Лечение заболеваний придаточных пазух носа.

Основные методы лечения были рассмотрены в соответствующих разделах. Ниже будут рассмотрены дополнительные методы, способствующие ускорению процесса выздоровления, позволяющие уменьшить дозы и сократить сроки применения медикаментозных средств.

Фитотерапия как острого, так и хронического синусита заключается в длительном, иногда непрерывном (в течение 4–6 месяцев) промывании носа настоями из многокомпонентных сборов (сборы меняют через каждые 1–1,5 месяца без перерыва в лечении). В состав сборов входят те же растения, что и для местного лечения ринита, и, кроме того, трава крапивы, цветки и корень одуванчика, корневище ятрышника и девясила, трава хвоща полевого, цветки бузины черной, хвоя пихты, трава чабреца, листья и цветки первоцвета, трава мальвы луговой.

Рекомендуются следующие сборы:

1) трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветки календулы – поровну;

2) цветы ромашки, листья кипрея, семена моркови, листья подорожника, корневище горца змеиного – поровну;

3) лепестки розы белой, листья березы, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной – поровну;

4) трава череды, цветки клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обыкновенной – поровну;

5) корневище девясила, трава зверобоя, листья мать-и-мачехи, корень одуванчика, трава чабреца, цветки мальвы луговой, трава первоцвета – поровну;

6) цветки ромашки, почки сосны, листья подорожника, корневище горца змеиного, трава вербены, корневище девясила, кора ивы белой – поровну;

7) цветки календулы, листья вахты, трава крапивы, листья мать-и-мачехи, листья подорожника, трава полыни горькой, цветки ромашки, корневище солодки, трава череды – поровну.

15 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 10 мин и настаивать в тепле 2 ч. Процедив, закапывать в нос по 15–20 капель через каждые 3–4 ч или использовать для промывания носа.

Обычно в процессе фитотерапии на 2—3-й неделе происходит значительное увеличение выделений. Часто они гнойного характера, затем постепенно становятся слизистыми, прозрачными, жидкими и наконец прекращаются. После этого процедуры продолжают не менее 1–1,5 месяца. Курсовое лечение по 2–2,5 месяца с 7—10-дневными перерывом проводят еще в течение 1 года. При полном выздоровлении обязательны противорецидивные курсы (по 6–7 недели 3–4 раза в год на протяжении 3–4 лет).

При составлении сборов включают лекарственные растения с противовоспалительным, бактерицидным, противоотечным, жаропонижающим, обезболивающим и потогонным действием.

Для ингаляций готовят настои ромашки, тысячелистника, мяты перечной, календулы, чистотела, мать-и-мачехи, зверобоя из расчета 10 г на 200 мл.

При невралгических осложнениях эффективен настой травы чабреца (10 г на 200 мл);

После пункции и эвакуации содержимого полостей указанные настои вводят по 3–5 мл в верхнечелюстную пазуху.

Хорошее действие при синуситах оказывают эфирные масла: гераниевое, душицы, кедровое, зверобоя, лимонное, лавандовое, ладанное, лопуха, мятное, миртовое, розмариновое, ромашковое, сосновое, майорана, чабреца, шалфейное, эвкалиптовое.

Их применяют в основном в виде ингаляций определенных составов:

1) масло зверобоя 3 капли, шалфейное 3 капли, лавандовое 4 капли, душицы 4 капли, сосновое 4 капли;

2) ромашковое 5 капель, масло зверобоя 4 капли, розмариновое 3 капли, майорана 3 капли, кедровое 3 капли, лимонное 3 капли, иссоповое 2 капли, мятное 2 капли.

В комплексном лечении заболеваний придаточных пазух носа важную роль играет массаж. Его эффективность повышается при применении ароматических масел и их смесей: кедровое масло 4 капли, гераниевое 4 капли, эвкалиптовое 4 капли.

Нужно нанести масло на лоб и лицо, поглаживать кнаружи указательным и средним пальцами. Начать с середины лба, по направлению к вискам, затем – щеки, под носом.

Сложенные ладонями руки подносят ко лбу и поглаживающими движениями направляют их к вискам. Указательным и средним пальцами каждой руки надавливающими движениями проводят от центра лба кнаружи и над бровями. Эта процедура способствует лучшей эвакуации воспалительного содержимого лобной пазухи.

Определив точки с каждой стороны для глазного яблока (где начинаются брови), средним пальцем рук нажимают на нее и делают вращательные движения вокруг каждой точки – это дренирует пазухи решетчатых костей. Указательным и средним пальцами проводят сплошную линию от основания носа над скулами – это улучшает отток из гайморовых пазух.

Движения повторяют 10–12 раз (до 3 раз в день).

Дополнительно можно применять ароматические подушечки, которые кладут под подушку больного; в основном применяется трава лаванды, насыщенная эфирными маслами (шалфейным, найолиевым, миртовым, майорана или сосновым).

Положительный эффект отмечается при приеме ванн с ароматическими веществами: лавандовое масло 4 капли или сосновое 3 капли, эвкалиптовое 3 капли, майорана 3 капли.

Длительность приема ванны 30 мин, при невысокой температуре до 10–15 мин. Эфирные масла, смешанные с мыльной пеной, добавляют в воду непосредственно перед процедурой и хорошо размешивают. При приеме ванны эфирные масла действуют быстрее благодаря поглощению через поры кожи и вдыханию пара.

Озонотерапия.

Комплексное лечение гнойного синусита целесообразно сочетать с местной озонотерапией в виде промывания воспаленных пазух физиологическим раствором, содержащим озон в концентрации 6–8 мг/л (для эвакуации гнойного отделяемого из пазух), и последующим насыщением слизистой оболочки озоном путем аэрации пазухи в течение 15–20 мин озон-кислородной газовой смесью (концентрация озона 6–8 мг/л). Особенно показано применение местной озонотерапии при повышенной чувствительности к антибиотикам и антисептикам. По мере уменьшения воспалительных явлений и гноеотделения рекомендуется уменьшить концентрацию озона до 3–4 мг/л с целью стимуляции регенерации тканей.

Местную озонотерапию необходимо дополнять введением в пораженные пазухи суспензии гидрокортизона для снятия отека слизистой оболочки пазухи и области соустья. Больным с выраженными явлениями интоксикации, кроме того, показана озонотерапия путем внутривенного введения физиологического раствора с содержанием озона 0,8–1 мг/л (400 мл через день, на курс лечения от 3 до 6 инфузий). Продолжительность такой озонотерапии определяется общим состоянием больного и исчезновением признаков интоксикации. Учитывая относительную нестойкость озона в физиологическом растворе, переливание последнего желательно осуществлять капельно.