144. Звуковая гимнастика.

♦ При наличии выраженной обструкции бронхов, затрудняющей свободное дыхание, ребенку назначают звуковую, а затем и дыхательную гимнастику.

♦ Звуковая гимнастика не требует большого физического напряжения и может быть использована непосредственно в период обострения бронхита. Ее проводят 1–2 раза в день (продолжительностью по 2–3 минуты), до еды или через час после еды, лучше всего – утром. По мере тренировки продолжительность занятия постепенно увеличивают до 7 – 10 минут.

♦ Исходное положение при выполнении звуковой гимнастики – сидя или лежа, в зависимости от состояния ребенка.

♦ Во время выполнения звуковой гимнастики ребенок при углубленном выдохе произносит отдельные звуки. При этом важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1–3 секунды – активный удлиненный выдох через рот – пауза. Звуковые и дыхательные упражнения выполняют медленно, спокойно, без напряжения. Удлинение выдоха приводит к более глубокому и полноценному вдоху. Выдох, во время которого ребенок произносит звуки, значительно облегчает откашливание и способствует отхождению мокроты.

♦ Во время произнесения гласных или согласных звуков происходит колебание голосовых связок, которое передается на трахею, бронхи, легкие и на грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на спазмированные бронхи и тем самым значительно уменьшает обструкцию и улучшает их проходимость.

♦ Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводят ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляют медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит ребенку облегчение. Затем, после паузы, следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м», длительно и протяжно, как стон. Упражнение можно повторять 5–7 раз. Оно способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Упражнение выполняют сидя, с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются на пол.

♦ В последующем добавляются новые звуковые упражнения. «Рычащий» звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных. Его используют преимущественно при обструктивном бронхите, произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки, произносят энергично, громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х» – на выдохе. Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з», если ребенку трудно справиться со звуком «р».