Финская баня (сауна).

Из всех типов бань наибольшим лечебным действием обладает сауна.

В соответствии с микроклиматическим режимом она является суховоздушной, потому что сочетает в термокамере высокую температуру воздуха (70–90 °C) и низкую влажность (5–15 %). Последующее охлаждение происходит в воде или на воздухе при сравнительно низких температурах.

Помещениями для охлаждения могут являться душевая, бассейн или помещение для охлаждения на воздухе.

Помимо гигиенического очищения тела и косметического эффекта, сауна оказывает выраженное физиологическое воздействие на организм человека.

С потом выделяются хлориды, мочевина, креатин, кетоновые тела, молочная кислота, ионы солей и некоторые аминокислоты. Возникает частичное освобождение организма от продуктов обмена. Это облегчает фильтрационную функцию почек.

Применение суховоздушных бань ускоряет процессы обновления белков клетки. Происходят стимуляция питания и регенерация тканей.

Основной обмен после сауны усиливается на 20–24 %, тканевое дыхание возрастает в 1,5–2,5 раза, повышается степень утилизации кислорода тканями на 30–60 %.

При согревании тела повышается выработка в тканях интерферона и антител, усиливаются биохимические процессы, повышающие иммунобиологические и защитные силы организма. Гипертермия способствует гибели болезнетворной флоры на кожных и слизистых покровах и во внутренних органах.

Оптимальный температурный режим и продолжительность пребывания в сауне приводят к улучшению показателей функционального состояния центральной нервной системы и двигательного аппарата. На 40 % повышается светочувствительность глаза, скорость двигательной реакции на световой и слуховой сигналы – на 7 и 8 % соответственно, точность выполнения движений увеличивается на 26 %, выносливость мышц спины – на 14 %.

Не вызывает сомнения положительное влияние сауны на психический статус. Сауна повышает эмоциональный тонус, улучшает сон, обладает антистрессовым и седативным действием.

Благодаря воздействию на опорно-двигательный аппарат достигаются следующие результаты:

• улучшаются функциональные показатели (гибкость, подвижность);

• восстанавливается и повышается работоспособность;

• ускоряется выведение метаболитов, образующихся в результате мышечной деятельности.

Среди противопоказаний к назначению процедуры следует в первую очередь отметить:

• острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;

• острые компрессионные корешковые синдромы;

• острые ревматические заболевания с признаками активности процесса;

• острые травматические повреждения;

• активную кортикостероидную терапию;

• инфекционные заболевания;

• психозы и психопатии;

• злокачественные опухоли;

• недостаточность кровообращения;

• дыхательную недостаточность II степени.

Температура воздуха в термокамере на уровне верхней полки должна составлять 75–78 °C, относительная влажность воздуха – поддерживаться на уровне 10–15 %.

Температура выше 85 °C не рекомендуется, поскольку это приводит к перегрузке сердечно-сосудистой и других систем.

Сауну целесообразно посещать не чаще 2 раз в неделю. Каждая процедура включает в себя трехкратное посещение термокамеры (табл. 4): 2 раза по 7–8 мин и 1 раз – по 4–5 мин с промежуточным отдыхом (5 мин), когда принимаются водные процедуры (бассейн с температурой воды 31–34 °C, душ комфорта), и заключительный отдых 30 мин, во время которого пьют теплый чай.

Количество выпитой во время и после процедуры жидкости должно составлять 50–60 % от потерянной за это время массы тела.

При проведении процедуры в суховоздушной бане рекомендуется соблюдать следующие правила и порядок:

• выпить перед заходом в сауну 100–150 мл чая или минеральной воды;

• принять теплый душ – обмыть тело (без мочалки);

• обтереться полотенцем.

В термокамеру следует заходить обнаженными или в купальнике. Подстелив простыню, расположиться на верхней полке, где создаются оптимальные для процедуры температура и влажность. Для равномерного прогревания организма рекомендуется лежать, а не сидеть.

Во время пребывания в сауне следует соблюдать относительный покой и избегать резких движений.

Во всех случаях ухудшения самочувствия (таких как головокружение, чувство жара, затруднение дыхания, судороги) необходимо прекратить процедуру. Нарушение этого правила, попытка усилием воли преодолеть действие указанных неблагоприятных ощущений, свидетельствующих о развитии начальных признаков перегревания организма, могут закончиться тепловым ударом.

Признаки положительного влияния сауны:

• прилив бодрости;

• хороший аппетит;

• крепкий сон;

• улучшение самочувствия;

• повышение работоспособности.

Показания к сауне со стороны опорно-двигательного аппарата в лечебных целях:

• вертебральные корешковые болевые синдромы;

• хронические воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;

• нарушение осанки;

• состояния после травм и операций на суставах;

• остеохондроз;

• деформирующий артроз;

• реактивные артриты;

• плечелопаточный периартрит;

• ревматоидный артрит в стадии ремиссии;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) без признаков воспалительной активности;

• остеопороз, образование контрактур;

• остеомаляция;

• повышенный тонус мышц;

• внесуставной ревматизм (патология мышц, связок, фасций);

• состояние после эндопротезирования (через 3–4 месяца после операции);

• ревматизм через 1 год после острой стадии без признаков биохимических и органических нарушений.

У больных ревматизмом при охлаждении могут возникнуть нежелательные реакции в связи с повышенной чувствительностью к холоду, поэтому температура среды охлаждения должна быть близкой к температуре тела, а в термокамере – не выше 75 °C. Процедуру следует сократить по времени, так как могут развиться отечность ног, мышечная слабость.

У больных, получающих кортикостероиды (в том числе при внутрисуставном введении), посещение сауны разрешается не ранее чем через 2–4 недели после отмены данных препаратов.

У больных с патологией суставов очень часто имеется повышенная реакция на изменения метеорологических условий. Сауна является одним из методов, который позволяет снизить эту реакцию, повысить адаптацию к смене условий внешней среды.

Остеоартроз бедренных и коленных суставов характеризуется поражением суставного хряща. Для улучшения его питания нужно увеличить кровоснабжение кости и сустава. Сам хрящ не имеет сосудов, а питательные вещества получает из синовиальной жидкости. Если в результате остеоартроза развились гипотония мышц, ограничение объема движений, контрактуры, то сауну назначают сроком до нескольких лет. Улучшению подвижности будут способствовать активные движения в бассейне – плавание, лечебная гимнастика.

Посещение сауны показано после эндропротезирования тазобедренного сустава для профилактики послеоперационного флебита глубоких вен ног. Посещать сауну в этом случае рекомендуется спустя 3 месяца после операции.

При рентгенологически доказанной активности остеопороза сауна противопоказана. Нужно прекратить посещать сауну до затихания процесса.

Сауну можно назначать практически во всех стадиях подагры, так как в ней повышается выделение мочевой кислоты с потом, что разгружает почки и предотвращает образование камней.