Рациональное питание.

Американские и английские исследователи установили, что в Новом Орлеане /город на юге США/ у 100 % трехлетних детей уже появляются начальные склеротические изменения /так называемые жирные полосы/ в аорте, а в Англии такие изменения в артериях самого сердца наблюдаются у 66 % детей на пятом году жизни и у 98 % молодежи в 15-летнем возрасте. Исследуя артерии сердца американских солдат, погибших в корейской войне /средний возраст – 22 года/, врачи у 77 % из них определили уже отчетливо развитые склеротические изменения. В этом возрасте эластичность артерий является причиной отсутствия болезненных ощущений в сердце. Однако если бы эти молодые люди жили дольше, возможно, к сорока годам они стали бы пациентами с тяжелыми инфарктами миокарда.

Наводит на размышления и менее удручающая статистика: среди подростков во второй декаде жизни уже свыше 10 % имеют развитые склеротические изменения в венечных артериях сердца. Этот процент молодых «стариков» быстро растет в более поздние периоды жизни. Кто бы мог подумать, не располагая этими сведениями, что юные, едва вступающие в жизнь существа уже отмечены печатью жестокой и коварной болезни, вызывающей столько тяжелых последствий в среднем и старшем возрасте. Если же задуматься над причинами, критически, беспристрастно оценить режим питания наших детей уже с пеленок, то окажется, что удивляться тут нечему. Да, именно любящие родители, бабушки и прочие родственники и друзья семьи являются виновниками такой ситуации. Это они, предлагая своим любимцам сладости, заставляя их есть наиболее калорийную пищу, усиленно откармливают детей: только бы были как можно полнее и хорошо росли. И добиваются своего– юные существа растут как на дрожжах. Но при этом растут также и жировые отложения. И не только под кожей, но и в артериях.

К сожалению, почти каждая мать /зачастую сама пышная сладкоежка/ стремится раскормить своих детей, радуясь их «хорошему» виду, который считает гарантией здоровья. Но приобретенная в детстве дурная привычка к сладкой, жирной, обильной пище одновременно приводит и к более серьезным последствиям и прежде всего – к полноте. А скольким тяжелым болезням, не говоря о моральных мучениях, способствует полнота. Ранний склероз, повышенное давление крови, целый букет болезней сердца – все эти недуги чаще поражают именно полных людей.

Главная ошибка в организации нашего питания, первый и основной недостаток – избыточность и высокая калорийность, то есть переедание, основы которого, как мы уже видим, закладываются с самого раннего детства. Многолетние нарушения режима питания раньше или позже, но неизбежно приводят к патологическим изменениям жизненно важных функций организма. Ожирение на почве переедания стало социальной проблемой во всех высокоразвитых странах. Особенно это касается потребления сахара и жиров. В настоящее время возникла совершенно новая в истории человечества ситуация: от переедания страдает такое же огромное количество людей, как и от недоедания.

Переедание приводит к ожирению, что создает постоянную повышенную нагрузку на сердце, так как ожиревшему человеку приходится нести на себе лишний груз в 10–20 и более килограммов. Автор книги «Цивилизация и сердце» Г. И. Косицкий писал: «Педиатры подметили, что дети, отличающиеся избыточным весом во втором полугодии первого года жизни, имеют избыточный вес также и во все последующие годы. Перекорм ребенка в течение первого года жизни формирует усиленный аппетит и в будущем. Перекормленные дети чаще гибнут от инфекций. Избыточная полнота в детстве грозит человеку в будущем множеством неприятностей. Сами того не ведая, родители готовят ребенку недолгую жизнь. Легкий недокорм гораздо полезнее, чем перекорм». Тучные люди подвергаются повышенному риску возникновения инфаркта миокарда и гипертонической болезни. Переедание является одним из пережитков прошлого, когда многие люди стремились наедаться до отвала при каждом удобном случае. Однако в прошлые века 96 % всей энергии производилось с помощью мускульных усилий, поэтому обильное питание, когда оно имело место, было более или менее оправданным. В настоящее же время за счет мышечного напряжения производится менее 1 % энергии, но при этом калорийность питания не только не сократилась, а возросла в связи с общим повышением уровня жизни и появлением новых и общедоступных продуктов. Прежняя же психологическая установка осталась: чем лучше /то есть обильнее, калорийнее/ питание, тем оно полезнее. В результате в несколько раз увеличилось число сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Многие тучные люди уверяют, что они едят мало и что их полнота «наследственная». Но они ошибаются, так как генетически наследоваться может интенсивность обменных процессов, а не ожирение как таковое. Другими словами, в большинстве случаев «наследственного» ожирения речь идет скорее всего об общей семейной привычке к перееданию, переходящей от родителей к детям.

Обжорство, переедание – свидетельство слабой воли, реже – низкой культуры человека, оно укорачивает его жизнь, лишает трудоспособности и утяжеляет страдания, которых можно было бы избежать. Экспериментами установлено, что длительное или периодически повторяющееся ограничение питания удлиняет жизнь подопытных животных в два раза, по сравнению с длительностью жизни тех, которых кормили избыточно.

Профессор Ю. С. Николаев не без оснований писал о том, что из обычаев старины современный человек выкинул полезное – посты, а оставил вредное – переедание. Действительно, если раньше почти каждый религиозный праздник сопровождался обильной едой, то перед этим, как правило, соблюдался пост. По выражению Ю. С. Николаева, этот пост, «привитый традицией, по существу являлся выражением народной мудрости: подсказанная инстинктом необходимость периодического очищения организма помогала сохранять здоровье».

Характерно, что в постной пище отсутствуют насыщенные жиры, так как все содержащие их продукты считались «скоромными» – мясо, птица, сливочное и топленое масло, яйца, молоко и молочные продукты. В пост разрешаются только рыба, растительная пища, растительные масла, то есть продукты, богатые ненасыщенными жирами, витаминами, минеральными солями и клетчаткой.

Второй основной недостаток современного питания – однообразная пища, поскольку типичная еда городского жителя состоит из хлеба, сладких и сдобных мучных изделий, вареного и жареного мяса, животных жиров и сахара, в меньшей степени – овощей, и содержит мало сырых овощей, фруктов, орехов, сухофруктов. При этом в нашем рационе постоянно не хватает минеральных солей, витаминов и микроэлементов.

В природе не существует продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку компоненты /за исключением материнского молока, но только для новорожденных/. Поэтому комбинация разных продуктов лучше всего обеспечивает организму доставку с пищей необходимых ему питательных веществ. Чем больше разнообразие потребляемых продуктов, тем легче организму выбрать необходимые для функционирования вещества. Более всего это относится к микрокомпонентам пищи, о которых упоминалось выше, что свидетельствует в пользу разнообразия пищевых продуктов в нашем рационе.

Некоторые люди являются сторонником хотя и разнообразного, но раздельного питания, при котором каждый пищевой продукт потребляется в отдельности, а не в сочетании с другими в один прием, как это обычно принято. В качестве доказательства своей правоты сторонники раздельного питания указывают на то, что углеводы начинают перевариваться уже в ротовой полости в щелочной среде, а белки в желудке, в кислой среде, и эти два процесса друг другу якобы мешают. Однако с точки зрения «работы» всех ферментов панкреатического сока в тонком кишечнике наиболее благоприятным является именно прием максимально разнообразной пищи, содержащей оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Это важно еще и потому, что в данном случае в лимфу и кровь одновременно поступают и аминокислоты, и жирные кислоты, и моносахариды, то есть и носители энергии, и «строительный материал». Поступление в кровь только «строительного материала» без энергии или, наоборот, энергии без «строительного материала», несомненно, создает трудности для организма. Таким образом, принцип разнообразия питания сохраняет свое значение для каждого приема пищи, при котором раздельное питание в принципе не физиологично.

Но как разнообразить питание? Это зависит от сезона года, от имеющихся возможностей. В идеале пища должна быть разнообразной как в течение дня, так и в течение недели. Для этого время от времени можно устраивать «рыбные», «молочные», «овощные» и подобные им дни. Чем больше фантазии вы проявите при составлении меню, тем лучше.

Несомненный приоритет среди продуктов питания отводится овощам и фруктам, которые следует включать в меню каждый день. В них содержится много нужных для организма веществ: витаминов, микроэлементов, финтонцидов, клетчатки, органических кислот, углеводов. Регулярно употребляя в пищу овощи и фрукты, мы обеспечиваем нормальное функционирование всего организма, а значит и сердечно-сосудистой системы. При этом часть овощей желательно использовать в сыром виде, так как при тепловой обработке частично разрушаются витамины и ферменты, а финтонциды улетучиваются. В суточном пищевом рационе человека доля овощей и фруктов должна составлять не менее 300 г.

В то же время для нормальной жизнедеятельности человеку необходимы все пищевые вещества в достаточном количестве и оптимальной пропорции. Наилучшее их соотношение выглядит следующим образом: на одну белковую калорию должны приходиться 1,2 жировой и 4 углеводные, а в пожилом возрасте – соответственно 0,8 и 3,5 калории. Эта пропорция наиболее благоприятна для максимального удовлетворения как пластических, так и энергетических потребностей человека.

Научно установленная суточная норма белка для взрослого человека составляет 1,2–1,5 г на 1 кг массы тела, что в среднем составляет 80– 100 г. Человеку, занимающемуся спортом, белков требуется на 6–8 г больше. А основными их источниками являются мясные, рыбные и зернобобовые продукты. Для наглядности можно сказать, что 10 г белка содержится в 80 г нежирного творога, в 65 г печени, в 55 г куриного мяса, в 80 г жирной свинины, в 200 г ржаного хлеба, в 600 г картофеля.

Жиры являются поставщиками энергии и в определенной степени пластическим материалом. Кроме того, они участвуют в обмене других веществ, например, способствуют усвоению витаминов А. Жиров в нормальном пищевом рационе человека должно содержаться до 100–150 г в сутки. Избыточное их потребление способствует развитию ожирения, следствием которого является атеросклероз. В то же время при длительном ограничении жиров нарушается деятельность центральной нервной системы, снижается устойчивость к инфекции. Рекомендуемое их содержание в рационе составляет 30–35 % по калорийности. Приведем данные, что 10 г жира содержится в двух яйцах, 80 г куриного мяса, 11 г подсолнечного масла, 35 г сметаны, 100 г говядины.

В последнее время особое значение придается так называемым ненасыщенным кислотам, которые способствуют нормализации холестеринового обмена и которые содержатся в растительных жирах. Недостаток их в пищевом рационе приводит к нарушению обмена холестерина с последующим развитием атеросклероза. Поэтому целесообразно выдерживать в суточном рационе соотношение жиров: 70 % животных и 30 % растительных. Потребное количество ненасыщенных жирных кислот составляет 3–6 г в день. Это количество содержится в 20–30 г растительного масла.

Важными энергетическими компонентами пищи являются углеводы. В нормальном пищевом рационе их должно быть в 4–4,5 раза больше, чем белков. В среднем для взрослого мужчины, занятого умственным трудом или легким физическим, необходимо 365–400 г усвояемых углеводов в день, в том числе не более 50– 100 г сахара. Потребляя их, человек получает 50–60 % требуемых калорий. Углеводы содержатся в основном в продуктах растительного происхождения. Большое количество их имеется в хлебе, крупах, картофеле, кондитерских изделиях, сладких сортах плодов и ягод. Однако чрезмерное употребление этих продуктов приводит к развитию атеросклероза и ожирению. По этой же причине людям зрелого и пожилого возраста рекомендуется ограничить употребление сахара до 30 г в сутки. Излишнее его количество быстро превращается в жиры и способствует избыточному весу. В то же время в молодом возрасте и при избыточной физической нагрузке потребление сахара примерно до 10 г в день является вполне обоснованным.

Важно, чтобы пища содержала необходимое количество витаминов, которые регулируют обменные процессы, способствуют повышению сопротивляемости организма к различным инфекциям, а также играют роль биологических катализаторов, которые крайне необходимы для нормального хода биологических реакций, протекающих в организме.

В настоящее время известно более 20 видов различных витаминов. При их недостатке в пище возникает болезненное состояние– гиповитаминоз, а при полном отсутствии– авитаминоз. Вредно поступление в организм витаминов и в большом количестве /гипервитаминоз/.

Много витаминов содержится в черной смородине, черноплодной рябине, петрушке, укропе, зеленом луке, цветной капусте, помидорах, щавеле, апельсинах, клубнике, крыжовнике и других овощах и фруктах. Витамины группы В содержатся в дрожжах, витамин А – в рыбьем жире, сметане, печени, яйцах, сливочном масле. В шиповнике содержится особенно много витамина С /суточная потребность в нем взрослого человека составляет 70-100 мг/.

Вода, минеральные соли, микроэлементы также являются обязательными компонентами пищи. Суточная потребность в воде составляет 35–40 г на 1 кг массы тела. Известна роль солей в кроветворении и других процессах жизнедеятельности человека, поэтому на этом вопросе следует остановиться подробнее.

Водно-солевой обмен.

Наиболее сложно организованные животные и человек весьма чувствительны к нарушениям водного режима, так как при избытке или недостатке воды, находящейся в межтканевых пространствах и внутри клеток, концентрация биологически активных веществ отклоняется от оптимальных, величин, что нарушает деятельность клеток, в первую очередь нервных. Однако организм человека надежно защищен от опасности переизбытка воды /»водного отравления»/ и от обезвоживания.

Пир поступлении в организм излишних количеств воды почки удаляют значительную часть жидкости и восстанавливают тем самым осмотическое давление крови. Чрезмерное ограничение поступления воды неизбежно приводит к задержке в организме азотистых «шлаков» и подлежащих удалению минеральных солей – хлористого натрия, фосфатов, кальция, калия и других. Задержка их в организме приводит к несовместимому с жизнью изменению осмотического давления плазмы крови, межклеточных жидкостей и тканевых соков.

Общее количество воды, выделяемое из организма, всегда несколько больше того, которое поступает в него. Это объясняется тем, что вода /наряду с углекислотой/ является конечным продуктом окисления белков, жиров и углеводов. Особенно много воды образуется при «сгорании» жиров: при окислении 100 г жира выделяется 107 г воды, а 100 г углеводов и белков – соответственно 55 и 41 г воды.

Суточная потребность человека со средней массой /70 кг/ должна составлять 2800 г жидкости. Съедаемые нами суп, компот, 3–4 стакана чая содержат около 1,5 литра жидкости. К этому нужно добавить еще 300 мл воды, содержащейся в хлебе, кашах, макаронных изделиях, и 400 мл воды из фруктов и овощей. Вся эта жидкость в сумме составит примерно 2,2 литра. Следовательно, можно добавить еще 500 мл жидкости в сутки.

Такого рода расчет помогает регулировать водный обмен и избегать как слишком обильного, так и недостаточного введения в организм жидкости, что очень важно для сохранения здоровья, так как обильное питье может затруднить работу сердца и способствовать отложению жира в подкожной клетчатке и внутренних органах.

В жаркие летние месяцы, когда потоотделение усиливается, организм теряет много воды, чувство жажды возрастает. Чтобы быстрее утолить ее, лучше пить воду не за один прием, а постепенно, делая один-два глотка через небольшие промежутки времени. Не нужно сразу проглатывать воду, лучше подержать ее во рту. Такое питье способствует путем увеличенного мочеотделения «промыванию» почечных лоханок и мочеточников, предупреждая оседание солей на стенках.

Осмотическое давление крови и межклеточных жидкостей определяется концентрацией солей натрия, магния, кальция и калия. Постоянство осмотического давления является важнейшим условием нормального протекания всех обменных процессов, условием, обеспечивающим устойчивость организма к различным воздействиям внешней среды. Концентрация неорганических составных частей жидкостей организма поддерживается с особой точностью и потому подвержена наименьшим индивидуальным колебаниям.

Соотношение ионов в крови человека и всех позвоночных животных очень близко к ионному составу океанских вод /по всем ионам, за исключением магния/. На основании этого факта еще в конце прошлого столетия было высказано предположение о зарождении жизни в океане и о том, что современные животные так же, как и человек, унаследовали от своих океанических предков неорганический состав крови, сходный с морской водой. Эта точка зрения была в дальнейшем подтверждена многочисленными исследованиями, показавшими, что жизнь, несомненно, возникла в воде, но не в пресной, а в растворе солей натрия, калия, кальция, магния. Иначе трудно было бы объяснить тот факт, что клетки всех животных, от самых простых до самых сложных, какова бы ни была среда их обитания, содержат в себе все эти ионы и погибают, когда они отсутствуют.

Между рефлексами, ответственными за выведение из организма натрия и воды, существует строгая зависимость. Задерживая в организме воду, хлорид натрия, то есть обычная поваренная соль, способствует повышению артериального давления, а оно, в свою очередь, с помощью какого-то, пока не исследованного механизма снижает вкусовую чувствительность к ней. Таким образом получается замкнутый круг: чем выше давление, тем выше потребность /вкусовая/ в соли, а чем больше соли в пище, тем выше давление крови. Этот принцип имеет свои корни в эволюционной истории позвоночных. Для наших пресноводных предков натрий, который они с трудом получали из окружающей среды, был чрезвычайно ценен. Его доминирующая роль сохранилась и у высших позвоночных: и у них ведущей является необходимость сохранять на оптимальном уровне количество натрия, содержащегося в теле. Это стержень, вокруг которого формируются реакции водно-солевого равновесия.

В процессе эволюции живых существ, вышедших из морской воды, одна из главных проблем выживания состояла в том, чтобы приспособиться к недостатку солей натрия в окружающей среде. Поэтому выживать стали особи, обладающие особенно развитой способностью сохранения соли в организме. Эти механизмы удержания в теле натрия сохранились и у человека. Натрий – жизненно важный межклеточный и внутриклеточный элемент, участвующий в создании необходимой буферности крови, регуляции артериального давления, водного обмена /ионы натрия способствуют набуханию коллоидов тканей, что задерживает воду в организме/, активации пищеварительных ферментов, регуляции нервной и мышечной ткани.

Естественное содержание натрия в пищевых продуктах относительно невелико – 15–80 мг %. Естественного натрия потребляется не более 0,8 грамма в день. Но обычно взрослый человек потребляет несколько граммов соли ежесуточно, в том числе 2,4 г с хлебом и 1–3 г при подсаливании пищи. Основное количество натрия /свыше 80 %/ организм получает при потреблении продуктов, приготовленных с добавлением поваренной соли, в которой содержится 39 % натрия и 61 % хлора.

Известно, что доисторический человек не добавлял соль в пищу. Только в последние 1–2 тысячи лет ее начали использовать в питании сначала как вкусовую приправу, а затем и как консервирующее средство. Однако с развитием цивилизации люди начали добавлять соль к пище в количестве, превышающем необходимую потребность. И поскольку человек впервые встретился с проблемой переизбытка соли сравнительно недавно /в историческом понимании/, механизмы, противодействующие солевой перенасыщенности тела, не достигли у него достаточного развития. Поэтому, если пить воду в значительном количестве можно без особого вреда для своего здоровья /так как в нашем теле имеются достаточно мощные механизмы, защищающие его от «водного отравления» повышенным выделением воды через почки/, то употреблять с пищей много соли, не причиняя себе вреда, практически невозможно, поскольку выделение значительного количества натрия «природой не предусмотрено».

В настоящее время установлено, что задержка в организме натрия отражается на уровне артериального давления в крови. Так, при гипертонической болезни наблюдается накопление в клетках натрия и потеря ими калия, что вызывает задержку воды в организме. Повышение содержания натрия в стенках кровеносных сосудов усиливает их сокращения, вызываемые адреналином /например, при стрессе/, и увеличивает их тонус. Таким образом, избыток в организме натрия является одним из факторов, способствующих развитию гипертонической болезни и осложняющих ее течение.

Натрий и калий содержатся в виде ионов во всех клетках и тканях организма человека. Во внеклеточных жидкостях находятся в основном ионы натрия, в содержимом клеток – ионы калия, каковое соотношение поддерживается специальным механизмом, так называемым натрий-калиевым насосом, который обеспечивает активное выведение /»выкачивание»/ из протоплазмы клеток ионов натрия и «нагнетание» в нее ионов калия.

Натрий и калий принимают участие в проведении импульсов по нервным волокнам, причем изменение работы натрий-калиевого насоса приводит к нарушению основных свойств нервных волокон.

Калий вместе с кальцием играют важную роль в деятельности сердца: изменение концентрации в крови солей калия и кальция оказывает весьма существенное влияние на автоматическую деятельность сердца. Ионы калия способствуют урежению ритма сердечных сокращений, уменьшению возбудимости мышцы сердца. При уменьшении содержания ионов калия в сыворотке крови появляются резкие нарушения сердечной деятельности. Ионы кальция, наоборот, усиливают и ускоряют возбудимость сердечной мышцы. Уменьшение их содержания в крови вызывает ослабление сокращений мышцы сердца.

Питание преимущественно растительной пищей повышает количество калия в крови, при этом увеличивается мочеотделение и выделение солей натрия. Обмен калия в организме тесно связан с углеводным обменом. Установлено, что при ожирении, вызванном нарушением углеводного обмена, наблюдается снижение содержания калия в крови. Увеличение же содержания калия в сыворотке крови после соответствующей диеты нормализует углеводный и жировой обмен.

Суточная потребность человека в калии составляет около 3 г. Диета с повышенным содержанием калия и ограничением хлористого натрия применяется при сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердечной деятельности, а также при повышении артериального давления крови. Больше всего калия содержится в листьях петрушки, сельдерея, в дыне, картофеле, зеленом луке, апельсинах, яблоках. Особенно много его в сухофруктах /урюке, кураге, изюме и т. п./.

Естественного натрия вполне достаточно в овощах, рыбе, мясе и других продуктах, даже если их никак не обрабатывали солью. Этот натуральный натрий вполне может удовлетворить нормальные потребности организма. Подтверждение этому можно найти в истории некоторых народов и племен, которые никогда не использовали соль. Так, американские индейцы до прихода европейцев ничего не знали о соли. Колумб и все великие исследователи Нового Света находили физическое состояние индейцев великолепным. Вырождение изолированных от большой цивилизации аборигенов всегда начиналось после знакомства с солью, алкоголем и противоестественной пищей. Автор книги «Чудо голодания» Поль Брэгг как участник многих экспедиций в самые примитивные уголки Земли свидетельствовал, что нигде не видел, чтобы туземцы потребляли соль, и поэтому никто из них не страдал от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. До сих пор многие народности Африки, Азии и Севера прекрасно обходятся без пищевой соли. И в то же время жители Японии, признанные самыми большими потребителями соли в мире, судя по медицинской статистике, больше всех страдают от повышенного артериального давления, занимая одно из первых мест в мире по такому грозному осложнению гипертонической болезни, как мозговой инсульт.

Чем дальше, тем больше связь водно-солевого обмена с заболеваниями сердечно-сосудистой системы становится очевидной. Это доказано и в экспериментах над животными, когда избыток соли вызывал подъем кровяного давления /солевая гипертензия/, а при исключении ее из рациона снижалось ранее повышенное давление. Убедительные доказательства этого в свое время были представлены академиком В. В. Париным, который привел зависимость высоты артериального давления от количества употребляемой соли у коренных жителей Гренландии и той же Японии. Если у гренландцев, употребляющих в сутки около 4 г соли, артериальное давление в среднем равнялось 90/70 мм рт. ст., то у японцев /префектура Акита/, в рацион которых входит примерно 15 г соли, оно составляло около 170/100 мм рт. ст. По имеющимся сообщениям, на Багамских островах, где в питьевой и употребляемой при приготовлении пищи воде содержится большое количество хлорида натрия, 57 % населения в возрасте 41–50 лет имеют систолическое артериальное давление выше 150 мм рт. ст.

Весьма убедительны и наблюдения, проведенные в одном из закарпатских селений, в ходе которых выяснилось, что в одной половине селения живут главным образом люди с повышенным артериальным давлением, а в другой – с нормальным. Оказалось, что среди лиц, употреблявших воду, содержащую поваренную соль в количестве, в 2–5 раз превышающем норму /норма – примерно 6 г/л/, артериальная гипертензия встречалась у 12,4 %, а среди употреблявших воду с нормальным содержанием поваренной соли – у 3,4 %. Случаи подъема артериального давления отмечались наиболее часто именно в той части селения, где жители употребляли более соленую воду. Подобный вывод можно сделать и по данным анкетных опросов определенных групп населения. Те лица, которые досаливают пищу, даже не попробовав ее, как правило, имеют более высокое артериальное давление. В принципе поваренная соль необходима организму. В желудках каждого из нас находится /или, по крайней мере, должна находиться/ соляная кислота, которая образуется при поступлении с пищей хлорида натрия. Но для образования и поддержания на требуемом уровне соляной кислоты количество потребляемой соли может быть в несколько раз меньшим, чем сегодня у большинства из нас.

Предполагается, что около 20 % людей чувствительны к количеству потребляемой поваренной соли. Если такая чувствительность сочетается с отклонениями в нейрогуморальной регуляции, то это может привести к развитию артериальной гипертонии при избыточном потреблении соли. К сожалению, методы выявления чувствительных к соли людей разработаны недостаточно. Однако не вызывает сомнения тот факт, что у больных артериальной гипертонией происходит накопление натрия в стенках сосудов, сопровождающееся задержкой жидкости в тканях. Поэтому применение мочегонных препаратов оказывается весьма эффективным средством снижения артериального давления.

С одной стороны, исключить полностью соль из рациона нельзя, ибо без нее невозможно всасывание клетками питательных веществ из крови и выделение ими продуктов обмена в окружающую межклеточную жидкость. С другой стороны, злоупотребление поваренной солью, дополнительная перегрузка ею организма вызывает задержку в нем жидкости, при этом увеличивается объем циркулирующей крови и создается чрезмерная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды, что способствует развитию гипертонической болезни и атеросклероза. Удаление соли из организма затруднительно, особенно в пожилом возрасте. Если учесть, что за вкус соли тысячи людей платят гипертоническими кризами, мозговыми инсультами и инфарктами, то следует каждому серьезно подумать об истинной цене пищевых удовольствий. Существует мнение, что уменьшение потребления соли на 1 грамм приводит к снижению давления крови на 1 мм рт. ст. Попробуйте провести такой эксперимент в своей семье! Можно полагать, что наибольший эффект ограничения соли может быть достигнут в детском возрасте.

Необходимо помнить: пищевые продукты вместе с другими солями также содержат и хлорид натрия, которого больше в мясных и рыбных продуктах, но меньше в овощах и фруктах. Поэтому некоторый излишек соли не столь грозит нам при досаливании овощных блюд, сколь вреден в отношении мясных, рыбных и т. п. А вообще то, что мы постоянно потребляем много соли, можно считать определенного рода дурной привычкой или пищевым стереотипом. Поскольку соль приобрела характер вкусового вещества, мы попросту привыкли к тому, что многие блюда в противовес сладким должны быть солеными.

Отсюда вывод, что даже здоровому человеку без повышенной чувствительности к поваренной соли следует избегать ее чрезмерного потребления, чтобы не подвергать перегрузке механизмы регуляции водно-солевого обмена. Тем более осторожными в этом плане должны быть больные или те, кто предрасположен к повышению артериального давления.

Снижения артериального давления следует ожидать при потреблении не более 5 г поваренной соли в день. Для лечения легкой формы гипертензии уже это может оказаться достаточным, а при тяжелой форме уменьшение употребления соли создает фон для повышения эффекта проводимой лекарственной терапии. Для сохранения вкуса недосоленной пищи создаются заменители, имитирующие соленый вкус без поваренной соли. Так, в Финляндии уже с конца 70-х годов широко применяется пищевой препарат «салкон» в виде порошка белого цвета, по виду и вкусу не отличающийся от обычной соли, но содержащий собственно ее лишь наполовину /вторая половина включает хлористые соли кальция и магния/. Польза от салкона оказывается двойная: уменьшается количество натрия и увеличивается содержание кальция и магния, способствующих / особенно в местностях с явным дефицитом этих элементов/ снижению числа сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе – инфаркта миокарда. У нас с недавних пор тоже начали выпускать препарат, во вкусовом отношении заменяющий соль. Называется он «санасол» и продается в аптеках. Цена его, правда, намного выше, чем у обычной поваренной соли, однако здоровье, согласитесь, дороже. Он добавляется в готовое блюдо, количество определяется по вкусу, но оптимальным считается 1,5–2 г в сутки. Отсутствие должной рекламы /о санасоле известно далеко не всем врачам, не говоря уже о пациентах/, а также специальной статистики употребления не позволяет объективно оценить эффективность замены поваренной соли этим препаратом, поэтому здесь приведем лишь зарубежные данные в отношении салкона: в Бельгии, например, с его помощью удалось снизить потребление поваренной соли на 40 %, что уже через год после начала его широкомасштабного применения уменьшило смертность от кровоизлияния в мозг на 43 %.

Закономерно может возникнуть вопрос, насколько трудно ограничить себя в соли. Некоторые утверждают, что трудно, и в доказательство приводят тот факт, что, найдя в себе силы бросить курить, не могут отказаться от привычного количества соли в своем рационе. Но «трудно» – все же не повод для отказа от борьбы за здоровье. Тем более, что зависимость между степенью чувствительности и уровнем артериального давления действует и в обратном направлении. Стоит всего несколько недель перетерпеть «невкусноту» малосоленой пищи, как порог чувствительности снизится и вы будете воспринимать помидоры, яйцо, огурцы и многие другие продукты вкусными без всякого подсаливания, за счет поваренной соли и других соединений, имеющихся в них изначально. Речь идет о том, что ограничение в соли будет вызывать отрицательные эмоции в среднем около месяца.

Сопоставимо ли это – месяц потерпеть «невкусную» пищу, но примерно в два раза увеличить гарантию не стать инвалидом или не умереть от инсульта? Глядя на многолетние мучения парализованных в результате кровоизлияния в мозг людей, на то, как болезненно они переживают свою беспомощность, соглашаешься с ними – это тоже не жизнь. И веришь их искренним признаниям: если бы можно было начать сначала, не только по 10–15 – по 5 граммов соли не употреблял бы. Так давайте же не будем повторять чужих ошибок, чреватых столь трагическим финалом.