Особенности лечения болезней почек у лиц пожилого возраста.

Старение организма приводит к снижению его сопротивляемости, ухудшению почечных функций, увеличению частоты сосудистых и обменных нарушений, к ряду других изменений, которые влияют на течение заболеваний почек в пожилом и старческом возрасте. Наиболее часто в этих возрастных группах встречается хронический пиелонефрит. Его развитию способствуют нарушения проходимости мочевых путей, подагра, сахарный диабет, частый прием анальгетиков. К особенностям течения пиелонефрита относятся стертая симптоматика и быстрое нарастание почечной недостаточности. Наряду с пиелонефритом бывают и другие инфекционно-воспалительные заболевания – цистит, урит, простатит, а также мочекаменная болезнь и аденома предстательной железы.

Гломерулонефрит, выявляемый у пожилых людей, как правило, представляет собой хронический процесс, текущий многие годы с минимальными изменениями и сохраненными почечными функциями. Его декомпенсации способствует присоединение других заболеваний почек, в частности пиелонефрита.

Нередко первым признаком хронических заболеваний почек у лиц пожилого и старческого возраста бывает повышение артериального давления, которое обычно трактуется как гипертрофическая болезнь.

Лечение пожилых людей вообще, и особенно тех из них, которые страдают патологией почек, имеет свою специфику. Она заключается в том, что дозировки лечебных препаратов, в том числе и лекарственных растений, должны быть меньшими, чем в более молодых возрастных группах. Ряд препаратов вообще противопоказан. Это обусловлено возрастным снижением функций почек. Основными задачами терапии болезней почек у лиц старших возрастных групп является повышение сопротивляемости организма больных, борьба с инфекцией и различными сосудистыми осложнениями. Для их реализации использование лекарственных растений является идеальным в силу мягкого и постепенного действия. Кроме того, должны применяться растения, обладающие спазмолитическим, гипотензивным, мочегонным, сосудорасширяющим эффектами. Поскольку наряду с патологией почек у людей в пожилом и старческом возрасте, как правило, имеются и другие заболевания, лечебные сборы должны подбираться с учетом всего комплекса болезней. Лицам пожилого и старческого возраста не рекомендуются растения, обладающие раздражающим действием на ткань почек. К ним относятся почки березы, плоды можжевельника, трава горца птичьего (спорыша) и хвоща полевого. Кроме того, не показаны в больших дозах растения, усиливающие свертываемость крови, в частности корневища аира, бадана, горца змеиного, пырея, кровохлебки, трава зверобоя, крапивы, лабазника (таволги), пастушьей сумки, репешка, тысячелистника, чистотела, яснотки, ястребинки, плоды рябины обыкновенной, листья толокнянки, кукурузные рыльца. Их можно применять только в сборах под контролем свертываемости крови и уровня протромбина.

Вообще, как при медикаментозном лечении, так и при фитотерапии лиц старших возрастных групп необходимо наблюдение врача и лабораторный контроль.

Для улучшения работы сердца в фитосборы следует добавлять цветки, плоды и листья боярышника, праву пустырника, адониса весеннего, донника, корневище валерианы, листья мелиссы или мяты перечной, цветки клевера лугового, траву фиалки трехцветной. При ишемической болезни сердца целесообразно использовать адонис, амми зубную, арнику, астрагал, боярышник, валериану, землянику, мяту перечную, пустырник, сушеницу болотную, шлемник байкальский, которые способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы. Кроме того, многие из растений, применяемых для лечения болезней почек, благоприятно влияют на жировой и углеводный обмен, что важно при наличии атеросклероза или сахарного диабета. Это абрикос, арбуз, арника, береза, бессмертник, боярышник, земляника, ива белая, клевер, лен, лопух, манжетка, мать-и-мачеха, одуванчик, почечный чай, рябина обыкновенная и черноплодная, свекла, слива, спаржа, сушенка болотная, тысячелистник, шалфей, шиповник, щавель конский и др.

Поскольку после 65 лет не рекомендуется применение таких патентованных адантогенов, как женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия маньчжурская, левзея, родиола розовая, вместо них используют растения – биостимуляторы более мягкого действия, не обладающие способностью повышать артериальное давление: листья вахты, корневища девясила, дягиля и солодки, цветки календулы, траву чистотела, исландский мох.

Еще одной особенностью фитотерапии лиц пожилого и старческого возраста является назначение сборов лекарственных растений более короткими курсами (по 3–4 недели) с перерывами между ними в 2–3 дня и последующей сменой составов. Обычно подбирают 3–4 сбора, прием которых чередуют. Такая прерывистая фитотерапия должна проводиться длительно (практически пожизненно) даже при стойкой ремиссии болезней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях (пиелонефрите) лицам пожилого и старческого возраста рекомендуем использование следующих фитосборов.

Листья березы, листья брусники, листья грушанки, трава лапчатки гусиной, трава пастушьей сумки, трава пустырника, трава фиалки трехцветной, плоды шиповника – поровну. 8 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле (термосе) 2 ч.

Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Плоды боярышника, цветки, василька синего, трава донника, трава лабазника, семена льна, цветки пижмы, побеги почечного чая, листья шалфея – поровну. 8 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле (термосе) 2 ч. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды.

Цветки бузины черной, трава крапивы, листья манжетки, солома овса (зеленая), корень петрушки, трава репешка, корень стальника, плоды фенхеля – поровну.

Побеги багульника, трава грыжника гладкого, листья грушанки, цветки календулы, цветки клевера лугового, листья мать-и-мачехи, побеги почечного чая, корневище солодки, листья толокнянки – поровну.

Цветки боярышника, корневище валерианы, листья вахты, трава лабазника, трава пастушьей сумки, корневище пырея, цветки ромашки, трава фиалки трехцветной – поровну.

Если у больного наблюдаются признаки простатита, то преимущество перед другими имеют следующие фитосборы.

Листья березы, плоды боярышника, листья вахты, листья грушанки, корневище дягиля, цветки календулы, листья манжетки, трава пастушьей сумки, трава репешка, корневище солодки – поровну. 10 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать (без кипячения) на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле (термосе) 3 ч. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

Цветки бузины черной, корневище валерианы, цветки клевера лугового, трава крапивы, трава льнянки, цветки пижмы, трава пустырника, корневище пырея, трава репешка, трава чистотела – поровну. 8 г сбора залить 350 мл кипятка, нагревать (без кипячения) на водяной бане 110 мин, настаивать в тепле 1 ч. Принимать в теплом виде по 1/4—1/3 стакана 4 раза в день за 1 ч до еды.

Корневище бадана, корневище девясила, трава донника, трава лапчатки гусиной, семена льна, солома овса (зеленая), побеги почечного чая, трава пустырника, корень стальника, трава фиалки трехцветной – поровну.

При хроническом гломерулонефрите или при выявлении у больного сочетания гломерулонефрита и пиелонефрита рекомендуем такие фитосборы.

Трава астрагала, плоды боярышника, листья брусники, листья вахты, корневище девясила, трава донника, трава душицы, семена льна, плоды шиповника – поровну.

Листья березы, цветки бузины черной, трава вереска, корневище дягиля, цветки календулы, цветки клевера лугового, трава крапивы, листья мать-и-мачехи, трава пастушьей сумки, побеги почечного чая – поровну.

Плоды аниса, листья брусники, трава буквицы, трава вереска, листья грушанки, трава донника, трава душицы, трава зверобоя, цветки липы, листья мяты перечной – поровну.

Трава астрагала, побеги боярышника, цветки клевера лугового, побеги почечного чая, трава репешка, корневище солодки, трава фиалки трехцветной, трава чистотела, трава шалфея, трава яснотки – поровну.

В фазе ремиссии можно периодически пользоваться сборами меньшего состава.

Листья брусники, цветки василька синего, листья мяты перечной, побеги почечного чая – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 2 ч. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.

Трава душицы, семена льна, листья мелиссы, трава пастушьей сумки – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 мин, настаивать в тепле 1 ч.

Цветки василька синего, трава донника, трава петрушки, трава пустырника – поровну.

Листья брусники, листья вахты, трава сушеницы болотной – поровну.

Лечение хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста принципиально не отличается от методов, изложенных в соответствующих разделах, однако дозировки должны быть уменьшены на 1/4—1/5 часть.