Основы рационального питания при гипертонии.

Диета должна быть насыщена фруктами, овощами, молочными продуктами с пониженным содержанием жира, богата микроэлементами, клетчаткой и содержать в умеренном количестве белок.

При лечении гипертонии, стенокардии, недостаточности кровообращения часто применяют мочегонные средства, которые выводят из организма калий. Поэтому рекомендую вам калиевую диету. В диету пониженной калорийности включены богатые калием продукты, исключены поваренная соль и экстрактивные вещества мяса и рыбы, ограничено количество свободной жидкости. Прием пищи – 6 раз в день. 4 последовательных рациона (в каждом содержится 6—7 г калия). Рацион I—II по 1—2 дня, III—IV – по 2—3 дня.

Рацион I.

Первый завтрак: картофель печеный – 200,0; кофе суррогат (ячменный и др.) с молоком – 180,0.

Второй завтрак: сок из свежей капусты и моркови – 100,0.

Обед: суп-пюре из картофеля – 200,0; пюре морковное – 100,0; желе фруктовое.

Полдник: отвар шиповника – 100,0.

Ужин: пюре картофельное – 300,0; отвар шиповника – 100,0.

На ночь: сок фруктовый – 100 г.

Рацион II.

Первый завтрак: картофель печеный – 200,0; кофе-суррогат с молоком – 180,0.

Второй завтрак: каша пшенная – 150,0; сок капустный (морковный) – 100,0.

Обед: суп-пюре из капусты и картофеля – 200,0; котлеты картофельные – 200,0; желе фруктовое.

Полдник: отвар из плодов шиповника – 100,0.

Ужин: плов из риса с фруктами – 150,0; отвар плодов шиповника – 100,0.

На ночь: сок фруктовый – 100,0.

Рацион III.

Первый завтрак: каша пшенная молочная с сухофруктами – 200,0; кофе-суррогат с молоком – 180,0.

Второй завтрак: пюре картофельное – 200,0; сок капустный (морковный) – 100,0.

Обед: суп овсяный с овощами – 250,0; котлеты морковные – 150,0; компот из сухофруктов – 180,0.

Полдник: отвар из плодов шиповника – 100,0.

Ужин: рыба отварная – 55,0; пюре картофельное – 200,0; чай с молоком – 180,0.

На ночь: сок фруктовый – 100,0.

Рацион IV.

Первый завтрак: салат из свежих овощей – 150,0; каша гречневая молочная – 200,0; кофе-суррогат с молоком – 180,0.

Второй завтрак: изюм (курага) размоченный – 100,0; сок капустный (морковный) – 100,0.

Обед: суп картофельный вегетарианский – 400,0; плов из отварного мяса с рисом – 55,0 и 180,0; компот из сухофруктов – 180,0.

Полдник: яблоки печеные – 100,0.

Ужин: мясо отварное – 55,0; котлеты картофельные – 200,0; чай с молоком – 180,0.

На ночь: сок фруктовый – 100,0.

На II, III, IV рационы рекомендуется соответственно 50,0, 100,0 и 200,0 бессолевого пшеничного хлеба, на IV рацион – 30,0 сахара.

О пользе яблок.

Яблоко в день оставляет врачей без работы. Этим все сказано. Сила яблок – в гармоничном сочетании разных полезных компонентов, включая фруктовые кислоты, сахара и клетчатку. Это свой, родной, местный фрукт, с которым за много поколений мы химически сроднились. Специалисты-диетологи считают, что человек должен съедать не менее 35 кг яблок в год. В зрелых яблоках содержатся сахара (в основном фруктоза), витамины С, В1, провитамин А, аминокислоты, рутин, железо, кальций, медь, калий, фитонциды.

Яблочный пектин.

Название это знакомо каждой хозяйке. Раньше его готовили сами, уваривая тертые яблоки. Теперь его продают в аптеках как средство для снижения уровня холестерина, для стабилизации сахара крови при сахарном диабете, для улучшения пищеварения. Им лечат людей, получивших высокие дозы радиации. Пектин есть в землянике и цитрусовых, но яблоки – основной его источник в нашем питании. В яблоках (и зеленом чае) содержится кверцетин, который известен врачам как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, употребляющих много кверцетина, значительно ниже риск инфарктов и инсультов и вероятность образования тромбов. Яблоки удаляют из организма избыточные соль и воду, чем способствуют снижению кровяного давления. Поэтому людям с высоким давлением очень полезно каждое утро съедать кисло-сладкое яблоко. Если вы выпьете натощак яблочный морс или съедите на ночь и утром печеное яблоко – вы обеспечите нормальную работу кишечника. Съеденное на ночь яблоко способствует спокойному сну. Для удовлетворения суточной потребности в витамине С необходимо съедать по 2—3 яблока в день. Если после обильного ужина на следующее утро вы встаете с головной болью и тяжестью в желудке, съешьте несколько яблок, и это принесет облегчение. Наличие в яблоках тартроновой кислоты сдерживает переход углеводов в жиры, препятствуя ожирению, поэтому разгрузочные яблочные дни – одно из эффективных средств от ожирения. При ожирении рекомендуется смесь соков: яблочного, дынного, томатного, лимонного (4: 2: 2: 1). Чай из яблочной кожуры успокаивает нервы. Вот такое оно волшебное – простое яблочко.

Попробуйте приготовить вкусный и полезный салат.

Требуется: 2 больших яблока, 2 стебля сельдерея, пучок зеленого салата, 1/4 стакана ядер грецких орехов, 1 ст. л. лимонного сока, майонез.

Приготовление: яблоки моют и нарезают кубиками вместе с кожурой. Лимонный сок смешивают с 1 ст. л. холодной воды, сбрызгивают нарезанные яблоки и перемешивают. Стебли сельдерея тонко режут, смешивают с яблоками. Салат моют, обсушивают, режут (лучше покрошить руками) и добавляют к яблокам и сельдерею. Орехи подсушивают на сковороде, измельчают и высыпают в салат. Салат заправляют майонезом и осторожно размешивают.

Молоко – пить или не пить?

С этим продуктом мы встречаемся сразу после рождения. Питательные вещества молока находятся в соотношении и форме, наиболее благоприятной для усвоения организмом. При включении молока в пищевой рацион повышается усвояемость всего рациона. Никакая естественная пища не может сравниться с молоком по полноте химического состава. Молоко необходимо людям всех возрастов, но особенно детям и пожилым. Большое значение имеет молоко в диетическом питании больных. В молоке собраны буквально все элементы таблицы Менделеева. В состав молока входят вода, молочный жир, белки, молочный сахар, минеральные вещества, витамины, ферменты и гормоны. Молочный жир по пищевым и биологическим свойствам относится к наиболее полноценным; он усваивается организмом человека на 95 %. Белки молока усваиваются организмом на 97—98 % и содержат все необходимые организму аминокислоты. Дневная норма метионина, например, покрывается половиной стакана молока. Минеральных солей в нем также много: взрослому достаточно выпивать 0,3 л, ребенку – 0,5 л молока в день. Молочный сахар, или лактоза, – основной углевод молока, в кишечнике она расщепляется, способствует снижению гнилостных процессов, благоприятно влияет на пищеварение. Некоторые лица страдают непереносимостью свежего молока, которая сопровождается выраженным диатезом, резкими болями в кишечнике, поносом, даже судорогами и связана с недостаточным количеством фермента лактозы в кишечном соке. При этом молочный сахар в кишечнике не расщепляется и становится токсичным для организма. Людям, страдающим непереносимостью свежего молока, рекомендуется заменить его кисломолочными продуктами, в процессе производства которых молочный сахар расщепляется под действием молочнокислых микроорганизмов. Витаминный состав молока очень разнообразен. Из 12 витаминов, содержащихся в молоке, основное значение имеют витамины А, Д1, Д2, В1 и каротин. За счет молока и молочных продуктов можно полностью удовлетворять потребность организма человека в витаминах С и Д. Наибольшее количество витамина А содержится в летнем молоке. Из разнообразных минеральных солей молока наибольшее значение имеют соли кальция и фосфора. Соотношение этих солей в молоке обеспечивает высокое усвоение обоих элементов. По сравнению со многими другими продуктами молоко богаче солями кальция, магния, фосфора и калия, идущими на построение костей, зубов, крови и нервных тканей. Доказано, что кальций молока усваивается лучше, чем кальций круп, хлеба и овощей. Вот почему он особенно ценен для детских растущих организмов, для беременных и кормящих женщин, а также стариков. При включении молока в пищевой рацион повышается усвоение солей кальция, содержащихся в других продуктах. В молоке содержатся и необходимые для организма микроэлементы: соли меди, железа, кобальта (идут на построение клеток крови), йода (необходим для работы щитовидной железы) и т. д. Коровье молоко довольно калорийно: в 100,0 его более 60 ккал. Так что 0,5 л молока вполне достаточно, чтобы удовлетворить треть суточной потребности организма в энергии. А 1 л цельного молока по калорийности заменяет 370,0 говядины или около 700,0 картофеля.

Пожилому человеку обязательно надо 2—3 порции молочной продукции, порой просто стакан молока или кисло-молочных продуктов. Это необходимо для разнообразия и для полноценного питания. При бессоннице рекомендую выпить стакан теплого молока с медом.

О пользе шоколада.

Еще пару веков назад шоколад могли вкушать только цари и короли. Сегодня каждый житель Земли съедает его в среднем около 7 кг в год. Большинство из нас уверено, что шоколад – всего лишь лакомство, причем скорее вредное, чем полезное: от него де толстеют, портится кожа, он угрожает сердечно-сосудистой системе... «Нет, нет и еще раз нет!» – возражают врачи.

Шоколад – это и лакомство, и лекарство. Нет лучшего лекарства от хандры и усталости, чем плитка шоколада, это панацея от плохого настроения и упадка сил. Тонизирующими свойствами он обязан содержащемуся в какао-бобах физиологически активному веществу теобромину. Помогают теобромину антидепрессант серотонин и магний, входящие в состав шоколада.

Шоколад – самая «сердечная» сладость. К такому выводу пришли ведущие европейские кардиологи. Оказывается, полифенолы, присутствующие в какао, могут сокращать образование тромбов. А какао-масло богато олеиновой кислотой, зарекомендовавшей себя отличным борцом с холестерином, который провоцирует атеросклероз и тяжелейшие сердечно-сосудистые заболевания.

Шоколад борется с мигренью. Чувствуете, что голова начинает побаливать? Съешьте несколько кусочков заветной плитки – боль утихнет благодаря фенилэтиламину – еще одному полезному составляющему шоколада.

Если вы на диете, 2—3 раза в неделю включайте в рацион пару шоколадных кусочков. Они поднимут тонус и настроение, помогут выдержать самую суровую диету. Помните, что самый калорийный – белый шоколад: он делается на основе какао-масла без добавления тертого какао и содержит 24 % сухого молока и более 600 ккал в 100 г! Кстати, для детей самый лучший – молочный шоколад, так как в нем меньше какао-порошка, возбуждающе действующего на нервную систему ребенка.

С шоколадом и старость не страшна. По результатам исследований ученых, в этом лакомстве есть микроэлементы (например, медь), замедляющие процесс старения клеток. Не храните шоколад долгое время при температуре свыше 25 °С, иначе он станет менее вкусным, а на его поверхности выступят несимпатичные белесые пятна – закристаллизовавшееся какао-масло. Лучше быстрее отведайте эту «пищу богов».

О пользе зеленого чая.

Зеленый чай делают из тех же листьев, что и привычный нам черный, просто при этом чайные листья не подвергаются специальной обработке. Вот почему он имеет другой цвет и вкус, но зато в нем сохраняются все полезные природные вещества – витамины, ферменты, эфирные масла и полифенолы, являющиеся активными антиоксидантами. И именно благодаря наличию этих веществ зеленый чай снимает усталость, улучшает кровообращение, обменные процессы в тканях, укрепляет иммунную систему. К сожалению, улучшать вкус зеленого чая не рекомендуется и в него не добавляют ни сахара, ни сливок, ни варенья (иногда можно ложечку меда). Лучший аргумент в пользу зеленого чая – ваше самочувствие и внешний вид. Возможно, со временем вам понравится и его вкус.

Огурец.

Он всегда был нашим любимцем, с грядки – колючий в пупырышках, парниковый – к новогоднему столу, маринованный и соленый – зимой. Огурец на 95 % состоит из воды, но это вода не простая, а структурированная (очень полезная по своей структуре). Помимо воды, в огурце целый набор витаминов и минералов, глюкоза с фруктозой, органические кислоты. Кстати, содержащаяся в нем тартроновая кислота активно влияет на жировой обмен и способствует похудению. Поэтому людям с избыточным весом врачи советуют раз в неделю устраивать огуречный разгрузочный день. Купить 2 кг зелененьких, в пупырышках – и только ими питаться. Предлагаю вашему вниманию несколько простых рецептов.

Салат «Арлекино».

Требуется: 2 свежих огурца, 200,0 отварного риса, баночка маслин без косточек, красный сладкий перец, зеленый горошек, мякоть 4 помидоров, 2 ст. л. оливкового масла, лимон, соль, перец по вкусу.

Приготовление: варят рассыпчатый рис, охлаждают, кладут в салатник. Добавляют туда же нарезанные огурцы, полбаночки маслин, несколько ложек зеленого горошка и сладкий перец, нарезанный лапшой. Мякоть помидоров смешивают в миксере с оливковым маслом и соком лимона. Полученную заправку солят и перчат по вкусу, поливают готовый салат и осторожно перемешивают.

Огуречный сандвич.

Требуется: слегка подсушенные ломтики хлеба, свежие огурцы, мягкий плавленый сыр, свежий укроп, соль, молотый черный перец.

Приготовление: огурцы нарезают тонкими кружочками. Намазывают кусочки хлеба сыром. Укладывают поверх кусочки огурца. Солят, перчат, посыпают мелко нарубленным укропом. Накрывают другим кусочком хлеба. Подают как закуску к обеду, в качестве ленча с томатным или другим овощным соком.

Следует иметь в виду, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы нарушаются не только процессы кровообращения, но в значительной степени и процессы обмена веществ. Так, застой крови в печени или в желудке ведет к ослаблению функций этих органов; недостаточный подвоз кислорода с кровью к тканям понижает их питание. С другой стороны, заболевания пищеварительных органов затрудняют работу больного сердца: при энтероколитах, например, избыточное брожение в кишечнике ведет к повышению уровня диафрагмы и к смещению сердца, что затрудняет его работу. При запорах задержка каловых масс или усиленное образование кишечных газов также отражаются на работе сердца. Подобные примеры ясно указывают на важную роль процессов питания и пищеварения при болезнях сердца и открывают широкий путь для успешной диетотерапии.

При декомпенсации сердца (отеках, выраженной одышке) требуется ограничение поваренной соли: ахлоридная диета является мочегонной.

В начале лечения проводится несколько строго ахлоридных дней (сахарных, фруктово-рисовых, овощных). В дальнейшем проводится менее резкое ограничение соли (4,0—5,0 в день) при смешанной пище с периодическим включением ахлоридных дней.

Мясо следует ограничивать, назначая периодически безмясные дни (избыток мяса способствует запорам и усиливает гнилостные процессы в кишках). Однако полное исключение мяса не только бесцельно, но прямо вредно, так как лишает организм наиболее полноценных белков, необходимых для работы сердечной мышцы, и понижает вкусовые качества пищи. Поэтому при отсутствии острой сердечной слабости разрешается мясо (не жирное) и рыба 3—4 раза в неделю преимущественно в вареном виде. Мясные супы лучше заменить овощными (для исключения экстрактивных веществ, раздражающих печень и желудок).

Запрещается крепкий чай и кофе, а также спиртные напитки, ввиду резкого возбуждающего действия на сердце. Однако в периоды сердечной слабости бывает показано кофе мокко, действующее сильнее и продолжительнее, чем препараты кофеина.

Таким образом, основным столом сердечных больных является растительно-молочный.

Следует еще помнить, что внезапный переход от мясного стола к вегетарианскому у непривыкшего человека может вызвать ряд неприятных побочных явлений (понос, вздутие, распирание в животе и пр.), что может сильно ухудшить основное сердечное страдание. Поэтому переход от мясного стола к растительно-молочному надо проводить с известной постепенностью.

Целебное влияние на работу сердца оказывает витамин С. Он усиливает окислительные процессы в организме, что благоприятно отражается и на процессах кровообращения. Витамин В1 активизирует работу сердечной мышцы и несколько повышает кровяное давление.

Общее количество суточной пищи должно быть ограничено верхним пределом нормы, а при наличии ожирения должно держаться ниже этой нормы. Особенно следует избегать больших приемов пищи сразу, чтобы не перегружать пищеварительных органов и не вызывать чрезмерного поднятия диафрагмы. Из этих же соображений следует ограничивать пищу, вызывающую обилие газов в кишечнике (свежий черный хлеб, огурцы, капуста, бобы, фасоль, горох, сахаристые и мучнистые блюда, крутое тесто, молоко, углекислые напитки). Сердечным больным запрещаются еда и обильное питье непосредственно перед сном и даже за 2—3 ч до сна, так как это ведет к поднятию уровня диафрагмы и приливу крови к брюшным органам, что также нарушает работу сердца.

Пища сердечного больного должна быть достаточно питательной и легко перевариваемой. Суточный рацион нужно разбить на несколько небольших порций (4—5). При отеках необходимо резкое ограничение поваренной соли с заменой ее овощными соками, лимоном и лимонной кислотой. Пища варится или готовится на пару и подается преимущественно в не измельченном виде, запрещается обжаривание пищи. Для улучшения вкуса бессолевых блюд рекомендуется использовать продукты, не требующие большого количества соли, – молоко, творог, пудинги с фруктами и фруктовыми соусами, можно также добавлять в блюда сахар, мед. В начале лечения полезно проведение голодного режима в течение 2—3 дней; в дальнейшем периодически голодные дни для разгрузки органов кровообращения. При сердечных отеках можно применять режим сырой пищи, состоящий их фруктов, овощей, молока и яиц. Лечебный эффект заключается в выведении из организма больших количеств воды и соли. Такая пища не перегружает пищеварительного тракта, хорошо усваивается, утоляет голод и жажду. Мочегонное действие зависит главным образом от калия и кальция. Ввиду низкой калорийности сырой пищи она должна применяться лишь в виде 2—3 дневных зигзагов при более разнообразной диете. Состав дневного рациона: белки – 80,0, жиры – 70,0, углеводы – 350,0—400,0, поваренная соль (только в блюдах) – 3,0 (вне обострения заболеваний, с разрешения врача готовые блюда можно присаливать, количество дополнительной соли при этом не должно превышать 5,0). Увеличивается количество продуктов, богатых солями калия, таких как изюм, курага, урюк, инжир, картофель, капустный сок.

Предлагаю вашему вниманию рецепты приготовления некоторых диетических блюд.

Суп из кураги с рисом.

Требуется: курага – 80,0; рис – 20,0; сахар – 15,0; сливки – 50,0; вода – 450,0.

Приготовление: курагу перебирают, промывают, шинкуют; затем добавляют сахар, заливают кипятком, накрывают крышкой и настаивают 2—3 ч, после чего добавляют вареный рис и сливки. Подают к столу холодным.

Зразы манные с мясом.

Требуется: манная крупа – 50,0; молоко – 150,0; мясо – 80,0; масло сливочное – 20,0; яйцо, муку пшеничную – 10,0.

Приготовление: в кипящее молоко с 5,0 масла постепенно всыпают крупу, быстро помешивая ложкой, и на слабом огне варят ее 10 мин; затем добавляют сырое яйцо, хорошо вымешивают и делят на 2—3 лепешки.

Одновременно варят мясо, пропускают его через мясорубку, делят на лепешки, края их соединияют, придав форму пирожка, обваливают в муке и обжаривают.

Яблоки, фаршированные творогом и изюмом.

Требуется: яблоки – 200,0; изюм – 30,0; творог – 60,0; масло сливочное – 10,0; 1 яичный желток, крупа манная – 5,0; сметана – 30,0; сахар – 15,0.

Приготовление: творог протирают, смешивают с манной крупой, изюмом, 10,0 сахара, желтком, растопленным маслом и сердцевиной яблок.

С яблок срезают верхушку, извлекают сердцевину, не прорезая краев, заполняют яблоки творогом и запекают. Подают к столу со сметаной и сахарной пудрой (из 5,0 сахара).

Тыквенно-яблочный пудинг.

Требуется: тыква – 100,0; яблоки – 100,0; молоко – 50,0; крупа манная – 15,0; сахар – 10,0; 1/2 яйцо; масло сливочное – 20,0.

Приготовление: тыкву очищыют, шинкуют и тушат в молоке до полуготовности; затем добавляют нашинкованные яблоки и тушат до готовности тыквы, после чего всыпают манную крупу, вымешивают и варят еще 5 мин. После этого охлаждают, вводят сахар, желток и взбитый белок, осторожно перемешивают, выкладывают на смазанную маслом сковороду и запекают. Поливают маслом и подают к столу.

Свекла, фаршированная яблоками, рисом и изюмом.

Требуется: свекла – 150,0; яблоки – 75,0; рис – 15,0; изюм – 25,0; масло сливочное – 15,0; сметана – 50,0; сахар – 5,0; 1 яйцо.

Приготовление: свеклу отваривают или пекут, очищают и ложкой удаляют сердцевину, придав свекле вид чашечки. Из риса варят рассыпчатую кашу, смешивают ее с сахаром, яйцом, изюмом и мелко нашинкованными яблоками, затем добавляют растопленное масло и корицу, все это вымешивают, нафаршировывают свеклу, поливают 20,0 сметаны и запекают. Подают к столу со сметаной.

Салат из моркови и яблок с орехами.

Требуется: морковь – 75,0; яблоки – 75,0; орехи грецкие (очищенные) – 25,0; мед – 25,0; зелень петрушки – 10,0.

Приготовление: морковь натирают на крупной терке, а яблоки нашинковывают, все смешивают с медом, укладывают в салатник, украшают листьями петрушки и посыпают поджаренными рублеными орехами.

Оладьи манные с яблоками и изюмом.

Требуется: манная крупа – 50,0; яблоки – 30,0; изюм – 20,0; молоко – 75,0; масло сливочное – 20,0; сахар – 5,0.

Приготовление: на молоке с сахаром и 5,0 масла варят кашу, слегка ее охлаждают и вводят яйцо. Яблоки очищают, нарезают мелкими кубиками и вместе с промытым изюмом добавляют в кашу, вымешивают и ложкой выкладывают на сковороду с хорошо разогретым маслом. Жарят оладьи на слабом огне. К оладьям можно подать варенье, сироп, негустой кисель.