло сливочное 5 г.

Крупу всыпать в воду, размешать, плотно закрыть крышкой и поставить на средний огонь. Когда крупа вберет в себя всю воду, кастрюлю с кашей поместить на маленький огонь на 30 минут. В готовую кашу добавить масло и размешать.

БИТОЧКИ РИСОВЫЕ.

Продукты: на 100 г: рис 25 г, вода 85 г, сахар 5 г, масло сливочное 6 г, яйцо 1/4 штуки, сироп 6 г.

Подготовленный рис всыпать в кипящую воду и варить, помешивая 20 минут до загустения, затем поставить на водяную баню. Готовую кашу немного охладить, добавить в нее сахар, яйца, тщательно размешать. Из полученной массы приготовить биточки, обжарить с двух сторон до появления розовой корочки, затем поставить в духовку на 5 минут. При подаче на стол биточки полить фруктовым или ягодным сиропом.

ПУДИНГ МАННЫЙ С ЯБЛОКАМИ.

Продукты: на 100 г: крупа манная 8 г, молоко 55 г, яйцо 1/4 штуки, масло сливочное 10 г, яблоки 55 г, сахар 7 г, сухари 5 г, фруктовый или ягодный сироп 7 г.

В кипящее молоко медленно при непрерывном помешивании всыпать крупу, варить до загустения, затем кастрюлю закрыть крышкой и поставить на водяную баню на 20 минут. В готовую слегка охлажденную кашу положить желток, сливочное масло и тщательно перемешать. Белки взбить до получения крепкой пены, влить в кашу, осторожно перемешать. Очистить яблоки, натереть их на крупной терке, добавить сахар и тушить на слабом огне. Противень для пудинга смазать маслом, дно посыпать сухарями, затем на него выложить половину каши, на нее положить тушеные яблоки, а на них опять кашу, разровнять, смазать маслом и поставить в духовку запекать до образования розовой корочки. При подаче на стол пудинг полить фруктовым или ягодным соком.

ПУДИНГ ВЕРМИШЕЛЕВЫЙ С МЯСОМ.

Продукты: говядина 110 г, молоко 55 г, вермишель 55 г, сметана 25 г, масло сливочное 10 г, яйцо 1/10 штуки.

Сварить мясо, пропустить его через мясорубку, добавить вермишель, сваренную в молоке, яичный желток, взбитые белки и перемешать. Переложить в форму, смазанную маслом. Готовить на пару или запекать в духовке. Готовое блюдо подать со сливочным маслом или сметаной.

КАРТОФЕЛЬ, ОТВАРЕННЫЙ НА ПАРУ.

Продукты: картофель, масло, зелень петрушки.

Картофель отварить на пару, посолить, выложить в широкую кастрюлю с растопленным маслом и тушить под крышкой. Когда дойдет до готовности, добавить масло, рубленую зелень, перемешать.

КАРТОФЕЛЬ ПЕЧЕНЫЙ.

Продукты: картофель, сливочное масло, соль.

Картофель очистить, вымыть, посыпать солью, выложить на противень и спечь в духовке. Подать с маслом.

ЯБЛОКИ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С САХАРОМ.

Продукты: 6 крупных яблок, сахар.

У яблок удалить сердцевину, расставить их на противне, в который предварительно налить стакан воды, посыпать сахаром, заполнить им пустоты в яблоках и слегка подрумянить в духовке. Опять посыпать сахаром и допечь.

Подать с молоком.

СОУСЫ.

СОУС БЕШАМЕЛЬ МОЛОЧНЫЙ.

Продукты: молоко 100 г, мука пшеничная 12 г, масло сливочное.

Муку подсушить в духовке на сковороде без жира до светло – желтого цвета и охладить. Молоко вскипятить. Четвертую часть молока охладить, добавить подсушенную муку, размешать, влить в кипящее молоко, непрерывно помешивая, дать хорошо прокипеть.

Готовый соус заправить сливочным маслом.

СОУС СМЕТАННЫЙ.

Продукты: сметана 100 г, мука 12 г.

Половину сметаны вскипятить, в оставшейся сметане развести муку, подсушенную в духовке, соединить с горячей сметаной, хорошо вымешать, довести до кипения, процедить.

СОУС СМЕТАННЫЙ НА ОВОЩНОМ ОТВАРЕ.

Продукты: сметана 60 г, мука 12 г, морковь 20 г, корень петрушки, корень сельдерея – по 3 г, лук 14 г, вода 200 г.

Приготовить овощной отвар из моркови, лука, белых кореньев. Вскипятить сметану, подсушенную и охлажденную муку развести холодным овощным отваром и влить постепенно в кипящую сметану, дать прокипеть.

НАПИТКИ.

НАПИТОК ИЗ СВЕЖИХ ЯГОД.

Продукты: ягоды 100 г, сахар 25 г, вода 250 г.

Свежие ягоды промыть холодной питьевой водой, очистить от плодоножек, хорошо размять, сок отжать через марлю и поставить в прохладное место. Выжимки залить горячей водой, дать вскипеть, снять с огня, процедить, добавить сахар, размешать, остудить, соединить с сырым соком.

ОТВАР ШИПОВНИКА.

Продукты: сушеные плоды шиповника 30 г, вода 300 г, сахар 20 г (добавляют перед употреблением).

Сушеные плоды шиповника очистить от волосков, промыть холодной водой, измельчить, положить в эмалированную кастрюлю, залить горячей водой, прокипятить 10 минут под закрытой крышкой. Снять с огня и настаивать 4 часа в прохладном месте. Неизмельченные плоды шиповника настаивать 10 часов. Настой процедить.

НАПИТОК МОРКОВНО – ЯБЛОЧНЫЙ.

Продукты: яблоки 40 г, морковь 80 г, сахар 20 г, вода 250 г.

Морковь промыть, очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю или в соковыжималке. Яблоки вымыть, нарезать, не очищая от кожуры, опустить в кипящую воду, довести до кипения, настоять 3 часа, процедить. Морковный сок влить в яблочный настой, добавить сахар.

ЖЕЛЕ ИЗ СОКОВ СВЕЖИХ ЯГОД.

Продукты: 250 г ягод (малины, клубники, смородины, клюквы, черники), 2 стакана воды, сахар.

Желатин вымочить, намочить. Ягоды перебрать, вымыть, дать воде стечь. Выжатый сок отцедить, влить в теплую воду с сахаром. Желатин растворить в нескольких ложках горячей воды, соединить с приготовленной жидкостью, прибавить сахар по вкусу, охладить.

ЯБЛОЧНЫЙ КОМПОТ.

Продукты: 400 г яблок, 2 стакана воды, сахар 100 г, лимонная корка.

Вскипятить воду с сахаром и лимонной коркой. Яблоки вымыть, очистить, разрезать на четвертушки, удалить сердцевину, сварить, опуская постепенно в кипящий сироп. Охладить.

КОМПОТ ИЗ СУХОФРУКТОВ И ЯГОД.

Продукты: сушеные фрукты 120 г, сахар 120 г, вода 1 л.

Сушеные фрукты тщательно перебрать, положить в сито или дуршлаг и вымыть в проточной воде. Груши и крупные яблоки нарезать кусочками. В холодную воду положить подготовленные фрукты и варить на слабом огне до мягкости всех заложенных плодов. Сахар положить в компот в конце варки. Для аромата можно положить корочку апельсина или лимона. Компот охладить, корочки лимона вынуть.

ЯГОДНЫЕ КИСЕЛИ.

Продукты: 250 г ягод (малина, клубника, клюква, смородина), 2 стакана воды, 50 г крахмала, сахар.

Ягоды перебрать, вымыть, дать воде стечь, затем сварить в кипятке. Выжать сок, процедить. Крахмал развести в нескольких ложках холодной воды. Вскипятить ягодный сок и влить туда разведенный крахмал, помешивая, довести до кипения, положить сахар. Охладить.

ФРУКТОВЫЙ МУСС.

Продукты: 400 г яблок (малины, клубники, вишни), 15 г желатина, 2 белка, сахар.

Желатин вымыть, намочить в холодной воде. Яблоки вымыть, нарезать, сварить, слегка поливая водой, протереть через сито, положить в кастрюлю, всыпать сахар, вскипятить. Взбить белки в пену, добавить кипящее яблочное пюре и желатин, растворенный в горячей воде. Тщательно размешать, разлить в вазочки, охладить.

Оглавление.

Питание при недостаточности кровообращения. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКТОВ. КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ БЛЮДА И ПРОДУКТЫ. ПРИМЕРНЫЕ ОДНОДНЕВНЫЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ. ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ И ИСКЛЮЧАЕМЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIБ – III СТЕПЕНИ. ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ IIБ – III СТЕПЕНИ. РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. МОРКОВЬ ПРОТЕРТАЯ. САЛАТ ИЗ ВАРЕНОЙ СВЕКЛЫ. САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЯБЛОК. ВАРЕНЫЕ КАБАЧКИ. ЦВЕТНАЯ КАПУСТА ОТВАРНАЯ. САЛАТ ИЗ ПОМИДОРОВ. ВИНЕГРЕТ. ОТВАРНОЙ КАРТОФЕЛЬ СО СМЕТАНОЙ. САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ. ПЕРВЫЕ БЛЮДА. СУП ПЕРЛОВЫЙ ПРОТЕРТЫЙ. СУП – ПЮРЕ ОВОЩНОЙ. СУП МОЛОЧНЫЙ С ТЫКВОЙ И КРУПОЙ. СУП МОЛОЧНЫЙ С ВЕРМИШЕЛЬЮ. СУП МОЛОЧНЫЙ РИСОВЫЙ. СУП ГЕРКУЛЕСОВЫЙ МОЛОЧНЫЙ. БОРЩ ВЕГЕТАРИАНСКИЙ. СУП ФРУКТОВЫЙ. СУП ИЗ СУХОФРУКТОВ. СЛАДКИЙ СУП ИЗ ЯБЛОК. ПЮРЕ МЯСНОЕ. КОТЛЕТЫ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ. ФРИКАДЕЛЬКИ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ. ГУЛЯШ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА. БЕФСТРОГАНОВ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА. КОТЛЕТЫ ПАРОВЫЕ ИЗ РЫБЫ. РЫБА ОТВАРНАЯ. СУФЛЕ ТВОРОЖНОЕ ПАРОВОЕ. ЗАПЕКАНКА ИЗ ВЕРМИШЕЛИ С ТВОРОГОМ. ОМЛЕТ ПАРОВОЙ БЕЛКОВЫЙ. ОМЛЕТ ПАРОВОЙ НАТУРАЛЬНЫЙ. ГРЕЧНЕВАЯ КАША РАССЫПЧАТАЯ. БИТОЧКИ РИСОВЫЕ. ПУДИНГ МАННЫЙ С ЯБЛОКАМИ. ПУДИНГ ВЕРМИШЕЛЕВЫЙ С МЯСОМ. КАРТОФЕЛЬ, ОТВАРЕННЫЙ НА ПАРУ. КАРТОФЕЛЬ ПЕЧЕНЫЙ. ЯБЛОКИ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С САХАРОМ. СОУСЫ. СОУС БЕШАМЕЛЬ МОЛОЧНЫЙ. СОУС СМЕТАННЫЙ. СОУС СМЕТАННЫЙ НА ОВОЩНОМ ОТВАРЕ. НАПИТКИ. НАПИТОК ИЗ СВЕЖИХ ЯГОД. ОТВАР ШИПОВНИКА. НАПИТОК МОРКОВНО – ЯБЛОЧНЫЙ. ЖЕЛЕ ИЗ СОКОВ СВЕЖИХ ЯГОД. ЯБЛОЧНЫЙ КОМПОТ. КОМПОТ ИЗ СУХОФРУКТОВ И ЯГОД. ЯГОДНЫЕ КИСЕЛИ. ФРУКТОВЫЙ МУСС.