Глава 1. СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Мочевой пузырь — это полый, эластичный мышечный орган плоскоокруглой формы, расположенный в нижней части брюшной полости и предназначенный для накопления мочи, идущей по мочеточникам, с последующим выведением ее через мочеиспускательный канал.

В зависимости от количества находящейся в мочевом пузыре жидкости величина и форма его меняются. Пустой мочевой пузырь имеет форму блюдца, а полный напоминает грушу, широкой частью обращенную вверх и назад, а узкой — вниз и вперед. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет около 0,75 литра.

Мочевой пузырь включает в себя несколько отделов, переходящих один в другой. Основные части — это резервуар-детрузор, и запирательный аппарат — сфинктеры.

Резервуар состоит из верхушки, дна, тела, на которое приходится большая часть пузыря, и шейки.

Сфинктеры представляют собой две мышцы, которые не дают выходить моче до наполнения пузыря. Одна из них находится внутри пузыря, вокруг отверстия мочеиспускательного канала — это внутренний сфинктер, который расслабляется в результате сокращения мышцы, когда мочевой пузырь полон и расширяется. Другая мышца расположена в самом мочеиспускательном канале, на 2 см ниже — это второй, или внешний, сфинктер. Его произвольно человек может сжимать.

Верхняя передняя часть или верхушка мочевого пузыря хорошо различима при наполненном пузыре. Она переходит в срединную пупочную связку, которая тянется от верхушки к пупку и соединяет мочевой пузырь с пупком.

Дно мочевого пузыря — задненижняя часть, у мужчин направлена в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища. Это наиболее широкая и наименее подвижная часть пузыря, которая не растягивается при заполнении его мочой. Дно органа суживается книзу и переходит в шейку — вытянутую передненижнюю часть пузыря. В ней находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, в который, суживаясь, в свою очередь, переходит шейка.

В теле мочевого пузыря есть стенки:

— передняя,

— задняя,

— боковые.

Передняя соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой и обращена к лобковому симфизу — хрящевому соединению, а при наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц.

Задняя стенка обращена кверху в брюшную полость и образует отдел, покрытый брюшиной.

Сформирована стенка мочевого пузыря из гладкой мышечной ткани, полость его покрыта слизистой оболочкой, состоящей из многослойного переходного эпителия. Основа оболочки может образовывать многочисленные складки, повторяющие контур мышечного слоя. При наполненном пузыре эти складки растягиваются.

Мочевой пузырь работает следующим образом.

Сначала происходит накопление мочи, причем за счет расслабления и растяжения стенок органа нет существенного повышения внутрипузырного давления. При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря человек ощущает позыв на мочеиспускание. Здоровые взрослые люди могут удерживать мочу, несмотря на этот позыв.

Моча по цвету у абсолютно здорового человека — прозрачная или светло-желтая. Но это бывает редко, и поэтому цвет выделяемой жидкости меняется. Кроме того, при избытке в ней солей, клеточных элементов, бактерий, жира и других веществ она становится мутной. Изменение цвета мочи может также происходить из-за содержания в ней пигментов, например урохрома или уробилина.

Также окрашивают мочу в определенный цвет употребляемые в пищу продукты. Так, красная свекла, съеденная даже в небольшом количестве, придает моче характерный цвет, а от куркумы она становится желтой.

Запаха моча здорового человека почти не имеет. Но при различных заболеваниях цвет и запах выделяемой жидкости изменяются. Если в ней будут присутствовать желчные пигменты, ее цвет станет зеленовато-желтым, а попадание в мочу крови делает ее красной или бурой. При сахарном диабете она может иметь запах, похожий на фруктовый или яблочный.

Во время мочеиспускания, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря. В результате моча попадает в мочеиспускательный канал и выводится из организма.