Рис. 43. Определение точки укола иглы при сакральном обезболивании.

1 — последний поясничный позвонок; 2 — крестцовая кость; А — линия, соединяющая верхушки крыльев подвздошной кости

Пользуясь данным видом обезболивания, можно производить операции на обширных отделах задней части тела, даже на органах брюшной полости.

Сакральная анестезия. Наибольшее применение у собак она находит: при операциях на прямой кишке, вульве, влагалище, тазовых конечностях, задних долях молочной железы и хвосте.

Раствор вводят между крестцовой костью и первым хвостовым позвонком или между первым и вторым хвостовыми позвонками. Ориентиром может быть крестцовый гребень, который у большинства собак прощупывается легко. Сзади этого гребня обнаруживается подвижность хвоста, которая более выражена между первым и вторым хвостовыми позвонками. Ориентиром может служить и поперечная линия, соединяющая тазобедренные суставы. Она проходит между крестцовой костью и первым хвостовым позвонком. Животному придают боковое положение. Количество новокаинового раствора исчисляют по длине позвоночника (от затылка до корня хвоста) собаки. На каждые 10 см длины берут 1 мл 1–1,5–2% раствора новокаина. Таким образом, собаке, имеющей длину 75 см, инъецируют 7,5 мл раствора новокаина. Проколов перпендикулярно кожу, игле придают наклон вперед 45–50°.

Обезболивание наступает через 5–10 минут. Признаками наступающего обезболивания, кроме потери кожной чувствительности тазовой части тела, наблюдается расслабление ануса и половой щели. У самцов часто происходит выпадение из препуциального мешка полового члена. При введении 1 % раствора новокаина обезболивание продолжается 30–50 минут; 1,5 % — от часа до 1,5 часа. Только у жирных собак иногда затруднительно определить место введения иглы.

При необходимости обезболивания менее обширных областей вместо сакральной анестезии можно блокировать нервы крестцового сплетения путем парасакральной анестезии либо отдельные группы этого сплетения. В последнем случае применяют так называемую пудендалыгую анестезию, при которой блокируется срамной нерв.

Парасакралъная анестезия по способу И. А. Калашника. Собаку фиксируют в правом боковом положении. Иглу толщиной 0,5–0,8 мм и длиной 5–8 см вводят на срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста.

Проколов кожу, иглу продвигают по вентральной поверхности хвоста, слегка вправо, под углом 6–8° к срединной линии, по направлению к крестцу, не теряя ощущения прикосновения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвигают иглу, пока ее конец не коснется костного препятствия — промонториума (рис. 44).