Сколиотическая болезнь (сколиоз).

Сколиоз – боковое искривление позвоночника с торсионной деформацией (скручиванием в горизонтальной плоскости) позвонков. По мере прогрессирования болезни присоединяется деформация в переднезадней плоскости (кифоз). Сколиоз – это сложная многоосевая деформация позвоночника, неизбежно влекущая за собой деформацию ребер и грудной клетки в целом, изменение ее формы и нарушение взаиморасположения органов грудной клетки и систем организма. Все это приводит к возникновению физической неполноценности и полиорганной недостаточности (сколиотической болезни). Нарушается деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, появляются неврологические осложнения в виде параличей и парезов конечностей (ограничения или отсутствия движений). Часто возникают тяжелые психические страдания из-за грубых косметических дефектов.

Больные сколиозом с ранней стадии испытывают боли в различных отделах позвоночника (больше в нижнегрудном и поясничном) различной интенсивности и регулярности. Они могут возникать как при статической (стоянии, сидении), так и при динамической (наклонах, поворотах) нагрузке. С развитием сколиоза возникает хорошо видимая на глаз деформация позвоночника и грудной клетки. Можно различить асимметрию надплечий, лопаток, ключиц, выступание одной из половин грудной клетки.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование позвоночника в динамике. Кроме того, измеряют объем мышечной массы, определяют силовую выносливость мышц, оценивают показатели внешнего дыхания.

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Начинают его с методов функциональной терапии, в основу которой положено несколько направлений, таких как:

• выработка индивидуального статодинамического режима (исключение порочных поз, оптимальная двигательная активность, исправление деформации позвоночника и грудной клетки с помощью лечебной гимнастики, занятий на специальных тренажерах, плавание в бассейне, приемы постизометрической релаксации);

• соблюдение общего ортопедического режима (статическая разгрузка позвоночника) – проведение школьных занятий в положении лежа на кровати, оборудованной специальной ортопедической подставкой, использование индивидуальных ортопедических укладок, ношение ортопедического корсета;

• общеукрепляющие мероприятия.

Лечение сколиоза должно проводиться сразу после установления диагноза, систематически и длительно.

Больному назначают лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается индивидуально – в зависимости от динамики заболевания. Вначале больной занимается под наблюдением специалиста в поликлинике или стационаре, а затем (по мере освоения упражнений) в домашних условиях. Упражнения нужно делать ежедневно.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и нормальное формирование мышечного корсета. Она улучшает функциональные способности грудной клетки и помогает выработать правильную осанку. Кроме того, такая гимнастика оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.

Также в лечении сколиотической болезни большое значение имеют упражнения, улучшающие функцию дыхания, расширяющие деформированную грудную клетку.

Одним из важных средств для устранения сколиотической деформации служит лечение положением – постуральной коррекцией с помощью укладок. Эта методика также оказывает продолжительное воздействие на связочно-мышечный аппарат деформированного позвоночника и закрепляет достигнутый физическими упражнениями эффект. Такую коррекцию проводят несколько раз в день с длительностью до 1,5–2 ч. При выраженной деформации используют лечебную позу с асимметричным положением верхних и нижних конечностей. Например, при искривлении поясничного отдела позвоночника влево и грудного отдела вправо больного укладывают на живот с отведенной левой ногой и вытянутой левой рукой.

Массаж спины стоит на втором месте при лечении сколиоза. Он подготавливает нервно-мышечный аппарат к физическим упражнениям и усиливает их воздействие на организм.