Расшифровка анализов.

Анализы при беременности

Клинический анализ крови

Очень важное и информативное исследование – особенно во время беременности. При любом отклонении от нормы правильно интерпретировать результаты анализа самостоятельно очень сложно. Это может сделать только врач.

1 Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание. Характеризуется лихорадкой, болью в мышцах и суставах, поражением зева, воспалением лимфатических узлов, увеличением печени и /или селезенки и своеобразными изменениями состава крови (увеличение доли лимфоцитов и моноцитов).

Общий анализ мочи

С его помощью можно вовремя выявить хронические заболевания почек, которые ранее никак себя не проявляли. Как правильно собрать мочу на анализ: утром нужно подмыться, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи в чистую, сухую емкость.

1 Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек на фоне бактериальной инфекции. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). Причины возникновения пиелонефрита во время беременности: гормональные изменения, которые приводят к деформированию мочевыводящих путей, давление матки на мочеточник, что создает застой мочи и приводит к увеличению ее объема, инфекционные заболевания.

2 Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями (гонококки, гарднереллы, стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала.

3 Цистит – воспаление мочевого пузыря. Причины: переохлаждение, длительная сидячая работа, частые запоры, перенесенные урологические, гинекологические или венерические воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции в организме, несоблюдение правил гигиены.

Гемостазиограмма (коагулограмма) Исследование свертывающей системы крови. Для исследования используют кровь, взятую натощак из локтевой вены. Отклонения в анализе требуют наблюдения и, если нужно, коррекции, так как повышение свертывания приводит к образованию микротромбов в сосудах плаценты и нарушению питания плода, а понижение может привести к кровотечению в родах.

Биохимический анализ крови

Сдается 2 раза за беременность (при первом посещении и в 30 недель). Позволяет оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и других. Также показывает, каких микроэлементов не хватает в организме будущей мамы.

Ниже приводится перечень наиболее часто проводимых исследований, однако в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.

1 Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – обозначает нарушение углеводного обмена, которое возникает или впервые распознается во время беременности. Причина – сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину, которая связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако гестационный сахарный диабет в анамнезе многими специалистами-диабетологами рассматривается как «тревожный звоночек» в отношении предрасположенности женщины к сахарному диабету 2-го типа.

Анализ РАРР-А Проводится на сроке 11 – 13 недель беременности. Применяется для выявления риска хромосомных нарушений, угрозы выкидыша на ранних сроках. Понижение показателей РАРР-А – основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода.

Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека

(свободный b-ХГЧ)

Также проводится на сроке 11 – 13 недель беременности. Совместно с анализом PAPP-A и УЗИ-скринингом составляет так называемый «комбинированный скрининг I триместра». Повышение значений указывает на увеличенный риск развития синдрома Дауна (трисомии 21).

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) ХГЧ – специфический гормон беременности, необходимый для ее сохранения. Появляется в материнском организме, как только плодное яйцо имплантируется в слизистую матки. Анализ позволяет диагностировать беременность, а в более поздние сроки – заподозрить осложнения беременности и патологии развития плода.

Беременные женщины

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Внимание: отсутствие ХГЧ в крови может наблюдаться при внематочной беременности.

Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП)

АФП – один из основных белков плазмы плода. Анализ входит в так называемый «тройной тест» II триместра беременности и проводится с 14-ой по 20-ую недели беременности (оптимально – в промежутке между 16-ой и 18-ой).

Анализ крови на свободный эстриол (ЕЗ) ЕЗ – один из главных гормонов беременности, который продуцируется плацентой. Анализ также входит в «тройной тест» II триместра беременности и проводится с 14-ой по 20-ую недели беременности (оптимально – в промежутке между 16-ой и 18-ой).

· · ·

Важно! Для проведения анализов на ХГЧ, свободный b-ХГЧ, PAPP-A, АФП, ЕЗ в различных лабораториях используются разные тест-системы. Единицы измерения и нормы (референсные значения) в них часто не совпадают.

Поэтому, чтобы результаты исследований мог оценить любой врач-гинеколог, полученные данные переводятся в МоМ (специальный коэффициент). Нормы МоМ для любых биохимических маркеров составляют от 0,5 до 2,0. В случае многоплодной беременности пороговая концентрация – 3,5 МоМ.

Интерпретация результатов «тройного теста» (скрининг II триместра)

Детские анализы

Клинический анализ крови

У взрослых и детей показатели анализа крови иногда существенно различаются. Однако в медицинском бланке, куда заносят результаты, обычно значатся лишь нормы взрослого человека. Поэтому приведем нормы гемограммы (формулы крови), в пределах которых находится большинство здоровых детей. Тут же надо оговориться, что референсные значения (нормальные показатели) могут отличаться от приведенных – это зависит от метода, которым проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения.

И, конечно, не забываем, что правильно интерпретировать результаты анализа может только врач.

Кровь на сахар

Уровень глюкозы в крови ребенка в норме составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Общий анализ мочи

Собрать мочу у грудничка не так-то просто. Здесь просто незаменимы специальные мочесборники (продаются в аптеке): они представляют собой прозрачный мешочек, основание которого приклеивается к коже малыша.

Для сбора анализа подходит только утренняя моча, выделенная сразу после сна.

1 Нефрит – группа заболеваний почек воспалительного характера с поражением почечных клубочков, канальцев, чашечек и лоханки. В зависимости от причины и характера заболевания, локализации воспалительного процесса различают: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный, наследственный и лучевой нефриты.

2 Амилоидоз – нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида.

Копрограмма (исследование кала)

Анализ позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Качественные изменения состава кала (мышечные волокна, белки, жиры, непереваренные волокна, углеводы, лейкоциты и прочее) иногда оцениваются в «+». Чем больше плюсов, тем значительнее отклонение от нормы данного показателя. Важно : у детей до года, получающих твердую пищу, допускается повышенное содержание в кале мышечных волокон, жиров, углеводов . По мере взросления процесс пищеварения совершенствуется, и пища начинает усваиваться практически полностью.

Для копрограммы кал собирается после обычной дефекации в чистую баночку с герметичной крышкой. Контейнер нужно доставить в лабораторию в тот же день либо на следующий (а до того хранить в дверце холодильника).