Фитотерапия против диабета. Травы жизни.

Введение.

На сегодняшний день в системе здравоохранения всего мира заболеваемость сахарным диабетом является одной из глобальных медицинских и социальных проблем. По данным Международной диабетической федерации, число больных сахарным диабетом в 2007 году составляла 146 млн, а к 2025 году увеличится до 380 млн, из которых 90 % приходится на больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2).

Однако при всех успехах в диагностике и лечении сахарного диабета острота проблемы в наступившем XXI веке не уменьшается, а, наоборот, возрастает. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в настоящее время насчитывается более 150 млн человек, страдающих этим недугом. По мнению экспертов, к 2016 году эта цифра возрастет до 250 млн, и эта тенденция сохранится в дальнейшем. В России официально зарегистрировано более 10 млн больных сахарным диабетом. На значимость проблемы указывает то, что среди причин смерти от соматических заболеваний диабет и его осложнения занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Медико-социальная значимость сахарного диабета определяется многочисленными тяжелыми осложнениями заболевания, высокой инвалидизацией и смертностью. Все это определяет необычайно высокие экономические затраты на лечение сахарного диабета и осложнений, которые ежегодно растут и составляют от 7 до 13 % здравоохранения многих стран мира. Ежегодно Россия тратит более 160 млн долларов на закупку инсулинов, так как достаточных мощностей для производства активной субстанции человеческого инсулина в России до настоящего времени нет. На фоне негативной истории производства российского инсулина у специалистов сохраняется настороженное восприятие инноваций в этой области.

Сегодня государственная политика в отношении сахарного диабета преимущественно ориентирована на совершенствование медицинской помощи больным и очень мало делается для внедрения профилактических и реабилитационных программ. У населения нет достаточной информации об опасности социально значимых заболеваний, к числу которых относится и сахарный диабет.

По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2030 году в мире диабетом будут болеть более 380 млн человек. Такой стремительный взлет заболеваемости ожидается преимущественно за счет роста числа пациентов с диабетом 2-го типа, развивающимся вследствие растущей урбанизации и связанных с этим процессом проблем – неправильным образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием и стрессами.

Россия наряду с Индией, Китаем, США и Японией входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. В настоящее время в России официально зарегистрировано около 3 млн больных сахарным диабетом. Однако, по данным контрольно-эпидемических исследований, их число превышает 8 млн. По количеству смертельных исходов в России диабет прочно удерживает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

К сожалению, несмотря на данные 20-летнего исследования UKPDS, показавшего, что интенсивная терапия СД 2 приводила к значительному снижению риска развития различных осложнений и смертности, проблема терапии, гликемического контроля СД и сегодня остается весьма актуальной во всем мире.

Международные диабетологические организации предлагают в настоящее время более жесткие целевые программы гликемического контроля. В 2006 году в России приняты критерии компенсации СД 1-го и 2-го типа, приближающиеся к показателям углеводного обмена здоровых лиц (алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД, Москва, 2006).

В настоящее время в терапии СД 2 применяется весьма широкий арсенал «сахароснижающих» препаратов с различными фармакологическими и фармакодинамическими эффектами, направленными на устранение основных метаболических нарушений, приводящих к гипергликемии (нарушение секреции инсулина, инсулинорезистентность, избыточная продукция глюкозы печенью, замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике, стимуляция (глюкозозависимая) секреции инсулина и одновременное подавление выброса глюкозы).

При оценке целесообразности способов фармакотерапии метаболического синдрома Н. Ю. Колгина и Г. А. Базанов (2008) установили, что бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики, широко применяемые для лечения артериальной гипертензии, вызывают прогрессирование инсулинорезистентности тканей.

Препараты, применяемые для лечения СД 2, в настоящее время разделяют на несколько классов: инсулины, производные сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, агонисты РРА RJ (тиазолидиндионы), меглитиниды (глиниды, прандиальные регуляторы гликемии), аналоги глюкогоноподобного пептида GIP-1, глиптины (ингибиторы DPP-IV), аналоги амилина, комбинированные препараты.

Комплексная индивидуально ориентированная терапия сахарного диабета позволяет добиться компенсации нарушений обмена веществ, предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако в большой степени ее успех зависит от усилий самого больного, от социально-бытовых условий, в которых живет, от отношения к нему окружающих его людей. Прогресс в борьбе с этим тяжелым недугом не может быть достигнут без усилий по формированию с детских лет здорового образа жизни.

Многие симптомы заболевания можно нивелировать или ослабить, если больной сахарным диабетом будет рационально питаться, памятуя о диете и прибегая к широкому спектру растительных средств. Некоторые лечебно-диетические продукты и блюда больной может приготовить сам при определенных советах и коррекции диеты со стороны врача-эндокринолога или фитотерапевта.

По подсчетам экономистов, каждый вложенный в профилактику рубль приносит 8 рублей экономии. При Комитете Госдумы РФ по охране здоровья создан экспертный совет по профилактической медицине. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическую культуру надо пропагандировать как инструмент защиты от всех болезней. Подспорьем в этой сложной и многогранной работе могут быть средства фитотерапии. Недостаточная информированность населения о причинах, предупреждении, лечении и последствиях диабета характерна не только для России, но и для других стран мира.

Угроза эпидемии диабета диктует новые стратегии лечения и профилактики заболевания. Основная опасность диабета 2-го типа заключается в том, что до поры до времени он никак себя не проявляет. У многих больных отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Лишь когда осложнения приобретают необратимый характер и такой пациент попадает в стационар с инфарктом или инсультом, выясняется, что он уже на протяжении длительного времени страдает диабетом.

С фитодиетической целью больные 1-м и 2-м типом сахарного диабета могут быть полезны такие дикорастущие растения, как крапива, одуванчик, первоцвет, подорожник, лопух, цикорий, зверобой, аир, хвощ, спорыш, лапчатка гусиная, пырей, полынь метельчатая, девясил, душица и др.

На недавно прошедшем в Пущине (Московская область) международном симпозиуме, посвященном дикорастущим растениям и их практическому использованию, в том числе и в медицине, значительный интерес представили сообщения об использовании топинамбура в диетическом оздоровлении больных сахарным диабетом. В настоящее время благодаря энтузиазму профессора В. Н. Зеленкова и его соратников на столе больных появились многочисленные и довольно вкусные продукты, содержащие корни топинамбура.

Чтобы скрасить вкусовые качества фитодиетических продуктов больным сахарным диабетом, можно рекомендовать им блюда с добавлением абрикосов, калины, рябины, клюквы, черной и красной смородины, терна, айвы, крыжовника, хурмы, брусники, облепихи, черники, голубики, шиповника, ирги, жимолости и др.

Больным сахарным диабетом полезны березовый сок, купажированный (смешанный) с настойкой зверобоя, лимонника, заманихи, золототысячника, настоем (отваром) черники, брусники, цикория, шиповника, крапивы и др.

Определенную пользу могут оказать и овощные соки из огурца, зеленого перца, лука, картофеля, томатов, свеклы, капусты, моркови, стручковой фасоли, подорожника и др.

В настоящее время в сознании людей происходит перелом, они начинают возвращаться к прежним знаниям, хотя с научной и медицинской точки зрения эти знания нередко кажутся примитивными. Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень настойчиво и конкретно обращается за помощью ко всем, кто знает и применяет народные методы лечения, по-прежнему, к сожалению, довольно часто ставятся барьеры между «научными» и «ненаучными» методами лечения болезней. А ведь каждому образованному человеку известно, сколько научных догм, казалось бы основательно документированных, не прошли испытания временем и были отклонены как ошибочные и бесполезные. Поэтому не следует удивляться, что многие больные ищут помощи у врачей, применяющих биологические методы лечения, воздействующие на весь организм одновременно.

В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все более пристальное внимание ученых и врачей. Из более чем 15 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, около 40 % вырабатываются из растительного сырья. С каждым годом число их увеличивается.

В настоящее время центрами по изучению средств растительного происхождения и разработки новых лекарственных форм для лечения больных сахарным диабетом являются Москва, Самара, Волгоград, Томск, Улан-Удэ, Душанбе, где были созданы такие фитопрепараты, как новобет, арфазетин, галегамин, топивит, концентрат топинамбура, галега-нова, диакор, диабетта и др.

Общие вопросы.

Из истории фитотерапии сахарного диабета.

История болезни под названием «диабет» уходит своими корнями в III век до н. э. Оказывается, об этом заболевании знали евреи еще во времена Второго храма. Многие лекари пытались найти какой-либо способ лечения диабета, также они могли определить симптомы диабета, однако причины болезни им были неизвестны. Потому в те времена люди, которым был поставлен этот неблагоприятный для них диагноз, были обречены на гибель. В переводе с греческого слово «диабет» означает «истечение», «проходить сквозь», и, следовательно, выражение «сахарный диабет» буквально значит «теряющий сахар». Это отражает основной признак заболевания – потерю сахара с мочой. Сам термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретеус. Он описывал болезнь так: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».

В рукописях, книгах, сборниках «Карабадин кебир», «Махсанул эдвия», «Тохватул моминин», которыми пользовались народные лекари, нусхадары, в «Каноне врачебной науки» Авиценны приведены многочисленные сведения об использовании при сахарном диабете многих растительных средств.

Сахарный диабет под названием «болезнь гчин-снйи» подробно описан в тибетском медицинском трактате XIII века «Чжуд-Ши». Уже в те времена тибетская медицина успешно лечила это заболевание, и в наши дни сахарный диабет практически не встречается среди тибетцев. Секрет этого феномена в особых методах лечения эндокринных проблем, применяемых тибетскими врачами. Лечение диабета проводится в зависимости от сценария заболевания: как болезнь «жара» из-за нарушения жизненной основы Мхрис или как болезнь «холода». В первом случае лечение направлено на очищение печени, желчевыводящих путей и крови. Если заболевание возникло как «холод» из-за расстройства жизненной основы Бадкан, специалисты применяют процедуры и фитотерапию для нормализации обменных процессов, в том числе жирового обмена, активизацию пищеварения, повышение энергетики организма, устранение жировой инфильтрации внутренних органов. Если имеют место расстройства нервной системы, применяются средства для их устранения и гармонизации психоэмоционального фона в комплексе с согревающими процедурами.

В XVIII веке впервые был обнаружен сладкий привкус мочи у больных. Выявил эту особенность английский врач Допсон, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным. Позже врачи использовали этот признак для диагностики болезни. В 1841 году был впервые разработан метод определения сахара в моче, а затем научились определять уровень сахара в крови.

Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки также стали использовать для лечения диабета.

В 1889 году при микроскопии поджелудочной железы были обнаружены характерные скопления клеток, которые были названы островками Лангерганса, по имени ученого, открывшего их. Но их значение для организма объяснить не удалось. В 1921 году исследователям Бастингу и Бесту удалось получить из ткани поджелудочной железы инсулин, который у собаки, болевшей сахарным диабетом, устранял признаки болезни. И уже в следующем году инсулин впервые был с успехом использован для лечения больных сахарным диабетом человека.

Среди средств и методов лечения больных сахарным диабетом определенную роль играют и препараты растительного происхождения. С давних времен при лечении больных сахарным диабетом эмпирически использовались лекарственные растения – листья черники, ореха грецкого и маньчжурского, шелуха фасоли, трава козлятника и пр. (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1993).

Уже на самых ранних стадиях развития человечества растения были не только источником питания людей, получения одежды, орудий труда и защиты. Они помогали человеку избавиться от болезней. Изучая археологические находки, этнографы установили, что не было на земле такого племени, которое не знало бы лекарственных растений.

Уже в первобытном обществе известны болеутоляющие свойства растений семейства пасленовых, растения, действующие на пищеварительный тракт, некоторые наркотические средства. Торговля и войны способствовали распространению сведений о лекарственных средствах и приводили к взаимному обогащению медицинскими знаниями народов разных стран. С изобретением письменности эти сведения были записаны вначале на клинописных табличках. Шумеры в третьем тысячелетии до н. э. уже использовали в своей практике такие лекарственные растения, как горчица, тимьян, плоды сливы, груши, фиги и др.

Флора Юго-Восточной Азии, Индии и Китая многие тысячелетия служила источником получения лекарств для лечения самых разнообразных заболеваний, в том числе и диабета. Уже более 5000 лет назад в Китае была издана книга «Бень-цао», в которой приведены сведения о женьшене, эфедре, спарже, кизиле, астрагале и смеси нескольких растений (М. А. Кузнецова, А. С. Резникова, 1992). В Индии насчитывают 24 местных растения (чеснок, лук, одуванчик и др.) для терапии диабета, снижающих уровень сахара в крови (Е. Chako, 2003).

Особенно ценные сведения о применении лекарственных растений были прочитаны в древних памятниках письменности – египетских папирусах. В древнеегипетском папирусе Георга Эберса содержатся выдержки об использовании около 800 растений в виде разнообразных лекарственных форм: настои, отвары, соки, припарки и пр. Египтяне прекрасно знали о лечебных свойствах алоэ, аниса, белены, мяты, клещевины, подорожника. Они страдали множеством недугов. С целью их предупреждения было рекомендовано как можно чаще использовать клизмы, потогонные, закрепляющие средства. Для профилактики кишечных заболеваний рекомендовалось пить фильтрованную воду, так как тогда знали о возможности передачи от одного человека к другому некоторых кишечных инфекций, например дизентерии.

Выдающийся врач и мыслитель Древней Греции Гиппократ создал учение о причинах возникновения болезней и методах их лечения с использованием многочисленных растений. Он описал 236 растений, значение которых для гастроэнтерологии не потеряно и сегодня. Это бузина, ирис, золототысячник, миндаль, мята и др. Он считал, что лекарственные растения своим действием обязаны определенному, оптимальному сочетанию всех составных частей, и поэтому растения следует употреблять в том виде, в котором их создала природа, то есть в натуральном или в виде соков. Он писал: «Медицина есть искусство подражать целебному воздействию природы». Гиппократ часто пользовался, наряду с диетой, банками и ваннами, а диагноз ставил на основе наблюдений за больными. Этим самым он превратил медицинское «искусство» в науку.

Отцом европейской фармакогнозии считается греческий врач римской армии времен Нерона Диоскорид, который описал многие известные ему растения в сочинении Materia medica, послужившем в течение столетий настольной книгой врачей и фармацевтов. В своих книгах он описал около 6000 растений, дал их названия, рассказал о способах приготовления лекарств, их дозировке и воздействии.

По преданиям, на Кавказе (Колхида) под покровительством богини Артемиды находился волшебный сад ядовитых и лекарственных растений, откуда эти растения попали в Грецию.

Врач древности Клавдий Гален в противоположность Гиппократу считал, что часть действующих веществ растений оказывает лечебное действие, а другая – вредное. Для их разделения он предложил путем настаивания на вине, уксусе, воде отделять одни вещества от других. Извлечения из лекарственных растений завоевали популярность во всех странах Европы и сейчас широко используются, нося название «галеновых препаратов». Галеном был усовершенствован ряд лекарственных форм. В частности, появились так называемые териаки – противоядия от растительных и животных ядов. Если перевести значение этих фитокомпозиций, то Гален не только знал о ядовитых свойствах растений, но и разработал целую систему эндодетоксикации, применял средства лечения расстройств желудка и кишечника. Некоторые бальзамы включали до ста составных частей, среди которых преобладали растения, но были также и мед, змеиное мясо, рога и пр. Его учение просуществовало до XVIII века. Некоторые из бальзамов и сейчас введены в отечественную фармакопею и используются в качестве тонизирующих («Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский» и др.), желудочных («Бехеревка»), поливитаминных («Гербамарин», «Корфит» и др.) средств.

После Гиппократа Гален был последним великим представителем периода великолепного расцвета медицины в Европе. Период Средневековья в Европе отличался застоем в области медицинских знаний. Только в XI веке произошло некоторое оживление науки и постепенное вхождение ее в новую фазу развития. У колыбели культурной и научной мысли стояли духовные лица. В монастырских библиотеках сохранилось письменное наследие достижений античного мира, и это обстоятельство содействовало возникновению монастырской медицины. Монахам было поручено изучать труды Гиппократа, Диоскорида и Галена. Начался сбор сведений о народных лечебных средствах, постепенно возвращались к богатейшему опыту предшествующих поколений. В определенной мере этому способствовало широкое распространение эпидемий чумы и других тяжелых и нередко смертельных заболеваний.

Гениальный средневековый таджикский врач – энциклопедист Абу Али ибн Сина (980–1037) оставил для мировой цивилизации богатейшее наследие, охватывающее более двадцати отраслей науки, таких как философия, медицина, математика, литература и поэзия, педагогика, музыка, а также ряд других отраслей науки, свидетельствующих о необычайной широте его научных интересов.

Медицинское наследие Ибн Сины (Авиценны) охватывает свыше пятидесяти отраслей теоретической и практической медицины, которые были разработаны неодинаково. Такие отрасли медицины, как терапия, хирургия, травматология, особенно гигиена, фармакология и лекарствоведение, в наследии ученого были систематизированы, начиная с общих вопросов проблемы и завершая их частными вопросами и связями с другими смежными дисциплинами. О вкладе ученого в диабетологию писали современные эндокринологи в общих чертах без анализа общей тактики лечения, а также рекомендованных Ибн Синой десятков антидиабетических препаратов.

Для решения этой задачи нами были использованы такие труды ученого, как «Канон врачебной науки», трактат «Алвохия» – «Свод рецептов», «Трактат по гигиене» и некоторые другие произведения ученого, написанные на арабском и фарси-таджикском языке.

Причины возникновения диабета в современном понятии факторов риска диабета опытный врач связывал с внутрипочечными, внутрипеченочными факторами, а также «с горячей неестественной силой без материи или с материей» (токсическими диабетогенными веществами, как считает Ю. Н. Нуралиев (2004). Медицина эпохи Авиценны не знала о кислотно-щелочных ресурсах, биохимическом составе крови, мочи и других жидкостей организма.

В глубине тоннеля десятки нераскрытых физиологических механизмов. Авиценна, на много веков опережая достижения науки своей эпохи, сумел правильно разгадать причину возникновения диабета, «с горячей неестественной силой с материей».

В настоящее время доказано, что повышенная концентрация уратов (уратоз) относится к так называемым почечным диабетогенным факторам. Ураты и продукт их метаболизма – аллоксан относятся к тем неестественным материям, о которых писал Ибн Сина (Ю. Н. Нуралиев, М. У. Шарофова, 2005–2011).

До XIX века медицина считала диабет почечным заболеванием. Подобное объяснение было связано с часто предшествующей диабету состоянием уратоза, при котором внутрипочечные нарушения возникают намного раньше, чем развитие сахарного диабета.

Современная медицина не располагает сведениями о пищевом рационе жителей Центральной Азии, в том числе Ирана, в эпоху Авиценны. Анализ трудов ученого, посвященных подагре, мочекаменной и желчекаменной болезни, различным видам полиартрита и диабета, показывает, что из-за изобилия диких животных и птиц в пищевой рацион людей в основном входили животные жиры и мясные продукты. Поэтому заболевания, связанные с уратозом и гиперурикемией, считались наиболее распространенными.

Разработанная Ибн Синой общая схема лечения диабета состояла из диетотерапии, лекарственной терапии, а также физиотерапии. Из пищевого рациона диабетиков исключались сахарные изделия, животные жиры, грубые мясные (говядина, баранина) продукты. Питание диабетиков состояло из пшеничной похлебки, отвара ячменя, студня и холодца из внутреннего жира и мяса годовалых козлят. В качестве лечебно-диабетических средств Ибн Сина рекомендовал различные фруктово-ягодные (граната, сливы, шелковицы и др.), а также овощные (огуречный) соки и кисломолочную сыворотку.

При назначении простых или сложных антидиабетических средств Ибн Сина за основу брал следующие ведущие симптомы диабета: жажду и полиурию, нарушения со стороны функции почек, печени, нервной и сердечнососудистой системы, мизаджа (натуры) организма, а также наблюдаемые при диабете мышечные (миалгии), невралгические боли и зуд кожи.

В соответствии с лечебной системой Авиценны лечение диабета проводилось с помощью следующих средств:

• лекарственно-пищевыми растениями, то есть фитопрепаратами или методом фитотерапии;

• минеральными продуктами или минералотерапией;

• животными средствами – органотерапией.

Фитотерапия считалась ведущим методом лечения диабета. В «Каноне» Ибн Сины и в ряде других трактатов ученого всего описано 84 наименования потенциальных антидиабетических, в том числе жаждоутоляющих средств, среди которых растительные продукты составляют 75 наименований, что составляет 89,3 %. Камеди и смолы (камедесмолы) среди растительных средств составляют 9 единиц, или 14,3 % от общего числа растительных продуктов.

Из состава 75 жаждоутоляющих или жаждоуспокаивающих растительных средств Ибн Сина путем простой технологической обработки мог получить от 75 до 250 и более простых фитопрепаратов (настои, отвары, порошки, масляные или спиртовые экстракты и др.).

К классическим противодиабетическим средствам, описанных в трудах Ибн Сины, в качестве жаждоуспокаивающего средства относятся: алтей лекарственный, алоэ, анис обыкновенный, акация камеденосная, артишок посевной, барбарис обыкновенный и другие его виды, бешеный огурец, верблюжья колючка, виноград культурный, галега, гвоздичное дерево, гранат обыкновенный, душица дикмамп и другие ее виды, касатик ирисовый, кипарис вечнозеленый, корица китайская и другие ее виды, кориандр посевной, кувшинка белая и другие ее виды, ладан, лапчатка ползущая, латук, мята полевая и другие ее виды, подорожник блошиный, портулак огородный, роза казанлыкская и другие ее виды, ромашка лекарственная, сумах дубильный, солодка голая, сыть, фасоль обыкновенная, фиалка душистая, шафран посевной, чабрец и др.

В XI–XII веках центрами средневековой медицины в Европе были университеты в Салерно, Болонье, Париже, Падуе, Оксфорде и др. Около 1480 года появилось первое издание «Салернского кодекса здоровья» Арнольда из Виллановы. В нем можно довольно часто найти те или иные фитокомпозиции, облегчающие состояние при болезнях желудка и кишечника. «Мнение есть, что шафран придает и отраду, и бодрость; в члены вливает он силу и печень у нас обновляет».

В 1485 году был издан травник Апулея Платоника Herbarium на латинском языке и лишь позже было переведено на национальные языки, что внесло большой вклад в популяризацию знаний о травах.

В период позднего Средневековья большое влияние на развитие науки о лекарственных растениях оказало учение врача Парацельса. Он рассматривал жизнь как определенный химический процесс, течение которого зависит от состава участвующих в нем веществ. Заболевание, по его мнению, наступает при отсутствии необходимых веществ, поэтому сущность лечения состоит во введении в организм недостающих химических веществ.

В выборе лекарственных растений Парацельс придерживался возникшего еще в древности учения о сигнатурах. Согласно этому учению, признаки внешнего вида (цвет, форма, запах, вкус, колючки) косвенно указывают на заболевание, при котором его следует применять. Так, если растение имеет желтый цвет (чистотел, пижма, золотарник и др.), то она считалась (да и сейчас тоже) средством от заболеваний печени и желчных путей. Учение Парацельса о действующих «началах» растений в дальнейшем послужило стимулом к изучению химического состава растений.

Впервые обоснование использования лекарственных растений при заболевании печени было дано в конце XV века. Позднее, начиная с XVI–XVII столетий, к желчегонным средствам стали относить цветки бессмертника (Л. С. Левинсон, 1930).

В средневековой медицине упоминается ряд растительных средств, которые облегчали состояние пациентов. Среди них можно встретить и такие, которые не потеряли своего практического значения и в настоящее время. В книге А. Амасиаци «Ненужное для неучей» (1990) так говорится о ромашке аптечной: «…Она помогает при колике и опухоли кишечника и печени, размягчает плотные опухоли и успокаивает боль. А также помогает при всех воспалительных, слизистых и черножелчных лихорадках…».

Выдающийся представитель арабской и среднеазиатской медицины Авиценна написал около сорока трудов по медицине. Его произведение «Канон врачебной науки» в течение столетий использовалось врачами многих стран. Да и сейчас содержит кладезь сведений о лекарственных растениях.

В древнерусском языке «живот» – вместилище органов пищеварения – синоним слова «жизнь», и вполне понятно почему. Ведь на Руси, как и у других народов, целебные свойства растений известны были с глубокой древности. Языческое мировоззрение, господствующее в Древней Руси, придавало лечению характер сверхъестественный. Поэтому лечение с помощью небольшого набора лекарственных трав велось знахарями, ведунами, волхвами, то есть людьми, по народным понятиям, знающими, как надо подействовать на нечистую силу.

В русской традиционной медицине соцветия зверобоя, бессмертника, пижмы в виде отвара применялись при различных воспалительных заболеваниях печени, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также в качестве противоглистного средства (аскаридоз) и как кровоостанавливающего фактора.

В энциклопедии традиционной медицины России «Книга глаголемая Прохладный вертоград» (1997) довольно часто упоминаются полеева трава (мята), зверобой, сорокобратов (пижма), тимон (чабрец), рамонов цвет (ромашка), свороборина (шиповник), пелынь, чернобыль (полынь), попава (одуванчик), фенкула (укроп) и др., которые широко применялись и сейчас используются в современной гепатологии. В ней довольно часто упоминались такие болезни, как «печенных болестей, иктеричия, колотье, оток печенный», которые относились к различным болезням печени. «Ревень прият, черную кручину от желчи, тако же и вредительную мокрость, и вычистит стомах, и печень, и уймет колотье, кое бывает в сердце».

Слово «вертоград» обозначает «сад», здесь – сад лекарственных трав. Этот лечебник – перевод популярной в XV веке в Западной Европе медицинской книги с обширными дополнениями, включенными русскими переписчиками.

После свержения татарского ига Россия возобновляет контакты с Западной Европой. На царскую службу приглашаются ученые, архитекторы и врачи. Изучение лекарственных растений в России заметно стало развиваться после реформ Петра I. По его приказу были открыты казенные аптеки и базы для них, так называемые аптекарские огороды. Один из них – Санкт-Петербургский аптекарский огород превратился в ботанический сад, ныне преобразованный в Ботанический институт Российской академии наук. Созданная Петром I Академия наук организовала экспедиции по изучению и заготовке растительных богатств в Сибири.

Путешественник и натуралист, ученик М. В. Ломоносова, член Петербургской академии наук И. И. Лепехин около шести лет изучал флору России. В своем сочинении «Размышления о нужде испытывать силу собственных произрастаний» он описал многие растения, обладающие лечебными свойствами. Ученый призывал врачей изучать растения, «лечебной силой снабденные». «Новый свет озарил бы врачебное искусство, – писал И. И. Лепехин, – если бы мы познали силу и действие растений».

Многие натуралисты стремились обобщить и анализировать народный опыт применения лекарственных растений, видели в этом большую научную целесообразность и перспективность. «Ботанический словарь» Н. И. Анненкова включал 3500 лекарственных растений.

Выдающийся русский ученый Н. М. Максимович-Амбодик писал, что «врачебное употребление растений не только врачам, но и любопытным людям довольно известно, ибо премногие наилучшие, безопаснейшие и самые действенные лекарства, равно как и самая лучшая и здоровая пища из растений приготовляется». Он прозорливо указывал, что «я смело сказать могу, что если бы все врачи и лекари тщательно и прилежно повторными опытами испытывали силу и действие растений, в своем отечестве прозябающих, то едва ли бы они имели нужду в выписывании новых, из чужих стран вывозимых, дорогих, но иногда вовсе бездейственных лекарственных веществ». Не будет преувеличением, если сказать, что эти слова не потеряли своего значения и в наши дни.

В 1915 году японским врачом Саито опубликованы положительные результаты лечения женьшенем больных сахарным диабетом. С тех пор проведены многочисленные эксперименты на различных видах животных, подтверждающих повышение толерантности к углеводам под влиянием женьшеня; снижение алиментарной, стресс– и адреналининдуцирующей гипергликемии; лечебный эффект при аллоксановом диабете, а также при частичной экстирпации поджелудочной железы (О. Д. Барнаулов, 2001).

Лечение лекарственными травами и диететика обрели сегодня права гражданства в научной медицине, а период пренебрежения к растительным средствам в начале ХХ века был вызван интенсивным развитием химии и быстрым ростом производства синтетических медикаментов. Химизация, широкое внедрение различных добавок в пищу (стабилизаторы, ароматизаторы, подсластители, красители и пр.) и в медицине повлекли за собой отход от природы. И поэтому сейчас следует высоко ценить неутомимые усилия тех, кто стремится воссоздать методы лечения, испытанные в течение тысячелетий.

В настоящее время в сознании людей происходит некоторый перелом, они начинают возвращаться к прежним знаниям, хотя с научной и медицинской точки зрения эти знания нередко кажутся примитивными. Стали чаще появляться центры натуротерапии, кибернетической, комплементарной, природной медицины, центры, кабинеты, курсы и кафедры фитотерапии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень настойчиво и конкретно обращается за помощью ко всем, кто знает и применяет народные методы лечения, но по-прежнему, к сожалению, довольно часто ставятся барьеры между «научными» и «ненаучными» методами лечения болезней. А ведь каждому образованному человеку известно, сколько научных догм, казалось бы основательно документированных, не прошли испытания временем и были отклонены как ошибочные и бесполезные. Поэтому не следует удивляться, что многие больные ищут помощи у врачей, применяющих биологические методы лечения, воздействующие на весь организм одновременно.

В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все более пристальное внимание ученых и врачей. Из более чем 15 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, около 40 % вырабатываются из растительного сырья. Значительная часть из них используется в лечении и профилактике СД. С каждым годом число их увеличивается.

В настоящее время центрами по изучению средств растительного происхождения и разработке новых лекарственных форм для лечения сахарного диабета и его осложнений являются Харьков, Москва, Самара, Томск, Улан-Удэ, где были созданы такие фитопрепараты, как абисиб, популин, танаксол, арфазетин, фитобет, белацехол, пифламин, восемнадцать композиций из чаги, сангвиритрин, ротокан, полифитохол и др.

Обоснование фитотерапии при сахарном диабете.

Фармакодинамические действия растений – главные действия, вызываемые лекарственными веществами, содержащимися в растениях. Действия, из-за которых растения применяются в медицине, представляет перечень фармакологических эффектов растения, позволяющих использовать его для лечения, профилактики сахарного диабета, применяя в качестве стимулирующих, этиотропных, патогенетических, симптоматических, заместительных, профилактических или общеукрепляющих (метаболических) элементов.

Согласно современной классификации (1999), выделяется четыре формы сахарного диабета. Главным из них являются:

1) диабет 1-го типа (диабет I), или инсулинзависимый диабет;

2) диабет 2-го типа (диабет II), или инсулиннезависимый диабет. Причем диабет II встречается в 9 раз чаще, чем диабет I.

Основу лечения диабета I составляет введение препаратов инсулина на фоне диеты и режима питания при рациональной физической нагрузке и самоконтроле пациентов. Лечение диабета II складывается в основном из терапии сахароснижающими препаратами, реже инсулином или их сочетанием, а также диеты, правильной организации процесса питания и дозированной физической нагрузки на фоне самоконтроля. Учитывая особенности течения этой формы заболевания, значимость диетических рекомендаций, роль использования лекарственных растений, применения пищевых добавок более значительна. В ряде случаев только применение диеты и/или сборов лекарственных растений позволяет компенсировать лечение диабета II, значительно улучшая качество жизни больных. Это не значит, что фитотерапия не может применяться у больных при диабете 1-го типа. Правда, в этом случае ей отводится роль вспомогательного метода лечения, обеспечивающего в первую очередь профилактику поздних, достаточно серьезных осложнений этого заболевания.

Использование фитотерапии, естественно, не являющейся заменой специальной терапии, позволяет решать специалисту определенные задачи. Применение препаратов лекарственных растений (отваров, настоев, настоек):

• отчасти воспроизводит или усиливает эффекты ряда пероральных антидиабетических препаратов при возможном снижении их дозы и возможных побочных эффектов;

• способствует синтезу инсулина, оптимизируя его действие на уровне тканей;

• стимулирует процессы регенерации бета-клеток поджелудочной железы, продуцента инсулина;

• улучшает работу всех звеньев иммунной системы организма;

• нормализует вторичные нарушения обмена веществ в целом и гормонов в частности;

• обеспечивает профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной, мочевыделительной и других систем организма больного.

Остановимся на этом подробнее. Препараты лекарственных растений воспроизводят в той или иной мере эффекты терапии, улучшают усвоение глюкозы тканями. Исследователи связывают это с действием растительных веществ, получивших название гликокинанов. Применяя препараты или сборы из травы козлятника (галеги), створок фасоли, листа черники и др., удается воспроизводить в организме эффекты, сходные с действием сахароснижающих препаратов типа бигуанидов. Это проявляется в оптимизации действия инсулина в результате его защиты от действия ферментов. Включение «защищенного» инсулина в обменные процессы решает проблему гормональной недостаточности и нормализует нарушенный углеводный обмен без ущерба синтезу белков и жиров в организме.

Растения, содержащие микроэлементы, цинк и хром, обеспечивают стимуляцию процессов синтеза инсулина и способствуют его нормальному взаимодействию с тканевыми рецепторами. Препараты и/или сборы, содержащие цветки арники горной, лист и почки березы, траву спорыша, кукурузные рыльца, лавровый лист, имбирь, траву шалфея, обеспечивают эти эффекты.

Встречаются лекарственные растения, позволяющие проводить усвоение углеводов иным путем. Это в основном инулинсодержащее сырье – корни девясила, одуванчика, топинамбура, цикория. Использование холодных настоев, приготовленных на их основе, приводит к образованию фруктозы, которая усваивается другим путем, чем обычная глюкоза.

Регенерацию клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, можно обеспечить введением в организм препаратов семени льна посевного, корней лопуха и солодки, листа черники. Эти эффекты имеют экспериментальное подтверждение.

С помощью препаратов растений – адаптогенов: женьшеня, лимонника, элеутерококка и др. – регулируются гормональные и обменные процессы. Этот феномен известен медицине Востока издревле и подтвержден обширными клиническими наблюдениями современных врачей.

Препараты лекарственных растений также позволяют улучшить снабжение тканей кислородом (липа, сушеница, арника и др.), выводить избыток глюкозы и солей в организме с мочой (василек, береза, почечный чай, толокнянка, хвощ и др.), повышать активность защитных сил организма (растения-иммуномодуляторы).

При этом нужно помнить, что лекарственные растения и препараты из них, как правило, обладают поливалентным, многофакторным действием. Это позволяет одновременно решать несколько задач при минимальном риске осложнений токсического и аллергического характера.

Несомненно, возможности фитотерапии при сахарном диабете достаточно широки и еще недостаточно оценены. Вопрос только в рациональном подборе сборов или отдельных растений, а также правильном приготовлении фитопрепаратов и использовании их конкретными больными под контролем специалистов – фитотерапевтов.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке достаточно широко представлены как сырье, так и готовые сборы лекарственных растений, в том числе в фильтр-пакетах, и БАДы для больных сахарным диабетом от российских производителей.

В настоящее время в медицинской практике используется более двухсот лекарственных растений, оказывающих сахаропонижающий эффект. В состав растений наряду с пищевыми ингредиентами (белки, липиды, углеводы, витамины, микроэлементы) входят и биологически активные вещества, среди которых ведущую роль играют сахароснижающие соединения (галегин, инозин, инулин и др.). Некоторые лекарственные растения обладают способностью одновременного воздействия на многие органы и системы организма, что делает целесообразным использование многокомпонентных сборов.

Существует несколько положений, объясняющих механизм сахароснижающего действия растений при сахарном диабете, подтвержденных клиническими наблюдениями и экспериментальными исследованиями.

Лекарственными растениями нельзя полностью заменить противодиабетические препараты. Лекарственные растения могут сочетаться с диетой, применяемой в качестве монотерапии (диабет взрослых, компенсируемый только диетой), физической нагрузкой, а также с сахароснижающими препаратами при постоянном врачебном контроле.

Анализ мировой литературы приводит к некоторым гипотезам, объясняющим механизм гипогликемического действия препаратов из растительного лекарственного сырья:

• Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами. В слабощелочном растворе в присутствии Са(ОН)₂ глюкоза может спонтанно превращаться в маннозу, которой не требуется инсулин для усвоения, что может косвенно снижать потребность в экзогенном инсулине.

• Ряд растений (галега, фасоль, горох и др.), содержащих галегинпроизводное гуанедоизомалеина, при биосинтезе мочевины действует подобно бигуанидам.

• Под влиянием ряда фитопрепаратов усиливается восстановление бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин, происходит регенерация инсулинпродуцирующих клеток в лангергансовых островках поджелудочной железы.

Некоторые лекарственные растения наряду с гипогликемическим оказывают и иммунокорригирующее действие, что нередко требуется в комплексной терапии больных диабетом. Иммунокорригирующими свойствами обладают элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, лимонник, родиола, левзея и др. Они, подобно инсулину, повышают уровень ГМФ в печени и мышцах, оказывая инсулиноподобное действие. Под влиянием фитопрепаратов, обладающих тонизирующим действием, у больных сахарным диабетом активизируется центральная и вегетативная нервная система. Через блуждающий нерв оказывается стимулирующее влияние на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается выделение инсулина. Через блуждающий нерв оказывается стимулирующее влияние на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается выделение инсулина и уменьшаются осложнения при проведении инсулинотерапии СД (табл. 1).

Таблица 1.

Возможные осложнения сахарного диабета и их фитокоррекция.

Многие растения, благодаря содержанию веществ с высокой степенью биодоступности и усвояемости, дают желчегонный, седативный, тонизирующий эффект, обогащают организм витаминами, микроэлементами, благоприятно влияя не только на углеводный, но и на другие виды обменов, общую сопротивляемость, что крайне важно для больных сахарным диабетом – заболеванием с хроническим течением.

Противодиабетическое действие растений зависит от присутствия в них инсулиноподобных соединений (гликозида миртиллина, алкалоида галегина, циклического спирта мнозита и пр.), а также витаминов группы В, микроэлементов, аминокислот и др. Преимуществом этих веществ перед инсулином является то, что они – небелковой природы, не перевариваются в пищеварительном тракте и могут воздействовать при приеме внутрь.

Еще в 1922 году S. Gollip высказал мысль о том, что механизм образования сахара в растениях и в других организмах, которые не имеют поджелудочной железы, должен регулироваться веществом, заменяющим гормон инсулина. Еще не зная строения инсулина, автор предполагал, что это вещество представляет собой соединение гуанидина.

При блокировании основных групп молекулы инсулина через лизин и гистидин образуется группа гуанидина, то есть аргинина. Между количеством групп гуанидина и инсулина и уменьшением его эффекта имеется корреляционная связь. Такие свойственные животному и растительному организму вещества, как креатин и аргинин, содержат группу гуанидина. Они снижают содержание сахара в крови экспериментальным животным. Вещества, уменьшающие уровень сахара в крови, полученные из растений, S. Gollip назвал гликокининами.

Химизм гликокининов до сих пор окончательно не изу чен. Возможно, это пептиды, содержащие серу, и аргинин, полученный из стручков фасоли. Гликокинины растворимы в воде и в спирте. Однако они не действуют аналогично инсулину при СД и не способны уменьшать содержание глюкозы в крови. Поэтому препараты из растений, содержащие гликокинины, можно и нужно применять как дополнительные средства в комплексной терапии СД (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002).

Некоторые лекарственные растения влияют на обмен углеводов в организме более физиологично, чем синтетические противодиабетические препараты, которые снижают только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияют на нормальную гликемию (Л. И. Савельева, 1979 и др.).

При применении некоторых растений с инсулиноподобным действием отмечена стимуляция регенерации бета-клеток инсулярного аппарата (М. Маху, 1960 и др.).

Несомненна и роль лектинов животного организма в узнавании клетками отдельных тканей, которые связаны с действием на них таких биологически активных соединений, как гормоны. Гормоны регулируют обмен веществ в организме. В совокупности с нервной системой они как бы дирижируют процессами обмена веществ в организмах человека и животных. Роль лектинов в проявлении тех или иных биологических эффектов обусловлена вмешательством их в механизм связывания гормона с тканевыми рецептором. Это особенно ярко проявляется во влиянии многих растительных лектинов на механизм действия такого важного гормона, как инсулин (инсулин – белковый гормон поджелудочной железы человека и животных, принимающий участие в регулировании обмена углеводов в организме). По данным Кватрекассеса, полученным еще в начале 70-х годов, WGA и КонА обладают способностью связываться с рецепторами инсулина в клетках и тем самым влияют на регуляцию обмена глюкозы в организме животного. Установлено также, что эндогенные лектины могут менять функционирование в мембране так называемых ионных каналов и таким образом воздействуют на серию метаболических реакций.

Одной из основных задач при лечении СД является борьба с окислительным стрессом и его производным карбониловым стрессом. В связи с этим особое значение в лечении СД имеет достаточное и своевременное назначение антиоксидантов. В настоящее время открыты новые свойства тиоктовой кислоты. Так, препарат тиоктацид, который широко применяется при лечении диабетической нейропатии, является мощным антиоксидантом.

При использовании средств растительного происхождения необходимо придерживаться ряда принципов (В. Г. Пашинский, 1997).

1. Принцип этапности. Использование этого принципа позволяет четко определить роль и место комплексных растительных препаратов на разных этапах заболевания. В общем виде это представляется следующим образом.

На начальных этапах заболевания (продром, развертывание клинических признаков) растительные средства могут оказаться ведущими, способными предотвратить дальнейшее развитие болезни или смягчить ее проявления. Применительно к сахарному диабету это означает, что в начальную фазу заболевания фитопрепараты, наряду с диетическим режимом и физической культурой, способны полностью восстановить нарушенные обменные процессы.

На этапе разгара заболевания в первую очередь необходимо использование современных сильнодействующих средств, учитывая их преимущества в непосредственной эффективности. Комплексные растительные препараты на этом этапе могут служить в качестве средств дополнительной терапии для снижения токсичности и опасности осложнений, усиления эффективности основного лечения, коррекции нарушенных функций организма. При сахарном диабете фитопрепараты могут способствовать на этой стадии уменьшению дозировок основных антидиабетических средств, в том числе и инсулина.

На этапе выздоровления комплексные растительные средства могут применяться наряду с синтетическими, основными, причем по мере стихания проявления заболевания растительные препараты должны все более вытеснять сильнодействующие, заменяя их полностью в конце лечения.

Ведущую роль играют комплексные растительные препараты на этапе противорецидивного, реабилитационного лечения. Преимущества их здесь определяются незначительной токсичностью в подавляющем большинстве случаев, низкой опасностью осложнений и, в связи с этим, возможностью длительного применения. Особенно возрастает их роль при хронических заболеваниях (каким является сахарный диабет), где средства растительного происхождения могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии между курсами основного лечения.

На различных стадиях заболевания, особенно хронических, и роль комплексных растительных препаратов различна. При начальных стадиях они могут быть средствами основной терапии, при стадиях с выраженной картиной заболевания – средствами дополнительного лечения, при поздних стадиях – средствами поддерживающей и симптоматической терапии.

Мягкость действия большинства растительных препаратов, отсутствие токсических проявлений при их применении (что связано с их естественностью, близостью к организму человека) позволяет предполагать их существующую значимость в профилактике различных заболеваний, в том числе и на предприятиях и в учреждениях (группы риска) без отрыва от производства. Все это относится к фармакологии здорового человека, и синтетическим средствам, чужеродным по своим основным характеристикам для организма человека, места здесь не должно быть. В принципе не исключено, что отсутствие или резкий недостаток в пищевом рационе и лечебном арсенале современного человека многих растительных компонентов, составляющих естественный антидиабетический, антимутагенный, антиканцерогенный, антиаллергический, антигипертонический, антисклеротический, антистрессорный и т. д. фон, является одной из причин, вызвавших существенное повышение заболеваемости на современном этапе.

2. В основе принципа системности и иерархии лежит положение о целостности организма, единстве его с окружающей средой. И в адаптивных, и в патологических реакциях участвуют практически все системы организма. С учетом этого должны осуществляться регулирующие и лечебные воздействия. В частности, в качестве одного из компонентов терапии необходимо использовать препараты общеукрепляющего типа действия (адаптогены группы женьшеня, поливитаминные растения). Далее по принципу иерархии следует рекомендовать (по показаниям):

Средства специфического лечения;

Средства «очищающей», антитоксической терапии (мочегонные, желчегонные, отхаркивающие, слабительные, регуляторы обмена веществ);

Растительные средства симптоматического характера по показаниям;

Лекарственную пищу, то есть овощные, крупяные, фруктовые и ягодные растения соответствующего типа действия.

Многие растения обладают широким спектром терапевтического действия, то есть по сути являются поливалентными. Это позволяет выбирать и рекомендовать для лечения растительные препараты, наиболее подходящие данному конкретному больному исходя из характера его заболевания и выраженности сопутствующих патологических процессов. Это возможно как для отдельных растений, так и их комбинаций.

Подобный подход особенно важен при проведении реабилитационной, противорецидивной и профилактической фитотерапии, когда возникает необходимость в комбинации специфических и неспецифических компонентов. Именно в соответствии с этим принципом растительные препараты, полезные в лечении сахарного диабета, разделены на группы по предполагаемым механизмам действия и в определенной степени по иерархии.

3. Индивидуализация лечения с учетом особенностей конкретного организма, условий его жизни, характера заболевания составляет основу принципа адекватности фитотерапии. Вполне достаточен арсенал растительных средств с однотипным характером эффектов, хотя и различающихся по спектру терапевтического действия. При реализации принципа адекватности возможно использование следующих вариантов:

Подбор растительных препаратов с учетом характера заболевания, особенностей его протекания, наличия осложнений и сопутствующих патологических процессов. Здесь необходимо четкое знание спектра терапевтического действия каждого рекомендуемого растения. Наиболее эффективно подобный подбор может быть осуществлен с помощью ЭВМ, в память которой заложены все свойства растений, и, вводя данные по конкретному больному, производится выбор трех-четырех соответствующих растительных средств. Это реально для крупных, хорошо оснащенных стационаров и поликлиник;

Индивидуальный подбор средств растительного происхождения среди целого ряда однотипных. Наиболее существенное значение этот вариант имеет при амбулаторном лечении хронических заболеваний (не исключая элементов первого варианта). Суть его заключается в том, что больной, испытав на себе несколько растений из предложенного списка в двух-трехнедельном режиме каждое по отдельности, выбирает три-четыре наиболее подходящих для него лично, наиболее эффективных (хотя бы по принципу «нравится – не нравится», что имеет также немаловажное значение), применение которых не сопровождается какими-либо нежелательными или неприятными последствиями. Это будут препараты для длительного индивидуального лечения (и профилактики) конкретного больного. При этом желательно учитывать и уже неоднократно высказываемое мнение, что растения места проживания больного зачастую более эффективны, чем растения из более отдаленных мест. В терапии сахарного диабета индивидуальный подбор наиболее подходящих фитопрепаратов имеет весьма существенное значение.

4. Принцип непрерывности терапии. Значительную часть заболеваний нашего времени составляют хронические болезни, требующие длительного, нередко многолетнего и чаще всего непрерывного лечения. Мягкодействующие, нетоксичные комплексные растительные препараты являются наиболее подходящими для этих целей, в том числе и для поддерживающей терапии между курсами основного лечения. При этом необходимо учитывать следующее положение. Хотя для растительных препаратов это явление и менее характерно, все же привыкание к ним возможно. Поэтому возникает необходимость в процессе длительной непрерывной терапии периодически менять препараты из растений, по крайней мере через 1–2 месяца. Наиболее рационально это производить среди тех индивидуально подобранных фитопрепаратов, которые оказались наиболее подходящими, наиболее эффективными: месяц – одно растение, месяц – другое, месяц – третье, и весь цикл можно повторять. Учитывая характер патологических процессов при сахарном диабете, применение этого принципа строго обязательно.

5. Временной принцип – использование биоритмологических характеристик как в функционировании организма, так и в эффективности лекарств. В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность гормональных препаратов (глюкортикоидного типа действия), бронходилятаторов – в утренние часы, стимуляторов центральной нервной системы – в дневное время, наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков, сердечно-сосудистых средств – в вечернее время, диуретиков – во второй половине дня. Известны примеры и сезонных колебаний в эффективности растений. В частности, адаптогены (женьшень, левзея, элеутерококк, золотой корень и другие) не рекомендуется назначать летом, в жаркое время (это имеет отношение и к терапии сахарного диабета), глюкокортикоиды более эффективны в весеннее время, а снотворные – в осенний и зимний периоды. Применительно к растениям, рекомендованным для терапии сахарного диабета, можно отметить, что фитопрепараты первой группы (адаптогены, активаторы центральной нервной системы) желательно применять в первой половине дня, утром и в обед, а растительные средства с успокаивающим компонентом действия (толокнянка, спорыш, зверобой, пырей, одуванчик, пион, клевер, ежевика, брусника, земляника, цикорий, салат огородный, мед) – дополнительно к ним в вечернее время. Этот комплекс (утром и в обед – тонизирующие, вечером – успокаивающие), моделирующий естественный суточный биоритм активности человека, можно назвать системой «раскачки биологического ритма».

6. Принцип «от простого к сложному». При начальных признаках заболевания обычно назначаются пищевые растения, общеукрепляющая терапия. При более выраженном характере патологического процесса добавляются другие лекарственные растения. При дальнейшем распространении и утяжелении болезни они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами и методами лечения. При поздних стадиях сахарного диабета применение растительных средств будет способствовать ликвидации, смягчению различных последствий заболевания, устранению отдельных симптомов, проявлений тотального «сбоя» обменных процессов, возможно – уменьшению доз инсулина и инсулинсодержащих препаратов.

7. Принцип малых и средних доз. Проведенные исследования показывают, что комплексные растительные препараты (в виде настоев, отваров, настоек, экстрактов) в малых и средних дозах проявляют отчетливый фармакотерапевтический эффект, а при использовании их в больших дозах эффект может смениться на противоположный. Грань между большими и средними дозами достаточно индивидуальна. Поэтому рекомендованные в следующем разделе дозировки фитопрепаратов следует рассматривать как максимальные терапевтические. Начинать лечение необходимо с низких доз, составляющих 1/5–1/3 от описанных ниже. Если имеет место достаточный эффект (что может определиться в ряде случаев не ранее 2–3 недель применения), то такие дозы надо взять за основу. При недостаточном терапевтическом эффекте дозы следует повысить до уровня рекомендованных. Если и в этом случае лечебное действие у растения не выявляется, то его следует заменить другим. При появлении какого-либо нежелательного эффекта необходимо дозу растения уменьшить в 2–3 раза, а при сохраняющихся отрицательных явлениях – отменить совсем и назначить другой фитопрепарат. При таком подборе доз общая продолжительность применения одного растительного средства не должна превышать 1,5–2 месяца. При смене препаратов необходимо обеспечить непрерывность терапии.

8. Принципы комбинирования фитопрепаратов. В древних медицинских системах чаще всего использовали сложные композиции из нескольких (от 4 до 65) растений и других природных источников. Современные фитотерапевты и любители фитотерапии также нередко отдают предпочтение растительным смесям, рекомендуемым в различных литературных источниках. Более рациональным следует считать первоначальный индивидуальный подбор отдельных растений, наиболее активных, наиболее подходящих для данного конкретного больного. А в дальнейшем переходить и к смесям, которые можно составлять (а не только брать готовыми из литературы или из народной медицины), основываясь на ряде соображений. Во-первых, желательно комбинировать средства с различным типом действия в соответствии с принципом № 2 (см. выше). Применительно к лечению сахарного диабета это означает, что наиболее целесообразно комбинировать растения из разных групп. Причем комбинирование может заключаться не только в смешивании растений в единой лекарственной форме, но и в применении нескольких растений в различном суточном режиме, с учетом циркадианного биоритма. В качестве примера в принципе № 5 (см. выше) приведена система «раскачки биологического ритма». Во-вторых, существенным является вопрос о дозах растений, входящих в комбинацию. Можно рекомендовать следующее положение. При составлении смеси из двух растительных компонентов каждый берется в половинной дозе, смесь из трех компонентов – по 1/3 каждый, из четырех – по 1/4 и так далее. Учитывая, что дозы отдельных растений различны, то и количество трав в смеси будет различным, меняться в зависимости от количества компонентов. Не исключаются и другие критерии составления смесей растений, основанные на превалировании тех или иных симптомов заболевания, отсюда и превалирование того или иного компонента. Рекомендованные в литературе смеси лекарственных растений и готовые препараты из них подбираются индивидуально так же, как и отдельные растения (см. выше).

9. Некоторые предосторожности при использовании лекарственных растений:

При первых признаках непереносимости препарата необходимо снизить дозу препарата, а если это не помогает – отменить его и заменить другим, близким по действию.

Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках, ни в коем случае – не у частных лиц (особенно это касается растений, у которых используется подземная часть).

Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и которые значительно отличаются от других, сопутствующих им в природе (например, одуванчик, пустырник, кровохлебка и т. п.).

Не собирать лекарственные растения в пределах города и населенного пункта с высокоразвитой промышленностью, вблизи крупных автострад, железнодорожных путей и сельскохозяйственных угодий (не ближе 50–100 м от них).

Биологически активные вещества лекарственных растений.

Лекарственные растения и получаемые из них фитопрепараты издавна используются для лечения, а также с целью профилактики практически всех заболеваний человека, в том числе таких широко распространенных и наиболее опасных, как сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные, нервные, кожные и другие болезни различной этиологии и даже злокачественные новообразования.

Лекарственные растения и получаемые из них фитопрепараты имеют те существенные преимущества, что при их употреблении больной получает целый комплекс родственных химических соединений. Они влияют на организм гораздо мягче, лучше переносятся, значительно реже вызывают побочные реакции (аллергии, дисбактериоз, заболевания крови, язвенные заболевания желудка и кишечника и др.) и, как правило, не накапливаются в человеческих тканях.

Комплекс веществ, входящих в состав лекарственных растений, может придать и дополнительные и зачастую весьма полезные свойства, которые у отдельных химических соединений, выделенных из тех же растений, отсутствуют. Например, галеновые препараты красавки, содержащие весь комплекс веществ растения, оказывают ярко выраженное лечебное воздействие при болезни Паркинсона, в то же время главный алкалоид этого растения (атропин) подобными свойствами не обладает.

Однако, подчеркивая преимущества препаратов растительного происхождения, мы не стремимся противопоставить их синтетическим средствам. Напротив, для терапии, по-видимому, наиболее благоприятным является рациональное сочетание тех и других. В острой стадии заболевания, когда необходимо срочное воздействие лекарств, целесообразно применять именно синтетические препараты или их природные аналоги, но затем больным следует назначать лекарственные средства растительного происхождения, которые менее токсичны, действуют мягче и длительнее и в ряде случаев снимают отрицательные последствия от применения синтетических лекарств.

Специфической особенностью растений является их способность аккумулировать и синтезировать самые разнообразные химические соединения. Лечебными свойствами обладают те из них, для которых характерны биологически активные вещества (БАВ), оказывающие фармакологическое действие по нормализации патологического процесса и возврату больного к нормальной жизнедеятельности.

Кроме БАВ в растениях всегда содержатся так называемые балластные (сопутствующие) вещества, которые не оказывают выраженного фармакологического действия (клетчатка, пектины, растительные волокна и др.), что не всегда обосновано.

Среди БАВ выделяют вещества, которые синтезируются и накапливаются растениями. К ним относят алкалоиды, терпеноиды, фенольные соединения и их гликозиды, полисахариды, сапонины, витамины, жирные масла, фитонциды, смолы, аминокислоты, лигнаны, фитоэкдизоны, фитогормоны и др. Некоторые растения способны концентрировать ряд БАВ, в частности микро– и макроэлементы, пектины и органические кислоты и т. п.

Жизнедеятельность организма обеспечивается двумя процессами: ассимиляцией (усвоение) и диссимиляцией (распад), в основе которых лежит обмен веществ между внутренней (клетками организма) и внешней средой. Для нормального течения обменных процессов необходимо поддерживать постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды организма (гомеостаз). Оно зависит от определенных факторов, среди которых важное место занимают биологически активные вещества, поступающие с пищей (витамины, ферменты, минеральные соли, микроэлементы и др.) и осуществляющие гармоническую взаимосвязь и взаимозависимость процессов в организме. Нормализуя, регулируя все жизненные функции, биологически активные вещества оказывают также эффективное лечебное действие.

Не останавливаясь на всех БАВ, хотелось бы шире рассмотреть некоторые из них, в частности витамины и микроэлементы.

Витамины – группа органических веществ разнообразной структуры, жизненно необходимых человеку для нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма. Многие из них входят в состав ферментов или принимают участие в их образовании, активизируют или тормозят активность некоторых ферментных систем.

В основном витамины синтезируются растениями и вместе с пищей поступают в организм, некоторые из них образуются микробами, живущими в кишечнике. Недостаточное содержание витаминов в пище, а также нарушение их усвоения организмом приводят к развитию тяжелых нарушений обмена веществ. Заболевание, возникающее в результате отсутствия того или иного витамина в организме, называют авитаминозом; при относительной недостаточности какого-либо витамина наблюдается гиповитаминоз.

Иногда гиповитаминозы могут возникать и при достаточном поступлении витаминов в кровь и ткани человека, где они быстро теряют свою биологическую активность вследствие длительного применения некоторых лекарственных препаратов (например, быстрое разрушение витамина В₆ во время приема стрептомицина у больных туберкулезом) и пр. (табл. 2).

Таблица 2.

Фитокоррекция гиповитаминозов.

Лекарственные растения содержат значительное количество минеральных веществ, которые входят в состав клеток и межклеточных жидкостей. Неорганические соединения являются обязательными составными частями всех живых организмов, которые усваивают их с пищей, водой и воздухом. Основную долю минеральных веществ человек получает с растительной пищей (табл. 3).

В зависимости от количественного содержания неорганических веществ во внутренней среде человеческого организма В. И. Вернадский разделил их на макроэлементы (натрий, калий, кальций, магний, фосфор, хлор), микроэлементы (медь, йод, железо, алюминий, марганец, фтор, бром, цинк, стронций и др.) и ультрамикроэлементы (ртуть, золото, серебро, хром, радий, уран, торий, кремний, титан, никель и др.).

Таблица 3.

Характеристика снижения минеральных веществ.

Современное развитие наук: биологии, фармакологии, физиологии – позволяет обосновать и объяснить механизмы действия фитотерапии при сахарном диабете (Н. В. Ершов, В. Ф. Корсун, 2013).

Комплексное лечение сахарного диабета в сочетании с фитотерапией должно обеспечивать поступление таким больным эссенциальных (жизненно необходимых) микроэлементов: цинка, марганца, хрома.

Высокая эффективность фитотерапии больных сахарным диабетом объясняется наличием этих микроэлементов в травах в виде хелатных соединений. Хелатная химическая связь подразумевает связь двух аминокислот и иона минерала. Ионы металлов, находясь в оболочке аминокислоты, легко расщепляются организмом, используется не только ион металла, но и аминокислота. Минералы в форме неорганических солей усваиваются только на 10–20 %.

В развитии иммунорезистентности и сахарного диабета большую роль играет микроэлемент марганец. Участвуя преимущественно во внутриклеточных реакциях фосфорилирования и принимая активное участие в работе инсулиновых рецепторов клеток, марганец занимает одно из основных мест в поддержании углеводного обмена на нормальном уровне.

Дефицит марганца наблюдается у 50 % больных СД. Ионы марганца необходимы для поддержания энергетического метаболизма, участвуя в расщеплении углеводов и жиров. Недостаток марганца приводит к инсулинорезистентности, увеличению уровня холестерина, жировому гепатозу.

Как показывают исследования, применение растений, грибов, фруктов, содержащих марганец, улучшает баланс глюкозы крови и позволяет значительно уменьшить дозу сахароснижающих медикаментов, а в отдельных случаях их полностью отменить. Применение при сахарном диабете листа черники позволяет уменьшить гипергликемию на 40 %, чаги на 30 %, желудей дуба каштанолистного на 20 %. Такая эффективность объясняется высоким содержанием марганца в их составе.

Исходя из вышеизложенного понятна давняя традиция фитотерапевтов лечения сахарного диабета травами и растениями, содержащими в большом количестве хелатные соединения марганца: черника (чемпион по содержанию марганца), липа, малина, барбарис, дуб, береза, шалфей, спорыш.

Фитотерапия больных сахарным диабетом максимально эффективна при наличии сбалансированного диетического питания, содержащего в своем составе значительное количество овощей и фруктов.

Согласно современным исследованиям потребление фруктов больными сахарным диабетом 2-го типа и лицами, предрасположенными к сахарному диабету, имеет свои особенности. Американские ученые опубликовали в августе 2013 года в «Британском медицинском журнале» результаты трех проспективных продолжительных исследований «Потребление фруктов и риск развития сахарного диабета 2-го типа».

После внесения индивидуальных поправок, поправок на образ жизни были получены следующие данные:

А) потребление черники, винограда, яблок и груш существенно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа;

Б) клубника, дыня повышают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Попытки объяснить результаты этих исследований способностью разных плодов по-разному повышать сахар в крови, то есть учитывая их гликемический индекс, оказались не обоснованы, так как исследуемые фрукты и ягоды разделились на три группы:

• высокий гликемический индекс (60–70) – виноград, изюм;

• средний гликемический индекс (45–59) – черника;

• низкий гликемический индекс – яблоки, груша, клубника.

Видны несоответствия с полученными результатами. Имеющие высокий гликемический индекс виноград и изюм снижают риск развития сахарного диабета. Это означает, что гликемический индекс фруктов и ягод играет совсем не главную роль в отношении развития сахарного диабета.

Из рассмотренных фруктов и ягод можно выделить две основные группы:

1) фрукты и ягоды, содержащие большое количество марганца;

2) фрукты, содержащие большое количество железа: клубника, дыня, – последние увеличивают риск развития сахарного диабета.

Избыток микроэлементов железа подавляет всасывание и усвоение марганца в кишечнике, создавая его дефицит. При дефиците железа, наоборот, биоусвояемость марганца повышается. Таким образом, учитывая современные данные о строении инсулинового рецептора, о механизмах действия микроэлементов внутри клеток организма, можно объяснить разнонаправленность действия фруктов и ягод на риск развития сахарного диабета их разным микроэлементным составом, что широко может использоваться в фитотерапии сахарного диабета 2-го типа и его профилактике.

Микроэлементы участвуют в формировании мягких и твердых тканей организма; входят в состав ферментов, гормонов, витаминов, нуклеиновых кислот, белков, а также регулируют их биологическую активность (табл. 4).

Таблица 4.

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих сахароснижающей активностью.

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Кремний является мощным катализатором окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в белковом, жировом и углеводном обмене, в образовании различных гормонов и ферментов. Недостаток кремния способствует возникновению сахарного диабета, если содержания микроэлемента 1,4 % и менее. Кремний принимает также непосредственное участие в синтезе организмом человека коллагена – белка, обеспечивающего прочность и эластичность соединительной ткани (представляющей собой основу кожи, волос, ногтей, костей, хрящей, сухожилий, сосудов). Кремниевая вода в значительной степени нормализует липидный и углеводный обмен, и именно поэтому ее регулярное применение в ежедневном рационе – это отличная профилактика тяжелых форм и осложнений сахарного диабета. С возрастом дефицит кремния увеличивается, что ведет к развитию атеросклероза, инфарктов, инсультов, диабета, катаракты, полиартрита.

Магний – один из важнейших микроэлементов организма, проявляющий себя как регулятор биохимических процессов, антагонист кальция и регулятор физиологических функций. Магний влияет на работу многих органов и систем, в том числе на эндокринную, стимулируя секрецию инсулина и повышая чувствительность рецепторов к нему. Дефицит магния в организме формируется под воздействием внешних факторов (алиментарный дефицит, стрессы, гиподинамия, гипокалорийные диеты и др.) и факторов, связанных с различными заболеваниями, в том числе наличием СД. Таким образом, дефицит поступления магния в организм и интенсивный его расход при СД приводит к снижению синтеза инсулина и чувствительности рецепторов к нему, что ухудшает компенсацию углеводного обмена у пациентов с СД 1-го типа, особенно у подростков, имеющих физиологическую инсулинорезистентность клеток (Г. Е. Смирнов и соавт., 2008).

Аминокислоты представляют собой органические соединения, молекулы которых содержат аминогруппы (NH₂-группы) и карбоксильные группы (СООН-группы). Известно около двухсот природных аминокислот, однако в состав белков входят только двадцать аминокислот, которые называют нормальными, основными или стандартными. Дефицит белков в организме может привести к нарушению водного баланса, что вызывает отеки. Каждый белок в организме уникален и существует для специальных целей. Белки не являются взаимозаменяемыми. Они синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Нарушения обмена аминокислот часто связаны с аномалиями трансаминирования: с уменьшением активности ферментов, катализирующих реакции трансаминирования, – аминотрансфераз при гипо– или авитаминозах В₆, нарушением синтеза аминотрансфераз, недостатком кетокислот, необходимых для трансаминирования в связи с угнетением цикла трикарбоновых кислот при гипоксии, сахарном диабете и т. д.

Таурин – жизненно необходимая сульфоаминокислота – естественный метаболит. При диабете увеличивается потребность организма в таурине, и, наоборот, прием БАД, содержащих таурин и цистин, уменьшает потребность в инсулине. Таурин находится в яйцах, рыбе, мясе, молоке, но не встречается в белках растительного происхождения. Он синтезируется из цистеина в печени и из метионина в других органах и тканях организма, при условии достаточного количества витамина В₆. Внимание врачей всегда привлекало лечение сахарного диабета природными метаболитами. С этих позиций представляют отечественный препарат дибикор, действующим началом которого является таурин. Препарат прошел широкие клинические исследования в ведущих эндокринологических клиниках России и рекомендован для лечения больных сахарным диабетом. Доказано положительное влияние дибикора на нарушенный углеводный обмен у больных СД (снижает уровень сахара натощак и постпрандиальный, уменьшает инсулинорезистентность, повышает поглощение глюкозы клетками, снижает уровень гликированного гемоглобина). Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение жажды, повышение работоспособности, уменьшение общей слабости, прекращение кожного зуда, уменьшение болей в ногах и области сердца, уменьшение отеков и одышки, повышение остроты зрения, а также достоверное снижение индекса массы тела. При приеме препарата более 6 месяцев снижается уровень холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов, улучшается микроциркуляция и периферический кровоток.

О гипогликемизирующем действии производных гуанидина было известно еще до открытия инсулина. Однако попытки использовать их для лечения сахарного диабета оказались малоэффективными в связи с высокой токсичностью применявшихся препаратов дигуанидового ряда (синталин А и В). Только начиная с 1957 года, когда были синтезированы сначала фенэтилбигуанид, затем диметилбигуанид и бутилбигуанид, началось внедрение этой группы лекарственных средств в клиническую практику.

Количественный состав аминокислот и гуанидов у растений противодиабетического действия изучен недостаточно, за исключением фасоли обыкновенной и козлятника лекарственного. Створки плодов этих растений содержат аминокислоты аргинин, тирозин, триптофан, аспарагин и холин, а также гуанидины и бигуанидины. Противодиабетическое действие оказывают аргинин, галегин, тригонеллин и мезоинозит.

Особый интерес, с точки зрения влияния на углеводный обмен, представляют аминокислоты, которые в большом количестве содержатся в растительном сырье. В частности, лейцин повышает инсулиновую активность плазмы крови, действует содружественно с инсулином, освобождая его из связанного состояния с белками.

Алкалоиды – органические азотсодержащие соединения, преимущественно растительного происхождения. Название «алкалоид» происходит от двух слов: арабского «алкали» – щелочь и греческого «эйдос» – подобный. В растениях алкалоиды находятся в клеточном соке в форме солей широко распространенных в растительном мире органических кислот: яблочной, лимонной, щавелевой. Значительно реже алкалоиды встречаются в виде оснований, растворенных в жирных кислотах (спорынья) или эфирных маслах (рута душистая).

Число выделенных из растений алкалоидов с установленной структурой в настоящее время составляет около 10 тысяч. Они обладают очень высокой физиологической активностью и поэтому в больших дозах – это яды, а в малых – сильнодействующие лекарства различного действия: атропин, например, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, а лобелин и цитизин оказывают стимулирующее действие на дыхательную систему. Кофеин и стрихнин возбуждают центральную нервную систему, а морфин угнетает ее; папаверин расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление и т. д. Сангвинарин и хелеритрин – алкалоиды чистотела большого и маклейи сердцевидной – характеризуются антимикробной и противовирусной активностью и оказывают фунгистатическое и бактерицидное действие при гнойных осложнениях СД. Винбластин и винкристин – наиболее ценные алкалоиды из катарантуса розового – характеризуются противоопухолевой активностью. Препараты, содержащие алкалоиды чистотела, барбариса, используются в лечении СД.

Многие виды растительного сырья содержат, как правило, не один, а несколько алкалоидов часто различного действия, но в количественном отношении преобладает один из них, что обусловливает преимущественный характер эффективности применения лекарственного растения и суммарных препаратов из него.

Гликозиды – природные органические соединения сахаров с несахаросодержащими агликонами. Гликозиды расщепляются (гидролизуются) на сахара и соответствующие агликоны в присутствии кислот под действием ферментов, а некоторые даже при кипячении с водой. В чистом виде гликозиды представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спиртах. В зависимости от химической природы агликона гликозиды разделяются на сердечные гликозиды, сапонины, антрагликозиды, горькие гликозиды (иридоиды), цианогенные гликозиды и тиогликозиды (глюкозинолаты).

Сердечные гликозиды обладают сильным и специфическим воздействием на сердечную мышцу, увеличивая силу ее сокращений. Единственным источником этих химических соединений являются лекарственные растения. В медицинской практике применяется ряд препаратов, содержащих сердечные гликозиды, в частности, из наперстянки, горицвета, ландыша майского, желтушника и др. Однако все они накапливаются в организме, и их использование требует определенной тактики.

Сапонины являются гликозидами тритерпеновой и стероидной структур. Они обладают гемолитическими свойствами, токсичностью для холоднокровных животных и способностью при взбалтывании образовывать стойкую, долго не исчезающую пену. Сапонины хорошо растворяются в воде и содержатся в растениях семейств лилейных, диоскорейных, бобовых, лютиковых, норичниковых, аралиевых и др. Это относится к таким известным растениям, как аралия, диоскорея, каштан, левзея, лимонник, липа, одуванчик, первоцвет, подорожник, синюха, стальник, элеутерококк, хвощ и др. Даже этот небольшой перечень растений указывает на отхаркивающие, гипотензивные, адаптогенные, гормоноподобные, гипохолестеринемические, гипогликемические свойства сапонинов, что находит широкое применение в фитотерапии СД.

Антрагликозиды – производные антрацена, имеющие метильные, оксиметильные, альдегидные и гидроксильные группы в агликоне. Производные антрахинона широко распространены в растениях семейства крушиновых, гречишных, бобовых, лилейных, а также в плесени, грибах и лишайниках. Они являются переносчиками электронов в организме по типу хинонов и способны активизировать реакции фотоокисления и фотовосстановления. Многие антрахиноны оказывают слабительное действие (рамнил, кафиол, сенейда, регулакс, персенид, отвары и настои листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, цветков льнянки, корня конского щавеля и др.).

Оксиметилантрахиноны марены красильной и подмаренника настоящего оказывают спазмолитическое и мочегонное действие, способствуют разложению конкрементов мочи, содержащих фосфаты кальция и магния. Среди хиноидных соединений, в частности производных хризофановой кислоты, выявлены вещества с литолитической и противоопухолевой активностью.

Фенолгликозиды – производные фенола, гидрохинона, флюроглюцина и их производных (арбутин листьев толокнянки и брусники; производные аспидинола, альбаспидина и феликсовой кислоты корневищ мужского папоротника и др.). Фенолкислоты и фенолспирты из растений, в частности из корневищ родиолы розовой, оказывают тонизирующее, адаптогенное действие, что очень ценно при СД.

Тиогликозиды представляют собой производные циклических форм тиосахаров, легко расщепляются. Они широко встречаются в растениях семейства крестоцветных (горчица, редис, хрен, редька, капуста и др.). Большинство из них оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку глаз и кожу.

Горькие гликозиды (горечи) являются производными циклопентаноидных монотерпенов (иридоидов). Характерным признаком наличия иридоидов является очень горький вкус и их почернение при сушке. При этом происходит ферментативное расщепление иридоидов (например, аукубина и др.). Среди них можно найти растения с гормональной, спазмолитической, желчегонной, антибиотической, седативной, противоопухолевой, коронорасширяющей, ранозаживляющей, противомикотической активностью, что важно при наличии синдрома диабетической стопы.

Например, горькие гликозиды из горечавки по противогрибковой активности не уступают таким известным антибиотикам, как нистатин и амфотерицин В.

Флавоноиды – фенольные соединения растений – одна из наиболее распространенных групп биологически активных веществ. Они относятся к производным хромона с различной степенью окисленности хромонового цикла. В зависимости от этого различают флавоны, флаваноны, флаванолоны, халконы и др. В свободном состоянии встречаются только отдельные группы флавоноидов (катехины, лейкоантоцианидины).

Флавоноиды участвуют в процессе дыхания и оплодотворения растений, оказывают антиоксидантное, радиопротекторное действие, положительно влияют на функцию сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, печени, почек, на мочеотделение, кроветворение и т. п. Они обладают низкой токсичностью и используются в медицине как Р-витамины (рутин, кверцетин, катехины чая и др.), гипогликемические (экстракт стевии, медостевин, перстевит и др.), желчегонные (фламин, экстракт шиповника, холосас и др.), гипоазотемические (фларонин, леспенефрил, леспефлан и др.) препараты. Особенно богаты флавоноидами листья гречихи, цветочные бутоны аронии черноплодной, рябины обыкновенной, трава зверобоя, плоды облепихи, семена конского каштана, листья крапивы, трава фиалки трехцветной и др., и рекомендовано их применять в комплексной терапии СД.

Г. Г. Запесочная, В. А. Куркин и соавторы (2002) провели обоснование целесообразности применения препаратов на основе сырья некоторых растений, содержащих флавоноиды, в качестве гепато– и гастропротекторных и антиоксидантных лекарственных средств. Было показано, что фитопрепараты на основе плодов расторопши пятнистой, почек и листьев березы, корней солодки, травы гречихи посевной, почек тополя, коры ивы остролистной, корневищ левзеи сафлоровидной, цветков лаванды колосовой содержат весь набор флавоноидов, характерный для сырья соответствующих растений. Обоснована целесообразность использования для целей стандартизации стандартных образцов силибина (расторопша пятнистая), гиперозида (листья березы), пиностробина (почки тополя, прополис), ликуразида (солодка), рутина (гречиха посевная), изосалипурпозида (кора ивы остролистной). Выявлено, что флавоноиды изученных растений сочетают в себе гепатопротекторные и антиоксидантные свойства.

В механизме детоксицирующего действия флавоноидных гликозидов немаловажную роль играют такие факторы, как уплотнение сосудисто-тканевых мембран, предупреждение окисления липидов в печени, активация аденозинтрифосфатазы (АТФ-азы), накопление в печени гликогена и комплексообразующая способность по отношению к ионам металлов (меди, железа, цинка, марганца и др.).

В последние годы обнаружены иммуностимулирующие свойства ряда флавоноидов и их положительное влияние на функцию поджелудочной железы при лечении СД. Наиболее широко используют растения, содержащие флавоноиды, в виде свежеприготовленных настоев и отваров в условиях аптеки и дома по рецепту врача.

Экдистероиды. Одним из самых значительных достижений науки последнего времени является разработка технологий использования экдистероидов, синтезируемых растениями, в управлении процессами роста и развития различных организмов. Последнее открытие, добавляя новое содержимое к широко известным адаптогенным и иммуномодулирующим эффектам экдистероидсодержащих препаратов в классической, народной и нетрадиционной медицине, еще более поднимает значимость и актуальность его для здоровья человека, страдающего СД. Являясь лигандами для внутриклеточных и мембранных рецепторов, их управляющими элементами, экдистероиды обладают способностью изменять гомеостаз организма, воздействуя на рост, дифференциацию и запрограммированную смерть клеток (Kucharova и Farkas, 2002), выработку специфических продуктов их метаболизма. Роль экдистероидов как лигандов состоит в переключении между двумя состояниями транскрипционного механизма генов по принципу включено-выключено и/или в трансмембранной передаче сигналов внутриклеточным мишеням через каскад вторичных мессенджеров. В практической медицине экдистероидсодержащие составы используются для предупреждения болезней и поддержания иммунного статуса у здорового человека, занимают важное место в спортивной, космической и военной медицине, применяются при лечении диабетической стопы, трансплантации человеческих органов и кожи (Н. П. Тимофеев, 2005). Эти вещества выполняют некоторую универсальную гормоноподобную роль, но не являются ими. Они скорее регулируют баланс гормонов и занимают место в иерархии биологически активных веществ выше, чем последние. Присутствие экдистероидов обнаружено не только в высших цветковых растениях, но и голосеменных, папоротниках, грибах, водорослях и мхах, а также насекомых, ракообразных и нематодах. К числу важнейших экдистероидсодержащих растений, являющихся видами-сверхконцентраторами и служащими промышленными источниками получения экдистероидов, относятся Rhaponticum carthamoides (Willd.).

Эфирные масла – летучие ароматические жидкости сложного химического состава, главными компонентами которых являются терпеноиды. Эфирные масла жирные на ощупь, но, в отличие от жиров, не оставляют на бумаге или ткани жирных пятен, так как полностью улетучиваются, подобно эфиру. Эфирные масла плохо растворяются в воде, хорошо – в жирах, этиловом спирте, хлороформе и других органических растворителях.

В связи со сложностью химического состава их классификация затруднена. Условно эфирные масла и эфиромасличное сырье делят преимущественно по основным группам терпенов: монотерпены ациклические, моноциклические, бициклические, сесквитерпены, в том числе сложные сесквитерпеновые лактоны, а также ароматические соединения и каучук. Число компонентов в составе одного эфирного масла может достигать более ста.

В медицине используются эфирные масла, полученные из растений семейства губоцветных, гвоздичных, сложноцветных, зонтичных, а также хвойных (голосеменных) растений. Большинство из них обладают отхаркивающими, антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными, спазмолитическими, мочегонными, ветрогонными, успокаивающими и желчегонными свойствами. Эфирные масла в малых дозах при всасывании в кровь возбуждают дыхательный и сосудистый центры. Некоторые эфирные масла, содержащие фенольные соединения (масло чабреца, березы, сосны и др.), обладают анальгезирующими, седативными, антисептическими и противовирусными свойствами, что позволяет использовать их в комплексном лечении и профилактики бронхитов, гриппа, ОРВИ и др., нередко встречающихся у больных СД.

Мятное, шалфейное, коричное масла обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами и рекомендуются при заболеваниях пищеварительного тракта. Их также применяют для улучшения вкуса лекарственных веществ, в парфюмерии и пищевой промышленности (масло мяты, сосны, розы, полыни, кориандра, лаванды и др.). Эфирные масла, содержащие фенилпропаноиды (масло петрушки, укропа, фенхеля, аниса, сельдерея), стимулируют лактацию у женщин, повышают сокоотделение при пищеварении. На основе многочисленных данных об эфирных маслах бурно развивается ароматерапия.

Жирные масла растений представляют собой сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высокомолекулярных жирных кислот. При кипячении со щелочами или под воздействием ферментов (липаз) они расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Последние со щелочами образуют соли, называемые мылами. Предельные – масляная, капроновая, октановая, дециловая, лауриновая, миристиновая, пальмитиновая и стеариновая; непредельные – пальмитиноолеиновая, олеиновая, линолевая, арахидоновая и др.

Непредельные кислоты жирных масел, особенно линолевая, линоленовая (а также арахидоновая, характерная в основном для животных жиров), – незаменимые пищевые вещества в процессах обмена веществ, особенно холестерина, простагландинов. К примеру, они ускоряют его выведение из организма при хроническом гепатите, повышают эффективность липотропного действия холина, являются материалом, из которого в организме образуются простагландины.

В медицинской практике жирные масла используют в мазях в качестве смягчающего средства для кожи. Они служат растворителями для камфоры и гормональных препаратов, а также используются для получения масляных экстрактов из растительного сырья (белены черной, зверобоя продырявленного и пр.). Некоторые масла обладают сильным физиологическим действием на организм. К ним относится, например, касторовое масло, слабительное действие и неприятный вкус которого известен многим. Сильнейший слабительный эффект оказывает и кротоновое масло. В медицине широко применяется облепиховое масло в качестве эпителизирующего и болеутоляющего средства при ожогах, пролежнях, поражениях кожи язвенного и дистрофического характера (диабетической стопы).

Дубильные вещества (таниды) – высокомолекулярные полифенолы, получившие свое название благодаря способности вызывать дубление шкур животных вследствие химического взаимодействия фенольных групп растительного полимера с молекулами коллагена. На воздухе эти вещества окисляются, образуя флобафены – продукты, окрашенные в бурый цвет и не обладающие дубящими свойствами.

Выделенные из растений дубильные вещества представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спирте. С солями тяжелых металлов они образуют осадок; осаждают слизи, белки, алкалоиды, следствием чего являются нерастворимые в воде альбуминаты, на чем основано и антитоксическое действие танидов, что нередко используется в неотложной медицинской помощи.

По химической структуре дубильные вещества делят на гидролизуемые и конденсированные таниды. Конденсированные дубильные вещества образуются при полимеризации катехинов, лейкоантоцианидинов и других восстановленных форм флавоноидов как в растениях, так и при технологической обработке. Источником природных конденсированных танидов являются древесина дуба, каштана, кора хвойных деревьев, плоды черники, корневища лапчатки, плоды черемухи и др.

Дубильные вещества обладают отчетливо выраженными противовоспалительными, дубящими свойствами и применяются наружно и внутрь. Их противовоспалительный эффект основан на образовании защитной пленки белка и полифенола.

В случае же инфекционного процесса в кишечнике применение дубильных веществ нежелательно, так как они не уничтожают микроорганизмы, а лишь частично их связывают, временно инактивируют, что может оказаться причиной недостаточной эффективности последующего применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов и стать причиной развития хронической кишечной инфекции.

Некоторые дубильные вещества, в частности содержащиеся в бадане, чистотеле, подорожнике, грецком орехе, оказывают противовоспалительное, репаративное, ранозаживляющее действие, что полезно больным, страдающим дермолиподистрофиями, в профилактике и лечении диабетической стопы.

Кумарины – природные соединения, в основе химического строения которых лежит кумарин или изокумарин. К этой группе также относятся фурокумарины и пиранокумарины. Кумарин является производным оксикоричной кислоты. Он широко распространен в растительном мире. Запах сена обусловлен наличием в нем именно кумарина. Кумарины характерны в основном для растений семейств зонтичных, рутовых и бобовых.

В зависимости от химического строения кумарины обладают различной физиологической активностью: одни проявляют спазмолитическое действие, другие – капилляроукрепляющий эффект. Есть кумарины курареподобного, успокаивающего, противомикробного и иного действия. Некоторые из них стимулируют функции центральной нервной системы, понижают уровень холестерина в крови, препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах, способствуя их растворению (донник лекарственный). Наибольшее применение в медицинской практике получили фурокумарины. Ксантоксин, бергаптен, псорален, ангелицин, содержащиеся в плодах пастернака, амми зубной, псоралеи, листьях инжира (фигового дерева) и фикуса, обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышают чувствительность кожи человека к ультрафиолетовым лучам, что позволяет использовать их в лечении диабетической стопы, дермолиподистрофии. Комплексные лекарственные препараты келлин, ависан, пастинацин оказывают на организм спазмолитическое, сосудорасширяющее и седативное действие при вторичной дискинезии желчных путей, дуодените и пр. у больных СД.

Полисахариды – природные полимеры моносахаридов, соединенные гликозидными связями в линейные или разветвленные цепи. Различают гомо– и гетерополисахариды. В качестве примера гомополисахарида можно назвать инулин из топинамбура; к гетеросахаридам относятся пектиновые вещества, камеди и слизи. Особенно важно использование при СД полисахаридов из кордицепсов, грибов рейши и др. Полисахарид клеточной стенки гриба рейши бета-D-глюкан, именуемый ганодераном, а также хитины влияют на все формы иммуноцитов: на фагоциты, с активацией их поглотительной активности и метаболизма. Они способствуют нормализации функциональной активности Т-лимфоцитов, стабилизации уровня нормальных антител в крови и снижению уровня циркулирующих иммунных комплексов при СД.

Пектины – это углеводные полимеры, состоящие из остатков уроновых кислот и моносахаридов. Пектиновые вещества (от греч. pektos – свернувшийся, замерзший), в основе которых лежит пектиновая кислота, являющаяся полигалактуроновой кислотой. В пектине в малых количествах присутствуют остатки нейтральных моносахаридов L-арабинозы, D-галактозы, D-ксилозы и фруктозы, которые присоединены к пектиновым веществам в виде боковых цепей (Н. А. Тюкавкина, Ю. Н. Бауков, 1993). Гликозидная природа обуславливает высокую устойчивость в щелочной и гидролиз в кислой средах. Полный гидролиз приводит к образованию моносахаридов или их производных, неполный – к ряду промежуточных олигосахаридов. Попав в кислую среду раневого отделяемого, пектиновая кислота, подвергаясь гидролизу, образует моносахарид D-галактуроновую кислоту, существующую в циклической и альдегидной формах.

Характерным свойством пектинов является их способность образовывать студни в присутствии сахара и кислот, со многими металлами (кальцием, стронцием, свинцом и др.), образовывать нерастворимые комплексные химические соединения, которые в пищеварительном тракте практически не перевариваются и выводятся из организма. Эта способность пектинов объясняет их радиозащитное, антитоксическое, комплексообразующее действие при жировой дистрофии печени, лекарственном гепатите, СД для уменьшения проявлений окислительного стресса (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2004). Пектины, инулин (растворимая форма растительных волокон) снижают усвояемость углеводов (крахмал) и жиров из желудочно-кишечного тракта, выводят холестерин, способствуют размножению бифидофлоры в толстом кишечнике, препятствуя росту гнилостных бактерий. Они препятствуют ожирению, нормализуют моторику кишечника, регулируют стул.

В чистом виде пектины – аморфные порошки с оттенком от белого до желтого, коричневого или серого цвета, почти без запаха, трудно растворимые в холодной воде, при нагревании образующие коллоидные растворы. Пектины в качестве лекарственных форм стимулируют заживление ран, снижают содержание холестерина в крови, снижают токсичность антибиотиков. Пектинами богаты плоды клюквы, черной смородины, яблони, боярышника, аронии (черноплодной рябины), барбариса, сливы, крыжовника и др.

Камеди – сложные комплексы нейтральных и кислых гетерополисахаридов, частично или полностью растворимых в воде с образованием вязких и клейких коллоидных растворов. Благодаря высокой эмульгирующей и обволакивающей способности камеди широко использовались в лечении больных сахарным диабетом (М. У. Шарофова, 2008). Камеди содержатся в трещинах вишневых, черешневых, абрикосовых деревьев и некоторых растениях.

Слизи также представляют собой сложные полисахариды. Они, в отличие от камедей, хорошо растворимы в воде: лен, алтей, подорожник, любка и др.

Лектины – сложные белки, металлсодержащие гликопротеины. Небелковые компоненты лектинов: углеводы, ионы кальция, марганца, реже цинка, магния и других металлов.

Лектины – это природные соединения, обнаруженные во всех живых организмах, а их взаимодействие с клеточными рецепторами представляет собой естественную реакцию. Они обладают свойством обратимо и избирательно связывать углеводы, не вызывая их химического превращения, обеспечивают транспортировку и накопление углеводов, определяют специфичность межмолекулярных взаимодействий (процессы узнавания макромолекул и клеток), межклеточные взаимодействия. Лектины имитируют действие инсулина, снижая активность аденилатциклазы в лимфоцитах; стимулируют тканевой иммунитет, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов; дифференцированно воздействуют на Т– и В-лимфоциты. Метаболические изменения в лимфоцитах при стимуляции их лектинами наступают немедленно, а отдаленный эффект проявляется через сутки и более после контакта с лектином. Отдаленные реакции включают усиление синтеза белка, РНК, синтез ДНК и деление лимфоцитов. Они являются индукторами образования интерферона лимфоцитами.

Лектины микроорганизмов, колонизирующих тонкий кишечник человека и животных, определяют форму симбиотического сосуществования макро– и микроорганизмов. Лишившись этих микроорганизмов, мы теряем «друзей» и открываем доступ вредным, патогенным микроорганизмам. Это сфера изучения экологии желудочно-кишечного тракта организма человека, которая очень важна для разработки подходов к долголетней, здоровой жизни человека.

В последнее время установлено наличие довольно высокого содержания лектинов в траве крапивы, мелиссы, многоколосника, плодах черной бузины и других лекарственных растениях. На их основе сотрудниками АН Украины (Е. Л. Голынская и др., 1989) был разработан, утвержден сбор из лектинсодержащих растений «ФитоГоР» – единственный в своем роде. Он получил статус пищевой биологически активной добавки на территориях Украины и Белоруссии. Используя «ФитоГоР» в виде растительного чая (нельзя только его подслащивать!) или таблетированный хитозан-лектиновый комплекс «ХитоКор», можно, в определенной степени, предупредить эпидемию гриппа, острых респираторных заболеваний, повысить результативность лечения больных СД (табл. 5).

Таблица 5.

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих противовирусной активностью.

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Фитонциды – органические вещества различного химического состава, обладающие ярко выраженным противомикробным действием. Они являются одними из лучших естественных регуляторов биологического загрязнения биосферы, противодействуют размножению патогенов и вредителей. Фитонциды могут оказывать разностороннее действие на организм человека и животных, поскольку обладают разнообразным химическим строением, высокой биологической активностью. Фитонциды участвуют в иони зации атмосферы, в детоксикации промышленных газов, способствуют оседанию пыли, могут тормозить или стимулировать рост и размножение растений, фито– и зоопатогенных бактерий, простейших и вредителей сельскохозяйственных и лесных культур.

При создании искусственного фитоценоза в закрытом помещении с помощью аппаратуры, установлена специфичность действия некоторых фитонцидов на человека: фитонциды дуба оказывают гипотензивное действие; лаванды, душицы, мелиссы – седативное; мяты – спазмолитическое; березы, чабреца, липы – бронхолитическое; сирени, тополя, зубровки – прессорное действие.

Наиболее изученной частью летучих биологически активных веществ являются эфирные масла, которые составляют значительную часть летучих веществ, выделяемых растениями.

Для оптимизации окружающей среды обитания человека, его работы и отдыха существенное значение имеет целенаправленное озеленение городов, поселков, сел, санаториев и домов отдыха. Эффективность лечебного процесса в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях тесно связана с использованием элементов фитодизайна. Помимо эстетического назначения фитодизайн оказывает физиологическое воздействие на человека, регулирует микрофлору воздуха, удаляет и обезвреживает загрязнения, несет функцию фитоиндикации опасных ситуаций.

В качестве лекарственных средств широко используются фитонциды чеснока (препараты алисат, алликор, эйфитол), лука, эвкалипта (хлорофиллипт, эвкалимин) и других растений.

Тритерпеноиды. Если листья березы смешать с корнями солодки, шлемника байкальского, травой череды, черноголовки, то повышаются десенсибилизирующие свойства сбора, что связано с наличием тритерпеновых стероидных соединений. Тритерпеновые соединения коры березы послужили основанием для разработки фирмой «Березовый мир» и эффективного использования диабетулайна в лечении СД, который прошел клиническую апробацию на базе Эндокринологического центра РАМН (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

Пищевые волокна относятся к так называемым сопутствующим, балластным веществам и не обладают выраженными лечебными свойствами. Однако их наличие должно учитываться при сушке и хранении лекарственного сырья, при изготовлении чаев, настоев и препаратов, а также при их использовании. Они являются скелетными веществами, составляя покровные ткани. По химическому составу пищевые волокна делятся на: целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнины, пектины и др. Конечным продуктом расщепления клетчатки, в частности под воздействием фермента целлюлазы, является глюкоза. Пищевые волокна используются кишечной микрофлорой, способствуют перистальтике кишечника, адсорбируют холестерин, повышают толерантность к глюкозе, снижают гиперинсулинемию из-за более равномерного всасывания углеводов, влияют на секрецию интестинальных гормонов.

В качестве источника пищевых волокон используются не только обычные овощи, фрукты, отруби, но и ароматические измельченные травы: мелисса лимонная, мята перечная, душица обыкновенная, базилик, эстрагон.

По некоторым данным, болезни цивилизации, такие как атеросклероз, ожирение, холелитиаз, гепатоз, цирроз печени, сахарный диабет, варикоз, синдром диабетической стопы, связаны с недостаточным содержанием пищевых волокон в суточном рационе.

Суточная норма потребления пищевых волокон составляет 50–60 г, в том числе 50 % – за счет зерновых продуктов, однако на практике потребляется не более 25 г.

Присутствие пищевых волокон – одно из важнейших отличий природных лекарственных средств от лекарственных препаратов, полученных синтетическим путем.

Наркотические, снотворные, нейролептические и транквилизирующие средства, снижая функциональную активность центральной нервной системы на различных уровнях, видоизменяют деятельность внутренних органов и взаимосвязь организма с окружающей средой. Под их влиянием снижаются функции многих центров головного мозга (теплорегулирующего, сосудодвигательного, дыхательного, регулирующего мышечный тонус и др.), симпатической нервной системы, замедляются движения, работа внутренних органов, секреторные, осмотические, химические и другие процессы в организме. В результате значительно снижается потребность организма в кислороде и энергетических ресурсах.

Каротиноиды относятся к растительным пигментам, и до последнего времени считалось, что их основная функция для птиц и млекопитающих состоит в провитаминной активности. Один из них – бета-каротин – в слизистой оболочке кишечника превращается в ретиналь, а затем в другие формы витамина А и, таким образом, косвенно участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, актах зрения и размножения. В то же время накапливаются данные о целом ряде каротиноидов, не обладающих провитаминной активностью, но проявляющих противораковые и иммуномодулирующие свойства (табл. 6).

Таблица 6.

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих иммуностимулирующим (иммуномодулирующим) действием.

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Установлено, что гиповитаминоз по витамину А резко, в несколько раз повышает чувствительность эпителиальных клеток к действию канцерогенов.

Различные свойства каротиноидов, в том числе антимутагенные, противораковые, радиопротекторные, чаще всего объясняют их антиоксидантной активностью, то есть способностью связывать активные формы кислорода, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов и других органических соединений. Бета-каротины в качестве антиоксиданта уже используются в препаратах для лечения сахарного диабета, наследственных фотодерматозов, порфирии, в патогенезе которых ключевую роль играет атомарный кислород.

В настоящее время широко обсуждается и исследуется возможность применения каротиноидов для первичной профилактики злокачественных новообразований, а также для лечения таких предраковых заболеваний, как гепатома и др. Недавно обнаружено, что пренеопластические разрастания слизистой оболочки полости рта у курильщиков могут устраняться при местном и общем воздействии бетакаротина.

Каротиноиды легко растворяются в жирах, однако в спирте и воде практически нерастворимы. Они являются провитаминами А. Каротиноиды – пигменты темно-красного или оранжевого цвета. Особенно много каротиноидов в хромопластах моркови, рябины и др.

Органические кислоты входят в состав клеточного сока большинства растительных клеток. Скапливаясь в значительном количестве в листьях, стеблях и особенно в плодах, они придают этим частям растения кислый вкус. Органические кислоты играют важную роль в обмене веществ растений, являются в основном продуктами превращения сахаров, принимают участие в биосинтезе алкалоидов, гликозидов, аминокислот и других биологически активных соединений, служат связующим звеном между отдельными стадиями обмена жиров, белков и углеводов.

По современным данным, янтарная, яблочная, кетоглютаровая дикарбоновые кислоты относятся к группе энергодающих соединений. Дополнительное введение янтарной кислоты в рацион, по-видимому, активизирует экономное образование АТФ, что важно при значительных физических нагрузках.

В качестве лечебного средства нередко используется лимонная кислота. Она специфически утоляет жажду, поэтому больным, которых лихорадит, дают питье из лимонов или из клюквенного экстракта. Лимоннокислый натрий необходим для консервирования крови, предназначенной для переливания. Предполагают, что биостимулирующий эффект яблочного уксуса обусловлен действием именно органических кислот.

Большинство карбоновых кислот (коричная и др.) обладают свойствами биогенных стимуляторов. Особенно их много накапливают растения семейства толстянковых (очинок, каланхоэ и др.).

Тиоктовая кислота (витамин N, липоевая кислота) широко распространена в природе, синтезируется в растениях, организме животных и человека. Относится к витаминоидам и участвует в окислительно-восстановительных процессах цикла трикарбоновых кислот в качестве кофермента. Она играет важную роль в утилизации углеводов и осуществлении нормального энергетического обмена. При СД липоевая кислота, действуя как антиоксидант, защищает островковые клетки поджелудочной железы крыс в эксперименте от повреждения свободными радикалами. В эксперименте показано, что альфа-липоевая кислота, подобно инсулину, стимулирует процесс утилизации глюкозы в мышечных клетках, устраняя оксдантный стресс – один из основных патогенетических механизмов диабетической нейропатии.

Органические кислоты, особенно яблочная и лимонная, содержатся во многих плодах и овощах. Яблочной кислоты особенно много в плодах барбариса, рябины, яблоках; лимонной – в цитрусовых, клюкве; молочная кислота в значительных концентрациях накапливается в продуктах, подвергающихся молочнокислому брожению (квашеная капуста, соленые огурцы, квас и др.). Малоновая кислота, обладающая анаболическими свойствами, содержится в плодах и листьях спаржи, рябины, черники.

Оказывая лечебное действие, биологически активные вещества (БАВ) растений нормализуют и регулируют все жизненные функции. Зная биохимические изменения в организме при тех или иных заболеваниях и элементный состав лекарственных растений и препаратов из них, мы можем искусственно вносить одни БАВ и, наоборот, ограничивать поступление других БАВ, тем самым корректируя нарушенный вследствие заболевания обмен веществ. БАВ, являясь результатом синтеза живого организма, включаются в метаболические процессы человеческого организма более естественно, чем синтетические препараты.

В растениях БАВ находятся в органически связанной (хелатной), то есть наиболее доступной и усвояемой, форме, а также в наборе, свойственном живой природе в целом.

Говорить о специфически действующих БАВ применительно к фитотерапии можно лишь с известной долей относительности, поскольку мы имеем дело с природными комплексами веществ, обладающих широким спектром фармакологической активности. При этом относительно одних заболеваний определенное вещество или комплекс веществ можно рассматривать в качестве сопутствующего или балластного компонента, а применительно к другим – фармакологически активного средства.

В заключение следует отметить, что лечение лекарственными растениями относится к разновидностям метаболической (аддитивной) терапии и отвечает требованиям патогенетической терапии, поскольку средства аддитивной терапии оказывают непосредственное влияние на процессы тканевого обмена, являясь одним из способов противорецидивного лечения. Независимо от химической или биологической природы средства, взятые из научной или народной (традиционной) медицины, должны приносить только пользу, а не вред.

Лекарственные формы из растительного сырья.

В современной диабетологии с лечебной и профилактической целью часто используют сборы (чаи) лекарственных растений. Большинство из них утверждено Министерством здравоохранения (МЗ) РФ. Сборы (смеси, фитокомпозиции) приготавливаются из измельченного растительного сырья и используются в бытовых и производственно подготовленных условиях в виде настоя и отвара. Растительное сырье должно иметь регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище), сертификат соответствия, аннотацию; производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденный Фармакопейным комитетом МЗ РФ и введенный в Государственный реестр. На упаковке такого сбора указывается следующая надпись: «Рег. № 71/609/23» (для плодов можжевельника).

Содержащиеся БАВы с течением времени теряют свою эффективность, исходя из этого на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения. Обычно травы, цветки и листья хранят 1–2 года, остальное растительное сырье (корни, корневища, клубни, кору и др.) не более 3–5 лет. Сборы хранят в сухом прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла (мелисса, душица, чабрец и др.), хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения держат под замком отдельно от остальных сборов трав.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента (извлекателя) для получения настоев и отваров используют очищенную (при использовании фильтров различных конструкций), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, структуированную (с использованием «Аквадиска») или кипяченую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь, аппараты АИ-З, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс и пр. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Курс лечения препаратами растительного происхождения при большинстве хронических заболеваний составляет 25–35 дней, но при сахарном диабете лечение может продолжаться годами. Повторные курсы назначают после десяти-двенадцатидневного перерыва, но не более двух курсов после основного курса лечения. Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи меняются врачом в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей больного, его возраста и пола.

Срок годности настоя или отвара – не более 2 суток при хранении в холодильнике.

Важно при проведении фитотерапии правильно выбрать дозу приготовленного лекарства, чтобы она была переносимой для ребенка различного возраста. Детям до 2 лет назначают 1/6 часть дозы взрослого, от 3 до 4 лет – 1/5; от 4 до 7 лет – 1/3; от 7 до 12 лет – 1/2.

Доза настойки для детей составляет 1–2 капли на год жизни на прием.

Чайный бальзам представляет собой смесь лекарственного растительного сырья с чайным листом. При этом могут использоваться различные сочетания лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать в сочетании разных частей черного байхового и зеленого листа. Часть в сборе (чае) может быть равна чайной, столовой ложке, стакану и пр.

Экстракты представляют собой сгущенные извлечения из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта) нагреванием или выпариванием. В зависимости от применяемого растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смесями, а по консистенции – жидкими (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая, порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5 %). Жидкие экстракты дозируют так же, как и настойки, в каплях, а густые и сухие – в единицах массы (Государственная фармакопея, XI издание). При получении экстракта извлечение БАВ происходит с помощью растворителя в соотношении 1:5 или 1:1.

К отпуску из аптек предназначены некоторые экстракты промышленного изготовления из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка и пр. Наиболее предпочтительны среди них фитоосновы «Гербамарин», «Вистант», «Корфит».

Фитооснова «Корфит» представляет собой смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплодно-рябинового) экстрактов, сока черники и водно-спиртовых экстрактов свежих и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка, используемых для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Фитооснова представляет собой вязкую темно-коричневую жидкость кисло-сладкого вкуса с вяжущим вкусом шиповника. Она соответствует техническим условиям ТУ 10.04.06.13–2002; СГР RU № 77.99.11.003.E.002335.10.10. Фасуется в банках и бутылках, срок годности – до 12 месяцев при хранении в сухих и чистых складских помещениях при температуре от 0 до 20 °C.

Показания к применению: гиповитаминозы первичного и вторичного характера, стрессы, неврастения различного происхождения (психологического, физиологического и пр.), периоды межсезонной адаптации, различные заболевания печени, почек, эндокринной системы, крови, состояния после тяжелых операций, травм.

Методика применения: концентрированную основу перед употреблением предварительно разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Употребляют до еды по 100–150 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Все компоненты, входящие в состав фитоосновы, разрешены МЗ РФ для использования в пищевой промышленности.

Сиропы – жидкие лекарственные и диетические формы, которые готовят путем смешивания сладкого сиропа с определенным количеством настойки или экстракта растений и другими входящими в состав сиропа ингредиентами. В аптеках имеются сироп из плодов шиповника, витаминизированный сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки и др.

Соки – жидкие лекарственные формы, получаемые при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения на мясорубке (соковыжималке) их отжимают вручную через кусок плотной материи или гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и извлечение сока повторяют. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений. Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждает слизистые, белковые и пектиновые вещества, или инактивируют последние быстрым нагреванием до 78 °C. Затем соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного материала пользуются вакуум-выпарными аппаратами или их пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках имеются соки алоэ, каланхоэ, подорожника и др.

Бальзам – жидкая форма натурального (растительного) или синтетического происхождения, представляющая собой сложную смесь действующих веществ, разнообразные растворители – экстрагенты (масла, эфиры, спирты). Консистенция – от жидкой до густой, напоминающей гель или линимент. Применение – наружное и внутрь, ложками или мензуркой. Многочисленные современные бальзамы – обычно спиртосодержащие композиции из растительного сырья. Примером служат бальзам Биттнера, «Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский», «Демидовский» и др. Бальзамы и эликсиры – сложные, композиционные жидкие формы, имеющие незначительные различия, близкие к определению «жидкости», но всегда имеющие свои характерные признаки.

Эликсиры (от арабского слова «аль-иксир» – суть мудрости, философский камень) – жидкая спиртосодержащая смесь из растительных извлечений, преимущественно общетонизирующего действия, применяемая внутрь ложками или каплями. Следует помнить, что во многих случаях нет принципиальной разницы наименований формы лекарственного средства: эликсир или бальзам.

Лекарственные растения, используемые в лечении больных сахарным диабетом.

Авокадо. Persea gratissima Gaertn.

Вечнозеленое тропическое дерево семейства лавровых. Плоды авокадо применяются за рубежом для лечения больных сахарным диабетом. Причем таким действием обладает не только плод, но и плесень, паразитирующая на плодах авокадо. В настоящее время из плесени получен противодиабетический препарат.

Артишок посевной. Cynara.

Многолетнее теплолюбивое травянистое овощное растение из семейства сложноцветных. Артишок имеет крупные соцветия (головки или корзинки) округлой, овальной формы с разнообразной окраской чешуй (в зависимости от сорта) – зеленой, светло-зеленой, сизовато-зеленой, фиолетовой, темно-фиолетовой, иногда с красноватыми крапинками. Соцветия артишока содержат дубильные вещества, ароматические соединения, флавоноидные гликозиды – цинарозид, цинарин, лютеолин, кофейную кислоту, достаточное количество инулина, аскорбиновую кислоту, каротин, витамины группы В. За эффективность лечебного действия артишока ответствен весь комплекс содержащихся в нем веществ.

Лечебное действие. С лечебной целью используют побеги, корзинки и корни артишока. Из высушенных соцветий артишока, содержащих цинарин, готовят отвары, экстракты. Экстракт артишока рекомендуется при сахарном диабете как средство, нормализующее обменные процессы в печени, восстанавливая нарушенные сахарным диабетом функции печени, улучшая обмен углеводов, стабилизируя жировой и белковый обмен. Экстракт артишока усиливает детоксикационную функцию печени, улучшая выведение шлаков из организма, увеличивает синтез желчных кислот, снижая уровень холестерина в крови, препятствует отложению жира в клетках печени, способствует выведению мочевой кислоты из организма, препятствуя нарушению обменных процессов в соединительной ткани. Артишок оказывает нормализующее действие на желудочно-кишечный тракт, стимулируя процесс пищеварения и выведения ненужных веществ, способствует снижению веса, нормализует стул, стимулирует иммунную систему, повышая сопротивляемость организма к инфекции.

Входящий в состав экстракта артишока биофлавоноид цинарин является мощным антиоксидантом. Он связывает свободные радикалы, которые, участвуя в окислении липидов, нарушают жизнедеятельность клеток в результате повреждения клеточных мембран в первую очередь в печени и сердце. Подавляя образование холестерина в печени и выводя его избыток с желчью, артишок оказывает положительное действие на уровень холестерина в крови за счет присутствия вещества лютеолина. Поэтому препараты артишока рекомендуются для предупреждения и лечения атеросклероза сосудов сердца и головного мозга. Артишок уменьшает повреждение мембран печеночных клеток, связывает токсические продукты обмена, разрушающие печень при циррозе и хроническом гепатите, оказывая гепатопротекторное действие. Соцветия артишока также оказывают умеренное желчегонное, спазмолитическое, ветрогонное, стимулирующее аппетит и выделение пищеварительных соков действие. Поэтому артишок рекомендуется при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите. У пациентов с нарушенной функцией почек артишок оказывает мочегонное действие, увеличение концентрационной функции почек, улучшение общего состояния. Введение артишока в рацион рекомендуют при сахарном диабете в качестве инулинсодержащего сахароснижающего средства, сниженной кислотности желудочного сока.

Пищевое значение. Употребляют артишок в сыром, отварном, жареном и консервированном виде. Отваренный артишок фаршируют овощным, грибным фаршем, мясом с рисом, затем заливают соусом и тушат до готовности. Также можно тушить и жарить артишоки в сухарях. Артишок известен прежде всего как деликатес из средиземноморских стран, спрос на который в последнее время постоянно растет. В пищу употребляют корзинки артишока (мясистое цветоложе и нижние концы сидящих на нем чешуй), собранные до начала цветения, когда чешуи только начинают раскрываться. Корзинки артишока ароматны, имеют слегка горьковатый вкус, слегка напоминающий вкус грецкого ореха.

Экстракт артишока противопоказан при острой язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, остром калькулезном холецистите с наличием вентильного камня в устье протока желчного пузыря.

Форма применения.

• Экстракт листьев артишока полевого (Германия) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

• Хофитол (Франция) внутрь в таблетках и в виде инъекций при почечных заболеваниях.

Астрагал перепончатый. Astragalus membranacens Bunge.

Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. Л. Д. Шулятьева (1964) обнаружила значительное снижение уровня глюкозы в моче у экспериментальных животных после введения им препаратов этого растения.

Барбарис обыкновенный. Berberis vulgaris L.

Кустарник семейства барбарисовых, из семейства барбарисовых, достигающий высоты 1,5–2 м. Ветви кустарника усажены трехразделенными прилистниками – колючками. Листья обратнояйцевидные. Свежие молодые листики барбариса имеют кислый вкус. Соцветия – пониклые кисти, цветки желтые, цветет в мае – июне; плоды – ярко-красные продолговатые сочные ягоды с 2–3 семенами, весом 0,4 г, созревают в сентябре – октябре. Произрастает почти во всех странах Европы. В европейской части бывшего СССР распространен от Прибалтики до Крыма и Кавказа. В садах и парках барбарис разводят как декоративное растение. При затенении не плодоносит. С лечебной целью используют корни, которые содержат алкалоид берберин и др. В плодах найдены органические кислоты, витамины, каротиноиды, микроэлементы.

Лечебное действие. Барбарис известен с древних времен: его знали как лекарственное растение в Древнем Вавилоне и в Индии. В ассирийской библиотеке, в надписях на глиняных дощечках, сделанных за 650 лет до нашей эры, плоды барбариса упоминаются как средство, «очищающее кровь». Корни барбариса оказывают желчегонное, противовоспалительное, седативное, мочегонное, спазмолитическое, тонизирующее, противоопухолевое, некоторое противомикробное действие. Отвар коры и листьев барбариса используют для лечения хронического панкреатита, стимуляции поджелудочной железы и как вспомогательное средство для лечения сахарного диабета. Жидкий экстракт из коры, ветвей и стеблей барбариса уменьшает содержание сахара в крови кроликов с алиментарной гипергликемией (А. И. Караев и соавт., 1955).

Они применяются в комплексном лечении больных СД, особенно осложненных воспалительными заболеваниями печени, пищеварительного тракта, ожирением. Отвар корней, реже листьев применяют в виде втираний в кожу стоп при явлениях диабетической стопы в качестве антисептического, противовоспалительного и тонизирующего средства. Настойка плодов применяется как антибактериальное, гипотензивное и седативное средство: в Болгарии – при заболеваниях селезенки, спазмах желудка; во Франции – для стимулирования пищеварения, как противолихорадочное, бактерицидное и снижающее кровяное давление средство, в Азербайджане – для лечения сахарного диабета. Плоды кустарника довольно широко используют в фитодиететике.

Противопоказаны препараты барбариса при беременности.

Форма применения.

• Настойка листьев барбариса обыкновенного по 30–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 2–3 недели.

• Берберина бисульфат по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2–4 недели.

• Настой листьев: 10 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Барвинок малый. Vinca minor L.

Многолетнее вечнозеленое растение из семейства кутровых, достигающее высоты 25–35 см. Стебли ветвистые, ползучие, способные укореняться. Ползучий стебель в длину может достигать 120–150 см. Листья на коротких черешках, супротивные, эллиптические, кожистые, блестящие. Одиночные синие цветки расположены в пазухах листьев на длинных цветоносах. Цветет в первой половине лета. Встречается на Кавказе, в Крыму, на Украине, растет в тенистых лесах, как декоративное растение разводится в садах и парках. Для медицинских целей заготавливаются листья, которые собирают во время цветения растения. Сушат их в хорошо проветриваемом помещении или под навесом в тени. При сборе, сушке и особенно употреблении надо иметь в виду, что барвинок – растение ядовитое. В медицине используются листья, в которых содержатся алкалоиды индольного ряда (минорин, винкамин, винин, пубисцин), тритерпены (винкамин, изовинкамин, винкаминорин, резерпин, майдин, виноксин, эбурнамин, винкамедин, эпивинкамин, изомайдин и др.), флавоноиды, горькие вещества, аскорбиновая кислота, каротин и другие соединения (В. А. Куркин).

Лечебное действие. Барвинок малый используют со времен древней медицины в качестве успокаивающего средства, уменьшающего головокружение и головную боль, снижающего АД. Выделенный из него алкалоид винкамин при внутривенном введении крысам в дозе 0,2 мг/кг массы в течение первых 30 мин уменьшает концентрацию глюкозы в крови на 22 %, но через 4 ч содержание сахара повышается до первоначального уровня (A. O. Kaidor, 1977).

Препараты винкапан и девинкан оказывают сосудорасширяющее (преимущественно на сосуды мозга), гипотензивное и слабое седативное действие. Применяют их при гипертонической болезни, спазмах сосудов головного мозга, неврогенной тахикардии и других вегетативных неврозах.

Настой барвинка малого, кроме того, применяют в качестве кровоостанавливающего (при маточных, кишечных кровотечениях), вяжущего и противомикробного средства.

Растение барвинок малый ядовито! Необходимо соблюдать рекомендации врача, пить настои под контролем квалифицированного фитотерапевта.

Форма применения.

• Настой травы барвинка малого: 5 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Винкапан по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,01 г. Производится в Польше.

• Девинкан по 0,005–0,01 г (510 мг) начиная с 2–3 раз в день, а затем 3–4 раза в день. Внутримышечные инъекции препарата производят только в условиях стационара. После улучшения состояния переходят на прием таблеток. Производится в Венгрии.

• Винкатон. По действию близок к девинкану. Выпускается в Венгрии.

Береза повислая (бородавчатая). Betula verrucosa L.

Листопадное дерево семейства березовых – род листопадных деревьев и кустарников семейства березовые (Betulaceae) высотой 30–45 м, с обхватом ствола до 120–150 см, некоторые виды – кустарники от крупных до мелких, вплоть до стелющихся, едва приподнимающихся над землей. Береза широко распространена в Северном полушарии; на территории России принадлежит к числу наиболее распространенных древесных пород. Общее число видов – около ста или немного больше.

Лечебное действие. С лечебной целью используют березовые почки и листья. ГФ XI разрешены к применению высушенные наросты бесплодной формы трутовика косого – березового гриба (чаги). В почках и листьях березы содержатся эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, гиперозид, каротин, аскорбиновая и никотиновая кислоты. В чаге содержится гуминоподобная чаговая кислота, полисахариды, щавелевая кислота, стероидные, стериновые и другие соединения.

Береза имеет разнообразные свойства: мочегонные, желчегонные, спазмолитические, противовоспалительные, ранозаживляющие, противовирусные, глистогонные, противопаразитарные. Препараты березы регулируют обмен веществ, функцию желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Полезна при гипо– и авитаминозе, отеках, особенно сердечного происхождения, атеросклерозе, язве желудка, хронических заболеваниях почек и воспалениях мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, при спазмах кишечника и других гладкомышечных органов.

Одним из основных продуктов переработки коры березы является бетулин, который обладает широким спектром биологических свойств. В связи с этим имеет большое значение изучение структуры бетулина и схожих с ним веществ, в том числе производных. Бетулин – это тритерпеновый спирт ряда лупана, имеющий химическую формулу С₃₀Н₅₀О₂ и химическое название бетулинол. Он содержится в орешнике, календуле, солодке и пр. Бетулиновая кислота блокирует рост меланомы без вреда для нормальных клеток. В настоящее время из бетулина и бетулиновой кислоты в промышленных условиях получают биологически активные добавки. Одна из них – «Диабетулайн» (дополнительно содержит плоды черники и корневища и корни девясила) по улучшению качества жизни и профилактике сосудистых осложнений при диабете 2-го типа. «Диабетулайн» прошел исследование в контролируемых условиях стационара на базе Отделения болезней обмена веществ Клиники НИИ питания РАМН (2005). В испытании принимали участие больные СД 2-го типа – мужчины и женщины от 48 до 69 лет, с длительностью заболевания от одного года до 20 лет. При включении препарата в комплексное лечение данных пациентов были зафиксированы заметное уменьшение у них окислительного стресса, снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови, а также тенденция к снижению сахара крови натощак и после приема пищи, улучшение гликемического контроля в целом. Таким образом, заключали авторы исследования, «Диабетулайн» как составная часть комплекса лечебных мероприятий при СД 2-го типа позволяет повысить сахароснижающую, антиоксидантную и гиполипидемическую эффективность лечения, что способствует не только улучшению качества жизни, но и повышению профилактики сосудистых осложнений. Он пособствует нормализации углеводного и жирового обмена, поддержанию функций поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, улучшает состояние организма при сахарном диабете. При сахарном диабете, осложненном микро– и макроангиопатиями, диабетулайн проявляет антиоксидантное, ангиопротективное и гиполипидемическое действие (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

Применение «Диабетулайна» при беременности и кормлении грудью не рекомендуется, так как не проведены дополнительные исследования.

Форма применения.

• БАД «Диабетулайн» внутрь перед едой по 1–2 капсуле в день.

Бриония белая (переступень). Brionia alba L.

Многолетнее растение с крупным, зимующим, мясистым клубнеподобным корнем. Стебли гибкие, взбирающиеся по опоре при помощи усиков, до 6 м длиной. Листья некрупные, пятилопастные, темно-зеленые, слегка опушенные редкими, жесткими волосками. Цветки мелкие, желтоватые, декоративной ценности не имеют. Плод – черная сочная ягода. Созревшие плоды оранжево-красные. Бриония встречается на богатых известью глинистых почвах, у дорог и оград, в живых изгородях, кустарниковых зарослях, реже на лесных опушка. Бриония содержит смолу с сильным слабительным эффектом в смеси с несколькими кукурбитацинами. Последними обусловлено резкое раздражающее действие на кожу. Горечи и сапонины имеют второстепенное значение.

Лечебное действие. Использование тригидроксиоктадекадиеновых кислот, полученных из корней брионии белой, изучалось на модели аллоксанового диабета у крыс. Установлено, что эти кислоты могут корректировать большинство метаболических нарушений, типичных для различных форм диабета, а также влиять на образование стабильных простагландинов (A. G. Panossian, A. S. Oganessian, M. Ambartsumian et al., 1999). Благодаря входящим в растение веществам это сильнодействующее слабительное; причем его прием часто вызывает коликообразные боли. И хотя обнаружено болеутоляющее действие при подагре и ревматизме, не считаться с вышеназванными побочными явлениями нельзя. Растение широко используется в гомеопатии.

Бриония ядовита! Проявлением отравления могут быть сильные боли (колики), понос и даже кишечное кровотечение. Красные плоды также сильно ядовиты, поэтому представляют очень большую опасность, прежде всего для детей!

Форма применения.

• Гомеопатическое масло для наружного применения.

Брусника обыкновенная. Vaccinia vitis idaea L.

Вечнозеленый кустарничек семейства брусничных. Имеет крепкие, прямостоячие, ветвистые стебли высотой до 25 см с кожистыми листочками. Сверху они темно-зеленые, блестящие, снизу – светло-зеленые. Цветки мелкие, белого или розового цвета. Распространена в лесной и тундровой зонах России до Ледовитого океана. С лекарственной целью используются листья брусники, содержащие фенольные гликозиды – арбутин и метиларбутин; производные гидрохинона, танин, гиперозид и другие флавоноиды. В ягодах брусники содержится большое количество сахаров, аскорбиновая кислота и каротин, органические кислоты (лимонная, яблочная, щавелевая, бензойная и др.). Гликозид арбутин расщепляется в организме на сахар и гидрохинон, последний обладает бактерицидными свойствами. Ягоды, залитые водой, не портятся до весны, так как содержат бензойную кислоту, предохраняющую их от порчи. По общему содержанию фенольных соединений и суммарной антиоксидантной активности плоды брусники лишь немного уступают чернике и значительно превосходят красную и черную смородину, клюкву и землянику.

Лечебное действие. Родовое название происходит от латинского baccinium – ягодный куст; vitis-idea – индийский виноград; Ида – гора на севере Крита. Листья брусники применяли на Руси при поносах и мочекаменной болезни. Имелись случаи, когда больной, многие годы страдавший отложением солей в ногах, выздоравливал, принимая брусничный чай несколько месяцев. При высокой температуре давали выжатый сок из плодов с водой. При цинге, поносах рекомендовали брусничное варенье; при кровохарканье, чахотке – пареные плоды, смешанные с овсянкой и медом.

Галеновые препараты из листьев брусники (отвар, настой) применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря (например, при пиелитах, циститах, мочекаменной болезни) гастроэнтеритах, гнилостных поносах, метеоризме и хронических запорах. Экстракт листьев брусники, как и таннины этого экстракта in vitro, обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori (Annuk et al., 1999). Листья брусники в виде отваров и чая применяют при заболеваниях, связанных с нарушением минерального обмена, в частности при подагре, остеохондрозе, а также при ревматоидных, инфекционных неспецифических артритах. Водный экстракт ягод брусники in vitro инактивирует вирус клещевого энцефалита, а также увеличивает устойчивость мышей к этому возбудителю. Ягоды брусники обладают противогнилостными и витаминными свойствами. Их используют в пищу в сыром виде и для изготовления диетических продуктов. Листья и плоды брусники применяют при авитаминозах С и А. Водный настой ягод утоляет жажду, поэтому его назначают лихорадящим больным. Кроме того, настой ягод брусники оказывает легкое послабляющее действие.

Значительный гипогликемический эффект при нагрузке с глюкозой у белых крыс оказывает отвар из листьев брусники (Р. К. Адиев и соавт., 1961). При необходимости может изменить щелочную реакцию среды на кислую при лечении циститов и пиелонефритов. Широко используются листья брусники в составе сборов при лечении сахарного диабета.

Форма применения.

• Отвар листа брусники: 6 г (2 столовые ложки) листьев заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.

• Брикеты листьев брусники. Одну дольку брикета заливают стаканом кипящей воды, настаивают 30 мин, процеживают, принимают по столовой ложке 3–4 раза в день.

• Сбор «Бруснивер»: приготавливают отвар или настой (1 брикет на 500 мл воды). Принимают внутрь по 1/4 стакана 3–4 раза в сутки или местно в виде орошений, спринцеваний, ванночек, примочек (разбавленный в 2 раза) либо микроклизмы по 25–50 мл.

Бузина черная. Sambucus nigra L.

Кустарник или небольшое дерево семейства жимолостных. Встречается в лиственных лесах южных районов европейской части России, на Украине и в Закавказье. Нередко растет как сорное растение во дворах, садах и огородах – иногда единичными особями, иногда небольшими группами. Лекарственное сырье – цветки и бутоны заготовляют до начала осыпания венчиков, срезая секатором или ножницами все соцветие целиком. Цветки бузины черной содержат гликозид самбунигрин, расщепляющийся на синильную кислоту, бензальдегид и глюкозу; эфирное масло (0,27–0,32 %), холин, рутин, уксусную, яблочную, хлорогеновую, кофейную и валериановую кислоты. Листья содержат самбунигрин (0,11 %), смолы, обладающие слабительными свойствами, и небольшое количество эфирного масла. В свежих листьях найдены аскорбиновая кислота (200–280 мг%) и каротин. В коре ветвей обнаружены эфирное масло, холин, тритерпеновые соединения, урсоловая кислота в виде метилового эфира, бетулин, α-амирин, β-ситостерин, цериловый спирт, фитостерин. В плодах – аскорбиновая кислота (10–49 %), каротин, самбуцин, хризантемин, дубильные вещества (0,29–0,34 %), а также карбоновые кислоты и аминокислоты (тирозин). В семенах найдено жирное масло (H. Hemgesberg, 2002).

Лечебное действие черной бузины было известно давно. В Средние века в Европе бузина ценилась как магическое растение и дает возможность заглянуть в свое будущее. В одном из руководств того времени сказано: «Выдолби с нижнего конца трость бузиновую и туда положи толченые волчьи глаза да языки от трех ящериц зеленых, сердце собаки, к сему прибавь порошку железняка и железным набалдашником прикрой – и будет трость сия бузиновая оберегать в пути от напастей всяких и от зверя лесного и лихих людей защищать».

На Руси исстари гроздьями черной и красной бузины начищали до блеска самовары и использовали ягоды бузины для домашнего крашения. Корой молодых веточек изгоняли из дома комаров, мух, тараканов и… лечили алкоголизм. А у народных целителей Украины и Беларуси бузина была известна как потогонное, мочегонное, глистогонное, рвотное (вот почему ее использовали при алкоголизме!). Из коры готовили снадобье от туберкулеза, бронхита, простудных заболеваний и зубной боли. Порошком коры и корней присыпали раны, мокнущие язвы при диабетической стопе и ожоги, лечили переломы костей, вывихи, подагру и др.

В настоящее время во многих странах мира лекарственные формы бузины (настой и настойку цветков, отвар молодых побегов) применяют в качестве потогонного средства при простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхоэктазах, а также при гриппе и ангинах. Настоями из цветков растения рекомендуется полоскать рот и горло при воспалительных заболеваниях ротоглотки, при ларингитах и ангине. При сахарном диабете на фоне приема противодиабетических препаратов рекомендуют настой цветков бузины по 1/4 стакана 3–4 раза в день после еды. Применяют их также наружно в виде примочек, влажных повязок при ожогах, ранах, фурункулах. При геморрое рекомендуются местные ванночки из настоя бузины.

Препараты из цветков бузины применяют при некоторых функциональных нарушениях печени и в качестве мочегонного средства при болезнях почек, в том числе и диабетической нефропатии, особенно сопровождающейся отеками. Послабляющие свойства растения используются в комбинированных слабительных препаратах растительного происхождения. Неплохие результаты получены при лечении миозитов, невралгий и болезней суставов цветками бузины в виде припарок.

Цветки бузины черной понижают порог возбудимости регулирующих потение центров, поэтому достаточно умеренного теплового раздражения (например, выпить стакан горячего настоя бузины, чтобы вызвать потение). Чаще всего бузину применяют в сочетании с другими, аналогичного действия, травами как средство потения при простудных заболеваниях и всегда, в случаях, когда считают, что потение может иметь лечебный эффект. Наибольшую лекарственную ценность для больных СД имеют цветки, плоды и листья, которые в традиционной медицине употребляются при СД в составе сбора. С. М. Кит и Г. Г. Орлик (1960) в экспериментах на кроликах с алиментарной гипергликемией обнаружили гипогликемический эффект цветков бузины черной.

Фармакологическими исследованиями Р. К. Алиева и соавт. (1966) установлено, что жидкий экстракт и сухие препараты из листьев бузины можно применять как мягкие слабительные. Этот эффект листьев бузины отдают за счет обнаруженного в них гликозида и смолистых веществ.

Лаксативное действие оказывают цветки и плоды бузины черной. Благодаря содержанию витамина С и каротина молодые листья и сок плодов бузины используют как общеукрепляющее средство (особенно в свежем виде – молодые листья), при весеннем упадке сил – из 6–8 листьев приготовляют стакан отвара, который выпивают перед завтраком.

Исследования показали, что настой цветков оказывает противомикробное, противопаразитарное и противовирусное действие, что обусловливает его использование при гнойных заболеваниях внутренних органов, кожи и слизистых оболочек, а также в качестве глистогонного средства. Применяют их также наружно в виде примочек, влажных повязок при ожогах, ранах, фурункулах, трофических язвах, диабетической стопе. При сахарном диабете в традиционной народной медицине готовят сок бузины черной: отжимают из цветков или вызревших плодов сок плодов, принимают за раз до одного стакана со столовой ложкой меда 3 раза в день (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, А. Н. Цицилин, 2010). При геморрое рекомендуются местные ванночки из настоя бузины.

Пищевое значение. Кисловато-сладкие ягоды черной бузины съедобны и используются в пищевой (для получения пищевого красителя мармеладов, драже, карамелей, кремов для тортов и других кондитерских изделий) и ликеро-водочной промышленности.

Форма применения.

• Настой цветков бузины черной: 5 г (1 столовая ложка) на 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают в теплом или горячем виде по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день (не подслащивать).

Виноград культурный. Vitis vinifera L.

Многолетнее растение семейства виноградовых с мощной корневой системой и гибким стволом, похожим на лиану, – его называют лозой. С помощью усиков растение цепляется за деревья, если растет в природных условиях, или к подпоркам, если растет на приусадебном участке или в хозяйствах, где выращивают виноград. В винограде определено свыше 150 биологически активных веществ. Кожица плодов содержит воск, фитостериновые вещества – витины, эфирное масло, дубильные и красящие вещества. Сок плодов, в зависимости от зрелости и сортов, содержит до 20 % сахаров, белок, жиры, клетчатку, гемицеллюлозу, пектины, пентозан. Также содержит органические кислоты – винную, лимонную, щавелевую, яблочную. Плоды также содержат гликозиды дельфинидин и дидельфинидин. Сок винограда содержит витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, С, Р, РР, фолиевую кислоту.

Лечебное действие. Плоды винограда улучшают обмен веществ, являются источником витаминов, макро– и микроэлементов, способствуют выведению из организма мочевой кислоты. Сок оказывает потогонное, тонизирующее, слабительное, общеукрепляющее действие. Спелый виноград, из-за значительного количества сахара в плодах, больным диабетом не рекомендуется. Найденное в виноградной кожице вещество ресвератрол останавливает клеточное повреждение кровеносных сосудов, предотвращает серьезные последствия диабета, вызванное повышенной выработкой глюкозы при диабете. Как заметили медики из Peninsula Medical School (Великобритания), ресвератрол помогает клеткам задействовать защитные ферменты, чтобы предотвратить производство свободных радикалов. Антиокислитель действует таким образом, что блокирует их отрицательную способность влиять на клеточную структуру.

А. И. Караев и соавт. (1955) отметили гипогликемическую активность перебродившего сока неспелых ягод винограда при алиментарной гипергликемии у кроликов.

Виноградолечение не применяется при диабете, выраженном ожирении, язвенной болезни, острой сердечной недостаточности. Поскольку виноград и его сок может вызывать кариес, надо прополаскивать рот водой после их употребления. Иногда бывает пищевая аллергия на виноград – обычно у детей.

Форма применения.

• Из виноградных листьев фармпромышленность выпускает препарат витахол.

• Настой листьев винограда: 1 столовую ложку сухих измельченных листьев залить кипятком (1 стакан), настоять полчаса и процедить. Принимают отвар 3 раза в день за полчаса до еды, по 1–2 столовых ложки.

Галега лекарственная (козлятник). Galega officinalis L.

Многолетнее травянистое растение из семейства бобовых. Народное название у этой травы – козлятник. А такое название оно получило, потому что оно выращивают в качестве кормовой и очень ценной сельскохозяйственной культуры. Галега очень ветвистая и мощная трава, достигающая до 1 м в высоту. Растение с непарноперистыми листьями. Цветки голубоватого или серовато-фиолетового окраса у растения собраны в кисти, по виду цветки похожи на колокольчик. Плод – боб, который содержит много семян, имеющий продольные впадины с каждой из сторон. Цветение растения начинается с начала лета и длится весь летний период до начала осени. Трава содержит алкалоид галегин; танин, сапонин и др. В надземной части галеги содержатся 0,11–0,2 % алкалоидов. Алифатические алкалоиды: галегин (изоамилен-гуанидин) (C₆H₁₃N₃) (Barges, 1923), 4-гидрорксигалегин, d, 1-пеганин (C₁₁H₁₂ON₂)2,3(окситриметилен) – хинозолон-4 (C₁₁H₁₀O₂N₂) (В. П. Линючев, А. И. Баньковский, 1959). Из сырья изолированы: флавоновый гликозид галутеолин, который гидролизуется в глюкозу и лютеолин; дубильные вещества, горькие вещества, сахара и др. (Hoppe, 1975). В семенах содержится 4–5 % жирного масла и 0,5 % алкалоида галегина (Беляев).

Лечебное действие. История применения бигуанидов берет начало еще в Средних веках, когда для лечения сахарного диабета использовали галегу (французская лилия). В начале XIX века из этого растения был выделен алкалоид галегин (изоамиленгуанидин), но в чистом виде он оказался очень токсичным. В 1927 году Simmonet и Tanret наблюдали, что под влиянием гаунетидинового производного – галегина, который содержится в сырье, уровень сахара в крови у кроликов понижается на 50–60 % под влиянием дозы в 75 мг/кг массы тела. Sendrail и соавт. (1975) наблюдали значительное увеличение бета-клеток в лангергансовых островках, коррелирующее с понижением уровня сахара в крови. У добровольцев с нормогликемией установлено, что галегин вызывает в дозе 2–4 мг/кг понижение сахара в крови, наступающее спустя 3–4 ч и длящееся около 9 ч. Более выраженный гипогликемический эффект наблюдали у диабетиков (Benigni, Capra, Cattorini, 1954).

По данным Л. А. Лапыниной (1972), основными группами БАВ, определяющих гипогликемический эффект галеги, являются аминокислоты и комплекс, состоящий из производных гуанидина, флавоноидов и фенолкарбоновых кислот. В качестве маркера для отработки технологии получения препарата автором, наряду с флавоноидами, использованы алкалоиды растения, определяющие как действие, так и потенциальную токсичность галеги. Анализ результатов оценки гипогликемического действия различных извлечений из надземной части растения позволяет предположить, что наиболее рациональным экстрагентом является 40 %-ный этанол и вода.

Галегин оказывает сахароснижающее, мочегонное, потогонное, молокогонное (усиливает выработку молока) и противоглистное действие. Внутреннее применение галеги, как ядовитого растения, требует осторожности. Препараты козлятника – синергисты сульфаниламидных синтетических препаратов.

«Галега-Нова» содержит экстракты трав галеги и крапивы, корней одуванчика и лопуха, плодов шиповника; морковь сушеную, фруктозу. Химический состав представлен комплексом биологически активных соединений: гликозид галегин, углеводы, флавоноиды (кемпферол, рутин, кверцетин), органические кислоты (лимонная, яблочная), витамины А, В₁, В₂, Е, С, К и Р (рутин), каротин, каротиноиды, ликопин и рубиксантин. Выявлены также инулин, жирное масло (в состав которого входят глицериды пальмитиновой, олеиновой и линолевой кислот), пантотеновая, пальмитиновая и стеариновая кислоты, ситостерин, стигмастерин, фитостерин, слизи, дубильные, пектиновые и смолистые вещества, минеральные соли (кальция и калия), микроэлементы (железо, марганец и фосфор), горечи.

Биологически активная добавка к пище «Галега-Нова» обладает комплексным воздействием на состояние сосудистой системы, снижает уровень глюкозы и холестерина в крови, проявляет антиатеросклеротический, сосудоукрепляющий эффекты, нормализует водно-солевой, углеводный, жировой обмен, что позволяет применять этот парафармацевтик при ряде форм течения и осложнений сахарного диабета. Комплекс экстрактов корня лопуха, плодов шиповника, моркови также обеспечивает противовоспалительное, жаропонижающее, слабительное, мочегонное действие.

Показанием к применению служат профилактика и усиление эффекта медикаментозной терапии сахарного диабета 1-го и 2-го типа, диабетических осложнений со стороны глаз, почек, нижних конечностей; различных форм ожирения; облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей; варикозной болезни; ревматизма, подагры.

Рекомендуется по 1 чайной ложке гранул, растворенных в 100 мл теплой воды, в день. При диабете под контролем врача: возможен прием по 1 чайной ложке гранул 3 раза в день. Курс – от 1 до 3 месяцев.

Галегу применяют как диафоретическое и противоглистное средство. Синергическим гипогликемическим действием обладают растения: эвкалипт, латук, шелковица, черника, олива, орех грецкий, можжевельник, а синергическим лактогонным действием – укроп, анис, ангелика (дудник), тмин и крапива (Valnet, 1972).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Форма применения.

• Отвар травы в дозе 1 чайная ложка на стакан кипятка принимают по 1–2 столовых ложки 3 раза в день.

• Отвар семян: 1:20; по 1 столовой ложке 2–4 раза в день.

• «Галега-Нова» по 90 г гранул в пластмассовой упаковке. Гранулы от светло-коричневого до коричневого цвета с ароматным специфическим запахом и приятным вкусом, легко растворяются в воде, что обеспечивает их высокую биодоступность.

Горох посевной. Pisum sativum L.

Однолетнее травянистое растение семейства бобовых. Культивируется как пищевое растение. В пищу употребляются семена, с лечебными целями – семена и трава (стебли, листья, цветки). Семена собирают в июле – августе, травы – в июне – июле. Семена гороха содержат до 23 % белка, 46,5 % крахмала, 2 % жира, лектины, витамины группы В, витамин С, каротин, соли калия, фосфора, марганца, 28,5 мкг% селена, холин, метионин и др. Железа в бобовых в 3 раза больше, чем в мясе. Белки представлены аминокислотами – цистином, лизином, триптофаном и др. (Е. А. Орлова, 2001).

Лечебное действие. Культуру гороха относят к каменному веку. В Древнем Китае горох был символом плодородия и богатства. По данным Авиценны, отвар гороха (нута) полезен от водянки и желтухи. Отвар черного нута с маслом дикой редьки и петрушкой дробит камни в печени и почках. Горох в традиционной медицине издавна используется как желчегонное и мочегонное средство. Семена и створки горошка посевного влияют на углеводный обмен и в традиционной медицине используются при СД (И. И. Брехман, 1953). Горох помогает контролировать диабет, потому что углеводы состоят из глюкозы и фруктозы, которые попадают (без инсулиновой помощи) прямо в кровь. Учитывая высокое содержание лектинов в семенах гороха, Д. Н. Сухарев (2005) исследовал спектр фармакологической активности этих природных соединений. В экспериментальных условиях было установлено, что лектины гороха стимулируют продукцию основных регуляторных пептидов (противовоспалительных и регуляторных цитокинов), следствием которой является усиление противоопухолевой активности лимфоцитов крови. Лектины гороха обладают выраженным иммуномодулирующим действием от 5 до 20 мкг/мл. Лектин гороха (a-D-глюкопираноза, PSA) вызывает статистически значимый цитотоксический эффект МНК по отношению к клеткам колоректального рака.

Незрелые семена – зеленый горошек рекомендуют в свежем, сушеном и консервированном виде в диетическом питании. Кашицу из незрелых (зеленых) семян гороха посевного в чистом виде или в смеси с яичным белком рекомендуется местно прикладывать для лечения рожистого воспаления кожи, экземы, гнойных ран и диабетической стопы.

Пищевое значение. Горох имеет значение в лечебном питании. Горох широко использовали как пищевое растение в древности. На Руси также пользовались большой популярностью различные блюда из гороха, особенно гороховая похлебка.

Горох у некоторых лиц вызывает повышенный метеоризм. Для устранения этих явлений используют настойку укропа (укропную воду) или мяты.

Форма применения.

• В виде различных кулинарных блюд.

• Пифламин (Украина) – препарат, содержащий сумму флавоноидов и лектинов из травы гороха посевного.

Гимнема лесная (гурмар). Gimnema sylvestre.

Вьющаяся лиана со стеблем до 8 м в длине из семейства Asclepiadaceae. Листья растения эллиптической или овальной формы, более или менее опушены с обеих сторон. Цветки мелкие желтоватые. Растет в открытом лесу на высоте 100–1000 м в Индии, Китае, Индонезии, Японии, Малайзии, Шри-Ланке, Вьетнаме и Южной Африке. Фармакологические свойства растения обусловлены группой более чем из двадцати тритерпеновых сапонинов, известных как гимнемовые кислоты. Листья гимнемы лесной содержат 4–10 % сапонинов, включая гимнемовые кислоты и гимнемосапонины.

Лечебное действие. Гурмар – лекарственная трава, известная в Аюрведе как «разрушитель сахара». Исследования выявили ее способность замедлять всасывание сахара в кровь и его откладывание в жировые отложения. Доказано, что гимнемовые кислоты обладают антидиабетической активностью, а гурмарин, другой выделенный из листьев компонент, обладает способностью блокировать ощущение сладкого вкуса у человека (А. А. Спасов и др., 2008). В состав углеводной части тритерпеновых сапонинов входят моносахариды: D-глюкоза, D-галактоза, D-кси лоза и др. Внутримышечное введение спиртового экстракта гимнемы лесной и кокдинии индийской в дозе 200 мг/кг массы тела крыс устраняют гипергликемию, вызванную соматотропином и кортикотропином, причем более эффективна гимнема лесная (S. S. Gupta, 1962).

В последнее время в странах Европы, в Японии, Корее, США активно работают с экстрактом травы в плане создания лекарственного препарата нового типа действия. Результаты исследования указывают на то, что гипогликемическая активность гимнемы лесной обусловлена стимуляцией высвобождения инсулина (и, возможно, восстановлением бета-клеток островков Лангерганса), стимуляцией ферментов, ответственных за утилизацию глюкозы и ингибирование поглощения глюкозы в кишечнике.

В Волгоградской медицинской академии совместно с Российским НИИ здоровья разработан новый оригинальный антидиабетический препарат «Диабетта» (растительная композиция на основе гимнемы лесной и экстрактов девясила, солодки, гребней винограда). Действие препарата основано на модуляции активности инкретинов в сочетании с антиоксидантными, гемореологическими и иммуномодулирующими свойствами для монотерапии легкой степени тяжести инсулиннезависимой формы сахарного диабета и профилактики развития осложнений. Он также полезен в комплексном применении с пероральными сахароснижающими средствами для компенсации инсулиннезависимого сахарного диабета, осложненного ангиопатиями.

В. В. Писарев и соавт. (2007) изучили влияние гипогликемического препарата «Диабетта» на основе модулятора инкретинов экстракта гимнемы лесной на регенерацию и апоптоз бета-клеток. Исследовали ткань поджелудочной железы у крыс-самцов с экспериментальной формой стрептозотоцин индуцированного СД, получавших «Диабетту» в течение 30 дней в дозе 280 мг/кг. В группе животных с СД отмечалось умеренное количество моноклональных антител к ядерному антигену пролиферирующих клеток PCNA-позитивных клеток во всех отделах поджелудочной железы. Экспрессия каспазы-3 носила выраженный характер. Применение «Диабетты» способствовало активизации репаративных процессов в бета-эндокриноцитах при экспериментальном СД, что подтверждалось высоким уровнем экспрессии PCNA и умеренной экспрессией Ki-67, а также препятствовало развитию апоптоза в эндокриноцитах панкреатических островков.

Carb Block также содержит Gymnemalin™, который обладает гипогликемическим эффектом и в комбинации с соединениями хрома, альфа-липоевой кислотой и ванадием приводит к повышенной инсулиновой чувствительности и усредняет выброс инсулина при приеме богатой углеводами пищи.

Форма применения.

• Таблетки «Диабетта» по 0,84 г в дозе 1–2 таблетки 2 раза в день.

Горец птичий (спорыш). Polygonum aviculare L.

Однолетнее травянистое растение семейства гречишных. Для медицинских целей используется трава растения, в которой содержится большое количество аскорбиновой кислоты, витамин К и провитамин А (каротин), а также флавоноловый гликозид авикулярин, дубильные вещества и соединения кремневой кислоты (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1994).

Лечебное действие. Галеновые формы, приготовленные из растения, повышают диурез, выводят с мочой избыток ионов натрия и хлора, в результате чего увеличивается фильтрация в почечных клубочках и уменьшается обратная резорбция в почечных канальцах, проявляя детоксикационную функцию почек. Высушенная трава входит в состав противодиабетического чая (Я. Мушиньск, 1936). Одноразовое введение через рот крысам с аллоксановым диабетом настоя горца птичьего снижало уровень глюкозы на 22 %, а применение его в течение 7 дней – на 68 %. При этом концентрация жирных кислот достигала исходного уровня. Содержание цинка в бета-клетках панкреатических островков поджелудочной железы интактных крыс и крыс с аллоксановым диабетом под влиянием настоя горца птичьего повышалось, что указывало на увеличение количества инсулина. Настой горца птичьего способствовал накоплению инсулина в бета-клетках панкреатических островков (С. М. Кит и соавт., 1977), а также уменьшению уровня холестерина и бета-липопротеидов.

Спорыш усиливает сокращение матки, и ни в коем случае нельзя им пользоваться при беременности. Необходимо с осторожностью относиться к нему при варикозах, тромбофлебитах.

Форма применения.

• Сок свежей травы спорыша применяют для лечения кровоточащих или старых ран, язв. Соком смочить салфетку и, предварительно обмыв тем же соком рану, положить ее на место поврежденных тканей при диабетической стопе.

• Сбор трав: трава хвоща полевого – 20 г, горца птичьего – 20 г, земляники – 20 г, астрагала – 15 г, козлятника (галеги) – 15 г, арники – 5 г, листья подорожника – 15 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 3–5 мин, настаивать 10–15 мин. Процедить. Принимать по 2 столовых ложки за 20–30 мин до еды 3–4 раза в день при диабете.

Гранат обыкновенный. Punica granatum L.

Плодовое дерево семейства гранатовых. Листья овальные, светло-зеленые, размером 3 см в длину. Образует шаровидные плоды гранатины с кожистым околоплодником и многочисленными сочными семенами. Живет до 50 лет, достигая в высоту до 5–6 м. Ветви тонкие, колючие, листья глянцевые, цветки воронковидные оранжево-красные диаметром 2,5 см и более. Плод размером с апельсин, кожура его от оранжево-желтой до буро-красной. Урожайность 50–60 кг с дерева. Дикорастущий гранат также широко распространен в Восточном Закавказье. В Азербайджане заросли дикого граната в ленкорано-астаринском массиве занимают территорию в несколько сот гектаров. Сок и мякоть семян зрелых плодов культурных сортов граната содержит до 20 % сахара, от 0,2 до 9 % кислот, в том числе лимонной 5–6 %, и небольшое количество яблочной кислоты. Гранатовый сок содержит 0,208–0,218 % минеральных веществ, в том числе марганец, фосфор, магний, алюминий, кремний, хром, никель, кальций, медь. Содержание витаминов (мг%): С – 4,0–8,7; B₁ – 0,04–0,36; В₂ – 0,01–0,27; В₆ – 0,50; В₁₅ – 0,54; достаточно много Р-витаминоподобных веществ, ниацина, следов витамина А и фолацина. В соке диких сортов граната имеется 5–12 % сахара, а кислых кислот – выше 10 %. Дубильных и красящих веществ в гранатовом соке 0,82–1,13 %, флавоноидов, в том числе антоцианов, 34,0–76,5 %. Кроме фенольных соединений сок граната содержит 15,5–29,2 мг% катехинов, около 2 % белков, 61–95 мг% аминокислот. Из них идентифицировано 15 аминокислот: цистин, лизин, гистидин, аргинин, аспарагиновая кислота, серин, треонин, глутаминовая кислота, аланин, оксипролюин, альфа-аминомасляная кислота, 6–20 % жирного масла, состоящего из линолевой (40,03 %), пальмитиновой (16,46 %), олеиновой (23,75 %), линоленовой (2,98 %), стеариновой (6,78 %), бегоновой (1,63 %) кислот. Кроме того, 3,4 % азотистых веществ, 12,6 % крахмала, 22,4 % целлюлозы. В гранатовом масле 272 мг% витамина Е. Цветки граната содержат красящее вещество пуницин. В листьях этого растения установлено наличие 0,2 % урсоловой кислоты.

Лечебное действие. Как пишет Ходжсон, подобно инжиру, винограду, маслине, гранат претендует на одно из первых мест в самых ранних анналах истории, поскольку по своему потребительскому значению он занимал у первобытных людей место наряду с зерновыми культурами и медом, служившими основной пищей человека с первых шагов цивилизации. Плоды граната вкусные и очень полезные. Мякоть зерен, нежная и сочная, употребляется в пищу, а кожура, косточки, цветы, листья данного растения используют в народной медицине для изготовления различных лекарственных препаратов, помогающих при лечении многих заболеваний. Полезные свойства граната обосновывают высоким содержанием в нем марганца, необходимого для нормального функционирования организма. Плоды граната – одни из немногих сладостей, которые не только допустимы, но и полезны диабетикам. Для этого употребляйте по 60 капель сока 4 раза в день до еды. Уже на 3-й день у вас существенно снизится уровень сахара в крови.

В азербайджанской традиционной медицине при СД применяется сгущенный натуральный гранатовый сок. Считается, что гранат при диабете обладает свойствами, способными понижать уровень в крови сахара, хотя научные данные по этому вопросу противоречивы. А вот цветы и зерна граната приносят пользу здоровью при диабете и больным с гипергликемией, благодаря содержанию в них большого количества антиоксидантов.

При гастрите с повышенной кислотностью этот кислый фрукт и вовсе противопоказан! Употребление большого количества отваров и настоев из плодов и коры граната может привести к головокружению, общей слабости, тошноте, рвоте и даже судорогам.

Гречиха посевная. Fagopyrum sagittatum gilib.

Однолетнее травянистое, гречиха относится к семейству гречишных. Любимая гречка пришла на наши столы из Центральной Азии. Гречиха богата на белок (10–16 %), лектины, крахмал (80 %), жир и клетчатку. В гречихе много минеральных веществ, особенно кальция, фосфора и меди, цинка, бора, кобальта и никеля. Кстати, медь вместе с железом участвует в кроветворении и образовании гемоглобина, излечивает анемию. Цинк, как известно, обеспечивает нормальное усвоение множества веществ, особенно при повышенной радиации, сахарном диабете. Органические кислоты гречихи – малеиновая, лимонная, меноленовая, щавелевая – улучшают пищеварение, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Гречиха содержит витамины группы В, Р и РР. Надземная часть гречихи в период цветения содержит полезные флавоноиды и антоцианы. Лизин, триптофан и другие аминокислоты, которые содержатся в гречихе, усваиваются на уровне бобовых культур, а по питательности гречиха не уступает животным продуктам. Жиры гречихи устойчивы к окислению, гречневую крупу можно хранить длительное время, при этом состав питательных веществ практически не изменится.

Лечебное действие. Гречишная клетчатка имеет низкий гликемический индекс. Канадские медики утверждают, что клетчатка гречневой крупы снижает уровень глюкозы на 20 %. Активные вещества в составе гречихи делают ткани более чувствительными к инсулину, нормализуют механизм обмена веществ и компенсируют сахарный диабет. В ряде случаев лектины с малым содержанием магния, содержащиеся в гречневой крупе, вызывают резистентность к инсулину. Органические кислоты, которые входят в состав этой крупы, благоприятно воздействуют на пищеварение, а большая концентрация яблочной и лимонной кислот помогает лучше усваивать пищу. Хорошо употреблять гречку при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, избыточном весе, нарушении обмена веществ и сахарном диабете (Ф. И. Формазюк, 2003).

Пищевое значение. НП ООО «Житомирбиопродукт» выпускает гречневую крупу с инулином, которая полезна в рационе питания больных СД.

В больших количествах гречка противопоказана при ряде заболеваний пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), во время беременности и кормления грудью, а также в случае индивидуальной непереносимости. Людям с повышенной свертываемостью крови препараты из гречихи противопоказаны. Не рекомендуется также употреблять внутрь свежие цветки и листья гречихи, так как это может вызвать отравление, особенно у лиц четвертой группы крови. Свежая трава и цветки гречихи слегка ядовиты.

Форма применения.

• Фармацевтическая промышленность выпускает препараты, получаемые из цветущих верхушек гречихи, – рутин и урутин, которыми лечат гипертоническую болезнь, корь, скарлатину, лучевую болезнь. Выпускается рутин в таблетках, часто в виде препарата, комбинированного с аскорбиновой кислотой. Таблетки рутина по 0,02 г принимают 3 раза в день.

Девясил высокий. Inula helenium L.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных (астровых). Цветки желтые или оранжевые, одиночные или собраны в кистевидные или щитковидные общие соцветия. Цветение летом во второй половине. С лекарственной целью используют корневища и корни девясила, содержащие до 41 % инулина, горечь, псевдоинулин, эфирное масло, основной составной частью которого является геленин – смесь различного вида лактинов (алантолактон и др.), витамин Е, сапонины, смолы, камеди, слизи, пигменты, полисахариды, микроэлементы селена, бора, цинка, меди, алюминия и др.

Лечебное действие. Девясил высокий относится к древним лекарственным растениям, которыми широко пользовались в свое время врачи эпохи Гиппократа, Диоскорида, Плиния. Это растение использовал в практике Авиценна. Плиний писал, что девясил вырос из слез Елены, дочери Зевса и Леды, похищение которой Парисом, по преданию, послужило поводом к Троянской войне.

Следует отметить, что именно в корнях девясила в 1804 году был открыт инулин как химическое вещество. Как известно, больным сахарным диабетом инулин рекомендуется вместо сахара и крахмала. Препараты девясила обладают противовоспалительными, антимикробными, желчегонными, отхаркивающими, противоязвенными и мочегонными свойствами. Доказано нормализующее действие препаратов девясила на секреторную активность желудочно-кишечного тракта. У ряда сесквитерпеновых лактонов, выделенных из растения, отмечено замедление и кишечника и его секреторной активности и в то же время повышение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку, что в сочетании с антисептическим эффектом положительно сказывается при лечении всех органов пищеварения. Настой и отвар корней девясила, а также свежий сок листьев улучшает течение сахарного диабета (А. И. Караев, 1964; Н. Х. Ибрагимова, Н. В. Пасханова, 1967). М. Х. Еникеева и соавт. (2006) изучили влияние комбинированного применения масляных экстрактов из корней девясила и лопуха на содержание глюкозы у больных с впервые выявленным СД 2-го типа. Наблюдалось 25 больных обоего пола. Всем пациентам наряду с диетой и физической нагрузкой назначались масляные экстракты из корней девясила и лопуха в соотношении 1:1 по 1 чайной ложке 3–4 раза в день в течение 12 недель. В результате клинических наблюдений через 4–5 недель лечения у 25 % больных была достигнута клинико-лабораторная компенсация СД (содержание глюкозы натощак – 6,1±0,2 ммоль/л, а через 12 недель – 5,8±0,25 ммоль/л).

При действии лактонов, в частности алантона, усиливается кровообращение в слизистой оболочке желудка, ускоряется процесс регенерации, стимулируется выработка буферных веществ. Клинически доказано, что препарат алантон, полученный из девясила, усиливает кровообращение в слизистой оболочке желудка, ускоряет процесс заживления язв, увеличивает количество связанной соляной кислоты и уменьшает содержание пепсина, что положительно сказывается на течении болезни.

Эфирное масло девясила благодаря содержанию алантолактонов, близких по биологическому действию к сантонину, обладает антигельминтным свойством, но превосходит его в 25 раз по противоаскаридозному действию (В. Петков, 1988), что позволяет рекомендовать препараты девясила в лечении глистной инвазии. Препараты девясила используются при лечении гастрита, язвенной болезни желудка, глистной инвазии, острых и хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, грипп и др.).

Девясил не рекомендуется применять при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, при беременности. Следует помнить, что препараты девясила высокого можно применять только по назначению врача. При передозировке могут появиться симптомы отравления.

Форма применения.

• Отвар корневищ и корней девясила высокого: 16 г (1 столовая ложка) на 200 мл воды. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 1 ч до еды.

• Алантон. Назначают по 0,1 г 3 раза в день после еды в течение 6–8 недель. Препарат показан при длительно нерубцующихся язвах желудка, СД.

Женьшень. Panax ginseng C. A. May.

Многолетнее травянистое растение семейства аралиевых. Родовое название панакс – от греческих слов «пан» – все и «аке» – исцелять, то есть средство от всех болезней, панацея. Кстати, Панацеей звали одну из дочерей древнегреческого бога – целителя Асклепия (Эскулапа). «Гинзенг» – китайское название корня, образованное от «жень» – человек и «шень» – корень. В диком виде растет на затененных участках смешанных и кедровых лесах Уссурийской тайги в Приморском крае и южной части Хабаровского края. Вследствие ограниченности естественных запасов женьшень культивируется на Дальнем Востоке, в Тверской губернии и в Белоруссии. В лабораториях и на специальных заводах на искусственных средах можно выращивать биомассу женьшеня методом культуры клеток. Лекарственное сырье – корни и биомасса женьшеня, в которых содержатся эфирные и жирные масла, сахара, крахмал, пектиновые вещества, клетчатка, азотистые и безазотистые экстрактивные вещества, ферменты, витамины группы В, железо, фосфор, сера, марганец и другие микроэлементы. Наиболее специфичными для растения считаются содержащиеся в корнях тритерпеновые гликозиды (панаксозиды) – А, В, С, D, Е, F.

Лечебное действие. Многообразие фармакологических свойств корня женьшеня определяет широкий диапазон его использования в медицине. В Китае и Корее он издавна считается символом справедливости и добра, залогом счастливой жизни, лекарством от всех болезней и недугов. Препараты женьшеня применяют в качестве тонизирующих и общеукрепляющих средств для лечения и профилактики различных заболеваний ЦНС, в частности различных неврозов, повышенной утомляемости, повышения уровня работоспособности и сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям, неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Еще в рекомендациях традиционной медицины Востока упоминаются противодиабетические свойства корня женьшеня. В эксперименте было выявлено регулирующее влияние женьшеня при гипергликемии различного происхождения (И. И. Брехман, 1957).

Модуляторы андрогенных рецепторов (женьшень и женьшеноиды) в различных препаратах способствуют их прямому связыванию с андрогенным рецептором. В результате наблюдаются андрогенизирующие проявления, улучшение работоспособности и сахароснижающий эффект (Г. Ю. Бабаджанова, А. Вольф, 2006).

При курсовом 6-дневном введении внутрь крысам и мышам деалкоголизированной настойки корня женьшеня выявлено профилактическое и лечебное ее действие при аллоксановом диабете. Так, у крыс при проведении глюкозотолерантного теста (гтт) уровень гликемии у здоровых, интактных и диабетических животных, леченных настойкой корня женьшеня, был одинаков. Лечебное и протективное курсовое введение женьшеня сказывается не только на уровне гликемии, но и на содержании гликогена в ткани печени. Внутреннее применение деалкоголизированной настойки корней женьшеня в дозе 1,5 г/кг в течение 8 дней возвращало бета-клеткам островков Лангерганса способность реагировать выбросом инсулина и С-пептида на повышение концентрации глюкозы в крови.

В то же время И. В. Дардымов (1976) доказал, что в противодиабетическом действии препаратов женьшеня и элеутерококка существенна их способность препятствовать ингибирующему влиянию диабетического бета-липопротеина на проникновение глюкозы через мембраны в клетки и на фосфорилирование ее гексокиназой.

Интерес к практическому изучению влияния женьшеня на углеводный обмен возник после сообщения Саито (1915), наблюдавшего хороший лечебный эффект этого растения при лечении больных СД. Лечебное действие женьшеня при СД связывали с увеличением толерантности организма к углеводам. В опытах на кроликах с адреналиновой и алиментарной гипергликемией отмечено противодиабетическое влияние женьшеня. Больным СД рекомендуется длительное употребление настойки женьшеня внутрь по 20–30 капель 2–3 раза в день (Л. Д. Шулятьева и соавт., 1963).

Менее изучено применение жидкого экстракта из корня женьшеня для лечения больных СД легкой и средней формы (Д. А. Баландин, 1954; Л. И. Танк, 1955). По данным Н. Н. Черноярова и О. Н. Налетова (1956), экстракт женьшеня в дозе 0,5 мл 2 раза в день при приеме внутрь после еды у 13 из 19 больных улучшал общее состояние, настроение, работоспособность. Уровень сахара в крови уменьшался у 6 из 19 больных.

Употребление женьшеня в рекомендованных дозах обычно не сопровождается побочными явлениями, однако иногда прием препаратов может вызывать некоторые неприятные ощущения, тошноту и рвоту, повышение АД, головную боль. Прекращение приема препарата или уменьшение его дозы приводит к исчезновению побочных явлений.

Противопоказания к употреблению женьшеня не выявлены, однако его не рекомендуется назначать при острых инфекционных заболеваниях и при другой остро текущей патологии.

Форма применения.

• Настойка женьшеня – назначают внутрь по 15–25 капель 3 раза в день до еды.

• Настойка «Биоженьшень» – показания к применению, длительность курсов лечения, противопоказания такие же, как для настойки женьшеня.

• Отвар корней женьшеня: 8–10 г помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) до тех пор, пока жидкость не выкипит до 50 %, отвар охлаждают при комнатной температуре, процеживают. Принимают по 1–2 чайных ложки 3–4 раза в день.

• Порошок или таблетки, покрытые оболочкой, принимают по 0,15–0,3 г 3 раза в день.

Заманиха высокая. Echinopanax elatum Nakai.

Кустарник семейства аралиевых высотой 1–1,5 м. Листья неглубокопальчатолопастные (5–7), с острыми двойными зубцами, на длинных колючих черешках. Сверху темно-зеленые, голые, снизу светлее, по жилкам и черешку покрыты шипами. Цветки мелкие, зеленоватые, собраны в простые зонтики, из которых образуется метельчатая кисть. Плод – ягодообразная, оранжево-красная костянка. Цветет в июле, плоды созревают в сентябре. Свое название растение получило из-за наличия шипов, цепляющихся за одежду и трудноотделяемых. Распространена в лесах южной части Приморского края. Местообитание: еловые, пихтовые и березовые леса, редко произрастает на каменистых осыпях, преимущественно на перегнойных почвах и при высокой влажности воздуха. В листьях, стеблях и корневищах заманихи содержится от 2,7 до 5 % эфирного масла, в состав которого входят спирты, альдегиды (до 10 %), фенолы (3 %), свободные кислоты (4 %), лигнаны, алкалоиды, минеральные вещества. Наибольшее количество эфирного масла обнаружено в корнях и корневищах растений (1,8 %). Активный комплекс составляют тритерпеновые сапонины – эхиноксозиды, флавоноидные гликозиды, кумарины, смолистые вещества.

Лечебное действие. Экспериментальное исследование заманихи высокой впервые проведено в ВИЛАР (И. Б. Шулутко, 1976). Исследовали настойку, приготовленную методом мацерации из корней растения на 40 %-ном спирте в соотношении 1:5. Имеются данные об антагонизме действия глюкокортикоидов и препаратов заманихи, аралии и элеутерококка, например, эксперименты на крысах показали, что препараты листьев заманихи изменяют толерантность крыс к сахарам и вызывают гипогликемию. Препараты из заманихи снижают количество сахара в крови при гипергликемии у больных СД и аллоксановым диабетом у экспериментальных животных. Стойкая нормализация показателей углеводного обмена достигалась у больных легкой и средней степени тяжести при приеме 40 капель настойки. Эффект действия препаратов зависел от степени тяжести: срок наблюдения от 1 до 5 лет. При тяжелой степени СД гипогликемический эффект был мало выражен. Однако при совместном использовании настойки и инсулина концентрация сахара в крови и моче снижалась значительно сильнее, чем при введении только одного инсулина, что позволило уменьшить дозу инсулина на 10–20 ед. (А. И. Климакова, М. А. Кацман, 1958; П. Г. Губин, 1959; А. Д. Турова, Я. А. Алешкина, 1962; Д. Я. Шурыгин, 1969; Н. А. Скробонская, 1977). Использование настойки заманихи в комплексном лечении больных сахарным диабетом наиболее эффективно в тех случаях, когда в клинической картине отмечаются симптомы адинамии. Наряду с некоторым сахароснижающим действием отмечается повышение тонуса, настроения, работоспособности. Назначение настойки заманихи (по 10 капель 3 раза в день) детям, трудно адаптирующимся к условиям школы, устраняет симптомы астении (И. Б. Шулутко, 1976).

Индивидуальная непереносимость; гипертоническая болезнь.

Форма применения.

• Настойка на 70 %-ном спирте.

Зверобой продырявленный. Hypericum perforatum L.

Многолетнее травянистое растение семейства зверобойных. Цветки желтые, с большим количеством тычинок, сросшихся нитями в 3 пучка. Цветет в июне – июле. Растет зверобой в лесах, на полянах, в садах, на лугах, вдоль дорог, на пустырях. Собирают верхнюю часть растения – стебли, листья, цветки, плоды. А потом сушат в тени на свежем воздухе, периодически переворачивая сырье. Трава обладает приятным своеобразным запахом. Для медицинских целей используется трава зверобоя продырявленного и близкого вида – зверобоя пятнистого или четырехгранного, в которых содержатся флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин, изокверцитрин и кверцетин), флюоресцирующие, красящие и дубильные вещества, каротин, гиперицин, эфирное масло, смолы, лектины, никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Р и РР, холин, антоцианы, сапонины, спирты, следы алкалоидов и другие соединения (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1984).

Лечебное действие. Противовоспалительное гранулирующее ткани, дезинфицирующее, желчегонное, противоожоговое, спазмолитическое гладкой мускулатуры, увеличивающее почечный кровоток, уролитическое (уролитиазы: оксалатный, уратный, фосфатный), усиливающее секрецию желудочного сока, фотосенсибилизирующее, эпителизирующее. Препараты зверобоя давно используются при заболеваниях обмена веществ. Я. Мушиньски (1956) рекомендует зверобой при СД. Трава зверобоя входит в состав противодиабетического сбора «Арфазетин».

По данным клинических наблюдений А. Д. Туровой (1974), при приеме настоя травы зверобоя внутрь по 100 мл 3 раза в день в течение 1–2 месяцев у больных с хроническими гастритами исчезали боли, изжога, нормализовалась кислотность желудочного сока.

Препараты зверобоя применяют при дискинезиях желчных путей и кишечника, гепатитах, застое желчи в желчном пузыре, холециститах, при начальных симптомах желчнокаменной болезни, при гастритах с секреторной недостаточностью, метеоризме, а также при снижении фильтрационной способности почек, функциональной недостаточности почечных клубочков с задержкой жидкости и электролитов в организме. В ряде случаев препараты зверобоя назначают при нарушениях периферического кровообращения с явлениями застоя (диабетическая ангиопатия), при микроциркуляторных расстройствах.

Использовать препараты зверобоя можно только после консультации с врачом или под прямым наблюдением специалистов. Не следует применять препараты зверобоя беременным и кормящим женщинам. Траву зверобоя нужно употреблять с осторожностью людям пожилого возраста.

Форма применения.

• Настой травы зверобоя: 2 г (1 чайная ложка) сырья на 200 мл воды. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

• Брикеты травы зверобоя массой 75 г, разделенные на 10 равных частей. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды, кипятят 10 мин, остужают, процеживают, принимают внутрь (при колитах, поносах) по _1/2 стакана 3 раза в день; применяют также для полоскания рта.

• Настойка зверобоя. Готовят в соотношении 1:5 на 40 %-ном спирте. Применяют как вяжущее и противовоспалительное средство в гастроэнтерологической практике. Внутрь назначают по 40–50 капель 3–4 раза в день. Для полосканий – по 30–40 капель на полстакана воды.

• Новоиманин – водно-спиртовый препарат из травы зверобоя. Используется наружно в виде раствора при электрофорезе на область печени.

• Деприм внутрь взрослым по 1 таблетке 3 раза в день 2–4 недели.

Rp. Jnf. Herbae Hyperici 2,0–200,0.

DS. По 70 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Rp. Tincturae Hyperici 50 ml.

DS. По 40 капель 3 раза в день.

Rp. Sol. Novoimanini spirituosae 1 % – 10 ml.

DS. Для проведения электрофореза после разведения в 10 раз физиологическим раствором при диабетической стопе.

Rp. Tabul. Deprimi № 30.

DS. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Земляника лесная. Fragaria vesca L.

Многолетнее травянистое растение семейства розоцветных высотой 5–20 см, с коротким бурым корневищем и многочисленными тонкими корнями. Стебли одиночные или по нескольку, прямостоячие, опушенные, оканчивающиеся немногоцветковым щитом. Листья тройчатые. Плоды содержат салициловую, яблочную, лимонную кислоты, железо, дубильные вещества, летучие масла, каротин, витамины: аскорбиновую кислоту, тиамин. Листья содержат органические кислоты, каротин, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, гликозид фрагарин, флавоноиды, следы алкалоидов.

Лечебное действие. Земляника лесная оказывает противовоспалительное, глистогонное, мочегонное действие, регулирует пищеварение. За счет большого содержания полезных веществ ягода земляники незаменимая часть диеты больного сахарным диабетом. Листья земляники лесной используются при комплексном лечении СД (Я. Мушиньски, 1956). В Хакасии листья и плоды земляники применяют при сахарном диабете (А. П. Пленник, 1989).

Плоды возбуждают аппетит, регулируют пищеварение, утоляют жажду, обладают свойством растворять и выводить печенные и почечные камни и не допускают образования новых. Корневища и корни обладают мочегонным и желчегонным, противовоспалительным и вяжущим свойством. Листья также обладают ранозаживляющим действием. Свежие и сухие распаренные листья, приложенные к гнойным ранам и застарелым язвам, хорошо очищают от гноя и способствуют заживлению проявлений диабетической стопы. Сок ягод и раздавленные ягоды – хорошее наружное средство при экземах, сыпях и небольших ранах.

Однако применять землянику можно только при отсутствии аллергической реакции.

Форма применения.

• Настой: 1 чайную ложку измельченных листьев земляники настаивать 4 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Зимолюбка зонтичная. Chimaphila umbellate L.

Вечнозеленое травянистое растение семейства грушанковых, растущее из длинных одревесневших подземных побегов и достигающее 15–25 см в высоту. Цветы зимолюбки имеют по пять широко раскрывающихся бело-розовых лепестков. Листья блестящие, зеленые, ланцетовидные, кожистые, зазубренные по краям, от 3 до 8 см в длину, собраны в одну-две мутовки в нижней части побегов. Листья в сушеном виде обладают лишь слабым ароматом, но, если растереть свежие листья, они очень душисты. Вкус сладковато-вяжущий и с приятной горчинкой. Цветет во второй половине июня, июле и начале августа. Собирать можно все лето. Сбор ее очень утомителен, поскольку растения маленькие и практически не образуют куртин. Встречается по всей зоне умеренного климата в Северной Америке, Европе и Азии. Растет зимолюбка в хвойных лесах, предпочитает сухую песчаную почву. Трава содержит гидрохинон, химафилин (2,7-диметил-1,4-нафтохинон), арбутин, флавоноиды: кверцетин, кемпферол, авикулярин, гиперин; смолы, крахмал, пектиновые кислоты, хлорофилловые дубильные вещества, сахар, поташ, железо, магний, хлорид натрия, серную, фосфорную и кремниевую кислоты (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, А. Н. Цицилин, 2010).

Лечебное действие. С древних времен она применялась в лечебных целях и просто как чай коренным населением Северной Америки и Сибири. Европейские поселенцы в Америке тоже быстро оценили ее пользу. И по сей день зимолюбка является популярной лекарственной травой в США и Канаде. Она включена в официальную фармакопею Соединенных Штатов и Германии. У нас зимолюбку пока знают мало, и популярна она в основном только в Сибири, особенно на Алтае, хотя растет и в нечерноземной зоне Европейской России. Трава зимолюбки применяется в традиционной медицине как мочегонное средство. Однако отвар надземной части растения, а также спиртовой экстракт используется при лечении больных СД (Я. Мушиньски, 1956). Есть непроверенные клинические сведения, что зимолюбка уменьшает содержание мочевой кислоты в моче и помогает при диабете. Травяной чай из зимолюбки зонтичной повышают аппетит, улучшает процессы пищеварения, а также снижает содержание сахара в крови при сахарном диабете (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002).

«Измельчающий-на-мелкие-кусочки» – так переводится с языка индейцев Кри название зимолюбки – pipsisikweu, потому что кожистые вечнозеленые листья зимолюбки содержат вещество, которое считалось дробящим камни в почках. Также зимолюбка служила у индейцев лекарством во многих других случаях. Могикане вымачивали зимолюбку в теплой воде и прикладывали настой снаружи для лечения ожогов. Индейцы Томпсона в Британской Колумбии измельчали зимолюбку в порошок и накладывали влажную повязку с ней для снятия опухолей ног и ступней, что можно использовать при лечении диабетической стопы. Листья зимолюбки описаны в Британской травяной фармакопее, а также Формуляре США.

Сок зимолюбки может вызывать раздражение кожи. Не следует употреблять растение при геморрое, сопровождаемом запорами, а также склонности к тромбообразованию.

Форма применения.

• Настойка: 2/3 стакана сухой травы зимолюбки залить 0,5 л водки, настаивать не меньше 2 недель, а лучше месяц. Принимать при диабетической стопе, диабетической нефропатии по половине чайной ложки на стопку воды 3 раза в день перед едой.

• Настой: чайную ложку травы залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем, настаивать 3 часа. Принимать по трети стакана 3 раза в день при диабетической стопе и диабетической нефропатии. При отеках, асците выпить стакан настоя утром, пока настой еще теплый (можно слегка подогреть).

Золототысячник зонтичный. Centaureum umbellatum Gilib.

Двухлетнее или однолетнее травянистое растение семейства горечавковых. Стебли простые, голые, четырехгранные, одиночные или собраны по два – пять. Цветки ярко-розовые, диаметром около 10 см, располагаются приблизительно на одной высоте. Цветет с июля до осени. Растет на заливных лугах, по берегам рек, лесным полянам в европейской части России (преимущественно в южной и средней полосах) и на Кавказе; реже – в Средней Азии и Алтайском крае. Для медицинских целей используется надземная часть растения, содержащая алкалоид генцианин, флавоновый гликозид, горькие гликозиды, слизи, эфирные масла, органические кислоты, витамин С (П. А. Кьосев, 2000).

Лечебное действие. Золототысячник малый был известен еще в глубокой древности. Авиценна писал о нем следующее: «Он убивает кишечных червей и гонит мочу…» Сказанное Ибн Синой тысячу лет назад полностью подтверждено временем и легло в основу показаний к применению препаратов золототысячника малого в лечебной практике.

В настоящее время установлено, что содержащиеся в траве его горькие гликозиды генциопикрин, эритаурин, эритроцентаурин, алкалоиды эритрицин и генциамин и флавоновый гликозид центауреин обусловливает многогранное терапевтическое действие этого растения – вызывают возбуждение аппетита и улучшение пищеварения при пониженной функции желудочно-кишечного тракта (М. А. Клюев, Э. А. Бабаянц, 1979).

Препараты из золототысячника оказывают желчегонное, противовоспалительное, глистогонное действие, стимулирует секрецию пищеварительных желез, повышает кислотность желудочного сока, оказывает легкое слабительное, кровоочистительное, обезболивающее, антисептическое и успокаивающее действие. Препараты золототысячника, по данным Н. Г. Ковалевой (1971) оказывают гипогликемическое действие. Они используются при болезнях печени и желчевыводящих путей, панкреатитах, гастритах с пониженной кислотностью, скоплении газов в кишечнике, изжоге, запорах, анемиях, сахарном диабете, глистной инвазии.

Траву золототысячника применяют также как горечь для возбуждения аппетита, для повышения секреции пищеварительных желез и усиления желчеотделения, облегчая пищеварение и оказывая легкое слабительное действие (А. Д. Турова, 1974). Экспериментально установлено, что генциопикрин, содержащийся в траве, обладает противоглистными свойствами. К сожалению, алкалоиды растения изучены мало.

Если же вас беспокоит повышенная кислотность, наличие беременности, тогда золототысячник категорически вам противопоказан.

Форма применения.

• Настой травы 3 г на 500 мл воды, принимать по 100 мл 3 раза в день за 20–30 мин до еды.

• Настойка горькая по 10–20 капель 2–3 раза в день за 15–20 мин до еды.

Rp. Inf. herbae Centaurii 2,0–200 ml.

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Имбирь лекарственный. Zingiber.

Род многолетних травянистых растений из семейства имбирных. Имбирь имеет прямостоящие, камышеобразные, округлые стебли, достигающие в высоту до 1–1,5 м. Цветочные стебли чешуйчатые. Листья ланцетовидные, цельнокрайние, очередные, с заостренной верхушкой. Цветки оранжево-желтые или коричневые, собраны в виде колосовидных соцветий. Плод – трехстворчатая коробочка. Корневища имеют вид мясистых кругловатых пальчаторазделенных кусочков и формируют мочковатую корневую систему. Родиной имбиря является Западная Индия и Юго-Восточная Азия. В природе в диком виде не произрастает. Его возделывают в субтропических и тропических районах Японии, Китая, Западной Африки, Вьетнама, Бразилии, Индии, Аргентины, Ямайки. Имбирь содержит комплекс незаменимых аминокислот, необходимый человеческому организму. Как известно, незаменимыми называются аминокислоты, синтез которых невозможен в организме и их поступление возможно только извне, с пищей. Волокнистая масса корня состоит из большого количества (около 70 %) терпенов – органических соединений, основных компонентов органических смол. Именно их присутствию имбирь обязан своим характерным острым и жгучим вкусом. Кроме того, в нем содержатся витамины группы В₁, В₂ и С, эфирное масло, натрий, магний, цинк и калий.

Лечебное действие. О лечебных свойствах имбиря писали Диоскорид, Гален, Ибн Масавайх, Авиценна и многие другие известные врачи. По сведениям Авиценны, имбирь смягчает и расслабляет вздутие, способствует улучшению процессов пищеварения. Имбирь включен в состав более сорока сложных лекарств – таких, как знаменитые терьяки «Фарук», «Митридат», разработанных известными медиками древности и широко рекомендуемых при заболеваниях желудка, кишечника, печени и др. По сведениям Мухаммада Хусейна Шерази, имбирь помогает при желтухе, возникающей от закупорок при глистных заболеваниях.

В одном из древнерусских лечебников прошлого читаем: «Добро понемногу имбирь есть поутру, он и к еде побуждает, и всякую нечистоту из желудка выгоняет».

В качестве пряности в приготовлении пищи, а также как лечебное средство в народной медицине используют корень имбиря. Растение действует как катализатор всех обменных процессов организма. Свежий сок корня понижает уровень сахара в крови, а ежедневная щепотка сушеного порошка способствует пищеварению. Кроме того, употребление корня регулирует жировой и холестериновый обмен в организме, понижает свертываемость крови. Имбирь при диабете следует употреблять с опаской! Конкретно, имбирь не рекомендуется употреблять совместно с сахаропонижающими средствами.

Имбирь – одна из самых распространенных пряностей и одновременно древнее лечебное средство в странах Азиатского континента – позволяет контролировать высокий уровень сахара в крови, который чреват осложнениями у диабетиков с многолетней историей болезни. Об этом заявили ученые Сиднейского университета (University of Sydney), пишет Medical Xpress. По словам руководителя исследования, профессора фармацевтической химии Базиля Руфогалиса, экстракты из корня имбиря Buderim смогли увеличить усвоение глюкозы мышечными клетками вне зависимости от инсулина. Важную роль в этом процессе играют гингеролы – основные фенольные компоненты корневища имбиря.

Специалист совместно с коллегами изучил гингеролы-6 и гингеролы-8 и установил, что все дело в их способности повышать поверхность распределения белка GLUT4. Когда белок локализуется на поверхности мышечных клеток, то глюкоза легко проникает в них. Б. Руфогалис (1991) отмечает, что у пациентов с диабетом 2-го типа способность скелетных мышц к поглощению глюкозы значительно снижается в связи с нарушением передачи сигналов инсулина и неэффективности GLUT4. «Мы надеемся, что многообещающие результаты исследования в ближайшее время будут изучены в клинических испытаниях на людях», – комментируют авторы работы. Ранее сотрудники медицинской школы Мичиганского университета (University of Michigan Medical School) обнаружили, что корень имбиря способен бороться с воспалительными процессами в толстой кишке, поэтому является хорошим профилактическим средством от рака кишечника.

Имбирь противопоказан при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказан имбирь при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах печени), геморрое, высоком артериальном давлении, при инсульте, инфаркте миокарда или предынсультных и предынфарктных состояниях, а также при ишемической болезни сердца, гипертермии тела. Аллергические процессы и индивидуальная непереносимость также являются противопоказанием для приема имбиря. Имбирь лучше не сочетать с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, стимулирующими работу сердечной мышцы и антиаритмическими средствами.

Форма применения.

• Порошок (0,3–1,5 г, то есть на кончике ножа или по 1/3–1/2 чайной ложки 2–3 раза в день).

• 10 %-ная настойка имбиря: 20 г имбиря заливают 200 мл 40 %-ного спирта, настаивают в темном месте 7 дней и процеживают. Принимают по 15 капель 3 раза в день перед едой.

• Отвар: для приготовления отвара сухое измельченное корневище кипятят 15 мин в 0,5 л воды, настаивают 2 ч. После процеживания принимают по 100–150 мл 2 раза в день.

Катальпа бигнониевидная. Catalpa bignonioides Walt.

Катальпа – высокое дерево семейства бигнониевых с превосходной древесиной. Известно до восьми видов этого рода, растущих в Китае, Японии, Северной Америки и в Вест-Индии. Цветки с колокольчатым двухлопастным венчиком, белые, внутри пятнистые, собраны в крупные кисти или метелки. Плод – удлиненная стреловидная коробочка до 40 см с многочисленными семенами, на концах которых пучки мягких волосков. Об этом дереве, с крупными овально-треугольными листьями узкими длинными стрелами, знают не многие. Из-за этих «стрел» катальпу называют еще макаронным деревом, а большие, похожие на гигантские уши листья дали ей еще одно название – слоновье дерево. Существует 11 видов, из Восточной Азии и Северной Америки. В России на юге европейской части (до широты Воронежа и Саратова) культивируют главным образом катальпу бигнониевидную, а также катальпу красивую (С. speciosa), катальпу Бунге (С. Bungei) и катальпу яйцевидную (С. ovata). Размножают катальпу семенами, черенками, корневыми отпрысками. Хорошо растет на легких влажных почвах; светолюбива. Древесина катальпы легкая, мягкая, хорошо противостоит гниению. Обнаружены катальпин и катальпозид. Масло из семян катальпы бигнониевидной содержит элиостеариновые кислоты (около 30 %), быстро высыхает и твердеет на свету.

Лечебное действие. Кора считается желудочным средством, она обладает противоглистным действием, входит как ценный ингредиент в растворы для промывания ран, стимуляции заживления язв, фистул, уменьшения раковых опухолей. Из коры готовят экстракт, а листья считают весьма эффективными в лечении карбункулов, опухолей, абсцессов, струмы. Их применяют при помутнении роговицы, а также при бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. 10 стручков катальпы разрезать на 3–4 части, настоять в 0,5 л водки, самогона или спирта (40–45 %). Это хорошее средство от всех видов ран, угревой сыпи, герпеса, фурункулов и диабетической стопы. Внутрь принимать по 1 десертной ложке до еды при сахарном диабете (снижает уровень глюкозы на 5 единиц за неделю). Излечивает геморрой, как внутренний, так и наружный. Вату, смоченную настойкой, вводят в прямую кишку. Таким способом излечивается и простатит.

Применение нежелательно при беременности.

Коричник китайский (корица). Cinnamomum cassia.

Вечнозеленое небольшое тропическое кустовидное дерево семейства лавровых. Нижние листья очередные, верхние – супротивные, поникшие, на коротких черешках. Листья широкоовальные, цельнокрайные, кожистые, с верхней стороны блестяще-зеленые, с углубленными главными жилками, с нижней стороны – синевато-зеленые, покрытые короткими мягкими волосками. Цветки мелкие, собранные в метельчатые соцветия, желтовато-белые с простым раздельнолепестным околоцветником о шести долях, с двумя рядами тычинок. Завязь верхняя. Плод – ягода. На Цейлоне корица растет в диком виде и на плантациях, заложенных во второй половине XVIII века. Сегодня ее выращивают в Индии, Индонезии, Малайзии, Бразилии, Гвиане, на Мартинике, Реюньоне.

Корица – это высушенная кора ветвей коричных деревьев, которая используется в качестве пряности. Корица содержит 1–2 % эфирных масел, состоящих из коричного альдегида цинамальдегида – основного действующего начала, эвгенола, а также дубильные вещества и смолу (В. И. Фармазюк, 2003).

Лечебное действие. Уже в I веке н. э. Плиний Старший писал о вкусовых качествах корицы и различал несколько ее видов. Во многих странах корица включена в государственную фармакопею. Корица ценна не только как пряность, но и способствует повышению аппетита, улучшению пищеварения, нормализации работы желудка и кишечника, активизирует работу почек, печени, желчного пузыря. Специалисты Университетского госпиталя Мальмё (Швеция) установили, что щепотка корицы ежедневно может контролировать уровень сахара в крови. Результаты исследования ученых опубликованы в журнале American Journal of Clinical Nutrition (www.vokrugsveta.ru). В эксперименте приняли участие четырнадцать здоровых добровольцев. В течение нескольких дней им давали рисовый пудинг, иногда добавляя в него корицу. Участникам эксперимента замеряли уровень сахара в крови до приема пищи и через два часа после десерта.

В итоге было установлено, что количество сахара в крови при употреблении пудинга с корицей, по сравнению с простым рисовым пудингом, было значительно снижено. Предыдущие исследования показали, что корица облегчает течение болезни для людей с диабетом 2-го (инсулиннезависимого диабета, который развивается в основном в пожилом возрасте). После добавления в их пищу корицы в течение 40 дней уровень сахара и холестерина в их крови начинал снижаться. С другой стороны, позднее было доказано, что корица ничем не может помочь больным диабетом 1-го типа. Кроме того, некоторые ученые сомневались в ее действенности применительно и ко 2-му типу диабета.

Пищевое значение. Добавляют корицу как пряность в печенья, кексы, куличи, пряники, сладкие пироги с фруктовой начинкой, а также в сладкие пловы, компоты, варенья, муссы, желе и творожные пасты.

Нельзя принимать корицу при индивидуальной непереносимости, в больших количествах при различных внутренних кровотечениях, а также во время беременности, так как эта приправа способствует усиленному сокращению матки.

Конопля посевная. Cannabis sativa L.

Двудомное однолетнее травянистое растение семейства коноплевых. Часто дичает и встречается на мусорных местах, залежах и как сорняк в хлебах и на огородах. Стебель 60–200 см высотой, покрыт прижатыми волосками, ветвистый. Листья 3–7-раздельные с длинными черешками, лопасти ланцетные, крупнопильчатые, на длинных черешках, волосистые. Цветет и плодоносит в июне – июле. Растет в Поволжье, Западной Сибири, на Алтае. Возделывается в средней и южной полосе европейской части России. В медицинской практике применяют зрелые плоды конопли. Плоды содержат много жирного масла, белковые и слизистые вещества, гликозиды, фитонциды, витамин К, смолу, следы алкалоидов и стероидные сапонины. Жирное масло, смола, витамин К, холин, холестерин, сахара, эдестин, сапонины, алкалоиды, эфирное мало, каротин, каннабидиоловую кислоту, тетрагидроканнабиол, дельта-9-тетрагидроканнабинол.

Лечебное действие. В отечественной медицине дореволюционного периода официнальные экстракт и настойки из травы индийской конопли употреблялись как болеутоляющее, успокаивающее и легкое снотворное средство. Отвар цветков и семян конопли посевной снижает уровень сахара в крови (Я. Мушиньски, 1956).

Коровяк обыкновенный (скипетровидный). Verbascum Thapsus L.

Двухлетнее травянистое растение семейства норичниковых высотой 50–150 см, с прямостоячим стеблем. Листья очередные, крупные, продолговато-эллиптические, мягкоопушенные. Цветки светло-желтые, собраны в густое колосовидное соцветие. Венчик у цветков опадающий, трубчато-воронковидный, с пятью приросшими к нему тычинками. Цветет в июле – августе. Растет по опушкам лесов, лесным полянам, просекам и кустарникам, оврагам и берегам рек в южной и средней полосах России. Заготавливают траву во время цветения; корни – осенью, после первого года жизни растения. Обнаружены тритерпеновые сапонины, иридоиды, слизь, смолы, камедь, кумарин, каротин, флавоноиды, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, сахара, эфирное масло, красящее вещество альфа-кроцетин (В. Ф. Корсун и др., (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, А. Н. Цицилин, 2010).

Лечебное действие. Коровяк как лекарственное растение известен был еще в Средние века. Цветки, листья и корни коровяка широко применяют в традиционной медицине различных стран.

Цветки и листья обладают отхаркивающим, мягчительным, обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Цветки обладают также противосудорожным действием. В традиционной медицине растение употребляется при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Цветки и листья коровяка входят в состав противодиабетических сборов (Я. Мушиньски, 1956).

Растение ядовито, особенно семена. В связи с этим приготовление лекарственных препаратов в домашних условиях требует особой осторожности; семена применять не рекомендуется: строго придерживаться дозировок; сырье хранить отдельно от других растений.

Форма применения.

• Настой: 1 столовую ложку сухих цветков коровяка на 400 мл кипятка настаивают 4 ч, процеживают. Принимают по 100 мл 2–3 раза в день при сахарном диабете.

Крапива глухая (яснотка). Lamium album L.

Многолетнее травянистое растение семейства губоцветных (Labiatae), достигающее 30–80 см в высоту, с длинным ползучим корневищем. Народные названия: крапива глухая, белая крапива, кукушкина крапива. Яснотка белая широко распространена в умеренной зоне Северного полушария: Малая, Передняя и Средняя Азия, Закавказье, Монголия, Китай, Япония, Корея, север Индостана, почти вся Европа. В России встречается очень часто в европейской части, на Северном Кавказе, в Сибири и на Дальнем Востоке. Предпочитает затененные места с достаточным увлажнением по берегам оврагов, где образует густые невысокие заросли. Растет в садах, огородах, у заборов и хозяйственных построек, реже в кустарниках и лесах. Цветки и листья глухой крапивы содержат слизи, дубильные вещества, сапонины, алкалоиды, флаваноиды, эфирное масло, аскорбиновую кислоту (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010).

Лечебное действие. Используют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, как кровоостанавливающее средство, а также при сахарном диабете. Листья, свежий сок, салат из верхних молодых побегов и цветков крапивы глухой снижают содержание сахара в крови. Применение крапивы для лечения ран обусловлено не только содержанием в ней витамина К, но и наличием хлорофилла в чистом виде, который обладает сильным стимулирующим и тонизирующим действием, но главное – способствует заживлению пораженных тканей при синдроме диабетической стопы. В целом же хлорофилл улучшает обмен веществ, повышает тонус кишечника, матки, сердечно-сосудистой системы и дыхательного центра. Выделенный из крапивы хлорофилл широко используется при лучевой терапии. Наличие в крапиве комплекса железа с протеином, подкрепленного витаминами, позволяет использовать растение в борьбе со вторичной анемией при СД, так как способствует увеличению содержания гемоглобина и эритроцитов в крови и оказывает благотворное влияние на углеводный обмен. Это очень важно для ослабленного болезнями организма. Использование настоев и отваров листа крапивы позволяет ускорить выздоровление послеоперационных, раненых и ожоговых больных. Еще Авиценна рекомендовал очищать и лечить раны измельченными листьями крапивы, смешанными с уксусом.

Нежелательно применять крапиву глухую при повышенной свертываемости крови, атонических колитах, гипотонии и беременности.

Форма применения.

• Для внутреннего употребления настой из листьев готовят из расчета 1:20. Выдерживают его на кипящей водяной бане 15 мин, настаивают 40–50 мин и пьют по 150 мл 4–5 раз в день.

Крапива двудомная. Urtica dioica L.

Многолетнее травянистое сорное растение. С лекарственной целью используются листья, которые содержат дубильные и белковые вещества, муравьиную кислоту, гликозид уртицин, витамин К и аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, каротиноиды, хлорофилл, ситостерин, гистамин, виолаксантин, соли железа и воск.

Лечебное действие. Это известное и широко применяемое с глубокой древности лекарственное растение (Плиний Старший, Ибн Сина). Еще Диоскорид кормил жидкой ячневой кашицей с крапивой ослабленных больных при атонии и гиповитаминозе. То, что крапива издревле использовалась человеком, – это несомненно. Диоскорид, например, указывал, что крапива широко использовалась древними как лекарственное растение с удивительными свойствами против многих недугов. Авиценна рекомендовал использовать крапиву и для лечения некоторых органов головы. Он пишет, что толченые листья крапивы прекращают кровотечения из носа, «а крапивное семя помогает от потери обоняния и с силой открывает закупорки в решетчатой кости. Крапивное семя в виде лекарственной повязки облегчает удаление зубов; применение лекарственной повязки из семени крапивы помогает от опухолей за ушами и внутри желез».

Авиценна применял крапиву и для лечения органов дыхания и груди. «Когда крапиву дают пить в ячменной воде, она прочищает грудь. Или же листья крапивы отваривают в ячменной воде, и тогда они удаляют находящиеся в груди густые соки. Крапивное семя действует сильнее: оно устраняет астму, стоячее дыхание и холодный плеврит».

Авиценна отмечал особые целебно-оздоровительные возможности крапивы в мочеполовой сфере. Он рекомендовал принимать семена крапивы в смеси с виноградным суслом тем женщинам, которые не могут забеременеть. С той же целью Авиценна советовал таким женщинам есть крапиву с луком и яйцами или пить отвар крапивы с миррой. Он также рекомендовал женщинам делать лекарственные повязки из свежих листьев крапивы в мочеполовой сфере.

Указывая на послабляющие свойства крапивы, Авиценна отмечал, что особенно хорошо послабляет крапивное масло. От запоров он рекомендовал растирать мягкие части крапивы с толокном, размешивать эту смесь и пить. Для улучшения стула и против геморроя он советовал свечи, изготовленные из смеси крапивы и меда.

В старинном лечебнике сказано: «Коли кому на живот тяжко, напарить надобно крапивы в вине, остудить отвар сей да пить себе во здравие, поможет». Лекарства на основе крапивы двудомной издавна используются в лечении целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, нарушений моторики и выработки желудочного сока. Так, для уменьшения активности соляной кислоты и пепсина применяют отвар крапивы с медом.

Крапива содержит секретин, который нормализует обмен веществ, стимулирует образование инсулина и тем самым ведет к снижению количества сахара в крови, что, безусловно, необходимо людям, страдающим сахарным диабетом (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010). Известны желчегонное и мочегонное свойства крапивы, что позволяет применять ее при заболеваниях печени, почек (диабетическая нефропатия), желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Настой листьев и цветков крапивы глухой применяют внутрь при СД (Я. Мушиньски, 1956). Листья, свежий сок, салат из верхних молодых побегов крапивы двудомной снижают содержание сахара в крови (Я. Мушиньски, 1956; Л. Д. Шулятьева, 1964). Водный настой надземной части крапивы двудомной, отвар и жидкий спиртовой экстракт из нее применяются при лечении больных СД (Н. Г. Ковалева, 1971).

Растение содержит комплекс витаминов В и К, оказывающих кровоостанавливающее, мочегонное, противовоспалительное, секретолитическое действие. Кровоостанавливающее действие препаратов крапивы обусловлено наличием в ней витамина К, который принимает участие в процессе образования протромбина, участвует в процессах тканевого дыхания, оказывает ранозаживляющее и антимутагенное действие. Используется особенно в комплексе с белком при гиповитаминозе, внутреннем кровотечении, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Особенно необходимо употребление крапивы людям, страдающим сахарным диабетом. Крапива нормализует естественный обмен веществ, тканевой обмен и тем самым ведет к снижению количества сахара в крови. Имеются данные о том, что прием в пищу крапивы способствует восстановлению функций бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего у больных диабетом резко снижается инсулинозависимость до полного восстановления нормального обмена сахара. Кроме того, наличие в крапиве секретина, стимулирующего образование инсулина, также является противодиабетическим, способствующим выведению сахара из крови. Прописи сборов растений, рекомендуемых С. Е. Мусиной с соавторами для диабетиков (2000), обязательно содержат крапиву. Следовательно, крапива – основной компонент противодиабетического действия, хотя известно более сорока подобных растений.

Г. Н. Чуканова (2007) исследовала антидиабетические свойства нового масляного экстракта из листьев крапивы в эксперименте. У крыс, получавших масляный экстракт из листьев крапивы, отмечено уменьшение летальных исходов по сравнению с диабетическим контролем на 31 %. Содержание глюкозы в крови у животных, леченных фитопрепаратом, было достоверно ниже уровня контрольной группы на 7-е сутки на 21,3 %, а на 30-е сутки – на 39,1 %. Подтверждено, что масляный экстракт из листьев крапивы обладает антиоксидантным и противовоспалительным (антиэкссудативным) эффектом, что позволяет его рекомендовать для комплексного лечения больных сахарным диабетом легкой и средней тяжести.

Хлорофилл при приеме внутрь улучшает обмен веществ. Сочетание экстракта крапивы с жидким экстрактом тысячелистника повышает свертываемость крови, крапива способствует повышению содержания гемоглобина в крови и увеличению количества эритроцитов.

Крапиву используют при онкологических заболеваниях, особенно при проведении лучевой и химиотерапии, заболеваниях печени, желчного пузыря, воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, малокровии, диспепсии, язве желудка, геморрое, сахарном диабете, эпилепсии, хронических бронхитах и др.

Пищевое применение. Молодые листья крапивы – ранний и ценный витаминный продукт. Идут они для приготовления салатов, супов, щей, в качестве приправ. Для этого рекомендуют широко использовать порошок из листьев крапивы, добавляя его в соусы, супы, каши, оладьи и омлеты. Кладут крапиву в последнюю очередь, чтобы сохранить целебные свойства этого «жгучего лекаря».

Кроме лиофилизированного порошка крапивы и крапивы в таблетках, фирма «Биоритм» выпускает комбинированные таблетки крапивы с сухими соками капусты и свеклы. Их эффективность резко возрастает вследствие комбинированного влияния комплекса веществ, содержащихся в свекле, капусте, крапиве. В таблетках крапивы с соками капусты и свеклы усиливается противоязвенное действие витамина U и общее оздоравливающее влияние на организм человека.

Форма применения.

• Настой (3 г на 200 мл кипятка) для приема внутрь по 50–70 мл 3–4 раза в день.

• Экстракт крапивы жидкой назначают по 25–30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.

Кресс водяной (жеруха аптечная). Nasturtium officinalis L.

Многолетнее травянистое растение семейства крестоцветных со стелющимися стеблями до 50–60 см в длину. Зеленые листья его имеют овальную форму и прикреплены к веточкам попарно. Растение цветет белыми мелкими цветами, собранными в полузонтики. Отцветая, образует плод-стручок с продолговатыми семенами. В качестве пряности используют зеленые листочки в сыром виде. В России растет в южных районах, а также на Северном Кавказе, в Средней Азии. Приживается в сырых местах, болотах, канавах. Культивируется в странах Западной Европы, Англии, Франции, США. Растение богато многими веществами: железом, фосфором, калием, азотистыми маслами, витаминами А, В, С, Е, К; содержит гликозид.

Лечебное действие. Благодаря своим свойствам кресс водяной используется широко в медицинской практике, его назначают при неправильном обмене веществ, для очищения и улучшения состояния крови, в качестве отхаркивающего и мочегонного средств, при лихорадке и цинге. В народной медицине применяют при нервных заболеваниях. В связи с тем, что растение богато минеральными веществами и витаминами, но в то же время малокалорийно (сахара почти отсутствуют), водяной кресс полезен при ожирении и диабете. Рекомендовано употреблять в качестве пищи, а также пить свежеприготовленные соки, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом (Я. Мушиньски, 1956).

Свежая зелень применяется как и другие листовые овощи. Мелко нарезанная, она используется только в свежем виде, с творогом, с белыми сырами и для приготовления супов, омлетов. Используется для оформления блюд с холодными мясными закусками, для соусов, овощных салатов, в комбинации с томатами, в качестве закуски, к жареному картофелю, к блюдам из яиц.

При беременности или кормлении грудью кресс водяной противопоказан.

Форма применения.

• Экстракт водяного кресса в виде крема наружно при диабетической стопе.

Купена аптечная (лекарственная). Polygonatum officinalis L.

Многолетнее травянистое растение семейства лилейных. Цветки одиночные, мелкие, белые, поникающие, с шаровидно-колокольчатым, сросшимся шестизубчатым околоцветником. Цветет в мае – июне. Растение ядовито! Плод – синевато-черная ягода. Листья очередные, овально-ланцетные, стеблеобъемлющие, голые или коротко опушенные, обращенные к одной стороне стебля. Многолетнее травянистое растение высотой 20–45 см, с толстым, узловатым, горизонтальным корневищем, несущим стебель. Растет в березовых и хвойных лесах, кустарниках, на склонах в европейской части России и в Сибири. Заготавливают траву в период цветения; корневища – поздней осенью. Содержит сапонины стероидного характера, лектины, сердечные гликозиды (конваллярин, конваллямарин), слизеподобные и дубильные вещества, кислоты (хелидоновую и аскорбиновую), аспарагин, глюкозу, арабинозу, маннит, каротин (А. Д. Турова, 1976).

Лечебное действие. В старину травники, знахари величали это растение соломоновой печатью, так как препараты из растения помогают тем, у кого межпозвоночная грыжа, язва желудка или сахарный диабет. По преданию, это печать мудрого царя Соломона. Сам проживший очень долгую жизнь, он якобы отметил печатью растение, способное продлить человеческую жизнь. Обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, кровоочистительным, обволакивающим, мягчительным, отхаркивающим и рвотным (при передозировке) действием. В результате экспериментов выявлены гипогликемическое свойство корневищ купены (однако оно проявляется не при всех видах гипергликемии). Отмечено тонизирующее влияние на центральную нервную систему, способность повышать свертываемость крови, а также кардиотоническая активность (B. Pecke, 1953). Отвар и настойка корней растения рекомендуются при инсулинозависимом сахарном диабете, а также для профилактики диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Растение ядовито. Корни, трава, цветки и ягоды обладают рвотным действием. Придерживайтесь указанных доз и не превышайте их! Увеличение дозы препарата совсем не значит возрастание эффективности его воздействия! Купена противопоказана при беременности.

Форма применения.

• Настойку 100 г свежей травы купены на 100 мл 70 %-ного спирта настаивают 10 дней, процеживают. Принимают по 10–15 капель 2 раза в день при сахарном диабете. Применяют и отвар купены, но под контролем врача.

Куркума длинная. Curcuma domestica, longa.

Пряно-ароматическое растение семейства имбирных, а пряность, приготовленная из ее корневища, относится к разряду классических. Это многолетнее, достигающее метровой высоты растение, имеющее крупные овальные листья, вырастающие прямо из корневища, от светло– до темно-зеленого цвета. По внешнему виду она напоминает камыш. Корни-клубни этого растения после специальной обработки используют в качестве пряности, имеющей сильный аромат. Корневище является также сильным красителем оранжево-желтого цвета. Ее родиной считают Юго-Восточную Индию, где выращивается и употребляется наибольшее количество этой пряности. Куркума содержит эфирное ароматное масло и краситель куркумин. Корневище богато другими полезными веществами:

α-фелландрен, цингеберон, борнеол, сабинен, β-куркумин (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. В Аюрведе из трав общего действия работу поджелудочной железы и печени лучше всего регулирует куркума, которая особенно полезна на начальной стадии диабета (Л. Миллер, 2010). При диабете развивается множество окислительных процессов, которые высвобождают вредные производные тканей, продукты гликолиза, формирующиеся в различных тканях. Доказана способность куркумы предотвращать индукцию продуктов гликолиза. Это позволяет считать куркуму средством для профилактики и лечения диабета и некоторых его осложнений. Доказано, что куркума уменьшает повреждение почек, которое развивается у больных диабетом. Выявлен сахароснижающий эффект куркумы. Принимают ее в виде порошка (по 1–3 г 2–3 раза в день) с соком алоэ. В народной медицине Индии куркуму считают антибактериальным средством. Ее назначают ослабленным больным. Куркуму применяют также при лечении сахарного диабета, анемии, плохого кровообращения. Куркума оказывает гипогликемическое воздействие путем блокирования фермента амилазы поджелудочной железы и стимулирования секреции инсулина клетками Лангерганса.

Пищевое значение. Красящее вещество куркумин, содержащееся в куркуме, растворяется в жирах, поэтому в пищевой промышленности его используют для окраски масла, маргарина, сыров, сладких напитков, ликеров. Куркума входит в состав знаменитой индийской пряной смеси карри. Она – хорошая приправа к омлетам, яйцам вкрутую, светлым соусам, супам и овощным салатам. Входит в состав оригинального большого бальзама Биттнера.

При наличии хронических заболеваний (особенно калькулезного холецистита) при использовании сильных пряностей стоит спрашивать совета врача или диетолога. Не применять в сочетании с препаратами, содержащими йод или железо.

Лавр благородный. Laurus nobilis L.

Вечнозеленый кустарник из семейства лавровых. Растет как в культуре, так и одичавшим по всей территории Средиземноморья, в субтропиках России. В конце апреля лавр благородный цветет беловатыми цветками, образующими кустики ложных зонтиков или короткие метелки. Листья, особенно используемые в качестве приправы, собирают молодыми, но все же полностью развитыми и высушивают. Плоды собирают в состоянии полной спелости. Свежие плоды и листья используют для получения жирного лаврового масла путем паровой перегонки, которое в основном применяется в медицине. В семенах содержится до 72 % эфирного масла. В листьях эфирного масла гораздо меньше (до 2–3,5 %). Оно включает почти 50 % цинеола и еще около 65 компонентов, в числе которых обнаружен рутин (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Сыну Зевса Аполлону посвящен лавр – символ славы, победы и мира. Жесткие листья лаврового венка покрывали головы победителей спортивных, музыкальных и поэтических состязаний. Это культовое дерево, его в первую очередь связывают с Древней Грецией, с мифологическим образом античного бога Аполлона, являющегося символом мужской красоты. Знаменитый Овидий в своих «Метаморфозах» повествует о том, что Аполлон, живший среди людей, влюбился в нимфу Дафну и постоянно преследовал ее. Однажды после победы над змеем Пифоном Аполлон встретил юного бога любви Эрота с луком и стрелами и подшутил над ним: «Зачем тебе, малыш, лук и стрелы? Уж не думаешь ли ты превзойти меня в искусстве стрельбы?» Эта насмешка оскорбила Эрота, и он в отместку послал две стрелы. Первая, стрела любви, пронзила Аполлона, а вторая – убивающая любовь – попала в Дафну. Любопытен тот факт, что на Руси до XVIII века лавровый лист называли «дафния» («лавр» по-гречески – «дафна». В Россию лавр попал 25 веков назад. Греки привезли его в Крым вместе с инжиром, кипарисом, маслиной и виноградом. Растет до настоящего времени в странах с приморским климатом: в Греции, Турции, Албании, Словакии, Франции, Испании, Португалии, Гватемале, в Крыму, на Черноморском побережье. Италия больше других выращивает и экспортирует эту пряность.

Масло растения оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, гипосенсибилизирующее, иммуномодулирующее, канцерозащитное, противоспастическое, противовирусное, антисептическое действие, усиливает кровообращение. Оно обладает достаточно высокой бактерицидной активностью: вызывает задержку роста золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея вульгарного в дозе 0,05–0,025 г/мл. Фунгицидная активность масла проявляется при дозе 400 мкг/мл, бактерицидная активность к микоплазме пневмонии и L-форме стрептококка в дозе 400 мкг/мл. Летучие выделения лавра угнетают развитие туберкулезной микобактерии (В. В. Николаевский, 2002).

Препараты лаврового масла стимулируют иммунологическую реактивность, преимущественно Т-систему иммунитета: нормализуют содержание иммунорегуляторных клеток, повышая исходно сниженные Т-хелперы, снижая исходно повышенные Т-супрессоры, увеличивают содержание в крови IgM, снижают повышенный уровень иммунных комплексов, нормализуют коэффициент иммунного ответа.

Лавровое масло показано при острой затяжной пневмонии, хроническом бронхите, туберкулезе легких, иммунодефиците, для профилактики ОРЗ и гриппа, а также адаптации к новым климатическим условиях. Лавр используется для лечения при сахарном диабете. При повышении содержания сахара в крови народная медицина рекомендует заварить 5 листиков лавра одним стаканом кипятка, настоять сутки в небольшом термосе и пить 3 раза в день за полчаса до еды. Этот курс проводить в течение 2–3 недель.

В качестве компонента лавровое масло входит в состав наружных лекарственных средств, применяемых при ревматизме, параличах, простудных заболеваниях, диабетической стопе и др. Лавр используется в неофициальной медицине для лечения спастических болей при сахарном диабете.

Пищевое значение. Широко используется как пряность. Часто употребляют лавровый лист при приготовлении соусов к жаркому, тушеному картофелю, овощных супов, рыбных маринадов, при квашении белой и красной капусты, консервирования огурцов, тыквы и свеклы. Лавровый лист придает аромат, уместный почти всегда.

Применение лаврового масла, плодов и листьев как приправы иногда вызывает аллергию.

Форма применения.

• Масло лавра в дозе 1–2 капли на 30 мл масла – основы для проведения фитомассажа, фитоароматерапии.

Ластовень лекарственный. Vencetoxicum officinale Moench.

Многолетнее травянистое растение семейства ластовневых. От разветвленного корневища с многими тонкими беловатыми корнями отходит несколько прямых, округлых, прутьевидных стеблей около 75 см в высоту. Листья супротивные, желтоватые цветки собраны в ложные зонтики. Плоды – относительно крупные листовки, вскрывающиеся при созревании и содержащие многочисленные яйцевидные уплощенные семена, покрытые шелковистыми волосками. Цветет с мая по август. Встречается обычно на солнечных местах, в светлых кустарниках и живых изгородях, на пустырях, в лесах, а также на сырых, богатых питательными веществами почвах. Заготавливают корневище ластовня, которые содержат флавонгликозиды, определяющие некоторое сходство по действию с наперстянкой; ситостерины, алкалоиды (В. П. Махлаюк, 1993).

Лечебное действие. Корневище широко применяется в народной медицине, а в последнее время из него начинают изготавливать лекарства и в научной медицине. Доказано, что настой и отвар листьев и семян ластовня применяют для лечения больных СД (Н. А. Исламова, 1979). Наружно настой корней или листьев ластовня употребляют для обмываний и примочек при различных ранах и язвах. Измельченные свежие листья прикладывают к ранам и другим проявлениям диабетической стопы. Корни растения используются в составе гомеопатических сборов при диабете.

Малейшая передозировка ведет к отравлению. Оно начинается со слюнотечения, головокружения, рвоты, поноса и приводит к судорогам, а затем к параличу сердечной мышцы.

Форма применения.

• Отвар: 5,0–200,0; принимать по столовой ложке три раза в день.

Латук посевной (салат огородный). Latuca sativa L.

Травянистое растение семейства сложноцветных. Огородный салат произошел от дикорастущего салата, встречающегося в Европе, Азии, Северной Африке и заносно – в Северной Америке. Культивировать его стали в странах Средиземноморья еще на заре цивилизации: в Древнем Египте, Греции, Риме, Византии. В Европе стал возделываться с середины XVI века, в России – с XVII века. В настоящее время салат выращивают почти во всех странах земного шара. В его листьях содержатся каротин, аскорбиновая кислота, токоферол-ацетат, гликокинины (лектины). Млечный сок салата содержит яблочную, щавелевую и лимонную кислоты, янтарную кислоту, а также маннит, аспарагин, лактуцин, йод, соли кальция, калия, магния, фосфора и железа. Салат богат очень ценными для организма минеральными солями калия, кальция, железа, фосфора и другими. Есть в нем и немало микроэлементов – алюминий, медь, барий, титан, стронций, хром, бром, висмут, никель, цинк, уран и ряд других (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Салат – ценное диетическое и целебное растение, чрезвычайно полезное для взрослых и детей, больных сахарным диабетом. Салат посевной показан при легких формах диабета, поскольку никотиновая кислота, содержащаяся в нем, активизирует действие инсулина. В связи с наличием в латуке гликокининов его можно использовать при лечении больных СД (B. Pecke, 1953; Д. Шукюрова, 1981). Вследствие благоприятного соотношения калия и натрия салат оказывает регулирующее действие на водный баланс в организме человека: выводит излишнюю воду при сердечных отеках, понижает артериальное давление.

Салат не рекомендуется употреблять людям, у которых имеется повышенный уровень щавелевой кислоты в моче.

Форма применения.

• Настой: 1 столовая ложка листьев на стакан кипятка, настаивают 1–2 ч и выпивают по полстакана 2 раза в день или по стакану на ночь.

Левзея сафлоровидная (маралий корень, рапонтикум). Rhaponticum carthamoides Willd.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Одним из главных источников таких средств является левзея, или Leuzea – Rhaponticum carthamoides (рапонтикум, или маралий корень), редкое эндемичное растение, произрастающее в высокогорных областях Сибири, Средней Азии, Монголии и Китая, на высоте до 3000 м над уровнем моря. В ходе длительной эволюции, приуроченной к генезису горных систем, в экстремальных условиях жизнеобитания, на базе древней растительности по окраинам ледников, реликты плейстоценового флористического комплекса стали обладателями особой формы метаболизма, при котором специфика вторичного обмена веществ сопровождается биосинтезом фитоэкдистероидов. Левзея концентрирует очень высокие уровни экдистероидов по всему вертикальному профилю (соцветия, листья, корневища и корни), в 10–100 тысяч раз превышающий содержание их в других экдистероидсодержащих видах (Н. П. Тимофеев, 2005).

Лечебное действие. В X–XI веках растение высаживалось в аптекарских садах первых ботаников-интродукторов. У русских переселенцев в XVI–XVII веках на Алтае ходило поверье о чудодейственной силе этого растения, который лечит от четырнадцати недугов и возвращает молодость. По легенде у местных народностей Забайкалья, сила травы левзеи такова, что после ее употребления воин одним лишь прикосновением руки может вырвать дерево с корнями. Если отвар травы примет 90-летний старец, у него восстанавливается половая сила, и он может жениться на девушке 16 лет. Исходя из народных преданий, высокоактивную траву можно найти в гнезде птицы харатаншол, приносящей ее с гор, или же нужно добыть изо рта убитого охотниками оленя-марала. У аборигенов Сибири и Монголии растение было известно как «корень-силач», помогающее жить до 100 лет в высокой физической, половой и духовной силе.

С. А. Саратиков и соавт. (1962) установили, что левзея значительно влияет на гликемию у экспериментальных животных. Под влиянием левзеи увеличивается содержание гликогена и молочной кислоты в скелетных мышцах при физической нагрузке, при неизменном уровне гликогена в печени (Б. А. Курнаков, 1960).

Левзея содержит набор уникальных природных веществ: экдистерон, антистрессовые белки, пептиды, витамины. Именно с высоким содержанием экдистерона связывают противодиабетические свойства левзеи. Экдистерон способствует снижению уровня глюкозы в крови без изменения уровня инсулина. Это дает выраженный эффект при лечении диабета 2-го типа. При длительном использовании экдистерона постепенно улучшается кровообращение, нормализуется частота сердечных сокращений, увеличиваются физиологические возможности сердечной мышцы. В крови увеличивается содержание эритроцитов, лейкоцитов и других форменных элементов крови, гемоглобина. Экдистерон обладает антиоксидантными свойствами. Поиски учеными эликсира жизни в течение многих лет в Тибете и в Гималаях привели к открытию экдистерона, который является одним из составляющих компонентов так называемого эликсира вечной жизни.

В последние годы для извлечения экдистероидов вместо корневищ стали применять надземные части растений Rhaponticum carthamoides. В настоящее время ведутся разработки нового класса экдистероидсодержащих фармпрепаратов из цельного лекарственного сырья Rhaponticum carthamoides, характеризующихся прежде всего широким набором действующих веществ и высокой биологической активностью при малых дозах (с участием фирм Genesis Group, Fitostar). Достигнутые успехи по освоению промышленной технологии культивирования открыли возможность конструирования и выпуска на коммерческий рынок нового класса высокоактивных фармпрепаратов и биологически активных добавок к пище (Н. П. Тимофеев, 2000; 2004).

Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница. Побочные действия: в отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (в этих случаях препарат отменяют или уменьшают дозу).

Форма применения.

• Отвар корня левзеи пьют при сахарном диабете. 1 столовая ложка сырья на 1 стакан воды, томить на малом огне два часа, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

• БАД «Бифунзин», БЦЛ-Фито; Rapontik, ФИТО-ГУРУ и др.

• Настойка корневищ левзеи (25 г сырья на 0,5 л 40 %-ного спирта) по 20–30 капель 2 раза в день за 20 мин перед едой в течение 2–3 недель.

• Таблетки левзеи по 20 мг 2 раза в день.

• Напиток тонизирующий «Саяны».

• Экстракт жидкий по 20 капель утром и днем.

Лен обыкновенный. Linum usitatissimum L.

Однолетнее травянистое растение семейства льновых. Культивируется как волокнистое и масличное растение в северных и средних зонах европейской части СНГ и в Сибири. Возделывается на полях. В медицинских целях используют семена, которые содержат до 48 % жирного масла, до 26 % углеводов, до 12 % слизи, гликозид линамарин, витамин А, органические и ненасыщенные жирные кислоты.

Лечебное действие. Семена льна с горячей водой дают густую слизь, которая образуется из наружного слоя клеток при их разбухании. Слизь обладает легким слабительным, обволакивающим, мягчительным, противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, противосклеротическим действием. Образующийся в слизи глюкозид линамарин регулирует секреторную и моторную функции пищеварительного тракта. Отвар семян льна рекомендуют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхитах, циститах, пиелонефритах и как нежное слабительное. Употребление льняного масла понижает содержание холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов в крови, так как растительное масло связывает желчные кислоты в организме (В. И. Формазюк, 2003).

В. Г. Воронин и П. Касумова (1968), изучая противодиабетические свойства льняного семени и его влияние на состояние инкреторного аппарата поджелудочной железы, обнаружили, что при латентной форме аллоксанового диабета лечебное действие растения не проявляется, а при пораженной – значительно снижает содержание сахара в крови. При использовании льняного семени авторы также обнаружили стимуляцию роста малодифференцированных клеток и развитие новых панкреатических островков и пролиферацию бета-клеток железы.

Наружное льняное масло в смеси с известковой водой – прекрасное противоожоговое средство. Измельченные семена, заваренные кипятком, используют в виде фитоаппликаций при почечных и печеночных болях, радикулите, фурункулах, трофических язвах и диабетической стопе.

Пищевое значение. Льняное масло назначают в качестве компонента диетического питания больным с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, при циррозе печени, гепатите, жировой дистрофии печени и пр.

Нельзя употреблять льняное масло при желчнокаменной болезни и панкреатитах, при язвенной болезни в стадии обострения, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника.

Форма применения.

• Льняное масло по 1 чайной ложке 2 раза в день.

• Линетол – смесь этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот из льняного масла для наружного использования при ожогах.

Липа мелколистная. Tilia parvifolia L.

Дерево семейства липовых высотой до 28 м со стройным стволом. Листья липа сердцевидная имеет очередные, с черешками длиной до 8 см и сердцевидной пластинкой до 9 см в диаметре, по краю мелкозубчатые, с оттянуто-заостренной верхушкой. Цветки у растения липа сердцевидная желтовато-белые, пахучие, до 1 см в диаметре, собраны в щитковидные соцветия с продолговатым светло-желтым прицветным листом длиной 3–7 см и шириной 1,5 см. Плоды у дерева липа сердцевидная округлые, войлочно-опушенные орешки до 8 мм в диаметре. Цветет липа сердцевидная в июне – июле, плоды созревают в августе – сентябре. Распространена липа в европейской части СНГ, в Крыму и на Северном Кавказе, в Закавказье, на Южном Урале (в Башкирии, Татарии), в Западной Сибири. Соцветия с прицветниками – «липовый цвет», содержат эфирное масло (0,05 %), в его составе фарнезол; флавоноиды: кемпферол, акацетин, афзелин, кемпферитрин, тилирозид, кверцетин, тилианин, гесперидин, биозиды кемпферола, кверцетина, гербацетина, протоан-тоцианидины; дубильные вещества; сапонины; фенолкарбоновые кислоты; витамин С; полисахариды. Липа сердцевидная в соцветиях содержит: зола – 6,16, макроэлементы (мг/): К – 23,60, Са – 16,90, Mg – 3,00, Fe – 0,20; микроэлементы (мкг/г): Mn – 207,00, Cu – 8,63, Zn – 29,00, Со – 0,48, Мо – 0,64, Cr – 0,56, А1–115,40, Se – 0,13, Ni – 2,16, Sr – 25,50, Pb – 2,96, В – 59,60, I – 0,06. Концентрирует Mn, Sr. Липа сердцевидная может накапливать Mn (М. Я. Ловкова и др., 2013).

Лечебное действие. Флавоноиды оказывают сильное потогонное, мочегонное, противосудорожное, противовоспалительное, антигипоксическое, обезболивающее и свойство растворять густую мокроту и слизистые выделения. Препараты липы применяются при простудных заболеваниях, воспалении легких, эпилепсии и пр. Настой при экспериментальном аллоксановом диабете оказывает гипогликемическое (сахаропонижающее) действие; при тяжелой форме аллоксанового диабета: настой повышает процент выживаемости крыс (http://www.greeninfo.ru). В сборе (настое) цветки липы добавляют при лечении обменных и гормональных нарушений в организме, в частности при сахарном диабете, особенно 2-го типа. Цветки липы в традиционной медицине используют в составе противодиабетического чая (Я. Мушиньски, 1956). Для лечения кожных поражений, язв, ран, болей в суставах при сахарном диабете применяют концентрированный настой соцветий липы (В. Г. Пашинский, 1999). Для его приготовления необходимо взять 50 г цветков липы, залить их 1 стаканом кипятка и наставать в течение 1 ч. Этот настой используют для наружного употребления, примочек, припарок, ванночек и т. д.

Не рекомендуется употреблять настои и отвары из липового цвета людям с сердечными заболеваниями, при склонности к аллергическим реакциям. При длительном употреблении препаратов из липы (чая), несколько месяцев и более, может резко снизиться острота зрения. Нельзя пить чай из липы постоянно.

Форма применения.

• Цветки липы употребляют как сами по себе, так и в смесях: цветов липы – 5 г, цветов коровяка – 2 г и цветов бузины черной – 3 г на 0,5 л кипятка, настоять 30 мин, процедить и выпить в теплом виде в течение дня.

Ломонос шестилепестковый. Clematis hexapetala Poll.

Многолетнее растение семейства лютиковых высотой около 1 м, стебли прямые, вверху короткоопушенные. Листья перистые, цветки белые или желтоватые с верхушечными метельчатыми соцветиями. Цветет летом – в июне – июле. В России произрастают в Приморье и Приамурье. В растениях обнаружены анемонол, клематитол, сапонины. Анемонол полимеризуется в анемонин и теряет летучие фитонциды. В растениях найдены также флавоноиды, кумарины, каротин, фитостерины, смолы, сахара, соли органических кислот, следы алкалоидов. В свежих листьях ломоноса маньчжурского обнаружено 190 мг% флавоноидов и более 100 мг% витамина С. Из растений выделены четыре гликозида – клематозиды, агликоном которых является олеаноловая кислота (В. А. Доровских, В. К. Лифар, 1971).

Лечебное действие. Препараты из ломоноса оказывают гипогликемическое действие на крыс с алиментарной гипергликемией и аллоксановым диабетом (Л. Д. Шулятьева, 1965). Она в экспериментах на крысах установила гипогликемизирующее действие ломоноса шестилепесткового. Если это будет установлено в условиях клиники, то его можно будет использовать при лечении больных сахарным диабетом. Фармакологи Благовещенского медицинского института исследовали ломонос кокорышелистный (гераклиелистный) и установили, что при его применении повышается устойчивость организма к действию ряда чрезвычайных раздражителей (В. А. Доровских, В. К. Лифар, 1971). Эти исследователи полагают, что препараты ломоноса маньчжурского действуют на организм подопытных животных так же, как и ломоноса кокорышелистного. При этой же патологии у людей ломонос снижал содержание сахара в крови при нагрузке глюкозой (М. И. Айзиков и соавт., 1976).

Растение ядовито.

Форма применения.

• Отвар и настойку названных видов ломоноса готовят из расчета на суточную дозу 0,1–0,2 г сухого растения.

Лопух большой. Arctium lappa L.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных 60–150 см высотой, корень мясистый, толстый, веретенообразный, коричневый; стебель прямостоящий, мощный, продольно бороздчатый, зеленый или красноватый, ветви многочисленные, прямостоящие оттопыренные, реже (в затененных местах) несколько дугообразно отогнутые, покрытые, как и стебель, сосочковидными волосками с примесью железок и паутинисто-опушенные. Для медицинских целей используются корни. Обнаружены: жирные масла, горькие вещества, аскорбиновая кислота, слизи, минеральные соли (В. Г. Минаева, 1991, А. А. Лагерь, 1992), а также эфирное масло (Растительные…,1993). Семена лопуха войлочного содержат: жирные масла – 22,1 %; кислоты: миристиновая, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая – 67,8 %; триацисзи церолы коронаровой, верноловой, цис-9, 10-эпоксиок тадекановой и транс-9, 10-эпоксиоктадекановой кислот; высшие алифатические тритерпеновые спирты, стероиды, ацилглицеролы (Растительные…, 1993).

Лечебное действие. Клинические и экспериментальные данные показали, что экстракт из корней лопуха обладает гипогликемическим действием и способностью увеличивать количество гликогена в печени. Сок из свежих листьев лопуха большого употребляют в азербайджанской традиционной медицине при СД (А. Д. Аббасова, 1966). У животных, которым вводили препараты лопуха большого, морфологические изменения не всегда совпадали с биохимическими показателями: наблюдалась регенерация альфа– и бета-клеток. Но в одних случаях преобладали альфа-клетки, а в других – бета-клетки (M. Mahoux, 1960).

Пищевое значение. В пищевом значении корни лопуха паутинистого считаются более вкусными, чем корни лопуха большого. Пищевое применение лопуха паутинистого аналогично лопуху большому. Кроме того, из них можно делать все те блюда, которые изготовляют из картофеля.

Индивидуальная непереносимость.

Форма применения.

• Отвар корней из расчета 10 г на 200 мл воды назначают по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

• Масляный экстракт корней лопуха (40 г сырья на 100 мл оливкового или миндального масла), получаемый путем настаивания в течение 10 дней.

• Чайную ложку измельченных корней заливают стаканом кипятка, настаивают в течение ночи и процеживают.

Лук репчатый, чеснок. Allium сера L., Allium sativum L.

Многолетние травянистые культурные растения семейства лилейных. Используют луковицы, содержащие эфирное масло, сапонины, инулин, фитин, азотистые вещества, каротин, витамины В₁, С, РР, флавоноиды, микроэлементы селена, меди, цинка, бора.

Лечебное действие. Знаменитый ученый Средневековья Ибн Сина (Авиценна) еще тысячу лет назад писал о целебных свойствах лука. Основные высказывания Ибн Сины современная наука полностью подтвердила. Летучие фитонциды уничтожают дифтерийную палочку, возбудителя туберкулеза; оказывают бактериостатическое, противовоспалительное действие в отношении возбудителей гриппа, лямблиоза, сибирской язвы, кори, скарлатины, герпеса, кандидоза. Лук и чеснок обладают гипогликемическим свойством подобно инсулину. Противодиабетическая активность лука обстоятельно изучена Г. Д. Брамахари и К. Т. Августа (1961). В опытах на крысах и кроликах с аллоксановым диабетом авторы обнаружили целебные свойства сока надземной части, сухого и эфирного экстракта из луковиц. Свежий сок и водный настой лука репчатого используют во многих традиционных медицинах ряда стран мира при комплексном лечении больных СД. В 1957 году из луковиц был выделен маннит – продукт, применяемый в рационе диабетиков. Полезен не только сам лук, но и его шелуха. В ней содержится большое количество витаминов и серы, которая понижает уровень содержания глюкозы в крови. Как правило, наиболее распространенное и безвредное средство для лечения сахарного диабета – отвар из луковой шелухи. Способ приготовления: горсть шелухи тщательно промывают, а затем отваривают в кастрюле. Отвар можно употреблять как самостоятельный напиток или добавлять в чай. Не менее эффективно снижает сахар и следующая настойка, но лечиться ею можно только взрослым. Мелко нарезать сто грамм лука-порея (белой части) и залить 2 литрами красного сухого вина. Данную смесь следует настаивать 10 дней в прохладном месте. Принимается настойка по 15 мл (столовая ложка) после каждого приема пищи. Длительность лечения при сахарном диабете 17 дней один раз в год. В течение года уровень сахара будет сохраняться в норме.

Пищевое значение. При сахарном диабете лук не только можно употреблять в пищу, но и нужно, без каких-либо ограничений в количестве. Он является наиболее эффективным средством для снижения глюкозы в крови. Понижение глюкозы происходит за счет содержания в луке аллицина, который обладает гипогликемическим свойством. Но важно помнить, что специфическое вещество не способно резко снижать сахар, как инсулин, но действует аллицин значительно дольше. Лук можно просто добавлять в различные блюда или использовать как дополнение к рациону, но лучше готовить специальные лекарственные настои и настойки. Особенно эффективен, а главное, без ущерба здоровью снижает уровень сахара именно печеный лук. Сера, которая содержится в этом овоще, стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе и повышает работоспособность пищевых желез. Больным СД можно рекомендовать суп из печеного лука.

Содержащиеся в луке гликозиды влияют на деятельность сердца, поэтому употребление лука в больших количествах противопоказано также людям с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. С осторожностью следует употреблять препараты на основе лука и сам лук при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Форма применения.

• Аллилчеп – спиртовая настойка репчатого лука по 20–30 капель 3 раза в день в течение 3–4 недель.

• Аллилглицер: для лечения ангин, дисбактериоза, атонии кишечника.

• Сок лука в нативном виде в разведении 1:3 в виде фитоингаляций при сахарном диабете.

Люцерна хмелевидная. Medicago lupulina L.

Люцерна хмелевидная – однолетнее или двулетнее травянистое растение со стержневым корнем, проникающим в почву на глубину до 40 см, есть формы, развивающиеся 3 года и более, то есть многолетние. Стебли восходящие или распростертые по почве, длиной 10–50 см, ветвистые, густо облиственные. Листья с коротким черешком, тройчатые, листочки обратно-яйцевидные или почти ромбические с клиновидным основанием и выемкой на верхушке. В состав травы люцерны входят ценнейшие минеральные вещества: кальций, магний, фосфор, марганец, железо, цинк, медь, калий, кремний, натрий, фтор. Люцерна содержит большое количество хлорофилла, белка, изофлавоноидов, таких как генистен, дайдзеин, витаминов А (бета-каротина), D, группы В (B_l, B₂, В₁₂), С, Е, К, а также ряд протеолитических ферментов, которые расщепляют белки и способствуют их усвоению. Кроме этого, в состав люцерны входят: алкалоиды, аспарагин, куместрол, эстрогены, фруктоза, мелоновая кислота, миристиновая кислота, сапонины, стигмастерол, триасонтанол, аминокислоты, антоцианины, карбогидраты, клетчатка, жирные кислоты, медикагол, сахароза, стахидрин, триаконтан, тригониллин, ксилоза, ферменты, сахара, пигменты, крахмалы, многочисленные органические кислоты – лауриновая, яблочная, щавелевая, а также салициловая и др. (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Название «люцерна» (от латинского слова «абажур», «лампа», что связано со свечением семян в стручках в ночное время) растение получило в XVII веке. Позднее в семенах было обнаружено высокое содержание фосфора. Ее применяли в качестве общего тонизирующего препарата и средства, снижающего уровень сахара и холестерина в крови. Высокомолекулярные спирты (триаконтанол и октакозанол), содержащиеся в растении, снижают уровень холестерина и липидов в крови, а флавоноиды расслабляют гладкую мускулатуру. Алкалоиды помогают снизить уровень сахара в крови, сапонины поддерживают баланс кишечной флоры. Употребление люцерны повышает эластичность артерий, предупреждает развитие атеросклероза. Сапонины и волокна люцерны способны связать значительное количество холестерина, производные кумарина оказывают мягкое противомикробное действие, укрепляют кровеносную систему. Широко применяется при лечении СД. Водный настой люцерны улучшает состояние больных СД, снижает содержание сахара в крови и в моче, уменьшает количество кетоновых тел (Б. Рубенштейн, 1962). Гипогликемическое действие люцерны, вероятно, обусловлено высоким содержанием марганца (С. Спектор, 1956). Масло из семян люцерны полевой – натуральный экологически чистый продукт, полученный из семян люцерны методом холодного прессования. Масло люцерны широко применяется при сахарном диабете, снижает содержание сахара в крови и моче, уменьшает количество кетоновых тел. Масло способствует стимуляции репаративных процессов в участках эрозий слизистых и язвенного дефекта при развитии синдрома диабетической стопы. Масло люцерны усиливает иммунную функцию организма, ускоряет фагоцитоз, оказывает онкопротекторное действие, является антимутагеном.

Индивидуальная непереносимость и аллергия на люцерну, острые заболевания брюшной полости, диарея, кишечные кровотечения. Людям, принимающим препараты, предотвращающие свертывание крови (например, Syncumart), противопоказаны комплексы, содержащие витамин К. В этом случае следует проконсультироваться с врачом. При аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка и др.) прием люцерны нежелателен.

Форма применения.

• При нарушении функций поджелудочной и щитовидной железы рекомендуется приготовить следующий настой: 2 чайные ложки измельченной травы люцерны залить 200 мл кипятка, оставить на 30 мин, выпить в течение дня.

• БАД alfalfa.

• Эрамин – сухой экстракт травы люцерны посевной (Татарстан);

• Альфальфин-П – экстракт люцерны посевной пастообразный (Харьков).

Малина обыкновенная. Rubus idaeus L.

Кустарник семейства розоцветных, вырастающий в среднем до 1,5 м в высоту, имеющий колючие ветви и ароматные вкусные плоды. Ближайшими родственниками малины считается костяника, ежевика, поляника и морошка. Плоды малины – это ягоды-костянки, которые срастаются на цветоложе сложным плодом. Спеет малина в разные сроки, которые зависят от погодных условий и места произрастания. Растет малина практически на всей территории России, кроме дальних северных районов. В ягодах малины содержатся органические кислоты (лимонная, салициловая, яблочная, винная и др.); пектиновые, красящие и азотистые вещества; сахара (в основном глюкоза и фруктоза); дубильные вещества; клетчатка; эфирные масла. Ягоды малины также богаты витаминами: А, В₁, В₂, В₉ (фолиевая кислота), С, РР, бета-ситостерином, обладающим противосклеротическими свойствами. В них содержатся и минеральные вещества, а также микроэлементы: медь, калий, железо (которым особенно богата малина), магний, кальций, цинк, кобальт. В малине содержатся кумарины, обладающие способностью снижать уровень протромбина и нормализовывать свертываемость крови и антоцианы, имеющие противосклеротические свойства и способность укреплять капилляры (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Сок свежих ягод малины в азербайджанской традиционной медицине используют при легких формах СД (И. А. Дамиров, Г. Б. Багирова, 1969). Противодиабетическое действие оказывают листья, ягоды, стебли малины и других растений розоцветных (ежевика кустарниковая и сизая). В. А. Блинов (1999) разработал сбор, обладающий антидиабетическим действием. Он содержит сирени и грецкого ореха. Настой из него готовят следующим образом: 10 г средства заливают 400 мл кипящей воды в эмалированной посуде, которую затем помещают в другую посуду с кипящей водой (водяная баня) на 20 мин. Настой охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин и фильтруют через марлю. Приготовленный настой делят на 3 равные порции и принимают 3 раза в день по одной порции за 30 мин до еды в течение 20–30 дней. Через 10–15 дней курс повторяют. В течение года проводят 4–5 курсов.

Пример из практики. Больной И-ев, 49 лет, инсулиннезависимый сахарный диабет. При поступлении в стационар содержание глюкозы в крови равно 14,1 ммоль, состояние подавленное, беспокоят хруст и боли в суставах, резь в глазах, неприятные ощущения в области сердца. В крови больного определен уровень мочевой кислоты, он составил 1,7 ммоль/л. Назначены сахаропонижающие препараты и растительный антидиабетический сбор состава 3. Через 10 дней содержание глюкозы в крови у него составляло 10,9 ммоль/л, а мочевой кислоты – 1,1 ммоль/л. К 22-му дню пребывания в диспансере концентрация глюкозы в крови снизилась до 8,7 ммоль/л, а мочевой кислоты до 0,72 ммоль/л. Всего за время пребывания в стационаре уровень глюкозы в крови снизился на 38,4 %, а мочевой кислоты в 2,3 раза.

По данным автора, сбор кроме явно выраженного гипогликемического действия способствует понижению порога чувствительности периферических тканей к углеводам, обладает успокаивающим действием, усиливает потенцию.

Поскольку в малине содержатся пуриновые основания (салицилаты), то до недавнего времени считалось, что ее употребление нужно ограничить больным нефритом и подагрой, при воспалении кишечника и поносах.

Форма применения.

• БАД «Глюкосил», содержит чернику, чеснок, зверобой, листья березы, брусники, крапивы, мяты, малины, траву горца птичьего, полыни, корни девясила и пр.

• Плоды малины в смеси с плодами шиповника и листьями черной смородины, брусники и березы (в равных частях) действуют как общеукрепляющее средство при болезнях сердечно-сосудистой системы. Эту смесь следует заваривать как чай и пить до еды по 100 г два раза в день.

Момордика харантия. Momordica charantia Linn.

Растение однолетняя сильно ветвящаяся лиана из семейства тыквенных, длиной до 3 м с очень красивыми резными, ярко-изумрудными листьями, напоминающими виноградные. Цветет непрерывно все лето ярко-желтыми, красивейшими, блестящими цветками, обладающими изумительным ароматом, привлекающим множество пчел и других полезных насекомых. Научное название происходит от латинского momordicus – «кусачий», из-за того, что пока растение развивается, его листья немного жгутся при прикосновении. В нашей стране выращиваются два вида этого растения – момордика харантия (индийский гранат) и момордика бальзамическая (momordica balsamia L.) (бальзамическая груша) (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Теперь известно, что за образование кислой среды отвечает именно протеин CIC-3, а также клеточные гранулы, в которых он находится. В организме лабораторных мышей, где действие CIC-3 блокировалось химическими средствами, кислотность мгновенно снижалась и падала выработка инсулина. Кроме того, при помощи электронных микроскопов биологи изучили и сам белок CIC-3 (по материалам podrobnosti.ua).

В момордике же присутствуют лектины (которые являются аналогом белка CIC-3) и проинсулин (растительного происхождения, аналогичен по составу и структуре животному). Лектины создают кислую среду для перехода проинсулина в нормальный инсулин. Лектины (от лат. legere – собирать) – белки, обладающие способностью высокоспецифично связывать сахара. Лектины обычно участвуют в клеточном распознавании, например, некоторые бактерии используют лектины для прикрепления к клеткам пораженного организма. Лектины и лектиноподобные компоненты оказывают влияние на процессы активации лимфоцитов в процессе иммунного ответа, а также на эффекторные фазы – комплемент-зависимую и Т-клеточную цитотоксичность. Также лектины оказывают митогенный эффект и бласттрансформацию лейкоцитов (лейкоцит превращается в лейкобласт и начинает делиться) (по материалам wikipedia.org).

Различные морфологические части (корни, стебли, листья и плоды) растения момордика используются в традиционной африканской медицине, чтобы воздействовать, контролировать и/или лечить множество человеческих болезней, включая сахарный диабет и гипертонию. Особенно широко применяется в тибетско-китайской медицине для исцеления сердечно-сосудистых болезней, язвы желудка, снижения уровня сахара в крови, выработки инсулина и излечения диабета, замедления старения и продления активного долголетия. Для того чтобы с научной точки зрения оценить некоторые случаи применения M. charantia, описанные в фольклоре и народных историях, J. A. Ojewole, S. O. Adewole, G. Olayiwola (2006) было проведено исследование с целью выявления гипогликемического и гипотензивного действия водного экстракта цельного растения момордика харантия на крысах.

Гипогликемический эффект экстракта растения был исследован на здоровых и больных диабетом крысах, при использовании модели сахарного диабета, вызванного инъекцией стрептозотоцина (STZ). Чтобы исследовать гипотензивное (противогипертоническое) действие экстракта растения, использовались крысы с нормальным артериальным давлением, а также крысы линии Dahl, чувствительные к развитию гипертензии при употреблении солевой диеты с высоким давлением. Хлорпропамид использовался в качестве гипогликемического агента для сравнения.

Экстренный пероральный прием экстракта растения вызвал, в зависимости от дозы, значительную гипогликемию у нормальных и диабетических крыс. Кроме того, экстренное внутривенное введение MCE произвело (в зависимости от дозы) существенное понижение системного артериального кровяного давления и сердечных показателей у крыс с нормальным артериальным давлением, а также крыс линии Dahl, чувствительных к развитию гипертензии при употреблении солевой диеты с высоким давлением. Хотя точные гипогликемический и гипотензивный механизмы действия экстракта растения остаются спорными в настоящее время, маловероятно, что трава вызывает гипотонию у экспериментальной модели млекопитающих путем вовлечения холинергических механизмов, так как их сердечно-сосудистая система устойчива к воздействию атропина. Однако результаты этого экспериментального исследования на животных показывают, что экстракт обладает гипогликемическим и гипотензивным свойствами и поэтому с точки зрения фармакологии оправдывает свойства растения, описанные в фольклоре, по контролю над сахарным диабетом и гипертонией в некоторых сельских африканских сообществах.

Пищевое значение. Из момордики приготовляют популярный экзотический деликатес карри – острую приправу из смеси пряно-вкусовых растений. Также применяют в качестве гарнира для мясных и рыбных блюд, сильно повышающего аппетит и усваивание пищи. Очень вкусно варенье из момордики. Добавив в сироп от варенья спирта, изготовляют ликеры, вина, настойки, наливки, тоники.

Момордика противопоказана беременным женщинам, поскольку может способствовать самопроизвольному прерыванию беременности. Больные с диагнозом «дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента G6PD)» не должны принимать препараты момордики.

Форма применения.

• Гомеопатический препарат момордика композитум.

Овес посевной. Avena sativa L., Cultivated oat.

Однолетнее культурное растение семейства злаковых. Зерно содержит до 18 % белка, богатого аминокислотами, витамины группы В, жирные масла, крахмал, флавоноиды (С, О-гликозиды), стигмастерол, стероидные сапонины и др. (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. В древней медицине натура овса признавалась холодно-сухой. Сваренный без масла овес применялся в качестве закрепляющего для желудка средства. Недостатком овса считается то, что он является тяжелым для желудка, так как медленно и трудно переваривается и порождает газы. Отрицательные свойства овса, по наставлениям древних медиков, можно предупредить с помощью лимона, айвы или же приемом большого количества масла (Мухаммад Хусейн Шерази, XVIII в.). Отвар из крупы обладает общеукрепляющим, поливитаминным, желчегонным, гипогликемическим, тонизирующим действием. Овес содержит цинк, хром, витамины группы B и витамин F (В. Н. Формазюк, 2003). Эти вещества необходимы организму для поддержания нормального уровня сахара и холестерина в крови, нормализации веса и очищения сосудов от атеросклеротических бляшек. Цинк, в большом количестве содержащийся в овсе, оказывает сахароснижающее действие, так как регулирует продукцию и функционирование инсулина. Хром, содержащийся в овсе, регулирует уровень сахара в крови. Овес также снижает уровень общего холестерина благодаря богатому содержанию в нем клетчатки бета-глюкан. Эта клетчатка, которая встречается главным образом в овсе, также эффективна в регулировании уровня сахара в крови. В то же время клетчатка, содержащаяся в овсе, препятствует всасыванию в стенки кишечника солей желчных кислот, а это ведет к уменьшению выработки холестерина в печени. Овес считается одним из лучших средств для выведения шлаков из организма, восстановления нормального сердечного ритма, лечения сахарного диабета, болезней суставов, при интоксикации и нарушении работы печени. Многие желудочно-кишечные заболевания поддаются лечению с помощью овсяных зерен, очищенных или неочищенных, взятых отдельно или вместе с другими растениями. Препараты из плодов молочной спелости в виде настоя и настойки рекомендуют для лечения и предупреждения нарушений функции пищеварительного тракта (гастрит, колит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

По описаниям Н. Н. Брезгина (1984), водные извлечения из соломы овса используются в качестве стимулирующих средств для возбуждения аппетита.

Пищевая ценность. Как правило, готовят питательные кисели, обладающие обволакивающими, поливитаминными свойствами. Варят их из жидкой части настоя крупы, которая была замочена на 8–12 ч до времени приготовления. Одним из ценнейших диетических продуктов считается слизистый отвар овсяной крупы, который входит в состав наиболее строгих диет при желудочно-кишечных заболеваниях.

Лечение отваром овса не стоит проводить людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря и печени, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистой недостаточностью, повышенной кислотностью желудка, а также гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Форма применения.

• Отвар плодов овса в дозе 10 г на 200 мл воды для приема в течение дня после еды.

• Настойка овса по 30–40 капель 3 раза в день после еды.

Одуванчик обыкновенный (лекарственный). Taraxacum officinalis L.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Растет на лугах, у дорог в европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии, Сибири и на Дальнем Востоке. С лекарственной целью используют корни. Сырье содержит тритерпеновые соединения, холин, никотиновую кислоту, никотинамид, смолы, инулин, органические кислоты, стерины, микроэлементы бора, молибдена, цинка, меди и др. Соцветия и листья содержат каротиноиды, тритерпеновые спирты и др. (А. Д. Турова, 1974).

Лечебное действие. Существует несколько версий происхождения названия растения. По одной из них, латинское название одуванчика произошло от словосочетания «дикий латук», так как молодые листья растения употребляют в пищу как салат. Рефлекторное действие препаратов одуванчика за счет содержания горечей осуществляется путем раздражения вкусовых рецепторов языка и слизистой ротовой полости, что ведет к возбуждению пищевого центра, а затем к усилению секреции желудочного сока и секреции других пищеварительных желез.

Биологически активные соединения одуванчика также обладают желчегонными, спазмолитическими, слабительными, мочегонными, глистогонными, тонизирующими, полилипидемическими, седативными и анорексическими свойствами (уменьшают потребность в приеме пищи). Корни и трава одуванчика входят в состав противодиабетических сборов (Я. Мушиньски, 1956). Инулин, содержащийся в корнях одуванчика, обладает защитным и противовоспалительным свойствами в отношении слизистой желудка и кишечника, а также адсорбирует токсические продукты.

Препараты одуванчика, чаще в сочетании с другими лекарственными растениями, используют при анацидных гастритах, осложненных патологией гепато-билиарной системы и хроническими неспецифическими колитами. Корни растения входят в состав желудочных, мочегонных чаев, а также отечественных сборов, рекомендуемых для уменьшения массы тела.

Пищевая ценность. Молодые листья одуванчика применяют для приготовления целебных салатов, особенно ранней весной при гиповитаминозе. Горький вкус их устраняется, если листья выдержать 30 мин в подсоленной воде. Во Франции одуванчик введен в культуру как пищевое растение. Поджаренные корни используют как суррогат кофе. Цветочные почки маринуют и добавляют в солянки и винегреты как заменители каперсов. Из соцветий можно приготовить варенье.

Сок и чай из одуванчика в терапевтических дозах не дают никаких побочных явлений. Свежие стебли могут вызвать симптомы отравления, особенно у детей, если они много их едят.

Форма применения.

• Настой корней одуванчика (5,0–200,0 мл) по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды 3–6 недель.

• Сухие корни одуванчика обжарить, залить 1 чайную ложечку корней стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, отжать и выпить за один прием.

Rp. Inf. rad. Taraxici 5.0–200 ml.

D. S. По 70 мл 3 раза в день за 15 мин до еды.

Омела белая. Viscum album L.

Двудомное паразитирующее вечнозеленое растение семейства ремнецветных. В течение первых двух лет растение не цветет. Ягоды созревают зимой и имеют свои семеназародыши, которые разносятся птицами и могут прикрепляться к коре дерева только с пометом. В дальнейшем зародыш пускает в кору росток, не совсем похожий на корень, поскольку он дальше не растет и не разветвляется. Не все исследователи разделяют мнение об омеле как кустарнике-паразите, так как, несмотря на то что на одном дереве может быть много кустиков омелы, дерево от этого не страдает и не погибает. Возникает своего рода растительный симбиоз, в результате которого жизненные силы дерева не иссякают. С лекарственной целью используются листья и ягоды. Растение содержит следы алкалоидов, смолистые вещества, холин, лектины, дубильные, горькие и сапониносодержащие вещества, жирные кислоты, цериловий спирт. Наиболее важные активно действующие вещества, содержащиеся в омеле белой, следующие: лектин вискотоксин, холин, алкалоиды, полипептиды и полисахариды.

Лечебное действие. К настоящему времени насчитывается около двух тысяч публикаций, посвященных исследованию терапевтических свойств омелы белой, изучению ее состава. Омела также очень полезна для поджелудочной железы. Омелу надо замочить на ночь в холодной воде. В начальный период лечения принимать 3 стакана воды и 3 полные чайные ложки омелы ежедневно. Через несколько недель принимать ежедневно 2 стакана воды и 2 полные чайные ложки, а еще через несколько недель – только 1 стакан воды и 1 чайную ложку. Потом лечение прекратить, а с наступлением весны – возобновить. Рекомендуется для лечения больных СД (Я. Мушиньски, 1956). Омела сохраняет свои лечебные свойства с начала октября до начала декабря и с марта по конец апреля. Лучше всего использовать омелу, растущую в дубовых и тополиных рощах, но и омела, растущая в ельниках и фруктовых садах, также имеет целебные свойства. Ветки и листья нужно обрезать. Белые ягоды ни в коем случае не употреблять для чая!

Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности. Противопоказаниями для приема омелы являются беременность, гипотония и индивидуальная непереносимость.

Форма применения.

• Настой или отвар из 10 г смеси побегов и листьев на 200 мл воды по 1 столовой ложке 3 раза в день.

• чайную ложку измельченных листьев и веточек омелы белой на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в течение 8 ч, процедить. Принимать по _1/2 стакана 3 раза в день.

• Искадор – стандартизированный по лектинам раствор ферментированной водной вытяжки из растения омела белая для лечения вирусного гепатита и некоторых онкологических заболеваний.

Орех грецкий. Juglans regia L.

Дерево семейства ореховых высотой 20–30 м и более, диаметр ствола до 1,5 м. Крона густая, широкоокруглая. Листья крупные (длина 20–40 см), непарноперистосложные, на зиму опадающие, душистые (от эфирного масла). Цветки однополые, однодомные, мужские в виде длинных сережек (во время цветения), женские одиночные или по 2–3 штуки и более на концах однолетних коротких побегов. Плод – костянка (орех) округлой или продолговато-округлой формы. Наружный околоплодник мясистый, зеленый, внутренний (скорлупа) – деревянистый с мясистым семенем (так называемым ядром). Грецкий орех – влаго– и светолюбивая порода. Лучше всего растет на умеренно влажных карбонатных суглинках с невысоким и постоянным уровнем грунтовых вод. Образует мощную, глубоко проникающую в почву корневую систему. Цветет в апреле – мае; плоды созревают в сентябре – октябре.

Листья ореха богаты дубильными веществами и применяются в качестве вяжущего средства. Для медицинских целей используются листья околоплодника, плоды, в которых содержатся органические и фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды (югланин, авикулярин, гиперозид и др.), антоциан, цианидин, юглон и дубильные вещества. Кроме того, в них находятся высокоактивное противомикробное вещество – юглон (5-окси– и нафтохинон), обладающее противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Жирное масло состоит из глицеридов, лимонной, стеариновой, олеиновой, линолевой, пальмитиновой, линоленовой кислот. Больше всего витамина С содержится в оболочке незрелых плодов, и по его количеству она не уступает цитрусовым, черной смородине и шиповнику. Поэтому из оболочек незрелых плодов грецкого ореха готовят витаминные концентраты. Из оболочки выделен бета-ситостерол. В скорлупе содержатся фенолкарбоновые кислоты, дубильные вещества и кумарины, в пеликуле (тонкой бурой кожице, покрывающей плод) – стероиды, фенолкарбоновые кислоты, дубильные вещества и кумарины. В ореховых листьях содержатся дубильные вещества (3–4 %), гликозиды, флавоноиды, эфирное масло, юглон, инозит, каротиноиды, витамины С, В₁ и Р и очень много (до 30 %) провитамина А (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, А. Н. Цицилин, 2010).

Лечебное действие. В глубокой древности ореху приписывали противоядное действие. Существует легенда, говорящая, что когда Помпей победил царя Митридата, то он нашел в его дворце рецепт средства, которое достаточно было принять утром натощак, чтобы предохранить себя от действия самых ужасных ядов. Настой из листьев улучшает обмен веществ и используется как укрепляющее средство при авитаминозах и истощении организма. Ю. Н. Нуралиев, М. У. Шарофова (2007) отмечают, что в древней медицине применялись плоды грецкого ореха, наружная кожура плодов, ореховая камедь, ореховое масло, сок из ореховых листьев или кожуры плодов, зола ореховой кожуры.

Их применяют при атеросклерозе головного мозга, начальных и легких формах сахарного диабета, пониженной свертываемости крови, легочном туберкулезе, трофических язвах голени. При приеме внутрь настой листьев снижает содержание сахара в крови у больных СД (М. А. Носаль, И. М. Носаль, 1959). Гипогликемический эффект жидкого экстракта и настоя из листьев ореха обнаружили в опытах на гвинейских свинках и кроликах (С. М. Кит, 1960; Л. А. Лапынина, 1965; Л. Д. Шулятьева, 1972). Гипогликемический эффект порошка листьев грецкого ореха заключается в нормализации углеводного обмена, в частности в снижении содержания глюкозы натощак в венозной и в капиллярной крови, а также в снижении суточной глюкозурии (Е. П. Корнева и др., 2006). Данные, характеризующие гипогликемическое действие, подтверждены в опытах на больных инсулиннезависимым сахарным диабетом II степени, в диету которых включали заявляемую БАД – порошок листьев грецкого ореха.

При лечении диабета применяют не только листья, но и перегородки плодов грецкого ореха. Из них готовят отвар: перегородки от 40 орехов залить 200 г кипятка, проварить на водяной бане 1 час, охладить при комнатной температуре и процедить. Пить по 40–50 г 3 раза в день до еды. Курс лечения – не менее 3 месяцев. Ореховое масло считалось лучшим средством от гангрены, рожистого воспаления, диабетической стопы (В. Ф. Корсун, В. В. Коваленко, 1994).

Препараты листьев грецкого ореха повышают свертываемость крови! Грецкие орехи не рекомендуются при болезнях кишечника, большинство врачей рекомендуют с осторожностью употреблять их при кожных заболеваниях, а также при любых простудных заболеваниях – особенно при кашле. Если съесть их натощак, то это может вызвать рвоту. При передозировке и неумеренном употреблении вызывают спазм сосудов, заболевания кожи и слизистой (сыпь на миндалинах, язвы на языке и т. п.), могут спровоцировать приступ печеночной колики.

Форма применения.

• Настой листьев (5,0–200 мл) по 1/2 стакана 3 раза в день.

• Отвар листьев (4 столовые ложки на 0,5 л воды) в виде примочек при диабетической стопе.

• Экстракт (15 г измельченных листьев на 100 г рафинированного подсолнечного масла) для фитоаппликаций.

• Грепол (водно-спиртовой экстракт зеленых плодов грецкого ореха, почек березы, травы полыни, корней солодки и бутонов гвоздики) для приема внутрь по 1 мл 3 раза в день при СД.

• Парафармацевтик грепол содержит водно-спиртовую настойку зеленых плодов грецкого ореха, почек березы, кровохлебку, исландский мох, солодку, корицу.

Пион уклоняющийся (марьин корень). Paeonia officinalis L.

Многолетнее травянистое растение семейства лютиковых высотой 40–100 см. Корневище мощное, клубни веретенообразные, красно-буро-коричневые, на изломе белые, быстро темнеющие, с сильным специфическим запахом. Стебли толстые, прямостоячие, многочисленные, густооблиственные, выпукло-бугристые, с одиночным верхушечным цветком. Листья голые, черешковые. Листовая пластинка дважды или трижды разделена на ланцетные сегменты. Цветет с конца мая до конца июня. Цветки пурпурно-розовые, крупные. Плод – сборная многолистовка. Местное население называет это растение марьин корень или марьина трава, сердечные ягоды. Созревают семена в августе – сентябре. В качестве лекарственного сырья используются корни растения, которые содержат свободные салициловую и бензойную кислоты, эфиры салициловой и бензойной кислот, эфирное масло (0,14–0,6 %), пеонол, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, пиенофлуоресцин, глюкозид салицин, углевод амилоид (C.Я. Соколов, 2000).

Лечебное действие. Врачи Древней Греции, Рима, Китая, стран Арабского Востока считали корни пиона одним из целебнейших средств. Корень пиона оказывает гипогликемическое действие (Л. Д. Шулятьева и соавт., 1966). Настойка из корней пиона, приготовленная методом мацерации в течение 7 дней, на 40 %-ном спирте в соотношении сырья к извлекателю 1:10, по данным Е. А. Трутневой (1961), малотоксична. В опытах на мышах эта настойка вызывает седативный эффект, оказывает противосудорожное действие при судорогах, вызванных камфорой и никотином.

По данным китайской фитотерапии, эффективность препарата связана с влиянием на проводящую систему, стратегические программы плотных органов, объединяющую систему перикард, а также головной мозг (MedLinks.ru). Фирма «Фидофарм» (Вьетнам) разработала растительное средство «Бо Тан Ам», которое может быть рекомендовано больным сахарным диабетом 2-го типа в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии этого заболевания. Это позволяет предотвратить увеличение дозы сахаро-снижающих таблеток. У лиц с более легкой формой диабета в стадии декомпенсации прием «Бо Тан Ам» позволит избежать назначения заместительной терапии (http://www.provisor.com.ua). Средство содержит корень ремании – 15 %; корень диоскореи – 9,5 %; плоды кизила – 9 %; корень нимфеи – 7 %; траву пиона десмотричи – 6 %; корневища смилакса – 5 %; сахар. Препарат обладает выраженным мочегонным и седативным действием, что улучшает течение и терапию гипертонической болезни I и II стадии, ВСД, астено-невротического синдрома. Под влиянием лечения больные становятся спокойнее, у них улучшается сон, уменьшаются явления вегетативно-сосудистой дисфункции, головная боль и вялость, повышается работоспособность.

Пион уклоняющийся относится к ядовитым растениям, и его применение требует большой осторожности и точной дозировки. При использовании в лечебных целях настойки пиона может незначительно повыситься кислотность желудка.

Форма применения.

• В медицине используют 10 %-ную настойку, приготовленную из травы и корней на 40 %-ном спирте. Назначают ее по 30–40 капель 3 раза в день до еды при невротических состояниях, головной боли, для улучшения сна и повышения работоспособности.

• Настой сухих корней в дозе: 1 чайная ложка на 3 стакана кипятка по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин до еды.

Подорожник большой. Plantago major L.

Многолетнее травянистое растение семейства подорожниковых. Встречается по всей территории СНГ, за исключением Арктики и пустынь. Растет около дорог и домов, на пустырях и лугах. Для медицинских целей используют листья подорожника большого, которые содержат глюкозид аукубин, горькие и дубильные вещества, ферменты, каротин, 289 мг% аскорбиновой и лимонную кислоты, витамин К, небольшое количество алкалоидов и фитонцидов. Растение концентрирует кальций, железо, цинк, молибден, барий и хром (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010).

Лечебное действие. Это одно из самых древних лекарственных растений. Еще в Китае в медицинских целях его собирали более 3000 лет назад. Древние греки и римляне применяли семена подорожника при дизентерии, воспалительных заболеваниях желудка, бесплодии и других заболеваниях. Авиценна считал, что подорожник чрезвычайно хорош для лечения язв, так как способствуют заживлению застарелых и свежих язв и «нет ничего лучше этого». Прилипая к обуви человека, к копытам, лапам животных, семена переносятся на большие расстояния. Таким образом растение «перебралось» с переселенцами из Европы в Северную Америку, где со временем подорожник распространился повсеместно. Индейцами он был назван «следом бледнолицего». В отечественной энциклопедии «Прохладный вертоград» говорится: «Аще кий человек окорм или волховное корение приял в брашне или в питии, или у кого глисты внутри, тот да пиет сок малого попутника на тще сердце, и потом да приемлет пургацею, и токо от того окорму избавлен бывает, а глисты выгонит».

Гликозид аукубин, флавоноиды и другие биологически активные вещества листьев подорожника способствуют регенерации поврежденных тканей, усиливают секреторную функцию желудка, обладают успокаивающим, даже снотворным действием, снижают артериальное давление, благотворно влияют на лечение острых и хронических колитов. Свежие листья и сок обладают кровоостанавливающим действием.

В китайской и бурятской традиционной медицине широко используется при лечении СД (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002). Листья подорожника входят в состав сборов, назначаемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хаджай Я. И. (1958, 1989) на базе собственных экспериментальных исследований разработал препарат подорожника большого и назвал его плантаглюцидом. Автор считает, что препарат обладает хорошим противоязвенным действием на модели экспериментальной язвы желудка, вызванной фенилбутазоном. Он не влияет на протеолитическую активность желудочного сока, но проявляет слабое спазмолитическое действие.

Препараты подорожника оказывают регулирующее действие на пищеварительный тракт, противоопухолевое (В. Ф. Корсун и соавт., 2007) и антиметастатическое действие (рак легких и желудка), облегчают состояние больных туберкулезом легких, заболеваниях крови, мужском и женском бесплодии, атеросклерозе.

Пищевое значение. Молодые листья идут в пищу. Из них приготавливают салаты, винегреты, гарниры к мясным и рыбным блюдам. Семена, сквашенные на молоке, можно употреблять как приправу.

Препараты подорожника не рекомендуются при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка с повышенной кислотностью; предрасположенности к тромбообразованию, так как сок подорожника сгущает кровь. Амирдовлат Амасиаци считал, что «подорожник вреден для мозга, в особенности семена». Он предлагал устранять это вредное действие подорожника фиалкой.

Язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью; гиперацидные гастриты; предрасположенность к тромбообразованию.

Форма применения.

• Плантаглюцид по 1/2–1 чайной ложке в 1/4 стакана теплой воды за 20–30 мин до еды.

• Настой листьев (3 г сырья на 200 мл кипятка) по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

• Сок подорожника по 1–2 столовых ложки на 70 мл воды 3 раза в день до еды.

Полынь горькая. Artemisia vulgaris L.

Многолетнее травянистое растение семейства астровых. Для медицинских целей используется трава, которая содержит 0,02 % эфирного масла, основным компонентом которого является пинеол (около 50 %). Также содержится альфа-туйон, сесквитерпен, аденин, коллин и витамины С, D, А и группы В (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010).

Лечебное действие. «Женским лекарством» артемизию почитали на Руси, Кавказе и в Китае. Растение в старину высоко ценилось в виде венков на голове, рекомендовали при различных интоксикациях, при отравлении грибами, цикутой, алкоголем, укусах змей и др. В Средние века травники использовали полынь при холере, чуме, ревматизме, цинге, малярии и др.

Оказывает антитоксическое действие при отравлениях, интоксикациях, применении цитостатиков, проявляет анаболический эффект, корригирует толерантность к углеводам, увеличивает концентрацию инсулина в крови при сахарной нагрузке у экспериментальных крыс. В полыни горькой содержатся сесквитерпеновые лактоны, обладающие бактерицидным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Отмечено, что азулен оказывает антибактериальное действие; туйон – природный анальгетик; лиганы – мощные антиоксиданты. Наличие янтарной кислоты укрепляет иммунитет, стимулирует выработку инсулина, снижая содержание сахара в крови, и нормализует работу нервной системы (В. Ф. Корсун и др., 2010). Полынь входит в состав БАД «Глюкосил», бальзама Биттнера для стабилизации углеводно-жирового обмена, поддержки организма при диабете.

Сохранилась давняя репутация полыни как глистогонного средства. Еще в 1830 г. аптекарь из Дюссельдорфа выделил из цитварной полыни сантонин. России принадлежала мировая монополия по поставкам его на мировой рынок. Степные районы страны стали неисчерпаемыми источниками сырья, а Оренбург и Чимкент – центрами переработки.

Растение имеет противопоказания к применению: беременность и период грудного вскармливания, преклонный возраст в сочетании с избыточной массой тела. Нельзя применять растение ни в каком виде и тем, кто страдает алкоголизмом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе язвами желудка и кишечника, тромбофлебитом. Принимать препараты, содержащие полынь, не более 2 месяцев.

В последнее время большой интерес представляет полынь блестящая (Artemisia glabella). Из нее получен препарат арглабин, который представляет собой биологически активный сесквитерпеновый лактон (С. Адекенов, 2000). При его введении происходит стимуляция деления бета-клеток, что может помочь в лечении сахарного диабета 2-го типа.

Форма применения.

• Настой (1 г на 200 мл кипятка) для приема по 1 столовой ложке перед едой.

• Настойка полыни по 20–30 капель на прием.

• Желудочные капли по 5 капель 3 раза в день до еды.

• Желудочные таблетки по 1 штуке 3 раза в день до еды.

Портулак огородный. Portulaca aleracea L.

Однолетнее растение семейства портулаковых. У портулака огородного лежачий стебель, некрупные мясистые листья и мелкие желтые цветки. Плод – коробочка, при созревании которой высыпаются мелкие черные семена. Растет портулак на сырых песчаных местах, часто его можно увидеть на огородах, около жилья, в садах и на полях. Считается, что родиной растения является западная часть Индии, откуда он распространился по другим южным регионам земного шара. Портулак можно считать космополитом – он растет в Европе, Австралии, Китае и на Ближнем Востоке. В диком виде встречается на Украине, в средней и южной полосе России, на Кавказе, в Средней Азии. Побеги и молодые листья портулака содержат много углеводов и протеинов, витамины С, Е, К, РР, гликозиды, алкалоиды, минералы и органические кислоты. Также они богаты макро– и микроэлементами, среди которых кальций, магний, натрий, железо, цинк и марганец. Ученые обнаружили в листьях портулака норадреналин и дофамин (В. Н. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Полезные свойства портулака оценил еще Гиппократ. Он считал, что это растение способно очищать организм, и рекомендовал его пожилым людям и больным в период восстановления после долгих болезней. Авиценна множество раз упоминал портулак в своих трудах. Водный настой травы портулака приводил к более быстрой нормализации уровня сахара в крови после нагрузки глюкозой кроликов. Через 3 ч после введения отмечена гипогликемия, не наблюдавшаяся у контрольных животных (А. И. Караев, М. Ханукаев, 1966). У большинства пациентов СД легкой и средней степени тяжести настой, отвар, сок травы, спиртовой экстракт в сочетании с диетой ликвидировали все проявления заболевания (С. А. Мамет-заде, 1964).

Экстракт из листьев портулака улучшает течение аллоксанового диабета у крыс и кроликов, нормализует жировой обмен при тяжелых формах заболевания (Ж. Степанова и соавт., 1966), повышает толерантность к углеводам в результате усиления инсулинообразования и улучшения гликогенобразования (А. И. Караев, Э. М. Ханукаев, 1960). Портулак может оказывать гипогликемическое действие, это позволяет включать его в диету у больных с сахарным диабетом. Но несмотря на выявленные и доказанные свойства, применение портулака в официальной медицине до сих пор носит лишь рекомендательный характер.

Портулак огородный не назначают при гипертонической болезни и брадикардии. Противопоказан больным со склонностью к диэнцефальным кризам и повышенной судорожной готовностью.

Форма применения.

• В пищу употребляют молодые побеги и листья, а также цветки. Сочная зелень имеет приятный аромат и терпкий, слегка жгучий кисловатый вкус, дающий ощущение свежести. Зелень утоляет жажду, возбуждает аппетит, повышает жизненный тонус.

• Портулак съедобен в сыром виде в салатах, вкусен он и вареный – в супах и соусах, а также в тушеном виде. Зелень неплохо замариновать впрок.

• Его также используют как специю.

Птерокарпус сумчатый (биджак). Pterocarpus marsupium Roxb.

Род деревьев семейства бобовые. Само название происходит от древнегреческого и означает «крылатый плод», благодаря необычной форме плодов этих деревьев. Это крупное листопадное дерево, до 30 м высотой, один из видов рода птерокарпус семейства бобовые. Родина – Индия, Непал, Шри-Ланка. Произрастает в центральной и южной части Индии и на Шри-Ланке.

Лечебное действие. Уже полторы тысячи лет назад они были описаны в классических трудах древнейшей – из официально признанных сегодня – традиционной медицинской системы Аюрведа («наука о жизни»). Биологически активные вещества, содержащиеся в коре и древесине этого крупного лиственного дерева, которое встречается лишь в отдельных районах Индии и острова Шри-Ланка, обладают выраженным сахароснижающим, кровоочистительным, противовоспалительным и вяжущим действием (Л. Миллер, 2010).

Умело используя проверенный многовековым опытом этот чудесный подарок живой природы, возможно реально приостановить, «блокировать» нежелательное развитие целого ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, и прежде всего – сахарного диабета. Фито-химический состав данного растения в настоящее время хорошо изучен и многократно описан в современной медицинской литературе.

Наряду с другими биофлавоноидами в нем присутствует редкий компонент этого класса L-эпикатехин, нормализующий углеводный обмен на клеточном уровне. Одновременно он стимулирует и «оживляет» бета-клетки островков поджелудочной железы, вырабатывающие собственный инсулин для организма. Кроме того, вяжущие вещества растения замедляют выработку глюкозы печенью.

Многочисленные независимые научные и клинические исследования как в Индии, так и в других странах свидетельствуют о том, что полученные на основе птерокарпуса сумчатого препараты могут быть с успехом и без побочных эффектов использованы в составе комплексной терапии на ранних стадиях гипергликемии, при нарушенной толерантности к углеводам, наследственной предрасположенности к диабету 2-го типа, а также при ожирении и избыточной массе тела. Это наглядно продемонстрировали, в частности, целевые испытания, проводившиеся в 1993–1995 годах в четырех эндокринологических центрах Индийского совета по медицинским исследованиям, в ходе которых было обследовано 97 пациентов. В результате 12-недельного курса лечения у 70 % из них зафиксировано заметное снижение уровня сахара в крови. Выраженное гипогликемическое действие L-эпикатехина подтвердили также эксперименты группы специалистов кафедры фармакологии и токсикологии фармацевтического факультета Питтсбургского университета (США).

Характерно, что уже в древности было тонко подмечено, что наилучший эффект дает регулярное использование именно свежеприготовленного холодного настоя древесины дерева. Эта особенность и предопределила весьма необычный, «экзотический» способ использования этого удивительного растения. Первоначально небольшие бруски или кусочки его древесины помещали на ночь в сосуд с водой, а наутро употребляли полученный терпкий коричневый настой с легкой голубоватой опалесценцией, предварительно процедив его через ткань. В середине ХХ века ряд видных специалистов по Аюрведе, практиковавших и получивших признание на Западе, предложили «зеркально» усовершенствовать этот метод и изготовили из выдержанной древесины птерокарпуса сумчатого небольшой стакан многократного использования. С одной стороны, это позволило повысить начальную концентрацию фиксированной порции настоя и затем плавно понижать ее по мере приема, а с другой – сделать процедуру предельно удобной и экономичной.

Это позволяет оптимизировать выработку собственного инсулина и нормализовать углеводный и жировой обмен веществ с их последующей стабилизацией. Повышается также восприимчивость тканей к инсулину и утилизация глюкозы из крови. В состав обенила входит экстракт знаменитого растения.

Форма применения.

• «Стакан» из дерева для приготовления настоя и приема внутрь.

• Обенил – таблетированная форма, в состав которой входит данное растение.

Ремания клейкая. Rhemania glutinosa Stend.

Многолетнее травянистое растение семейства норичниковых (Scrophulariaceae) высотой 10–30 см. Все растение опушено мягкими серо-белыми волосками. Корни мясистые, веретеновидные, клубневидно-утолщенные, со светлой корой. Стебли прямые, почти безлистные. Листья удлиненно-обратнояйцевидные, морщинистые, по краям неправильно пильчатозубчатые, собраны в прикорневую розетку. Цветки у ремании клейкой крупные воронковидные, почти белые, в зеве – пурпурово-фиолетовые, собраны в редкую верхушечную кисть. Трубка венчика коленчато изогнутая; чашечка вишнево-красная, продольно-бороздчатая. Плоды – яйцевидные коробочки с многочисленными мелкими семенами. Цветет ремания клейкая в марте – мае. В диком виде ремания клейкая встречается в Китае. Культивируется как лекарственное растение в Корее, Японии, Вьетнаме. В России не встречается, но может возделываться в южных районах Дальнего Востока и Европейской России. С лечебной целью используют мясистые корни ремании китайской, которые выкапывают осенью или ранней весной. Реже используют траву, собранную во время цветения. Корни ремании китайской содержат маннит, лехманин, реманин, флавоны, каротин, алкалоиды, сахарозу, фруктозу, рамнозу, жирные кислоты (Ю. А. Захаров, 2000).

Лечебное действие. В китайской медицине ремания клейкая считается одним из популярных лекарственных растений. Ее применяют как общеукрепляющее, тонизирующее и кроветворное средство. Препараты из сухих корней ремании назначают при половой слабости, сперматорее. В Корее отвар корней с медом употребляют для предотвращения старения организма. Трава ремании входит в «ядро» ряда рецептов восточной медицины, используемых при импотенции. В смеси с другими растениями реманию применяют при поллюциях, сперматорее, олигоспермии и как тонизирующее средство.

Содержит гликозиды, оказывающие лечебное действие при СД (Л. Д. Шулятьева, 1967). В Китае реманию считают растением, которое «тонизирует кровь». Из корневища ремании получают препараты, которые благотворно влияют на кровь, тонизируют, улучшают обмен веществ. Реманию широко применяют при заболеваниях почек, в том числе и при почечной недостаточности. Было показано, что ремания улучшает работу почек; стимулирует процессы регенерации почечной ткани и восстановление функции почек; обладает выраженным мочегонным действием; способствует нормализации мочеиспускания, предупреждает почечные кровотечения, улучшает функции мочевыделительной и репродуктивной системы, предотвращает поражение почек при диабете; облегчает течение инсулинозависимого сахарного диабета. Более того, препараты растения способствуют снижению артериального давления при заболеваниях почек.

Воспаление селезенки, жидкий стул.

Форма применения.

• Отвар корней ремании. Разовая доза – отвар из 5–20 г сырья.

Репешок лекарственный (волосистый). Agrimonia pilosa L.

Исходя из данных народной медицины внимание ученых из Сибирского медицинского университета привлекли репешок волосистый семейства Rosaceae, а также ряд растений семейств Asteraceae и Urticaceae, имеющие широкую сырьевую базу. Е. А. Краснов, М. Г. Винокурова, В. В. Дудко и др. (2006) разработали оптимальную технологию получения водных и водно-спиртовых сухих полиэкстрактов сбора. Проведенные исследования на содержание БАВ с помощью качественных реакций и хроматографических методов (БХ, ТСХ) показали наличие значительного количества полисахаридов (инулин), флавоноидов, фенолкарбоновых кислот (кофейная, феруловая), сапонинов и дубильных веществ (5,1±0,48 %).

Гипогликемическую активность полученных экстрактов оценивали на моделях адреналиновой гипергликемии и аллоксанового диабета, а также исследовали динамику чувствительности организма к биологическому действию инсулина на фоне введения экстрактов с помощью теста «инсулинрезистентность». В качестве препарата сравнения использовали противодиабетический сбор «Арфазетин». Выявлено, что исследуемые экстракты в зависимости от дозы и режима введения (однократное и курсовое) снижают выраженность гипергликемии при введении адреналина, а при аллоксановом диабете демонстрируют отчетливое сахароснижающее действие.

Наибольшую активность проявил водно-этанольный экстракт, снизив уровень глюкозы на 48,11–53,6 %, значительно превышающую препарат сравнения (10,03–12,05 %). Химический состав рода репешка представлен различными группами соединений: флавоноиды (кверцетин и его гликозиды, а также 7-глюкозиды лютеолина и апигенина), полисахариды, фенолкарбоновые кислоты (кофейная, хлорогеновая, эллаговая), кумарины и дубильные вещества. В ходе фармакологических испытаний экстракта репешка было исследовано функциональное состояние ЦНС у крыс в опыте «гексобарбиталовая проба».

После курсового введения на фоне экспериментального гепатита экстракты репешка увеличивали время засыпания подопытных животных, что расценивается авторами как восстановление функционального состояния ЦНС. На основании полученных данных предполагается, что одной из групп БАВ, ответственных за работу гепатобилиарной системы, являются флавоноиды. Количественное определение последних проводили спектрофотометрическим методом при длине волны 400 нм после образования окрашенных комплексов со спиртовым раствором алюминия хлорида с использованием стандартного образца лютеолин-7-глюкозида (циннарозида). Установлено, что содержание флавоноидов составляет 10,58±0,22 %. Таким образом, в результате проведенных химико-фармакологических исследований авторами созданы предпосылки для создания новых фитопрепаратов, обладающих гепатопротекторной и гипогликемической активностью.

Противопоказан репешок при хроническом запоре.

Росянка круглолистная. Drosera rotundifolia L.

Многолетнее травянистое растение семейства росянковых. Это чрезвычайно мелкое растение особенно часто встречается в северных и центральных районах нашей страны, в основном по торфяным землям. Вся верхняя сторона и края каждого листа усажены волосками-щупальцами с красной железистой головкой. В центре листа железистые волоски короткие, а по краям более длинные. Головку волоска окружает прозрачная капелька густой липкой тягучей слизи. Мелкие мухи или муравьи, привлеченные блеском этих капелек, садятся или вползают на лист и прилипают к нему. Насекомое мечется и бьется, пытаясь освободиться из ловушки, и при этом неизбежно задевает за соседние липкие капли. Все волоски потревоженного листа изгибаются навстречу добыче и скоро обволакивают ее слизью.

Биохимическими исследованиями определены следующие ферменты, вырабатываемые и выделяемые железками насекомоядных растений: пероксидаза, альбонуклеаза, липаза, эстераза, кислая фосфатаза, амилаза. В слизи также обнаружены кислые полисахариды, состоящие из ксилозы, маннозы, галактозы и клюкуроновой кислоты. Под действием такого сложного секрета за сравнительно короткое время насекомые разлагаются и постепенно всасываются теми же железками внутрь растения. Росянка содержит дрозерон, метилюглон, плюмбагон, органические кислоты, слизь, дубильные и красящие вещества.

Лекарственные препараты готовят из травы росянки круглолистной. Ее запасают во время цветения растения, потом сушат в проветриваемом помещении или под навесом на открытом воздухе.

Лечебное действие. Росянка обладает отхаркивающим, противоспазмотическим, успокаивающим свойствами. Росянку советуют при лечении заболеваний дыхательных путей: коклюша, бронхита, кашля, бронхоспазмов. Она подавляет рост микробов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и др. Народная медицина советует применять росянку круглолистную как легкое потогонное и противорвотное средство. Росянкой круглолистной лечат лихорадку, атеросклероз и астму. Сок свежего растения наружно используют для удаления веснушек, мозолей и бородавок.

При сахарном диабете используют настойку и жидкий экстракт из росянки (Я. Мушиньски, 1956).

Это ядовитое растение, поэтому принимать его нужно с большой осторожностью и под присмотром врача.

Форма применения.

• Настойка: 1 стаканом 40 %-ного спирта залейте 50 г свежей травы растения росянки круглолистной, потом поставьте ее настаиваться на 10 дней в темное место и периодически встряхивайте. Очистите настойку, слив ее через марлю, отожмите сырье. Употребляйте 3 раза в день по 10 капель на стакан воды.

• Настой травы (1 столовая ложка сырья на 400 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают) пьют по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Настой про являет седативное, гипотензив ное действие, используется при атеросклерозе, сахарном диабе те, начальной стадии водянки.

Рябина обыкновенная. Sorbus aucuparia L.

Дерево семейства розоцветных, высотой до 20 м (в основном 4–6 м), реже кустарник с поверхностной корневой системой. Плоды – шаровидные, яблокообразные, ярко-красные или оранжево-красные, сочные. Растет по берегам рек, озер, на полях, вдоль дорог, в подлеске хвойных и смешанных лесов, по лесным опушкам, высаживают ее в скверах, парках, садах. Заготавливают вполне зрелые плоды рябины в августе – октябре, до наступления заморозков (Е. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Растение обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, капилляроукрепляющим, витаминным, вяжущим, легким слабительным, потогонным, мочегонным действием, понижает кровяное давление, повышает свертываемость крови. Пектины плодов рябины препятствуют бродильным процессам в кишечнике, уменьшают газообразование и, обладая адсорбирующими свойствами, способствуют связыванию и выведению различных токсинов.

Органические кислоты и горечи рябины повышают секрецию и усиливают переваривающую способность желудочного сока, что наряду с желчегонным эффектом способствует улучшению пищеварения. Масляные извлечения из плодов рябины, содержащие значительное количество каротина и каротиноидов, оказывают рано– и язвозаживляющее, противовоспалительное действие, способствуют образованию менее грубых рубцов. В эксперименте плоды рябины снижают содержание липидов в печени и холестерина в крови. При СД употребляется водная вытяжка из ягод (Я. Мушиньски, 1956).

Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.

Сафлор. Carthamus tinctorius.

Однолетнее травянистое растение, которое используется для получения красящих веществ. В диком виде растет в Средиземноморье и широко культивируется в Испании, Португалии, Австрии, Венгрии, Франции, Индии, Турции, Иране, Афганистане, Китае, США, Австралии, Бразилии и Средней Азии, в том числе и в Узбекистане (Л. Миллер, 2010).

Лечебное действие. Ученые установили, что употребление хотя бы одной чайной ложки масла сафлора в день на протяжении двух месяцев приводит к повышению уровня «хорошего» холестерина в организме на 15 %, способствует торможению воспалительных процессов в организме диабетиков и повышает их чувствительность к инсулину. Человеческий ген, несущий информацию о структуре инсулина, был внедрен в геном сафлора. Инсулин составляет от 1,2 % от общей массы белков в зернах растения, что даже больше, чем нужно для обеспечения рентабельности производства.

Несколько инсулиновых плантаций, принадлежащих Sembiosis, расположены в Канаде, США и Чили. Если компании удастся доказать идентичность растительного инсулина человеческому, она сможет получить доступ на фармацевтический рынок без полного цикла длительных и дорогостоящих клинических испытаний. Это может оказаться очень своевременным шагом, поскольку заболеваемость диабетом в мире растет быстрыми темпами, а новые способы введения инсулина, например ингаляция, значительно увеличивают расход препарата.

В настоящее время инсулин, в котором нуждаются больные сахарным диабетом, вырабатывается генетически модифицированными бактериями, которых содержат в герметических контейнерах. Генетически модифицированные растения для выработки инсулина планируется выращивать в открытом грунте.

Сафлоровое масло не имеет противопоказаний, исключением является индивидуальная непереносимость продукта.

Сельдерей пахучий. Apium graveolens L.

Двулетнее травянистое пряно-ароматическое растение семейства зонтичных (Apiaceae). В первый год жизни образует розетку листьев, во второй год – стебли 30–100 см высоты. Листья непарноперисторассеченные, сверху блестящие, снизу матовые. У листовых и черешковых сортов сельдерея корневая система мочковатая, у «корневых» – корни мясистые, округло-плоские или почти шаровидные.

Сельдерей – культивируемое пряно-вкусовое растение, происходит из Средиземноморья. В России наиболее распространенными сортами являются Яблочный, Пражский, Грибовский. С лечебной целью используют листья и корнеплоды (как в свежем, так и в сушеном виде), а также плоды («семена»). Корни содержат органические кислоты (яблочную, янтарную, лимонную, винную, щавелевую, гликолевую), эфирное масло (1 %), полиацетиленовые соединения, фталиды, фенолкарбоновые кислоты и их производные (В. И. Формазюк, 2003), сахара (1,8–3,4 %). Листья содержат эфирное масло, фенолкарбоновые кислоты (феруловую, кофейную), флавоноиды, витамин С (14–180 мг%).

Лечебное применение. Это растение было широко известно еще в Древней Греции и Древнем Риме. Гирляндами из сельдерея греки украшали свои жилища, а венками – головы победителей в различных соревнованиях. О почтительном отношении древних к культуре сельдерея свидетельствует и то, что его листья чеканили на греческих монетах еще в V веке до н. э.

Препараты сельдерея поднимают общий тонус организма, усиливают физическую и умственную работоспособность, стимулируют деятельность почек, улучшают кровоснабжение внутренних органов. Слизь, содержащаяся в корнеплодах растения, обладает обволакивающими свойствами, способствует уменьшению воспалительных явлений и болевого синдрома. Сельдерей особенно полезен при сахарном диабете, гипертонической болезни, бронхиальной астме. В корнях сельдерея содержится многоатомный спирт маннит, обладающий сладким вкусом и являющийся заменителем сахара для больных сахарным диабетом. Растение содержит также гликозиды, положительно действующие при СД (З. К. Алиев, 1964).

Беременным женщинам и пациентам, страдающим воспалением почек, следует от его применения отказаться.

Форма применения.

• Настой корней. 1–2 чайные ложки измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

• Холодный настой корней. 2 столовые ложки измельченного сырья залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

• Настой свежих корней. 1 столовую ложку мелко нарезанных корней залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4 ч, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за полчаса до еды.

• Настой плодов. 1/2 чайной ложки сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Выпить в течение дня за 3 приема.

• Холодный настой плодов. 1 чайную ложку плодов залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настоять 8 ч, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за полчаса до еды.

Сердечник горький. Cardamine amare L.

Однолетнее травянистое растение семейства крестоцветных. Сердечник горький предпочитает чистую проточную воду родников, ручьев, небольших речек, обычно и поселяется возле них. Его тонкие зеленовато-желтые корневища, попадая в воду, активно ветвятся. От них отходят воздушные побеги. Цветки этого сердечника с белыми лепестками, хотя изредка встречаются растения с лиловатой окраской венчика. Пыльники тычинок фиолетовые. Родина его – Ближный Восток. Встречается в гористой местности вплоть до верхней границы леса, у родников, по берегам ручьев и рек, на влажных лугах и в ольшаниках. Культивируется во Франции и в Египте. Цветет с апреля по июнь. Используются листья, которые содержат много витаминов (В. Петков, 1988).

Лечебное действие. Растение используется как мочегонное, противосудорожное, противоцинготное, а также как средство при простудных заболеваниях. В последнее время в Словакии листья сердечника используются в качестве лекарства при диабете. Введенный внутрь экстракт из этого растения значительно снижает уровень глюкозы в крови кроликов (J. Koctencky, 1967). Сок растения взрослые пьют по 1 столовой ложке с сывороткой по нескольку раз в день. Порошок цветков по 1 г принимают утром и вечером, запивая водой. Водный настой травы (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) дают детям от судорог.

Следует избегать излишнего употребления свежей травы, а также передозировки при заваривании чая, иначе возможны явления раздражения в желудке и почках.

Серпуха овальная (венценосная). Atractyles ovata Dc, Serratula.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Корневище короткое с длинными придаточными корнями. Стебель прямой, не опушенный. Листья черешковые, кожистые, блестящие, по краю щетинисто-пильчатые, простые или перисто-раздельные. Цветочные корзинки с зеленой многорядной оберткой и часто окруженные листьями. Лепестки цветков белые. Цветет в июне – июле, плодоносит в августе – сентябре. Семена мелкие. Серпуха венценосная растет на сухих лугах, опушках Южного Полесья, в лесостепи (за исключением крайнего Запада) и на севере степной части Украины.

Ботаническое научное название растения – Serratula – происходит от латинского слова serra – «пила» (ребристо-бороздчатые листья напоминают зубья пилы). Лекарственным сырьем являются корневища с корнями, надземная часть растения: цветки, листья, плоды и семена. Сырье собирают обычным способом. Надземную часть – во время цветения растения; корни – осенью до увядания растения; семена – по мере созревания. Сушат на открытом воздухе в тени. Все части растения содержат эфирное масло. В корневищах содержатся углеводы и родственные им соединения: арабиноза, галактоза, глюкоза, сахароза, раффиноза; азуленовые соединения: атрактилон, атрактилол; сескитерпеноиды, кумарины, каучук, микроэлементы. Надземная часть содержит витамины, органические кислоты, пигменты. Семена содержат жирное масло (http://www.narmedick.ru). Большой интерес представляет серпуха венценосная, содержащая экдистероиды.

Лечебное действие. В траве серпухи овальной содержатся алкалоиды, аскорбиновая кислота, органические кислоты, флавоноиды, которые обладают желчегонными, вяжущими, противовоспалительными, седативными, слабительными и противорвотными свойствами. Атрактилодес относится к числу наиболее используемых ингредиентов в рецептах восточной медицины. Корни и корневища в китайской и корейской медицине применяют как анальгезирующее, диуретическое, потогонное, противовоспалительное, улучшающее аппетит и общеукрепляющее средство. Надземная часть растения в сборах – при астении, гастритах, диспепсии, анемии, асците, артритах, ревматизме, лепре, ветряной оспе, злокачественных опухолях. Листья, цветки стебли в китайской медицине применяют при желчнокаменной болезни, хроническом нефрите, сахарном диабете, дизентерии, как мочегонное средство.

Ф. И. Ибрагимов, В. И. Ибрагимова (1960) сообщают о гипогликемическом действии серпухи. Под влиянием этого растения содержание гликогена в печени и в мышцах снижается, а в миокарде – повышается. Отвар из корней серпухи оказывает противодиабетический эффект у крыс с алиментарной гипергликемией и с аллоксановым диабетом (Л. Д. Шулятьева, 1964).

Для лечебного применения серпухи противопоказаний на сегодняшний день не выявлено.

Форма применения.

• Настой травы серпухи овальной готовят так: 2 чайные ложки измельченного сухого сырья залить 300 мл кипятка, настоять 1 ч, процедить, принимать по 1–2 столовых ложки 4 раза в 1 сутки за 30 мин до еды.

• Для настойки берут 100 г корней, измельчают и заливают 40 %-ным спиртом или водкой, настаивают при комнатной температуре 10 дней. Принимают по 40 капель на прием 3–4 раза в день до еды.

Сныть обыкновеннная. Aegopodium podagraria.

Многолетнее травянистое растение семейства зонтичных с длинным ползучим корневищем. Стебель прямой, наверху немного ветвистый, толстый, ребристый, полый, голый, до 150 см высоты. Нижние листья на длинных черешках, дваждытройчатые, состоят из 9 долек с отверстием наверху. Верхние листья мелкие, на коротких расширенных во влагалищах черешках. Верхушечный зонтик с 20–25 жесткоопушенными лучами, боковые зонтики более мелкие, бесплодные, обертки и оберточки отсутствуют. Лепестки белые, на верхушке глубоковыемчатые.

Садоводы тратят много сил для удаления его со своего участка, не зная, что эта травка является очень ценным лекарственным, даже можно сказать, уникальным средством. Распространена на всей территории европейской части, на Кавказе, в Средней Азии, Западной и Восточной Сибири. Растет на богатых плодородных влажных и сырых почвах в смешанных лесах, по вырубкам, прогалинам, в садах, парках, как сорняк. Сныть содержит азотистые соединения, среди них такое важное вещество, как холин, большое количество микроэлементов, один из которых титан, не вырабатываемый организмом. Листья содержат азотистые соединения, в том числе холин, играющий важную роль в обмене веществ, витамин С (до 60–100 мг% и более), лимонную, яблочные кислоты, флавоноиды, кверцитин и кемпферол, укрепляющие стенки сосудов, эфирное масло, минеральные соли. В корневищах имеются эфирные масла, сапонины, крахмал, смолы (П. А. Кьосев, 2000).

Лечебное действие. В своем словаре Даль поясняет, что растение называется «снить» (не сныть), «как немцы-ботаники, работавшие за нас, записывали понаслуху русские названия растений, так мы их и приняли, исковерканными во все учебники». Латинское название рода образовано от двух греческих слов aegos – коза и podion – ножка. Растение получило его за форму лепестков, напоминающую след козьего копытца, а видовое название указывает на лечебное применение сныти при подагре. Сныть обладает мочегонным, противовоспалительным, болеутоляющим, витаминным, детоксикационным, диуретическим и мягчительным действием, улучшает пищеварение. Применение сныти укрепляет организм, выводит из него шлаки, регулирует работу печени на клеточном уровне, очищает кровь, укрепляет сердечную мышцу, стенки кровеносных сосудов и капилляров, усиливает синтез белков, снижает спазм гладких мышц. Это растение еще мало изучено, но уже сейчас можно говорить, что при осложнениях СД сныть может быть очень полезна. Свежую траву растения, до появления белых зонтиков цветков, срывают и готовят из нее салаты.

Cныть не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов.

Форма применения.

• Настой из травы сныти: берут 15 г сырья, заливают 400 мл кипятка, настаивают 2 ч, затем процеживают. Принимают по половине стакана 4 раза в день.

• Сок из сныти получают, отжимая из надземных частей свежих молодых растений. Принимают по трети стакана со столовой ложкой меда.

Соя культурная. Glycine L.

Соя относится к однолетним травянистым культурным растениям семейства бобовых. Родиной сои по праву считают Индию и Китай. Соя относится к белково-масличным культурам. В ней высокое содержание белка (до 45 %), масла до 25 %. Для сравнения, соя содержит белка больше, чем яйца, а по составу жира вообще занимает первое место. Белки сои водорастворимы, они лучше усваиваются организмом человека и животных, в них оптимальное соотношение аминокислот, близкое к животному белку, но, в отличие от него, соевые белки поступают в организм без холестерина. Соевые белки содержат практически все полезные и незаменимые аминокислоты. Из ее семян получают высококачественное масло. Богата соя и на такие минеральные вещества, как калий, магний, медь и железо, марганец, цинк и фосфор. Витамины группы А, В, С, D, Е и К и гликозиды и другие полезные вещества можно найти в соевых бобах. По данным Института питания РАМН, включение в рацион больных СД соевого напитка, соевого кефира (йогурта), соевого творога (тофу) в течение четырехнедельного периода позволило добиться выраженного гипогликемического эффекта у больных сахарным диабетом (1–2-я формы) на фоне отмены или снижения дозы привычных противодиабетических препаратов, включая инсулин (А. К. Батурин, 2012).

Лечебное действие. При сахарном диабете соя особенно ценна, поскольку в соевой муке содержится меньше углеводов, чем в других бобовых, а ценность на порядок выше, чем в той же фасоли. Соей лечат лучевую болезнь и заболевания центральной нервной системы (диабетическая полинейропатия и пр.).

Противопоказана соя при беременности, лактации (грудное вскармливание); повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Стахис (японский картофель, китайский артишок, хороги, чистец). Stachys siboldin.

Многолетнее растение семейства яснотковых, древнее овощное и лекарственное растение, интродуцированное в Россию из Монголии с 1976 года. Это травянистое растение с опушенным ветвистым стеблем, напоминающим куст мяты, высотой 30–50 см. Листья крупные, темно-зеленые, цветки объединены в длинные, колосовидные соцветия, размножается только клубеньками. Это нетребовательное морозоустойчивое растение хорошо развивается на плодородных и легких почвах с умеренным увлажнением. В клубеньках стахиса найдено много ценных микроэлементов, в том числе мощный антиоксидант селен (повышающий иммунную систему), калий, кальций, магний, натрий, медь, цинк и др. (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное применение. Его родиной считают Китай, где он до настоящего времени встречается в диком виде. В Европе стахис стали распространять лишь в XIX веке, а в Россию его завезли в конце XX века из Монголии с научной целью. В наши дни его постепенно внедряют на приусадебных участках лишь немногие садоводы-огородники.

Это целебное растение уже давно применяется в народной медицине (особенно в Китае), его рекомендуют при заболеваниях желудка и кишечника, при гипертонии, туберкулезе, гриппе, простуде, атеросклерозе. Клубни стахиса не содержат крахмала, поэтому являются идеальным продуктом питания для больных сахарным диабетом. Стахис предупреждает развитие многих заболеваний, в том числе онкологических.

По данным традиционной медицины Востока, где стахис широко распространен, клубеньки его способствуют улучшению пищеварения, а также оказывают лечебное действие при диабете и гипертонии.

Т. Е. Трумпе, С. Я. Соколов, В. К. Колхир (1985) впервые в России провели экспериментальное изучение фармакологических свойств стахиса, выращенного в нашей стране. Они провели исследования о влиянии галеновых форм из клубеньков на углеводный и липидный обмен в эксперименте с аллоксановым диабетом. Также было исследовано влияние ряда лекарственных форм на сердечно-сосудистую систему и гемокоагуляционную активность, а также определены параметры острой и хронической токсичности растения.

В результате проведенных экспериментов было установлено, что 20 %-ная настойка клубеньков стахиса на 40 %-ном спирте оказывает положительное влияние на углеводный и липидный обмен животных с экспериментальным аллоксановым диабетом. После месячного введения настойки стахиса содержание глюкозы в крови снижалось в 2 раза по сравнению с контролем, а с увеличением дозы до 1 мл/100 г гипогликемическое действие стахиса увеличивалось. Через 2 недели после отмены препарата сниженный уровень содержания глюкозы в крови увеличивался, тогда как у контрольных животных уровень глюкозы в крови продолжал возрастать. При этом продолжалась четкая тенденция к снижению уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Содержание инсулина в крови у опытных животных в 3 раза выше, чем в контрольной группе.

Хроническое введение настойки стахиса кроликам с нарушенной толерантностью к углеводам ведет к повышению толерантности к глюкозе в условиях углеводной нагрузки. Проведенный анализ гликемических кривых свидетельствует, что под влиянием настойки стахиса происходит усиление процессов утилизации глюкозы в организме. Отмеченная закономерность проявляется в разной степени, в зависимости от исходного состояния.

Гистохимическое изучение содержания и распределения гликогена в печени показало, что под действием стахиса повышается содержание в 1,65 раза и нормализуется распределение гликогена в печени животных с аллоксановым диабетом.

Настойка стахиса обладает гипотензивным действием, вызывает расширение сосудов изолированного уха кроликов и обладает некоторой спазмолитической активностью и антикоагулянтным эффектом.

При изучении параметров острой токсичности было установлено, что ЛД₅₀ для мышей при внутрибрюшинном введении составляет 24,8±6,76 мл/кг. В условиях хронического эксперимента на крысах при ежедневном в течение 12 недель введении в желудок настойки стахиса токсического действия не обнаружено. По существующей в России классификации настойку стахиса можно отнести к относительно безвредным веществам.

Противопоказания при употреблении стахиса в пищу отсутствуют.

Пищевое значение. Из этого овоща можно приготовить очень много полезных и вкусных блюд. Клубеньки хорошо промыть (при необходимости протереть щеткой, мочалкой), отварить 5–7 мин, затем обжарить на растительном или сливочном масле с луком, добавить зелени, горошка. Их можно высушить, смолоть на кофемолке и добавлять в оладьи, соусы, салат: клубеньки промыть, отварить в подсоленной воде 5 мин, добавить нарезанные яйца, зеленый лук, заправить майонезом или сметаной.

Форма применения.

• 20 %-ная настойка на 40 %-ном спирте для применения по 1 мл 2–3 раза в день.

Стевия ребо. Stevia rebaudiana Bertoni.

Многолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Стевия произрастает в Южной Америке, наибольшее употребление стевии отмечают в Парагвае. Стевия медовая – растение, листья которого в 10–15 раз слаще сахара, а приготовленный из листьев экстракт в 150–400 раз. В стевии обнаружены витамины А, B₁, B₂, E, C, D, F, PP, алюминий, железо, кальций, кобальт, кремний, магний, марганец, натрий, олово, селен, цинк, фосфор, хром, 17 аминокислот, в том числе восемь незаменимых (в организме не синтезируются), и другие полезные вещества (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Препараты стевии оказывают противомикробное, противогрибковое действие. Могут быть использованы в качестве замены сахара в питании больных сахарным диабетом. Целебные свойства стевии очень разнообразны и некоторые действуют на клеточном уровне. Растение оказывает антитоксическое действие; восстанавливает обмен жиров, углеводов, белков, водно-солевой; нормализует работу ферментных систем; улучшает работу печени, защищая от жирового перерождения; усиливает иммунитет; улучшает эндокринную систему; стабилизирует артериальное давление; улучшает работу сердечно-сосудистой системы; нормализует состав крови; улучшает зрение и работу органов пищеварения.

С лечебной целью используют листья, которые содержат до 7 % гликозида стевиозида, который в 300 раз слаще сахара. Поэтому эндокринологи часто рекомендуют сластенам использовать сахарозаменители, такой как стевиозид (экстракт стевии). Изучая стевию, ученые выявили, что она слаще сахара в 300 раз. Многочисленные исследования экстракта стевии доказали, что при регулярном приеме стевиозида у большинства испытуемых отмечалось снижение уровня сахара крови, выход сахарного диабета в стадию компенсации. Кроме того, стевию можно использовать не только в чай, но и при приготовлении многих блюд.

Стевия также богата витаминами А, В, С, PP и микроэлементами магнием, кальцием, цинком, фосфором, селеном. Благодаря такому содержанию стевия оказывает большое влияние на наш организм: нормализует уровень сахара крови, укрепляет сосудистую стенку, препятствует появлению злокачественных новообразований, способствует выводу из организма токсинов.

Как показывает статистика, каждый парагваец за год съедает около 8 кг стевии. При этом показатель заболеваемости сахарным диабетом в Парагвае находится на нижнем уровне и составляет менее 1 %, что в десятки раз меньше, чем в США и Европе.

Н. С. Файзуллаева (2007) исследовала физико-химические и технологические свойства сухого экстракта надземной части стевии по ТУ 64–179–87–720–01. Сухой экстракт из надземной части стевии представляет собой аморфный полидисперсный порошок светло-желтого цвета, обладающий несильно выраженной гигроскопичностью, имеющий сильно сладкий вкус и горькое послевкусие; легко растворим в воде, спирте, нерастворим в эфире, хлороформе и ацетоне. Автором подобран состав и технология получения пероральных антидиабетических лекарственных средств в форме гранул и таблеток.

Следует учитывать и индивидуальную непереносимость компонентов растения. При приеме стевии даже в незначительных дозах иногда наблюдается учащение сердечного ритма, причем большие дозы зачастую оказывают совершенно противоположное воздействие, замедляя сердцебиение.

Форма применения.

• В виде пищевой добавки «Экстракт стевии», «Медиостевин», «Персевит» в фитодиетологии больным при ряде заболеваний (сахарный диабет, атопический дерматит, липоидный некробиоз и др.).

• Экстракт травы для приема по 1 мл 2 раза в день при сахарном диабете и для профилактики возможных осложнений при длительной инсулинотерапии.

Сумах дубильный. Rhus coriaria L.

Кустарник или деревце семейства анакардиевых высотой от 1 до 3 м. Кора деревьев и взрослых кустов коричневатая, рыхлопушистая. На однолетних побегах кора буроватая, шершавопушистая, на многолетних стволах и ветвях темно-бурая. Листья очередные, непарноперистые, с 4–8 парами сидячих супротивных листочков, шершавопушистые, сверху темно-зеленые, снизу почти серые, длиной 15–20 см, шириной 1,5–3 см, продолговато-яйцевидные, с широким, клиновидным основанием и заостренной верхушкой, по краям крупнобородчато-пильчатые. Цветки однополые, мелкие, зеленовато-белые, невзрачные, собраны в крупные конические верхушечные и более мелкие пазушные соцветия в мужские и женские метелки. Мужские метелки раскидистые, длиной 25 см, женские – более плотные, длиной 15 см. Чашелистики округлояйцевидные, зеленые, лепестки яйцевидно-удлиненные, беловатые. Плоды – мелкие, шаровидные или почковидные односемянные красные костянки. Время цветения июнь – июль. Иногда наблюдается вторичное цветение осенью. Растет на сухих каменистых известняковых склонах и в редких лесах в нижнем и среднем поясах гор. Сумах дубильный распространен в Крыму, Средней Азии, на Кавказе и в Закавказье. Растет на каменистых, скалистых и известняковых склонах гор, поднимаясь на высоту 900–1800 м над уровнем моря. Культивируют как декоративное и лекарственное растение. Листья сумаха содержат до 25–33 % дубильных веществ, из них 15 % приходится на танин. Кроме того, они содержат свободную галловую кислоту, метиловый эфир галловой кислоты, фенолкарбоновые кислоты, аскорбиновую кислоту, мирицитрин и другие флавоноиды (Ю. Нуралиев, М. Шарофова, 2011).

Лечебное действие. Спиртовой экстракт и настой листьев в народе пьют в начальной стадии сахарного диабета. Настои и спиртовые экстракты сумаха значительно снижают уровень сахара в крови и количество гликогена в печени (П. В. Караев и соавт., 1953). Растения с противодиабетическим действием – сумах и скумпия – в аспекте фитохимического исследования изучены Г. Я. Чернышовым и Л. М. Кречетовичем (1962). По их данным, в листьях сумаха содержится 27–30 % танидов, по-видимому благоприятно влияющих на углеводный обмен. Местное население Средней Азии, Закавказья заваривает 1 чайную ложку плодов в стакане кипятка, настаивает 1 ч, пьет по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Пищевое значение. Плоды употребляют в пищу в сушеном и маринованном виде, как приправу к мясным и рыбным блюдам. Специя сумах широко используется для салатов, мясных, рыбных блюд, отлично сочетается с бобовыми, птицей, овощами, крупами. Сумах великолепен при мариновании, тушении, создании соусов, заправок, используется при консервировании.

Нельзя пользоваться им при острых и хронических гастритах, язвенной болезни желудка с повышенной секрецией желудочного сока. Сумах противопоказан больным с повышенной свертываемостью крови из-за опасности возникновения тромбоза.

Форма применения.

• 1 чайную ложку свежих листьев сумаха настаивать 1 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Сушеница топяная. Gnaphalium uliginosum L.

Однолетнее травянистое растение семейства сложноцветных, высотой 5–20 см. Корень тонкий, слабо ветвистый. Стебель ветвистый от основания. Цветки (корзинки) мелкие, расположенные пучками на концах ветвей и окружены лучисто расходящимися длинными верхними листьями. Листья мелкие, линейно-продолговатые, с хорошо видной главной жилкой. Все растение серовато-войлочное от обильного опушения. Цветет в июне – августе. Сушеница топяная растет как сорняк на полях, огородах, залежах, по илистым и песчаным берегам водоемов, вдоль сырых дорог, по канавам и болотистым местам. Лекарственное сырье – трава. Содержит алкалоиды, эфирные масла, каротин, витамины С и В, дубящие и красящие вещества (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010).

Лечебное действие. Родовое название происходит от греческого слова gndphalon – шерсть, войлок, что указывает на шерстисто-войлочное опушение растения. Препараты его успокаивают нервную систему, помогают при головных болях, бессоннице, снижают кровяное давление, расширяют периферические сосуды, что очень важно при формировании диабетических антопатий, усиливают процессы регенерации в тканях, усиливают перистальтику кишечника. Лечебный эффект сушеницы болотной приписывается комплексному влиянию витаминов и других веществ, содержащихся в растении (алкалоид гнафалин, смолы, дубильные вещества), и главным образом провитамину А – каротину, обладающему способностью повышать иммунобиологические свойства организма при различных патологических процессах. Настой травы сушеницы применяется при легких формах СД (А. Д. Турова, 1967). Трава сушеницы понижает уровень сахара в крови, повышает толерантность организма к углеводам, оказывает потенциирующее действие на гипогликемический эффект инсулина, что, в свою очередь, ускоряет процесс компенсации (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002). Чаще используют настой: 10 г измельченной травы заливают 400 мл кипятка, настаивают 2 часа в закрытой посуде, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. При трофических изменениях в ступнях (ломкость ногтей, трещины, гиперкератоз), свойственных сахарному диабету, рекомендуются ножные ванны; 50 г измельченной травы на ведро кипятка настаивают по мере остывания 1–1,5 часа.

Ю. А. Захаров (2000) разработал сбор, рекомендуемый при инсулинозависимом сахарном диабете. В состав лекарственного сбора дополнительно вводят лекарственные травы, обогащенные ионами хрома: женьшень настоящий, элеутерококк колючий, аралию высокую, заманиху высокую, акантопанакс сидячецветковый, калопанакс семилопастной, солодку голую, атрактилодес яйцевидный, семя льна, корни лопуха большого, горец птичий, хвощ полевой, карагану гривастую, паслен черный, луб бархата амурского, листья ореха манчжурского, пырей ползучий, подмаренник настоящий, ярутку полевую, частуху восточную, зимолюбку зонтичную, оболочку фасоли, семена вики, цветки кукурузы, хмель, корневища борца Фишера, истод тонколистный, кодонопсис мелковолосистый, купену душистую, лапчатку пижмолистную, мелколепестник канадский, норичник Ольдгема, орех айлантолистный, повой заборный, посконник Линдлея, гастродию высокую, рогоз широколистный, родиолу розовую, сушеницу топяную, тисс остроконечный, чернику обыкновенную, черноголовку обыкновенную, ярутку полевую, порию кокосовидную, пахиму хоэлян, коричник китайский, бруснику обыкновенную, голубику болотную, кизил лекарственный, ямс китайский, шлемник байкальский, хризантему китайскую, коптис китайский, дерезу китайскую, жимолость японскую, кардамон дурнишниковый, пуэрарию волосовидную, наперстянку, диоскорею, спаржу клубеньковую, крапиву двудомную, астрагал перепончатый, полынь Сиверса, донник желтый и одуванчик лекарственный.

Предложенный лекарственный сбор в описанных пропорциях, обогащенный ионами хрома, позволяет постепенно в процессе приема лекарственного сбора снижать дозировки инсулина индивидуально для каждого больного по мере компенсации, но в среднем по 0,3–0,5 ЕД инсулина в месяц вплоть до полной отмены заместительной терапии. Происходит это вследствие нормализации функции островковой части поджелудочной железы за счет задействованных в процессе образования инсулина малодифференцированных клеток вставочных отделов поджелудочной железы и частичного восстановления функции бета-клеток островковой части поджелудочной железы путем целенаправленного воздействия на нее через гиполамо-гипофизарную систему.

Противопоказания: артериальная гипотензия, тромбофлебиты. Длительный прием настоев и отваров сушеницы топяной не вызывает у больных отрицательных побочных явлений.

Форма применения.

• Настой: 10 г измельченной травы сушеницы заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 5 мин, настаивают в течение 2 ч. Принимают по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день после еды.

Таволга вязолистная (лабазник). Filipendula ulmaria L.

Многолетнее травянистое растение семейства розоцветных (Rosaceae). Корневище ползучее, стебли 75–150 см высотой, ребристые, густооблиственные. Листья прерывистоперистые, сверху зеленые, снизу беловато-войлочные. Цветки многочисленные в конечном, крупном, метельчатом соцветии. Плодники – свободные, односемянные, нераскрывающиеся листовки. Встречается в Европе, Средней Азии, Сибири, на Кавказе. Растет на влажных пойменных лугах. В траве и корнях лабазника содержатся флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, в листьях – аскорбиновая кислота, в цветках – флавоноиды, эфирное масло, стерины, фенолкарбоновые кислоты, фенолгликозиды, дубильные вещества. Кроме того, растение содержит халконы, катехины, глицериды, тритерпеновые кислоты, бета-каротин. В подземных органах растения обнаружены дубильные вещества пирокатехиновой группы (С. Я. Соколов, 2000).

Лечебное действие. О. Д. Барнаулов и М. Л. Поспелова (2005) экспериментально изучали противодиабетические и антигипергликемические свойства настоя цветков лабазника вязолистного. Настой цветков растения 1:10 вводили в дозе от 0,5 до 5,0 г/кг (в пересчете на массу воздушно-сухого сырья) через зонд на фоне аллоксанового диабета. Было установлено, что однократное и курсовое введение настоя цветков лабазника не изменяло базального уровня гликемии у интактных крыс и мышей. Однократное введение препарата также не изменяло толерантности животных к глюкозе, но снижало гипергликемию у аллоксан-диабетических крыс и мышей. Препарат снижал токсическое диабетогенное действие аллоксана, что авторами расценено как проявление повышения резистентности организма к повреждающему агенту (аллоксану).

Наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при использовании в максимальной дозе препарата – 5 г/кг в сутки в течение 7 дней. Лабазник достоверно повышал концентрацию инсулина и С-пептида в крови за счет восстановления инсулиноредуцирующей функции бета-клеток островков Лангерганса. Одним из механизмов активности гликемического действия настоя лабазника, по мнению авторов, может быть снижение уровня или активности контринсулярных гормонов.

Врач О. Земский (1984) утверждает, что вместо гвоздики можно использовать таволгу (лабазник вязолистный) за ее выраженный противовирусный эффект. Используя свою «тройчатку», он получил хорошие клинические результаты при: сахарном диабете, 2-й тип, хронический холецистопанкреатит, кардионеврозы, повышенная лабильность нервной системы, вегетососудистая дистония. В своей «тройчатке» он вместо черного ореха применял пижму. Наружно отвар травы используют для промывания ран и язв на фоне СД. Можно использовать и настойку: на бутылку водки берут 50 г травы таволги и неделю хранят в темном месте. После этого можете обрабатывать полученным средством трофические язвы. Настойка является антибактериальным средством и благотворно влияет на рубцевание открытых язв (В. Ф. Корсун и др., 2001).

Противопоказания: гипотония, запоры.

Форма применения.

• 1 чайную ложку травы таволги вязолистной с цветками залить 1 стаканом кипятка и выдержать в закрытой посуде 2 ч. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 ч до еды.

Текома (кампсис). Tecoma campsis Stans.

Род растений семейства бигнониевых. Деревья или кустарники с непарноперистыми или (редко) простыми листьями. Цветки крупные, с колокольчатым или трубчато-воронковидным венчиком, собраны в кистевидные или метельчатые соцветия. Плод – коробочка. Около 16 видов, распространенных от Аргентины до Вест-Индии, Флориды и Мексики. Текому прямостоячую (Т. stans) широко культивируют в теплых странах как декоративный кустарник. Под названием Текома в культуре известны виды других близких родов семейства бигнониевых, особенно рода кампсис (Campsis): кампейс укореняющийся (С. radicans) – деревянистая лиана с воздушными корнями на стеблях, с крупными перистыми листьями и ярко-оранжевыми или алыми цветками, культивируемый в Крыму и других южных областях европейской части СССР, на Кавказе и в Средней Азии, и кампсис крупноцветный (С. grandiflora), отличающийся отсутствием или небольшим количеством воздушных корней; в культуре встречается реже.

Противопоказания не отмечены.

Лечебное действие. Алкалоиды текомин и текостатин, содержащиеся в листьях растения, обладают выраженным гипогликемическим свойством, эффективны для животных с аллоксановым диабетом при введении их через рот и внутримышечно (J. Hammouda, 1966).

Топинамбур (земляная груша). Helianthus tuberosus L.

Земляная груша пока еще у нас недостаточно известно. Родина ее Америка, в Россию попала в XIX веке. Стебли очень облиственные, цветки желтые, похожие на маленькие подсолнухи. Семена вызревают только на юге. Корни неглубокие, клубеньки размером до 5 см разной формы и разного цвета – белого, розового, желтого и фиолетового. Их употребляют в пищу. По питательности они превосходят многие овощи. К осени надземная часть отмирает. Клубеньки можно выкапывать в течение всего лета. Оставшиеся на зиму в земле они не погибают – весной вырастают вновь. Таким путем растение размножается.

Стебли и листья растения идут на корм скоту, в том числе кроликам, по питательности не уступают луговому сену. Если посадить по границе участка – получится красивая, высокая, зеленая изгородь. Топинамбур можно использовать для затенения ульев и как позднюю культуру, продолжающую медосбор. В начале лета клубеньки развиваются медленно, а с июля идет быстрый рост. Клубеньки сажают весной и осенью на глубину 8–10 см. Подсохшие клубеньки перед посадкой опускают на 2–3 ч в воду. Весной при появлении всходов подкармливают мочевиной (10–15 г на 1 м², (Н. К. Кочнев, М. В. Калиничева, 2002).

С лечебной и диетической целью заготавливают клубни растения, которые содержат до 80 % инулина, клетчатку и богатый набор минеральных веществ (мг% на сухое вещество): 10,1; марганца – 44,0; кальция – 78,8; магния – 31,7; калия – 1382,5; натрия – 17,2; кремния – 8 % в расчете на сухое вещество. В состав клубней топинамбура входят также белки, пектин, аминокислоты, органические и жирные кислоты. По содержанию витаминов В₁, В₂, С топинамбур богаче картофеля, моркови и свеклы более чем в 3 раза. Существенное отличие топинамбура от других овощей проявляется в высоком содержании восьми незаменимых аминокислот – аргинина, валина, гистидина, изолейцина, лейцина, лизина, метионина, триптофана и фенилаланина (Н. К. Кочнев, М. В. Калиничева, 2002).

Лечебное действие. За рубежом (США, Япония, Голландия) топинамбурное растительное сырье рассматривается как источник инулина, лечебно-профилактическое действие которого известно для больных сахарным диабетом. Лечебные и диетические свойства топинамбура во многом обязаны присутствием инулина – полимерного гомолога фруктозы. Инулин выполняет функции активного сорбента, способного связывать и выводить из организма большое количество токсических и балластных веществ, попадающих внутрь с пищей или образующихся в кишечнике в процессе пищеварения, что важно при токсическом гепатите и гепатозе. Инулин известен также как биогенный фактор, способствующий росту естественной микрофлоры кишечника (чаще бифидобактерий) при различных заболеваниях, связанных с дисбактериозами. Использование инулина в лечебной практике способствует нормализации деятельности кишечника (устранение запоров) и снижению содержания липидов и холестерина в крови. Приоритет по исследованию медико-биологических свойств нетрадиционной растительной культуры топинамбур принадлежит новосибирским ученым (В. Н. Зеленков, 2012).

З. Т. Файзиева (2007) изучила острую токсичность и биологическую активность в эксперименте настоя топинамбура в концентрации 1:10. Изучаемый настой вводили орально в дозе 26 и 50 мл за 45 мин до введения глюкозы и через 30–60–120 мин с последующим определением уровня глюкозы в крови. Было отмечено, что изучаемый настой на 60-й мин опыта в дозе 25 мл/кг снижает уровень сахара в крови по отношению к контрольному на 30,9 %, а в дозе 50 мл/кг – на 32,1 %.

Инулин стимулирует двигательную активность пищеварительного тракта (моторику и перистальтику), что ценно при гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей. Инулин и продукты его расщепления обладают выраженным желчегонным действием, которое усиливается в связи с облегчением оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, обусловленным улучшением опорожнения кишечника.

Содержащиеся в изобилии в составе топинамбура органические полиоксикислоты нейтрализуют болезнетворное влияние агрессивных свободных радикалов и недоокисленных продуктов обмена. При этом в просвете кишечника устанавливается физиологическая щелочная реакция, необходимая для нормального ферментативного переваривания пищи.

Клинические испытания БАД «Долголет», проведенные в клинике лечебного питания Института питания РАМН, подтвердили лечебный эффект на группе больных сахарным диабетом 2-го типа в стадии метаболической суб– и декомпенсации с соответствующей патологией сердечнососудистой системы и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (микро– и макроангиопатия, артериальная гипертензия, хронический гастрит, дуоденит, холецистит, синдром раздраженной толстой кишки и др.).

В. Н. Зеленков (2001) подтвердил на фоне приема нового продукта тенденцию к депрессии гуморального звена иммунитета у больных, что проявлялось в повышении концентрации иммуноглобулинов А, G, C3, C4 компонентов комплемента. Установлено, что использование БАД из топинамбура увеличивает у больных инсулинозависимым СД (ИЗСД) в 1,3 раза количество лимфоцитов, при этом активность наиболее выражена при впервые выявленном заболевании. Отмечено, что под влиянием концентрата топинамбура наблюдается повышение в 1,3 раза количества Т-общих лимфоцитов и в 1,5 раза Т-хелперных лимфоцитов, преимущественно на начальных этапах ИЗСД. При длительности заболевания свыше 15 лет наблюдается снижение количества Т-супрессорных лимфоцитов в 1,4 раза. Соотношение Т-хелперных и Т-супрессорных лимфоцитов под действием концентрата топинамбура увеличивалось в 1,8 раза с максимально выраженным эффектом при большей длительности заболевания.

Топинамбур обеспечивает повышение устойчивости к бактериальной и вирусной инфекции органов пищеварения, а также к внедрению различных паразитов (лямблий, описторхисов и др.). Одновременно продукты из растения увеличивают эффективность специфического противопаразитарного лечения описторхоза, лямблиоза и даже вызывают массовую гибель паразитов без использования фармацевтических препаратов (Н. К. Кочнев, М. В. Калиничева, 2002).

Продукты и БАДы из топинамбура используются при хронических воспалительных и паразитарных заболевания печени и желчевыводящих путей (дуоденит, лямблиоз, описторхоз, холецистит и др.).

Пищевое значение. Данный овощ при сахарном диабете можно употреблять сырым, а также готовить различные блюда из топинамбура: добавлять в салаты, варить, тушить, жарить, мариновать. Кроме того, из него получаются вкусные и полезные оладьи. В пищу топинамбур рекомендуется употреблять свежим, особенно больным сахарным диабетом, гепатозом, циррозом печени: 2–3 клубенька 3 раза в день за 10 мин до еды. По вкусу напоминает редис. Салат из земляной груши полезен весной, когда еще нет никаких овощей. Клубеньки следует почистить, как морковь, натереть на терке, смешать с нарезанным крутым яйцом и зеленью, посолить по вкусу и подавать на стол со сметаной или майонезом. Можно добавлять очищенные и нарезанные клубеньки к салатам из кислой капусты, к помидорам и яблокам. Отваренные в подсоленной воде клубеньки напоминают по вкусу цветную капусту. Земляную грушу можно испечь в духовке и есть с маслом, не снимая кожуры, а для приготовления жареной груши надо ее обдать кипятком, чуть подсушить, нарезать и, посолив, жарить как картофель или в кипящем масле, как пончики. Топинамбур можно также консервировать, добавив лук или чеснок, морковь и залив томатным соком и уксусом (50 мл на 1 л заливки), пастеризовать на общих основаниях.

Из земляной груши готовят диетический кофе, очень ароматный на вкус. Тонко нарезанные кусочки залить на 2–3 мин кипятком, слить и подсушить, поджарить в духовом шкафу. Промышленностью в настоящее время выпускают из топинамбура хлебцы, пиво, печенье и другие диетические продукты.

Получен новый препарат гликоинувит, обладающий гипогликемическим действием (Д. Н. Сатторова и соавт., 2003). Препарат снижает уровень сахара на 26–32,1 % при острой гипергликемии, вызванной гипертоническим раствором глюкозы в эксперименте, а при аллоксановом диабете максимальный лечебный эффект наблюдался особенно при 20-дневном введении препарата. В дозе 25–50 мг/кг препарат усиливает работу сердца, увеличивает вольтаж зубца Р и Т, положительно влияет на обмен веществ, не оказывая местнораздражающего, кумулятивного и аллергического действия.

Противопоказаний к использованию топинамбура практически не существует.

Фасоль обыкновенная. Phaseolus vulgaris L.

Однолетнее травянистое растение семейства бобовых. В Европу она была завезена во время второго плавания Христофора Колумба. В Россию фасоль обыкновенная попала из Польши в начале XVIII века. В нашей стране ее выращивают повсеместно, за исключением северных районов (В. И. Формазюк, 2003).

В стручках фасоли обнаружены тригонеллин (бетаин), инсулиноподобное вещество аргинин, аминокислоты тирозин, лейцин, лизин, триптофан, аспарагин, танины, сапонины, фазеололутеин и другие изофлавоны, а также кизеловая кислота. Эти вещества, уменьшающие уровень глюкозы в крови, S. Collip назвал гликокининами. Они растворимы в воде, 75 %-ном спирте, и их преимущество перед инсулином заключается в небелковой природе (не разрушаются в пищеварительном канале, могут применяться внутрь). По содержанию меди и цинка фасоль превосходит многие овощи. В некоторых сортах фасоли имеются агглютинины (лектины) – соединения, принимающие участие в развитии иммунитета (невосприимчивости) к ряду инфекционных заболеваний (грипп, кишечные инфекции) и лечении сахарного диабета.

Лечебное действие. М. А. Лясс, В. А. Вовси (1930) описали так называемое инсулиноподобное действие фасоли. В 1946 году из шелухи фасоли были приготовлены жидкий и сухой экстракты с инсулиноподобным действием, предложенные для фармакологического исследования. Эксперименты и клинические испытания подтвердили это действие: экстракты фасоли значительно снижали уровень сахара в крови. Максимальное падение этого уровня достигало 40 %, продолжительность действия экстракта равна почти 10 ч. Как лекарственную форму в медицине используют при сахарном диабете также отвар створок и шелухи фасоли из расчета 1:10 (сырье заливают водой, кипятят 10–15 мин и принимают два-три раза в день по полстакана за 30 мин до еды). В официальной медицине некоторых стран Европы фасоль применяют при сахарном диабете, особенно у стариков, в сочетании с синтетическими лекарственными препаратами. Стручки фасоли и особенно экстракт из шелухи бобов снижают содержание сахара в крови больных СД. Химический состав стручков еще полностью не изучен.

В экспериментах установлено гипогликемическое свойство отвара из шелухи фасоли. Исследования на животных (мышах, кроликах) показали, что под влиянием экстракта фасоли уровень сахара в крови снижается на 30–40 %. Продолжительность действия жидкого экстракта составляет 6–8 ч; сухого экстракта – до 10 ч. Фасоль чаще других растений с гипогликемическими свойствами рекомендуется при лечении больных СД (Я. Мушиньски, 1954; Б. И. Лидский, 1957).

Экстракт из шелухи бобов фасоли, собираемых осенью, снижает содержание сахара в крови на 30–40 % в течение 8–10 ч (Е. Ю. Шасс, 1952) и увеличивает диурез до 50 %.

В последнее время за рубежом разработан перспективный препарат Carb Block, содержащий фазеоламин – средство, способствующее нормализации обмена веществ и веса. Компоненты продукта: патентованный экстракт фасоли (Phaseolus vulgaris) фазеоламин 2250 – новейшее натуральное средство для снижения веса. По данным клинических исследований, этот экстракт блокирует усвоение крахмала и превращение углеводов в сахар, уменьшает количество жировых отложений, сохраняя мышечную массу, снижает уровни глюкозы и холестерина в крови, уменьшает аппетит и повышает работоспособность.

Фазеоламин является основным действующим компонентом таблеток «Голден Слим». Carb Block предназначен для поддержания низкоуглеводной диеты. Теперь вы можете принимать богатую углеводами пищу и напитки без всякого вреда для здоровья. Две таблетки Carb Block помогут организму нейтрализовать 38 г сахаров. Содержит запатентованный ингредиент Phaseolin EX™, травяной экстракт высокой отчистки, богатый фазеоламином. Фазеоламин препятствует выделению альфа-амилазы и энзима, ответственного за расщепление и усвоение углеводов. Carb Block также содержит Gymnemalin™, который обладает гипогликемическим эффектом и в комбинации с соединениями хрома, альфа-липо евой кислотой и ванадием приводит к повышению инсулиновой чувствительности и усредняет выброс инсулина при приеме богатой углеводами пищи. Средство содержит оксид магния, фазеолина экстракт, гимнемалин, альфа-липолевую кислоту, хром-пиколинат, хром-полиникотинад. Другие ингредиенты: экстракт Phaseolus’а обыкновенного, экстракт Gymnema Sylvestre, стеарат магния, стеариновая кислота. Рекомендации к применению: принимают 2 таблетки за 20–30 мин до главного приема пищи.

Злоупотребление фасолью противопоказано при подагре, нефрите, холецистите, колите, гастрите и язве с повышенной кислотностью, людям в пожилом возрасте и в случае индивидуальной непереносимости.

Форма применения.

• Отвар бобов фасоли эффективен при легких и среднетяжелых формах сахарного диабета. Еще более эффективно использование бобов фасоли в сочетании с листьями черники.

• Фазеолин – экстракт из шелухи бобов, собираемых осенью: к 100 г шелухи бобов фасоли добавляют 1 л воды, кипятят до половинного объема, полученный остаток пьют на протяжении дня.

• Жидкий экстракт фасоли принимают по 10–15 капель несколько раз в день, сухой экстракт – по 1 г 3–4 раза в день. При тяжелой степени сахарного диабета гипогликемический эффект мало выражен, однако при совместном введении настойки заманихи и инсулина концентрация глюкозы в крови и моче снижается больше, чем при введении только инсулина, что в ряде случаев позволяет уменьшить дозу его на 10–20 ЕД.

Фикус священный (баньян). Ficus religiosa L.

Вечнозеленое дерево семейства тутовых, произрастающее в Индии, Непале, Шри-Ланке, юго-западном Китае и странах полуострова Индокитай. Отличается сильными ветвями сероватого цвета с сердцевидными листьями размером 8–12 см, имеющими гладкие края и длинное капельное острие. Прожилки листа видны отчетливо. Соцветия в форме котелка дают несъедобные соплодия, которые, созрев, приобретают фиолетовую окраску (Л. Миллер, 2010).

Лечебное действие. Препараты из коры фикуса, введенные кроликам, в течение 12 ч оказывают отчетливое гипогликемическое действие (S. H. Abmike Roo, 1967). Кора фикуса священного входит в состав химколина.

Форма применеия.

• Настойка: 2–3 листа фикуса заливают стаканом водки и две недели настаивают в холодном месте 2–3 недели. Ее мягкими, осторожными движениями втирают в кожу над больным местом, затем накладывают сверху теплую ткань и фиксируют.

Хвощ полевой. Equisetum arvense L.

Многолетнее споровое травянистое растение с длинным черно-бурым корневищем, образующее побеги. Спороносные побеги вырастают ранней весной. Они ветвистые, короткие (10–25 см), сочные, светло-бурые и бело-розовые. Каждый побег заканчивается овально-цилиндрическим спороносным колоском. Споры шаровидные, зеленые. Стебли и ветви жесткие, шершавые на ощупь из-за образующихся на них кристаллов кремниевой кислоты. Хвощ полевой широко распространен по всей территории средней полосы европейской части России. Он произрастает на залежах, вдоль дорог, в канавах, на лугах, в редких еловых, светло-хвойных, липовых, березовых и смешанных лесах. Более обычен в поймах, у водоемов. Злостный сорняк огородов, садов и полей. Трава хвоща полевого содержит кремневую кислоту, сапонины, алкалоиды, флавоноиды, дубильные вещества, яблочную кислоту, смолы, горечи, эфирное масло, витамин C, каротин (В. Ф. Корсун, В. К. Викторов, 2010).

Лечебное действие. Препараты хвоща полевого обладают мочегонным, кровоостанавливающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действиями. Чаще всего отвар или настой хвоща употребляют как эффективное мочегонное средство при отеках, сопровождающих сердечно-сосудистые заболевания, воспалении мочевого пузыря, экссудативных плевритах, а также при некоторых формах туберкулеза легких с нарушением силикатного обмена. Препараты хвоща также дают лечебный эффект при лечении легкого и среднего по степени тяжести СД (Я. Мушиньски, 1954), особенно при диабетической нефропатии. Трава хвоща входит в состав сбора «Арфазетин-Э». Настой сбора обладает гипогликемическим действием, способствует снижению содержания глюкозы в крови, увеличивает толерантность к углеводам. Является источником кремния, необходимого для образования коллагена, содержащегося в различных видах соединительной ткани, таким образом облегчая восстановление хрящей. Отварами и настоями хвоща лечат ревматизм, подагру, мочекаменную и желчнокаменную болезни, заболевания органов дыхания, принимают их как кровоостанавливающие средства. Кроме того, настой травы хвоща применяют наружно при лечении кожных заболеваний (хронических язв, гнойных ран, фурункулов, экзем). При воспалении слизистых оболочек рта и горла настоем полощут ротовую полость.

Настой хвоща не рекомендуют принимать при нефритах, нефрозах и других тяжелых заболеваниях почек, так как раздражающее действие содержащихся в нем веществ усиливает воспаление почечной ткани.

Формы применения.

• Настой: 10 г (2 столовые ложки) травы заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Принимают от 1–3 столовых ложек до 1/3 стакана 4 раза в день после еды.

• Отвар: 5 г (1 столовая ложка) травы заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, кипятят 30 мин, настаивают при комнатной температуре 1 ч, процеживают. Принимают от 1 столовой ложки до 1/4 стакана в день после еды.

• Настой для наружного применения: 5 г (1 столовая ложка) травы заливают 200 мл (1 стакан) холодной кипяченой воды, настаивают сутки, процеживают. Используют для примочек и обмываний.

• Экстракт хвоща полевого жидкий. Готовить на 40 %-ном спирте в отношении 1:5. Принимать по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

• Чай из травы хвоща полевого. 1–2 чайные ложки измельченной травы настоять в 250 мл холодной воды в течение 12 ч или залить горячей водой и через полчаса процедить. Пить следует по 3 чашки в день на протяжении достаточно долгого времени.

• Ванна с хвощом полевым: 100 г травы настаивают в течение часа в горячей воде; полученный настой добавляют в наполненную водой ванну. Хвощевые ванны облегчают состояние при большинстве ревматических заболеваний и нарушениях обмена веществ при подагре.

• Гербафоль – комбинированный препарат растительного происхождения; оказывает диуретическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

• Бекворин – сбор трав, включающий березы листья, ортосифона тычиночного листья и трава хвоща полевого.

• Марелин содержит сухие экстракты травы хвоща, корневищ и корней марены, травы золотарника, магния фосфат однозамещенный, коргликон, келлин, салициламид. Применяется как диуретическое, спазмолитическое и противовоспалительное средство по 2–4 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 20–30 дней.

Цикорий обыкновенный. Cichorium intybus L.

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Имеет длинный стержневой корень и млечники во всех органах. Цветки язычковые, голубые, собраны в сидячие корзинки. Распространен в европейской части России, Центральной Азии, на Кавказе, в Сибири. Как сорное растение растет по краям дорог, канав, реже в посевах. В культуре возделывается цикорий салатный и корневой. Для медицинских целей заготавливают корни, содержащие сахара, в том числе инулин, аскорбиновую кислоту, витамин А, эфирное масло, метоксикумарин цикорин, сесквитерпеновые лактоны, фенолкарбоновые кислоты, горькие, белковые и смолистые вещества (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1984).

Лечебное действие. Цикорий был известен и древним египтянам, и древним римлянам. Описание его можно найти у римских писателей Плиния, Палладия, Колумеллы, Горация и многих других. Первое упоминание его было помещено в книге страсбургского врача Иеронима Браунгшвейга, а изобретателем цикорного кофе считают садовника Тимме из Тюрингии. История цикорного кофе занимательно описана Форрстером в 1773 году. В России письменные упоминания о цикорном кофе впервые появились в Ростовском уезде Ярославской губернии, где цикорий и по сей день занимает большие площади.

В энциклопедии «Ненужное для неучей» (А. Амасиаци, 1990) сказано: «Укрепляет желудок, рассасывает (уплотнение) селезенки и умеряет (жар) крови. Цикорий вызывает образование хорошего химуса».

Корень оказывает стимулирующее воздействие на секрецию желудка, поджелудочной железы и желчных путей, а также противовоспалительное, десенсибилизирующее, вяжущее, седативное, кардиотоническое действие. Препараты цикория рефлекторно усиливают секрецию желудочно-кишечного сока и перистальтику, регулируют дефекацию, повышают аппетит. В традиционной медицине России применяют как средство, повышающее аппетит, желчегонное и улучшающее пищеварение, способствующее нормализации обмена веществ, выведению из организма избытка холестерина. Кроме того, выяснено, что цикорий обладает противомикробным и вяжущим свойством.

Отвар корней цикория проявляет гипогликемическое действие. По данным С. Arullani (1937), после приема 200–300 г сырья уровень сахара в крови снижается на 18–44 %. Эти результаты были подтверждены Н. Ploese (1940), который наблюдал снижение уровня сахара на 15–20 % после приема сока из листьев цикория. Выраженная гипогликемическая активность сухого экстракта из корней цикория в дозе 50 мг/кг при интрагастральном введении подтверждена таджикскими учеными на модели аллоксанового диабета (Ю. Н. Нуралиев и др., 1984). О. И. Яворским (1997) установлено, что гипогликемическое действие суммарного экстракта из корней цикория в условиях аллоксанового диабета связано с его полисахаридным комплексом. Электронно-микроскопическое исследование ультраструктуры поджелудочной железы подопытных животных дало возможность установить, что терапевтический эффект возникает вследствие протективного влияния препаратов цикория на мембранные структуры бетта-клеток островков Лангерганса. Кроме того, введение в организм полисахаридного комплекса, структурной основой которого является инсулиннезависимый сахар фруктоза, нормализует углеводный обмен организма. Всасывание фруктозы через стенку пищеварительного тракта происходит намного медленнее, чем глюкозы и сахарозы. Это предотвращает значительный пик концентрации фруктозы в крови. Превращение в печени адсорбированной фруктозы в гликоген происходит независимо от гормона инсулина. Опыты свидетельствуют, что пищевые продукты, подслащенные фруктозой, вызывают более быстрый и длительный эффект насыщения, чем продукты с использованием других подсластителей.

Препараты инулина из корней цикория проявляют выраженный гипогликемический эффект у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (2-го типа), а также уменьшают суточные колебания уровня глюкозы в крови (П. М. Павлюк, 1999; О. Ю. Косых, 2000). Поэтому инулин цикория рассматривают сегодня как препарат выбора при лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Его рекомендуют в качестве монотерапии при впервые выявленном диабете и при легкой форме заболевания, а также для первичной профилактики сахарного диабета у лиц с синдромом сниженной толерантности к глюкозе и метаболическим синдромом (нарушение углеводного обмена, гипертензия, гиперпротеинемия). При средних и тяжелых формах сахарного диабета инулин позволяет снизить дозу основных гипогликемических препаратов, является хорошим средством профилактики осложнений заболевания (диабетических ангиопатий, периферических нейропатий, ретинопатий, нефропатий и энцефалопатий). Кроме того, инулин благоприятно влияет на липидный обмен, уменьшая повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови (П. М. Павлюк, 1999). Благодаря эффекту насыщения инулин снижает ощущение голода без употребления дополнительных калорий.

При этой патологии наряду с нарушениями всех видов обмена при СД существенно изменяется обмен микроэлементов. Так, с развитием углеродного дисбаланса активизируются процессы выведения из организма железа, меди, цинка, кобальта, хрома. Доказано, что атомы хрома выполняют роль активатора взаимодействия между молекулами инсулина и поверхностными мембранами клеток, а медь и марганец регулируют усвоение глюкозы, являясь непосредственными или опосредованными активаторами тканевого дыхания, поэтому снижение их содержания отрицательно влияет на состояние больных сахарным диабетом (Г. А. Бабенко, И. П. Решеткина, 1971). При исследовании микроэлементного состава корней цикория установлено, что подземная часть растения содержит, в частности, железо, медь, цинк и хром. Поэтому очевидно, что потребление цикория очень полезно для профилактики и комплексного лечения сахарного диабета.

Салатные и корневые сорта цикория используются в диетическом питании больных СД (Н. Умиков, 1938; В. И. Формазюк, 2003). Применение жидкого экстракта цикория на 70 %-ном спирте в соотношении 1:1 при начальных стадиях СД оказывает лечебное действие, а при более поздних стадиях и в запущенных случаях улучшает самочувствие и уменьшает содержание сахара в моче (И. А. Дамиров и соавт., 1970). Настой и отвар корней цикория обыкновенного используются в традиционной медицине ряде стран мира (Украина, Беларусь, Азербайджан и др.).

Пищевая ценность. Благодаря наличию легкоусвояемых веществ корень цикория является ценным продуктом питания (Н. С. Фурса и соавт., 1999). Обжаренные корни цикория используют как суррогат кофе и как примесь к натуральному кофе. Напиток из цикория обладает приятным вкусом и запахом. В особенности его рекомендуют тем, кому противопоказан натуральный кофе. Цикорные салаты являются ценным диетическим продуктом; в них содержатся аскорбиновая кислота, углеводы и другие полезные вещества, но к числу лекарственных растений они не относятся, так как в их состав не входят именно те вещества, которые определяют лекарственную ценность дикого цикория.

Противопоказания к применению цикория связаны с тем, что это растение, так же как и кофе, искусственно возбуждает нервную систему, вызывая при этом скачки артериального давления и повышенное сердцебиение. Людям, страдающим болезнями сосудов, сердца или нервной системы, следует воздержаться от употребления продуктов из цикория.

Форма применения.

• Настой: (1–2 чайные ложки измельченного корня на стакан кипятка), принимают внутрь по _1/2 стакана перед едой.

• Настой для наружного применения: 3–4 ложки травы на 2 стакана кипятка.

Rp. Inf. rad. Cichorii 5.0–200 ml.

D. S. По 100 мл 2 раза в день перед едой.

Чай курильский. Dasifora fructicosa.

Курильский чай, или, как его еще называют, лапчатка, произрастает в основном на Горном Алтае. Кроме того, курильский чай можно встретить на Кавказе, в Средней Азии и даже Китае. Издавна в лечебных целях используются молодые побеги этого растения с его цветками и листьями. Курильский чай – достаточно красивое растение, способное украсить любой приусадебный участок. Все части растения (цветы, листья и побеги) богаты такими веществами, как танин, флавоноиды, катехины. Надземная часть растения (особенно листья) содержит следующие микроэлементы: калий, железо, кальций, магний, марганец, кобальт, медь, которые важны для больных СД.

Отличительным свойством курильского чая является тот факт, что в нем витамина С содержится в 5 раз больше, чем в лимоне. Кроме того, в курильском чае есть каротиноиды и Р-активные вещества. Каротиноиды – это пигменты, довольно редко встречающиеся в растениях.

Лечебное действие. Совместно с Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академией ученые ИОЭБ СО РАН ведут разработку сахароснижающего препарата – экстракта курильского чая. Он применяется не только для лечения сахарного диабета, но и использоваться как десенсибилизирующее средство. Предполагается выпуск данного лекарства в форме таблеток.

При индивидуальной непереносимости использовать данное средство не рекомендуется.

Черника обыкновенная. Vaccinium myrtillum L.

Многолетний кустарничек семейства брусничных. Листья и ягоды черники содержат до 10 % дубильных веществ, глюкозид миртиллин, снижающий уровень сахара в крови и в моче. Птеростилбен содержится в чернике, клюкве, винограде и бруснике.

Лечебное действие. Птеростилбен, природный антиоксидант, содержащийся в чернике, позволяет снизить уровень холестерола в крови. Черника и другие растения семейства брусничных обладают выраженным гипогликемическим действием. Это обнаружено при одновременном введении кроликам спиртового экстракта из листьев черники в дозе 1 мл/кг (В. В. Соловьева, Л. Ф. Перова, 1961; А. Д. Турова, 1967). При длительном введении препаратов из листьев черники в поджелудочной железе возрастало число панкреатических островков (M. Mahoux, 1960). Гликозид неомиртиллин, содержащийся в листьях черники, обладает способностью понижать содержание глюкозы в крови.

Антоцианозиды черники обладают разносторонней биологической активностью и чрезвычайно низкой токсичностью. Антоцианозиды плодов черники (1–2 %) способствуют регенерации светочувствительного пигмента сетчатки – родопсина и, таким образом, улучшают чувствительность сетчатки к различным уровням светового излучения, усиливают остроту зрения при низкой освещенности, уменьшают усталость глаз при продолжительной работе и искусственном освещении.

Стабилизируют соединительную ткань, укрепляя стенки кровеносных сосудов.

Являются сильными антиоксидантами, которые предохраняют клеточные мембраны от воздействия свободных радикалов.

Предотвращают развитие воспаления и тромбообразования.

Ускоряют регенерацию родопсина и активируют ферменты сетчатки глаза.

Восполняют утилизирующиеся в процессе свето– и цветовосприятия вещества и микроструктуры.

Данные экспериментальных исследований указывают на благотворное влияние плодов черники на тканевые структуры сетчатки. Антоцианы также содержатся в плодах черноплодной рябины.

Флавоноиды (рутин, кверцетин, витамин Р), содержащиеся в ягодах черники, оказывают на организм человека капилляроукрепляющее действие и снижают проницаемость гемато-паренхиматозных барьеров, стимулируют процесс биосинтеза белка. Это действие лежит в основе фармакологического, профилактического и лечебного эффектов этих соединений (противовоспалительное, десенсибилизирующее) при диабетической, гипертонической, атеросклеротической ретинопатии.

Растение снижает уровень сахара, способствует усилению зрения (особенно ночного), активизирует моторику кишечника, повышает работоспособность, снижает утомляемость. Листья собирают в период цветения (май – июнь), а ягоды в августе – сентябре.

Противопоказания: запоры, нефролитиаз, оксалурия, повышенная чувствительность к чернике.

Форма применения.

• Настой: 60 г измельченных листьев черники заливают 600 мл воды, кипятят и пьют по _1/2 стакана 4 раза в день до еды.

• Отвар: 1 столовую ложку спелых ягод залить 1 стаканом кипятка и кипятить при закрытой крышке 1–2 минуты. Настаивать 1 ч. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.

• «Ястребинка» (Беларусь) – БАД, содержащая чернику, траву земляники и концентрат морковного сока.

• «Миртилене форте» – БАД, содержащая сухой экстракт плодов черники, соевое масло.

Черноголовник колючий. Poterium spinosum L.

Многолетнее травянистое растение семейства розоцветных. Изо всех изученных лекарственных веществ наибольшее гипогликемическое действие оказывал потериозид – тритерпеновый сапонин, выделенный из черноголовника многобрачного и мохнатого (Д. Шукюров, 1981), который и рекомендуется в качестве эффективного противодиабетического средства. Жители Сибири принимают отвар корня черноголовника колючего при СД. При этом на несколько месяцев симптомы диабета полностью исчезают даже без соблюдения диеты (А. Кузбари, 1962; М. И. Айдиков и соавт., 1976; Д. Шукюров, 1981). Настой стеблей и корней, а также спиртовой экстракт черноголовника колючего уменьшал количество глюкозы в крови кроликов, которым не давали нагрузку с глюкозой. Прием отвара коры и корней черноголовника многобрачного и мохнатоплодного 1 раз в день в течение 40 дней устранял все симптомы СД, снижая уровень сахара в крови более чем на 20 %. Введение 10 %-ного настоя листьев черноголовника мохнатоплодного, многобрачного, кровохлебкового значительно уменьшало количество сахара в крови и увеличивало отложение гликогена в печени, миокарде интактных кроликов и кроликов с аллоксановым диабетом.

Чечевица съедобная. Lens culinaris Medis.

Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. В состав белка чечевицы входят незаменимые для нашего организма аминокислоты (например, лецитин). Блюда из чечевицы служат для нас поставщиками основных витаминов и минералов, которые полностью усваиваются. Чечевица – рекордсмен по содержанию фолиевой кислоты и железа (В. И. Формазюк).

Лечебное действие. В состав чечевицы входит большое количество изофлавонов, относящихся к фитоэстрогенам, известных своими полезными свойствами. Изофлавоны помогают при остеопорозе, климактерическом синдроме и обладают метаболическими и антиканцерогенными свойствами, а также благотворно влияют на состояние кожи и работу сердечно-сосудистой системы. Обладают гипогликемическим свойством и используются при лечении больных СД (Е. И. Лихтенштейн и соавт., 1948; В. И. Формазюк, 2003). По данным канадских исследователей из госпиталя Святого Михаила и Университета Торонто, чечевица помогает снизить опасность осложнений при заболеваниях диабетом 2-го типа.

Пищевое значение. Введение в рацион салатов из чечевицы, чечевичных супов и каш позволяет нормализовать уровень сахара в крови больным сахарным диабетом. Пюре из чечевицы полезно при болезнях пищеварения (колитах, язвах и др.).

Противопоказаниями к употреблению чечевицы являются следующие заболевания: подагра, мочекислый диатез, болезни суставов.

Шампиньон обыкновенный. Agaricus campester L.

Шляпка 3–8 см в диаметре, сначала полушаровидная, затем плосковыпуклая, сухая, шелковисто-волокнистая, иногда на бугорке мелкочешуйчатая, белая, иногда светло-желтовато-буроватая. Пластинки свободные, частые, тонкие, легко отделяющиеся от мякоти, сначала розовые, затем почти черные. Споровый порошок черно-коричневый. Ножка 2–6 см длиной, 1–2 см толщиной, ровная, продольно-волокнистая, белая, с белым пленчатым кольцом. Мякоть нежная, белая, на разрезе слегка розовеет. Вкус пресный. Шампиньон содержит белки, углеводы, витамины РР, Е, D, витамины группы В, железо, фосфор, калий, цинк (В. Ф. Корсун и др., 2012).

Лечебное действие. Благодаря низкому содержанию натрия подходят для бессолевых диет, при диабете. Шампиньоны – грибы, благотворно влияющие на больных сахарным диабетом, они эффективно понижают уровень сахара в крови. Польза шампиньонов состоит в легкоусвояемости данного продукта питания. Наличие необходимых для человека, страдающего СД, аминокислот также подтверждает необходимость применения шампиньонов в пищу. Много в этих грибах калия, магния, фосфора, линолевой кислоты. Прекрасным сочетанием считается приготовление шампиньонов совместно с овощами. Содержащаяся в грибах фолиевая кислота, витамины В, С, D гармонируют со значительным количеством клетчатки овощей. Известно, что порошки из шампиньона обыкновенного обладают бактерицидным свойством, а врачи-гомеопаты применяют их при лечении диабета. В Индии из культуры молодых шампиньонов получен лекарственный препарат кампестрин. Кампестрин – антибиотик, очень сильно тормозящий рост золотистого стафилококка и активный против возбудителей тифа и паратифа. Из плодовых тел шампиньона обыкновенного получен антибиотик агаридоксин, губительно действующий на болезнетворные микроорганизмы.

Пищевое значение. Употребляется в вареном, жареном, маринованном виде, пригоден для замораживания. Шампиньоны содержат вкусовые и ароматические экстрактивные вещества, вызывающие обильное выделение в организме человека пищеварительных соков, грибы возбуждают аппетит и улучшают усваиваемость всей принимаемой пищи, способствуют обмену веществ.

Людям с заболеваниями, при которых необходима легкая пища, употреблять шампиньоны не рекомендуется.

Шелковица белая, черная. White mulberry, Morus alba L., Morus. nigra L.

Фруктовое дерево семейства тутовых. Шелковица широко распространена на территории Средней Азии, России, Украины и в других странах. Ягоды бывают разного цвета размером от 1 до 5 см, похожи на малину или ежевику. Содержат много полезных веществ: сахара, кислоты (лимонная и яблочная), жир, витамины, железо, пектиновые, дубильные, зольные вещества. Набор макро– и микроэлементов содержащихся в шелковице, включает в себя кальций, фосфор, калий, натрий и магний, марганец, селен, железо, цинк и медь. Кроме того, в ягодах имеется большое количество ресвератрола – сильного растительного антиоксиданта. В соплодиях черной шелковицы железа почти в 2 раза больше (около 6,3 %), чем в белой (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Упоминания о тутовом дереве можно повстречать в Библии. Предание гласит, что в Иерихоне и сегодня можно увидеть шелковицу, под которой укрывался Иисус Христос. В традиционной медицине ряда балканских и среднеазиатских стран применяется при СД. Противодиабетическое действие зависит, возможно, от наличия в плодах шелковицы витаминов, главным образом рибофлавина или дубильных веществ (СМ. Кит, 1972; М. Леклер и соавт., 1960; А. Н. Борисенко, 1962; Л. А. Лапынина, 1965). При диабете ягоды шелковицы способствуют снижению уровня сахара в крови и улучшению самочувствия, так как витамин В₂ задерживает глюкозу в тканях. В Китае листья шелковицы также используют при диабете. 2–3 столовые ложки сырья заливают 1 стаканом кипятка, кипятят пять минут, настаивают час, процеживают. Пьют по 1/3 столовых ложки 3–4 раза в день. Курс – 2,5–3 месяца. Перерыв – месяц. Повторяют 3–4 раза. При длительном введении препаратов из листьев шелковицы в поджелудочной железе возрастало число панкреатических островков (M. Mahoux, 1960). К сожалению, положительное действие шелковицы может проявиться далеко не во всех случаях, оно бывает весьма ограниченным и кратковременным. Поэтому шелковицу, как и ряд других растений, обладающих антидиабетической активностью, можно применять при легкой форме диабета или в качестве дополнительного лекарственного средства по рекомендации лечащего врача.

Пищевое значение. Ягодами шелковицы любят лакомиться взрослые и дети. Обычно их употребляют в свежем виде. Еще ягоды подходят для начинки в пироги и сладкие вареники. Из шелковицы получают сок, варят кисели и компоты, изготавливают водку и вино. Шелковица подходит для консервации, из нее варят варенье и сироп, готовят джем, пастилу и шербет. Порошок из сушеных ягод используют в выпечке. Из отжатого под прессом сока соплодий путем выпаривания готовят сироп – бекмез или душаб, напоминающий по вкусу мед и сохраняющий в концентрированном виде ценные питательные вещества свежего сока.

После приема свежих плодов шелковицы нельзя пить холодную воду. В противном случае возникают урчание, вздутие живота, нередко понос. Диабетикам и гипертоникам нельзя употреблять большое количество сладких сортов тута. У диабетиков увеличивается содержание сахара в крови, у гипертоников, особенно в жаркое время, может повышаться кровяное давление.

Форма применения.

• Взять равное количество листьев шелковицы и черники, рыльцев кукурузы, травы галеги, а также стручков фасоли. Все ингредиенты тщательно перемешиваем, 1 столовую ложку полученной смеси заливаем 1 стаканом кипяченой воды на 2 ч, после чего выпиваем его за 2–3 приема.

Шиповник коричный (роза). Rosa cinnamomea L., Cinnamon rose.

Листопадный кустарник с красно-коричневыми блестящими ветками семейства розоцветных. Произрастает почти по всей европейской части России, в Сибири. Растет в поймах рек, на лугах, в разреженных лесах, на опушках, полянах, вырубках, среди зарослей кустарников, по оврагам. Разводится как декоративное и как лекарственное растение. Для медицинских целей используются плоды (16 видов шиповника – ГФ XI изд., 1989).

В качестве лекарственного сырья используют плоды, которые содержат аскорбиновую кислоту до 5,2 %, каротиноиды, альфа-, бета-, и гамма-каротины, ликопин, фитофлуин, криптоксантин и др.; витамины В₂, К, Р, Е; флавоноиды: кверцетин, кемпферол, изокверцетин, антоцианы, жирное масло, сахара, пектиновые и дубильные вещества, органические кислоты и др. (Энциклопедический словарь, 1999).

Лечебное действие. О лекарственном применении плодов, листьев, цветков и корней шиповника известно очень давно. Авиценна рекомендовал их при шуме в голове и от зубной боли, при опухолях в горле и воспалении миндалин. Он считал, что шиповник прекращает рвоту и успокаивает икоту. В отечественной медицинской энциклопедии «Книга глаголемая Прохладный вертоград» говорится: «Цвет свороборинный толчен, елико восхощешь, и смешай с медом пресным да с сахаром головным, и варено на огне, и в том будет масть, и то часто приято, всякую вредительную мокрость из стомаха (желудка) выведет». В Московском государстве организованный в XVII веке Аптекарский приказ в числе первых включил в план государственных заготовок «плоды свороборинные». Для поддержания сил истощенным больным и раненым давали «патоку свороборинную».

Ягоды этого растения на протяжении веков в различных вариациях активно используются в практиках народной медицины именно для лечения сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний.

Препараты шиповника обладают разнообразной фармакологической активностью, зависящей главным образом от содержания в растении комплекса витаминов (поливитаминной, противовоспалительной, желчегонной, капилляроукрепляющей, кровоостанавливающей, мочегонной, гипохолестеринемической). Они улучшают пищеварение, повышают окислительно-восстановительные процессы в организме, участвуют в окислительном дезаминировании ароматических аминокислот, активируют ряд ферментных систем, стимулируют сопротивляемость организма к вредным воздействиям внешней среды, инфекциям и другим неблагоприятным факторам, усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно воздействуют на углеводный обмен.

По данным ученых Лундского университета, ежедневные регулярные дозы экстракта из шиповника помогают значительно снизить уровень кровяного давления и холестерина работают в качестве основательной профилактики всевозможных сердечно-сосудистых заболеваний, имеют серьезный оздоравливающий эффект при диабете. В частности, в процессе исследования был зафиксирован факт заметного снижения кровяного давления, улучшения общего состояния здоровья пациентов, больных сахарным диабетом, а также страдающих от избыточного веса. Каждому из них на протяжении шести недель лечебных процедур давали спе циальные напитки на основе ягод шиповника (www.diabetikam.ru). Опыты шведских ученых показали, что в случае ежедневного употребления напитков на основе шиповника резко сокращаются темпы развития заболевания диабетом 2-го типа. В рамках эксперимента группа подопытных добровольцев в течение шести недель ежедневно употребляла в пищу шиповник, после чего в течение еще шести недель регулярно пила отвары на основе яблок и винограда. После каждого периода специалисты фиксировали у них вес тела, уровень кровяного давления и жира, а также проверяли изменения в переносимости глюкозы, что позволяет опознать диабет на ранних стадиях.

В настоящее время активно изучаются масляные извлечения из шиповника (масло семян шиповника и масляное извлечение из плодов – «Каротолин»). Масло шиповника обладает ранозаживляющим действием, оно содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды и токоферолы, которые нормализуют углеводный обмен, повышают защитные силы организма. Плоды шиповника полезны больным сахарным диабетом для активизации физической, умственной работоспособности, снятия усталости и переутомления. Применяется внутрь и как вспомогательное средство при лечении больных СД (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 1999). Оно используется также при хроническом холецистите, посттравматической экземе, пролежнях и диабетической стопе.

Обязательно прополощите рот простой или содовой водой после приема внутрь настоя из плодов шиповника, ибо кислоты, находящиеся в настое, портят эмаль зубов. Шиповник в больших дозах из-за высокого содержания витамина К противопоказан при тромбофлебитах, эндокардитах и сердечной недостаточности III степени. Из-за высокого содержания витамина С он противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью. При длительном применении шиповника в больших дозах возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы и синдром отмены. Сироп шиповника вызывает вздутие и урчание в животе, тогда его надо сочетать с укропом, петрушкой или сельдереем. Спиртовая настойка ягод повышает давление, а водный настой снижает. Отвар корней уменьшает отделение желчи, может вызвать запоры, противопоказан при гипертонии. Плоды содержат значительное количество инозита, который оказывает слабительное действие.

Форма применения.

• Настой плодов 10,0: 200,0 по 1/2 стакана 2 раза в день после еды.

• Холосас – сироп, приготовленный на сгущенном экстракте плодов шиповника и сахаре; густая, сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, кисло-сладкого вкуса, своеобразного запаха. Назначают взрослым по 1 чайной ложки 2–3 раза в день; детям по 1/4–1/2 чайной ложки.

• Масло шиповника для приема внутрь по 0,5 чайной ложки 2 раза в день.

• Сироп из плодов шиповника.

Rp. Inf. fruct. Rosae 10.0–200 ml.

D. S. По 100 мл 2 раза в день после еды.

Rp. Cholosasi 200 ml.

D. S. По чайной ложке 3 раза в день.

Rp. Ol. Rosae 100 ml.

D. S. По 1/2 чайной ложки 2 раза в день.

Шпинат огородный. Spinacea oleracea L.

Однолетнее травянистое растение семейства маревых. В диком состоянии не встречается. Родина – Юго-Западная Азия. Введено в культуру сравнительно недавно, в России появилось в середине XVIII века. Растение хорошо переносит и холод, и засуху. Шпинат – аккумулятор многих ценных физиологических активных веществ. В нем найдены рутин, витамины B₁, В₂, С, Р, соли кальция и железа, фолиевая кислота, каротин. Белка в нем до 34 % – это в полтора раза больше, чем в сухом молоке, вдвое больше, чем в капусте, пшеничную муку он по этому показателю превосходит в три раза (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебно-диетическое действие. Шпинат является ценным продуктом питания для людей, страдающих анемией. Для здоровых людей шпинат тоже очень полезен, особенно для детей и подростков. Его потребление способствует повышению гемоглобина и увеличению количества красных кровяных клеток, пополнению запасов витаминов и минеральных веществ, повышению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям.

Шпинат используется при заболеваниях нервной системы, малокровии, гипертонии, туберкулезе, сахарном диабете, при переутомлении, рахите, нарушениях роста у детей. Свежий сок из листьев и настой шпината применяются для нормализации углеводного обмена (Д. Шукюров, 1981; В. И. Формазюк, 2003). Они стимулируют работу кишечника, оказывая легкое слабительное воздействие, замедляют старение клеток.

Шпинат предотвращает отслоение сетчатки глаза, укрепляет сосуды, улучшает деятельность поджелудочной железы. Показан людям с ослабленным здоровьем. Он хорошо усваивается.

Нежелательно использовать шпинат при почечнокаменной болезни, нефритах, подагре, заболеваниях печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Эвкалипт шаровидный. Eucalyptus globulus L.

Вечнозеленое дерево высотой до 60–80 м, семейство миртовых (Myrtaceae). Произрастает на Кавказе и на юге Украины. Для лечебных целей заготавливают листья эвкалипта. Листья всех трех видов эвкалипта (шаровидный, прутовидный, пепельный) содержат эфирное масло, состоящее из различных терпеновых соединений, в частности из цинеола и пинена, а также органические кислоты, дубильные, горькие и другие вещества (С. Я. Соколов, 2000).

Лечебное действие. Препараты из листьев эвкалипта оказывают выраженное антисептическое и противовоспалительное действие. Они активны в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, губительно действуют на грибы и простейшие. Эвкалипт подавляет рост золотистого стафилококка, эшерихий, туберкулезных микобактерий, дизентерийной амебы и трихомонад. Галеновые формы из листьев эвкалипта используют в качестве антисептических и противовоспалительных средств. Их применяют для полосканий, ингаляций, приготовления влажных тампонов, примочек. Настои и отвары листьев эвкалипта назначают при абсцессах, флегмонах, диабетической стопе, вялотекущих инфицированных хронических язвах. Экстракты из этого растения обладают гипогликемическим свойством (С. Г. Генес, 1962). В настоящее время имеются неопровержимые факты, подтверждающие сахароснижающее действие некоторых эфирных масел. Наиболее активным сахароснижающим эффектом обладает эфирное масло эвкалипта. Назначение масла эвкалипта внутрь возможно только при наличии обеспечения контроля уровня сахара в крови в домашних условиях при помощи портативного глюкометра и после прохождения больным сахарным диабетом школы диабетика. При этом необходимо поставить в известность либо наблюдающего больного эндокринолога, либо терапевта, так как применение масла эвкалипта может потребовать снижение доз инсулина и сахароснижающих средств.

Назначаются малые дозы 1 максимум 2 капли в день после приема пищи. Принимать можно в хлебной или желатиновой капсуле. Начинать прием масла эвкалипта надо с 1 капли, постепенно подбирая необходимую дозу и одновременно контролируя уровень сахара в крови.

Курс приема масла эвкалипта составляет 3 недели (21 день), после чего необходимо сделать перерыв в приеме, контролируя уровень сахара в крови. Затем продолжить прием эфирного масла. Применение эфирного масла эвкалипта предполагает длительное его использование, что может привести к отмене сахароснижающих средств при диабете средней тяжести или снижении доз инсулина при тяжелом диабете.

В лечении сахарного диабета нужно всегда стремиться к возможно максимальной компенсации заболевания и нормализации уровня сахара в крови и моче. При лечении сахарного диабета нужно стремиться, чтобы сахар крови был на уровне нормы при легкой степени тяжести течения 4,5–5 ммоль/л, при средней тяжести стремиться довести его до 6–6,5 ммоль/л.

Запрещено использование препаратов эвкалипта во время беременности и при кормлении грудью. Не следует добиваться значительного снижения уровня сахара в крови у больных тяжелой формой сахарного диабета, так как они адаптированы к высоким сахарам и резкое снижение его приведет к ухудшению состояния больного.

Форма применения.

• Настойка эвкалипта 1:5 на 70 %-ном спирте.

• Отвар: 15 г сухих листьев эвкалипта залить 100 мл воды. Варить 3–4 мин, профильтровать через марлевую ткань. Применяется как дезинфицирующее и заживляющее раны средство. 1–2 стакана отвара эвкалипта следует разводить в 1 л воды.

• Масло: для ингаляций в 1 стакан горячей воды надо добавить 15–20 капель эвкалиптового масла.

• Хлорофиллипт, содержащий смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта. Препарат обладает антибактериальной активностью, применяется местно при лечении ожогов и трофических язв (исходный 1 %-ный спиртовой раствор разводят в соотношении 1:5 в 0,25 %-ном растворе новокаина).

Элеутерококк (свободноягодник колючий). Eleutherococcum senticosus (Rupr. Et Maxim.).

Сильно колючий кустарник высотой до 4 м семейства аралиевых. Растет в кедрово-широколиственных лесах. Встречается на Дальнем Востоке и Приморье. Лекарственное сырье представляет собой куски корневищ и корней. Они содержат элеутерозиды А, В, С, D, Е, жирные и эфирные масла, микроэлементы: селен, стронций, барий, производные кумаринов и др. (И. В. Дардымов, 1976).

Лечебное действие. Школа одного из величайших русских фармакологов Н. В. Лазарева исследовала различные аспекты адаптогенного действия экстракта корней элеутерококка. Доказаны его антитоксические, антиневротические, общеукрепляющие, анаболические свойства. Страдающим сахарным диабетом также полезен прием экстракта элеутерококка по 15–20 капель утром и в обед.

Исследования, выполненные на моделях аллоксанового диабета К. А. Мещерской (1962), а позже Г. Н. Бездетко (1966, 1973), показали, что использование экстракта элеутерококка приводит к значительному смягчению симптомов заболевания: снижению уровня сахара в крови и моче, увеличению выживаемости животных. Согласно экс периментальным данным К. А. Мещерской, введение препаратов корней элеутерококка, в особенности его экстракта, в организм животных (64 взрослым крысам) по истечении 24–48 часов приводит к тому, что сахар в крови и моче значительно снижается. Опыты проводились на фоне экспериментального диабета у крыс, вызванного введением 5 %-ного раствора аллоксана из расчета 200, 150 и 100 мг на 1 кг веса животного.

У грызунов, наследственно предрасположенных ко 2-му типу диабета, стресс явно вызывает эту болезнь. Адаптогены, средства, которые смягчают стресс-ответ, предотвращают также и так называемый аллоксановый диабет у крыс (лабораторная версия диабета), вызванный препаратом аллоксана, который повреждает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин (И. В. Дардымов, 1976). Исследования стресса в качестве причины диабета у людей – недостаточны для категорических заключений. И все же нет сомнений, что стресс усиливает существующий диабет.

Стресс оказывает глубокое влияние на метаболизм и, в частности, на утилизацию в организме глюкозы. Гормоны стресса, особенно кортизол, уменьшают реактивность большинства тканей к инсулину, сокращая их потребление глюкозы. Это способствует повышению ее уровня в крови, и большее количество топлива становится доступным для нервной системы, которая, по данным И. Н. Тодорова и Г. И. Тодорова (2003), не нуждается в инсулине, чтобы производить глюкозу. Совершенно очевидно, что стресс – наиболее общая и распространенная причина гипергликемических кризов и важнейший фактор в осложнении уже существующего диабета.

Изучению влияния экстрактов женьшеня и элеутерококка на углеводный обмен посвящены работы И. В. Дардымова (1976). В экспериментах на модели аллоксанового диабета выявлены выраженные противодиабетические свойства как экстракта из корня элеутерококка, так и суммы элеутерозидов, причем защитный эффект наблюдался при лечебном и особенно при профилактическом введении препаратов. В биохимических исследованиях доказано, что в противодиабетическом действии женьшеня и элеутерококка существенную роль играет их свойство препятствовать ингибирующему влиянию диабетического липопротеина на проникновение глюкозы через мембраны в клетки и ее фосфорилирование. К настоящему времени в клинике также получены положительные результаты при лечении больных сахарным диабетом с применением экстрактов женьшеня и элеутерококка, особенно в начальных стадиях заболевания (Н. Н. Черноярова и др., 1958; Е. Д. Мищенко, 1962). Улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных сахарным диабетом наблюдали также и клиницисты, использовавшие в качестве адаптогена, наряду с экстрактом элеутерококка, также экстракты левзеи и родиолы (Л. Ф. Колмакова, Л. И. Кутолина, 1966 и др.).

Препараты на основе элеутерококка не следует применять, если у вас высокая температура, острый период инфекции или другого заболевания, а также тяжелая форма гипертонической болезни и бессонница.

Форма применения.

• Настойка. 50 г измельченных листьев и корней растения залить 0,5 л водки или 70 %-ного спирта и настаивать в темном и теплом месте 14 дней. Процедить. Принимать по 20–40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. В домашних условиях настойку элеутерококка готовят на 70 %-ном спирте: 200 г измельченных корневищ и листьев в соотношении 1:1 на 1 л спирта. Хранить в темном месте. В аптеках продается готовая настойка. Настой листьев и корней. 1 чайную ложку измельченного сбора (листья и корни в соотношении 1:1) залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин, охлаждать 45 мин при комнатной температуре, процедить, отжать. Долить кипяченой водой до 200 мл и пить по 1–2 столовых ложки 3 раза в день до еды.

• Порошок из листьев элеутерококка в народной медицине Приморья и Приамурья используют для посыпания как свежих, так и долго не заживающих ран при диабетической стопе. Это ускоряет эпителизацию тканей и стимулирует быстрое заживление.

• Экстракт элеутерококка жидкий готовят на 40 %-ном спирте в соотношении 1:1. Принимают по 25–30 капель за полчаса до еды.

Rp: Extr. Eleutheroccoci fluidi 50 ml.

D. S. По 1–20 капель утром и днем.

Эхинацея пурпурная. Echinacea purpurea L., Coneflower.

Многолетнее травянистое растение высотой до 100 см семейства сложноцветных. Корневая система представлена корневищем, переходящим в сильно разветвленный корень. Листья черешковые, по краю зубчатые. Цветки собраны в крупные корзинки светло– или темно-пурпурные. Зацветает на второй год жизни. Растение интродуцировано в России как лекарственное и декоративное (под названием рудбекия). В качестве лекарственного сырья используются трава, корни и корневища. Трава содержит полисахариды (гетероксиланы и арабинорамногалактаны), эфирное масло, флавоноиды, оксикоричные кислоты (цикоревую, феруловую, кумаровую, кофейную), дубильные вещества, сапонины, полиамиды эхинацин, эхинолон, эхинокозид; фитостерины, органические кислоты и смолы. Корни богаты инулином, глюкозой, эфирными и жирными маслами, фенолкарбоновыми кислотами, бетаином и смолами (Энциклопедический словарь, 1999). Все растение содержит также ферменты, микроэлементы (селен, кобальт, серебро, молибден, цинк, марганец и др.).

Лечебное действие. На основе эхинацеи пурпурной сегодня создано свыше двухсот препаратов во многих странах. Используют как антисептическое, антивирусное, иммуномодулирующее средство в виде различных (более 30 препаратов) лекарственных форм (экстракты, настойки, таблетки, отвары, БАДы).

При приеме препаратов эхинацеи, связанном с нарушением обмена веществ (сахарный диабет), воздействием различных химических соединений токсической природы, содержащихся в воздухе и продуктах питания (тяжелые металлы, пестициды, инсектициды, фунгициды), наблюдается стимуляция иммунной системы (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, 2008).

Как антисептическое средство используют при различных инфекционных заболеваниях. Препараты из эхинацеи применяют также в качестве иммуномодуляторов. В клинических условиях препараты используют при лечении лейкопении, вызванной облучением и цитостатиками при проведении полихимиотерапии онкологических заболеваний пищеварительного тракта, а также при пролежнях, диабетической стопе и трофических язвах. Они оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, антивирусное, антибактериальное, антисептическое действие. Экстракты эхинацеи угнетают рост и размножение стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, вирусов гриппа, герпеса, стоматитов. Эхинацея стимулирует производство лимфоцитов, фагоцитоз, производство макрофагов и интерферона. В терапии сахарного диабета может употребляться как дополнительное средство. Все виды эхинацеи применяются в гомеопатии.

Гиперчувствительность (в том числе к растениям семейства сложноцветных), прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, в том числе туберкулез, лейкоз, коллагенозы, ВИЧ-инфекция или СПИД, рассеянный склероз, распространенный атеросклероз.

Форма применения.

• Эстифан – сухой экстракт из травы эхинацеи пурпурной в таблетках.

• Отвар корней в дозе 5 г на 200 мл воды для приема по 100 мл 2 раза в день.

• Иммунал – спиртовая настойка корней растения для приема внутрь.

• Эхинацея-ВИЛАР – сок свежей травы эхинацеи пурпурной на 20 %-ном этиловом спирте для приема по 30 капель 3–4 раза в день после еды с небольшим количеством воды.

Rp. Tabul. Estyphani № 30.

D. S. По 1 таблетке утром и днем перед едой.

Rp. Dec. rad. Echinaceae 2.0–200 ml.

D. S. По 2 столовых ложки утром и днем.

Rp. Immunali 25 ml.

D. S. По 10 капель утром и днем до еды.

Юкка. Yucca filamentosa.

Из семейства молочайных. Другие названия: кассава, маниока, иглы Адама, сад мечей, мыльное дерево, пивной корень и хлебный корень. Юкка растет в виде кустарника или ложной пальмы с деревянистым стволом. Достигает у себя на родине и в местах широкого распространения в своем росте до 12 м. Листья у этого дерева большие (в длину до 1 м), жесткие, линейные. Листья юкки служат промышленным сырьем для получения стероидных сапонинов, используемых далее для синтеза гормональных продуктов.

В корне юкки высокое содержание стероидов сапонинов, стимулирующих выработку кортизона в организме и отвечающих за противовоспалительные качества растения. Экстракт сапонинов юкки не обладает кумулятивным и сенсибилизирующим действиями. Ввиду низкой токсичности вещества не подлежат нормированию (МУК 4.1.2252–07). Кроме витамина C в корне юкки присутствуют еще два витамина с хорошими антиоксидантными свойствами: витамин A (27 МЕ) и витамин E (0,4 мг). Широко представлены витамины группы B: фолиевая кислота, тиамин, ниацин, рибофлавин и пантотеновая кислота. Корень юкки содержит полифенол ресвератрол – природный фитоалексин (защитное химическое вещество растений) с выраженными антиоксидантными свойствами. Ресвератрол защищает организм от повреждений, вызванных окислением и последующей деятельностью свободных радикалов.

Ученые нашли, что экстракт юкки обладает значительной гипогликемической активностью и помогает снизить уровень глюкозы в крови на примере больных сахарным диабетом животных. Соответствующее исследование было опубликовано в журнале «Диабет и его осложнения» (сентябрь – октябрь 2008 г). Доктор Джеймс А. Герцог, автор книги «Зеленая аптека», напоминает, что коренные американцы использовали юкку для лечения диабета и снижения уровня сахара в крови. Настало время задуматься о пользе этого растения и современному человеку. Рекомендуемая норма приема этого лечебного средства составляет 2 г в виде капсул (экстракт в составе пищевой добавки) или 7 г корня.

Корнеплод содержит ядовитые гликозиды, поэтому перед употреблением его особым образом обрабатывают: подвергают сушке, замачиванию и ферментации.

Ячмень обыкновенный. Hordeum vulgare L.

Однолетнее травянистое культурное растение семейства злаковых. Используют зерно, которое содержит белки, углеводы, жиры, клетчатку, ферменты, витамины А, Е, D и группы В (В. И. Формазюк, 2003).

Лечебное действие. Лечебные свойства ячменя были известны давно. В русских травниках XIX века находим рекомендации по применению зерна ячменя и продуктов, полученных из него. «Отвар ячменный полезен в жестоких желчных болезнях. Он умножает молоко у кормилиц, особливо если положить в него немного укропа; весьма хорош в чахотке, потому что питателен, легко варится в желудке и не производит ветров в животе. Отвар ячменный холодит, мягчит, чистит и отворяет пути. В особливости же полезен от боли в горле. Отвар из перловой крупы мягчит, поспешествует сну, выгоняет множество мокроты. Ячменный кофе весьма питателен, вкусен и так здоров для груди, что многие люди одним им вылечились от чахотки, не прибегая ни к каким иным лекарствам».

Препараты из ячменя обладают обволакивающими и мягчительными свойством, умеренным мочегонным и противовоспалительным действием. Полезен ячмень при лечении таких осложнений СД, как болезни желудка, отеки, сосудистые заболевания и минеральный дисбаланс организма. Отвар ячменной и перловой круп используют при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, а также в качестве общеукрепляющего средства при сахарном диабете, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и для уменьшения кашля. Ячменные каши и супы показаны людям с избыточным весом. Клетчатка, содержащаяся в крупе, раздражает слизистую кишечника и усиливает продвижение пищи, уменьшая ее усвоение. Ячменный солод рекомендуют в традиционной медицине при воспалении мочевого пузыря и пиелонефрите в качестве мочегонного и противовоспалительного средства. Ферменты, содержащиеся в солоде, способствуют лучшему перевариванию пищи (В. И. Формазюк, 2003).

В литературе есть сведения о том, что алкогольные экстракты из семян ячменя, содержащие флавоны, активно тормозят митотическую активность клеток.

Пищевое значение. Современные врачи-диетологи также достаточно высоко ценят ячмень. Ячмень широко используют для приготовления крупы, в пивоварении, для приготовления солода и др.

Употребление проращенного ячменя может вызвать повышенное газообразование, поэтому злоупотребление им не рекомендуется людям, страдающим метеоризмом, а также противопоказано при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Форма применения.

• Отвар 20 г крупы на 1 стакан кипятка для приема по 1 столовой ложке 3 раза в день.

• Солод приготовляют следующим образом: зерна ячменя сушат и измельчают в порошок. Затем 2–3 столовые ложки заливают 1 л горячей воды и настаивают. Принимают по 250 мл в день. Солод долго хранить нельзя, так как он утрачивает лечебные свойства. Применяется при СД (Л. Д. Шулятьева, 1967).

Частные вопросы фитотерапии больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина, приводящая к нарушениям обмена веществ и функций основных органов и систем организма. Условно выделяют СД 1-го типа (инсулинзависимый) и СД 2-го типа (инсулинонезависимый). При недостатке инсулина нарушается обмен углеводов, жиров, белков и процессов энергетического обмена. Основные последствия дефицита инсулина представлены в табл. 7.

Таблица 7.

Патогенез сахарного диабета (Л. В. Пастушенков, Е. Е. Лесиовская, 1995).

Наряду с новыми диагностическими критериями диабета, экспертами мирового диабетического сообщества было принято решение о введении новой классификации сахарного диабета (ВОЗ, 1999). По этиологии СД условно делят на сахарный диабет 1-го типа; 2-го типа; другие специфические типы диабета, возникающие на фоне:

Генетических дефектов β-клеточной функции.

Генетических дефектов в действии инсулина.

Болезней экзокринной части поджелудочной железы Эндокринопатий.

Диабета, индуцированного лекарствами или химикалиями.

Инфекций.

Необычных форм иммунно-опосредованного диабета.

Других генетических синдромов, иногда сочетающихся с диабетом.

В ряде случаев устанавливают гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет 1-го типа.

В основе этого типа заболевания лежит деструкция β-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности. При 1а подтипе, когда начало СД спровоцировано вирусами (чаще всего вирусы герпеса, Коксаки В, аденовирусы), описаны случаи ремиссии после первых тяжелых проявлений болезни. В этот период не требуется инсулинотерапия, однако через несколько месяцев заболевание возобновляется. Рецидив может быть спровоцирован вирусной инфекцией, эмоциональным стрессом и другими факторами.

Фитотерапия. Отыскивая и создавая новые препараты, многие исследователи обратили внимание на существование некоторых антидиабетических растений и растительных составов в народной медицине. Больных и врачей в них привлекают «мягкость» действия, отсутствие выраженных побочных явлений и противопоказаний. Они изготовляются из множества растений, относящихся к различным семействам. Формы антидиабетических препаратов – настои, настойки, отвары, сиропы – аналогичны формам, применяющимся для лечения других заболеваний (табл. 8).

Таблица 8.

Лекарственные растения, используемые в лечении сахарного диабета.

Цель фитотерапии – повысить результативность лечения больных сахарным диабетом, увеличить ремиссию и уменьшить частоту побочных явлений от химиотерапии и осложнений от заболевания, повысить качество жизни.

Основные направления фитотерапии больных сахарным диабетом представлены в табл. 9.

Таблица 9.

Основные направления фитотерапии сахарного диабета.

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами.

1. Сбор трав (в частях):

Корни аралии – 2.

Трава хвоща – 3.

Плоды шиповника – 3.

Трава зверобоя – 2.

Цветки ромашки – 2.

Трава леспедецы – 4.

Трава галеги – 3.

Смешать. 2 столовые ложки смеси трав залить 400 мл кипятка, настоять на водяной бане 15 мин, охладить 45 мин, процедить и принимать по _1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Настойка левзеи по 40 капель утром и днем до еды.

3. Диакор (одуванчик, душица, зверобой, лопух, топинамбур, девясил, календула, мята, мелисса, подорожник, софора, галега, крапива, хитозан) по 1 таблетке 3 раза в день за 10 мин до еды.

4. Диквертин (дигидрокверцетин) по 2 таблетки 3 раза в день.

Сахарный диабет 2-го типа.

От преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее.

В соответствии с учением Ибн Сины (980–1037) о диабетогенезе диабета (2-го типа) это почечные заболевания возникающее в результате изменения мизаджа (натуры) в холодную (кислую) сторону. Ошибки многих врачей заключаются в том, что они часто больным, страдающим сахарным диабетом, у которых почти всегда повышенная кислотность крови, в качестве лечебно-диетического средства назначают богатые кислыми кислотами плоды лимона (Citrus limon L.), шиповник коричный (Rosa sinnamomea L.), сумах дубильный (Rhus coriaria L.) и т. п. Действие сока лимона в отношении преддиабета и инсулинорезистентности по сей день не подвергался экспериментальному исследованию.

Б. А. Ишанкулова и соавт. (2008) изучили сахароснижающее действие сбора «Маранкхуч». Эксперименты проводили на белых крысах весом 160–220 г. Настой сбора (из мягких и твердых частей сахароснижающих растений Таджикистана) готовили в соответствии с требования ГФ XI издания и вводили крысам с аллоксановым диабетом внутрижелудочно в течение 50 суток. Аллоксановый диабет вызывали подкожным введением 10 %-ного раствора аллоксангидрата в дозе 100 мг/кг массы животных, голодавших в течение 24 ч. Сравнительным препаратом служил известный противодиабетической сбор «Арфазетин».

При аллоксановом диабете на 7-е сутки уровень глюкозы в крови резко увеличивался на 31,3 %. На 15-е и 30-е сутки концентрация глюкозы снижалась, но все же оставалась на высоком уровне (265 %) до конца опытов. Под влиянием настоя сбора «Маранкхуч» у крыс с аллоксановым диабетом уровень глюкозы достоверно снижался во все сроки исследования. Сахароснижающий эффект сбора «Арфазетин» немного уступал сбору «Маранкхуч», что позволяет рекомендовать его больным сахарным диабетом 2-го типа, а также пациентам с некоторыми метаболическими синдромами.

Одновременно необходимо принимать проросшие пшеницу, кукурузу, а также пшеничные отруби, отвар овса с овсяной кашей. Применение разгрузочных дней 1 раз в неделю необходимо всем диабетикам, но особенно имеющим избыточный вес. В качестве разгрузки используются зелень, овощи с содержанием углеводов до 3–5 %, кислые яблоки, вымоченные в воде картофель, свекла или морковь. Продолжительный и строгий режим может вызвать явления ацидоза и ацетонурию, поэтому разгрузочные дни применяют не чаще 1 раза в неделю.

Очень эффективно включение в рацион питания клубней земляной груши. Регулярное ее применение в количестве 100–120 г в сутки способно устранить ацетонурию, а увеличение суточной дозы до 200 г нормализовать сахар крови. Выбор – постоянный прием сахароснижающих средств и инсулина или употребление также постоянно земляной груши, других необходимых продуктов питания и лекарственных растений, как всегда, остается за пациентом.

Цель фитотерапии – повысить результаты лечения и качество жизни. Основные направления фитотерапии при сахарном диабете 2-го типа представлены в табл. 10.

Таблица 10.

Основные направления фитотерапии больных сахарным диабетом 2-го типа.

Фитолечение сахарного диабета у детей.

Сахарным диабетом дети могут заболеть совершенно в любом возрасте, начиная с грудного возраста и даже новорожденные, но чаще дети заболевают в младшем школьном возрасте. Характеризуются резким повышением уровня сахара в крови. Болезнь протекает остро и без своевременного лечения может перерасти в более тяжелые прогрессирующие осложнения. Все это связано с интенсивным ростом организма в этом возрасте и повышенным обменом веществ (Л. И. Ширяева, А. М. Поздняков, 2005).

У ребенка может увеличиться или, наоборот, пропасть аппетит, в том или другом случае будет заметно похудение и снижение веса, так как при диабете вирус поражает поджелудочную железу и выделение инсулина становится намного меньше нормы, без которого организм не может усваивать глюкозу, отсюда и парадокс: глюкозы хоть и много в крови, и кушает он хорошо, но ребенок теряет в весе.

Скрытый период может оказаться очень коротким. Плюс к старым недугам добавиться тошнота, тяжелое дыхание, боли в животе, рвота. И без оказания экстренной помощи ребенок попросту может погибнуть. Чем раньше распознать у ребенка сахарный диабет, тем проще в будущем его подавлять и бороться с ним. Когда ребенок начинает много пить – это уже поздний период, и на приеме у эндокринолога после обследования поджелудочной железу результаты покажут ухудшение в ее работе, а следовательно, снижение выработки инсулина, уберечь от диабета не получится, но можно существенно снизить его влияние на состояние здоровья и траты на него сил организма ребенка, которые ему необходимы на рост и развитие.

Фитотерапия. Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года – 1/2–1 чайная ложка, от 1 до 3 лет – 1 чайная ложка, от 3 до 6 лет – 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет – 1 столовая ложка, старше 10 лет и взрослым – 2 столовые ложки сбора.

Приготовление сборов: 2 столовые ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 мин в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100–150 мл за 30 мин до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения – 3–4 месяца. После чего меняют сбор и продолжают непрерывное лечение в течение 1,5–2 лет. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Улучшение при фитотерапии наступает через 3–4 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8–12 месяцев и более). Перед тем как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора, в травнике.

В ряде случаев помогает БАД «Тяньши».

Универсальная система комплексного лечения сахарного диабета при помощи БАД «Тяньши».

Первый этап – восстановление нарушенного обмена и микроциркуляции, повышение уровня усвоения глюкозы.

Биокальций для снижения уровня сахара в крови: по _1/2 пакета на 250 мл воды, принимать утром за 30 мин до завтрака, небольшими глотками. Лучше применять для соблюдения питьевого режима отвар шиповника.

Сань-гао: принимать во время активности меридиана мочевого пузыря с 15 до 17 часов. Дети: по 1/2 капсулы 1 раз в день; взрослые: по 2 капсулы 2 раза в день.

Угуван: по 2 капсулы 1 раз в день, лучше всего принимать утром непосредственно перед завтраком.

Кордицепс: по 2 капсулы в обед, через 1–1,5 ч после приема пищи, запить водой (250) мл в течение 7 дней, затем по 3 капсулы. Кордицепс применяется в программе, когда имеется инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа.

Биоцинк: по 3 капсулы вечером, через 1,5 ч после ужина, запить 250 мл воды. Курсовая доза – 1 месяц 10 дней.

Второй этап – поддержание нормального метаболизма и повышение активности собственного инсулина.

Антилипидный чай: утром за час до приема пищи залить 500 мл кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин, пить небольшими глотками в течение первой половины дня. Повторно заварить этот же пакет чая на 500 мл воды и выпить во вторую половину дня. Противопоказан прием: детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.

Икан: по 4 капсулы утром за 30 мин до завтрака, запить 250 мл воды.

Спирулина: по 2 предварительно размельченных таблетки 2 раза в день, после обеда и ужина через 1,5 ч, запить теплым отваром шиповника до 300 мл – в течение недели, затем дозу необходимо увеличить до 5 таблеток 1 раз в день после обеда. Не применять при почечной патологии (почечная недостаточность, гломерулонефрит).

Капсулы канли: принимать по 1 капсуле 2 раза в день.

Курсовая доза – 50 дней.

Продолжительность системы комплексного лечения – 3 месяца. В течение года проводят не менее 3 курсов.

Фитокоррекция при осложнениях сахарного диабета.

Повышенное содержание сахара в крови при сахарном диабете постепенно приводит к возникновению повреждения кровеносных сосудов и хроническим осложнениям, специфичным для диабета: со стороны сердца, мозга, глаз (неумолимо ухудшается зрение), почек, нижних конечностей, сердечно-сосудистой системы и пр. Все эти многочисленные осложнения снижают качество жизни пациентов. В определенной степени все эти изменения можно в той или иной мере сгладить, уменьшить, а иногда избавиться, применяя те или иные препараты растительного происхождения.

Дистальная симметричная полинейропатия.

Поражения нервной системы при сахарном диабете делятся на неспецифические и специфические (диабетические). К неспецифическим нарушениям относят эмоциональную неустойчивость, «волевые» нарушения, несколько неоправданную нервозность, головные боли, расстройства сна и т. д. Кроме того, особенно у молодых людей часто возникают определенного рода переживания с ощущением какой-то собственной неполноценности, пониманием того, что полностью заболевание вылечить не удается. Все эти переживания достаточно вредны людям, страдающим сахарным диабетом. Переживания объясняются тем, что при стрессе наблюдаются колебания уровня глюкозы в крови.

К специфически диабетическим поражениям нервной системы относится диабетическая невропатия. При таком состоянии нервные волокна не способны передавать информацию в головной мозг, которые обеспечивают восприятие человеком этой информации, формирование ощущений, чувствительности. У таких людей чувствительность может снижаться, исчезать полностью или извращаться.

Диабетическая нейропатия (ДН) в комплексе с диабетическими ангиопатиями играет центральную роль в развитии синдрома диабетической стопы (СДС), который «фокусирует» наиболее значимые поздние осложнения СД.

По современным данным, более чем у 50 % больных СД развивается полинейропатия. Причиной всех проявлений нейропатии является прогрессирующая дегенерация чувствительных и двигательных нервных волокон. Вследствие этого возникает и постепенно нарастает нарушение проведения возбуждения из периферических нервных волокон. Патогенетический «каскад», приводящий к дегенерации нервных волокон, выглядит следующим образом: возникает нарушение метаболизма в нейронах и их аксонах вследствие избыточного содержания внутриклеточной глюкозы; сосудистые механизмы – микроангиопатия, поражающая vasa nervosum (собственные сосуды нервов) с ишемией и дегенерацией нервных волокон. Не следует забывать и о генетической предрасположенности к нарушениям обмена глюкозы и раннему возникновению полинейропатии (Л. В. Стаховская и соавт., 2007).

Типичными клиническими проявлениями диабетической сенсорной полинейропатии, а также нейропатии при нарушении толерантности к глюкозе являются симметричное снижение болевой и вибрационной чувствительности по типу «носков» и «перчаток», парестезии, жгучие стреляющие боли при дотрагивании (аллодиния) либо при уколе иглой (гипералгия) или спонтанные боли.

Иногда периферическая полинейропатия сочетается с вегетативной (вследствие поражения вегетативных нервных волокон) полинейропатией, что, безусловно, усугубляет состояние больного.

Лечение. Эффективная фармакотерапия ДН на ранних стадиях СДС препятствует прогрессированию симптоматики СДС и снижает потребность в хирургических вмешательствах на стопе. Обсуждая перспективы развития стандартов лечения ДН, следует обратить внимание на лекарственное средство, обладающее высокой антиоксидантной и антигипоксической активностью. Особый интерес представляет анализ терапевтического действия оригинального антиоксидантного средства «Мексидол».

В клинических исследованиях отечественных и зарубежных авторов было показано, что использование лекарственной терапии в виде липоевой кислоты приводит к значительному клиническому улучшению и позитивным изменениям по данным электронейромиографического обследования в виде увеличения скорости возбуждения по исследуемым периферическим нервам по сравнению с исходным (до лечения) уровнем (Л. В. Стаховская и соавт., 2007). Кроме того, уменьшаются проявления периферической вегетативной недостаточности со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Для терапии болезненной нейропатии, особенно при СД, показана тиогамма (меглюминовая соль тиоктовой кислоты), а также берлитион-300 – тиоктовая кислота.

Фитотерапия. Диабетическая нейропатия у больных СД 2-го типа выявляется от времени протекания болезни, чем «старше» болезнь, тем больше вероятность проявления этого осложнения. Применение таких трав, как аир, аконит, алоэ, барбарис, бессмертник, вех ядовитый, живокость, зверобой, ежевика, кипрей, клевер (красный), крапива, лимонник китайский, мордовник, мята, редька, ромашка, рябина, тимьян, шиповник и др., с пчелопродукцией и точечный массаж прибором «Аксон-2» позволяют значительно улучшить состояние больного, а в некоторых случаях и восстановить пораженные ткани. Наибольший положительный эффект достигается при внутреннем и наружном применении трав и пчелопродукции в виде настоек, мазей и масел. Дополнением к этому можно применить водные процедуры в виде парной бани и ванн. При этом из организма выводятся вредные вещества, и значительно улучшится состояние кожного покрова (С. Ф. Климов, 2010).

Ahmed I., Adeghate E., Cummings E., Sharma A. K., Singh J. (2004) изучали терапевтический эффект и механизм действия сока Momordica charantia при лечении стрептозотоцининдуцированного диабета у крыс. Сахарный диабет был ассоциирован со значительным (p < 0,01) снижением массы тела, уровня инсулина в крови и количества инсулин-положительных клеток на островок, существенным (p < 0,01) повышением уровня глюкозы в крови и осмотических свойств, повышенным систолическим кровяном давлении по сравнению со здоровыми представителями той же возрастной группы. Пероральный прием сока M. cha rantia крысами со стрептозотоциновой моделью сахарного диабета частично вернул все вызванные диабетом изменения. Ежедневный пероральный прием сока M. charantia диабетическими крысами значительно (p < 0,01) снизил Na⁺– и K⁺-зависимое всасывание глюкозы щеточной каемкой слизистой оболочки тонкой кишки по сравнению с результатами, полученными у диабетических крыс, не принимавших сок. Как инсулин (100 ММ), так и сублимированный экстракт фруктового сока (5 мкг/мл (-1)) могут стимулировать усвоение 14C-D-глюкозы мышечными трубочками L6. Это воздействие было полностью блокировано вортманином, ингибитором фосфатидилинозит-3-киназы. Высокие концентрации (10–200 мкг/мл-экстракта сока M. cha rantia остановили всасывание 14C-D-глюкозы мышечными трубочками L6, по сравнению с контрольной группой. Эффект лечения экстрактом M. charantia был также опробован на нарушениях миелинизированных нервных волокон в большеберцовом нерве у крыс со стрептозотоциновым диабетом. Результаты показывают, что диабет ассоциировался с существенным (p < 0,05) сокращением слабых поперечных миелинизированных нервных волокон, аксональной области, миелиновой области и области максимальных волокон. Лечение крыс со стрептозотоциновым диабетом соком M. charantia нормализовало структурные отклонения периферических нервов. Результаты показывают, что М. charantia может проявлять отмеченные целебные свойства на диабетических крысах и, кроме того, может регулировать всасывание глюкозы щеточной каемкой слизистой оболочки тонкой кишки и стимулировать всасывание глюкозы клетками скелетных мышц, что подобно результату, полученному при приеме инсулина.

Независимо от вида и происхождения полинейропатии нецелесообразно начинать лечение с назначения стимулирующих препаратов. Отдают в этот период предпочтение общеукрепляющим средствам с выраженными витаминными свойствами – плоды черной смородины, шиповника, облепихи, актинидии, ирги, водяники, морошки, рябины, аронии. костяники, листьев крапивы, первоцвета (табл. 11).

Таблица 11.

Основные направления фитотерапии полинейропатии.

Рекомендуемый алгоритм лечения.

1. Сбор из лекарственных растений (части):

Плоды шиповника коричного – 4.

Плоды рябины обыкновенной – 3.

Листья земляники – 1.

Трава астрагала – 4.

Трава маклеи – 2.

Цветки таволги вязолистной – 3.

Смешать. Настой в дозе 1 чайная ложка сбора на 200 мл кипятка. Выпивают в течение дня до еды. Лечение – 2–4 месяца.

2. Сангвиритрин по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

3. Ванна через день из композиции эфирных масел – 1 мл масла лимона, 2 мл розмаринового и 1 мл каяпутового масла. После ванны энергично разотрите тело щеткой или мочалкой.

4. Таблетки для ума (порошок корней шлемника байкальского, имбиря, родиолы розовой, левзеи сафлоровидной, шизонепеты надрезанной, змееголовника молдавского, арники горной, таволги вязолистной, астрагала перепончатого, вздутоплодника мохнатого, бакопы Моньери, гриба чаги) – по 1 таблетке 2–3 раза в день после еды.

5. Настойка арники по 10 капель на 50 мл воды утром и вечером.

Пример из практики. Больная Н., 55 лет, жительница Нижнего Новгорода. Болеет сахарным диабетом с сопутствующей симметричной полинейропатией около 3 лет. Всевозможные консультации и рекомендации терапевтов, психологов, эндокринологов, неврологов и психиатров не приводили к положительному эффекту. Назначено вышеприведенное лечение и трудоустройство на неполный рабочий день. Явления астении через 1,5 месяца постепенно прошли.

Средства традиционной медицины.

• 50 г корней элеутерококка и 10 г травы душицы кипятить 15 мин в 1 л воды, процедить. Пить в теплом виде до 4 стаканов в день.

• Взять по 30 г листьев шалфея, травы брами (бакопа) и листьев розмарина и травы чабера садового, залить 1 л красного вина, поставить на водяную баню и подогревать 30 мин. После охлаждения, процедить и пить по 150 мл после еды.

Синдром диабетической стопы.

Согласно Международным стандартам в лечении поражений нижних конечностей при СД (1999) и некоторым отечественным уточнениям, синдром диабетической стопы (СДС) – это патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы (И. И. Дедов и др., 2005).

Арсенал средств, используемых для местного лечения ран в настоящее время, значительно расширился, но, несмотря на это, результаты остаются не вполне удовлетворительными в связи с высокой стоимостью и малой доступностью ряда препаратов для широкого применения. Принятое ранее стационарное лечение в течение нескольких месяцев является экономически нецелесообразным.

Заживление ран протекает по общим законам и стандартным принципам регенерации тканей. Темпы этого процесса, его исходы зависят от степени и глубины раневого повреждения, структурных особенностей пораженного органа, общего состояния организма, применяемых методов лечения. В ране происходит сложный комплекс физико-химических изменений, приводящий к развитию ацидоза за счет накопления органических и неорганических кислот в результате воспалительных процессов, некротических изменений, тканевого детрита (А. И. Струков, В. В. Серов, 1993). Основными возбудителями инфекции диабетической стопы являются S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, P. mirabilis (В. В. Привольнов и соавт., 2008).

Лечение. В настоящее время в качестве весьма эффективных ангиопротекторов стали применять препараты пармидин, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид.

Фитотерапия. Болезнь эта в народе называется антонов огонь. Заболевание серьезное и в запущенных формах лечится только хирургическим путем. Услышав от врачей этот диагноз, многие впадают в депрессию, воспринимая его буквально как смертельный приговор, и считают болезнь неисцелимой. Однако с давних времен знахари и фитотерапевты разработали и применяют на практике лечение растительными средствами диабетической стопы (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, 2013). Элементы фитотерапии в лечении диабетической стопы являются второстепенными, но важными в плане повышения эффективности проводимого комплексного лечения, снижения частоты и выраженности побочных явлений от химиотерапии (гепато– и нефротоксичность) и антибиотиков (системный дисбактериоз). Немаловажное значение имеет и повышение качества жизни этой категории пациентов, надеющихся на улучшение прогноза болезни (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2002).

К большому сожалению, универсальных консервативных средств для лечения больных с диабетической стопой, находящихся в руках врача, не так много. Определенную помощь в терапии сосудистых нарушений при диабетической стопе могут оказать препараты растительного происхождения – эскузан, ангионорм, эсфлазид, полусинтетическое производство рутина – троксевазин и др. Механизм действия ангиопротекторов различен. Определенную роль играют ингибирующее влияние на активность гиалуронидазы, торможение биосинтеза простагландинов, антибрадикининовое действие и другие факторы. Часто ангиопротекторы включают в комплексную патогенетическую терапию сахарного диабета.

В последние годы все большее внимание исследователей стали привлекать средства различных растений и биополимеры, содержащие углеводы. К таким биополимерам относятся пектиновые вещества, в основе которых лежит пектиновая кислота, являющаяся полигалактуроновой кислотой.

Исследование проводилось на базе отделения гнойно-септической хирургии ГКБ № 81 г. Москвы (Б. С. Брискин, Е. А. Тартаковский, Н. А. Гвоздев, Я. И. Якобишвили, 1999). Материал основан на анализе результатов лечения 124 больных, находящихся в стационаре по поводу осложненных форм диабетической стопы в возрасте от 36 до 84 лет. Мужчин было 27 (21,8 %), женщин 97 (78,2 %).

Длительность сахарного диабета у наблюдаемой категории больных в среднем составила более 15 лет, что, несомненно, влияло на тяжесть течения раневого процесса, в связи нейровегетативными нарушениями и выраженными изменениями микроциркуляции.

На основании предложенной классификации, у 66 больных (53,2 %) диагностирована нейропатическая форма поражения стопы, у 58 (46,8 %) – нейроишемическая. Нейроишемическая форма поражения стопы протекала с преобладанием нейропатии – у 65 % и доминированием ишемии – у 35 %. Из них 63 пациента (50,8 %) в качестве локального лечения получали стандартную терапию в зависимости от стадии раневого процесса, а у 61 (49,2 %) наряду с традиционными методиками в местном лечении гнойных ран применяли препарат нутрисорбосан, гигиенический сертификат № 40.01.71.919 П 000130.02.01 от 25.12.00 г. (3).

В группе наблюдаемых больных представлены пациенты с 1-м и 2-м типом сахарного диабета. Все изучаемые нами больные имели трофические нарушения в тканях стопы с формированием язв, абсцессов, флегмон, остеомиелитов, некрозов, гангрен. У 88 пациентов (80 %) выполняли различные органосохраняющие оперативные вмешательства на стопе (вскрытие и дренирование флегмон, экзартикуляция пальцев, резекции стоп, некрэктомии).

Препарат нутрисорбосан применяли в первой и во второй фазе раневого процесса по следующей методике: после обработки раневой поверхности 3 %-ным раствором перекиси водорода, промывания 1 %-ным раствором хлоргексидина и подсушивания на нее наносили тонким слоем препарат в форме порошка. В зависимости от выраженности эксудативно-тканевой реакции на рану укладывали либо стерильные сухие, или смоченные в 10 %-ном растворе натрия хлорида марлевые салфетки и фиксировали повязку. Процедуру повторяли от 1 до 2 раз в день.

Лечение препаратом нутрисорбосан проводилось наряду с комплексной терапией, включающей:

Коррекцию углеводных нарушений;

Антибактериальную терапию с учетом микрофлоры;

Коррекцию гомеостаза;

Применение ангиопротекторов, антиоксидантов, дезагрегантов, нейротропных препаратов;

Симптоматические средства;

ГБО.

Исходная характеристика раневого отделяемого выявила достаточно высокую бактериальную обсемененность ран (104) с доминированием аэробно-анаэробной микрофлоры Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacteroides, Peptostreptococcus, с преобладанием некротической, дегенеративно-воспалительной и воспалительной типов цитограмм.

Существенные различия в динамике раневого процесса в основной и контрольных группах были уже отмечены к 7-му дню лечения, что характеризовалось у 44 больных (72,1 %) основной группы ускоренным переходом первой фазы раневого процесса во вторую. Цитологическая картина характеризовалась преобладанием нейтрофильных лейкоцитов с нормальной структурой ядер и цитоплазмы, завершенным характером фагоцитоза в нейтрофилах и фибробластах, активной полибластической и фибробластической реакцией клеточных элементов соединительной ткани, отсутствием микрофлоры – у 28 больных (45,9 %) или ее резким подавлением у 24 (39,3 %) (102), что позволяет отнести его к группе смешанных антисептиков (рис.). Отмечено, что препарат нутрисорбосан обладает выраженными адсорбционными, гигроскопическими и протеолитическими свойствами, что способствует очищению раны от гнойного экссудата и детрита.

Окончание исследования определялось очищением раны и активизацией процессов регенерации, проявляющихся появлением активных грануляций и краевой эпителизации.

К 15-му дню лечения различия в течение раневого процесса в исследуемых группах продолжали возрастать, что проявлялось завершением второй стадии раневого процесса и появлением островковой и краевой эпителизации. Оценка результатов микробиологического исследования выявило резкое снижение обсемененности ран (в среднем 102). Это позволило у 48 пациентов (78,7 %) основной группы произвести сведение краев раны или пластическое закрытие раневого дефекта.

У больных контрольной группы, получавших традиционное лечение, течение раневого процесса существенно отличалось от пациентов основной группы: тенденция к очищению трофических язв и послеоперационных ран у большинства пациентов – 39 (61,9 %) наблюдалась только на 10–12-е сутки, а грануляционная ткань появлялась не ранее, чем на 14-е сутки.

Пребывание в стационаре пациентов основной группы составило в среднем 22,8, в отличие от больных контрольной группы со средним койко-днем 25,5.

Таким образом, результаты проведенного анализа позволяют сделать следующие выводы.

Препарат нутрисорбосан посредством усиления фагоцитоза способствует ускоренному очищению раны от некротических тканей.

Наряду с влиянием протеолитических ферментов: нейтрофилов, макрофагов, препарат обладает комплексным действием, ускоряющим первую фазу раневого процесса – способствует первичному очищению раны и активизирует вторую фазу с образованием грануляционной ткани.

Препарат обладает выраженным антимикробным действием, что позволяет отнести его к ряду смешанных антисептиков.

Преимуществом этого препарата является возможность применения его у больных, сенсибилизированных к другим лекарственным средствам, отсутствие раздражающего влияния на кожу.

Применение препарата позволило снизить сроки пребывания больных в стационаре в среднем на 2,7 койко-дня.

Исследование позволило охарактеризовать препарат как эффективное средство в местном лечении гнойных ран у больных с осложненными формами диабетической стопы.

К вопросам фитотерапии пациентов с диабетической стопой, по нашему мнению, надо подходить комплексно. В течение ряда лет мы (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, Т. Е. Трумпе, 2004) выстроили для пациентов с диабетической стопой и даже при наличии влажной гангрены определенный алгоритм лечения (табл. 12).

Таблица 12.

Основные направления фитотерапии при синдроме диабетической стопы.

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами.

1. Сбор лекарственных трав, содержащих (в частях):

Цветки ромашки аптечной – 2.

Трава фиалки трехцветной – 1.

Трава хвоща полевого – 1.

Трава зверобоя – 2.

Трава тысячелистника – 1.

Цветки календулы – 2.

Кора дуба обыкновенного – 1.

Трава сушеницы топяной – 1.

Трава донника лекарственного – 1.

Смешать. Чайную ложку смеси трав заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане в течение 5–10 мин, настаивают 45 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение не менее 1–2 месяцев.

2. Чагаир (чага, кора осины, трава копеечника альпийского, леспедецы копеечниковой, астрагала перепончатого, цветки календулы лекарственной, пижмы обыкновенной, листья крапивы двудомной, брусники) по 2 таблетки 3 раза в день перед едой.

3. Ангионорм по 1 таблетке 3 раза в день через 40 мин после еды.

4. Фиторен (водно-спиртовое извлечение из цветков календулы, ромашки, травы тысячелистника, корней аралии, сок алоэ, каланхоэ) по 1 чайной ложке добавить в фиточай (п. 1) ежедневно.

5. ДГКдиаб (чага, дигидрокверцетин, солодка, цикорий) по 1 капсуле 1–2 раза в сутки до еды 1–2 месяца.

6. Каждые 5 дней чередовать средства местной терапии (табл. 12).

Пример из практики. Больной Х., 56 лет, художник, житель Москвы. Болеет сахарным диабетом 2-го типа, синдромом диабетической стопы 3 года. На фоне данного заболевания появился сильный зуд, на месте расчесов – маленькая трофическая язва, которая через 2 месяца приобрела размеры 3 × 4 см с вялыми грануляциями. По периферии от язвы – множественные ярко-красные мелкие и довольно крупные пятна, узелковые высыпания. Лечение у дерматолога, хирурга не привело к желаемому результату. Уровень протромбина в крови – 109 ед. Назначено вышеприведенное лечение в течение 1,5 месяца. При повторном осмотре размеры язвы уменьшились практически в 2 раза; явления васкулита исчезли. Язва покрыта ярко-розовыми грануляциями. Продолжает лечение.

Средства традиционной медицины.

• Взять по 100 г листьев крапивы и соцветий ромашки, по 50 г травы иссопа, корневищ пырея, дягиля, одуванчика, солодки. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, использовать наружно и внутрь по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.

• Взять 30 г травы черноголовки, 5 г травы арники горной, плодов можжевельника, желудей дуба, по 10 г травы фенхеля, семян льна, листьев крапивы. Измельчить на кофемолке, полученным порошком засыпать 1 раз в день трофическую язву. Можно сбор использовать также и для промывания.

• Взять 1 свежее яйцо, 50 г меда, 30 мл настойки прополиса, 0,5 г уксуснокислой меди. Все компоненты смешать. Использовать наружно на трофическую язву под повязку.

Ряд лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию, нормализующих проницаемость сосудов, уменьшающих отечность тканей сосудов и улучшающих метаболические процессы в стенках сосудов, в последние годы нашел широкое применение при лечении различных ангиопатий: диабетических ангиопатий (в том числе ретинопатий, нефропатий, поражений церебральных и коронарных сосудов, сосудов нижних конечностей и др.), нарушений проницаемости сосудов при ревматоидных заболеваниях, атеросклеротических поражений сосудов, заболеваний вен с застойными и воспалительными явлениями, а также при трофических язвах, нарушениях проницаемости, связанных с передозировкой антикоагулянтов, и др. Ангиопротекторное (или капилляропротекторное) действие оказывают препараты группы витамина Р (витамин Р байкальский, диквертин), аскорбиновая кислота, противовоспалительные вещества, особенно нестероидные, и др.

Диабетическая нефропатия.

По данным ряда авторов, при СД в 31–64 % случаев развивается диабетическая нефропатия – специфическое поражение почек, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характерируется развитием хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей диализа или трансплантации почки.

За последние 10 лет в США и Японии диабетическая нефропатия вышла на первое место по потребности в заместительной терапии среди всех болезней почек (40–50 %), оттеснив на вторую-третью позицию такие первичные заболевания, как гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек и др.

В России, по данным регистра больных ХПН на 2003 г., на пациентов с диабетической нефропатией приходится только 7 % диализных мест, хотя реальная потребность в диализной терапии у этой категории больных в России такая же, как в развитых странах (М. В. Шестакова и соавт., 2001).

У пациентов с СД довольно часто обнаруживаются изменения гемодинамики в сосудах почек и системе кровообращения. Отмечена общность функциональных и морфологических изменений в микроциркуляции клубочков почек и сетчатки глаза. Появление альбуминурии у больных СД свидетельствует не только о развитии нефропатии, но и пролиферативной ретинопатии.

Нарушения ауторегуляции периферического капиллярного кровотока соответствуют микроциркуляторному поражению клубочкового аппарата. Транскапиллярный выход альбумина (ТВА) опосредованно отражает переход альбумина из плазмы крови в почки и другие ткани и рассматривается в качестве маркера повреждения сосудов микроциркуляторного русла (С. А. Мравян, 2001).

Гиперкоагуляция и повреждения системы фибринолиза в сочетании с гиперактивацией тромобоцитов у больных СД ведут к артериальной гипертензии, гликемическим и липидемическим нарушениям с проявлениями повреждений сосудов. При этом наблюдается увеличение активности ряда компонентов свертывающей системы, включая вырабатываемый эндотелием фактор Вилленбранда. Высокая концентрация компонентов VIII фактора ведет к гипергликемии, увеличению скорости образования тромбина и росту окклюзирующих поражений сосудов у больных СД.

Гипергликемия активирует в эндотелиальных клетках протеинкиназу С, что может вызывать увеличение выработки сосудосуживающих простагландинов, эндотелина и ангиотензинпревращающего фермента или опосредованно обладает повреждающим действием на сосудодвигательгую реактивность. Более того, гипергликемия нарушает продукцию матрикса эндотелиальными клетками, что может вести к увеличению толщины основной мембраны. Гипергликемия увеличиет синтез эндотелипальными клетками коллагена 4-го типа и фибронектина с увеличением активности ферментов, вовлеченных в синтез коллагена. В высоких концентрациях глюкоза оказывает непосредственное (независимое от осмомолярности) токсическое действие на эпителиальные клетки сосудов. Это токсическое действие может привести к уменьшению эндотелинзависимого расслабления сосудов, увеличению вазоконстрикции, стимуляции гиперплазии гладкомышечных клеток, ремоделированию сосудов и развитию атеросклероза (С. А. Мравян, 2001).

Лечение. Главной задачей терапии СД является нормализация обменных процессов, нарушенных инсулиновой недостаточностью. Возможности для профилактики диабетической нефропатии стали абсолютно доступными после обнаружения чрезвычайно важной роли локальной почечной ренин-ангиотензиновой системы в нарушении внутрипочечной гемодинамики и инициации склеротических изменений в почках при СД.

Абсолютным лидером среди наболее часто назначаемых и АПФ при диабетической нефропатии оказался энап или энап Н (комбинация 10 мг эналаприла с 25 мг гидрохлоротиазида). При недостаточной эффективности и АПФ следует добавлять антагонисты кальция или петлевые диуретики, в первую очередь индапамид. Но в высоких концентрациях они повышают уровень глюкозы натощак и концентрацию гликолизированного гемоглобина, а также нарушают толерантность к пероральной и внутривенной нагрузке глюкозой.

Фитотерапия. Является методом выбора в лечении начальных проявлений сахарного диабета 2-го типа и вспомогательным оздоровительным фактором при СД 1-го типа для профилактики развития диабетической нефропатии. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе сочетание режима и диеты может остановить дальнейшее развитие болезни. При выявлении легкой формы диабета своевременное назначение адекватной фитотерапии обеспечивает компенсацию обменных нарушений и также предупреждает прогрессирование заболевания. Отсутствие или недостаточная выраженность лечебного эффекта фитопрепаратов связаны не с несостоятельностью метода. Нередко нам приходится сталкиваться с назначением нерациональных прописей сборов, неправильным приготовлением извлечений из них, некорректными дозами и несоблюдением условий приема. Широкому внедрению метода препятствует недостаточная осведомленность врачей о его возможностях и негативное отношение к нему некоторой части больных и врачей. В то же время фитотерапевтами многих стран накоплен значительный опыт успешного лечения СД.

Основные направления фитотерапии диабета имеют глубокое научное обоснование, перспективность их применения очевидна. Собственный многолетний клинический опыт позволяет нам рекомендовать это направление в качестве терапии выбора на начальном этапе лечения.

При любом типе диабета больным назначают фитотерапию в качестве вспомогательного компонента, направленного на улучшение микроциркуляции тканей, нормализации функций сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, почек и глаз.

Предпочтительным являются фитокомпозиции, состоящие из четырех групп растений – основного действия, дополнительного воздействия, корректоры вкуса, аромата и нежелательного воздействия на организм. Сборы лекарственных растений должны быть составлены из разрешенного растительного сырья. Состав фитокомпозиций необходимо корректировать каждые 2 месяца, а фитопрепараты, содержащие седативные, адаптогенные, гепато-, нефро– и гастропротекторы, – каждые 2 недели в связи с изменением рецепторного аппарата органов и тканей.

При назначении препаратов мочегонного и сорбционного характера, в комплекс лечения должны быть включены растения, содержащие микроэлемент магний (смородина, ежевика, малина, спорыш, береза, бузина черная, лагохилус, чистотел и др.) и макроэлемент калий (хурма, абрикос, банан, персики, анис, арника, бузина черная, астрагал, спорыш, крапива и др.).

Каждому больному подбирают дозы, время приема, длительность курса, позволяющие нормализовать уровень глюкозы в крови, что абсолютно реально при легкой форме диабета 2-го типа, преддиабета. Прием фитопрепаратов рекомендуется за 15–30 мин до еды по 70–100 мл настоя и 2–3 капли галенового препарата (настойка, экстракт, сироп) – на каждый год жизни ребенка до 14 лет. Взрослому дают настойки по 30–40 капель утром и днем тонизирующего характера и 30 капель утром и вечером – седативного, транквилизирующего характера.

Фитотерапию необходимо проводить непрерывно и пожизненно. Анализы крови на глюкозу следует производить не реже 2 раз в неделю в условиях поликлиники или самостоятельно больным с использованием глюкометра или глюкотеста.

При сахарном диабете средней тяжести, в том числе и 2-го типа, средства фитотерапии направлены на снижение частоты побочных явлений от классической противодиабетической терапии (табл. 13).

Таблица 13.

Лекарственные растения, используемые в терапии сахарного диабета.

Во ВНИИ лекарственных и ароматических растений (Москва) в течение более 40 лет проводятся комплексные исследования по поиску и разработке новых фитопрепаратов для лечения сахарного диабета (Т. Е. Трумпе, 1964 и др.). Ученые изучили около двадцати индивидуальных и комбинированных соединений и смесей на гипогликемическую активность. Установлено, что такие растения, как фасоль, черника, заманиха, топинамбур, цикорий, козлятник, могут и должны использоваться как дополнительное (при инсулинзависимом), так и в качестве основного лечебного средства и диетического продукта (при инсулинонезависимом типе болезни).

Сотрудники института предложили и получили положительную оценку более 50 тысяч больных, пролеченных с использованием оригинального сбора трав под названием «Арфазетин».

Фитокомпозиция включает (в граммах):

Побеги черники – 20,0.

Створки фасоли – 20,0.

Корни аралии – 10,0.

Трава хвоща – 15,0.

Плоды шиповника – 15,0.

Трава зверобоя – 10,0.

Цветки ромашки – 10,0.

Смешать. 10 г сбора заливают 400 мл горячей воды, греют на водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят до 400 мл кипяченой воды. Принимают настой за 30 мин до еды, лучше в теплом виде по _1/3–_1/4 стакана 2–3 раза в день в течение 20–30 дней. Через 15 дней курс лечения рекомендуется повторить. За год проводят 3–4 курса.

Лекарственными растениями нельзя полностью заменить противодиабетические препараты. Лекарственные растения могут сочетаться с диетой, применяемой в качестве монотерапии (диабет взрослых, компенсируемый только диетой), физической нагрузкой, а также с сахароснижающими препаратами при постоянном врачебном контроле.

При повышенной потребности мозга в глюкозе у больных СДI на фоне ангиопатии и атеросклеротического стеноза церебральных сосудов, недостаточно развитой коллатеральной сети сосудов головного мозга отмечается высокий уровень контринсулярных гормонов кортизола и глюкагона, препятствующих реализации эффектов инсулина.

С одной стороны, это удовлетворяет высокую потребность головного мозга в глюкозе за счет ее эндогенного синтеза (глюконеогенеза) в печени из аминокислот белков организма, при этом уровень глюкозы в крови повышается. В ходе глюконеогенеза белки подвергаются повышенному катаболизму (распаду) с образованием остаточного азота, развитием гиперазотемии и при отсутствии хронического диабетического нефросклероза – гиперазотурии. В результате при декомпенсации сахарного диабета (кетоацидоз и др.) резко повышенный уровень глюкозы в крови коррелирует с резким повышением уровня креатинина и мочевины в крови, отрицательным азотистым балансом.

С другой стороны, инсулин не может реализоваться как ключевой анаболический гормон синтеза белка. В результате подавляется синтез белка, ДНК, РНК и митотическая активность ряда клеток, отмечается деградация белка, нарушение трофических, регенераторных процессов у больных сахарным диабетом, иммунодефицит, прогрессирующие метаболические нарушения – тяжелый энергодефицит, разрушение гидропротеринового внутриклеточного комплекса с потерей мышечных белков, дегидратацией, гипокалиемией.

Анализ мировой литературы приводит к некоторым гипотезам, объясняющим механизм гипогликемического действия препаратов из растительного лекарственного сырья.

• Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами. В слабощелочном растворе в присутствии Са(ОН)₂ глюкоза может спонтанно превращаться в маннозу, когда не требуется инсулин для ее усвоения, что может косвенно снижать потребность в экзогенном инсулине (баклажаны, кабачки, огурцы, тыква и др.). При этом снижается ацидоз.

• Ряд растений (галега, фасоль, горох и др.), содержащих галегинпроизводное гуанедоизомалеина, при биосинтезе мочевины действует подобно бигуанидам.

• Под влиянием ряда фитопрепаратов усиливается восстановление бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин, происходит регенерация инсулинпродуцирующих клеток в лангергансовых островках поджелудочной железы (по всей вероятности, лектины, глюкокинины).

• Некоторые лекарственные растения наряду с гипогликемическим оказывают и иммунокорригирующее действие, что нередко требуется в комплексной терапии больных диабетом. Иммунокорригирующими свойствами обладают элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, лимонник, родиола, левзея и др. Они, подобно инсулину, повышают уровень ГМФ в печени и мышцах, оказывая инсулиноподобное действие.

• Ряд растений содержит повышенное количество незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания анаболических процессов, обеспечения эффективного функционирования нервной и иммунной систем (гречневая крупа, соя, спаржа, зеленый горошек, фасоль).

• Насыщение организма фитодиетическими продуктами, повышающими усвоение организмом кислорода и уменьшающими явления гипоксии (абрикосовый, айвовый, арбузный, березовый, виноградный, грушевый, ежевичный, огуречный, персиковый, черничный, из рябины обыкновенной и арониевый соки).

• Обогащение рациона продуктами, содержащими повышенное количество витаминов и микроэлементов (особенно хромом и цинком) за счет овощей, фруктов и растительных чаев, содержащих землянику, крапиву, малину, первоцвет, рябину обыкновенную, смородину черную, плоды шиповника и пр.

• Выведение из организма избытка глюкозы, используя фитопрепараты с диуретическим и нефропротекторным действием (листья березы, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, плоды можжевельника, трава почечного чая, трава стальника колючего, листья толокнянки, трава хвоща полевого, медуницы лекарственной, корни барбариса и дягиля).

Комплексная индивидуально ориентированная терапия сахарного диабета позволяет добиться компенсации нарушений обмена веществ, предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако в большой степени ее успех зависит от усилий самого больного, от социально-бытовых условий, в которых живет, от отношения к нему окружающих его людей. Прогресс в борьбе с этим тяжелым недугом не может быть достигнут без усилий по формированию с детских лет здорового образа жизни.

При диабетической нефропатии имеется ряд особенностей при проведении фитотерапии. Для лечения и профилактики этого осложнения СД необходимо рекомендовать пациентам с инсулинозависимым СД на стадии микроальбуминурии и протеинурии средства фитотерапии. Это касается коррекции биохимических процессов (табл. 14).

Цель фитотерапии. Уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение сморщивания почки, восстановление функции почек и мочеотделения, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни.

Таблица 14.

Фитокоррекция при диабетической нефропатии.

Рекомендуемый алгоритм лечения.

1. Сбор трав (части):

Трава хвоща – 2.

Корень копеечника альпийского – 2.

Цветки пижмы – 3.

Чага – 1.

Трава репешка – 3.

Плоды катальпы – 2.

Трава астрагала – 2.

Трава левзеи – 3.

Трава подмаренника настоящего – 2.

Трава лепедецы копеечниковой – 4.

Смешать. 1 столовую ложку смеси трав залить 0,5 л кипятка вечером, ночь настоять, утром процедить и выпить в течение дня перед едой. Курс – до 2 месяцев.

2. Диакор по 2 таблетки утром и днем перед едой.

3. Хитопан по 2 таблетки утром и вечером.

4. Фитопаросауна со сбром (п. 31) ежедневно, на курс – 10–15 процедур.

5. Тиоктацид по 600 мг утром до еды.

6. Диабетулайн по 1 капсуле 2 раза в день.

7. Настойка левзеи или корфит по 1 чайной ложке утром и днем.

При стойкой альбуминурии, гематурии рекомендуется увеличить дозу трав и ввести в рецептуру фитокомпозиции растения с гемостатическим действием (горец перечный или почечуйный, трава пастушьей сумки и др.).

При длительно существующей гипертензии могут быть назначены растения седативного и гипотензивного действия, введенные в рецепт (боярышник, хмель, пустырник и др.).

Для предупреждения прогрессирования нефропатии, перехода ее в нефротическую, гипертоническую или смешанную формы рекомендуют санацию хронических очагов фокальной инфекции (кариес, дисбактериоз, тонзиллит и др.).

Пример из лечебной практики. Больная П., 53 лет, жительница г. Москвы. Болеет сахарным диабетом, осложненным нефропатией, около 2 лет. Трижды лечилась в нефрологическом отделении больницы № 1. При длительном применении глюкокортикостероидов развился синдром Кушинга, дисбактериоз 3-й степени, булимия, гастродуоденит, реактивный панкреатит. На консультации назначены: хитокор по 1 таблетке 2 раза в день; абисиб по 1 чайной ложке до еды 2 раза в день; биовестин-лакто по чайной ложке 2 раза в день; арника-6 по 8 гранул 2 раза в день; фиторен по 20 капель 2 раза в день; сироп солодки по 5 капель 3 раза в день. Показатели мочи и крови стабилизировались. Явления синдрома Кушинга, дисбактериоза практически исчезли; сохраняются признаки булимии, реактивного панкреатита. Продолжает находиться под наблюдением фитотерапевта. Ремиссия заболевания составляет около 6 лет.

Применение лекарственных растительных средств позволяет снизить выделение белка с мочой, способствует сохранению функциональных свойств, морфологической целостности эпителия капилляров и базальной мембраны почечных клубочков; оказывает антисклеротическое действие.

В настоящее время во всем мире соблюдается принцип диетотерапии с использованием диеты, содержащей 50–60 % углеводов от суточной калорийности, 15–20 % белков и 25–30 % жиров. Основная сложность в практическом применении этих рекомендаций заключается в том, что больные, как правило, с трудом их соблюдают. Причин этому несколько.

• Недостаточное знание больными вопросов диетотерапии сахарного диабета. Больные нередко не понимают важности этого вида лечения и не имеют практических навыков, обеспечивающих возможность соблюдения диеты.

• При составлении рекомендаций по диетотерапии иногда не учитывают то обстоятельство, что питание человека, помимо физиологического аспекта, оказывает большое эмоциональное воздействие и имеет важное социальное значение.

На первой стадии диабетической нефропатии – стадии микроальбуминурии больной должен придерживаться обычной для него диеты с небольшими ограничениями, которые для функции почек имеют скорее профилактический, чем лечебный характер.

В пищевом рационе содержание белка не должно превышать 0,8–1 г на 1 кг нормальной массы тела, что составляет в среднем для мужчин 60–70 г в день, а для женщин 50–60 г. Около 50 % могут составлять белки животного происхождения. Имеются рекомендации по преимущественному потреблению растительных белков, поскольку предполагалось, что животные белки являются более тяжелой «ношей» для функции почек, чем растительные. Появились рекомендации по замене «красного мяса» животных на «белое мясо» рыбы и птицы, особенно цыплят. Однако исследованиями последних лет не уставлено достоверного значения источника белка при диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии. Замена части мяса на умеренно жирную и жирную морскую рыбу может иметь положительное значение не за счет белка, а за счет наличия в рыбе жирных кислот омега-3. Не обнаружено и достоверной пользы (в плане перехода во 2-ю стадию болезни) от замены одного вида мяса на другой. Главным остается количество потребляемого белка. Явно неблагоприятный эффект на функцию почек выявлен в тех случаях, когда содержание белка в рационе превышает 1,3–1,5 г на 1 кг массы тела. Это объясняется тем, что высокобелковая пища усиливает нагрузку на почки за счет гиперфильтрации через клубочки (гломерулы) избыточного количества продуктов обмена белка, а также способствует развитию внутриклубочковой гипертензии.

Возможность больному самостоятельно учитывать, хотя бы приблизительно, количество белка в диете позволят данные, изложенные в разделе «Белки» главы 4, а также приложения 1 и 2, в которых представлены сведения о содержании белка в основных продуктах и многих блюдах.

В случаях даже небольшого повышения артериального давления важно незамедлительно снизить потребления поваренной соли до 6 г в сутки. Это предполагает резкое ограничение в питании богатых натрием продуктов и приготовление пищи с минимальным добавлением соли или несоленой, с последующим небольшим подсаливанием во время еды. Следует учитывать два взаимосвязанных обстоятельства: во-первых, высокую солевую чувствительность артериальной гипертензии при сахарном диабете, которая характеризуется повышением артериального давления даже при незначительном увеличении потребления соли; во-вторых, достоверно установленное прогрессирование диабетической нефропатии при артериальной гипертензии. При отсутствии артериальной гипертензии потребление соли может соответствовать нормам здорового питания – не более 8–10 г в день.

Во второй стадии диабетической нефропатии – стадии протеинурии – необходим переход на диету, которую можно обозначить как умеренно низкобелковую. Потребление белка должно составлять 0,75–0,8 г на 1 кг нормальной массы тела, или в среднем 55 г в сутки для мужчин и 40–45 г для женщин. Из указанного количества белка до 50 % должны быть животного происхождения. Поскольку снижение потребления белка ведет к уменьшению энергоценности пищи, то ее надо восполнять за счет углеводов при тщательном контроле показателей уровня глюкозы в крови при увеличении потребления углеводов. Учитывая практически одинаковую энергоценность белков и углеводов, количество последних в граммах увеличивается на столько, на сколько уменьшилось в граммах количество белка.

Умеренное ограничение белка в диете в какой-то мере тормозит прогрессирование поражения почек с исходом в ХПН. В настоящее время подобные диетические ограничения рекомендуются не только больным с умеренной протеинурией, но и больным с нефротическим синдромом и протеинурией более 3–3,5 г в сутки. Однако для предупреждения развития белковой недостаточности организма при повышенном выделении белка с мочой целесообразно компенсировать в диете эти белковые потери из расчета: на каждые 6 г белка в суточной моче – 1 куриное яйцо.

Следует подчеркнуть, что рекомендованное выше потребление белка (в г на 1 кг нормальной массы тела больного) при первой и второй стадии диабетической нефропатии соответствует современным рекомендациям большинства нефрологов, диабетологов и диетологов мира и отражено, в частности, в изданных в 2007 г. американских «Стандартах медицинской помощи при сахарном диабете», подготовленных Американской диабетической ассоциацией. Мы обращаем внимание на эти факты, так как в медицинской литературе можно встретить уже устаревшие указания на необходимость более значительного ограничения потребления белка.

При нередком возникновении на стадии протеинурии артериальной гипертензии обязательно ограничение потребления поваренной соли до 5–6 г в день. Но при сопутствующем нефротическом синдроме требуется еще большее ограничение соли (до 2–3 г в день), что обычно сопровождается уменьшением отеков и артериальной гипертензии, характерной для данного синдрома. На практике такое резкое ограничение поваренной соли означает не только исключение подсаливания пищи во время еды, но и переход на бессолевые виды хлеба и хлебобулочных изделий, поскольку в 100 г этих обычных продуктов содержится не менее 1 г поваренной соли. Такое питание подчас плохо переносится, если переход на него был резким. Поэтому переходный период на бессолевое питание может составлять несколько дней для адаптации вкусовых ощущений. Большое значение имеет широкое применение продуктов, улучшающих вкус пищи: томатного (без соли) и лимонного соков, уксуса, пряностей и пряных овощей, сухого белого вина и т. д.

При третьей стадии диабетической нефропатии – хронической почечной недостаточности (ХПН):

• Различная степень ограничения белка в рационе в зависимости от степени выраженности ХПН в целях уменьшения азотемии и излишней фильтрации через почки продуктов белкового обмена.

• Обеспечение соответствующей энергозатратам организма энергоценности рациона за счет углеводов и жиров, что улучшает усвоение белков пищи и уменьшает распад белков в организме.

• Регуляция потребления натрия (поваренной соли) и жидкости с учетом состояния выделительной функции почек; ограничение поваренной соли и жидкости при отеках и артериальной гипертензии.

Важнейшим вопросом диетотерапии является определение того количества белка в рационе, которое не будет вести к нарастанию азотемии или распаду собственных белков, а обеспечит потребность в незаменимых аминокислотах при ограниченном потреблении белка, то есть предотвратит белковую недостаточность организма при своего рода «непереносимости» пищевого белка из-за нарушений функций почек.

В начальной стадии ХПН питание строится на основе диеты, содержание белка в которой не должно превышать 0,7 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 45–50 г в день (из них 55–60 % – животные белки). Эти средние величины могут быть несколько уменьшены или увеличены с учетом лабораторных данных о функции почек и самочувствии больного.

Предложен вариант указанной выше диеты с преобладанием в ней не животных, а растительных белков – до 85 % от общего количества белка пищевого рациона. В этом случае суточное потребление белка может быть увеличено в среднем до 60–65 г. Энергоценность рациона должна быть не менее 2200–2400 ккал из расчета 35 ккал на 1 кг нормальной массы тела. В диете с преобладанием растительных белков лучшими источниками животного белка являются молоко и молочные продукты или яйца.

Диабетическая микроангиопатия.

Диабетические ангиопатии становятся наиболее частой причиной инвалидности и смерти больных сахарным диабетом (СД). Серьезными клиническими исследованиями была доказана высокая эффективность стабильной компенсации СД и нормализации артериального давления (АД) как способа предотвращения появления и прогрессирования диабетических ангиопатий (М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская, 2000). Однако, учитывая многофакторность механизма развития ангиопатий, достижение компенсации СД – не единственный путь предупреждения сосудистых поражений. Несмотря на активную работу многих исследовательских и лечебных центров, пока не существует общепринятых практических рекомендаций по медикаментозной профилактике и лечению непосредственно самих проявлений диабетической микроангиопатии (ретинопатии, нейропатии, кардиопатии и пр.). Поиски оптимальной медикаментозной терапии при диабетической ретинопатии, служащей дополнением к рекомендуемым стандартам лечения, ведутся по самым различным направлениям (М. Е. Стаценко, Н. В. Соболевская, 2012).

В последние годы пристальное внимание стали уделять таким факторам развития и прогрессирования диабетической микроангиопатии, как повреждение эндотелия, повышение проницаемости капилляров, уменьшение способности эритроцитов к деформации, усиление агрегации тромбоцитов и активации факторов коагуляции (в частности, повышение уровня фибриногена), которые нарушают внутрисосудистую микроциркуляцию, способствуют окклюзии капилляров и препятствуют изменениям стенки капилляров (С. С. Ильенков, Д. Е. Вайник, 2000). Полученные данные подтверждают, что в консервативную терапию диабетических микроангиопатий необходимо включать в схемы лечения эффективные корректоры микроциркуляции – ангиопротекторы и антиагреганты.

Лечение. Основными преимуществами растительных средств являются: высокая фармакотерапевтическая эффективность, наличие широкого спектра фармакологической активности, отсутствие негативных побочных эффектов, низкая токсичность при длительном применении (С. М. Баторова, 1989; С. М. Николаев и др., 2008).

В последние годы для коррекции различных сосудистых нарушений активно используются растительные ангиопротекторы на основе экстракта из плодов и семян каштана конского (эскузан, эсфлазид, эсцин и др.), однако эти препараты слабо влияют на агрегацию тромбоцитов (Т. В. Чуйко, В. Ф. Корсун, 2000).

Разумеется, донник лекарственный является одним из наиболее ярких представителей названной группы, но тем и интереснее поговорить о других, менее известных представителях растительного мира, обладающих свойствами антикоагулянтов, например, каштане, чернике, одуванчике. Последний, кстати, достоверно повышает уровень антитромбина III, на долю которого приходится до 80 % всей антикоагуляционной активности плазмы. Кроме того, одуванчик стимулирует фибринолиз, то есть растворяет внутрисосудистые тромбы. В ягодах черники, смородины, облепихи, плодах тмина содержатся оксикумарины. Не вдаваясь в химический состав этих соединений, надо заметить, что из всей группы кумаринов именно они обладают антикоагуляционным эффектом.

С целью получения лекарственного средства, обеспечивающего многостороннее положительное влияние на патологические состояния – заболевания с выраженной сосудистой недостаточностью и нарушениями в системе гемостаза (сахарный диабет и др.), – ЗАО «ФПК ФармВИЛАР» на базе ВНИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) разработал лекарственный препарат ангионорм^®.

При доклинических исследованиях специфическую антиагрегационную активность ангионорма^® изучали в условиях опытов in vitro и in vivo в лаборатории патологии и фармакологии гемостаза ГНЦ РАМН (заведующий – профессор В. А. Макаров); другие фармакологические свойства были изучены в ВИЛАРе. В результате проведенных исследований показано, что ангионорм^® обладает комплексом фармакологических свойств, среди которых основными являются антиагрегационные, противовоспалительные и ангиопротекторные, диуретические.

Ангионорм^® эффективно воздействует на клеточное звено гемостаза. Это подтверждается антиагрегационным эффектом препарата, отмеченным как в условиях in vitro, так и in vivo. Установлено, что ангионорм достоверно и дозозависимо ингибировал агрегацию тромбоцитов человека in vitro при использовании в качестве проагреганта как АДФ, так и коллагена (табл. 1, рис. 1). 100 %-ное ингибирование коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов наблюдалось при концентрации препарата 5,0 мг/мл.

В условиях экспериментов in vivo ангионорм уже через одни сутки после первого введения в дозе 100 мг/кг резко (в 3,2 раза, p < 0,01) подавлял выраженность межтромбоцитарного взаимодействия, инициированного коллагеном, причем этот эффект сохранялся в течение всех 14 суток введения препарата (табл. 15, 16, рис. 1, 2). Через 7 дней после его отмены величина агрегации возвращалась к исходным значениям.

Таблица 15.

Влияние ангионорма на агрегацию тромбоцитов человека in vitro (Amax, M±m, %).

* или ** – достоверность отличий от контроля при p < 0,05 или p < 0,01.

Таблица 16.

Влияние ангионорма на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов кроликов при многократном введении в дозе 100 мг/кг (Amax, M±m, %).

* или ** – достоверность отличий от исходного уровня при p < 0,05 или p < 0,01.

Рис. 1. Влияние ангионорма на агрегацию тромбоцитов человека in vitro.

Рис. 2. Влияние ангионорма на агрегацию тромбоцитов кроликов при многократном введении в дозе 100 мг/кг.

Экспериментальные исследования показали, что ангионорм® проявляет:

• выраженную противовоспалительную активность, что выражалось в достоверном снижении выраженности формалинового и гистаминового отеков конечностей у мышей. Уменьшал количество воспалительного экссудата в брюшной полости у крыс, получавших препарат, по сравнению с контролем (табл. 17);

Таблица 17.

Влияние ангионорма на воспалительный отек конечностей у мышей и экспериментальный перитонит у крыс.

* или ** – достоверность отличий от контроля при p < 0,05 или p < 0,01.

• заметную капилляропротективную активность, что характеризовалось достоверным уменьшением проницаемости сосудов в очаге воспаления у мышей, крыс и морских свинок (табл. 18);

Таблица 18.

Влияние ангионорма на проницаемость сосудов кожи у мышей, крыс и морских свинок.

* или ** – достоверность отличий от контроля при p < 0,05 или p < 0,01.

• отчетливую анальгетическую активность – введение препарата приводило к достоверному увеличению порога болевой чувствительности у мышей (табл. 19);

Таблица 19.

Влияние ангионорма на порог болевой чувствительности у мышей на модели «горячая пластинка».

* – достоверность отличий от исходного уровня при p < 0,05.

• выраженную диуретическую активность – ангионорм достоверно усиливал стимулированный водной нагрузкой диурез у крыс.

Сочетание капилляропротективного и противовоспалительного эффектов способствует проявлению венотонизирующей активности, а установленный для ангионорма^® диуретический эффект усиливает его противоотечное действие. Косвенным подтверждением противовоспалительного действия препарата являются данные о его выраженном защитном действии на слизистую оболочку желудка. Заметные анальгетические и стресс-протективные свойства ангионорма^®, его способность улучшать самочувствие и повышать работоспособность служат ему дополнительной положительной характеристикой.

Широту фармакологических свойств препарата обуславливает многообразие фармакологических свойств экстрактов из растений, входящих в его состав. Выраженная фармакологическая активность ангионорма^® в сочетании с высоким уровнем безопасности, установленной при экспериментальном доклиническом изучении его переносимости (В. Ф. Корсун и соавт., 2008), позволяет широко использовать его в качестве лечебно-профилактического антиагрегационного, лимфотропного, капилляропротективного, венотонизирующего и улучшающего микроциркуляцию средства для лечения острых и хронических патологических состояний (В. Ф. Корсун, А. Н. Беспалов, Е. В. Корсун и др., 2012). Препарат полезен и при обострении хронических заболеваний, связанных с сосудистыми нарушениями, такими как повышение агрегации тромбоцитов (тромбозы кровеносных и лимфатических сосудов, тромбоэмболии, микроангиопатии при сахарном диабете и пр.), нарушение проницаемости капилляров, микроциркуляции и венозного кровообращения (варикозное расширение вен, посттромботический синдром, тромбофлебиты, тромбозы капилляров, инфаркт миокарда и пр.).

Основные направления фитотерапии при диабетической микроангиопатии представлены в табл. 20.

Таблица 20.

Направления фитотерапии при ангиопатии.

Рекомендуемый алгоритм лечения.

1. Сбор трав (части):

Плоды софоры – 2.

Трава астрагала – 3.

Трава тысячелистника – 1.

Трава донника – 1.

Плоды каштана – 2.

Трава земляники – 3.

Трава арники – 1.

Смешать. Чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка вечером, настоять ночь, утром процедить и в течение дня за 3 приема выпить перед едой. Курс – 2–6 недель.

2. Ангионорм по 2 таблетки в 16.00 через 40 мин после еды.

3. Настойка арники по 5 капель 2–3 раза в день с 50 мл воды.

4. Корфит по 1 чайной (столовой) ложке утром и днем после еды с 50 мл воды.

5. Эластинол по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.

По данной методике нами проведено наблюдение 19 больных с СД с выраженными проявлениями ангиопатии. Через 3,5 месяца лечения соматические показатели и данные органа зрения улучшились. На основании вышеизложенной информации можно сделать предварительный вывод о том, что фитотерапия является перспективным направлением лечения сахарного диабета и его тяжелого осложнения – диабетической ретинопатии.

Средства традиционной медицины.

• Взять в равной пропорции молодые однолетние побеги сосны или лиственницы, свежие соцветия каштана и цветки медуницы, смешать. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку смеси и заливают 300 мл горячей воды вечером. Ночь настаивают, утром процеживают и в течение дня выпивают за 4 приема перед едой.

• Взять чайную ложку травы подмаренника настоящего и столовую ложку травы медуницы, залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, процедить. В теплом виде выпить в течение 2 дней.

Диабетическая ретинопатия.

Это нередкое изменение сетчатки при сахарном диабете. Этим заболеванием страдают 50–75 % больных сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия развивается через 7–10 лет после возникновения сахарного диабета и имеет тенденцию к прогрессированию. Это заболевание занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10 % больных сахарным диабетом. Основной причиной снижения центрального зрения у больных с ДР общепризнано поражение макулярной области в результате нарушения кровообращения и как следствие, скопление патологической жидкости в слоях сетчатки (Ю. А. Иванишко, 2002; А. С. Измайлов и соавт., 2002; D. G. Cogan at al., 1961).

В сосудах сетчатки возникает агрегация эритроцитов и тромбоцитов, появляются микроаневризмы, развиваются облитерация сосудов. В результате нарушается тканевое дыхание, в сетчатке развивается соединительная ткань и новые сосуды в сетчатке, зрительном нерве, стекловидном теле. При этом снижается острота зрения вплоть до слепоты.

Лечение. Медикаментозная терапия диабетической ретинопатии включает:

Своевременная и адекватная компенсация сахарного диабета уменьшает риск прогрессирования.

Антисклеротические препараты (метионин, полиспонин, липамид, атероид).

Ретинопротективные вещества – ретинопротекторы восстанавливают зрительный пурпур, укрепляют капилляры сетчатки, ускоряют регенерацию сетчатки. Наиболее изученными являются ягоды черники, благодаря наличию антоцианозидов (см. черника обыкновенная).

Бета-каротин. Из одной молекулы бета-каротина образуются две молекулы витамина А, который играет основную роль в восстановлении зрительного пигмента родопсина (улучшает сумеречное зрение, темновую адаптацию, цветовое восприятие), стимулирует регенерацию клеточных популяций (контролирует митоз клеток) и участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Таурин (2-аминоэтансульфоновая кислота). Серосодержащая аминокислота. Детальное исследование распределения таурина в сетчатке глаза показало его наличие во всех структурах с максимальным содержанием в наружном ядерном слое сетчатки.

• Отмечена его особо важная роль в функции фоторецепторной клетки (участвует в процессе передачи фотосигнала).

• Вызывает нормализацию метаболизма глазных тканей при заболеваниях дистрофического характера, улучшает энергетические процессы в хрусталике и сетчатке глаза (таурин входит в состав препарата тауфон – 4 %-ные глазные капли).

• Обеспечивает антиоксидантную защиту сетчатки.

• Снимает спазм аккомодации, улучшая остроту зрения.

• Стимулирует регенерацию и метаболизм тканей глаза.

Применяется внутрь по 0,25–0,5 г 2 раза в день за 20 мин до еды в течение 30 дней. При необходимости доза может быть увеличена до 2–3 г в сутки.

Ангиопротекторы курсами по 3–6 месяцев. Препараты, уменьшающие хрупкость капилляров, нормализуют нарушенную микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях глаза, уменьшают проницаемость и повышают эластичность сосудистой стенки, тормозят воспалительные процессы. Рутин и его производные, витамин Е, аскорбиновая кислота.

Биогенные стимуляторы. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, каланхоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующей активностью, усиливают процессы регенерации.

Антикоагулянты и антиагреганты. Опубликованы данные об эффективности применения танакана в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа с ретинопатией.

Ферментные препараты для резорбции кровоизлияний в сетчатку. Ферменты бромелайн, папаин оказывают противоотечное, иммуномодулирующее, фибринолитическое и антиагрегантное действие.

По данным статистики (С. Ф. Климов, 2010), больные СД, которые лишились способности видеть, составляют 7–10 % от общего числа людей, потерявших совсем зрение. Большинство глазных болезней, вызванных СД, возникают в результате нарушений нервной и кровеносной систем, попадания в организм вирусов и инфекций. Применение пчелопродукции и трав позволяет остановить этот процесс, а в некоторых случаях и восстановить утраченное зрение. Ассортимент трав, применяемых при глазных болезнях, широк, я перечислю лишь некоторые. Обостряют зрение: лимонник китайский, ревень, чистотел. Расширяют кровеносные сосуды глазного дна: левзея сафлоровидная. Улучшают зрение: женьшень, живокость, заманиха, заячья капуста, звездчатка средняя (мокрица), земляника (ягоды), золотой корень, ива, каланхое, календула, лимонник, лопух, лук, льнянка, малина, мать-и-мачеха, морковь, норичник, редька, черника, шиповник, элеутерококк.

S. S. Rathi, J. K. Grover, V. Vikrant, N. R. Biswas (2002) изучали при экспериментальной диабетической катаракте экстракты ряда растений, использующихся в аюрведической медицине. Были использованы китайская горькая тыква (Momordica charantia), евгения ямболана (Eugenia jambolana), тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia) и бархатные бобы зудящие (Mucuna pruriens). Опыт получил оценку в предупреждении катаракты при аллоксановом диабете у крыс. Аллоксан (120 мг/кг) использовался как диабетогенное средство. В то время как контрольные группы не принимали никаких экстрактов растений, группа, получающая лечение, принимала сублимированный водный экстракт Momordica charantia и Eugenia jambolana (200 мг/кг, перорально), спиртовой экстракт Tinospora cordifolia (400 мг/кг) и Mucuna pruriens (200 мг/кг, перорально) каждый день в течение 4 месяцев. Была оценена концентрация глюкозы в сыворотке, а катаракта исследована как невооруженным взглядом, так и через щелевую лампу. Из восьми животных в контрольной диабетической группе у четырех развилась кортикальная катаракта (стадия IV) на 90-й день, в то время как у оставшихся четырех – на 100-й. Коэффициент заболеваемости катарактой у групп, принимающих Momordica charantia, Eugenia jambolana, Tinospora cordifolia и Mucuna pruriens на 120-й день был только 0, 0, 1 и 2. Пероральный прием экстрактов МС, EJ, TC и MP в течение 1 месяца снизил показатели уровня глюкозы в сыворотке крови по сравнению с показателями в течение 48 часов на 64,33 %, 55,62 %, 38,01 % и 40,17 % соответственно. После 2 месяцев лечения соответствующие показатели составляли 66,96 %, 59,85 %, 40,41 % и 45,63 %. Momordica charantia и Eugenia jambolana предотвратили развитие катаракты, в то время как защитный эффект был меньше у Tinospora cordifolia и Mucuna pruriens наряду с существенным сокращением уровня глюкозы в плазме крови (p < 0,001).

Продукты из лекарственных растений и пчеловодства при ангиоретинопатиях снижают уровень холестерина в крови, повышают эластичность стенок кровеносных сосудов, улучшают микроциркуляцию, способствуют регенерации тканей и в сочетании с травами усиливают их целебные свойства.

Цель фитотерапии. Уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение снижения остроты зрения, повышение качества жизни.

Основные направления фитотерапии при диабетической ретинопатии представлены в табл. 21.

Таблица 21.

Основные направления фитотерапии диабетической ретинопатии.

Нами используется в качестве вспомогательного средства следующая методика лечения миопий (В. Ф. Корсун, Т. И. Якиманская, Е. В. Корсун, 2012).

1. Сбор трав (части):

Корень аира (цикория) – 4.

Трава полыни (тысячелистника) – 1.

Бутоны софоры – 2.

Трава очанки (земляники) – 4.

Трава донника (бакопа) 1.

Трава манжетки (каштана) – 3.

Цветки шафрана (арники) – 1.

Трава астрагала – 3.

Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 60 мин, процедить и, не подслащивая, выпить в течение дня по 70 мл перед едой.

2. Тинктал (смесь сока алоэ и меда) по 1 чайной – 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. Окор (персик, брами, крапива, лимонник, левзея, аир, липа, шафран, таволга, бархатцы, очанка, астрагал, ястребинка, земляника, софора, расторопша) по 1–2 таблетки 3 раза в день за 10 мин до еды.

4. Точечный массаж окологлазничной области с мазью апилак по 2 мин 2 раза в день в течение 2 месяцев.

5. Видоизмененный рецепт XVI века для улучшения зрения. Следует взять 50 мл грепола (водно-спиртовой экстракт зеленых плодов грецкого ореха, почек березы, корней солодки и кровохлебки, травы полыни метельчатой, бутонов гвоздики, цветков пижмы и слоевища исландского мха), добавить 50 мл теплой кипяченой воды и 1 столовую ложку гречишного меда. Все компоненты размешать и закапывать в каждый глаз 2–3 капли 2–3 раза в день Средство следует хранить в холодильнике.

По данной методике нами проведено наблюдение 19 больных с СД 1-го типа с выраженными проявлениями ангиопатии. Через 3,5 месяца лечения соматические показатели и данные остроты зрения улучшились.

Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни.

Пример из практики. Больной Н., 28 лет, житель поселка Михнево Ступинского района Московской области. Болен сахарным диабетом 1-го типа 17 лет, инвалид 2-й группы. Обратился с жалобами на резкое снижение остроты зрения, перемежающийся характер уровня глюкозы крови. Периодически лечится в эндокринологическом отделении МОНИКИ, где установлен диагноз сахарный диабет, осложненный ретинопатией с макулярным отеком. Принимает инсулин до 40 ЕД и другие противодиабетические препараты. Включение в комплекс терапии вышеописанных средств растительного происхождения через 2 месяца позволило уменьшить дозу инсулина до 12 ЕД/сутки при удовлетворительном общем самочувствии и повысить остроту зрения на 22,4 %.

На основании механизма развития диабетической ретинопатии, возрастных изменений в сетчатке глаза, данных традициионной медицины России, Китая, Азербайджана и Индии нами разработано средство народной медицины «Окор». Таблетки назначаются в качестве источника флавоноидов и полисахаридов при снижении остроты зрения по 1–2 штуки 3 раза в день за 10 мин до еды 2–3 месяца.

Диабетический кетоацидоз, метаболический ацидоз, оксидантный стресс.

Несмотря на улучшение организации диабетологической помощи в большинстве развитых стран Запада, частота диабетического кетоацидоза (ДКА) в общей популяции больных СД остается относительно постоянной и составляет 0,0046 случая на одного больного в год (без разделения на диабет 1-го и 2-го типа), а средняя смертность при ДКА – 14 %. В России частота ДКА при диабете 1-го типа составляет 0,2–0,26 случая на одного больного в год. В патогенезе этого состояния важную роль играет водородный показатель (синоним – кислотно-щелочное равновесие).

Соотношение кислоты и щелочи в каком-либо растворе называется кислотно-щелочным равновесием (КЩР), хотя физиологи считают, что более правильно называть это соотношение кислотно-щелочным состоянием.

КЩР характеризуется специальным показателем рН (power Hydrogen – «сила водорода»), который показывает число водородных атомов в данном растворе. При рН равном 7,0 говорят о нейтральной среде.

Чем ниже уровень рН – тем среда более кислая (от 6,9 до 0). Щелочная среда имеет высокий уровень рН (от 7,1 до 14,0).

Тело человека на 70 % состоит из воды, поэтому вода – это одна из наиболее важных его составляющих. Тело человека имеет определенное кислотно-щелочное соотношение, характеризуемое рН (водородным) показателем.

Значение показателя рН зависит от соотношения между положительно заряженными ионами (формирующими кислую среду) и отрицательно заряженными ионами (формирующими щелочную среду).

Организм постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень рН. При нарушенном балансе может возникнуть множество серьезных заболеваний.

Общепризнана роль хронической гипергликемии в развитии поздних осложнений СД. Гипергликемия натощак и в постпрандиальном периоде, а также острые колебания содержания глюкозы приводят к избыточному гликозилированию и активации окислительного стресса (ОС), что способствует развитию и прогрессированию осложнений СД.

Метаболический ацидоз развивается из-за усиленного поступления кетоновых тел в кровь, вследствие инсулиновой недостаточности. Метаболические нарушения при сахарном диабете (СД) сопровождаются такими расстройствами, как тканевая гипоксия, дислипидопротеидемия, гормональный дисбаланс, метаболический ацидоз, ангиопатии, электролитные нарушения и др. Снижение количества необходимых микроэлементов, принимающих участие в регуляции углеводного обмена, усугубляет течение заболевания и способствует быстрому развитию сосудистых осложнений.

Ацидоз может быть очень мягким и даже временным (компенсированным) в его начальных стадиях. И очень сильным (не компенсированным) и опасным при его полном развитии (Н. А. Тюкавкина, Ю. И. Бауков, 1993). Между этими двумя крайними состояниями может существовать большое число промежуточных. Сильное состояние ацидоза, наблюдаемое при определенных заболеваниях, развивается лишь после того, как кислотная токсемия настолько поразила органы, что метаболизм оказался серьезно нарушенным. Не имеет значения, является ли повышенная кислотность (гипоалкалоз) следствием накопления кислых остаточных продуктов белкового метаболизма или расхода слишком большой части оснований организма в результате развития кислого брожения в желудочно-кишечном тракте или же потребления излишней кислотообразующей и бедной щелочами пищи или же приема медицинских кислых препаратов. Результат будет один и тот же: начало – пониженное содержание щелочей, а конец – нарушение функций пропорционально степени гипоалкалоза с прогрессирующим развитием в направлении серьезного органического заболевания и смерти.

Симптомами ацидоза являются усталость, головные боли, потеря аппетита, сонливость, общая нервозность, повышенная кислотность желудка, кислотная потливость, плохое настроение и частые недомогания вроде простуды, и другие явления.

Причиной острого ДКА является абсолютная или выраженная относительная инсулиновая недостаточность. Причинами абсолютной недостаточности могут быть:

• Впервые выявленный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);

• Сопутствующие заболевания, операции, травмы и пр. при СД 1-го типа;

• Прерывание инсулинотерапии при СД 1-го типа (ятрогенное или самим больным);

• Панкреатэктомия у лиц, ранее не страдавших СД.

К причинам выраженной относительной недостаточности инсулина относятся:

• Недостаточно леченный диабет 2-го типа (инсулин-независимый диабет);

• Сопутствующие заболевания, операции, травмы и пр. при СД 2-го типа;

• Вторичное истощение секреции инсулина при длительно текущем диабете 2-го типа;

• Применение препаратов – антагонистов инсулина (кортизол, диуретики, эстрогены, гестагены).

К частым симптомам ДКА относятся сухость кожи и слизистых, полиурия, жажда, адинамия, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, заторможенность. В дальнейшем развиваются помутнение сознания, нарушения зрения, кома (потеря сознания), дыхание Куссмауля. Во всех случаях острого живота или диспептических явлений у больного СД необходимо определение гликемии и ацетонурии (Н. А. Тюкавкина, Ю. И. Бауков, 1985).

Лечение. Лечение в условиях стационара включает регидратацию, инсулинотерапию, коррекцию электролитных нарушений и коррекцию ацидоза. Введение бикарбоната натрия усиливает гипокалиемию, внутриклеточный ацидоз, и рутинное его применение не рекомендуется.

Фитотерапия метаболического ацидоза является второстепенным, дополнительным компонентом комплексного лечения больных с СД. Поскольку этиопатогенетическим средством лечения острой диабетической декомпенсации с гипергликемией и кетоацидозом является только инсулин, рекомендации есть лимоны или овсяную кашу при ацетонурии или более выраженных признаках кетоза ни на чем не основаны. «Антикетогенное действие» углеводов, которое так часто упоминается в отечественных трудах по диабетологии, могло служить аргументом в доинсулиновую эру, когда устранить недостаток инсулина в организме было нечем. Если же больной к этому времени может принимать пищу, лучше заменить введение глюкозы приемом углеводсодержащих продуктов (Е. П. Старостина, 2001).

Углеводы, в том числе легкоусвояемые, послужат самостоятельным лечебным средством лишь при так называемом голодном ацетоне или кетозе голодания. Он не относится в понятию «острая диабетическая декомпенсация» и наблюдается как у больных СД, так и у лиц без СД при недостаточном потреблении углеводов с пищей. При СД подобное явление может возникнуть, если пациент, следуя неграмотным рекомендациям, резко ограничивает прием любых углеводов, а у здоровых лиц – при уменьшении потребления углеводов, например с целью снизить массу тела. Поскольку организм недополучает углеводы – основ ной источник энергии, – начинается распад жира в собственных жировых депо. Ацетонурия и незначительная кетонемия при этом, сочетающиеся с нормальными или низкими значениями глюкозы в крови, не представляют угрозы для жизни.

К. В. Сивак (2006) оценил влияние леспефлана, лактира, сухого экстракта караганы и настоя травы верблюжьей колючки (НВК) на состояние антиоксидантной системы и процессов липопероксидации при оксидативном стрессе. Окислительный стресс моделировали внутрибрюшинным введением сулемы на 150 белых крысах. В опытных группах достоверное снижение ПОЛ по уровню малонового диальдегида при введении леспефлана в дозе 2,5 мл/кг на 26–33 %; общая антиоксидантная активность – на 39 %, экстракта караганы – на 27–56 %, лактира – на 32–40 %. Использование леспефлана, лактира, экстракта караганы и настоя верблюжьей колючки снижало интенсивность свободнорадикальных процессов при оксидативном стрессе, что дает основание их использовать для профилактики и адьювантной терапии острых и хронических нефротоксических процессов, в том числе и при СД.

Как известно, человек употребляет пищу как животного, так и растительного происхождения. Эти продукты разнятся по кислотно-щелочному показателю, в то время как кислотно-щелочной баланс организма должен быть постоянным, а водородный показатель крови (рН) – всегда находиться в пределах 7,35–7,45. Человек здоров только в том случае, если его гомеостаз (кислотно-щелочное равновесие, постоянство внутренней среды) не нарушен.

Сдвиг водородного показателя крови в любую сторону запускает механизм того или иного заболевания. Так, снижение его до 7,0 или до 6,0 порождает в организме процессы гниения, закисления. И человек заболевает.

Например, раковые клетки возникают при рН 5,55. А при рН 5,4 крови возможна даже смерть. Доказано, что если онкологическую опухоль поместить в кислую среду, она продолжает развиваться, если в щелочную – быстро погибает. Иными словами, снижение рН – это закисление организма, а повышение этого показателя – ощелачивание.

Как определить, в какую сторону сдвинута кислотность в вашем организме? Первый признак – вкусовые пристрастия. Если тянет на кислое, значит, в организме недостаток кислоты и сдвиг в щелочную сторону. Если хочется сладкого, значит, в организме избыток кислоты и недостаток щелочи. Здоровый человек может включать в свой рацион четверть кислых продуктов, остальные три четверти должны быть щелочными. Если же он болен, значит, произошел сдвиг рН в кислую сторону и нужно переключиться на щелочную еду, а кислую резко ограничить. При серьезных заболеваниях (сахарный диабет и др.) и онкологии ее лучше вообще исключить.

«Кислые» продукты (то есть создающие кислую среду в организме, их рН ниже 7): мясо – 3,98; рыба – 3,76–5,78; птица – 4,34; яйца – 6,45; крупы – 5,52; сыр – 5,92; белый хлеб – 5,63; черный кофе – 5,59; чай – 4,26; пиво – 6,19. К «кислым» продуктам относятся также животные жиры, рыбий жир, сахар, гречка, рис, рожь, пшено, пшеница, макароны, мука высшего сорта и изделия из нее, майонез, сыр, консервированная, жареная, рафинированная пища, сладости, водопроводная вода. Закисляют организм сера, фосфор, хлор, медь.

«Щелочные» продукты (то есть создающие щелочную среду в организме, их рН – 7 и выше): «живая» вода (талая, кремниевая, родниковая) – 9,5; кукурузное масло – 8,4; соевое масло – 7,9; оливковое масло – 7,5; капуста свежая – 7,5; мед – 7,5; хурма – 7,5; пшеница проращенная – 7,4; картофель – 7,5; дыня и авокадо – 7,4; морковь – 7,2; свекла, арбуз и салат – 7,0.

Повышают водородный показатель натрий, кремний, калий, кальций, магний, селен, фтор, йод, а также щелочные минеральные воды и «живая» вода, полученная с помощью активатора (прибор для изготовления «живой» и «мертвой» воды).

Щелочными свойствами обладают и многие растения: душица, золототысячник, кровохлебка, мать-и-мачеха, подорожник, пустырник, тмин, череда, эвкалипт, бессмертник, валериана, девясил, зверобой, календула, крапива, липовый цвет, малина, мята, одуванчик, березовые и сосновые почки, ромашка, сушеница, тысячелистник, чабрец, чистотел, шалфей и др.

Щелочная кровь – обладательница иммунных сил. Щелочные радикалы овощей, фруктов, ягод, зелени нейтрализуют вредное воздействие кислотных радикалов животных продуктов и зерновых.

Поэтому летом в салаты нужно добавлять молодые листья свеклы, моркови, одуванчика, мокрицы, спорыша (горец птичий), крапивы, сныти, липы, клена, клевера, петрушки, сельдерея, укропа. И эти салаты есть в сочетании с белками животного происхождения (мясом, птицей, рыбой, сыром), которые создают кислую среду в организме. На зиму эти травы можно засушить и применять в виде чаев.

Растительная пища восстанавливает кислотно-щелочное равновесие, оздоравливает организм. Живое лечат живыми продуктами – фруктами, овощами, зернами, семенами, орехами, сухофруктами, ягодами, свежими соками.

Живые продукты не хранятся годами, они не переработаны в консервы, в них нет пищевых добавок. Они делают ум острее, заряжают организм человека силой и энергией, отдаляют старость.

Консервированная пища увеличивает риск заболеваний диабетом, гипертонией, артритом, бессонницей, различными сердечно-сосудистыми патологиями. Это лишний раз доказывает справедливость народной мудрости: «Не все полезно, что в рот полезло».

Диабетическая кардиопатия.

Хронические осложнения сахарного диабета можно разделить на микрососудистые, свой ственные исключительно состоянию нарушения углеводного обмена (диабетическая нефропатия, ретинопатия, нейропатия), и макрососудистые, которые могут быть и у лиц без диабета.

Микрососудистые осложнения развиваются одинаково часто при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа, являясь результатом взаимодействия ряда метаболических, генетических и других фак торов, среди которых наибольшее значение имеет фактор гипергликемии. Эпидемиологические и проспективные исследования свидетельствуют о наличии прямой зависимости между уровнем гликемии и степенью прогрессирования микро сосудистых осложнений.

Свидетельством того, что в основе различных проявлений микрососудистых осложнений лежит фактор гипергликемии, являются данные о соче танном поражении глазного дна и почек, перифе рической нервной системы.

Так, риск развития пролиферативной стадии диабетической ретинопатии в 5–10 раз выше у пациентов с протеинурической стадией нефропатии.

Изменения в системе мелких сосудов (микро ангиопатии) носят функциональный и структур ный характер (утолщение базальной мембраны капилляров). Значительными функциональными нарушениями являются повышения проницаемости сосудистой стенки, гемодинамические на рушения, изменение вязкости крови, нарушения функции тромбоцитов. Толщина базальной мем браны коррелирует с давлением внутри капил лярной системы. У больных сахарным диабетом происходит накопление коллагена, снижение сульфат протеингликана, хондротина, а также таких гликопротеинов, как ламинин и энактин (М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская, 2000). Гипергликемия приводит к повышению внутриклеточных запасов протеинкиназы С. Последняя играет важную роль в обеспечении функции клеток в целом ряде ключевых направ лений, включая передачу сигнала от гормонов, факторов роста, лекарственных препаратов на внутриклеточные структуры; в гладкомышечных клетках сосудистой стенки модулирует синтез ДНК, гормон-рецепторную активность.

Повышение проницаемости капилляров и гемодинамические нарушения предшествуют структурным изменениям стенки капилляров. Наиболее показательными являются повышение внутриклубочкового давления и экскреция альбумина с мочой в ответ на гипергликемию при плохом метаболическом контроле заболевания (Д. Б. Бальжиров и др., 2011).

Гемодинамические нарушения приводят к повышению внутрикапиллярного давления, что способствует развитию и прогрессированию диа бетической нефро– и ретинопатии.

Роль повышенной клубочковой проницаемо сти в патогенезе диабетической нефропатии не вызывает сомнения. При сахарном диабете суб клиническая альбуминурия является предиктором последующей протеинурии и развития почечной недостаточности (Д. Б. Бальжиров и др., 2011).

Лечение. В арсенале клинической медицины наблюдается недостаток препаратов, способных снижать выраженность сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете. Перспективными препаратами в этом отношении являются экстракты экдистероидсодержащих растений: экстракт левзеи сафлоровидной (ЭЛС), экстракт лихниса хальцедонского (ЭЛХ) и экстракт серпухи венценосной (ЭСВ). А. С. Васильев, М. Б. Плотников, О. И. Алиев (2006) и другие экспериментально обосновали влияние экдистероидсодержащих экстрактов на гемореологический статус крыс с аллоксановым диабетом. Модель сахарного диабета воспроизводили путем внутрибрюшинного введения аллоксана в дозе 90 мг/кг ежедневно в течение четырех дней. Для эксперимента отбирались животные с уровнем глюкозы 16–22 ммоль/л. Исследуемые экстракты вводили в дозе 150 мг/кг внутрижелудочно в течение 14 дней. Оценивали следующие гемореологические параметры: вязкость крови и плазмы на ротационном гемовискозиметре АКР-2; агрегацию эритроцитов методом силлектометрии; деформируемость эритроцитов – методом эктацитометрии; концентрацию фибриногена в плазме фотометрическим методом Klauss; гематокрит – методом центрифугирования. Гемореологические показатели крыс с аллоксановым диабетом существенно отличались от показателей интактных животных. Так, в сравнении со значениями у интактных животных к 14-м суткам после воспроизведения аллоксанового диабета вязкость крови при скоростях сдвига 3–300 с-1 возрастала на 19–47 %. Агрегация эритроцитов повышалась на 45 %, концентрация фибриногена в плазме – на 44 %. Деформационные свойства эритроцитов в диапазоне скоростей сдвига 90–890 с-1 уменьшались на 17–34 %. Курсовое применение ЭЛС способствовало нормализации гемореологических показателей, что выражалось в снижении к 14-м суткам после создания диабета вязкости крови в диапазоне скоростей сдвига 3–300 с-1 на 5–22 %. В этот период ЭСВ также достоверно снижал вязкость крови на 11–26 % во всем исследуемом диапазоне скоростей сдвига. Снижение вязкости крови при использовании ЭЛХ носило характер статистической достоверности лишь в диапазоне низких скоростей сдвига. При применении ЭЛС деформируемость эритроцитов при скоростях сдвига 90, 180, 360, 890 с-1 улучшалась на 20, 20, 14 и 7 %, соответственно. При использовании ЭЛХ деформируемость эритроцитов достоверно улучшалась (на 11–19 %) только на высоких скоростях сдвига (360 и 890 с-1). Влияние ЭЛС и ЭЛХ на концентрацию глюкозы, вязкость плазмы, агрегацию эритроцитов и концентрацию фибриногена было несущественным. В свою очередь, ЭСВ достоверно снижал концентрацию фибриногена на 8 %, показатель гематокрита на 4 % и концентрацию глюкозы на 12 % в сравнении со значениями в контрольной группе.

Таким образом, экстракты из экдистероидсодержащих растений способны эффективно снижать выраженность гемореологических нарушений при аллоксановом диабете у крыс. В условиях модели сахарного диабета ЭСВ продемонстрировал наибольшую гемореологическую активность и достоверно уменьшал степень гипергликемии.

Для лечения заболевания рекомендуем использовать следующую методику, состоящую из растений, обладающих фармакотерапевтическим действием: антиатеросклеротическим, антиангинальным, сосудорасширяющим, мочегонным, содержащих калий, тонизирующим сердечно-сосудистую систему, регулирующим сердечную деятельность; корректоры метаболизма, антиоксиданты и др.

Цель фитотерапии. Цель – уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение сморщивания почки, восстановление функции почек и мочеотделения, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни.

Основные направления фитотерапии при диабетической кардиопатии представлены в табл. 22.

Таблица 22.

Основные направления фитотерапии диабетической кардиопатии.

Рекомендуемый алгоритм лечения.

1. Для приготовления настоя (в граммах):

Трава пустырника пятилопастного – 10,0.

Трава астрагала шерстистоцветкового – 15,0.

Цветки бессмертника песчаного – 25,0.

Трава хвоща полевого – 50,0.

На сутки – 2 г сбора на 200 мл кипятка.

2. Эластинол по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

3. Суперантитокс по 1 капсуле утром и вечером во время еды.

4. Фито Ново-сед по 2,5 мл утром и вечером (добавлять в чай из трав).

Диабетическая гипертензия.

У больных сахарным диабетом (СД), имеющих артериальную гипертензию (АГ), современными руководствами предусматривается более интенсивное снижение артериального давления (АД) с помощью любых антигипертензивных препаратов. Кроме того, имеются доказательства, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II дополнительно снижают риск развития и прогрессирование диабетической нефропатии.

Лечение. Традиционная гипотензивная терапия предполагает постепенное титрование дозы препаратов, добавление при необходимости новых средств и, следовательно, частого контроля эффективности и побочных эффектов. В результате многие диабетики не достигают целевых уровней АД.

Цель фитотерапии. Уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение тяжелых форм артериальной гипертензии, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни.

Основные направления фитотерапии при диабетической гипертензии представлены в табл. 23.

Таблица 23.

Основные направления фитотерапии при диабетической гипертензии.

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами.

1. Сбор из лекарственных растений (в частях):

Цветки боярышника колючего – 2.

Трава хвоща полевого – 3.

Трава тысячелистника обыкновенного – 2.

Семена укропа пахучего – 2.

Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 2.

Трава сушеницы топяной – 5.

Трава пустырника пятилопастного – 4.

Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

2. Эластинол (порошок клюквы, чеснок и травы земляники) по 1 капсуле 3 за в день во время еды – 3 месяца.

Антиоксидантные фитопрепараты при сахарном диабете.

Учитывая особенности патогенеза диабетической ретинопатии, они могут в дальнейшем стать перспективным направлением профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии. Роль оксидативного стресса, с увеличением перекисного окисления липидов и истощением механизмов антиоксидантной защиты, признана одним из механизмов развития осложнений сахарного диабета, в том числе и диабетической ретинопатии (Н. Н. Боровков, М. И. Балаболкин, Г. П. Рунов и др. 2006).

Многие растения обладают антиоксидантным действием, поэтому использование их в комплексной терапии сахарного диабета имеет большое значение для сохранения остаточной функции бета-клеток, причем их применение должно быть постоянным. Исследования показали, что лекарственные травы не только оказывают положительное влияние на состояние углеводного обмена у больных, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом. При использовании антидиабетического сбора из лекарственных трав больным, получающим инсулинотерапию, отмечалось более стабиль ное течение заболевания, что позволило уменьшать дозы инсулина, необходимые для компенсации сахарного диабета. Благоприятное влияние антидиабетический сбор оказывает на функцию желудоч но-кишечного тракта. Таким образом, фитотерапия или лечение лекарственными травами с успехом используется при лечении сахарного диабета, причем в одних случаях удается полностью перейти на терапию сборами из трав, в других существенно снизить дозу пероральных сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях и дозу инсулина (С. М. Николаев, И. И. Убеева и др., 2005). Однако следует отметить, что не всегда удается полностью перевести больных на лечение лекарственными травами и отказать ся от применения лекарственных синтетических препаратов. Фито терапия тем не менее должна занять соответствующее место. Показано снижение концентрации глутатионпероксидазы в тканях глаз пациентов по мере увеличения длительности заболевания сахарным диабетом.

Также рекомендуется в лечении таких больных применять ударные дозы токоферола (1200 мг в день). Применение антиоксидантов объясняется тем, что «непролиферативная стадия диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа сочетается с выраженной активацией перекисного окисления липидов, связанной, по-видимому, с недостаточностью антиоксидантной системы». Положительный эффект терапии сохраняется до 3 месяцев.

В качестве антиоксиданта используются и полиненасыщенные жирные кислоты. В настоящее время рекомендуется, в частности, применение этого препарата в комплексной подготовке больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом и атерогенной гиперлипидемией к лазеркоагуляции сетчатки.

Пикногенол (флавоноид коры и иголок приморской сосны или экстракта виноградных косточек) является источником проантоцианидов, которые по антиоксидантной активности в 50 раз активнее витамина С и в 20 раз – витамина Е. Уменьшает проявления аллергических и воспалительных реакций за счет снижения продукции гистамина в тканях, пролонгирует действие витамина С, обладает спазмолитичеким действием, является природным антикоагулянтом, способствует уменьшению хрупкости капилляров.

В нашей практике мы отдаем предпочтение водному экстракту хвои пихты (флоренте), дигидрокверцетину (ДГК).

Многолетние исследования, проведенные в НИИ фармакологии, ГБОУ ВПО Первом МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России и Сибирском государственном университете, подтвердили, что дигидрокверцетин показан к применению как дополнительное средство при сердечнососудистых заболеваниях, бронхолегочных патологиях, а также в качестве профилактического средства для замедления старения организма. ДГК тормозит процессы перекисного окисления липидов клеточных мембран и липопротеидов сыворотки крови, препятствует повреждающему действию свободных радикалов, реактивирует сульфгидрильные соединения и витамин С, глутатион, токоферолы, предотвращает переход адреналина в токсичный адренохром.

Дигидрокверцетин является эталонным антиоксидантом прямого действия, значительно превосходящим по своим свойствам все другие натуральные антиоксидантные продукты, не говоря о синтетических, заполонивших фармацевтический рынок. Эффект от его применения на несколько порядков выше, чем от приема широко известных витаминов А, С, Е и P.

Было отмечено, что ДГК повышает устойчивость тканей организма к повреждающему воздействию избыточного содержания сахара в крови, снижает уровень гликированного гемоглобина (http://www.aquabionica.pro):

• уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета и прогрессирование микро– и макроангиопатий;

• проявляет положительное терапевтическое действие в отношении развития диабетической ретинопатии;

• повышает чувствительность периферических тканей и, в первую очередь, печени к циркулирующему инсулину, обуславливает возрастание возможности усваивать глюкозу и снижает глюконеогенез, что приводит к снижению общего сахара крови и улучшению метаболизма.

Фитолектины в терапии сахарного диабета.

Желая избежать диабетической нефропатии, следовало бы обратить внимание на биологически действующие вещества – лектины (Савицкене Н., Савицкас А., Рагажинскене О., 2006).

Лектины – это гликопротеины, регулирующие обмен углеводов и белков, регулирующие синтез гликогена, одновременно снижающие содержание сахара в крови (Beuth J., 1996). Лектины скапливаются во многих бобовых (Fabaceae) растениях, например, в фасоли обыкновенной (Phaseolus vulgaris L.), в белой акации (Robinia pseudoacacia L.), в дроке красильном (Genista tinctoria L.) (Bog-Hansen T. C., Spengler G. A., 1983). Кроме того, лектины содержатся в коре, в плодах и цветках бузины черной (Sambucus nigra L.), в побегах омелы белой (Viscum album L.). Упомянутые растения стимулируют диурез. Лектины соответствующего растения специфически реагируют с разными углеводами, образуя комплексные соединения, таким образом, снижая содержание углеводов в крови (Sharon N., 1977).

Несомненна и роль лектинов животного организма в узнавании клетками отдельных тканей, которые связаны с действием на них таких биологически активных соединений, как гормоны. Гормоны регулируют обмен веществ в организме. В совокупности с нервной системой они как бы дирижируют процессами обмена веществ в организмах человека и животных. Роль лектинов в проявлении тех или иных биологических эффектов обусловлена вмешательством их в механизм связывания гормона с тканевыми рецептором. Это особенно ярко проявляется во влиянии многих растительных лектинов на механизм действия такого важного гормона, как инсулин (инсулин – белковый гормон поджелудочной железы человека и животных, принимающий участие в регулировании обмена углеводов в организме). По данным Кватрекассеса, полученным еще в начале 70-х годов, WGA и КонА обладают способностью связываться с рецепторами инсулина в клетках и тем самым влияют на регуляцию обмена глюкозы в организме животного. Установлено также, что эндогенные лектины могут менять функционирование в мембране так называемых ионных каналов и таким образом воздействуют на серию метаболических реакций.

А. В. Ушаков, Е. Ю. Шаповалова (2011) изучили репрессию и дерепрессию гликополимеров – рецепторов лектинов на поверхности и в цитоплазме клеток и тканевых экстра-целлюлярных структурах миокарда левого желудочка человека в норме и при сахарном диабете. Исследования проводили у четырех лиц, умерших скоропостижно от некардиальных причин и не страдавших болезнями сердца, и семи больных сахарным диабетом 2-го типа, причиной смерти которых также явилась экстракардиальная патология.

Обзорные препараты окрашивали гематоксилином и эозином. Гликополимеры клеток и неклеточных тканевых структур выявляли путем обработки серийных срезов лектинами зародышей пшеницы, бузины черной, арахиса, золотого дождя, сои и чечевицы, конъюгированных с пероксидазой хрена. Препараты обрабатывали с применением стандартных наборов НПК «Лектинотест», г. Львов, в разведении лектина 1:50 по рекомендуемой методике (А. Д. Луцик, 1989). Визуализацию мест связывания лектина проводили в системе диаминобензидин – перекись водорода. Интенсивность развившейся реакции – от светло– до темно-коричневого окрашивания. Контроль специфичности реакции осуществляли путем исключения из схемы обработки препаратов диаминобензидина (T. Shimoike, 2000). Лектин бузины черной (SNA) специфичен к концевым нередуцирующим остаткам N-аце тилнейраминовой (сиаловой) кислоты гликополимеров; лектин зародышей пшеницы (WGA) специфичен к N-ацетилнейраминовой кислоте и в меньшей степени – к N-ацетил-D-глюкозамину; лектин арахиса (PNA) специфичен к β-D-галактозе; лектин золотого дождя (LABA) специфичен к α-L-фукозе; лектин чечевицы (LCA) специфичен к α-D-маннозе.

Изменения при сахарном диабете в миокарде левого желудочка выражаются в закономерном перераспределении количества рецепторов лектинов зародышей пшеницы, арахиса, чечевицы и бузины черной в клетках эндотелия кровеносных капилляров, как в сторону экспрессии, так и в сторону их редукции.

Было отмечено, что диабетическая ангиопатия существенно меняет количество мест связывания изученных лектинов в эндотелии сосудов, что ведет к закономерной редукции сиало, N-ацетил-D-глюкозаминоконъюгатов в цитоплазме сократительных кардиомиоцитов и α-L-фукозоконъюгатов в ядрах этих же клеток.

Плодовые тела навозника лохматого (C. comatus) были успешно использованы при лечении сахарного диабета у человека. При этом отмечено резкое снижение сахара в крови. Соединения, вызывающие уменьшение содержания сахара в крови опытных животных, изолированы из плодовых тел G. lucidum. В грибах рода Agaricus обнаружены лектины, способствующие конверсии проинсулина в инсулин.

Для ферментов растительного происхождения – энзимам папайи папаинам, выделенным из растения (Carica papaya L.), и бромелайну, выделенному из ананаса (Ananas comosus L.), также характерна антиоксидационная активность (А. В. Ушаков, Е. Ю. Шаповалова, 2011). Данные ферменты применяются при нарушении пищеварения, диспепсии, хроническом гастрите. При сахарном диабете возникают осложнения пищеварительного тракта: снижается секреция желудка, часто отмечаются функциональные морфологические изменения (хронический гастрит и атрофия разной степени желез желудка). Как папаин, так и бромелайн – протеолитические ферменты, расщепляющие белки в любой части пищеварительного тракта.

Нами при сахарном диабете особо рекомендуются лекарственные растения, содержащие гликокинины (листья черники, подорожника, створки фасоли, стахис и многие другие). Особое внимание мы уделяем макромицетам. Лечебные свойства грибов обусловлены наличием в плодовых телах специфических полисахаридов, таких как бета-глюканы и хитозаны. Бета-глюканы принадлежат к семейству полисахаридов мономеров D-глюкозы, соединенных посредством бета-гликозидных связей. Бета-глюканы не подвергаются ферментативной фрагментации в желудочно-кишечном тракте. Они захватываются клетками слизистой оболочки кишечника и активно переносятся в подслизистый слой, при помощи специфических рецепторов взаимодействуют с макрофагами, активируют их, через них – лимфоциты, ответственные за защиту эндотелия, то есть за меситный иммунитет (Young et al., 2001). С одной стороны, активируется фагоцитарная функция макрофагов, с другой – начинают усиленно вырабатываться цитокины (интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей-альфа, факторы ангиогенеза, фактор роста эпидермальных клеток), являющиеся сигналом для других клеток иммунной системы, например Т-лимфоцитов (Lenne et al., 2006).

Часть бета-глюканов с током крови через воротную вену попадает в печень, где захватывается купферовскими клетками, которые в ответ на взаимодействие с полисахаридами выделяют цитокины, активирующие ситемный иммунитет (Sandula et al., 1995).

Одним из вариантов фитотерапии больных сахарным диабетом с использованием лектинов нами предложена следующая методика (В. Ф. Корсун и соавт., 2007).

Рекомендуемый алгоритм лечения.

1. Сбор трав (части):

Трава многоколосника – 2.

Трава иван-чая – 4.

Кукурузные рыльца – 1.

Листья шалфея – 1.

Листья малины – 2.

Корни лопуха – 2.

Трава левзеи – 2.

Смешать. Чайную ложку смеси трав заливать стаканом горячей воды вечером, ночь настоять, утром слегка подогреть и в течение дня выпить, не подслащивая.

2. Диакор по 2 таблетки 3 раза в день перед едой.

3. Флорента (хвойный экстракет хвои пихты) по чайной ложке добавить в чай из трав.

Гипоксия и сахарный диабет.

Гипокси́я (др. – греч. ὑπό – под, внизу + греч. οξογόνο – кислород) – состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами: задержкой дыхания, болезненными состояниями, малым содержанием кислорода в атмосфере. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу (Е. Е. Лесиовская, Л. П. Пастушенков, 2003).

Снижение адаптогенных возможностей организма при сахарном диабете, связанное с влиянием многочисленных экстремальных факторов, обусловило повсеместный рост заболеваемости среди населения.

Адаптационные реакции при гипоксии (как и сама гипоксия) являются неспецифическими и участвуют в процессе при всех формах кислородного голодания тканей при сахарном диабете. Однако объем, а также время их инициации и порядок включения определяются конкретными механизмами, присущими тому или иному виду гипоксического состояния.

При длительной гипоксии у больных сахарным диабетом, несмотря на включение достаточно мощных саногенетических механизмов, в органах могут развиться структурные патологические изменения, которые уже не исчезнут при ликвидации гипоксии. При сахарном диабете при повышенном сахаре в крови образуется гликолизированный гемоглобин и нарушается функция крови по переносу гемоглобином кислорода. При недостаточном поступлении кислорода в клетки тканей образуются свободные радикалы, запускающие каскад реакций перекисного окисления, разрушающий клетки. Дефицит поступления в ткани кислорода вызывает нарушения в обмене веществ и снижает биоэнергетический потенциал организма.

По мнению К. А. Трескунова (2009), одна из наиболее частых причин сахарного диабета и главный фактор его развития – воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит острый и хронический).

Фитотерапия. Первые работы по изучению антигипоксических свойств лекарственных растений были посвящены препаратам растений адаптогенов. Целенаправленный поиск фитоантигипоксантов довольно быстро привел к успеху. На протяжении первого десятилетия работы (1981–1991) только в СПХФА было выявлено более 500 видов лекарственного растительного сырья, извлечения из которого обладали свойствами антигипоксантов (Л. В. Пастушенков, Е. Е. Лесиовская, 1991; Л. В. Пастушенков, Е. Е. Лесиовская, 2003).

По данным авторов, растения-антигипоксанты по выраженности эффекта можно подразделить на следующие основные группы (звездочкой отмечены неофицинальные растения):

Средства выраженного действия. Аир болотный, арника горная, астрагал солодколистный, астрагал шерстистоцветковый, береза повислая, боярышники, бурачник лекарственный*, верблюжья колючка обыкновенная*, донник лекарственный, звездчатка развилистая*, звездчатка средняя*, касатик молочно-белый*, кипрей узколистный*, крапива двудомная, крапива жгучая, лапчатка гусиная*, липа сердцевидная* (листья), мелисса лекарственная, манжетка обыкновенная* (трава), мыльнянка лекарственная*, овес посевной, остролодочники*, рябина обыкновенная, синюха голубая, смородина черная* (листья), сушеница топяная, хвощ полевой, чистец болотный*, чистец буквицецветный, чистец лесной*, яснотка белая*.

Средства умеренного действия (эффект сопоставим с действием эталонных антигипоксантов). Айва обыкновенная, актинидия коломикта*, алтей лекарственный, анис обыкновенный, аралия высокая, арбуз*, бессмертник песчаный, брусника обыкновенная, бузина черная, василек синий, вербена лекарственная*, вереск обыкновенный*, виноград культурный*, володушка многожильчатая*, гвоздичное дерево*, гинкго двулопастное, горец перечный, горец почечуйный, горец птичий, гречиха посевная, грыжник гладкий, девясил высокий, душица обыкновенная, дымянка лекарственная, женьшень обыкновенный, земляника лесная, золотарник канадский*, имбирь аптечный*, календула лекарственная, калина обыкновенная, кардамон настоящий, клевер луговой*, кориандр посевной, коровяк скипетровидный, кровохлебка лекарственная, куркума длинная*, лабазник вязолистный, лабазник шестилепестковый, лаванда узколистная, лавр благородный*, лапчатка прямостоячая, левзея сафлоровидная, лен посевной, лимонник китайский, лопух большой, любисток лекарственный*, мать-и-мачеха, мята перечная, облепиха крушиновидная, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, первоцвет весенний, подорожник блошный, подорожник большой, пырей ползучий*, репейничек аптечный (репешок обыкновенный), родиола розовая, ромашка аптечная, сельдерей пахучий*, соя культурная*, сныть обыкновенная*, солодка голая, стальник полевой, тимьян обыкновенный, тимьян ползучий, тополь черный, тысячелистник обыкновенный, хмель обыкновенный, цикорий обыкновенный, череда трехраздельная, черника обыкновенная, чистотел большой, шлемник байкальский, эвкалипт шариковый.

При выборе фитопрепаратов для реализации основных принципов терапии у конкретного больного необходимо учитывать степень выраженности антигипоксического эффекта конкретных препаратов, доступность средства, а также клинико-экспериментальное подтверждение терапевтического эффекта. В своей практике мы широко используем в лечении больных сахарным диабетом сухой экстракт бересты березы (диабетулайн), флоренту (водный экстракт хвои пихты, а также дигидрокверцетин (капилар, таксифолин) из древесины лиственницы (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, 2010).

Диабетулайн содержит экстракт бересты сухой, плоды черники, корневища с корнями девясила. Доказано, что экстракт бересты проявляет общеукрепляющее, противовоспалительное, ноотропное, антиоксидантное, антигипоксантное, гепатопротекторное, гипогликемическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее, адаптогенное и онкопротекторное действие (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

Бетулин (основной компонет БАД «Диабетулайна») уравновешивает внутриклеточный ионный гомеостаз за счет стабилизации плазматической мембраны и мембран внутриклеточных органелл, а также активации основного детоксицирующего фермента – цитохрома Р-450. На это указывает установленная на кафедре биологической химии Пятигорского фармацевтического института способность бетулина в условиях гипоксии повышать в ней уровень цитохрома Р-450 и относительной активности монооксигеназ.

Преимуществом бетулина является тот факт, что количество противовирусных препаратов ограничено, многие иммуномодуляторы не могут широко применяться в клинической практике из-за токсичности и побочных явлений. Например, препараты интерферона отличает кратковременность действия, необходимость применять в начальной стадии болезни, высокая стоимость. Длительное применение интерферона вызывает тревогу и раздражительность, острые психозы и попытки суицида. Рибавирин вызывает ярко выраженную анемию. «Диабетулайн» способствует нормализации углеводного и жирового обмена, поддержанию функций поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, улучшает состояние организма при сахарном диабете. Растительное средство способствует снижению триглицеридов в крови, значительно ускоряет восстановление и регенерацию стенок сосудов, повышает эффективность специальных сахаропонижающих медикаментов (http://bioimpulse.ru). Немаловажно, что «Диабетулайн» способствует повышению настроения пациента своим непосредственным благотворным влиянием на нервную систему. Добавка к пище применима при сахарном диабете, осложненном микро– и макроангиопатиями, так как проявляет антиоксидантное, ангиопротективное и гиполипидемическое действие.

Эффективность фитотерапии высока при легких и средней тяжести формах гипоксических состояний. При остро возникших и тяжелых формах кислородной недостаточности фитотерапия выполняет вспомогательную роль и способна повысить эффективность и безопасность фармакотерапии при СД. Однако вопросы совместимости антигипоксантов синтетического и природного происхождения остаются плохо изученными, поэтому требуется осторожность при проведении такого комплексного лечения (Е. Е. Лесиовская, Л. В. Пастушенков, 2003).

Отечественный опыт профилактики и лечения гипоксических состояний при СД доказывает перспективность фитотерапевтического подхода. Благодаря нормализующему влиянию антигипоксантов растительного происхождения расширяются адаптивно-приспособительные возможности при диабете, растет устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям. Благодаря оптимизации обмена веществ фитоантигипоксанты позволяют оптимизировать лечение больных, ускоряют наступление ремиссии, снижают риск осложнений фармакотерапии.

Стресс и сахарный диабет.

Слово «стресс» (буквенный перевод с англ. – «напряжение») стало одним из самых модных слов XX столетия. Наиболее глубоко понять биологическую природу стресса удалось выдающемуся канадскому физиологу Г. Селье. По его пониманию, стресс – это специфический набор физиологических реакций (адаптационный стресс-ответ), ко торые являются по существу одними и теми же независимо от характера (природы) стрессогенного фактора. Действие жары, холода, травм, болезни, переутомление, испуг, отравление, радость вызывают в организме стресс-ответ для приспособления к возникшей ситуации. Но чрезмерный или разбалансированный стресс-ответ способен вызывать серьезные поражения в организме, приводя к болезни, нередко и к развитию сахарного диабета. Пути развития стресс-реакции включают реакцию нервной, иммунной, эндокринной систем с изменением системы кровообращения и т. п. Наиболее длительные соматические реакции на стрессоры явдяются результатом активации эндокринных механизмов в составе трех осей: адрено-кортикальной, соматотропной и тиреотропной.

Стресс, по-видимому, является одним из факторов развития преддиабета и диабета 2-го типа. Отмечено наличие у больных СД различных форм стресса: окислительного, эмоционального и т. д.

По данным международного метаанализа (Anderson et al., 2001), популяция больных с сахарнывм диабетом как минимум в два раза чаще подвержена депрессии, чем здоровые люди. В клинической картине сахарного диабета и депрессий можно выделить ряд общих симптомов и синдромов: астения, болевой синдром, парестезии, изменение аппетита и веса, слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, истощаемость процессов, ухудшение памяти и внимания (О. В. Воробьева, 2013). Коморбидная депрессия часто приводит к плохому гликемическому контролю и трудностям в коррекции течения сахарного диабета. Особенно высокий риск депрессии у больных, имеющих несколько соматических симптомов, расценивающих свое состояние как очень плохое при стабильном течении сахарного диабета.

Нелеченая депрессия увеличивает у людей с диабетом риск развития предотвращаемых осложнений – сердечнососудистых заболеваний, ретинопатии, нейропатии, неблагоприятно влияя на показатели инвалидизации. Длительное течение стресса усугубляет картину депрессии у больных СД и требует медикаментозной коррекции. Однако большинство трициклических антидепрессантов и антидепрессанты двойного действия могут ухудшить контроль глюкозы.

При действии на организм любого эмоционального стрессора включается неспецифическая реакция в виде общего адаптационного синдрома, что в случае латентного течения приводит к манифестации СД, а при генетической предрасположенности служит причиной возникновения заболевания.

Стрессоры опосредованно, через органы чувств активируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Возникающий в результате этого ряд эффектов действует на основные патогенетические звенья развития сахарного диабета (инсулинорезистентность и секреторный дефект бета-клетки). Эмоциональные состояния, как правило, сопровождаются гипергликемией за счет усиления гликогенолиза и глюконеогенеза. Возникающая гиперинсулинемия при длитель ном течении приводит как к инсулинорезистентности, благодаря снижению чувствительности переферических рецепторов к инсулину и уменьшению их количества, так и к истощению резервов бета-клеток. Ввиду снижения компенсации хроническая гипергликемия, действуя на бета-клетку, приводит к снижению секреции инсулина, а «глюкозотоксический эффект» приводит к ее апоптозу.

Эти специфические реакции, открытые Г. Селье, привели к развитию целой индустрии производства препаратов, ингибирующих, стимулирующих, модулирующих, модифицирующих, пролонгирующих и т. п. состояние стресса. Эти препараты используются в различных областях медицины, лечебного питания, нетрадиционной, комплементарной медицины, часто использующих природные соединения из растений и т. п. (И. Н. Тодоров, Г. И. Тодоров, 2003).

В этих условиях современная фармакологическая коррекция приобретает особое значение и является одним из важных способов сохранения относительного постоянства внутренней среды организма и повышения уровня здоровья людей. Коррекция может достигаться с помощью как стимуляторов – допингов, так и тонизирующих средств. Однако действие этих двух групп веществ на процессы клеточного обмена существенно различно.

Тонизирующие средства предупреждают нарушения энергетических и пластических процессов в тканях. Способность таких средств активизировать защитные силы организма и тем самым повышать его резистентность к экстремальным агентам дало основание выделить их в особую группу – адаптогенов.

Адаптогены – это группы веществ, способствующие приспособлению, неспецифической сопротивляемости организма (Н. В. Лазарев и др., 1959) к различным вредным факторам внешней среды (холоду, жаре, недостатку кислорода и т. д.). Действие адаптогенов проявляется через центральную нервную систему и гипофиз-адреналовую систему, в результате наблюдается увеличение гликогена в мышцах, повышается содержание белка и рибонуклеиновой кислоты (РНК) в тканях, увеличивается активность окислительных ферментов.

К наиболее известным адаптогенам растительного происхождения, получившим наибольшее распространение, относятся препараты из растений, произрастающих на Дальнем Востоке и в Сибири, которые относятся к семейству аралиевых: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, лимонник китайский (И. И. Брехман, 1968), а также препараты родиолы розовой (А. С. Саратиков, 1974), левзеи сафлоровидной (Е. А. Краснов, А. С. Саратиков, Г. Д. Якутина, 1977) и некоторых видов лишайников (П. П. Денисенко, Н. В. Федорова, Ю. Б. Керимов, 1985).

Влияние адаптогенов на системы организма определяется конкретной структурой и набором биологически активных химических веществ, входящих в их состав. Так, например, в растениях-адаптогенах действующим началом могут быть: полисахариды, гликозиды, флавоноиды и гликопептиды.

Для адаптогенов характерно корригирующиее действие на функции организма при различных патологических состояниях. Так, женьшень и элеутерококк повышают артериальное давление при гипотонии, снижают уровень сахара в крови при экспериментальном диабете, нормализуют отклонения при различных патологиях кровообращения (И. В. Дардымов, 1976).

Еще в рекомендациях народной медицины стран Востока упоминаются противодиабетические свойства корней женьшеня. В последующем было отмечено, что использование ряда адаптогенов приводит к смягчению симптомов заболевания, снижению уровня сахара в крови и моче (табл. 24), увеличению выживаемости животных.

Таблица 24.

Влияние адаптогенов на содержание глюкозы и липидов в условиях острого стресса.

Прописи сиропов, рекомендуемых для больных сахарным диабетом (функциональные продукты питания).

Х. Х. Шарафетдинов и соавт. (2006) наблюдали 27 больных с сахарным диабетом 2-го типа, у которых на момент первичного обследования уровень гликемии в венозной крови составлял 9,2 + 0,6 ммоль/л, в капиллярной – 8,1 + 0,4 ммоль/л. 15 больным основной группы дополнительно к гипокалорийной диете назначали в течение 3 недель «Диабетулайн» по 1 капсуле 3 раза в день до еды. Контрольная группа (12 пациентов) получала традиционную гипокалорийную пищу. Включение препарата в комплекс диеты сопровождалось снижением базальной и послепищевой гликемии в среднем на 20,8 % по сравнению с контрольной группой; снижением уровня триглицеридов на 22,5 % и диеновых конъюгатов, малонового диальдегида и индекса ПОЛ в среднем на 38,1 %, что позволяет повысить сахароснижающую, антиоксидантную и гиполипидемическую эффективность лечения сахарного диабета 2-го типа.

Нами разработано вспомогательное растительное средство под условным названием «Таблетки для ума», помогающее уменьшить проявления как стресса, так и депрессии (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, Д. Н. Самсонов, М. А. Авхукова, 2011). Оно включает в своем составе как тонизирующие растения (имбирь, родиола розовая, левзея сафлоровидная, таволга вязолистная, бакопа Моньери, гриб чаги), так и седативного и ноотропного (шлемник байкальский, шизонепета надрезанная, змееголовник молдавский, арника горная, астрагал перепончатый, вздутоплодник мохнатый) действия.

По данным лаборатории экспериментальной фармакологии ОБАВ ИОЭБ СО РАН (С. М. Николаев, С. М. Гуляев, Ю. В. Жамсанов, 2012) курсовое внутрижелудочное введение растительного средства в дозах 100 и 300 мг/кг увеличивает горизонтальную и поисково-исследовательскую активность животных в тесте «Открытое поле», умеренно снижает уровень тревожности: увеличивает количество выходов в светлые рукава лабиринта и время, проведенное в них КПЛ (крестообразном приподнятом лабиринте), улучшает показатели памяти в тесте УРПИ (условной реакции пассивного избегания). В результате проведенных экспериментальных исследований установлено ноотропное, психоактивирующее и умеренное анксиолитическое действие отвара из «Таблеток для ума» (табл. 25, 26, 2).

Таблица 25.

Влияние отвара «Таблеток для ума» на исследовательскую активность животных в «открытом поле».

* здесь и далее означает различия по сравнению с контролем при р ≤ 0,005.

Таблица 26.

Влияние отвара «Таблеток для ума» на поведение животных в крестообразном приподнятом лабиринте.

Таблица 27.

Влияние отвара «Таблеток для ума» на память в тесте УРПИ.

Таблетки для ума назначаются по 0,5 г утром и днем перед едой в течение 4–8 недель при письменном согласии родственников или пациента. Переносимость растительного средства была хорошей. Не было отмечено каких-либо нежелательных эффектов. Через 2 месяца приема растительного средства проводилась оценка эффективности. Показателями эффективности растительного препарата были: данные клинического осмотра и результаты, полученные на аппаратно-программном комплексе «Нейро-КМ» методом допп леро-топографического картирования электрической активности мозга (Д. Н. Самсонов, 2010).

Добавление антидепрессивной, психоактивирующей терапии растительного происхождения к стандартной схеме лечения позволяет добиться выраженного уменьшения симптомов депрессивного расстройства, значительно повышает эффективность проводимой терапии основного заболевания, улучшает общее состояние пациента и восприятие им переносимости проводимой терапии.

Фитодиетология больных с сахарным диабетом.

Комплексная индивидуально ориентированная терапия сахарного диабета позволяет добиться компенсации нарушений обмена веществ, предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако в большой степени ее успех зависит от усилий самого больного, от социально-бытовых условий, в которых живет, от отношения к нему окружающих его людей, питания (табл. 28). Прогресс в борьбе с этим тяжелым недугом не может быть достигнут без усилий по формированию с детских лет здорового образа жизни.

Таблица 28.

Перечень основных продуктов питания, способствующих опорожнению кишечника.

В настоящее время во всем мире соблюдается принцип диетотерапии с использованием диеты, содержащей 50–60 % углеводов от суточной калорийности, 15–20 % белков и 25–30 % жиров. Основная сложность в практическом применении этих рекомендаций заключается в том, что больные, как правило, с трудом их соблюдают. Причин этому несколько.

• Недостаточное знание больными вопросов диетотерапии сахарного диабета. Больные нередко не понимают важности этого вида лечения и не имеют практических навыков, обеспечивающих возможность соблюдения диеты.

• При составлении рекомендаций по диетотерапии иногда не учитывают то обстоятельство, что питание человека, помимо физиологического аспекта, оказывает большое эмоциональное воздействие и имеет важное социальное значение.

Питание является единственным лечебным фактором при легкой форме диабета, основным – при средней тяжести заболевания и обязательным фоном для лечения инсулином и другими препаратами при диабете тяжелой формы (А. И. Дмитриев, Б. Л. Смолянский и др., 1994).

Применение сахароснижающих растений в пищу и в виде лечебно-пищевых смесей – важное преимущество по сравнению даже с использованием традиционно простых лекарственных форм, изготовленных на основе растительного сырья (настои, отвары, настойки). Пожизненно, ежедневно, если не ежечасно больной должен помнить о необходимости принимать лекарства.

Многие признаки заболевания можно нивелировать или ослабить, если больной сахарным диабетом будет рационально питаться, памятуя о диете и прибегая к широкому спектру растительных средств. Некоторые лечебно-диетические продукты и блюда больной может приготовить сам при определенных советах и коррекции со стороны врача-эндокринолога или фитотерапевта.

В настоящее время вырос интерес к модификации диетотерапии СД 2-го типа с включением продуктов питания, корригирующих нарушения липидного и углеводного обменов.

Наиболее интересными продуктами, использующимися в лечении различных заболеваний, являются масла на основе амаранта и подсолнечника. Амарантовое масло обладает высокой биологической активностью. Обусловлено это прежде всего необычайно высоким содержанием сквалена (6–10 %), токоферолов (до 1 %), фосфолипидов (до 10 %), фитостеролов (до 2 %) и незаменимой полиненасыщенной линолевой кислоты (до 50 %) (А. М. Макеев и соавт., 2002). Сквален выполняет в организме роль регулятора липидного и стероидного обмена (А. М. Макеев и соавт., 2002). Подсолнечное масло обладает регулирующим влиянием на все виды обмена, в том числе углеводный и липидный, и применялось в лечении сахарного диабета 2-го типа (В. А. Мещерякова и соавт., 1999).

А. П. Волынкина (2008) выявила, что нерафинированное прессовое подсолнечное масло создает позитивные условия для нормализации АГ. В то же время автор установила, что терапия СД на фоне АГ с включением в диету амарантового масла оказывает выраженное положительное влияние на клинические проявления заболевания. Так, сухость во рту уменьшилась у 14, зуд кожи – у 2, слабость – у 9, жажда – у 10, онемение стоп – у 5, боли в стопах – у 2, головная боль и головокружение – у 4 больных. У 6 из 18 пациентов нормализовалось АД. Начальный уровень САД составил 147,5 (140; 160) мм рт. ст., ДАД – 92,5 (80; 100) мм рт. ст. После лечения произошло статистически достоверное снижение САД до 135 (130; 140) мм рт. ст., ДАД до 85 (80; 85) мм рт. ст. соответственно.

Было отмечено, что композиция масел на основе амаранта и подсолнечника оказывает положительное влияние на углеводный обмен, иммунную реактивность и, в меньшей степени, на липидный обмен у больных сахарным диабетом 2-го типа на фоне артериальной гипертензии.

При проведении диетотерапии больным сахарным диабетом нельзя игнорировать и средства традиционной медицины, рационально используя дикорастущие лекарственные растения. Одним из примеров является многолетний опыт В. И. Корчана (1883–1973).

Больным этим недугом он всегда давал пожевать свежую зелень таких растений, как девясил и одуванчик, молодая крапива, медуница, ягоды боярышника. Еще он предлагал печь хлеб с добавленнием в муку ягод боярышника и есть его. Очень вкусно и полезно!

Для дезинфекции ран, вызванных диабетом, использовался «Йод по Корчану» – сок медуницы. Выращивал еще Василий Иосифович топинамбур (земляную грушу) и лен. Грушу включали в различные блюда, а лен В. И. Корчан рекомендовал насыпать в полотняные мешочки и использовать вместо грелки. Из села Коровинцы Недригайловского района Сумской области привозили конопляную ткань и корпию (пушок из нее) – их он тоже использовал для присыпок больших и глубоких ран.

В рацион питания больных сахарным диабетом В. И. Корчан (1964) обязательно рекомендовал включать большое количество пищевой клетчатки (до 40 г). Она замедляет всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта, предупреждая увеличение сахара после еды. Употребление соли таким больным необходимо ограничить до минимума или исключить. Нужно обеспечить суточную потребность организма в витаминах.

С целью разгрузки поджелудочной железы, он рекомендовал проводить разгрузочные дни. В яблочный день съедать более 1,5 кг яблок; в мясной день – отварной говядины 0,5 кг, капусты отварной 0,5 кг; в овсяный день – кашу из овсяной крупы (300 г); в творожно-кефирный день – творог (250 г) и кефир (0,5 кг).

Врачи любой специальности в своей практике ежедневно сталкиваются с пациентами, страдающими этим коварным и очень неоднозначным заболеванием, с названием сахарный диабет (СД). Фитотерапевты, травники, целители могут подтвердить, что к ним очень часто обращаются такие больные. При частной беседе с пациентами в подавляющем большинстве случаев подтверждается, что у каждого дома есть собственная «фитоаптека» и употребление отвара черничника, одуванчика или других трав для них является ежедневной нормой. Этот пример привожу для того, чтобы акцентировать внимание читателей на естественную позицию пациентов, они доверяют натуральным средствам, которые вырастила природа. При сахарном диабете чаще употребляются травы из группы слабодействующих и витаминосов, поэтому при умеренном применении, особенно в сборах, токсическое действие на организм сводится к нулю.

Все пациенты с этой патологией наблюдаются в специализированных кабинетах, где менее активная позиция по отношению к траволечению, а порой и отрицательная. Авторы надеются, что данное издание будет надежным помощником и практическим пособием для врачей, а у широкого круга читателей укрепит веру в эффективность траволечения и будет способствовать оздоровлению людей.

Составляя фитотерапевтические программы, в комплексном лечении СД всегда необходимо учитывать тип заболевания, уточнять наличие осложнений и больше акцентировать внимание пациента на правильном, сбалансированном питании. При составлении суточного рациона необходимо учитывать, что 1 г жира, в результате реакций в организме, выделяет 9 ккал тепловой энергии, 1 г углеводов и белков – по 4 ккал. Правильный состав диеты для данной категории больных – 55–60 % углеводов, 20–25 % жиров и белков 15–20 %, при этом всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности и физическую активность. Фитодиетология на всех этапах помощи является незаменимой в лечении данной группы пациентов. Жиры, входящие в рацион питания, должны быть преимущественно растительного происхождения, это источник жирорастворимых витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Такой рацион будет способствовать защите сосудистой стенки, нормальному синтезу стероидных гормонов и физиологическому содержанию холестерина в крови.

Белки, в пересчете на 1 кг веса, не должны превышать 1 г (для беременных и подростков – 1,5 г). Они необходимы организму для поддержания анаболических процессов, активной функции иммунной, нервной систем и для нормального жизнеобеспечения. При диабете часть белков расходуется при глюкогенезе, это касается и незаменимых аминокислот. Эти нутриенты наш организм получает с мясом, рыбой, но нельзя забывать, что фасоль, соя, спаржа, горох (зеленый горошек), чечевица, гречневая крупа (особенно в молочном супе) содержат этот белково-аминокислотный компонент. Эти растительные пищевые продукты очень доступны и должны обязательно входить в ежедневный рацион питания, и не только больных СД.

Все знают, что ограничение легковсасывающейся глюкозы, «простых» сахаров, которые способствуют резкому подъему сахара в крови, является нормой жизни для пациентов с СД. При диабете в рацион питания необходимо больше вводить углеводы, содержащих фруктозу, инулин, сложные сахара (крахмалы), большое количество клетчатки, это препятствует быстрому подъему сахара в крови. Фруктоза может заменять глюкозу, она усваивается клетками организма по инсулиннезависимому пути, ее много содержится в ягодах и фруктах. Очень полезны, для пациентов этой группы свежие соки, содержащие много микро– и макроэлементов (арбузный, тыквенный, абрикосовый, черничный, ежевичный, грушевый, персиковый и др.), кроме этого, они усиливают диурез, что способствует выведению глюкозы из организма. Необходимо отметить, что организм у больных диабетом находится в состоянии постоянного ацидоза, такие общеизвестные и доступные продукты, как свежие огурцы, тыква, кабачки, патиссоны, баклажаны (можно некоторые запекать или тушить), очень хорошо ощелачивают организм, но применять их нужно без соли. При гидролизе инулина, который содержится в корнях пырея, одуванчика, девясила, цикория и других растениях, образуется фруктоза, поэтому применение при диабете этих трав отдельно или в сборах всегда оправдано. Рацион углеводов можно расширять за счет изделий из твердых сортов пшеницы грубого помола, особенно при одновременном использовании желатина, желе, слизей, которые способствуют более медленному всасыванию этих сахаров в кишечнике.

Фитосборы, рекомендуемые нами (Н. А. Огренич, 2012) на протяжении многих лет при комплексном лечении больных СД, обычно содержат 5–7 компонентов. Прием фитосборов для данной категории пациентов должен быть непрерывным, периодически меняя составы.

Для больных 2-го типа базовым является прием сбора «Обменно-диабетический», состав: молодые весенние побеги черники, козлятник лекарственный, одуванчик (растение), стручки фасоли. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить холодной водой 450 мл, настоять 4 ч и довести до кипения, настоять 40 мин, процедить, принимать перед едой по 120 мл 3 раза в день, курс 30–40 дней. Возможен и другой способ применения: 2 чайные ложки размолотого на кофемолке сбора залить в термосе 350 мл кипятка, настоять 3,5 ч, процедить и принимать перед едой по 100 мл, курсами до 30 дней. Входящие в состав этого сбора биагудининсодержащие растения (черника, фасоль) защищают инсулин от разрушения пептидазами, стимулируют синтез белков и жиров, оказывают ряд других регулирующих действий на организм. Трава козлятника нормализует метаболизм глюкозы («дублирует» эффект инсулина) и стимулирует регенерацию бета-клеток (островки Лангерганса). Одуванчик, помимо ренопротекторного, гепатопротекторного и прочих других активных, нормализующих действий на организм, содержит инулин, как источник фруктозы, которая усваивается организмом без участия инсулина. В год таких курсов проводится пять-шесть, в перерывах (3–4 курса в год), пациентам рекомендуется прием сбора «Печеночно-панкреатический» (средство народной медицины «Пепан»), состав: репешок, цикорий, спорыш, крапива, тысячелистник, укроп (5 %), донник (до 5 %). В комплексе фитопрограммы, осенью, зимой и весной, курсами по 25–30 дней, пациенты принимают настойку элеутерококка по 25–30 капель 1 раз в день, утром. На ночь пациенты принимали в виде чая (без сахара), сбор: «ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания)», состав: боярышник, пустырник, лабазник, сердечник. Этот сбор трав обладает разносторонним действием (антигипоксическим, седативным, ангиопротекторным, улучшающим реологические свойства крови, стабилизирующим артериальное давление и др). При наличии гипертонии, явлений сердечной недостаточности в этот состав дополнительно вводилась трава желтушника (до 15 %). Такой состав сбора получил название «СЗ (сердечные заболевания)», или «Кардифит», как средство народной медицины, особенно он эффективен у пациентов старшего возраста с длительным течением основного заболевания.

При составлении фитопрограммы пациентам с 1-м типом СД, получающим инсулин, всегда учитывается состояние всех систем и наличие осложнений. Для пациентов этой группы значительно расширяется ассортимент фитотерапевтических средств, но говорить о «стандартной схеме» фитотерапевтической помощи в этих случаях не приходится. В течение дня некоторые пациенты могут принимать 3–4 вида сборов, имеющих разную терапевтическую направленность; все зависит от исходящих данных и имеющихся сопутствующих патологий. Основным из направлений фитотерапевтической коррекции в этих случаях является защита периферических сосудов, профилактика гипоксии и ацидоза, нормализация пищеварения и профилактика дисбактериоза, устранение дефицита витаминов, микро– и макроэлементов (особенно хрома и цинка).

В течение дня, а на ночь обязательно всем пациентам рекомендуется сбор «СЗ» или «ССЗ» (применение описано выше), чередуя с другим антигипоксическим сбором, в состав которого входят: листья липы, малины и березы, трава фиалки, спорыша и золотарника канадского. Обычно данный сбор назначается утром и днем в течение 8–10 дней каждого месяца. Прием сбора «Обменно-диабетический» чередуется с приемом сборов «Печеночно-панкреатический» (применение описано выше) и «Печеночно-восстановительный», состав: репешок, подмаренник, крапива двудомная, зверобой, донник (до 5 %). Эти сборы принимаются последовательно по 10–12 дней каждый утром и днем, а на ночь сбор «ССЗ», или «СЗ». Всем пациентам этой группы можно рекомендовать утренний прием отвара из корня алтея (1 столовую ложку корней алтея залить на ночь 150–200 мл холодной воды, утром довести до кипения, но не кипятить, настоять 10–15 мин, процедить и принять однократно за 20 мин до еды). Вместо алтея можно использовать семена льна.

Весной, зимой и осенью, одновременно с приемом гипотензивных сборов (или сбора «ССЗ»), всем пациентам рекомендовались короткие курсы приема адаптогенов (чаще элеутерококк), по 12 дней (обычно по два курса весной, осенью и зимой).

Нет сомнений, что фитотерапия займет свое достойное место в комплексном лечении сахарного диабета и других хронических заболеваний, а практические врачи будут совершенствовать свои знания, раскрывая целебные дары природы для блага пациентов.

Заключение.

Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Чаще чем сахарный диабет ежегодно диагностируются только сердечно-сосудистые и онкологические патологии. По приблизительным подсчетам, от сахарного диабета страдает сегодня 3 % населения планеты. Накопленный клинический опыт показал, что ни использование лучших инсулиновых препаратов, ни прекрасно подобранная схема и доза введения инсулина не могут разрешить проблему компенсации сахарного диабета без проведения самоконтроля заболевания в домашних условиях. Определенную помощь в этой трудной и длительной работе могут оказать растительные средства отечественной флоры. Растительный мир действительно располагает широким набором средств, применяемых при сахарном диабете и сопутствующих ему заболеваниях. Более того, в отличие от многих медикаментозных препаратов, применение которых по жизненным показаниям, к сожалению, сопряжено с побочным, негативным воздействием, в траволечении используются мало– или вообще нетоксичные, мягкодействующие средства. Есть возможность выбора рациональной комбинации травяных сборов, наиболее подходящей именно для индивидуального пациента. Многолетний опыт авторов подтверждает это и дает определенную надежду на благоприятное течение болезни, уменьшение ее проявлений и улучшение качества жизни. Эта надежда появляется только тогда, когда САМ больной проявляет желание, терпение, настойчивость. Как сказал в прошлом Ф. Вольтер: «Надежда выздороветь – половина выздоровления».

Авторы выражают искреннюю благодарность за многостороннюю помощь при написании данной монографии профессорам Ю. Н. Нуралиеву (Душанбе), О. Д. Барнаулову, Е. Е. Лесиовской (СПб), С. Я. Соколову (Прага), Н. С. Фурсе (Ярославль), А. А. Спасову (Волгоград), С. М. Николаеву (Улан-Удэ), В. И. Золоедову (Воронеж), В. Г. Пашинскому (Томск), В. Н. Зеленкову (Москва), Н. Ф. Сороке (Минск) и др.

Об авторах.

Корсун Владимир Федорович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фитотерапии ФПКМР РУДН, директор Института фитотерапии, акад. ЕАЕН, РАЕН.

Трумпе Татьяна Евгеньевна, к. м. н., ведущий сотрудник отдела клинической фармакологии и медицины Всероссийского НИИ лекарственных и ароматических растений.

Корсун Елена Владимировна, д. м. н., врач-фитотерапевт, доцент кафедры фитотерапии ФПКМР РУДН, заместитель директора Института фитотерапии по лечебной работе.

Ершов Николай Витальевич, врач-субординатор (г. Воронеж).

Огренич Николай Антонович, врач-фитотерапевт, профессор народной медицины (Беларусь).

По всем вопросам и за консультацией просим обращаться:

Институт фитотерапии к профессору В. Ф. Корсуну Москва, Нахимовский проспект, д.52/27, подъезд 3-А Телефон: 8–499–129–56–64. Вторник, четверг 10–14 часов;

E-mail: korsun_vf@mail.ru.

Письменно: Россия, 117647, Москва, ул. Профсоюзная, 123-А, к. 2.

Приложение.

Фитопрепараты и БАДы, используемые при сахарном диабете.

Авитон вита диабет – специально разработанный аминокислотно-витаминный комплекс, включающий в себя лекарственные растения, витамины, микро– и макроэлементы, аминокислоты, обеспечивающий важнейшие внутриклеточные процессы в организме при коррекции и терапии сахарного диабета 2-го типа (инсулиннезависимый), в целях нормализации углеводного обмена, улучшения общего состояния и энергетики организма.

Рекомендуется в качестве дополнительного источника аминокислот, витаминов, микро– и макроэлементов, антиоксидантов, как вспомогательного средства в комплексной терапии при диабете легкой и средней тяжести, а также для:

• усиления эффективности антидиабетических препаратов и снижения их дозировки;

• активизирует синтез инсулина и регенерации бета-клеток поджелудочной железы;

• нормализации белкового и аминокислотного состава крови;

• очищения сосудов и организма от избытков глюкозы, солей, шлаков;

• снижения осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной, мочевыделительной систем организма.

Способ применения. Взрослым по 1 капсуле 3 раза в день до приема пищи. Продолжительность приема – 30–40 дней, повтор через 20 дней.

Производитель: Компания Apollux, специально для Kardea Group (Россия).

Агадиабет (таблетки из листьев амагадонской капусты).

Аликор – содержит чесночный порошок в таблетках или капсулах.

Действие: противосклеротическое, уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в плазме, снижает уровень сахара в крови.

Показания: сахарный диабет, импотенция, атеросклероз, постинфарктный период, профилактика инфаркта и инсульта.

Способ применения: внутрь по 1 таблетке (капсуле) 2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, желчнокаменная болезнь.

Побочные явления: изжога.

Форма выпуска: таблетки по 300 мг; капсулы по 150 мг во флаконах.

Амеллин (экстракт из брюссельской капусты).

Гипоглицин (средство из плодов растущего на Ямайке дерева Blighia sapida, которое может вызвать поражение печени, сопровождающееся тяжелой гипогликемией).

ДГКдиаб (Россия).

Состав: экстракт чаги – 125 мг, дигидрокверцетин – 60 мг, солодка – 15 мг, цикорий – 50 мг.

Механизм действия: противовоспалительное, гипогликемическое, капилляроукрепляющее, противоаллергическое.

Показания: сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также его осложнения.

Способ применения: по 1 капсуле 1–2 раза в день перед едой 1–2 месяца.

Форма выпуска: капсулы по по 250 мг.

Производитель: АНМО «НВС», Иркутск.

«Диабетулайн» – БАД общеукрепляющего и профилактического действия.

Состав: содержит сухой экстракт бересты, плодов черники, корни и корневища девясила, лактозу и стеарат кальция.

Действие: бетулинол – комплекс тритерпеновых соединений, антоцианов, инулина, обеспечивающих общеукрепляющее, противовоспалительное, антиоксидантное, антигипоксическое, гепатопротекторное, гипогликемическое, иммуномодулирующее, адаптогенное и онкопротекторное действие. Восстанавливает функцию поджелудочной железы, устраняет воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей, желудка и тонкого кишечника.

Показания: повышает естественную резистентность организма, уменьшает осложнения микро– и макроангиопатии диабетического характера.

Способ применения: по 1 капсуле (330 мг) 3 раза в день до еды в течение месяца.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Не рекомендуется применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям.

Побочные явления: не отмечены.

Форма выпуска: капсулы по 0,33 г.

Производитель: фирма «Березовый мир» (Москва), тел. (495) 785–92–292.

Дихуан (Китай) (водно-спиртовой экстракт из 5 растений – корня женьшеня, дерезы китайской, кизила лекарственного, корня ди-хуана, спаржи блестящей).

Каринат – препарат, содержащий чесночный порошок, витамины С, Е, бета-каротин.

Действие: гипохолестеринемическое, антиоксидантное.

Показания: гиперлипидемия, повышение свертываемости крови, острый тромбоз, гипертония, сахарный диабет, иммунодефицит, импотенция, беременность, гипоксия, кожные заболевания, интоксикации, профилактика атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта, послеоперационных осложнений у пациентов с поражением сосудов, острых респираторных инфекций, гриппа.

Способ применения: внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема не ограничивается.

Противопоказания: гиперчувствительность, желчнокаменная болезнь.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: таблетки, капсулы во флаконах по 30, 60, 100, 240 штук.

Чай солянка холмовая с побегами черники.

БАД к пище для диетотерапии диабета: снижает уровень глюкозы, улучшает биохимические показатели печени, выводит агрессивный холестерин, нормализует работу печени. Фиточай разработан специально для коррекции углеводного и липидного обмена. Мощное гепатопротекторное действие солянки холмовой в сочетании с известным противодиабетическим эффектом побегов черники позволило создать уникальный отечественный продукт для диетотерапии диабета. Проведенные клинические испытания показали высокий инсулиноподобный эффект чая. При приеме его существенно улучшаются биохимические показатели крови (глюкоза, мочевина, холестерин и др.), что свидетельствует об улучшении работы печени.

Активные компоненты: измельченные трава солянки холмовой и побеги черники.

Форма выпуска: фиточай.

Упаковка: бумажные пакеты по 50 г, фильтр-пакеты.

Свидетельство о государственной регистрации: № 77.99.23.3.У.285.1.06 от 16.01.2006 г.

«Обенил™» (obenyl).

Многокомпонентный фитокомплекс сбалансированного типа действия для эффективного решения проблем, связанных с избыточным весом и различными формами ожирения.

В первую очередь его действие направлено на максимально безболезненное и комфортное устранение синдрома хронического переедания через постепенное снижение чрезмерного аппетита в целом, а также тяги к сладкому и мучному в частности. При этом, в отличие от большинства синтетических и гормональных лекарственных средств-анорексигенов (подавляющих аппетит), «Обенил» не угнетает пищеварение, а также не вызывает нежелательных побочных реакций организма неврогенного характера или каких-либо расстройств эндокринной системы. Поскольку ожирение, как правило, это нарушение обмена веществ, с которым организм свыкся, фитокомплекс работает плавно-поступательно, предельно исключая резкое и негативное стрессовое воздействие.

Состав: экстракт знаменитого растения птерокарпус сумчатый (Pterocarpus marsupium Roxb.), содержащий редкий компонент класса биофлавоноидов – L-эпикатехин, который стимулирует инсулярный аппарат и «оживляет» бета-клетки поджелудочной железы. Это позволяет оптимизировать выработку собственного инсулина и нормализовать углеводный и жировой обмен веществ с их последующей стабилизацией. Повышается также восприимчивость тканей к инсулину и утилизация глюкозы из крови.

Действие других компонентов вызывает качественное улучшение пищеварения и всех функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), благотворную активизацию выделительных систем организма. Во-первых, в «Обениле» присутствует редкое сочетание безопасных растительных «катализаторов» нормального пищеварения и мягких послабляющих и диуретических средств, не имеющих резких «лавинообразных» последствий и к тому же обладающих уникальным общеукрепляющим действием. Это позволяет наряду с улучшением перистальтики ЖКТ постепенно очистить его от всевозможных токсинов, устранить застойные процессы и обеспечить профилактику их рецидива.

Во-вторых, в отличие от многих своих аналогов «Обенил» параллельно стимулирует каждую из выделительных систем, причем не в ущерб остальным. При этом активизация обменных процессов в тканях не влечет за собой истощения организма благодаря действию особых тонизирующих и питающих трав.

«Обенил» показан в равной мере как мужчинам, так и женщинам с избыточным весом и ожирением различного характера, в том числе усугубленными развитием диабета 2-го типа и гипертонической болезнью. В половинной дозе он может также назначаться детям.

Способ применения: взрослым по 2 таблетки 2–3 раза в день после еды, обязательно запивая теплой водой (примерно полстакана).

Рекомендуемый курс применения – 12 недель.

Противопоказания: беременность и индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих рафинированные углеводы, а также вести активный образ жизни.

Упаковка: 50 таблеток.

Срок годности: 3 года с даты производства, указанной на этикетке.

Изготовлено компанией «Чарак Фармасьютикалз (И) ПВТ. Лтд», Индия.

Окор.

Средство народной медицины.

Состав: листья персика, лимонника, бакопы (брами), крапивы, корни аира, цветки липы, таволги вязолистной, шафрана, бархатцев, трава очанки, астрагала, ястребинки, земляники, змееголовника, плоды софоры и шрот расторопши.

Механизм действия: оздоровительный эффект (по данным литературы) при снижении остроты зрения.

Показания: в качестве источника флавоноидов и полисахаридов при снижении остроты зрения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Форма применения: по 2 таблетки 3 раза в день за 10 мин до еды 1–2 месяца по согласованию с врачом.

Форма выпуска: в таблетках по 0,5 г во флаконах по 50 штук.

Условия хранения: в сухом месте.

Срок годности – 2 года.

Производитель: ООО «В-МИН», г. Сергиев Посад, 68 км Московского шоссе, по заказу ООО «Институт фитотерапии», Москва, тел. 8–499–129–56–64.

ТУ 9197–004–93458068–13.

ПИК.

Природный инулиновый комплекс, полученный из топинамбура.

Механизм действия: целебные свойства топинамбура обусловлены.

• высокой концентрацией в нем инулина;

• наличием в его составе белков, сходных по структуре и иммунологической активности с гормонами тимуса;

• сбалансированным макро– и микроэлементным составом;

• богатством витаминов групп В и С;

• высоким содержанием органических полиоксикислот, обладающих сильным антиоксидантным действием.

Показания: в лечебных и в профилактических целях при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии и др.

Способ применения: с лечебной целью взрослым и детям старшим 12 лет рекомендовано принимать ПИК по 1,5–2,0 г в сутки (3–4 таблетки или _1/2 чайной ложки порошка) в 1 или 2 приема за 30 мин до еды, обильно запивая водой, в течение 20 дней.

Оптимальное количество курсов – 3, следующих друг за другом с 10-дневным перерывом. В дальнейшем, в зависимости от состояния, целесообразно проводить повторные 20-дневные курсы 3–4 раза в год. Если при приеме всей суточной дозы (2 грамма или 1/2 чайной ложки) в 1 прием возникает повышенное чувство голода, свидетельствующее о снижении уровня сахара в крови, необходимо эту дозу разделить на 2 приема. В случае, когда и эта мера не устраняет чувства голода, рекомендуется уменьшить, суточное потребление ПИКа до 1,5 г (3 таблетки или одна кофейная ложка без горки порошка).

В качестве профилактики обострений хронических заболеваний для предотвращения последствий влияния негативных экологических факторов окружающей среды взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется ПИК принимать в дозе 1–2 г в течение 20 дней; 3–4 курса в год.

Детям до 12 лет ПИК назначают в суточной дозе 20 мг на 1 кг массы тела; длительность и кратность лечебных и профилактических курсов такие же, как у взрослых.

Противопоказания: с осторожностью следует принимать ПИК людям с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Доза продукта при этом должна быть уменьшена в 1,5–2 раза, длительность курса остается той же, но число последовательных курсов, в зависимости от самочувствия, должно быть не более двух.

Сбор «Арфазетин»

Состав: включает створки фасоли, корневища аралии, заманихи, плоды шиповника, траву хвоща, зверобоя и цветки ромашки.

Действия: гипогликемическое; повышает толерантность к углеводам, усиливает гликогенобразующую функцию печени.

Показания: сахарный диабет 2-го типа.

Способ применения: внутрь в виде настоя по _1/3 стакана 3 раза в день 25–30 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные действия: не отмечены.

Форма выпуска: брикеты, фильтр-пакеты и в виде сбора по 50–100 г.

Сбор «Мирфазин»

Состав: включает побеги черники, створки фасоли, плоды черники, листья крапивы, подорожника, цветки ромашки, календулы, траву зверобоя, тысячелистника, пустырника, корни солодки, девясила.

Действия: гипогликемическое, гиполипидемическое.

Показания: легкие формы сахарного диабета, нарушения липидного обмена.

Способ применения: внутрь в виде настоя 3 раза в день 4–6 недель.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: не отмечены.

Форма выпуска: в пакетах по 75 г.

Суконтраль.

Жидкий экстракт южноамериканского растения омен.

Фазеоламин.

Средство, способствующее нормализации обмена веществ и веса. Компоненты продукта: патентованный экстракт фасоли (Phaseolus vulgaris) Фазеоламин-2250 – новейшее натуральное средство для снижения веса. По данным клинических исследований, этот экстракт блокирует усвоение крахмала и превращение углеводов в сахар, уменьшает количество жировых отложений, сохраняя мышечную массу, снижает уровни глюкозы и холестерина в крови, уменьшает аппетит и повышает работоспособность. Фазеоламин является основным действующим компонентом таблеток «Голден Слим». Как и все продукты для снижения веса нашего производства, таблетки «Голден Слим» содержат витаминно-минеральную формулу. Это необходимо для восполнения недостаточного поступления необходимых организму веществ при соблюдении диеты. Витамин Е является антиоксидантом и регулирует обмен веществ, уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременного старения. Витамин В₆ (пиридоксин) регулирует обмен веществ, является самым используемым витамином в программах снижения веса на сегодняшний день. В результате применения продуктов «Голден Слим» уменьшается аппетит, улучшается пищеварение, утилизируется и исчезает подкожный жир, нормализуется обмен веществ.

Следует избегать резкой потери веса, это может повредить здоровью.

Способ применения: рекомендуется ежедневный прием двух или трех таблеток «Голден Слим» (в зависимости от массы тела) до еды (прием всех препаратов растительного происхождения эффективен только при приеме за 30–40 мин до еды). Таблетки запивать достаточным количеством воды. Продукты серии «Голден Слим» (таблетки для снижения веса и диетический коктейль) применяются в комплексе для увеличения эффекта похудения. Рекомендации для приема в сочетании с коктейлем «Голден Слим»: коктейль замещает 1–2 приема пищи. Третий прием пищи сопровождается приемом двух таблеток «Голден Слим» (за 30 мин до приема пищи). Рекомендуемая длительность курса – 1 месяц.

Состав на 1 таблетку: фазеоламин-2250 375 мг, клетчатка бобовых 50 мг, целлюлоза (клетчатка) 127,5 мг, витамин E (альфа-токоферол) 2,5 мг, витамин B₆ (пиридоксина гидрохлорид) 0,5 мг.

Производитель: фирма Natur Produkt.

Ястребинка – капсулы для зрения.

Состав: черника – 50 %, клюква – 25 %, концентрат морковного сока – 25 %.

Показания: препарат для улучшения зрения. Источник антоцианинов и каротиноидов, из которых клетки глаза вырабатывают светочувствительные элементы. Недостаток антоцианинов приводит к необратимым изменениям в сосудистой и сетчатой оболочке глаз, растяжению глазного яблока, разрыву сетчатой оболочки и ее отслойке, помутнению стекловидного тела, близорукости и дальнозоркости, способствует развитию глаукомы и катаракты. Особенно страдают дети и взрослые, долгое время работающие с компьютером. Важным отличием Ястребинки является сбалансированный состав.

Применение: по 1 капсуле 1–2 раза в день до еды. Лицам, работающим на компьютере или интенсивно работающим глазами, – 2–3 раза в день. Рекомендуется прием препарата в течение 60 дней.

Противопоказаний нет.

Производитель – ООО «ФитоГоР», Беларусь.

Литература.

Ажунова Т. А. и др. Фармакотерапевтическая эффективность комплексного растительного средства при экспериментальном диабете // Вестник Башкирского ун-та, 2009. № 4.

Ахрем А. А., Ковганко В. В. Экдистероиды: химия и биологическая активность. Минск: Наука и техника, 1989.

Бабенко Г. А., Решеткина Л. П. Применение микроэлементов в медицине. Киев: Наукова думка, 1971.

Балаболкин М. И. Эндокринология. М.: Медицина, 1989.

Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Микроангиопатия – одно из сосудистых осложнений сахарного диабета. Cons. med., 2000. 2 (5).

Бальжиров Д. Б. и др. Изменение сосудистой стенки, инсулинового спектра крови у больных сахарным диабетом // Вестн. ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1.

Барнаулов О. Д. Поиск и фармакологическое изучение фитопрепаратов, повышающих резистентность организма к повреждающим воздействиям, оптитмизирующих процессы репарации и регенерации: Дисс… д-ра мед. наук. Л., 1988.

Барнаулов О. Д. Женьшень и другие адаптогены. Лекции по фитотерапии. СПб., 2001.

Барнаулов О. Д., Поспелова М. Л. Противодиабетические свойства настоя цветков лабазника вязолистного // Психофармакология и биологическая наркология. 2005. Т. 5. № 4.

Барнаулов О. Д. Детоксикационная фитотерапия, или Противоядные свойства лекарственных растений. СПб., 2007.

Баторова С. М. и др. Растения тибетской медицины: опыт фармакогностического исследования. Новосибирск, 1989.

Бест Ч. Основные периоды в истории изучения диабета // Диабет / Под ред. Р. Уильямса. М.: Медицина, 1964.

Боровков Н. Н., Балаболкин М. И., Рунов Г. П. и др. Применение антиоксидантов в рациональной терапии сахарного диабета типа 2 // Фарматека. 2006. № 11.

Брехман И. И. Женьшень. Л., 1957.

Брискин Б. С. и соавт. Применение препарата Нутрисорбосана, состоящего из натуральных растительных компонентов, в местном лечении раневого процесса у больных с синдромом диабетическая стопа.

Бездетко Г. М. Влияние профилактического и лечебного действия элеутерококка на течение аллоксанового диабета // Мат-лы к изучению женьшеня и других лекарственных средств Дальнего Востока. Вып. 7: Элеутерококк и другие адаптогены из дальневосточных растений. Владивосток, 1966.

Биличенко С. В., Саватеева-Любимова Т. Н., Коваленко А. Л., Саватеев А. В. Эффективность цитофлавина в терапии экспериментального диабета различного генеза // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. 2006. № 1.

Блинов В. А. Сбор, обладающий антидиабетическим действием, «Ная»: патент RU № 2131739–1999.

Брискин Б. С., Тартаковский Е. А, Гвоздев Н. А, Якобишвили Я. И. Лечение осложненных форм синдрома диабетической стопы в условиях специализированного хирургического отделения // Хирургия. 1999. № 10.

Васильев А. С., Плотников М. Б., Алиев О. И. и др. Гемореологическая активность экстрактов из содержащих экдистероиды растений при сахарном диабете у крыс // Мат-лы IV Всеросс. научн. конф. «Химия и технология растительных веществ». Сыктывкар, 2006.

Волынкина А. П. Клиническая эффективность лечения сахарного диабета 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией включением в терапию масел на основе амаранта и подсолнечника: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Воронеж, 2008.

Воробьева О. В. Депрессия у больных сахарным диабетом второго типа // Мед. вестн. 2013. № 11.

Габидулина Н. З. Разработка технологии антидиабетического средства на основе галеги лекарственной: Автореф. дисс. … канд. фарм. наук. Томск, 2009.

Гаджиев М. И., Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Хабибов А. Д. Иммуностимулирующие свойства чернушки посевной (Nigella sativa L.) // Мат-лы VII Международн. форума «Интегративная медицина-2012». М., 2012.

Галенок В. А., Диккер В. Е. Патогенетическая терапия гипоксии тканей, гемореологических на рушений и микроангиопатии при сахарном диа бете // Терапевтический архив. 1990. Т. 62. № 12.

Давыдович М. Г., Костарев О. В., Фархутдинов Р. Г. Фитотерапия при сахарном диабете. Уфа: Гилем, 2008.

Данилюк О. А., Корсун В. Ф., Корсун Е. В. О необходимости возрождения семейного травничества // Сб. науч. тр. конгресса «Физическое и духовное здоровье: традиции и инновации». М., 2011.

Дардымов И. В. Женьшень, элеутерококк (к механизму биологического воздействия). М., 1976.

Дардымов И. В. Механизмы действия препаратов женьшеня и элеутерококка/Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л., 1987.

Дедов И. И., Удовиченко О. В., Галстян Г. Р. Диабетическая стопа. М., 2005.

Дмитриев А. И., Смолянский Б. Л. и др. Лечебное питание и фитотерапия при сахарном диабете. Днепропетровск, 1994.

Еникеева М. Х., Тищенко Л. Б., Чуканова Г. Н. Влияние комбинированного применения масляных экстрактов девясила и лопуха на уровень глюкозы у больных сахарным диабетом типа 2: Тез докл. XIII Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2006.

Ершов В. В., Ершов Н. В., Корсун В. Ф. Фитотерапия нейрообменно-эндокринного синдрома // Мат-лы III Международ. съезда фитотерапеватов и травников. М., 2013.

Ершов Н. В., Корсун В. Ф. Продукты растительного происхождения при сахарном диабете 2-го типа // Сб. мат-лы науч. – практ. конф. «Рациональное питание и БАД в условиях мегаполиса». М., 2013.

Захаров Ю. А. Способ лечения инсулинозависимого сахарного диабета и лекарственный сбор для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Патент № 2161039–2000.

Захаров Ю. А., Корсун В. Ф. Диабет. М., 2002.

Зеленин К. А. Роль эмоционального стресса в развитии сахарного диабета 2-го типа //Фундаментальные исследования. 2009. № 7.

Зеленков В. Н., Шаин С. С. Многоликий топинамбур в прошлом и настоящем. Новосибирск, 2012.

Ильенков С. С., Вайник Д. Е. Изменения гемореологических показателей у больнывх диабетической ретинопатией и медикаментозные способы их коррекции: VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. Ч. 1. М., 2000.

Ишанкулова Б. А. и соавт. Влияние фитосбора на течение экспериментального сахарного диабета // Тез докл. XV Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2008.

Кит С. М., Орлик Г. Г. О сахароснижающем действии некоторых лекарственный растений // Врач. дело. 1960. № 6.

Кит С. М., Турчин И. С. Лекарственные растения в эндокринологии. Киев, 1986.

Кит С. М. и др. Растительные препараты в комплексном лечении больных сахарным диабетом // Врач. дело. 1987. № 7.

Климакова А. И., Кацман М. А. Препарат «Заманиха» в комплексе терапевтических мероприятий у больных сахарным диабетом // Труды 1-й Северо-западной научной конференции терапевтов. Смоленск, 1958.

Книга, глаголемая прохладный вертоград / Сост. И. А. Исаченко. М., 1997.

Ковалева Н. Г. Лечение растениями. М., 1971.

Колмакова Л. Ф., Кутолина Л. И. Клинические наблюдения над действием экстрактов левзеи, элеутерококка и золотого корня у больных сахарным диабетом и другими заболеваниями //Стимуляторы центральной нервной системы. Томск, 1966.

Корнева Е. П. и др. Биологически активная добавка к пище, обладающая гипогликемическими свойствами / Патент РФ № 2399322–2006.

Корсун В. Ф., Коваленко В. В. Аптекарский огород. Минск, 1994.

Корсун В. Ф., Ройзман С. А., Чуйко Т. В. Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. М., 2003.

Корсун В. Ф., Трумпе Т. Е., Корсун Е. В. Фитотерапия эндокринных заболеваний: Уч. пособие. М., 2006.

Корсун В. Ф., Лахтин В. М. и соавт. Лектины и сахарный диабет // Фитолектины. М., 2007.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В. Препараты эхинацеи в клинической практике // Врач. 2008. № 1.

Корсун В. Ф., Лобанов К. А., Корсун Е. В., Трумпе Т. Е. Фитотерапия эндокринных заболеваний: Пособие для врачей. М., 2008.

Корсун В. Ф., Воскобойникова И. В., Колхир В. К., Корсун Е. В., Чуйко Т. В. Изучение клинической эффективности отечественного фитопрепарата «Ангионорм» // Практ. фитотерапия. 2008. № 4.

Корсун В. Ф., Викторов В. К. Уникальные лечебные свойства сорняков. М., 2010.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В. Антитромботическая фитотерапия в клинической практике // Практ. фитотерапия. 2010. № 2.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Цицилин А. Н. Атлас эффективных лекарственных растений. М., 2010.

Корсун В. Ф. Воскобойникова И. В., Колхир В. К., Корсун Е. В. Избавляемся от варикоза и тромбофлебитов. Фитотерапия заболеваний сосудов. М., 2010.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В. Фитотерапия. Традиции российского травничества. М., 2010.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Янцен Я. Я., Янцен Л. А. Телефонное консультирование по фитотерапии. М., 2011.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Самсонов Д. Н., Авхукова М. А. Таблетки для ума. Патент RU № 2429001–2011.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Глебов В. И. БАД «Диакор» при оздоровлении больных сахарным диабетом // Практ. фитотерапия. 2012. № 1.

Корсун В. Ф., Якиманская Т. И., Корсун Е. В. Фитотерапия диабетической ретинопатии // Практ. фитотерапия. 2012. № 4.

Корсун В. Ф., Беспалов А. Н., Корсун Е. В., Аанасьева А. В., Султанбеков Б. А. Лекарственные растения при заболеваниях крови: Руководство по клинической фитотерапии. М., 2012.

Корсун В. Ф., Трумпе Т. Е., Корсун Е. В. Применение БАД «Диакор» при сахарном диабете 2-го типа // Мат-лы конф. «Акт. аспекты фитотерапии на Северном Кавказе». Анапа, 2012.

Корсун В. Ф., Трумпе Т. Е., Корсун Е. В. БАД «Диакор» в оздо ровлении больных сахарным диабетом 2-го // Мед. вестник Башкортостана. 2012. № 5.

Корсун В. Ф., Краснопольская Л. М., Корсун Е. В., Авхукова М. А. Противоопухолевые свойства грибов. М., 2012.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В. История фитотерапии в дерматологии. М., 2013.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Огренич Н. А., Султанбеков Б. А. Фитотерапия семейного врача. М., 2013.

Краснов Е. А., Винокурова М. Г., Дудко В. В., Якимова Т. В., Иванов В. В. Поиск фитопрепаратов, обладающих гепатопротекторным и гипогликемическим действием // Мат-лы IV Всерос. науч. конф. «Химия и технология растительных веществ». Сыктывкар, 2006.

Куракина И. О., Булаев В. М. Экдистен – тонизирующее средство в таблетках по 0,005 г // Новые лекарственные препараты. 1990. Вып. 6.

Куркин В. А. Основы фитотерапии. Самара, 2009.

Лазарев Н. В., Люблина Е. И., Розин М. А. Состояние неспецифически повышенной сопротивляемости // Пат. физиол. и экспер. терапия. 1959. № 4.

Лапынина Л. А. Выделение и изучение физиологически активных соединений галеги лекарственной как сырья для получения сахароснижающего препарата (Экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. биол. наук. Харьков, 1972.

Лесиовская Е. Е., Пастушенков Л. П. Фармакотерапия с основами фитотерапии. – М., 2003.

Луцик М. Д. и др. Лектины. Львов, 1981.

Линючев В. П., Баньковский А. И. Химическое изучение алкалоидов козлятника лекарственного // Труды Всесоюзного НИИ лекарственных и ароматических растений. М., 1959. Вып. 2.

Лясс М. А., Вовси В. А. О так называемом инсулиноподобном действии препаратов фасоли // Клин. мед. 1930. – № 21–22.

Матковская А. Н., Трумпе Т. Е. Фитотерапия в комплексном лечении сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. 1991. № 3.

Махлаюк В. П. Лекарственные растения в народной медицине. Саратов, 2003.

Мещерская К. А. Влияние препаратов корня элеутерококка на аппетит и углеводный обмен у нормальных животных и у крыс с аллоксановым диабетом // Мат-лы симп. по элеутерококку и женьшеню. Владивосток, 1962.

Миллер Л. Аюрведа для всей семьи. М., 2010.

Михтенштейн Е. И., Дмитриева Н. М., Полонская Б. О. О сахаропонижающем действии экстракта «стручков» обыкновенной фасоли // Врач. дело. 1948. № 7.

Мищенко Е. Д. Некоторые результаты лечения жидким экстрактом корней элеутерококка больных сахарным диабетом // Мат-лы симп. по элеутерококку и женьшеню. Владивосток, 1962.

Молоковский Д. С., Барнаулов О. Д. Протективные свойства настойки листьев Panax Ginseng. А. Меу. При иммобилизационном стрессе и аллоксановом диабете // Раст. ресурсы. 1986. Т. 22. Вып. З.

Мравян С. А., Калинин А. В. Артериальная гипертензия и сахарный диабет // Мед. газета. 2001. 19 сентября. № 78.

Николаев С. М., Ажунова Т. А. и др. Модулирующее влияние растительных лекарственных средств на функции регулирующих систем организма // Сб. науч. тр. I Росс. фитотерапевтического съезда. М., 2008.

Николаев С. М., Гуляев С. М., Жамсанов Ю. В. Заключение по доклиническому исследованию влияния «Таблеток для ума» на нейро-эмоциональную сферу белых мышей. Улан-Удэ, 2012.

Николайчук Л. Б., Козюк Е. С. Фитодиететика и фитотерапия при сахарном диабете и перспективы их использования. Тер. арх., 1980.

Николайчук Л. В. Сахароснижающие растения. Минск, 1988.

Нуралиев Ю. Н., Шарофова М. У. Историческое значение учения Ибн Сины о диабете // Ибн Сина и культура его эпохи. Душанбе, 2005.

Нуралиев Ю. Н., Шарофова М. У. Сахарный диабет: приоритеты, гипотезы Авиценны и ошибка современной медицины // Практ. фитотерапия. 2007. № 1.

Нуралиев Ю., Шарофова М. Миниканон предиабета. Душанбе: Контраст, 2011.

Нуралиев Ю. Н., Ганиев Х. А., Зубайдова Т. М., Самандаров Н. Ю. О предиабетогенном действии сока лимона – Citrus limon // Практ. фитотерапия. 2012. № 2.

Отчет ГУ НИИ питания РАМН «Влияние БАД к пище «Диабетулайн» на клинико-метаболические показатели у больных сахарным диабетом типа 2. М., 2005.

Павлюк П. М. Влияние препарата Инулин-Нутримед на состояние углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом 2-го типа // Провизор. 1999. № 14.

Пастушенков А. Л. Фитотерапия и диетология сахарного диабета. – СПб.: Нетиз, 2001.

Пастушенков Л. В., Пастушенков А. Л., Пастушенков В. Л. Лекарственные растения. СПб.: Деан, 1998.

Пастушенков Л. В., Лесиовская Е. Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М., 2003.

Пашинский В. Г. Лекарственные растения в терапии сахарного диабета. Томск, 1990.

Писарев В. Б. и соавт. Влияние гимнемы лесной на регенерацию бета-клеток поджелудочной железы: Тез. докл. XIV Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2007.

Савицкене Н., Савицкас А.,Рагажинскене О. Использование растений для превенции осложнений сахарного диабета// Практ. фитотерапия, 2005, № 1.

Сивак К. В. Антиоксидантная активность растительных нефропротекторов при оксидативном стрессе // Тез. докл. XIII Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». – М., 2006.

Спасов А. А., Самохина М. П., Буланов А. Е. Инкретины (физиология, патология, фармакология) // Вопр. биолог., мед. и фарм. химии. 2009. № 4.

Спасов А. А., Буланов А. Е., Самохина М. П. Антидиабетогенные свойства из гимнемы лесной: Обзор // Хим. – фарм. журн. 2008. № 11.

Спасов А. А., А. Е. Буланов А. Е., М. П. Самохина М. П. Антидиабетические свойства препарата ДИА-β // Мат-лы 1-го Международного съезда фитотерапевтов. М., 2006.

Стаценко М. Е., Соболевская Н. В. Эффективность добезилата кальция в комплексной терапии диабетических микроангиопатий // Cons. med. 2012. № 1.

Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия. М: Медицина, 1993.

Сухарев Д. Н. Ботанико-фармакогностическое изучение различных сортов гороха посевного: Автореф. дисс. … канд. фарм. наук. М., 2005.

Тимофеев Н. П. Фитоэкдистероиды: Фармакологическое использование и активность: Обзор. Медицинские науки.

2005, № 4 (10).

Тимофеевская С. А. Колбасы для питания больных диабетом [разработка рецептур вареных колбас] // Пищевая и перерабатывающая промышленность: Реферативный журнал.

2006. № 2.

Тодоров И. Н., Тодоров Г. И. Стресс, старение и их биохимическая коррекция. М.: Наука, 2003.

Трумпе Т. Е., Корсун В. Ф. Фитогликокинины в лечении сахарного диабета. Мат-лы симпозиума «Фитолектины в клинической практике» в рамках XV Российского нац. конгресса «Человек и лекарство // Практ. фитотерапия. 2008. № 2.

Трутнева Е. А. К фармакологии и клинике пиона уклоняющегося (марьин корень): Матер. II совещания по исследованию лекарственных растений Сибири и Дальнего Востока. Томск, 1961.

Турова А. Д., Алешкина Я. А. Экспериментальное изучение заманихи высокой // Лекарственные средства из растений. М., 1962.

Тюкавкина Н. А., Бауков Ю. Н. Биоорганическая химия. М: Медицина, 1993.

Ушаков А. В., Шаповалова Е. Ю. Спектр углеводных детерминант в миокарде человека в норме и при сахарном диабете // Крымский журн. экспер. и клин. мед. – 2011. № 2.

Файзиева З. Т. Изучение острой токсичности и биологической активности настоя топинамбура: Тез. докл. XIV Росс. нац. конресса «Человек и лекарство». М., 2007.

Файзуллаева Н. С. Перспективы использования сухого экстракта надземной части стевии для создания пероральных антидиабетических лекарственных средств: Тез. докл. XIV Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2007.

Формазюк В. И. Энциклопедия пищевых лекарственных растений. Киев, 2003.

Хаджай Я. И. Фармакологическое исследование природных флавоноидов, фурокумаринов и кумаринов: Автореф. дис… док. мед. наук. Харьков, 1989.

Черноярова Н. Н., Налетова О. М. О влиянии женьшеня на уровень сахара у здоровых и больных сахарным диабетом // Мат-лы к изучению женьшеня и лимонника. М.-Л., 1958. Вып. 2.

Чуйко Т. В., Корсун В. Ф. Применение лекарственных растений с тромболитической активностью // Практ. фитотерапия. 2000, № 1.

Чуканова Г. И. Антидиабетическое действие масляного экстракта из листьев крапивы: Тез. докл. XIV Росс. нац. конг ресса «Человек и лекарство». М., 2007.

Шарафетдинов Х. Х. и соавт. Влияние БАД к пище «Диабетулайн» на клинико-метаболические показатели у больных сахарным диабетом типа 2: Тез. докл. XIII Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2006.

Шарофова М. У. Сахароснижающее, гиполипидемическое и антиоксидантное действие антидиабетического сбора «Новобет» // Практ. фитотерапия. 2008. № 1.

Шарофова М. У. Особенности действия сбора «Фитобет» на некоторые физиологические и метаболические процессы организма (экспериментальное исследование): Автореф. дисс… канд. мед. наук. Душанбе, 2007.

Шарофова М. У. Фармакологический скрининг лекарственных растений, рекомендованных Авиценной для терапии диабета // Мат-лы. конгресса «Проблемы фитотерапии и фитофармакологии». Душанбе, 2008.

Ширяева Л. И., Поздняков А. М. Роль первичного педиатрического звена в решении проблем сахарного диабета у детей: Метод. рекомендации. Воронеж, 2005.

Шулятьева Л. Д. Сравнительная оценка гипоглиакемилизирующих средств растительного происхождения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1967.

Ahmed I., Adeghate E., Cummings E., Sharma A. K., Singh J. Благоприятный эффект и механизм действия сока Momordica charantia при лечении стрептозотоцининдуцированного сахарного диабета у крыс // Mol. Cell Biochem. 2004 Jun; 261(1–2).

Hemgesberg H. Cerny bez a nase zdravi. Olomouc, 2002. 158 с.

Ojewole J. A., Adewole S. O., Olayiwola G. Гипогликемическое и гипотензивное действие водного экстракта цельного растения Momordica charantia Linn (Cucurbitaceae) на крыс // Cardiovasc. J S Afr. 2006 Sep-Oct; 17(5).

Panossian A. G., Oganessian A. S., Ambartsumian M. et al. Effects of heavy physical exercise and adaptogens on nitric oxide content in human saliva // Phytomedicine. 1999. Vol. 6, № 1.

Rathi S.S, Grover J.K, Vikrant V., Biswas N. R. Предупреждение экспериментальной диабетической катаракты с помощью экстрактов растений, использующихся в Аюрведической медицине// Phytother. Res. 2002 Dec; 16(8).

Sharon N., Lis H. Lectines. Second Edition. N. Y. 1977.

Shimoike T. The meaning of serum levels of advanced glycosylation end products in diabetic nephropathy / T. Shimoike, T. Inoguchi, F. Umeda // Metabolism. 2000. Vol. 49.