Çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Ïîëíûé ñïðàâî÷íèê.

ÍÅÂÐÀËÃÈÈ È ÌÈÀËÃÈÈ.

Áîëåâûå îùóùåíèÿ, âîçíèêàþùèå â ïîÿñíèöå è øåå, â ñïèíå, îòíîñÿò ê òàê íàçûâàåìûì äîðñàëãèÿì (îò ëàò. dorsum – «ñïèíà» è algia – «áîëü»). Ïîíÿòèå «äîðàëãèè» âêëþ÷àåò òàêæå â ñåáÿ òîðàêàëãèþ – áîëü, âîçíèêàþùóþ ââåðõó ñïèíû. Íà äàííûé ìîìåíò äîêàçàíî, ÷òî äîðñàëãèè â îñíîâíîì ÿâëÿþòñÿ íå ñàìîñòîÿòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè, à âûñòóïàþò â ðîëè îñëîæíåíèé ïîðàæåíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, â ÷àñòíîñòè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà.

Áîëåâîé ñèíäðîì â ïîÿñíè÷íîé è øåéíîé îáëàñòÿõ ÿâëÿåòñÿ åäâà ëè íå ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé æàëîáîé ñðåäè íåâðîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Îäíàêî íåçàâèñèìî îò ìåñòà âîçíèêíîâåíèÿ áîëü â îáîèõ ñëó÷àÿõ èìååò îäíè è òå æå ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ. Ñðåäè îñíîâíûõ ïðè÷èí âåðòåáðîãåííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà è ñîîòâåòñòâåííî èì âèäû áîëåé:

1) ìèîôàñöèàëüíàÿ áîëü (ÌÔÄÁ);

2) áîëåâîé ñèíäðîì â ñòðóêòóðå êëèíèêè îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà ðåôëåêòîðíîãî õàðàêòåðà ëèáî âñëåäñòâèå ñäàâëåíèÿ íåðâíûõ êîðåøêîâ, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ;

3) âåðòåáðîãåííàÿ áîëü òðàâìàòè÷åñêîãî ãåíåçà;

4) áîëè â ðåçóëüòàòå âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà (íàïðèìåð, ðàñùåïëåíèå äóæåê ïîçâîíêîâ);

5) îòðàæåííûå áîëè â îáëàñòè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà, âîçíèêàþùèå ïðè ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ;

4) äðóãèå, ðåäêî âñòðå÷àþùèåñÿ ïðè÷èíû: îïóõîëè ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà, ìåòàñòàçû îïóõîëåâûõ êëåòîê â ïîçâîíî÷íûé ñòîëá èç äðóãèõ îðãàíîâ, áîëåçíü Áåõòåðåâà (àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëîàðòåðèèò), äðóãèå ôàêòîðû.