Áîëåçíè ïî÷åê.

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒÀ.

Ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïî÷åê ìîæíî íàáëþäàòü ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçîòîïíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ, òàêèõ êàê ðåíîãðàôèÿ è ñöèíòè-ãðàôèÿ, óëüòðàçâóêîâîãî è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèé.

Ïðè ðàñïîçíàâàíèè îáîñòðåíèÿ ëàòåíòíîé ôîðìû õðîíè÷åñêîãî ãëîìåðóëîíåôðèòà ïî îòíîøåíèþ ê îñòðîìó ãëîìåðóëîíåôðèòó íóæíî ïîäðîáíî ðàññïðîñèòü áîëüíîãî è ñäåëàòü ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ìî÷è. Âûÿâëåííûå èçìåíåíèÿ áóäóò èãðàòü ñåðüåçíóþ ðîëü â äèàãíîñòèêå. Òàêæå âàæíî ìîðôîëîãè÷åñêîå èçó÷åíèå ïîëó÷åííîé ïðè áèîïñèè òêàíè ïî÷êè.

Ïðè äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêèé ãëîìåðóëîíåôðèò íóæíî îòëè÷àòü îò:

— îñòðîãî ãëîìåðóëîíåôðèòà,

— ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè,

— çàñòîéíîé ïî÷êè,

— î÷àãîâîãî íåôðèòà,

— ïî÷å÷íîêàìåííîé áîëåçíè,

— òóáåðêóëåçà ïî÷åê,

— àìèëîèäíî-ëèïîèäíîãî íåôðîçà,

— ïåðâè÷íî-ñìîðùåííîé ïî÷êè.

Ïðè õðîíè÷åñêîì ãëîìåðóëîíåôðèòå, â îòëè÷èå îò ãèïåðòîíèè, â èñòîðèè áîëåçíè ÷àñòî èìåþòñÿ äàííûå î ïåðåíåñåííîé ðàíåå îñòðîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ. Òàêæå ïðè õðîíè÷åñêîì ãëîìåðóëîíåôðèòå îòåêè è ìî÷åâîé ñèíäðîì ïîÿâëÿþòñÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà ðàçâèòèÿ íåäóãà, à ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ñíà÷àëà ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, à îòåêè è ìî÷åâûå ñèìïòîìû ïðèñîåäèíÿþòñÿ ê ýòîìó ïîçæå.

Ëàòåíòíóþ è ãèïåðòîíè÷åñêóþ ôîðìû õðîíè÷åñêîãî ãëîìåðóëîíåôðèòà ñëåäóåò îòëè÷àòü îò àíàëîãè÷íûõ ôîðì õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà. Ïðè õðîíè÷åñêîì ãëîìåðóëîíåôðèòå ðàíüøå è â áîëüøåé ñòåïåíè èçìåíÿþòñÿ ïîêàçàòåëè, õàðàêòåðèçóþùèå ôóíêöèþ êëóáî÷êîâ, à ïðè ïèåëîíåôðèòå — ôóíêöèþ êàíàëüöåâ.