«Чужие» внутри нас.

Нет! Речь в этой главе пойдет не о паразитах! О них и без меня сейчас повествуют все кому не лень. Оставим эту тему врачам-паразитологам и поговорим о бактериях, живущих в нашем кишечнике. Вы, наверное, уже слышали, что у каждого из нас в кишечнике сформировалась своя индивидуальная микрофлора, от которой зависит, сколько питательных веществ отложится про запас и сколько подвергнется дальнейшей переработке. Американские ученые выяснили, что у полных людей в кишечнике много так называемых «ленивых» бактерий, которые работают в сторону накопления жировых отложений, ведь это самый простой способ утилизации избыточно потребляемой пищи.

Обоснование. Еще в 2004 году ученые предположили, что микробный состав кишечника человека может определенным образом влиять на колебания его веса. Например, очередные исследования, опубликованные в журнале "Newsweek" («Природа»), предложили научное обоснование данной гипотезы. Ученым давно было известно, что большинство бактерий, обитающих в кишечнике, делится на две большие группы: Firmicutes и Bacteroidetes. Но, как оказалось, у людей, страдающих ожирением, по сравнению со стройной половиной человечества на 20 % больше бактерий Firmicutes и почти на 90 % меньше Bacteroidetes. После того как больные ожирением провели всего один год под наблюдением ученых на диете с низким содержанием жиров и углеводов и потеряли до 25 % своего веса, соотношение этой микрофлоры кардинально изменилось. Количество бактерий Firmicutes в их кишечнике сократилось, а популяция бактерий Bacteroidetes возросла. Но общее соотношение этих бактерий так и не сравнялось с тем, которое наблюдалось у стройных людей. Этот факт позволил сделать вывод, что ожирение само по себе может нарушать нормальный баланс микрофлоры. Причем дальнейшие исследования на мышах показали, что возможно и обратное действие: смена микрофлоры может повлиять на развитие ожирения. Другие исследователи – из Медицинской школы Сент-Луиса Вашингтонского университета – обнаружили, что кишечник тучных людей содержит микроорганизмы несколько иного типа, нежели стройных. У них сразу же возникло предположение, что эта микрофлора способствует набору веса. Провели очередной эксперимент над мышами. При этом микроорганизмы были извлечены из кишечника толстой мыши и пересажены в кишечник нормального животного. И результат не заставил себя ждать: вторая мышь стала накапливать больше жира, чем обычно. На основании этого исследования также можно предположить, что преобладание в кишечнике той или иной разновидности бактерий может быть одной из причин развития ожирения.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта выполняет в организме множество еще до конца не изученных жизненно важных функций. О значении бактериальной флоры кишечника в полноценной работе всех органов и систем человека ученые знали очень давно. Еще в 1908 году российский ученый Илья Мечников доказал важность кишечных бактерий человека для его здоровья и долголетия. В желудочно-кишечном тракте каждого из нас обитает порядка 400 видов различных микроорганизмов. Часть из них является полезными бактериями, о них следует заботиться. Это бифидо– и лактобактерии. Другие бактерии, если дать им возможность развития, могут нанести организму серьезный вред.

Надо признать, что значение этого открытия для многих людей, желающих сбросить лишний вес, и даже для практикующих врачей на данном этапе еще не до конца ясно. Но одно уже можно считать доказанным: состояние и работа кишечника, его способность трансформировать и усваивать пищу являются ключевым звеном в нормализации обмена веществ и, соответственно, лечении ожирения.

Здоровое соотношение бактерий кишечника способствует нормальному перевариванию и усвоению белков, поддержанию водно-электролитного баланса и других жизненно важных систем организма. Обмен билирубина и холестерина был бы невозможен без некоторых жирных кислот, которые вырабатываются кишечной микрофлорой. Даже в норме у каждого из нас происходит постоянное изменение соотношения полезной и условно патогенной (болезнетворной) микрофлоры пищеварительного тракта. Эти изменения могут быть как кратковременными – дисбактериальные реакции, так и стойкими – дисбактериоз.

Представители так называемой нормальной микрофлоры, обитающие в кишечнике, естественным образом защищают свою среду обитания от проникновения и быстрого размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Одними из наиболее частых причин развития дисбактериоза являются неправильное, несбалансированное питание (преобладание в рационе углеводов, животных жиров, отсутствие фруктов, зелени, овощей), длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами. Все это приводит к гибели значительной части представителей нормальной микрофлоры и, как следствие, к размножению патогенной флоры кишечника.

На поддержку жизнедеятельности микрофлоры кишечника каждый человек в среднем расходует до 10 % поступившей энергии и 20 % объема принятой пищи.

Помните! Переход с нежирного растительного питания на диету, богатую жирами и сахаром, меньше чем за один день приводит к изменению состава микробов, живущих в кишечнике. Причем те из них, которые связаны с ожирением, начинают внезапно быстро размножаться.

Обоснование. Это подтверждает исследование, проведенное в Школе медицины Университета Вашингтона. В ходе эксперимента мышам переселили микробы из кишечника человека. Спустя некоторое время эти мыши на диете из «мусорной» пищи начали быстро толстеть. Ученые обнаружили, что у них появилось много микробов, которые извлекают калории из различной еды, входящей в так называемую «западную» диету. Это исследование позволяет утверждать, что питательная и энергетическая ценность еды не является абсолютной величиной, а зависит от того, какие бактерии обитают в кишечнике. Опять вспоминаем, как нас всех долгие годы без толку заставляли считать калории!

Препараты-пробиотики на основе этих микроорганизмов широко используются во всем мире в качестве питательных добавок, но особенно эффективны они в сочетании с кисломолочными продуктами. Микроорганизмы, входящие в состав таких смесей, не патогенны и не токсичны. По заверениям производителей, все они сохраняют жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и не погибают при правильном хранении. Это может быть бифидокефир, бифидок, бифидолайф или подобные напитки.

Так, один из широко рекламируемых подобных препаратов создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. По заверениям производителей, в одной капсуле содержится 1,2 х 10» живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Число не столь уж велико. Аналогичное количество бактерий можно получить, употребляя ежедневную норму кисломолочных продуктов. С другой стороны, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99 % бактерий, вероятно, гибнет. Сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказать положительное воздействие.

В настоящее время для улучшения функционирования пищеварительного тракта и регуляции состава кишечной микрофлоры применяются такие биологически активные вещества, как пробиотики. Это комплексы живых микроорганизмов – молочнокислые бактерии, чаще бифидо– или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормальным постоянным обитателям кишечника здорового человека.

Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника благодаря исследованиям Ильи Мечникова применяются в европейской медицине около ста лет. Но лишь недавно в результате ряда проведенных медицинских исследований для отдельных препаратов был обнаружен полезный эффект. Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» – состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками. Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий, и дозы их различны. Неясно, какие бактерии на самом деле являются полезными и какие их дозы необходимы.

Я не сторонник медицинских препаратов и предпочитаю натуральные продукты, обогащенные бифидофлорой.

Какой из них выбрать? Здесь каждый решает сам – все зависит от вкусовых пристрастий и финансовых возможностей. Но перед покупкой я бы непременно обратил внимание на дату изготовления и срок годности. Разумеется, лучше выбирать самый свежий продукт, ведь живые бактерии гибнут достаточно быстро.

Обоснование. Американские ученые выяснили, что молочнокислые бактерии не только улучшают пищеварение, но и помогают бороться с хроническим стрессом. В ходе исследования 35 пациентов, страдающих синдромом хронической усталости, получали йогурт, содержащий бактерии Lactobacillus casei. Через несколько недель ученые сравнили показатели участников эксперимента и людей из контрольной группы, которые пили йогурт, не содержащий таких бактерий. Оказалось, что био-йогурт помог не только значительно увеличить популяцию пищеварительных бактерий в кишечнике, но и снять симптомы тревоги и усталости.

Пробиотики не считаются лекарственными препаратами, их можно использовать продолжительное время для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Ничего, кроме пользы, они принести не могут. Но если по каким-то причинам ваш организм не воспринимает ту или иную добавку, можете выбрать любой другой кисломолочный продукт, содержащий живые бифидобактерии.

Для нормализации состава флоры кишечника я обычно рекомендую пациентам ввести в ежедневный рацион любой кисломолочный продукт, содержащий живые бифидобактерии, благодаря которым регулируется работа кишечника.

Среди всей бактериальной микрофлоры кишечника человека бифидобактерии занимают самое важное для нас (худеющих) место. В норме они составляют до 98 % флоры кишечника и препятствуют развитию сальмонелл, шигелл и многих других патогенных микробов. Бифидобактерии синтезируют витамины группы В и, что самое важное, принимают участие в трансформации белков в аминокислоты.

Степень активности микрофлоры кишечника существенным образом влияет на полноценность усвоения необходимых компонентов пищи.

Кроме усвоения белков, кишечные палочки синтезируют до девяти различных витаминов, которые играют роль «технического надзора», предупреждая бесконтрольный рост тканей, поддерживая иммунитет, т. е. осуществляя противораковую защиту.

Обоснование. Еще в 1982 году в газете «Правда» было опубликовано краткое сообщение о том, что в Латвийской академии наук раскрыта схема нарушения противораковой защиты. Оказывается, при гниении белка в толстом кишечнике образуется метан, который разрушает витамины группы В.

В условиях нормально функционирующего кишечника собственная флора способна подавлять и уничтожать различные патогенные и гнилостные микробы. А для нормальной жизнедеятельности этих полезных микроорганизмов необходима определенная обстановка – слабокислая среда и пищевые волокна. Все мы питаемся, сами знаете, чем и как. В результате у большинства из нас условия в толстой кишке далеки от идеальных. Гниющие каловые массы создают щелочную среду, способствующую росту патогенной микрофлоры.