Ревматизм.

Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Развивается у предрасположенных к нему лиц, главным образом у детей в возрасте 7 – 15 лет, после перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. У подавляющего большинства заболевших наступает выздоровление, но у ряда больных отмечаются формирование клапанных пороков сердца и склонность к рецидивированию ревматизма.

Ревматизм как системное заболевание отличается множественными проявлениями клинической картины. При этом наряду с общими изменениями в состоянии больных отмечаются признаки вовлечения в патологический процесс суставов, сердца, нервной системы и (реже) других органов и тканей.

Ревматический полиартрит характеризуется летучестью болей и припухлостью крупных суставов, мигрирующим характером поражения суставов. Боли в суставах обычно очень сильные, обездвиживающие. Признаки артрита мелких и средних суставов появляются редко. Ревматический полиартрит полностью обратим и исчезает бесследно.

Ревмокардит, под которым понимают поражение миокарда, эндокарда или перикарда либо всех оболочек сердца в виде панкардита, представляет собой наиболее постоянное органное проявление ревматизма (встречается примерно у 90–95 % больных). При остром начале ревматизма ревмокардит возникает одновременно с полиартритом, а при затяжном характере приобретает ведущее клиническое и, следовательно, диагностическое значение. Принято различать первичный ревмокардит, развивающийся в первую атаку ревматизма, и возвратный, наблюдаемый при его рецидивах. Возвратный ревмокардит нередко становится единственным проявлением активной фазы ревматизма.

Миокардит у большинства больных с первой атакой ревматизма протекает нетяжело и характеризуется небольшими болями или неприятными ощущениями в области сердца, одышкой при нагрузке, сердцебиениями.

Лечение всегда комплексное, включает антимикробную и противовоспалительную терапию, сбалансированное питание и реабилитационные мероприятия, при необходимости в последующем проводят оперативное лечение порока сердца.

При выраженном ревмокардите показано стационарное лечение с соблюдением постельного режима в первые 2–3 недели болезни и назначением диеты, содержащей достаточное количество полноценных белков, но с ограничением поваренной соли. Назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное действие на гемолитические стрептококки группы А, противовоспалительные средства.

Противовоспалительную терапию проводят гормональными и нестероидными препаратами, которым отдают предпочтение. Это прежде всего индометацин, вольт арен и другие препараты этой группы.

Настойку спорыша применяют для растирания при многих заболеваниях суставов, в том числе и при ревматизме. Противовоспалительное и частично успокоительное действие спорыша оказывает благоприятный эффект при болевых ощущениях, сопровождающих воспаление суставов.

Применяют для растираний не только настои, но и мази, которые готовят в основном из порошков лекарственных растений, а также из сока и различных экстрактов. В качестве мазевой основы берут несоленый свиной, гусиный, говяжий жир, вазелин, растительное или сливочное масло. Для растираний травой спорыша можно использовать чрезвычайно ценное спорышное масло, которое можно приготовить по следующему рецепту.

Требуется: 500 г свежей травы спорыша, 1/2 л белого вина, 1 л миндального, льняного или растительного масла.

Приготовление. Спорыш залить вином и любым из вышеперечисленных масел. Эту смесь выдержать 3 дня, после чего в течение 2–3 часов выпаривать вино на медленном огне. Затем накрыть полученную смесь крышкой и настаивать 2–3 недели в темном прохладном месте, профильтровать.

Применение. Его можно применять как наружно для растираний, так и внутрь по 1 ч. л. 2–3 раза в день.

Масло можно приготовить и из сухой, истолченной в порошок травы. Для этого ее смешивают в соотношении 1: 2 с подогретым миндальным или каким-нибудь другим маслом и настаивают в течение 3 недель, время от времени взбалтывая.

Для приготовления мази

Требуется: 1 часть настойки спорыша, 4 части растопленного сливочного масла (если мазь готовится на его основе). Сливочное масло хорошо проникает через кожу, и потому мази, приготовленные на его основе, оказывают более глубокое действие, чем мази, приготовленные на вазелиновой основе. Однако у них есть и недостаток: их можно использовать только в очень короткие сроки, так как они не хранятся долго.

Приготовление. Растереть сливочное масло с настойкой спорыша.

Применение. Втирать в больные места.

Предложенные ниже рецепты приготовления мазей при многократном использовании помогут снять воспаление и боль в момент обострения.

Требуется: по 1 ст. л. травы спорыша и тысячелистника, 70 г ланолина, 1 стакан воды.

Приготовление. Травы залить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 10 минут. После этого настой процедить через марлю. Растопленный на водяной бане ланолин смешать с травяным настоем.

Применение. Использовать для растирания пораженных суставов.

Требуется: по 1 ст. л. листьев мяты перечной и травы спорыша, 70 г вазелина, 1 стакан воды.

Приготовление. Траву заварить и настаивать 10 минут. После этого настой процедить. Вазелин растопить на водяной бане и смешать с травяным настоем.

Применение. Использовать для растирания пораженных суставов.

Для снятия воспаления с болезненных суставов в момент обострения наряду с мазями и растираниями используют также и примочки.

Требуется: 2 ст. л. измельченной травы спорыша, 3 ст. л. 70 % спирта, 1 стакан воды.

Приготовление. Траву залить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 10 минут. Затем настой процедить и добавить в него спирт.

Применение. Приготовленную примочку прикладывать к воспаленному суставу 2 раза в день в течение недели. Противовоспалительное действие травы спорыша и спирта в совокупности окажут обезболивающий и противовоспалительный эффект.