Грипп.

ПРОФИЛАКТИКА

В последние месяцы беременности и перед родами женщины менее устойчивы к инфекциям и поэтому более склонны к заболеванию гриппом. Кроме того, у будущих мам чаще наблюдаются тяжелые и осложненные формы гриппа. Поэтому во время эпидемии ОРЗ постарайтесь принять все возможные меры для того, чтобы не заболеть.

• Ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года, так как наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах скопления народа.

• Перед выходом «в свет» смазывайте нос оксолиновой мазью.

• Принимайте поливитаминные комплексы для беременных.

• Важно повышать иммунитет правильным питанием, физической активностью, здоровым образом жизни. • Если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую повязку (менять ее нужно каждые два часа), тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

• Еще один метод профилактики гриппа – вакцинация , которую проводят в медицинских учреждениях в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа. Поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.

· · ·

! Если срок вашей беременности менее 14 недель, прививку от гриппа делать не следует!

Прививка от гриппа не гарантирует на 100 %, что вы не заболеете. Дело в том, что вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, которые использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Несмотря на то что состав вакцин меняется каждый год, для того чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогноза Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне, высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период заболевания короткий: от нескольких часов до одного-двух дней.

Грипп распространяется воздушно-капельным путем. Если вирус попал в организм, то сразу же начинает размножаться и разноситься током крови по всему телу.

У большинства больных отмечается острое начало гриппа .

• Происходит быстрое повышение температуры. Наиболее высокая температура (до 39–40 °C) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает двух-четырех дней, но у некоторых больных через один-два дня после падения температуры снова отмечается ее повышение (вторая волна гриппа).

• К концу первых суток преобладают общие явления интоксикации: головные боли, чувство ломоты в мышцах.

• Наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на второй-третий день болезни).

• Характерна зернистость зева – наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся после снижения температуры до седьмого-восьмого дня болезни. Задняя стенка глотки тоже красная, сухая.

• Одновременно с повышением температуры появляются головная боль, головокружение, боль при движении глаз, в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройство сна.

• У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек, цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится дома.

• Важно соблюдать постельный режим.

• Каждый час проветривайте помещение, регулярно проводите влажную уборку. Личную посуду необходимо ополаскивать кипятком.

• Диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Рекомендуются кисломолочные продукты. При отсутствии отеков пейте в больших количествах морс, компот, фруктовые соки, чтобы вывести токсины из организма.

• Беременным многие противогриппозные препараты противопоказаны, поэтому прежде чем начать прием каких-либо медикаментов, посоветуйтесь с врачом, не имеют ли они негативные последствия для плода.

• При высокой температуре (выше 38 °C) и головной, мышечной болях поможет парацетамол, но не стоит им злоупотреблять и использовать чаще одного раза в 4–6 часов. Лучше ограничьте количество приемов в сутки до 4 раз.

· · ·

! Госпитализация беременной в стационар проводится в следующих случаях: – при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.); – при обострившихся сопутствующих заболеваниях (пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.); – при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

ВЛИЯНИЕ ГРИППА НА БУДУЩЕГО РЕБЕНКА

• В I триместре беременности (до 12 недель), когда происходит закладка внутренних органов, вирус может пагубно повлиять на формирование систем и органов плода, а также вызвать патологии в развитии сердечно-сосудистой системы ребенка. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Выявлено, что вирус гриппа в основном воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

Если вы перенесли грипп в первой половине беременности, вам порекомендуют сделать тройной тест (см. с. 48).

· · ·

! Обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно!

Вместе с тройным тестом после выздоровления будущей мамы проводят УЗИ . Если результатов тройного теста и УЗИ недостаточно, продолжают обследование дальше. Берут пробу околоплодных вод ( амниоцентез ) и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Обследование проводится очень быстро и практически безболезненно, под контролем УЗИ, однако в 1–2 % случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

• На более поздних сроках беременности вирус также способен вызвать инфицирование плода и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды.

Если вы перенесли грипп во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода обязательно нужно провести УЗИ, допплерографию – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию – исследование сердечной деятельности плода.