4.1.8.1. Журнал учета больных кабинета гирудотерапии.

В графе «Результат лечения» фиксируется результат проведенного лечения, оцениваемый по пятибалльной системе:

• выздоровление;

• значительное улучшение;

• улучшение;

• без изменений;

• ухудшение.

4.1.8.2. Процедурный лист.

На каждого пациента, проходящего лечение в кабинете гирудотерапии, должен вестись процедурный лист.

Дата _____________________________

ФИО больного _____________________

Диагноз: __________________________

Лечащий врач: _____________________

В графе «Места приставки пиявок» отмечаются места приставки пиявок. Время приставки указывается, если пиявка была снята до самостоятельного отхождения.

В графе «АД» записываются цифры артериального давления.

В графе «Особые отметки» может отмечаться состояние ранок после процедуры, появление и степень приставочной реакции.

Измерение давления всегда производится до и после первой процедуры, что позволяет оценить характер сосудистой реакции на гирудотерапию. В дальнейшем измерения артериального давления производятся по назначению врача.

В графе «Подпись выполнившего процедуру» медицинская сестра или врач ставят свою подпись.

По окончании гирудотерапии врач отражает в процедур-ном листе результат проведенного курса лечения, отмечает характер и степень имевшей место приставочной реакции, а также делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте больного.