Гинекологические болезни.

Миома матки. Лечение травами

Миома матки – один из актуальнейших и животрепещущих вопросов женского здоровья. На настоящий момент миома выявляется у 3,2 % всех женщин старше 30 лет. У тех, кто имеет гинекологическую патологию, миома встречается гораздо чаще – в 12–20 % случаев. Преимущественное возникновение – у женщин старше 40 лет.

Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5–5 % случаев, в 2 % – имеется сочетание миомы и рака эндометрия.

Бесплодие встречается в 40 % случаев у больных миомой в связи с предшествующим расстройством работы яичников с формированием менструального цикла по типу ановуляторного.

Что же такое миома?

Миома (фибромиома) – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов матки.

Термин «гормонозависимая» отражает современное воззрение на природу возникновения миомы. Считается, что опухоль возникает в результате избыточной стимуляции тканей матки к росту. Эту стимуляцию осуществляют гормоны, называемые эстрогенами. Эти гормоны вырабатываются в норме яичниками в первую фазу менструального цикла.

Однако их свойство вызывать рост гормонозависимой ткани существенно ограничивается прогестероном – еще одним гормоном яичников (вторая фаза цикла). Поэтому у молодых здоровых женщин миома – явление достаточно редкое.

В климактерическом периоде, когда роль яичников снижается, основным источником эстрогенов служат мужские половые гормоны андрогены. У женщин в климактерическом периоде преимущественным поставщиком андрогенов являются надпочечники.

Секретированные в кровь андрогены попадают в жировую ткань, где происходит их превращение (путем ароматизации) в эстрогены (преимущественно эстрон).

Таким образом, несмотря на снижение функции яичников, уровень эстрогенов в крови довольно высокий, особенно у лиц, имеющих выраженную подкожную и висцеральную жировую клетчатку (избыточная масса тела, ожирение). В условиях дефицита прогестерона возникает ситуация, характеризующаяся постоянной стимуляцией тканей матки. Происходит избыточный рост – миома.

Нужно также отметить, что на развитие миомы имеют влияние и многие другие причины: перенесенная гинекологическая патология, бесплодие, ановуляторные менструальные циклы, некоторые факторы внешней среды, нервно-психическое напряжение, наличие хронической патологии со стороны внутренних органов.

Миома матки классифицируется по признаку расположения узлов:

1. Субсерозная миома – узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности;

2. Интрамуральная миома – узел в толще мышц матки;

3. Субмукозная миома – узел под слизистой оболочкой матки (ближе к внутренней полости);

4. Интралигаментарная миома – узел расположен в связке матки.

Отдельно выделяют диффузную форму миомы, когда как таковые узлы отсутствуют, а разрастание приобретает неоформленный диффузный характер.

Основными симптомами миомы являются:

1. маточные кровотечения в виде чрезмерно обильных месячных или даже вне связи с менструацией.

2. боли, которые могут быть связаны с менструацией, либо носят постоянный характер, локализуются, как правило, внизу живота, в пояснице.

3. бесплодие.

Помимо кровотечений миома может осложняться рождением субмукозного узла с его некрозом и нагноением; перекрутом ножки субсерозного узла также с его последующим некрозом.

Вопрос, который чаще всего интересует пациенток, а также имеет кардинальное значение для темы нашего разговора: когда нужно оперироваться, а когда можно лечить консервативно.

Понятно, что проведение операции в случае возникновения осложнений строго необходимо для спасения жизни больной.

Еще есть показания к плановой операции. Они такие:

1. подслизистое расположение узла, создающее угрозу трудно купируемых кровотечений, а также рождения узла;

2. развитие вторичной анемии, то есть малокровия, развивающегося из-за обильных кровотечений, вызванных миомой;

3. субсерозный узел на ножке (угроза перекрута);

4. нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря;

5. быстрый рост опухоли (более чем на 5 недель в год);

6. рост опухоли в менопаузе, когда менструации уже прекратились;

7. бесплодие при отсутствии других причин;

8. сильные боли.

Во всех перечисленных случаях можно попытаться сначала добиться лечебного эффекта путем применения лекарственных растений. При их неэффективности решать вопрос об операции. Ведение таких больных должно быть очень скрупулезным и внимательным, при наличии постоянного контроля со стороны гинеколога.

Не нуждаются в операции и, соответственно, могут в полной мере использовать фитотерапию женщины с небольшими размерами миомы (менее 14 недель), при отсутствии или малой выраженности симптомов, а также при интрамуральном расположении узла.

Итак, какие же направления нужно реализовать при проведении траволечения миомы матки.

Первое. Лечение опухоли как таковой. Применяются неспецифические противоопухолевые растения и так называемые маточники.

Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения , которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от ее локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный . В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно в зависимости от вида травы.

Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным.

Лучшими среди них при миоме матки, на мой взгляд, являются мухомор и болиголов, как это ни странно. Я говорю, как ни странно, потому что противоопухолевые свойства болиголова весьма слабы, несмотря на всеобщую ажитацию в отношении этого растения. В то же время миома матки поддается лечению болиголовом.

Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы, так и называются – маточники . Разумеется, это народное название. Оно как нельзя лучше характеризует данные растения и область их применения. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, боровую матку, зюзник европейский и некоторые другие.

У этих трав есть два существенных преимущества перед первой группой противоопухолевых растений. А именно.

Во-первых, они в подавляющем большинстве случаев неядовитые, и поэтому вполне пригодны для применения в качестве самолечения.

Во-вторых, эти растения целенаправленно действуют именно на опухоли матки. Правда, здесь нужен комментарий, который я не замедлю дать.

Основываясь на некоторых научных данных, зная биохимический состав маточников, а также анализируя опыт их применения, я предполагаю, что их избирательное действие на матку связано с наличием в их составе фитоэстрогенов. Фитоэстрогены, блокируя рецепторы на клетках миомы, не позволяют действовать эстрадиолу и эстрону. Таким образом, устраняется гормональная стимуляция узла. Научные данные о фитоэстрогенах многочисленны и подчас противоречивы. Поэтому в интерпретациях эффектов растений, содержащих фитоэстрогены, нужно быть весьма осторожным.

Особый интерес представляют растения, содержащие литоспермовую кислоту и ее дериваты. Такие соединения обладают антигормональным действием и блокируют высвобождение половых тропинов из гипофиза, что приводит к вторичному снижению выработки эстрогенов яичниками. Таким свойством обладают зюзник, воробейник, синяк, окопник, чернокорень.

Все перечисленные растения содержат также и вещества – индукторы апоптоза (шиконин, бетулиновая кислота), за которыми многие исследователи вполне обоснованно видят будущее противоопухолевого лечения. К этой же группе можно отнести омелу белую.

Известно, что ткани матки накапливают йод, который, как было доказано в эксперименте, обладает профилактическим действием против опухолей половых органов. Существует масса растений с высоким содержанием тех или иных соединений йода. Понятно, что не каждое растение, содержащее йод, подходит для лечения миомы. Тем не менее, применение таких йод-содержащих трав, как череда, грецкий орех, ламинария, нередко дает положительный результат.

В качестве еще одной группы противоопухолевых растений, применяющихся при фибромиоме матки, являются регуляторы трофики соединительной ткани : спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная.

Необходимость их применения связана с тем, что избыточные разрастания соединительной, фиброзной ткани нередко связаны с неправильной работой так называемых соединительнотканных макрофагов. Это такие клетки, отличительной особенностью которых является способность вырабатывать специальные вещества, стимулирующие активность фибротических процессов в органе.

Другая очень важная их роль – они первыми встречаются с чужеродными микроорганизмами, частицами, а также с атипичными, опухолевыми клетками. В результате чего (в норме) запускаются все необходимые механизмы иммунной системы, направленные на ликвидацию возникшей проблемы.

Существует несколько разновидностей макрофагов, и, как замечено в первую очередь гомеопатами и другими внимательными докторами, активность их зависит от присутствия молекул кремния. Перечисленные выше растения как раз содержат в своем составе этот химический элемент.

В свете того, что было сказано о макрофагах, становится понятным, что определенную актуальность приобретает применение иммуномодуляторов и адаптогенов : элеутерококка колючего, родиолы розовой и четырехчастной, левзеи сафроловидной, аралии манчжурской, копеечника чайный и так далее.

Второе лечебное направление – регуляция менструального цикла . Понятно, что нарушения менструального цикла могут быть разными. В зависимости от типа нарушения применяются разные растения. При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных – манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях – прострел обыкновенный (сон-трава). При менструациях, сопровождающихся отеками, помогает ясменник душистый, при атоничной матке – гвоздика полевая, душица обыкновенная.

Третье лечебное направление, актуальное при миоме матки – ликвидация маточных кровотечений . С этой целью применяются растения, давно и прочно вошедшие в гинекологическую и акушерскую практику: крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский .

Механизм кровоостанавливающего действия здесь двоякий. Тысячелистник и пастушья сумка усиливают свертывание крови. У крапивы также есть этот механизм. Однако помимо этого крапива, как и барбарис, приводят к резкому спазмированию сосудов матки, в результате чего кровотечение останавливается.

И, наконец, четвертое направление. Местное лечение , имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения могут быть разными: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Например, для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавеля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли берут ромашку аптечную.

Припарки используют наружно, прикладывая ее на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша), отвары слизесодержащих растений – семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской и другие.

В готовую основу припарки добавляют настойки и отвары лечебных растений, например донника лекарственного, чернокорня лекарственного, синяка обыкновенного и других.

Для приготовления тампонов используют те же лекарственные растения в виде отваром, мазей и масел.

Пример лечебной схемы:

Внутрь отвар сбора трав

Манжетка лекарственная

Хвощ полевой

Омела белая

Тысячелистник обыкновенный

Крапива двудомная

Душица обыкновенная

Подмаренник цепкий

______________________________________________________

Взять травы поровну, смешать. 1 столовая ложка на 200 мл воды, 15 мин на водяной бане, отстоять, процедить, довести до исходного объема.

Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Повторять через 2–3 недели. Общий курс 5–6 месяцев.

Наружно припарка: отварить перловую кашу (не до полного разваривания) – 200 грамм, влить туда 30–50 мл заранее приготовленного отвара цветов донника, перемешать. Завернуть в льняную или бумажную ткань и уложить на низ живота. 1 раз в день, 5–7 процедур подряд.

Советы прабабушки: • Наружно припарка: отварить перловую кашу (не до полного разваривания) – 200 грамм, влить туда 30–50 мл заранее приготовленного отвара цветов донника, перемешать. Завернуть в льняную или бумажную ткань и уложить на низ живота. 1 раз в день, 5–7 процедур подряд.

Бели

Советы прабабушки:

• Хорошо помогают от белей горячие ванны из сосновых веточек или экстракта сосны. Заварить 10 л кипятка 100 г сосновых веточек, подержать на малом огне 10 мин и настоять 1 ч. Полезно также дважды в неделю ходить в баню.

• Бели лечатся очень быстро спринцеванием: 2–4 ст.л. зверобоя на 2 л воды, кипятят 20 мин, процеживают. Собирать зверобой можно в любую пятницу до восхода солнца.

• Для спринцеваний при белях заварить 3 л кипятка по 20 г тысячелистника, листьев шалфея и листьев розмарина, а также 40 г коры дуба. Поставить смесь на малый огонь и держать под крышкой 5 мин. Остудить и процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.

Бесплодие

Советы прабабушки:

• Пить как чай отвар травы горицвета. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.

• Пить отвар коры адамова корня. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 1 ст.л. 3–4 раза в день.

• Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. семян подорожника, кипятить на малом огне 5 мин и настоять 1 ч. Пить по 1–2 ст.л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Курс 1–2 месяца.

• В качестве окуривания вдыхать дым от сожженного зверобоя, он полезен при бесплодии.

Воспаление придатков

Советы прабабушки:

• При воспалении придатков заварить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. травы лапчатки гусиной и настоять 1 ч. Пить натощак и перед каждым приемом пищи по 1/2 стакана 4 раза в день. На ночь проводить спринцевания из более концентрированного настоя. Заварить 0,5 л кипятка 5 ст.л. травы и настоять ночь.

• При воспалении яичников смешать по 20 г травы донника лекарственного, травы золототысячника и цветков мать-и-мачехи. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, настоять 1 ч и процедить. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день в течение 3–4 недель.

• Облейте горячей водой нестиранную овечью шерсть и поместите больную над паром.

• При воспалении яичников и бесплодии смешать по 50 г листьев мать-и-мачехи, травы донника, цветов ромашки аптечной, цветов календулы и травы золототысячника. Заварить 0,5 л кипятка 2 ст.л. смеси и настоять 2 ч. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день до еды и между едой в течение 1–2 месяцев (при полном воздержании от половой жизни во время лечения).

Маточные кровотечения

Советы прабабушки:

• При обильных и болезненных менструациях применяется полевой хвощ. Заварить 2 стаканами крутого кипятка 1 ч.л. травы. Принимать при сильных болях и обильным кровотечении каждые 2 ч по 1 ст.л. При стихании болей и уменьшении кровотечения принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.

• При атонии матки и маточных кровотечениях применяется отвар пастушьей сумки, вызывающий сокращения маточной мускулатуры. Заварить как чай 1 стаканом крутого кипятка 10 г травы. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.

• При болезненных менструациях заварить 100 мл кипятка щепотку травы калужницы и настоять, укутав, 2 ч. Пить по 1 ст.л. 3–4 раза в день за 20 мин до еды.

• При маточных кровотечениях в сочетании с воспалительными процессами, а также в послеродовой период при атонии матки залить 1 стаканом водки 1 ст.л. травы чистеца болотного и настоять 7 дней при комнатной температуре. Пить по 20 капель через каждые 2 ч (первые 2 дня), запивая глотком горячего чая. Далее необходимо принимать настойку, пока она не закончится, по 3 раза в день.

• При маточных кровотечениях и при фиброме смешать 50 г листьев земляники, по 20 г травы зверобоя, травы пустырника, коры крушины, цветов календулы, цветов ромашки аптечной, по 10 г травы крапивы и травы тысячелистника. Заварить 1 л кипятка 2 ст.л. смеси, настоять ночь. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день в течение продолжительного времени с 10-дневными перерывами через каждые 2 месяца.

Аменорея

Советы прабабушки:

• При скудных менструациях применяются листья руты. Вскипятить 1/2 стакана воды и уменьшить огонь до такой степени, чтобы кипение воды почти прекратилось. Положить в воду 4 г резаных листьев руты и варить 15 мин, не допуская кипения. Процедить, принять всю дозу утром натощак и после этого в течение 5–6 ч не есть. Такую процедуру выполняют 1 раз.

• При отсутствии менструации залить 1 л кипятка 1 ст.л. ягод и 1 ст.л. веточек можжевельника с хвоей и кипятить на малом огне 5 мин. Пить небольшими глотками через каждые 2 ч в течение дня. При острых заболеваниях почек можжевельник применять нельзя.

Мастит

Советы прабабушки:

• При мастите приготовить небольшую булочку из мягкого теста, смешав ржаную муку, топленое масло и свежее молоко, оставить на ночь и затем приложить к больному месту. Лечение проводить несколько раз.

• При мастите прикладывать к груди свежие листья мать-и-мачехи и листья лопуха, предварительно облив их кипятком.

Мастопатия

Тема мастопатии выбрана для обсуждения не случайно.

По статистике, 40 % всех женщин детородного возраста страдают мастопатией. Этот процент возрастает до 60 % в группе женщин, имеющих любую гинекологическую патологию.

Процент перерождения мастопатии в рак варьируется в широких пределах от 0,18 % до 31,2 % в зависимости от ее формы. Рак молочных желез с большим отрывом лидирует среди всех разновидностей онкопатологии у женщин.

Актуальность проблемы давно уже не вызывает ни у кого сомнений. Однако лечение больных мастопатией на настоящий момент осуществляется весьма редко и ограничивается общими рекомендациями.

В большинстве же своем такие женщины попадают в группу, которую пассивно наблюдают. Активные же действия в большинстве случаев начинаются, когда процесс приобретает явно злокачественные черты: быстрый рост узла, изменения конфигурации желез, сосков, кожи на железе и тому подобные.

В то же время фитотерапия способна предложить методику кардинального решения проблемы на всех стадиях ее развития.

Прежде чем обсуждать аспекты траволечия, мы, как обычно, посвятим некоторое время основным медицинским терминам и понятиям. Итак, мастопатия – это заболевание, характеризующееся образованием доброкачественных опухолей молочных желез у женщин.

Синонимы: дисгормональные дисплазии молочных желез; фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желез. Последний термин, если быть точным, относится не ко всей мастопатии, а к группе доброкачественных опухолей, объединенных по типу клеточного строения.

Причины возникновения заболевания весьма многообразны (см. рисунок).

Главными факторами, приводящими к появлению и развитию мастопатии, являются дисгормоноз, нарушение иммунного контроля и стрессорные воздействия. Указывается на определенное значение заболеваний печени и желчного пузыря.

Среди различных нарушений гормонального фона, приводящих к мастопатии, особо выделяются повышение уровней пролактина и эстрогенов.

По признаку наличия или отсутствия узла выделяют узловую и диффузную формы мастопатии.

Мастопатия может быть одно– и двухсторонней.

В зависимости от преобладания в составе уплотнений той или иной ткани мастопатия может быть кистозной, фиброзной, железистой и смешанной.

Траволечение мастопатии строится по следующим принципам:

I. Основные

1. Нормализация эндокринных взаимоотношений

2. Непосредственное воздействие на опухоль

3. Иммуномодуляция

II. Вспомогательные

1. Лечение заболеваний щитовидной железы

2. Регулирование и стабилизация обменных процессов в организме

3. Лечение заболеваний печени и желчного пузыря

4. Устранение венозного застоя в малом тазу

5. Ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника

6. Антидепрессивная и седативная терапия

7. Активное выведение шлаков из организма

8. Восполнение дефицита витаминов и минералов

Выбор растений, призванных устранить дисгормоноз, можно произвести на основании таблицы. Именно эти растения составляют основу лечебной схемы при мастопатии.

Сравнительная характеристика эффектов некоторых гонадотропных растений

Характер дисгормоноза, повлекший появление уплотнений или узлов в молочной железе, может быть самым различным. Статья не позволяет разбирать все возможные варианты. Но, в свете высокой актуальности для Санкт-Петербурга, считаю необходимым подробнее осветить связь между заболеваниями щитовидной железы и мастопатией.

Итальянскими исследователями в 2000 г. были проведены интересные эксперименты по изучению накопления йода в различных тканях. Было установлено, что только 30 % поступаемого в организм йода накапливается в щитовидной железе. Остальное количество распределяется между молочными железами, маткой и слизистой оболочкой ЖКТ.

В условиях нарушенной работы щитовидной железы накопление тканями йода извращается, и в условиях его дефицита возникает повышенный риск образования опухолей, в том числе и в молочной железе.

Выше мы уже отмечали, что одной из самых частых причин, приводящих к пролиферации эпителия млечных протоков и образованию доброкачественных узлов, является гормон пролактин.

Повышение уровня пролактина происходит как следствие самых разнообразных причин, начиная от физиологических (грудное вскармливание) до органических (опухоли гипофиза).

При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением ее функции (гипотиреоз), происходит компенсаторное повышение выработки гипоталамусом тиреотропин-рилизинг фактора (ТТРФ), который, в свою очередь, усиливает секрецию гипофизом тиреотропного гормона.

Это нормальные звенья регуляции работы щитовидной железы.

Однако нередко происходит так, что ТТРФ стимулирует в гипофизе не только тиротрофы, но и лактотрофы – клетки, вырабатывающие пролактин.

Чаще всего такая ситуация возникает в период полового созревания девочек (описано Ван-Виком) или после беременности (описал Росс).

При выявлении данного механизма развития гиперпролактинемии и, как следствие, мастопатии, основным условием лечения узлов и уплотнений молочных желез является устранение заболевания щитовидной железы и компенсация гипотиреоза.

В одной из наших статей мы уже останавливались на аспектах траволечения заболеваний щитовидной железы. Поэтому, не останавливаясь на подробностях, напомню, что основу лекарственного сбора в таких случаях должны составлять растения, содержание дийодтиронин (дрок красильный, жеруха лекарственная), а также травы, ликвидирующие аутоиммунный конфликт в ткани щитовидной железы (дурнишник обыкновенный, норичник узловатый).

Противоопухолевое действие при лечении узловых форм мастопатии можно реализовать как за счет мягких нетоксичных трав (репешок, бессмертник, полынь, береза, бодяк, бузина), так и с использованием традиционных мощных растительных ядов (аконит, болиголов, мухомор, лаконос, кирказон).

На растительных иммуномодуляторах мы останавливались уже несчетное количество раз. При мастопатии лучший эффект дают молочай Палласа, большеголовник и красная щетка. Как мы помним, они применяются в основном в виде спиртовой настойки капельно.

Я позволю себе не останавливаться на вспомогательных направлениях траволечения мастопатии. Все они касаются лечения какой-то определенной системы организма, и мы практически все (за небольшим исключением) подробно разбирали в соответствующих статьях.

Внутреннее лечение мастопатии обязательно нужно сочетать с наружными методами. Для этих целей обычно готовят мази, кремы и пластыри на основе донника, синяка, окопника и чернокорня.

Лечение проводят длительно. Стандартный срок наблюдения – 1–1,5 года.

Пример сбора для приема внутрь:

Крапива двудомная (лист) 2 части

Донник лекарственный (цветки) 1 часть

Подмаренник цепкий (трава) 1 часть

Ясменник пахучий (трава) 1 часть

Вероника лекарственная (трава) 2 части

Зверобой крупноцветковый (трава) 2 части

Кладония альпийская (слоевище) 2 части

______________________________________________________

По 1 столовой ложке на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести кипяченой водой до исходного обмена. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

В качестве важного дополнения хочу привести методику самоосмотра молочных желез.

Для того чтобы добиться как можно более ранней диагностики опухолевых процессов в молочных железах, врачами – гинекологами, онкологами, хирургами – всемерно пропагандируется принцип постоянного самообследования. Он заключается в том, что каждая женщина в возрасте от 30 лет (а лучше и раньше) должна не менее чем один раз в месяц осматривать свои молочные железы самостоятельно.

Такой осмотр полностью дублирует действия врача и основывается на тех же принципах.

Самообследование состоит из двух частей: осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание. Самообследование проводится в первой половине менструального цикла, лучше в первые дни после менструации.

Осмотр проводится в комнате, имеющей достаточное дневное или искусственное освещение. Для проведения осмотра нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз.

Критерии осмотра:

• увеличение или уменьшение размеров желез, в особенности их асимметрия (одна железа больше другой), изменение формы желез;

• изменение формы и положения сосков – выбухание или втянутость, есть ли разница в положении сосков;

• гиперемия (покраснение) или отек кожи железы, имеющий вид так называемой «лимонной корки», внешне напоминающей кожуру лимона;

• наличие сыпей или изъязвлений на коже железы.

Осмотрев железы с опущенными руками, нужно сделать то же самое, но руки поднять. Это положение позволит хорошо рассмотреть нижние полюса желез, в особенности, если железы большие или отвисшие. Если участки кожи в области нижних полюсов желез все же недоступны для осмотра, нужно приподнять железы рукой.

В норме железы одинаковой формы, симметричные; нижние их полюса и соски находятся на одной линии. Кожа желез чистая, гладкая, нормальной окраски.

После осмотра можно приступать к ощупыванию (пальпация). Пальпацию нужно проводить в положении лежа или сидя на жестком стуле со спинкой. Каждая железа ощупывается противоположной рукой, либо двумя руками сразу.

Начинают с левой молочной железы.

Ощупывание проводится, начиная с соска (наличие выделений) и ареолы (околососковой пластинки).

Затем, совершая мягкие круговые поглаживающие движения пальцами, пальпируют всю железу, начиная с верхнего наружного квадранта и далее по часовой стрелке. Движения совершаются в радиальном направлении от соска к периферии железы.

При осмотре наружных квадрантов желез одноименная рука опущена вдоль туловища. Во время ощупывания верхних участков желез одноименная рука находится за головой.

Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа. При этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы – на левый. При пальпации правой молочной железы соответственно повороты туловища делают наоборот.

Критерии ощупывания:

1. уплотнение соска, наличие выделений из него (коричневых, кровянистых, светлых, желтоватых, зеленоватых). Наличие выделений можно определить, внимательно рассмотрев внутреннюю поверхность бюстгальтера или сорочки, непосредственно соприкасающихся с грудью;

2. наличие узелковых уплотнений в молочной железе; при определении опухоли нужно отметить ее размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, связь с окружающими тканями (кожа, клетчатка, сосок);

3. наличие в ткани железы других узлов или инфильтратов.

Большое значение имеет состояние регионарных лимфатических узлов, куда совершается отток лимфы от молочных желез.

В первую очередь пальпируют подмышечные лимфатические узлы. Это делается одновременно с ощупыванием наружных квадрантов молочных желез, в положении с опущенной одноименной рукой.

Затем пальпируют надключичные лимфоузлы (в надключичных ямках) и, наконец, шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль кивательных мышц шеи, отчетливо видимых спереди шеи в виде парных валиков, идущих от надгрудинной ямки до сосцевидного отростка височной кости со своей стороны.

При обнаружении каких-либо признаков, изложенных в критериях осмотра, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к онкологу или к своему гинекологу.

Советы прабабушки:

• Лучшим и наиболее действенным средством лечения мастопатии является следующее: засыпать 1 ст.л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. пустырника и 2 ст.л. череды, после чего сбор залить 0,5 л кипятка. Настоять ровно 1 ч, процедить и отжать. Пить утром и вечером по 1/2 стакана за 30 мин до еды. При слабом или больном желудке пить через 20–30 мин после еды. Курс лечения 6 месяцев при строгом соблюдении порядка употребления настоя. Пропуск даже одной процедуры требует возращения к началу лечения вне зависимости от времени лечения. Противопоказано применять настой в течение 7 дней с начала менструального цикла и период беременности. Производить аборты в период лечения также противопоказано.

• При мастопатии рекомендуется на ночь накладывать лист лопуха, можно несколько листьев сразу (чтобы за ночь не высохли от жара) или листья мать-и-мачехи, а днем смазывать соски и грудь репейным маслом: 100 г сухого корня лопуха паутинистого перемолоть в кофемолке, залить 300 г рафинированного подсолнечного масла и настоять в теплом месте.

• При лечении мастопатии: пропустить через мясорубку свежую капусту, добавить несколько ложек простокваши и, наложив на льняную салфетку, прикладывать на больное место до полного исчезновения боли, меняя по нескольку раз за сутки, чтобы не дать просохнуть. Внутрь при этом следует принимать следующий настой: сварить в 0,5 л молока 100 г семян укропа и настоять 2 ч. Пить 3 раза в день по 3/4 стакана за 30 мин до еды. Продолжительность лечения 3 недели.

Эрозия шейки матки

Советы прабабушки:

• При эрозиях шейки матки, кольпитах используют тампоны с облепиховым маслом. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8–12 дней. Масло может быть использовано также при лечении эрозии у беременных женщин.

• При эрозиях шейки матки заварить 1 стаканом кипятка 3 ст.л. измельченного корня бадана и варить его на слабом огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Пить по 30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды, запивая глотком воды. Развести полученный экстракт 1,5 стаканами теплой кипяченой воды и использовать для ежедневных спринцеваний.

• При эрозии шейки матки залить 0,5 л водки 5 ст.л. пиона уклоняющегося (Марьина корня) и настоять 3–4 недели. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 40 дней, затем перерыв 14 дней. После перерыва лечение повторить. Для спринцеваний развести в 0,5 л кипяченой воды 2–3 ст.л. настойки.