Начните Дневник употребления алкоголя.

У вас есть налтрексон. Что делать дальше? Сразу же начните вести Дневник употребления алкоголя и продолжайте употреблять алкоголь, принимая 1 таблетку налтрексона каждый вечер, когда вы будете выпивать («вечер» – это условное обозначение «сеанса» принятия алкоголя; речь может идти и об утре, и о вечере – прим. переводчика). Одна пациентка остроумно заметила: «Вот что значит бросить пить, не бросая пить». Начните с половины дозы налтрексона – 25 мг каждый вечер, в первые 2 вечера. Можете разделить таблетку в 50 мг на 2 половинки или попросить об этом фармацевта. Затем, после первых 2 полудоз, начните принимать полную, официально рекомендованную дозу – 50 мг.

Дневник употребления алкоголя является неотъемлемой частью вашего курса лечения. Это ваша карта, указывающая вам путь к цели. Если вы пьёте только по выходным, то у вас будет график уменьшения выпивок по выходным. Если вы пьёте каждый день, график покажет, что вы пьёте меньше с каждый днём. Поначалу вы не увидите особой разницы, но со временем наметится устойчивое уменьшение потребления спиртного. Большинство людей замечают существенное уменьшение тяги к алкоголю и фактическом количестве выпитого за неделю в течение первых 6 недель. Не переживайте, если в начале курса лечения увидите, что объём выпитого намного превышает предел безопасности или даже вашу желаемую норму. Метод Синклера вам поможет. Некоторые люди выпивают намного больше предела безопасности, составляющего 24 единицы в неделю не более 5 единиц за один вечер для мужчин и 18 единиц за неделю для женщин и не более 4 единиц за вечер – каждую неделю. Важно знать, сколько вы выпили. (Кстати, в некоторых ресторанах подают порции, фактически равные двум или больше). Тогда вы сможете следить за прогрессом, достигаемым каждую неделю. Клинические исследования показали, что метод Синклера помогает в течение 3–4 месяцев снизить потребление алкоголя в среднем менее чем до 9 единиц в неделю.[34]

Важные замечания. Во-первых, ни в коем случае не водите машину после выпивки и не используйте никакую другую технику. Налтрексон может усилить некоторые аспекты интоксикации. Синклер обнаружил у крыс увеличение двигательной недостаточности от алкоголя. Дальнейшие исследования показали, что из-за алкоголя возникает разделение внимания, необходимого при вождении автомобиля. Налтрексон не блокирует алкогольное отравление. Во-вторых, не выпивайте за вечер больше, чем вы привыкли. Внимание! Налтрексон не блокирует алкогольное опьянение.