Массаж спины.

Для выполнения массажа спины выполняют следующие приемы: ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника), на-фа (защипывание, глубокое разминание спины), жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря), жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков), фэнь-цзинь-фа (разминание большими пальцами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании), ба-ляо-фэн-цзинь (давление на точки крестца), жо-фа (круговое разминание паравертебральной области), фэн-туй-фа (разминание с надавливанием; проминание позвоночника), гуэнь-фа («валяние», линейной растирание), ти-фа (легкое поколачивание).

Техника выполнения массажа.

Для проведения первого приема ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника) пациент должен лежать на животе, массажист находится слева, развернувшись к его ногам. Ладонь массажиста находится на позвоночнике пациента в каудальном направлении (от головы), другая ладонь лежит поперек нее. Сагитальные оси ладоней совмещены в проекции трех точек лао-гун (МС8). Необходимо основанием ладони выполнять прерывистые толчкообразное давление с последовательным смещением в направлении нижележащего сегмента.

Выполнение приема. Прием начинается от первых грудных позвоночных сегментов и повторяется через один – два остистых отростка до поясничного отдела позвоночника без отрыва рук от спины. Интенсивность воздействия возможна от легкой, умеренной до значительной, например, у людей с гиперстеническим типом телосложения. Зависит она от готовности межпозвонковых сегментов к мобилизации. Прием может сопровождаться похрустыванием, однако боли не должно быть.

Прием ань-фа повторяют дважды (рис. 214).

Второй прием на-фа (защипывание, глубокое разминание спины) проводят при разогретых мягких мышцах. Он заключается в глубоком захвате мышечного массива, приподнимании его и отжимании. Осуществляется сверху вниз и латерально, по ходу мышечных волокон, симметрично с обеих сторон. Выполняют прием три раза достаточно интенсивно, но мягко и плавно, добиваясь выраженного покраснения кожи и расслабленности мышц.

Третий прием жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря) начинают от точки VC14 да-чжуй, которая расположена между остистыми отростками седьмого шейного и первого грудного позвонков, затем спускаются паравертебрально на 1,5 цуня в стороны от заднесрединной линии. В области межпозвонковых промежутков необходимо делать аценты по 30–40 секунд. Повторяют прием трижды.

Четвертый прием жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков) выполняют большим и согнутым указательным пальцами, образованной таким образом своеобразной «вилкой». Межпозвонковые пространства разминают движением, поддевающим остистый отросток. Движение выполняют снизу вверх и изнутри кнаружи, пальцы немного разведены. Прием выполняют один раз.

Пятый прием фэнь-цзинь-фа заключается в разминании большими пальцами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании, или шу-точек, расположенных на меридиане мочевого пузыря в соответствии с показаниями.

Выполнение приема. Выполняют прием в виде однократного, умеренной силы давления с вибрацией сверху вниз, не отрывая пальцев. Начало и окончание разминания плавные (рис. 215).

Шестой прием ба-ляо-фэн-цзинь (давление на точки крестца) выполняют полусогнутым большим пальцем, другие пальцы сведены в кулак. Давление прозводят на точки меридиана мочевого пузыря V34 – V31, расположенных ниже четвертого – первого средних крестцовых гребешков, соответствующих четвертому – первому задним отверстиям, и V30 – V27, находящимся на уровне промежутков между остистыми отростками от четвертого крестцового до первого – второго крестцовых, в сторону от заднесрединной линии на 1,5 цуня. Воздействие производят последовательно снизу вверх, путем однократного давления на точку с возрастающей силой до достижения болевого порога, затем силу давления постепенно снижают.

Седьмой прием жо-фа (круговое разминание паравертебральной области) выполняют симметрично большими пальцами рук или основанием ладони. Направление и последовательность – вниз – вверх – вниз. Выполняют 2–3 цикла в умеренном темпе (рис. 216).

Восьмой прием фэн-туй-фа (разминание с надавливанием; проминание позвоночника) выполняют мягким, с возрастающей интенсивностью надавливанием по оси позвоночника большим пальцем или основанием ладони крестообразно сложенных рук. Прием проводится пружинисто, но без рывков, с частотой воздействия три – пять раз.

Девятый прием гуэнь-фа («валяние», линейное растирание) выполняют по оси позвоночника или в проекции ранее разминаемых мышц один – три раза. Таким образом мышцы успокаиваются после предшествующих воздействий (рис. 217).

Десятый прием ти-фа (легкое поколачивание) выполняют ребром расслабленной кисти с полусогнутыми пальцами или вторыми фалангами второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, сведенных в кулак, кисть при этом также расслаблена. С помощью этого приема можно добиться быстрого функционального восстановления мышц. Проводится паравертебрально по одному разу, сверху вниз.