Справочник свиновода.

Патология родов.

Патологическими называют такие роды, при которых, несмотря на длительное их течение, невозможно выведение зрелого плода и изгнание плодных оболочек из родовых путей без специальной помощи.

Различают непосредственные причины патологических родов и предрасполагающие факторы. К непосредственным причинам относят: несоответствие между размерами таза и плода (относительно и абсолютно крупный плод); врожденные аномалии костного таза или мягких родовых путей; неправильное расположение плода в родовых путях; уродства плода; расстройства динамики родового процесса.

К ненормальному течению родов предрасполагают погрешности в кормлении, содержании, уходе, эксплуатации беременных самок; отсутствие активного моциона; неправильный подбор родительских пар; осеменение самок, не достигших хозяйственной зрелости; отсутствие подготовки беременных самок к родам; действие стресс-факторов в процессе нормальных родов.

К патологическому течению родов приводит ряд незаразных заболеваний беременных самок, поражающих сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы, печень, почки и др.

Патология акта родов часто наблюдается при таких инфекционных заболеваниях, как бруцеллез, туберкулез.

Слабые схватки и потуги характеризуются недостаточной слой сокращений мышц матки и брюшного пресса, которая не обеспечивает нормальное течение родов. По мере развития родового процесса сила схваток и потуг все уменьшается, промежуток времени между ними увеличивается, вплоть до полного прекращения. Иногда слабые потуги не сопровождаются схватками. Различают первичные и вторичные слабые схватки и потупи. Первичные слабые схватки и потуги возникают с самого начала родового процесса как следствие истощения (ожирения) родильницы; понижения нервно-мышечного тонуса при длительном отсутствии моциона; перерождения миометрия. К возникновению патологии предрасполагают перерастяжение мышц матки (при крупноплодии, многоплодии, водянке плода и плодных оболочек); эндокринные расстройства (низкая ответная реакция матки на родовой процесс).

Вторичные слабые схватки и потуги возникают в результате физического перенапряжения мышц матки и брюшного пресса в процессе усиленной, но безуспешной родовой деятельности. Причиной вторичных слабых схваток и потуг могут быть узость, сухость родовых путей; неправильное расположение плода; многоплодие; уродства плода; новообразования. Иногда ослабление схваток и потуг наблюдается после разрыва мышц матки в результате бурных схваток и потуг.

При первичных слабых схватках и потугах течение родового акта растягивается во времени, они клинически мало заметны. Животное стоит или лежит, у него редко появляются потуги. В процессе таких затяжных родов у животного сохраняются аппетит, жвачка.

Слабым схваткам и потугам вторичного происхождения предшествуют нормальные или даже усиленные (бурные) сокращения мышц матки и брюшного пресса, которые постепенно ослабевают.

Прежде чем оказывать помощь, необходимо путем всестороннего исследования больного животного установить характер (происхождение) слабых схваток и потуг. Если они вторичного происхождения, то надо вначале устрашить причину, нарушившую нормальное течение родов. Последующая помощь должна быть натравлена на активизацию сократительной деятельности мышц матки и брюшного пресса, выведение плода и плодных оболочек. Усиления родовой деятельности у животных можно добиться рефлекторно – путем поглаживания слизистой оболочки шейки матки или массажем живота по направлению от диафрагмы к тазу. Более эффективным является применение миотонических средств (окситоцина, питуитрина, гифотоцина, экстракта спорыньи, прегнантола). Из средств, повышающих нервно-мышечный тонус организма, показано внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы.

При вклинивании плода в родовые пути предлежащие части плода фиксируют акушерскими веревками и медленно извлекают плод во время схваток и потуг усилиями одного, максимум двух человек. Быстрое извлечение плода недопустимо, так как может повлечь за собой выворот матки.

Бурные схватки и потуги характеризуются сильными, продолжительными сокращениями мышц матки и брюшного пресса с очень короткими промежутками между ними.

Причинами бурных схваток и потуг могут явиться несоответствие между размерами плода и родовых путей, неправильное расположение плода по отношению к родовым путям, передозировка миотонических средств. Предрасполагающим моментом является преждевременное отхождение околоплодных вод.

Данное осложнение родов характеризуется частыми, сильными схватками и потугами, во время которых животное стонет. Как результат чрезмерного внутрибрюшного давления отмечается выпячивание стенки влагалища, прямой кишки, промежности. Дефекация и мочеиспускание учащены. Длительное течение бурных схваток и потуг приводит к гибели плода от асфиксии, а иногда и к разрыву стенки матки.

Помощь должна быть направлена на снятие бурных схваток и потуг. С этой целью делают 10—15-минутную проводку, либо придают родильнице положение с приподнятым крупом. На область крестца накладывают груз (мешок с песком). Хороший эффект дает низкая эпидуральная анестезия. После того как животное успокоится, устраняют (причину, вызвавшую бурные схватки и потуги, и извлекают плод.

Сухие роды. Под сухими родами понимают такие, при которых родовые пути и кожа плода недостаточно овлажнены. Сухость родовых путей бывает при преждевременном самопроизвольном или искусственном разрыве плодных оболочек, маловодии. Как вторичное явление сухие роды отмечаются при длительно протекающих патологических родах.

Заболевание клинически проявляется задержкой второго периода родов, постепенным ослаблением потуг. При пальпации родовых путей обнаруживают сухость и шероховатость слизистых оболочек, они легко прилипают к руке. Канал шейки матки часто открыт не полностью.

Помощь состоит в том, что слизистые оболочки родовых путей и кожу предлежащих частей смазывают стерильным вазелином или растительным маслом, мазью. В полость матки вводят ослизняющие вещества (отвар льна, овса, крахмальный клейстер, 7 %-й раствор метилцеллюлозы). После оважнения родовых путей приступают к насильственному извлечению плода. Применение силы допустимо только во время схваток и потуг.

Узость вульвы и влагалища бывает врожденной и приобретенной. Врожденная узость вульвы и влагалища наблюдается только у первородящих самок в результате недоразвития, либо пороков формирования этих органов во внутриутробный период (гипертрофия девственной плевы, наличие соединительно-тканных перемычек, спаек). Приобретенная узость вульвы и влагалища возникает в результате структурных изменений на почве рубцового стягивания, спаек, новообразований, воспалительных процессов. Узость вульвы и влагалища иногда отмечается при недостаточной подготовке родовых путей к родам. При узости вульвы из родовых путей выступают предлежащие части плода (ножки, лицевая часть головки). Объемистые части плода упираются в стенки родовых путей, выпячивая промежность. Наблюдаются сильные схватки и потуги, которые могут быть причиной разрыва вульвы и промежности.

Если у самки узкое влагалище, то родовой процесс задерживается. Предлежащие части плода не вклиниваются в родовые пути, за исключением конечностей. Сужение влагалища сопровождается бурными схватками и потугами, угрожающими разрывом матки, влагалища.

Помощь при данном заболевании должна быть направлена на быстрейшее выведение плода из матки и предотвращение разрывов родовых путей. С этой целью родовые пути, кожу предлежащих частей плода смазывают маслом или овлажняют ослизняющим раствором. Применение мыла и мыльных растворов недопустимо. При наличии во влагалище спаек, перемычек их рассекают ножницами, предварительно сделав низкую эпидуральную анестезию. После этого пытаются извлечь плод усилиями 1–2 человек. При извлечении плода следует придерживать промежность сверху рукой, чтобы ослабить давление на нее и предупредить разрыв. Если плод не удается извлечь, то прибегают к оперативному вмешательству – перинеотомии либо кесареву сечению.

Недостаточное раскрытие канала шейки матки может быть следствием врожденной недоразвитости этого органа, структурных изменений на почве травм, хронических цервицитов). В других случаях неполное раскрытие канала шейки матки, не связано со структурными изменениями, а возникает в результате недостаточной инфильтрации ее мышечных слоев, нарушения динамики родов (слабые схватки и потуги, преждевременный разрыв плодных оболочек), спазма мускулатуры при нарушенной иннервации. Следует учитывать, что у первородящих животных раскрытие шейки матки более растянуто во времени.

Подозрением на данное заболевание служит длительное безрезультатное течение родов при хорошо выраженных схватках и потугах. Основные данные для диагноза получают при вагинальном исследовании. Осмотром и пальпацией устанавливают неполное раскрытие канала шейки матки, наличие в ее стенке структурных изменений. Если при вагинальном исследовании не обнаружено структурных изменений, то это указывает на нейрогенное происхождение заболевания. Для подтверждения нейрогенной причины заболевания необходимо произвести новокаиновую блокаду тазовых нервов по А. Д. Ноздрачеву.

При постановке диагноза на недостаточное раскрытие канала шейки матки следует исключить перекручивание матки, слабые и преждевременные схватки и потуги.

Недостаточное раскрытие канала шейки матки – тяжелая патология родов. Если сужение вызвано структурными изменениями в шейке матки, то рациональным способом оказания помощи является оперативное вмешательство – кесарево сечение. Для раскрытия канала шейки матки в ветеринарии применяют следующие приемы: орошение влагалища и влагалищной части шейки матки горячей водой (45°) в течение 10–15 мин, массаж слизистой оболочки шейки матки, механическое растяжение мышц (пальцами руки, предлежащими частями плода), инъекцию в мышцы шейки матки раствора новокаина с гиалуронидазой (в 2–3 точки). Механическим приемам раскрытия шейки матки должна предшествовать инфильтрационная или проводниковая анестезия. Если перечисленные меры не дают положительного эффекта, то плод извлекают хирургическим путем (кесарево сечение).