Миокардит.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы с развитием в межуточной ткани сердечной мышцы экссудативно-пролиферативных и дегенеративно-некротических изменений. Заболевание сопровождается повышением возбудимости и снижением сократительной способности миокарда.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Встречается как самостоятельное заболевание крайне редко. Чаще всего является осложнением при инфекционных болезнях (чума, парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит, бешенство, лептоспироз, стафилококкоз и другие болезни), а также при интоксикациях ядами экзогенного и эндогенного происхождения, продуктами гнойного распада тканей.

¦ СИМПТОМЫ

Помимо проявления признаков основной болезни сильно выражена сердечнососудистая недостаточность. Возможны угнетение, снижение или отсутствие аппетита, повышение температуры.

Начальный период развития острого миокардита характеризуется следующими симптомами: тахикардия, экстрасистолия, болезненность в области сердца, большой волны полный пульс, усиленные тоны сердца, особенно первый, усиленный, а иногда стучащий сердечный толчок. Артериальное давление повышено.

На электрокардиограмме отмечается резкое увеличение зубцов Р, R, и особенно Т, укорочение интервалов PQ и QТ, смещение сегмента ST. Эти изменения описывают напряженную, усиленную работу сердца.

Во втором периоде миокардита нередко появляются основные симптомы сердечнососудистой недостаточности: одышка, цианоз, отеки, выраженные нарушения ритма сердца. Последние преимущественно проявляются в виде желудочковой экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий. Возможны нарушения ритма в виде частичной или полной атриовентрикулярной блокады, блокады ножки пучка Гиса. Наполнение пульса слабое. Сердечный толчок ослабляется. Первый тон усилен, может быть раздвоен или расцеплен, второй – ослаблен. При глубоких деструктивных изменениях миокарда регистрируются ритм галопа, резкое ослабление и глухость обоих тонов.

Во втором периоде заболевания наблюдаются функциональные эндокардиальные шумы. Развивается тенденция к падению артериального и повышению венозного кровяного давления.

На ЭКГ регистрируют снижение зубцов комплекса QRS (QRS становится шире и деформируется), зубец Т приобретает большую ширину, удлиняются интервалы PQ и QT, сегмент ST смещен.

Нарушаются функции других органов и систем организма, о чем свидетельствуют появление одышки, отеков, цианоза или желтушности слизистых оболочек и кожи, снижения диуреза, развивающиеся нарушения процессов пищеварения. Во всех случаях страдает нервная система.

Исследование крови обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным или дегенеративным сдвигом ядра.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Устранить причину (острую инфекцию), вызвавшую миокардит. Покой, отсутствие ненужных раздражений, движений и шума.

В рацион заболевших животных добавляют овощи и фрукты, постное мясо, сахар или глюкозу, молочнокислые продукты. Кормить и поить собаку часто, малыми порциями. Следить за кишечником, не допускать запоров.

Для лечения миокардита применяют антибиотики и сульфаниламиды.

В первый период болезни не следует торопиться с применением сердечных средств, усиливающих сердечную деятельность (наперстянка). В противном случае может наступить паралич сердца. При сильно выраженной возбудимости миокарда показано применение настойки валерианы, иногда настойки пиона и препаратов камфоры. Внутривенно, подкожно или внутримышечно по 0,2-1 мл вводят кордиамин.

С развитием болезни и при хроническом течении рекомендуют глюкозу, актовегин, кофеин для ослабления симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.

При отеках подкожной клетчатки – теобромин и глюконат или хлорид кальция.

Для ослабления сенсибилизации сердечной мышцы используют противогистаминные препараты: димедрол, тавегил, супрастин, а также аспирин, амидопирин.

Наибольшим десенсибилизирующим эффектом обладают гормональные препараты: кортизон, гидрокортизон, преднизолон и их аналоги.

В случаях нарушения сердечного ритма рекомендованы кокарбоксилаза, кордарон, новокаинамид.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Миокардит нередко завершается миокардиодегенерацией, миокардиофиброзом.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Антибиотики: ампициллин, ампиокс, клафоран, рефлин, кефзол.

Сульфаниламиды: сульфадимезин, сульфален, бисептол.

Настойка валерианы, иногда настойка пиона, препараты камфоры.

Кордиамин.

Глюкоза, актовегин, кофеин.

Теобромин, глюконат кальция или хлорид кальция. Димедрол, тавегил, супрастин.

Аспирин, амидопирин.

Кортизон, гидрокортизон, преднизолон.

Кокарбоксилаза, кордарон, новокаинамид.