Модицина. Encyclopedia Pathologica.
3. Заразы.
3.0. Инфекции.
ИНФЕКЦИИ – небольшая слабость либо ужасная смерть, вызываемые мелкими тварями.
Лирическое вступление.
Речь пойдёт о маленьких гадах, которые могут жить в человеке и убивать его; их бесчисленное множество, а эта глава – жалкая попытка отобразить наиболее известные из них. Список ниже – разбивка на группы для лучшего усвоения материала людьми, которые умничают «вирусом холеры» или «бациллами гриппа». От такого тянет блевать, как при дизентерии, и трясёт, как при малярии.
Микроб (англ. «germ» – это любой невидимый без микроскопа организм – микроорганизм. Все штуки ниже – это микробы.
• Бактерии – мелкие одноклеточные создания природы, они же бациллы, палочки, кокки.
• Вирусы – это что-то между живым и неживым, но ближе к живым. Имеют лишь пару белков и генетический материал, что обязывает их использовать клетки хозяина как завод для воспроизводства таких же вирусов.
• Прионы – это что-то между живым и неживым, но ближе к неживым. Тут вообще только лишь белок, который умеет превращать нормальные белки в себе подобные, то есть, по сути, размножаться. Вызывает болезнь Крейтцфельдта-Якоба (коровье бешенство).
• Простейшие – это уже животные, только самые простые и одноклеточные, поэтому паразитируют в клетках человека.
• Грибы – плесень, молочница и дрянь на ногтях.
Боязнь инфекционных болезней – нередкое состояние (мизофобия/гермофобия/бациллофобия), которым наслаждались Владимир Маяковский, Николае Чаушеску и Говард Хьюз, а также многие пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством.
3.1. Ботулизм.
БОТУЛИЗМ – самое крутое пищевое отравление.
Суть в токсическом поражении мозга ядом из пищи, заражённой определённого сорта бактериями (клостридиями). Тот же яд затем закачивают в разглаживаемые морщины сорокалетним старушкам.
Синонимы: лат. «botulus» – колбаса, т. е. колбасный яд; ихтиизм, аллантиизм; «allantiasis», «sausage-poisoning», нем. «fleisch/wurst-vergiftung».
Что это.
Всё то вкусненькое и жирное, что любит каждый гурман: хамон, балычок, фуагра, тушёнка, грибы и бабушкины соленья, закатанные в нестерильные банки, – идеальный для размножения клостридий субстрат. Лишённый кислорода в закрытой банке (а особенно залитый слоем жира) и хранимый в холоде (оптимум роста клостридий как раз при 28 °C) – плесень и другая дрянь не вырастет, а вот клостридии ботулизма только так. Герметичные банки вздуваются, намекая на свою непригодность, а вот негерметичные медленно спускают газ и становятся бомбой, потому что испорченные продукты в них цвет/вкус/запах не изменяют.
Сами клостридии погибают при кипячении всего лишь в течение 8 минут, но они любят образовывать споры, и вот их придётся кипятить больше получаса. В целом споры человеку не интересны, и реальное практически значимое время 20 минут – столько нужно для полного разложения и обезвреживания ботулотоксина.
Редко, но причиной ботулизма может быть мёд, поэтому не рекомендуется давать пчелиную рвоту детям до года.
Как это работает.
Сии замечательные бактерии в человеке не размножаются, поэтому человек ботулизмом не болеет, а просто берёт и умирает от ботулотоксина из еды. Токсин – самый ядерный яд из известных: чайная ложка способна убить всё население США, а 4 кг – все 7 миллиардов нас (рыба фугу курит в сторонке). Работает так: через рот попадает в кровь, далее в спинной мозг, где наглухо блокирует импульсы от нервов к мышцам.
В мирное время.
Ботулотоксин – настолько отличная штука для поражения живой силы, что не могла не привлечь внимание военных, тоннами насинтезировавших этот волшебный порошок.
Ныне биологическое оружие запрещено, и с грустным вздохом вояки стали его утилизировать через тёлок, которым толкают яд под маской трендового «Ботокса» (БОтулоТОКСин). Его инъекции приводят к параличу мимических мышц, делая из лица pokerface и разглаживая морщинки. Красота требует жертв и яда. Ещё применяется под названием «Диспорт» для лечения неврологических больных с разными патологическими спазмами мышц вроде кривошеи, последствий инсульта, ДЦП и так далее.
Доктор, что со мной будет?
Зависит от того, насколько вы любите кушать испорченные консервы, лол. Капелька надежды во всей этой ужасной теме:
• Каждый случай заражения ботулизмом в современном мире – это почти сенсация, редким событие стало по причине слабого распространения ботулизма благодаря широкой консервации всего и вся съедобного.
• Ботулизм не передаётся от человека человеку, т. е. он не заразный, зато каждый, кто сожрёт еду с клостридиями, заболеет.
А что нам дало такую консервацию против страшных болезней? Правильно, ужасная химия: именно из-за плохого-плохого нитрита натрия в колбасе не растут бактерии, а ты жрёшь и не толстеешь болеешь.
3.2. ВИЧ-инфекция.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – современная чума, которая распространяется более хитро, чем все предыдущие: через иглы и задницы.
Эта статья о вирусной инфекции, о её последней стадии см. статью «СПИД».
Относится к медленным инфекциям, потому что убивает за примерно лет десять, но зато гарантированно.
Синонимы: вирус иммунодефицита человека; «HIV».
Что это.
ВИЧ – один из наиболее изученных вирусов, что не сильно помогает с ним бороться.
Заражаемся.
Заразиться действительно не сложно – кровь/половые штуки, и вот приехали; а периодически зудящие в прессе исследования всё больше и больше опровергают невозможность заражения этим вирусом в быту. В первую очередь из-за его нестойкости – на воздухе ВИЧ погибает достаточно быстро, во-вторых, необходимое количество штук вируса не так просто набрать в одной засохшей капельке: спидозные иглы в креслах кинотеатров или ещё где – фигня, ВИЧ там не выживет, а вот гепатит C вполне может, поэтому бегом к врачу с иглой.
Изначальным названием СПИДа было «болезнь гомосексуалистов», что не могло не обрадовать некоторых особенно моральных граждан. Как причины рассматривались факты, что анальный секс – наиболее травматичный и обычно не предполагает никакого предохранения вообще, причём вероятность передачи вируса асимметрична (тот, кого, рискует больше, чем тот, кто), что повышает риск именно для пассивной части популяции. Но геи в основном универсалы, поэтому вирус стал великолепно и симметрично распространяться в их среде.
«Ширяются наркоманы одним шприцем по кругу. К ним подходит бабуля: «Что же вы делаете, так же можно СПИДом заболеть!» Наркоманы: «Спокойно, бабка, мы ж не дураки, мы тут все в презервативах!»Небольшое количество крови в игле, зато свежее и перенесённое прямо в цель, обеспечивает высочайшую вероятность заражения, что обеспечило распространение болезни в высшем свете героиновых наркоманов, но европейцы подсуетились и придумали выдавать нарикам одноразовые баяны.[34]
Спидофобия.
Распространено не меньше, чем «только не со мной», по обычно имеет некоторые предвестники, например, вчерашний незащищённый контакт с подозрительной личностью, после чего поиск в гугле даёт неутешительные результаты – анализы можно сдать не раньше чем через три недели, а ещё лучше – через три месяца. Представляете, что случается в голове, когда неделями ждёшь подтверждение/опровержение смертного приговора? Любая безобидная фигня, даже прыщ на лице или головная боль, приписывается начавшимся проявлениям СПИДа. Потом начинается новое гугление симптомов, и что мы видим: начальные проявления ВИЧ-инфекции – это ни с чем не связанное длительное повышение температуры. Ок, человек судорожно начинает измерять температуру по нескольку раз на дню, и, конечно, она у него всё время повышенная (из-за такого нервного напряжения-то). Если потенциенту не выключить вовремя интернет или не отвести к грамотному врачу, то всё будет нарастать: начнутся ежеминутные ощупывания лимфоузлов, разглядывание языка на предмет белого налёта, трактовка любого поноса как приближающегося конца.
Панацея.
В недрах Африки нашлись устойчивые к вирусу влагалища местных проституток, которые пропустили через себя невероятные количества заражённых членов, но так и не заболели, и продолжают радовать местных любовью без обязательств (Салома Кокотона из Найроби, например, имела уже больше 20 тысяч партнеров, и ничего – радуется жизни). Интересно, что это уже не первые поколения шлюх, устойчивые к болезни, но учёным в те края не добраться учёные предлагали группе таких проституток оставить свою деятельность, обследоваться и получить за это хороший гешефт. Самое поразительное и непонятное то, что когда проститутки согласились на предложение и перестали заниматься своим ремеслом, они стали заболевать СПИДом.
Зато у 1 % европейцев есть элитный ген, гарантированно не дающий ВИЧу развиться в организме, он кодирует дефектный рецептор, и вирус не запускается так же, как вирус под винду не запускается в линуксе.
Дважды удалось вылечить новорожденных от ВИЧ-инфекции, полученной от матери, это вам тоже не просто так!
Как это будет.
«И занесло меня в этот СПИД-центр… какая-то повестка… «Просим вас явиться в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД»… Наверное, формальность. Наверное, так надо. Меня ведь это не касается. Не может коснуться! Я – порядочная, приличная леди с верхним образованием, у меня есть хорошая работа, хороший муж и красавица – Мазда третья. Я никогда не принимала наркотики. Фу! Как можно??? Это настолько мерзко! Ненавижу наркоманов! Я всегда доверяла своим немногочисленным партнерам, они все – приличные, успешные люди, все сейчас с семьями. Муж – прекраснейший человек, не пьет и не курит. Мы ждем ребенка. Наверное, эта формальность связана с моей беременностью… Вот, прошел… всё лицо в прыщах! Фу! Спидозник! Морда наркоманская! Ужас! А эта! Сидит печальная… шалава! Проститутка! На лице же написано! Сама виновата! Нечего трахаться со всеми поряд! Предохраняться надо! А может, тоже наркоманка? Брр… куда я попала? А вот сидит приличный с виду юноша. Опрятный, симпатичный… Что он тут делает? Наверное, гомик! И тоже спидозник! Фу! Как тут мерзко! Кашляет!!! Не буду дышать, чтобы не вдохнуть вирус. Парочка, муж с женой, видимо. Ну совершенно нормальные люди! Неужели тоже? Беременная? Беременная спидозница!!! Ужас, они еще и плодятся! Я считаю, рожать ребеночка, который вскоре умрет от СПИДа, – это преступление. Как это всё ужасно! Ну неужели нельзя оградить нас, нормальных людей, от этих отбросов? Их Бог наказал, так им и надо! Выделить им отдельную резервацию и закрыть там, чтобы не разносили заразу! Ужас, скорее бы выбраться отсюда! Ага, вот и меня приглашают! Шестой кабинет… Психолог… Странно, почему психолог? «Здравствуйте! Думаю, вы понимаете, что вас пригласили сюда не просто так. Результаты ваших анализов на ВИЧ показали положительную реакцию, и сейчас я вам немного расскажу о ВИЧ и о том, как с этим жить…»Мысленный эксперимент.
Ваша реакция на знакомство с ВИЧ-инфицированным человеком? Убежите? Станете общаться с опаской? Мол, если заразился, значит, наркоман/гомосек?
ВИЧ – очень крепкая болезнь, но стереотипы, даже скорее боязнь неизвестного ещё сильнее. Множество из числа носителей вируса иммунодефицита – это обычные, благополучные люди, с машиной, детьми, супругом и всё такое. Понимаете, если бы ВИЧ был грозой лишь героинщиков, то никто бы особенно не волновался за такую смертельную штуку, нариков героин и так убьёт раньше положенного срока. Проблема заключается в том, что ВИЧ-положительным людям даже медперсонал периодически отказывает в услугах – из-за исключительной безграмотности, потому что если соблюдать правила хоть немного, то риск заразиться практически отсутствует. А ведь эти пациенты обязаны сами предупреждать медиков о наличии вируса, и им, к примеру, могут отказать в посещении гинеколога («У меня кабинет стерильный!») – это бред, не разбрызгивай кровь и будет всё ок.
Вернёмся к знакомству с ВИЧ+ человеком, представьте его себе, он такой же, как вы, и он не опасен для вас, пока не предложит уколоться своей иглой или заняться незащищённым сексом. Всё. Можно целоваться, можно вытираться его полотенцем и спокойно садиться на туалет после него. Только секс (любой незащищённый) и кровь (на поврежденную кожу) – две единственные реальные угрозы.
Кстати, ВИЧ-диссиденты (отрицающие ВИЧ) таки отказываются от предложения перелить себе кровь ВИЧ-инфицированного ради демонстрации наглядного отрицания вируса, что несколько намекает на их некоторую нечестность, но нам ли судить?
Статус СПИД.
– Дорогой, а у тебя есть справка об отсутствии СПИДа? – Да, любимая, не бойся. – Ну, можешь её теперь выбросить.ВИЧ+ человек даже на стадии СПИДа может быть и вовсе не больным внешне, между делом продолжая распространять носимую заразу, причём достаточно долгое время, прежде чем заболеет внешними проявлениями и умрёт. Перед этим можно успеть заразить толпы окружающих людей, поскольку невозможно точно сказать, что у человека СПИД, без анализа крови, также и сам носитель может не знать о неутешительном диагнозе до последних дней.
ВИЧ распространён везде, но особенно в Африке, на предполагаемой исторической родине (теоретически вирус ВИЧ – это мутировавший вирус аналогичной болезни человекообразных обезьян – ВИО (Вирус Иммунодефицита Обезьян), передавшийся европейским богачам при пересадке органов от обезьян, но мы-то все догадываемся о более простом способе получить вирус от обезьяны[35]).
Доктор, что со мной будет?
Будем лечить долго и дорого, это называется антиретровирусная терапия.
Профилактика подозрительного секса.
В случае полового контакта с сомнительной личностью можно посоветовать вот что:
1. Однократный контакт даёт вероятность заражения, сравнимую с русской рулеткой от 0,1 % до 1 % (это зависит от формы секса, стадии заболевания и вирусной нагрузки у ВИЧ+ половинки). Да, ВИЧ достаточно слабозаразен.
2. Еженедельные анализы скорее приведут к случайным ложноположительным результатам, чем успокоению, поэтому лучше жди требуемое для анализов время и общайся с психологом.
3. Следующий раз используй презервативы, потому что повторные контакты экспоненциально очень сильно увеличивают вероятность.
4. При 100 % уверенности в том, что партнёр реально был заражён ВИЧ, необходимо срочно с криками бежать в ближайший СПИД-центр, где дадут экстренную профилактику (см. ниже).
5. Возьми себя в руки, тряпка! Люди с ВИЧом живут и радуются, иногда даже счастливее здоровых, которым жизнь не приготовила такое испытание.
Путь назад.
За ваши немалые деньги ближайший центр СПИД с радостью выдаст колёса AZT и 3ТС на четыре недели курса профилактики, если они поверят, что вы могли быть в случайном контакте с ВИЧ-инфицированным. Понос, блевота и прочие радости от препаратов входят в стоимость.
Профилактика «ДО».
«Стакан воды: не до и не после, а вместо».Единственной защитой от заражения при сексе (не при уколах) являются резинки, другие методы типа мочеиспускания, обмывания, прерванного полового акта абсолютно неэффективны – может быть достаточно одного контакта слизистых оболочек.
• Качественный презерватив и грамотное его применение: при каждом и любом сексе, без сползаний/разрывов, не допускать контакт испачканных рук со слизистыми.
• Стараться не контактировать с рискованными шлюховатыми партнёрами, по крайней мере когда пьян или ещё чего, чтобы не потерять контроль над ситуацией, требующей сконцентрированного натягивания презерватива.
• Помни, что фапом вирус не передаётся, поэтому развлечение с виртуальными красотками из порно совершенно безопасно.
Вроде как есть надежда на прививку из Таиланда, обещают снижение риска на треть, наизобретали.
Мифология древнего создания.
Миф 1.
«Это редкое заболевание – всего 1 % больных, поэтому вероятность заболеть слишком низка, чтобы каждый раз надевать презерватив».В России от 0,5 до 5 % ВИЧ-инфицированных, но повезёт именно тебе: дай первому встречному – станешь своим, ведь закон подлости никто не отменял. Даже в глухих глубинках нашей страны каждый день регистрируют до 15 новых пациентов. Откуда они там? Оттуда, что каждый думает, мол «меня это не коснётся, это проблема геев где-то в далёкой Америке». Увы, это инфекция, а значит, это проблема любого и каждого.
Более того, за распространение самой заразы могут и наказание впаять (УКРФ, ст.122).
Миф 2.
«СПИДом болеют наркоманы, шлюхи и гомосеки, а я – Д’Артаньян/Принцесса из высшего общества – не имею возможности им заразиться».Каждая третья ВИЧ-инфицированная леди узнаёт об этом печальном факте, когда приходит в женскую консультацию с беременностью или её планированием. Вы реально думаете, что уличные проститутки беспокоят ЖК своими беременностями? Увы, максимум распространения ВИЧ (почти 80 %) – это молодёжь от 18 до 30 лет, что даёт вам максимально удобный шанс заразиться. Презервативы и сдача анализов ведь не для приличных леди и вообще унизительно, правда? «Только не со мной»? А реклама резинок, говорите, на каждом столбе висит для проституток? Ну-ну.
Мужики не лучше, потому что многие случаи заражения происходят из-за левых контактов дорогой жены, с которой они ссут развестись.
Миф 3.
«Больные ВИЧ-инфекцией часто болеют, выглядят не очень, и поэтому в них можно заподозрить инфицированного».Вы не заметите инфекцию рядом до самой терминальной стадии, до того момента, как больной уже будет прощаться с близкими в больнице. Всё остальное время человек (+) будет медленно и скрыто болеть, работать рядом, ходить по одной улице и пить в одном баре с вами. Более того – он абсолютно безопасен до того момента, как вы захотите грязно с ним переспать без защиты.
Миф 4.
«Нужно лишь тщательнее выбирать партнёров из приличных леди и состоявшихся джентльмен, а не перепихиваться со всяким сбродом».Ответ аналогичен предыдущему, с небольшим дополнением: думаете, серьёзные дяди и тёти часто проверяются? Или, может, в годы своей молодости они были сильно разумные и избирательные? Классно вам. А как насчёт того, что именно красивые/серьёзные/успешные люди и более общительны и всегда имеют больше партнёров? Потому что им дают и они дают. Времена заражений только среди отребья остались в 90-х, сейчас статистика сильно испортилась в сторону благополучного и добропорядочного общества.
Миф 5.
«Ок, всё понятно, но я слышал, что презерватив всё равно не защищает от ВИЧ. Ну, поры там какие-то».Очень удобная отмазка для дебилов всех полов и возрастов, чтобы не надевать резинку вообще. Презерватив обеспечивает максимальную защиту из возможной, лучше только воздержание. Микропоры – это выдумка параноиков с синдромом Кандинского-Клерамбо: попробуйте сами как-нибудь на досуге наполнить презерватив водой – в него влезает литров 15–20! Сам пробовал. В таком опыте латекс кондома растягивается раз в 50 и почему-то не спешит пропустить ни одну молекулу воды (причём под неплохим давлением), которая в тысячи раз меньше, чем любой вирус.
Презерватив не защищает только тех, кто не умеет читать инструкцию правильно пользоваться им.
Миф 6.
«Всё равно не хочу в презерватив, поэтому буду заниматься лишь оральным сексом – это безопасно».В единственном случае это чуть-чуть приближается к безопасности – когда удовлетворение причиняют вам, поскольку в слюне причиняющего практически отсутствует вирус (если только там во рту не реки крови или чужой спермы). Конечно, в обратной ситуации это не работает, также не работает, как защита от прочих сифилисов.
Миф 7.
«Спустя месяц после подозрительного контакта можно сделать ПЦР и успокоиться».Увы, но если есть опасения по части надёжности партнёра, то успокоить сможет лишь экстренная профилактика в ближайшем центре СПИД.
К сожалению, и ПЦР, и другие анализы запросто дают ложные отрицательные результаты (ложные положительные тоже бывают), поэтому точно вам всё равно не скажут, для кристальной ясности понадобится с полгода наблюдения: точность от 95 % до 99 % достигается от 3 месяцев до 6 («период окна»).
Однако сомнительный ответ по иммуноблоту даже при отрицательном результате ИФА даёт повод задуматься и поискать тот самый подозрительный контакт.
Миф 8.
«ВИЧ-инфекция – это ведь как конец жизни… Я сдам анализ, меня уволят с работы, скажут родным, все будут презирать, а я ещё и болен! Нет, проживу без анализа, меньше знаешь – крепче спишь».Никто не имеет права увольнять с работы только за статус ВИЧ(+), поскольку не определён список профессий, которые запрещено занимать ВИЧ-инфицированным, на любую дискриминацию необходимо сообщать куда надо и подавать в суд. Также нельзя нарушать медицинскую тайну, и это уголовно наказуемо для врача, кроме случаев умышленного заражения по статье 122 УК.
Да, существует база ВИЧ-инфицированных, но она закрыта от любого человека, не работающего врачом в СПИД-центре. И даже если кто-то со свежеобнаруженной инфекцией покажет на человека пальцем как на потенциального заразителя, а он уже в базе, человеку всё равно ничего не скажут, ибо конфиденциальность.
А может, он сдал анализ и не получил результат – бегать за ним всё равно никто не будет.
Миф 9.
«Если у меня ВИЧ и у моего парня ВИЧ, то мы можем не предохраняться, хуже уже не будет».Обязательно будет! У каждого заболевшего свой личный сорт штамм ВИЧа, поэтому при таком обмене течение болезни гарантированно усугубится. Называется это «перекрёстное заражение».
Миф 10.
«Почему-то СПИД обнаружили лишь в двадцатом веке, а раньше его нигде не было. Теория заговора!»До ХХ века никто не обращал внимания на умирающих геев (см. историю), и вообще не было методов диагностики таких вирусных заболеваний – в доисторический микроскоп вирусы не видны. И если ранее ВИЧ всё же циркулировал среди людей, то они умирали задолго до того, как доходили до стадии СПИДа, поскольку войны/чумы/оспы/туберкулёзы и даже простые пневмонии до XIX века никто лечить не умел, и люди надёжно умирали миллионами.
Миф 11.
«Религия противостоит СПИДу, особенно в мусульманских странах с запретом добрачного секса».2/3 молодых людей в мусульманском мире занимаются сексом до брака. Как и каждая пятая девушка. И с каждым годом увеличивается количество хирургических операций по восстановлению девственности.
Есть мнение, что некоторые случаи диагностики ложноположительны из-за наличия т. н. «HERV» – человеческих эндогенных ретровирусов: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311604
3.2.1. ВИЧ-диссиденты.
ВИЧ-ДИССИДЕНТЫ – дебилы, ради сомнительных целей отрицающие существование ВИЧ и СПИДа.
Их подрывная (к счастью, чаще в интернете) деятельность своими методами и дикими визгами похожа на движение какой-то оголтелой церкви, не поддающейся научной оценке.
Что это.
ВИЧ не существует!
Как вы могли понять, это полная чушь; зато существуют люди товарищи, которые отрицают ВИЧ и призывают людей не лечиться, особенно на стадии СПИДа.
Нетрудно догадаться, что инфицированные без лечения умирают ещё быстрее, хотя современная терапия позволяет жить с ВИЧ до 60+ лет.[36]
Даже немедицинского ума хватит, чтобы разобраться и основательно офигеть, наслаждайтесь и будьте в курсе.
Как это работает.
Представьте, что ваши друзья или родственники, получив положительный анализ на ВИЧ, впадут в это мракобесие и погубят свою жизнь ещё быстрее, чем с таким великолепным ускорителем, как ВИЧ. Как дела?
К сожалению, на простом бытовом уровне нет убедительных доводов в пользу существования ВИЧ-инфекции: приверженцы этого маразма считают достоверные электронные фотографии и прочие объективные доказательства существования вируса филькиной грамотой, хотя обычно сами являются далеко не самыми благополучными представителями общества. Среди них распространён незащищённый секс со второй (здоровой) половинкой, который благодаря иногда встречающимся случаям длительного незаражения второго партнёра, становится их маленькой личной победой вопреки всем разумным доводам.
Представленные психиатрические пациенты любят доказывать на форумах ВИЧ/СПИД больным, что они не больны.
Эксперимент.
Каждому, кто открывает рот на тему отсутствия ВИЧ или его связи с развитием СПИДа, необходимо принудительное проведение следующих целебных мероприятий:
1. Пара месяцев безудержного секса без презерватива с человеком, у которого инфекция подтверждена (по версии врачей);
2. Специально для врачей-отрицателей: ассистирование на операции пациента с ВИЧ голыми руками, без перчаток; для надёжности дополнительно стоит закапать кровь больного себе в глаз;
3. Провести переливание крови больного себе и своим близким.
После предложения таких способов опровержения все споры почему-то достаточно быстро утихают.
3.3. Вирус папилломы человека.
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА – обычно приносит Нобелевские премии, но кому-то может преподнести рак.
Что это.
К ВПЧ относится целое семейство вирусов – их более 600 типов, и они одни из наиболее распространенных человеческих вирусов: носителями могут быть более половины всех людей вообще, и хотя бы раз в жизни вирус подхватывали 80–90 % всех сексуально активных.
Все слышали страшные истории о ВПЧ и раке? Ну, бывает. А обычно (в 90 % случаев) происходит самоизлечение организма от вируса в течение 1–2 лет. Это, конечно, никак не помешает тебе за это время поймать другой тип того же ВПЧ (учитывая, что заражаются им половым и изредка бытовым путём) и, таким образом, оставить его в себе навсегда. Но вот в чём дело: нормальный иммунитет задавит вирус как надо в отпущенный срок до двух лет; а вот при снижении иммунитета (привет, СПИД!) или при постоянном реинфицировании (такое будет происходить при массивном промискуитете) ВПЧ живёт и радуется, рано или поздно приводя у некоторых к печальным последствиям. Особенно если это ВПЧ 16 и 18, которые в 70 % обуславливают рак шейки матки.
Как это работает.
Вирус папилломы даёт папилломы, кондиломы и бородавки – для тебя, не-медик, это одно и то же, картинки ищи в гугле, они некрасивые. Вылезти такие штуки могут где угодно, и их надо решительно удалить, особенно в области половых органов; девушке об этом напомнит гинеколог, а парням – девушка. Зачем удалять? Некрасиво же, вообще не круто с такими вещами ходить! Да и такие образования являются контейнером с этим вирусом, что вполне увеличивает шанс осложнений (рака – и шейки матки, и члена). Однако в подавляющем большинстве случаев у ВПЧ даже проявлений нет.
Для дам самый главный критерий не отсутствие бородавок, а хорошая цитология у гинеколога раз в год, это ещё называют Пап-тест. Как узнать, что иммунитет в порядке, когда ты – параноик? Если про папилломы/кондиломы/бородавки в интересных местах вы знаете только понаслышке, а чёртов ВПЧ стал случайной находкой на анализе, – похоже на то, что беспокоиться особо нечего. Особенно до 25 лет, пока делать тесты на ВПЧ вообще бессмысленно (что не останавливает бравых российских гинекологинь этим заниматься).
А у дам за тридцать тестирование на ВПЧ профилактирует рак даже лучше, чем Пап-тест, хотя в идеале делать и то, и другое.
Доктор, что со мной будет?
Так уж сложилось, что на данном этапе развития цивилизации лечить большинство вирусных инфекций мы пока не умеем, и к ВПЧ это тоже относится. Врача, предлагающего вам вылечить ВПЧ за n×10 денег, надо удалять, как и папилломы с кожи, – лекарства от ВПЧ нет, и будет оно не скоро; поэтому основное «лечение» – отдать весьма приятную кучку денег фармацевтам ни за что, без какого-либо эффекта, кроме фрустрации.
Лечение.
• Нет, антибиотики не лечат вирусы, и при ВПЧ в них нет никакой необходимости.
• Нет, мази и свечи с интерфероном не помогают вылечить ВПЧ и никоим образом не усиливают иммунитет.
• Нет, гомеопатия, фитотерапия и иглоукалывание также абсолютно неэффективны.
• Если гинеколог после осмотра начинает радостно плести про «эрозии» и спешит их прижигать «по необходимости» и для профилактики, то смело идите к другому гинекологу, желательно помоложе; подробнее см. статью Рак шейки матки.
Не унывай, вот ещё немного хорошей статистики: считается, что более 55 % сексуально активных леди 13–21 года были инфицированы ВПЧ, однако это нормально из-за того самоудаления вируса из организма в 70–80 % случаев за год – два. Более того, инфицирование им в развитых странах составляет лишь 25–30 % и у дам, и у мужиков в возрасте 14–60 лет, и основные раки от него всё-таки в неблагополучных регионах.
Конечно, он запросто снова заразит чересчур любвеобильного человека даже в цивилизации, а это отнесёт человека уже в другую группу – оставшиеся 20–30 %, где есть реальная угроза развития рака из-за постоянного пребывания[37] вируса в организме.
Хватит скучных цифр, теперь самый изюм: с каждым новым половым партнёром риск инфицирования возрастает в 10 раз. Вспоминая порог в 10 джентльменов, уже считающийся частой сменой партнёров (промискуитетом), получаем почти гарантированное пожизненное заражение для благочестивой леди.
Береги, как говорится, честь смолоду, а матку от болезней, тебе её ещё беременеть.
Профилактика.
Одна из наиболее эффективных – как всегда презерватив, снижающий вероятность заражения на 70%
Открытие достоверной связи рака с вирусом заставило фармкомпании сломя голову создавать вакцины против этого вируса – ведь это первая вакцина от рака, фантастика же![38]
Прививка против наиболее опасных типов ВПЧ 16 и 18 появилась в 2010 году и показала вполне неплохой эффект, что сразу вызвало предсказуемую бурю негодования среди идиотов-антивакцинаторов, которые узрели в ней смерть рода человеческого. Странно, но их влажные мечты сбываются слабо, а вакцина работает, кто бы мог подумать.
Прививочка пригодится и джентльменам, поскольку предотвращает рак члена, полости рта, миндалин и глотки (более актуальные как раз у мужского пола), а не только пресловутые бородавки.
3.4. Газовая гангрена.
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – пожалуй, самый неприятный повод для ампутации.
Что это.
Самые популярные варианты получить глубокую загрязнённую рану – отморожение, пуля-дура либо штык-молодец грязная лопата – огнестрельные раны почти всегда глубокие, пули никто не протирает дезраствором, поэтому и без того всегда тяжёлая дырка от огнестрела запросто может привести к гангрене. Аналогично с лопатой, которая по роду деятельности заляпана если не говном, то землёй уж наверняка, что делает её неплохим тактическим предметом с долгосрочным уроном. Поверьте, уж какие-нибудь клостридии на ней точно найдутся, нужно только всадить поглубже.
Как это работает.
Когда в глубокую рану попадают гноеродные бактерии (типа банального стафилококка), рана становится не простой, а гнойной, осложнённой. Это значит, что без вмешательства антибиотиков и/или хирурга рана будет цвести и натурально пахнуть, впоследствии приведя к сепсису и логичному завершению. Нет, не себя, а владельца.
Теперь фабула: когда в рану подселяются не гнойные бактерии, а клостридии[39] (это такие почти гнилостные микробы), они начинают жрать, выделяя токсины и газ. Последнего получается настолько много, что он изнутри раздувает ткани, образует жуткие пузыри – это помогает инфекции распространяться вглубь.
Такие дела характерны именно для глубоких ран, поскольку клостридии не терпят кислород (анаэробы, в природе живут в почве, ею и заносятся через загрязнённые раны, собственно, как и не менее привлекательная альтернатива, сестра – клостридия тетани (вызывает столбняк), или перорально ботулинум (ботулизм), их токсины убивают ещё живые ткани, некротические изменения нарастают лавинообразно, общее самочувствие из-за интоксикации резко ухудшается, и врачи оказываются перед непростым выбором: или ампутировать к чертям, или одно из двух.
Доктор, что со мной будет?
Лечение крайне карательное. Старые добрые методы: лампасные разрезы (это как лампас, лол), внутри артериальное введение спирта, промывание раны вёдрами перекиси, при безуспешности (а это почти всегда) – ампутация пальцев по самые яйца.
Современные: массированная атака антибиотиками (миллионы пенициллина и тетрациклина), кислород под давлением, выковыривание микробов ножом хирургом (удаление очагов). Иногда бывают положительные исходы.
Профилактика.
Да-да, вы не ослышались, такого дела можно избежать. Причём ничего сложного, нужна лишь грамотная первичная обработка ран, т. е. осмотреть, промыть и отрезать лишнее. Короче, как в рекламе мыла сэйфгард.
3.5. Гепатит B.
ГЕПАТИТ В – средний брат из семейства гепатитов: уже не такой простой, как А, но ещё и не такой ласково-летальный, как С.
Профессиональное заболевание людей, работающих с кровью: врачей, наркоманов и шлюх. Иногда бывает и у обычных людей.
Синоним: «HBV».
Что это.
Попадает в кровь и медленно поражает печень, жизнь без которой не так уж сладка. Но мякотка в другом – окончательно разваливает печёнку не сам вирус, а собственная, родненькая иммунная система, которая атакует заражённые гепатоциты (клетки печени) и убивает их. Это приводит к нарушению той самой чудесной фунции печени – дезинтоксикации, которую ты так любишь нагружать морем алкоголя. С течением времени всё это перерастает в цирроз и/или рак печени.
Хотя вообще-то большая часть заражённых людей ходит лишь с носительством вируса без каких-либо серьёзных проблем с печенью, сам факт того, что в тебе живёт достаточно опасная штука, радости не приносит.
Опасность для простых смертных.
Есть некоторые инфекции, которые вроде гемоконтактные (передаются только с кровью), но заразиться ими можно легко и непринуждённо. Таков зомби-вирусный гепатит B. В отличие от A (который «болезнь грязных рук») гепатит B не зохавает вашу печень после грязной шавермы, но вполне может передаться от укуса наркомана, серьёзно – героинщики и не такое могут выкинуть, сопротивляясь живительной социализации.
А ещё можно его словить от царапины ногтём, если рядом была ранка с кровью, от кровавого нокдауна гепатитного боксёра или от грязного шприца/пластыря поликлиники какого-нибудь третьего мира вроде Сейшел или Тая. Случайно уколовшись найденным шприцем, есть огромная вероятность получить именно гепатит В, а не ВИЧ, и в таких случаях необходима срочная профилактика. Это тривия и реальная угроза, поскольку вирус HBV чрезвычайно вынослив и живуч (не в пример ВИЧ), так что следите за чужой кровью и своими ранками.
Доктор, что со мной будет?
Лечение почти работает: аналоги нуклеозидов (по сути, химиотерапия) и интерфероны. Но не те самые (см. статью Расстрельный список препаратов), а настоящие, дорогие и работающие. Тем не менее у молодых пациентов вероятность хронизации около 50 % в отличие от старших, которых вылечить почему-то легко и поправятся аж до 95 %.
Профилактика.
Проводится вакциной, поголовно в большинстве стран. Недорого и эффективно.
Существует вакцина, которая великолепно защищает дохтуров и их пролетариев от грязных заразных клиентов инфекционных стационаров. Также возможно экстренное введение вакцины для защиты печени после случайного укола наркоманским шприцем. Если вы попали в такую ситуацию, то можете судорожно искать ближайшую инфекционную больницу (обычно инфекционки носят имя Боткина) или хотя бы центр СПИД.
3.6. Малярия.
МАЛЯРИЯ – приступы лёгкого повышения температуры до 42°.
Болезнь вызывается малярийными плазмодиями из комаров, ею болеет около 200–300 млн человек, ежегодно один процент из которых не вылечивается.
Синонимы: от итальянского «mala aria» – плохой воздух; перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка.
Хистори.
Особо плохо с комарами было в царские времена на сочинском побережье, куда не сильно хотели ехать даже диссиденты – малярия сокращала средний срок ссылки до трёх лет, вместо этого тянуть лямку многие предпочитали на уютном Севере.
Что это.
Инфекционная болезнь малярия вызывается особыми микробами плазмодиями.
Плазмодии – животные, а не бактерии (хоть и микроскопические одноклеточные – простейшие); перед тем как заразить очередные полчища комаров твоей кровью, им приходится захватить тебя через укус поужинавшего тобой комара.
Ведь ты лишь промежуточный хозяин, главная цель малярии – комары.
Сейчас диагноз ставится удобными тест-полосками, как для беременности, только нужно капнуть кровью, а не мочой.
В комаре.
В желудке насекомого бесполые формы плазмодиев перевариваются, а половые размножаются и дают злобное яйцо (ооцисту), которое атакует желудок комара и выпускает потомство (спорозоиты) в гемолимфу (кровь) бедного двукрылого; спорозоиты оседают в слюнных железах. Комар остаётся боеспособен до 50 дней, потом малярийный детсад самообезвреживается.
При укусе вместе со слюной (той, от которой чешутся комариные дырки в коже) спорозоиты попадают в твою кровь и начинают там своё скромное пиршество.
В тебе.
После укуса комара инвэйдеры с током крови за полчаса прилетают в печень, где превращаются в бесполый вариант плазмодиев (шизонты), а там в течение инкубационного периода делятся на десятки тысяч следующих форм развития (мерозоиты).
Последние идут гулять обратно в кровь и берут на абордаж проплывающие мимо эритроциты, в которых развиваются циклически в соответствии с приступами: четырёхдневная три дня развивается и на четвёртый даёт приступ.
Приступ малярийной лихорадки – это реакция ствола мозга (центра терморегуляции) на массовую атаку изменёнными белками разрушенных эритроцитов, на сами плазмодии и на продукты их жизнедеятельности.
В межприступных промежутках (апирексия) плазмодии тихо размещаются в эритроцитах и клетках печени, откуда показывают докторам факи и крутят фиги своими жгутиками: внутри твоих клеток они защищены от большинства лекарств.
Как это работает.
Смертоносные комарики Anopheles распространены повсеместно: в Африке, Европе, Индии, Сибири и Карелии они живут вполне сносно, потенциально вызывая малярию и в этих местах. Реально – малярийный плазмодий в наших холодах таки не выживает, но наличие комаров летом может спровоцировать эпидемию из одного привозного пациента из какой-нибудь Индии.
Тропическая малярия.
Самая убивающая – до 90 % смертности без лечения.
После заражения проходит около 10 дней инкубации, затем внезапная постоянная лихорадка на неделю, с ознобом, болями по всему телу, возбуждением; затем почти всё проходит – передышка на сутки – и снова (если не умер) лихорадочный ад часов на тридцать, и так далее перемежающимися циклами.
В разгаре приступа больной близок к шоку: сухая кожа, низкое АД (до 80/40), пульс повышен (100), тошнота/рвота/диарея.
Другие.
У этих форм смертность намного ниже, но в обмен они почти всегда хронические:
• Четырёхдневная – есть чёткие светлые промежутки в 72 часа между приступами, лихорадит с утра часов по 13 и примерно в одно и то же время суток. Сохраняться в организме может десятки лет.
• Трёхдневная – аналогично, но трясет часов 6 с паузами по 40 часов. Инкубация или дней 10, или до 6 (!) месяцев. После «выздоровления» может дать приступ через 3–6–14 месяцев или спустя 3–4 года.
• Ovale – чисто Западно-Африканская, течёт доброкачественно и иногда проходит сама; приступы отличаются вечерним временем.
Доктор, что со мной будет?
Тропическая версия без таблеток через дней 10 обеспечивает смерть через шок; зато при излечении тропические плазмодии не остаются в организме.
Раньше лечились хлорхинолом, теперь тропическая малярия к нему устойчива; первым же историческим лекарством был хинин – эталон гадости горькости, самое горькое вещество на планете. Ныне лечим Коартемом и Артеметром.
Полностью нормально от малярии почти не вылечиться, поскольку значительное количество паразитов сидит в неактивном виде в недрах печени, откуда раз в несколько лет они могут выходить и устраивать лихорадную вечеринку.
Профилактика.
Дуст, он же ДДТ, – волшебный порошок против комаров, который не применяют из-за какого-то негативного влияния на каких-то птичек, хотя ВОЗ рекомендует засыпать им все чёртовы болота.
Личная профилактика заключается в москитных сетках и прочих барьерных методах, прививок не существует. Также неплохо бы перед поездкой в тропики ознакомиться со списком опасных стран,[40] поскольку при поездках в неблагополучные по малярии страны придётся пить таблетки против неё, – да-да, химия ради профилактики. Ещё существует подробный гайд для путешественников.[41]
3.7. Оспа.
ОСПА – жуткая вирусная болезнь прошлых веков.
Летальность (у штамма variola major) была до 90 %. «Была», потому что официально оспы теперь нет: вирус перестал болеть людей даже в не совсем цивилизованных странах и в итоге сошёл на полный нет, который ВОЗ зафиксировал к 1980 году. Первая и последняя побеждённая зараза.
Синонимы: лат. «variola vera»; чёрная оспа, натуральная оспа.
Хистори.
Нам никогда не поверят тупые антипрививочники, но именно благодаря прививкам человечество избавилось от оспы. Поразительно, почему мы вообще выжили в условиях почти 100 % заразности оспы и её смертности до того, как вакцинация стала массовой. Жертв натуральной оспы насчитывается до 4 миллиардов – да с ней чума даже рядом не стояла со своими 200–300 миллионами!
Народу прививку принёс аглицкий врач Дженнер, который сначала изучал людей, коров, затем снова людей, потом мучил маленьких мальчиков коровами и только после всего этого написал книгу об оспе, обосновав необходимость массовой вакцинации. Точнее, необходимость замены вариоляции на вакцинацию – врачи до него тоже были не совсем дураки: о первой вариоляции мы знаем из индийских и китайских записей ещё VII–X веков.
В этой стране с оспой баловались самоотверженная Екатерина II, самопривившаяся ею, и Пётр II, почивший от сей болезни в 15 лет. Следующий Пётр тоже болел, но выжил.
Некоторые переболевали менее хардкорной оспой variola minor, с теми же пузырями, струпьями на всё тело, даже теряли зрение, но таки выживали.
В совочке.
В родном и любимом СССР отец народов Сталин лично искоренил оспу ещё в 36-м году, что, тем не менее, не исключило привозные случаи. Была даже вспышка заболевания в Москве в 1959–1960 годах, которая была привезена неким художником Кокорекиным из Индии и роздана жене и любовнице с подарками (как мило). Обе не-дуры отнесли подарочки в комиссионный магазин, благодаря чему количество заражённых могло вырасти экспоненциально, потому что к тому времени труп художника уже вовсю заражал больницу.
Кончилось тем, что бравые патологоанатомы устроили всем карантин по совету дедули, который помнил оспу 30-х годов, и Минздрав успел обколоть вакцинами всё население, а Москва избежала очередного живительного сожжения. Заразились 46 человек, в коммунистический рай отправились трое.
Кроме человека, никто ею (именно смертельным штаммом) не болеет, поэтому отсутствие объектов для заражения (после всемирной вакцинации) привело к её исчезновению, потому что хоть прививки и не защищали на все 100, но циркуляция вируса понемногу сокращалась. В следующих десятилетиях (60–70-х) две развитые страны, умевшие делать вакцину,[42] заставили весь мир её купить, потому что случаи завозных заболеваний вроде Кокорекина утомили всех.
Как это работает.
Жуткие пузыри на всём теле, которые сменяются струпьями. Потеря зрения. Рубцы на всю жизнь – все эти приколы доступны, если сильно повезло.
Применение в мирных целях.
Оспа до сих пор хранится для научных целей в лабораториях США (Атланта), РФ (Загорск) и была в ЮАР, но куда-то пропала с приходом Манделы.
В НПО «Вектор», по соседству с банкой, в которой хранится вирус оспы, есть 600-литровый реактор, в котором можно выращивать вирусы тоннами. Строго для мирных целей, конечно же.
Доктор, что со мной будет?
Оспа была, но ты, дорогой мой друг, не отчаивайся, вероятность с ней встретиться всё ещё существует. Скорее всего, если каким-то неведомым образом судьба заставит встретиться с ней, то очень может быть, что диагноз поставят уже посмертно – 99 % всех врачей на планете видели оспу только на картинках и в своих снах.
Неизвестно, выживает ли вирус оспы в крайне низких температурах, а значит, есть вероятность, что он заморожен где-то в вечной мерзлоте полюсов. Как и есть вероятность найти его где-нибудь при раскопках – прямо как в фильмах про инфекционный апокалипсис!
3.8. Прививка.
ПРИВИВКА – живительный укол, благодаря которому ты не болеешь оспой, корью, дифтерией и многими другими замечательными вещами.
Всё это раньше отправляло людей к праотцам миллионами.
Синонимы: вакцины (сыворотки – это кое-что другое).
Хистори.
Насколько известно, над прививками задумывались ещё в Индии VIII века – пока Европа тех времён умирала целыми странами от божьей кары в виде болезней, не вдаваясь в их истинные причины, врачи Индии наблюдали, что если болевший оспой человек выживал, то даже при близком общении с другими больными посредством секса больше он ею не болел. За тысячу лет до этого римляне назвали это иммунитет – лат. «immunitas» (свобода от податей и военной службы), но только индусы как истинные врачи-убийцы догадались намеренно заражать здоровых людей, втирая им оспенные корочки от больных, обозвав сие вариоляция.
Казалось бы, более идиотской идеи и быть не может, но прикол оказался в том, что врачи-брамины заметили зависимость исхода заболевания от пути заражения заболеванием: лёгочная чума, заражающая воздушно-капельно, убивает всех и каждого, а вот бубонная (кожная) форма той же чумы – далеко не всех. Поэтому логично был сделан вывод: проще намеренно заразиться через кожу, легко переболеть кожной формой и выжить (ещё и получив иммунитет вдобавок), чем гарантированно умереть от лёгочной.
С оспой всё аналогично: большинство людей, которых подвергли вариоляции, выживало, получив лишь рубец на память. Чудо, да и только.
Потом вариоляцией начали развлекаться китайцы, за ними турки и только потом, в XVIII веке, благодаря жене посла Англии у турок, которая привила своих детей и провела клиническое исследование в духе Йозефа Менгеле на заключённых-смертниках. Всё прошло неплохо, и в итоге были привиты все дети высшего света Англии, сам принц Уэльский, и в конце концов чернь тоже получила возможность поразвлекаться вариоляцией. Итогом стало снижение летальности оспы с 20 % до 2 %.
Потом появились французский Луи Пастер, немецкий Роберт Кох и отечественный крёстный отец йогуртов И. И. Мечников, которые долго чудили с иммунитетом и микробами, придумали колоссальные вещи, но настоящую вакцинацию замутил снова английский Эдвард Дженнер, написавший труд о доярках, которые болели лёгкой коровьей оспой, а к хардкорной чёрной оставались устойчивы. Коровы потирали копытца, предвкушая вхождение в историю: от латинского слова «vacca» – корова пошло название вакцинация, означавшее тогда втирание коровьих оспенных корочек в человека во имя иммунитета. А вариоляцию антивакцинаторы запретили как опасную.
С того момента начался обратный отсчёт дням пребывания чёрной оспы на нашей бренной планете и в 1980 году ВОЗ с хитрой ухмылкой объявила о ликвидации очередного ценного биологического вида – вируса оспы, который остался только в секретных микробиологических лабораториях. Вряд ли гринпису это сильно понравилось. Вакцинация против натуральной оспы была отменена за ненадобностью в 1982 году.
Но есть подозрения, что не всё так просто и рано или поздно вирус оспы может нанести ответный удар с пандемией и массовыми смертями.
Что это.
Прививки состоят из убитых/ослабленных микробов или их кусочков, которые при попадании в организм вызывают такое же возмущение иммунитета, как и при реальном заболевании. Иммунитет запоминает введённую дрянь, вырабатывает антитела, и если вдруг в организм вторгается настоящий, а не мёртвый микроб, то он встречает на своём пути иммунитетный щит. В итоге заболевание или не развивается вовсе, или протекает в лёгкой форме.
Несмотря на успехи медицины вообще, и в области вакцинации в частности, прививку от олигофрении никто не придумал, что доказывают своим существованием антивакцинаторы.
Как это работает.
«– Я думаю, что фармацевтическая корпорация хочет, чтобы я считала, что эти прививки работают. – Знаете, какой еще есть хороший бизнес? Малюсенькие детские гробики. Вы можете заказать их в ярко-зелёной или огненно-красной окраске. Серьёзно. Антитела в вашем молоке защищают ребенка только первые шесть месяцев, поэтому эти компании считают, что они могут обжулить вас. Они считают, что вы потратите любую сумму, которую они запросят, чтобы не дать вашему ребёнку умереть. Хотите всё изменить? Докажите им, что они не правы. Несколько сот таких родителей, как вы, решат, что они уж лучше дадут своим детям умереть, чем оторвать от себя сорок баксов на вакцинацию. Поверьте, цены снизятся очень быстро».Одна побеждённая вакцинами болезнь – это хорошо, а много – лучше, поэтому врачи немного подумали и решили наклепать вакцин против всех известных микроорганизмов. Получилось не так чтоб идеально и не против всех микробов, но многие миллионы жизней в итоге спасены.
БЦЖ.
БЦЖ (BCG, Бацилла Кальметта-Герена) – тот рубчик на плече (которых два или один) от туберкулёза. Совершенно не влияет на возможность заражения туберкулёзом, но у детей первых лет снижает риск развития смертельных форм чахотки (туберкулёзного сепсиса и туберкулёзного менингита). Поголовно вакцину вводят в неблагополучных по туберкулёзу странах, т. е. в России.
Реакция Манту.
Вообще никаким боком не относится к прививкам, но для антивакцинаторов тоже как красная тряпка, поэтому нормальные люди из-за их тупых взвизгиваний считают пробу Манту прививкой.
Полиомиелит.
Полиомиелит – детское заболевание с параличами у каждого двухсотого и иногда смертью, опасное в возрасте до 5 лет; передаётся с загрязнённой какашками больного руками или едой.
С начала применения вакцины полиовируса диагностированные случаи заболевания снизились на 99 % по всему миру. Конечно, отсталые Нигерия и Афганистан с Пакистаном продолжают терять на этом заболевании много детской рабочей силы, но успех неоспорим.
Гепатит В.
Профессиональное заболевание людей, работающих с кровью: врачей, наркоманов и проституток. Иногда бывает и у нормальных людей, поскольку благодаря живучести вируса заразиться им очень просто, а впоследствии он нередко может сотворить с печенью цирроз и даже рак. По этой причине вакцина признана первой, помогающей предотвратить раковое заболевание.
Из-за малого количества доноров печени (странно, да?) в большинстве стран вакцинируют всех.
Акдс (коклюш, дифтерия, столбняк).
Дифтерия – детская болезнь, образующая плёнки в горле (истинный круп), которые перекрывают доступ к кислороду, но это ещё фигня по сравнению с поражением сердца токсином, которое вряд ли потом вообще получится запустить.
Болезнь стала большой редкостью благодаря вакцинам, однако была вспышка заболеваемости в начале 90-х, как раз спустя несколько лет после подрывной деятельности антивакцинаторов.
Коклюш (на Ю!) – детская кашляющая болезнь. Ребёнок надрывно и без перерыва кашляет с краснющими глазами несколько месяцев, даже после убиения микроба коклюша, потому что кашель обусловлен поражением кашлевого центра в мозге токсином микроба, из-за этого любые внешние раздражения переадресовываются не туда, куда надо, вызывая кашель без причины. Кашель дикий, до кровоизлияний в глаза, до рвоты и разрыва сосудов в мозге, некоторым детям настолько тяжело надрывно кашлять, что они просят эвтаназепам себя убить.
Коклюшная часть вакцины самая аллергенная, поэтому для больных и задохликов придумана облегчённая версия без неё – АДС.
Столбняк – дикие параличи всех мышц из-за токсина столбнячной палочки, попавшей в рану с грязью. Когда параличи доходят до дыхательных мышц, наступает долгожданная (к тому моменту) смерть. Необходимость прививать мелких детей наглядно иллюстрируется тем, что 80 % случаев столбняка – это заражение новорожденных детей после перерезания пуповины нестерильным инструментом.
Корь, краснуха и свинка.
Корь – в славные стародавние времена была серийным убийцей детей, но и сейчас среди заболеваний, для которых есть вакцина, корь занимает первое место по смертности – почти 200 тысяч маленьких душ в год. Благодаря поголовной вакцинации населения в этой стране люди относятся несерьёзно к кори, которая у привитых протекает не сильнее гриппа, а у антипрививочников возникают коревые воспаления мозга (энцефалит). Но умирают всё равно от воспаления лёгких.
Краснуха – смешные мелкие пятнышки у детей и ядрёная болезнь, от которой люди стонут, у взрослых. Про беременных лучше вообще не говорить, там совсем плохо – у плода развиваются пороки и прочие ужасы нашего городка (малый краснушный синдром, синдром Грега), в лучшем случае родится труп. Поэтому перед залётом надо или переболеть, или привиться.
Свинка (эпидемический паротит) – называется так, потому что проверяет на крепость заушные слюнные железы, которые разбухают так, что оттопыривают уши вперёд. Помимо желёз, проверку инфекцией проходят яички, где вирус паротита может натворить бесплодие – мальчиков беречь от свинки нужно особенно тщательно!
Клещевой энцефалит.
Эта прививка не входит в календарь поголовной вакцинации, потому что относительно других болезней встречается реже и менее заразна, а зря. Лечения нет, параличи остаются навсегда, прививка остаётся одной-единственной реальной надеждой не стать калекой после встречи с клещом. Гарантий никаких, но привитые хотя бы не умирают.
Правда, от клеща можно схватить ещё и болезнь Лайма, но для неё припасены антибиотики.
Бешенство.
Вопреки 100 % смертельности вируса у привитых товарищей остаётся лишь 20 % вероятности погибнуть после укуса милой собачкой. Утешительный приз – чисто паралитическая форма болезни, без судорог, водо/аэробоязни и остальных аттракционов. В Совке вакцина была ужасом всех советских детей под названием «40 уколов в живот», сейчас (к сожалению) приходится развлекаться лишь 3–4 уколами в плечо.
Вакцина только для тех, кто доказал бешеность кусавшего зверья, принеся врачу голову мерзкой твари, которая его укусила. То есть вакцинация только по серьёзным подозрениям или для работающих с животинами (доярки, ветеринары и т. д.). Приятного от антирабической вакцины мало, но любые осложнения лучше бешеной смерти.
Грипп.
Вакцина работает процентов на 70, если учёные угадали, и до 50 %, если не угадали. Прививка делается в нос и очень рекомендуется группе риска – ослабленным больным и тем, кто может от гриппа отправиться на тот свет – а это 2 миллиона людей ежегодно (когда без пандемий и особых гриппов, с ними ещё больше).
Это не относится к отечественной недопрививке Гриппол/Гриппол+, которая является эталонным примером распила и отката.
Менингококк.
Микроб, обычно проживающий на дне океана в носоглотке, у некоторых (довольно малого количества) людей вызывает ужасное воспаление оболочек мозга (менингококковый менингит), иногда убивающее буквально за пару суток при молниеносной форме. Особенно никто не парится с прививанием, но вот иммунодефицитным ребятам со СПИДом просто необходимо, ибо менингококки везде есть.
Гемофильная палочка.
Если перевести с латыни, то получится «палочка, любящая кровь», – эта штука чаще всех вызывает тяжёлые инфекции горла, лёгких и мозга у детей до 5 лет. Есть в нашем календаре прививок, разум и здесь почему-то победил.
Пневмококк.
Брат менингококка и сестра гонококка, очень любит тусить не только в лёгких (буква «Л» – пневмония), но и где попало вроде мозга. Прививки в Европах делают всем подряд, у нас – по желанию и иммунокомпрометированным, а недавно начали солдат обкалывать.
Вирус папилломы человека.
От ВПЧ прививка называется «Гардасил» и рекомендуется девочкам 11–12 лет для предотвращения вырастания рака шейки матки из бородавок и кондилом от вируса. Для ещё не инфицированных ВПЧ 16–18 типа риск достоверно снижается на 70 %, а вот у уже инфицированных – нет. Но антител к вирусу после прививки всё равно больше, это класс же.
Ветряная оспа.
Ветрянка тоже может привести к воспалению мозга, а у особо удачливых детей – к потерям конечностей после заноса инфекции (вроде газовой гангрены) в расчёсанные пузырьки. Да и вообще шрамы по всему телу – это не айс.
Реальный вред.
Вакцины, как и любые другие нормальные (а не гомеопатическое барахло) препараты, имеют побочные эффекты и осложнения, что не есть одно и то же. Поствакцинальные осложнения (ПВО) – это крайне редкие и плохие проявления прививок, которые должен лечить врач, но люди часто по незнанию смешивают их с обычными побочками. Последние лечить не надо, проходят они сами, шанс побочных эффектов – менее 30 %, примерно как у большинства лекарств.
Побочные эффекты.
• Повышение температуры на пару дней (лечится Ибупрофеном, ибо Парацетамол может снижать эффект вакцинации).
• Боль в месте укола на 1–10 дней (лечится нытьём и холодным компрессом).
• Головная боль.
• Кожный зуд или аллергическая реакция вплоть до анафилаксии (лечится врачом), но такая штука может развиться вообще на что угодно в шприце.
ПВО.
• 1 случай на 1–2 миллиона: полиомиелит из-за вакцины от полиомиелита (ВАПП – вакциноассоциированный полиомиелит). На данный момент вообще не встречается из-за новой убитой вакцины.
• С той же мизерной вероятностью можно заполучить генерализованную БЦЖ-инфекцию после прививки от туберкулёза, встречается у дефектных новорожденных, потому что в 3 дня младенческой жизни (тогда ставят прививку) никто не может взять и распознать иммунодефицит. От этого и умирают, пополнив статистику смертей от БЦЖ, а не статистику рождения дефектных детей после ягуара, которые и без вакцины умерли бы.
• 150 случаев в год – холодный абсцесс. Образуется из-за кривых рук медсестры, не болит, да и вообще лечится парой колёс обычных антибиотиков. Ну и что, что немного гноя вместо привычного рубчика на плече, ничего страшного.
• Те же 150 случаев – лимфаденит, тоже после БЦЖ, но тут пухнут лимфоузлы в подмышках.
• Менее 70 случаев в год – поражение кости БЦЖ, которую приходится удалить. К счастью, частенько это просто ребро, но проблема в том, что выявить можно лишь через 2–3 года, когда уже всё съедено. Можно заменить титановым ребром.
• 5 случаев в год – келоидный рубец. Рубец – он и есть рубец, на инвалидность не тянет, мальчикам так вообще должно понравиться.
• 20–50 случаев в год – уплотнения в месте введения вакцины (инфильтраты). Даже не сильно тянет на осложнение.
• Почти не встречается – воспаление мозга (энцефалит) от живых вакцин типа кори, паротита и краснухи.
• 50 случаев в год – специфическая аллергия (сывороточная болезнь) на введение сывороток (не прививок!) для экстренной профилактики хардкора вроде столбняка. Ну, тут уж или долгие мучения от столбняка, или быстрая аллергия.
• Битые вакцины и специфические реакции типа неврологических проблем от вакцинации Пандемриком против гриппа в 2009 году у англичан и скандинавов бывает редко.
Недоказанные, но вечно пихаемые антивакцинаторами в качестве достоверных примеров: аутизм, болезни крови, рассеянный склероз, рак, синдром внезапной смерти младенцев и проч., и проч., на что только хватит больной фантазии.
Итого.
По-настоящему опасное осложнение, которое действительно может встретиться, – это поражение костей БЦЖ-вакциной (БЦЖ-остит). Всё остальное – лишь влажные мечты антивакцинаторов или сильно преувеличенные страхи параноидальных мамаш, потому что другие осложнения и встречаются исключительно редко, и либо легко лечатся, либо являются вообще фигнёй. 70 оститов на десятки миллионов введённых доз БЦЖ в год, из которых лишь 10 будут тяжёлые, – выводы делайте сами.
Подстраховка.
Отдельное чувство защищённости есть только в России: в этой юридически подкованной стране, где права гражданина свято чтут и здоровье ценится выше всего, твоим осложнениям положена компенсация:[43]
«Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей».Болтология.
См. основную статью Антивакцинаторство.
С тех пор как по некоторому недоразумению каждый человек признан личностью, дебиловатая часть их решила иметь своё личное мнение на любой вопрос, совершенно не стесняясь того, что профессионалы об этом могут думать иначе.
Прививки это не могло обойти, и чем дальше человек от медицины, тем категоричнее его мнение по этому вопросу.
Ненависть.
«Давайте митинговать! – Может, выдвинуть в Президенты нашей страны кого-нибудь из врачей-гомеопатов? Вот тогда точно шухер наведем. Или хотя бы в Министра здравоохранения. – Предлагаю задуматься о возможности о масированной и регулярной спамовской рассылки по всему миру о вреде и опасности вакцинации, корупции, итп».Сюда относятся младенцы, которым колоться бо-бо (но им простительно), домохозяйки с уровнем интеллекта своих детей гуманитарным образованием и профессионалы отсутствия компетенции, например, гомеопаты.
Общаться с этими группами нереально, можно лишь подкинуть дров в огонь да смеяться, поскольку исправить всё равно не получится.
Дрова для розжига:
• Во всём остальном мире тоже есть прививки и отлично применяются;
• Вакцинация одобрена ВОЗ – тут начнутся сумасшедшие вопли про мировую закулису, теории заговора, золотой миллиард и т. п.;
• Цитата Гитлера используется плохо, поскольку почему-то для антивакцинаторов он не авторитет, хотя с их целями она вполне коррелирует:
«Русским уготована страшная участь. Мы низведем их до уровня безропотной дешевой рабочей силы. Тех, кто будет сопротивляться, мы уничтожим физически. Часть русских, украинцев, белорусов мы выселим в далекие восточные области, а то и на другие континенты – в Африку или Южную Америку. Мы всех славян обучим только языку жестов. Никаких прививок, никакой гигиены, только водка и табак. Их мозги перестанут работать. Россия будет принадлежать арийцам».Условная или безусловная поддержка.
Люди с наличием хоть чуть-чуть разума в передней голове всё-таки стараются принимать сторону вакцинации, понимая, что если и есть некий процент возможных негативных явлений, то он нивелируется общей пользой. Странно, но эта группа обычно больше знает про различные аспекты прививок и не пытается отрицать возможные риски, сознательно выбирая, а не следуя чьим-то безумным крикам.
При желании немного поиздеваться можно представиться каким-нибудь гомеопатом и попытаться отстоять вред прививок.
3.8.1. Антипрививочники.
АНТИПРИВИВОЧНИКИ – довольно большая тусовка альтернативно одарённых людей, которые считают прививки исключительным вредом.
– Почему вы отказываетесь сделать прививку от оспы? – После нее умер мой дедушка. – От оспы? – Нет, упал с 7-го этажа.Что/Кто это.
Изобретение вакцин, как ни крути, стало эпичной победой медицины над инфекциями, пусть не всеми, но с достаточно широким успехом. Конечно, как было не воспользоваться такой ситуацией? Коллективный иммунитет благодаря прививкам обеспечил снижение циркуляции инфекций, поэтому особо умные решили отказаться от прививок, потому что и так все вокруг прививаются, а значит, инфекции взяться неоткуда. Звучит логично, и, казалось бы, плевать на дураков, но увы.
Всё бы ничего, но дальше всё вышло из-под контроля и не поддаётся никаким объяснениям: антипрививочники начали открыто пропагандировать отказ от прививок. Мол, мы не прививаемся, потому что все вокруг прививаются, поэтому давайте все не будем прививаться, лол. Обычно такое называют «пилить сук, на котором сидишь», ведь именно из-за большинства прививающихся людей они придумали, что могут не прививаться. Далее на помощь пришли гомеопаты и одна известная, пожилая и обиженная вирусологией леди и начали лить говно в головы людей через Средства Мозгового Истощения о смертельной опасности прививок.
Аудитория сожрала, и люди начали отказываться от прививок, тут же активизировались и начали наращивать продажи гомеопаты и продавцы БАДов, а нормальные люди просто оухевали и надеялись, что ближайшая эпидемия какой-нибудь дифтерии может избавить планету от генофонда антипрививочников.
Первая ачивка случилась в Нью-Йорке, где благодаря этим придуркам произошла вспышка кори.[44]
Святая война.
Можно было бы и забить на них, но неокрепшие умы молодых мамаш великолепно хавают инфу антивакцинаторов про вред прививок, что прямо ведёт к увеличению распространения инфекций, а это сулит нам появление новых крепких штаммов, против которых вакцину быстро не придумаешь.
Аргументы цивилизованного сообщества.
• Снизилось число детских смертей и заболеваемость, продолжительность жизни растёт. Не антибиотики, не аспирин, а именно массовая вакцинация стала тем прорывом медицины, который максимально увеличил среднюю продолжительность жизни населения.
Антивакцинатор: это лишь следствие улучшения социально-бытовых условий после антисанитарии Средневековья. Само здоровье стало хуже из-за снижения роли естественного отбора в лице инфекций, которые убивали в основном слабых.
• Ликвидация циркуляции инфекций и её снижение обеспечивают коллективный иммунитет, который подобным образом потихоньку и остальные болезни вытеснит.
Антивакцинатор: социум социумом, а мы не хотим поддерживать коллективный иммунитет, пусть это делают другие, ведь для предотвращения циркуляции хватит и 90 % охвата. <– лол, зачем же тогда популяризовать свой бред?
• Заболеть без прививки намного более вероятно, чем получить осложнение от вакцинации. Принцип меньшего зла в чистом виде: никто не отказывается от автомобилей, а ведь в ДТП гибнет 30 тыщ россиян ежегодно.
Антивакцинатор: даже тысяча спасенных прививкой детей не стоит слезинки ребенка с поствакцинальным осложнением.
• Снижение охвата вакцинации будет ухудшать эпидемическую обстановку.
Антивакцинатор: пандемии и эпидемии придумала мировая закулиса/эпидемии – двигатель эволюции.
Множество противоречий всё наглядно показывают, но кому из них до этого дело?
Аргументы противников здравого смысла.
• В ВОКЦИНАХ СМЕРТАНОСНАЯ РТУТЬ!!!!!!! МЕРТИОЛЯТ!! ТИОМЕРСАЛ!!!!!! УПЯЧКА
Возражения: поступление в организм около 25 микрограмм связанной ртути, которые в 0,5 мл живительного раствора прививки с 0,01 % мертиолята, не может оказать хоть какого-нибудь отрицательного действия даже на оказавшиеся рядом с местом введения клетки и выводится из организма весьма резво (период полувыведения 3–4 дня). Человек с пищей и воздухом ежедневно получает больше ртути, а антивакцинаторы и близко не видят различий между парами ртути и её соединением. Мертиолят – соль ртути, Хлорид натрия – соль хлористого водорода (хлор ядовит!), и что теперь?[45]
Кстати, используется мертиолят лишь в дешёвой совковой АКДС, потому что она многодозовая; ломает паранойя – купи дорогую вакцину в одном шприце без мертиолята. В дорогой вакцине также убран ядрёный аллергический компонент коклюшной части.
• С ртутью не поняли, но ладно, звучит убедительно; но что вы скажете на это: ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ!!!! АЛЮМИНИЙ УБИВАЕТ!!
Возражения: вы серьёзно думаете, что попавший 0,0001 % алюминия хоть что-то сделает организму? Ах да, сверхмалые концентрации, конечно же. А известно ли вам, что гидроксид алюминия не растворяется и остаётся в месте введения? Или то, что гель из этого вещества – адсорбент и регулятор, применяемый на каждом шагу в быту? Например, как в средстве от изжоги для язвенников, которое они жрут вёдрами. Это ведь обычный глинозём. От алюминиевой посуды вред несоизмеримо больший.
В вакцинах гидроксид алюминия нужен именно как адсорбент, удерживающий антигены прививаемой болезни от слишком быстрого расходования иммунитетом.
• Вакцины убивают своим ФОРМАЛЬДЕГИДОМ!!!
Возражения: формальдегид входит в наш родной метаболизм как промежуточный продукт, которого в крови всегда около 2–3 мкг/мл. Теперь занимательная арифметика: 100 микрограмм (столько в дозе вакцины формальдегида) на 300 миллилитров младенческой крови. Ответ останется секретом.
«Ну, так это же наш, НАТУРАЛЬНЫЙ ФОРМАЛЬДЕГИД, а в вакцинах – ХИМИЧЕСКИЙ!»• Вакцины, особенно Манту, содержат ФИ ФЕНОЛ!!!
Возражения: Манту к вакцинам не имеет никакого отношения, а вообще да, фенол крайне опасен, но почему-то также производится нашим организмом, что становится сюрпризом для людей, далёких от биохимии. В сутки из человека выходит около 150 мг фенола, это в 640 (!) раз превышает его содержание в дозе пробы Манту (250 мкг). Кстати, фенолы в красном вине очень любят ценители антиоксидантов.
• Осложнения после вакцины сделали меня АУТИСТОМ и АНТИПРИВИВОЧНИКОМ!
Возражения: связь вакцинации с аутизмом до сих пор не доказана, хотя стоит признать, что к профилактике инфекций врачи относятся серьёзнее, чем к профилактике самой профилактики. Если врач ещё не перестал с вами разговаривать за антивакцинаторство, то можете у него спросить, чем заменить бесплатную вакцину на более крутую из аптеки, к примеру: бесполезный советский Гриппол на голландский Инфлювак.
• Вакцинация – заговор сил зла Запада против России-матушки.
Возражения: WTF, откуда же тогда в календаре загнивающей Европы на несколько обязательных прививок больше, чем в Россиюшке? И с противопоказаниями они не так трясутся, надо – значит, надо.
• Переболеть – намного лучше, чем прививаться.
Возражения: крупица разума здесь есть – иммунитет действительно сильнее после полноценного заболевания, но вот момент: вы уверены, что хочется видеть своего ребёнка с гепатитом В или чем покруче? Естественный отбор – это очень классно, конечно, только кто вам гарантирует, что ваше чадо его пройдёт?
• А кто вам даст гарантию, что вакцина вообще нормальная?
Возражения: никто. Но можно избежать ошибок и некачественной дряни, проконтролировав весь процесс прививания, а не забивая на это болт. Не хотите потом плакать над потерянным здоровьем? Узнайте, что за вакцина, спросите о ней знакомого врача, поинтересуйтесь об аналогах, чем они лучше и т. д. Неужели это сложнее, чем плюнуть за весь процесс, а потом засирать интернет визгами о некачественной дешёвой вакцине, злых врачах и всемирном заговоре лично против вас?
Скандалы с «неправильными» прививками бывают,[46] но не забывайте, в какой реальности вы находитесь, и активно участвуйте в своём здоровье.
• Осложнения от вакцинации встречаются чаще, чем сами заболевания.
Возражения: для вас это действительно новость? Перечитайте абзац про коллективный иммунитет – именно благодаря ему такое соотношение. Вы думаете, что во время эпидемий оспы, когда люди умирали миллионами, от вакцинации тоже все умирали или кто-то вообще считал осложнения? Да, правда, осложнения бывают, и они лишь показывают всю эффективность прививания, потому что высоковирулентный штамм, который аж смог вызвать осложнение, даст пропорционально сильный иммунный ответ и страховку от настоящего заболевания.
С развитием технологий производства вакцин и прокачиванием пряморукости медперсонала количество осложнений понемногу снижается, но оно только от этого и зависит, а считается лишь по количеству введённых доз. И если население страны не станет стремительно снижаться, то количество осложнений тоже не уменьшится, это почти константа! Для совсем тупых: первый год – 20 000 заболеваний, 550 смертей, 100 осложнений. Выгода очевидна. Через пять лет – 5000 заболеваний, 100 смертей, 100 осложнений. Ну, тоже норм, вопросов нет. Двадцатый год – 0 заболеваний, 0 смертей, 80 осложнений – и тут ваш выход: «ВОКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛАЖНЕНИЯ УБИВАЮТ ВСЕХ!!!!!», хотя осложнений ни меньше, ни больше не стало, как и привитых людей. Ясно? Вперёд, никаких прививок, пора вернуться к исходной точке, чтоб снова 20 000 смертей. Вам точно понравится! Правда, вот незадача – в эти 20 тысяч запросто попадут ваши непривитые дети.
Я не знаю, как дорого стоит Для насечки извилин средство, Но о прививках, как правило, спорят Люди, сами привитые в детстве.Свежий тренд:
• «Врачей учат не так! Они – жертвы пропаганды! И ничего не понимают в инфекциях и вакцинации! О вакцинах лучше знают филологи, юристы, экономисты и, конечно же, гомеопаты! Потому что они посмотрели фильм Червонской и поверили, а врачи нет».
Тут даже нечего комментировать.
Люди слово «иммунитет» узнали из рекламы Данон, а лезут в сложную науку, кричат о естественном отборе… Ок, их детей-то он как раз и отберёт и выкинет, как незащищённых, лол; хотя ведь родители-антивакцинаторы в большинстве своём привитые ещё в совке люди.
А, ну да – прививки же вызывают аутизм. И слабоумие, по-видимому.
Ещё.
«Я в школе «нарисовала» себе прививки, украв свою карту и карту своего одноклассника. Не придрались. Теперь я работаю в школе. Учителем. С нас требуют ежегодные флюшки и прививки. Я вполне законно посылаю их уже 8 лет. Предлагаю нарисовать самостоятельно в карте «без патологии» и «привита от…» Мнение сектантов-анастасиевцев (орфография и пунктуация сохранены): «Если человек сам на своем участки земли посадит плодовое дерево или семена. И будет вечером на ночь омывать ноги, пот смывать простой не мыльной водой и этой водой поливать эти семена или деревья. Через определенное время, когда появятся плоды, они будут полны теми микроэлементами, которых не хватало вашему организму. Т. е. вода как энергоинформационый источник передает через пот человека информацию корням плодовых культур, а они во время роста впитывают все, что растет вокруг, а воду в особенности». «прививки приводят к воспалению мозга у детей. потом они плохо соображают и становятся агрессивными. Вам этого мало? посмотрите на привитую молодежь! Люди болеют потому, что у них души гнилеют! а не потому, что болячка передается просто по воздуху)». «Я сделала своему ребенку АКДС (от гепатита Б отказались – почему-то муж настоял, у него кстати интуиция сильная) и видела, как ребенок отреагировал – столько горя, боли, нечастья в любимых глазенках, что я решила пока подождать и подумать, а надо ли мне это. Чем больше думаю (и читаю инфу, соответственно), тем больше уверенности в отсутствии необходимости вакцинации вообще. И никакой Александр Можаев меня не переубедит.)»
3.9. Проба Манту.
ПРОБА МАНТУ – тест на иммунитет к туберкулёзу, вводится в кожу (именно внутрикожно), от чего на коже появляется всем знакомая «пуговка».[47]
Что это.
В шприце находится коктейль из мёртвых, взбитых в блендере палочек Коха – туберкулин, на который и реагирует иммунитет, несмотря на мёртвость самих бактерий.
Как это работает.
Из-за не самой благоприятной туберкулёзной ситуации в стране у взрослых нет смысла проверять статус туберкулином, поскольку 99 % людей уже имели контакт с микобактериями туберкулёза, а значит, и иммунитет уже в курсе такого микроба. Используем флюшку, потому что взрослых светить рентгеном не жалко.
Через два-три дня «пуговку» оценивают линейкой:
• Нет папулы = нет иммунитета (значит, ребёнок и не привит и с МБТ не встречался; либо была кривая постановка пробы);
• Средняя пуговка – Ок иммунитет (обычно после прививки);
• Большая пуговка – иммунитет после инфицирования, нужно нести дитя в тубдиспансер.
В колхозах всем коровам тоже делается проба Манту – парнокопытные могут болеть тубиком, и с выпитым молоком от грязной коровы можно заполучить туберкулёз. Да-да, тот самый бычий тубик, из которого делают прививку БЦЖ.
Проба Манту противопоказана при ревматических заболеваниях и аллергиях, но тогда можно посветить рентгеном.
В настоящее время с целью исключения ложноположительных реакций Манту заменяется или дополняется кожным диаскинтестом (но ложная реакция всё равно возможна) или квантифероновым тестом (анализ крови). В этой стране, как всегда, на это нет денег.
Доктор, что со мной будет?
Можно ли мочить манту?
Можно. Нельзя пачкать, мазать кремами, заклеивать пластырями, чесать, мылить мылом, тереть мочалкой, ударять, скрабить скрабом и другими подобными методами травмировать. Поскольку такой список слишком сложен для запоминания обычными людьми, то врачи чаще всего просто говорят «Не мочить!».
Травмирование пуговки ведёт к растеканию введённого туберкулина по более широкой зоне кожи, поэтому возникает как бы положительная[48] реакция.
Нельзя мочить пробу Пирке (тоже туберкулиновую), которую делали вашим бабулям, – этот доисторический тест делался тупо открытой царапиной, которую реально можно было запороть водой, что вполне логично. Ныне про него все забыли, так что хотя бы этого можешь не бояться.
А цитрусы и сладкое жрать?
Можно, если ты уверен, что не имеешь аллергии к этим штукам и склонности к аллергическим реакциям вообще.
У аллергиков шоколад в апельсинах может спровоцировать слишком сильную (ту самую ложноположительную) реакцию, а это чревато недобровольной отправкой на флюшку.
3.10. Сибирская язва.
СИБИРСКАЯ ЯЗВА – инфекция, вызываемая самой настоящей из всех бацилл, которая так и зовётся – bacillus (anthracis).
Синоним: «антракс» («anthrax») – уголёк.
Что это.
Одна из наиболее жутких болезней, конечно же, включённая в список особо опасных инфекций, которую иногда хотят поставить на вооружение в качестве биологического оружия из-за особенностей вызывающей её бактерии.
Как это работает.
Сначала болезнь валит коровок и прочий скот, получающий её вместе с травой на заражённых пастбищах, которые забыли выжечь дотла в прошлую вспышку заболевания. Болезнь хардкорная, и даже у таких больших штук, как корова, может протекать молниеносно: в течение минут/часов бедная животинка падает, из всех её дырок (буквально) начинает течь кровь, организм какое-то время борется, но потом сдаётся под напором судорог, удушья и шока.
Острая и подострая формы не намного лучше, но скотина успевает показать своим кровавым поносом и типичным для антракса вкопанным видом, кто к нам пришёл.
А вот свиньи могут переносить сибирскую язву в виде ангины без каких-либо видимых симптомов, что ведёт к поступлению заражённого мясца к твоему столу, дорогой. СЭС ведь в горло свиньям не смотрит, им и с взяткой неплохо.
Кожная форма.
Но чаще люди заражаются во время работы с заражёнными животными, чем после употребления их внутрь, тогда развивается классическая кожная форма, которая и дала название угля этой болезни – в месте попадания инфекции появляется угольно-чёрный струп с красивым красным валиком. Всё это ещё древние медики описывали «как уголёк в огне», «персидский огонь», «священный огонь». Однако смертельность этих красивых фраз составляет всего 10–20 %, да и то без лечения классными современными антибиотиками.
Кишечная форма.
Если же жрать заражённое мясо, то возникает кишечная форма с кровавым поносом и остальными приколами, как у коров. Случайное использование в террористических целях было замечено аж в Русско-японскую войну, когда хитрожопые купцы поставили партию папах и полушубков из заражённых шкур в нашу армию. Порядка 1000 жертв, потому что летальность кишечной формы возрастает до 50 %.
Споры и легочная форма.
Когда бацилла просто валяется на открытом воздухе, то образует споры, в которых она устойчива ко всему вокруг круче железного человека в своём костюме и может сохраняться в почве… думаете, годы? Неа, десятилетия и даже столетия! Существуют «проклятые поля», на которых скот и люди заражаются уже многие века.
Лёгочная форма сопровождается кашлем с красивой кровавой мокротой, шоком и смертью в течение пары дней. Летальность приближается к 95 %, опять же без лечения.
Письма счастья.
Собственно, такая выживаемость не могла не обратить внимание на бациллу для использования в мирных целях, а если вспомнить что споры вызывают самую крутую лёгочную форму, то вообще улёт. Письма счастья от террористов со спорами внутри, нашумевшие в 2001 году, таки унесли некоторых людей.
Доктор, что со мной будет?
Будем лечить.
Как и любой хардкор-экзотика, лечится самыми простыми антибиотиками, потому что устойчивость эти бациллы ещё не выработали – их ведь редко лечат, поэтому и привыкания у бактерий нет. Также можно использовать сыворотку с глобулином.
Строго не рекомендуется удалять и вообще как-то повреждать струп, так как это резко увеличивает вероятность генерализованной формы.
Профилактика.
Как всегда. Вакцинация проводится людям, которые общались с подозрительными животными.
Напоследок.
Ужас в мегаполисе (Свердловск, 1979).
В начале апреля 1979-го на южной окраине Свердловска стали умирать люди, в этом нет ничего удивительного – кладбища больших городов пополняются ежедневно. Но умирали они странной смертью, очень быстрой. По городу поползли слухи, и возникла тихая паника. Первый раз диагноз «сибирская язва» прозвучал 10 апреля после вскрытия одного из умерших. Заболевания людей были связаны с заболеваниями животных, имевшими место в окрестных деревнях, появились плакаты со страшной коровой и словами «сибирская язва», по радио регулярно передавались предупреждения о недопустимости употребления мяса, имеющееся мясо изымалось людьми в штатском. Но слухи упорно крутились вокруг «19-го военного городка», про который было известно, что там занимаются чем-то жутко секретным. Более знающие товарищи имели представление, чем именно там занимаются и в каких количествах бодяжат и фасуют в боеприпасы сибироязвенные споры. Кошмар продолжался более двух месяцев, последний умерший зафиксирован 12 июня. По спискам КГБ, составленным по итогам событий, всего заболело 92 человека, 64 умерли.
Версии.
1. Первая официальная версия – заражённое мясо – не выдерживает никакой критики. При употреблении заражённого мяса должна была развиваться или кишечная, или кожная форма. Однако люди болели высоколетальной лёгочной формой. Скорее всего, коровки и свинки в деревнях к югу от Свердловска (вдоль трассы Свердловск – Челябинск) болели по той же причине, что и люди.
2. Авария на военно-бактериологическом производстве. Сейчас общепринятая версия. То ли какой-то долбоёб снял и не поставил обратно фильтр, то ли другой долбоёб перекрутил вентиль и фильтр вышибло давлением, то ли произошел взрыв боеприпаса при транспортировке.
3. Диверсия со стороны вероятного противника. Кое-какие фактики говорят в пользу этой версии:
• Ветер дул с севера на юг (к югу от 19-го городка и кучковались заболевшие) только очень короткое время, хотя прогноз давал именно северный ветер. То есть споры не разносились с севера на юг, а имитировалось разнесение в этом направлении.
• Из материалов больных выделены штаммы, характерные для Северной Америки и Южной Африки.
• Факты заражения не составляли плавного овала на карте, как для точечного выброса, а образовывали кластеры по линии распространения.
• Вражеские голоса сообщили об эпидемии именно сибирской язвы 5 апреля, хотя первый диагноз был поставлен 10 апреля.
• Другие шалости с болячками: применение бактериологического оружия в Корейской войне, сибирка в Зимбабве среди просоветских партизан (3 тысячи заболевших), лихорадка Денге на Кубе, да и формирование очагов чумы во Вьетнаме совпадает по времени со Вьетнамской войной.
• После этого происшествия финансирование бактериологической войны в США увеличились в 5 раз.
• В самом 19-м городке, где должна бы быть максимальная концентрация заразы, был всего один случай.
Все эти факты или оспариваются, или имеют косвенное отношение к произошедшему, поэтому вероятный противник должен быть оправдан… за недоказанностью.
3.11. СПИД.
СПИД – неизбежное и опасное для жизни состояние ВИЧ-инфекции.
Эта статья о последней стадии заболевания; о самом вирусе и инфекции см. выше статью ВИЧ.
«Спид не дремлет, спид не спит».Синонимы: синдром приобретённого иммунодефицита; «AIDS».
Хистори.
Официальная наука знает, что СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека, эффективно передающимся при половых контактах. В отличие от остальных половых болячек, которые исправно лечатся антибиотиками, ВИЧ – это пожизненно и иногда ненадолго, особенно когда речь уже идёт о стадии СПИД.
Помимо секса, вирус передаётся любыми манипуляциями с кровью/лимфой/спермой: переливанием, контактом, травмами, беременностью. Лечение есть, весьма дорогое, но таки позволяющее протянуть n-ное количество лет в этом ужасном мире.
СПИД в 80-Е.
СПИД придумали обнаружили где-то в 80-х, и тогда все больные умирали в течение года, поскольку даже если применялось лечение, то оно чаще способствовало ускорению конца, чем наоборот, – использовались почти наобум противоопухолевые препараты, которые организм щадят не сильно.
Именно с тех незапамятных времён появился миф, что «СПИД вызывается не ВИЧ, а его лечением», призывы не лечиться и активисты-отказники от лечения, чем начали пользоваться идиоты ВИЧ-диссиденты. Скандалы, интриги, расследования и жёлтая гипотеза, что, мол, СПИД придуман фармкорпорациями, потому что им и выгоден. Возможно, это было бы верно, вот только прошло 30 лет, количество инфицированных растёт, люди умирают без лечения, а с лечением есть случаи, когда люди доживали до естественной смерти. Причём лечение уже необязательно стоит космических денег (да и вообще часто достаётся бесплатно), а сама болезнь приближается к сахарному диабету: окончательно вылечить невозможно, жить с ним неудобно, другие болезни только и хотят атаковать, но умереть просто так уже никто не даст.
Совок.
В стране без секса СССР о СПИДе знали только понаслышке до середины 80-х, когда перестройка принесла гласность, демократию и разруху с бомжами, проститутками и гомосексуалистами – именно к этому контингенту тогда отнесли болезнь. К 88-му году насчитали 30 инфицированных, а позже ВИЧ нашли у свежеиспечённой матери с ребёнком, и эти двое странным образом не подходили под вышеописанные группы лиц. Потом подобных детей стало 26, а матерей 4; разгадку же нашли в пропущенном спидозном доноре крови, ведь скринингов-то нормальных не было. Заражённую кровушку разлили по детям в роддоме, подписав им приговор почти при рождении. Но такие случаи случались везде.
Что это.
«Свою Письку Используй Дома».СПИДом называют только то снижение иммунитета, которое вызвано вирусом (ВИЧ – это вирус, а СПИД – стадия болезни, которая вызвана этим вирусом), ведь иммунодефицитов много разных бывает.
Чума XXI века, жуткий ужас и другие пафосные слова – всё то, что приписано маленькому вирусу, всего лишь убивающему лимфоциты человека. А конкретно от этого никто не умирает – сам по себе ВИЧ не смертелен, но он вызывает такое поражение иммунной системы, что человек погибает от любой, даже самой тупой инфекции типа ОРВИ. Это как город, в котором вдруг пропала вся полиция: в целом ничего особенно не случилось, но при желании даже самые простые гопники могут устроить всему конец.
Человек со СПИДом мог бы жить в идеально стерильной комнате и, в общем, не тужить.
1. Первая стадия: ВИЧ в организме есть – он живёт, размножается, передаётся другим и обнаруживается анализами, а никаких внешних проявлений нет.
2. СПИД же – это уже последняя стадия, когда под воздействием вируса иммунной системы почти не остаётся и организму становится нечем прикрывать себя от сравнительно мелких проблем вроде гриппа или герпеса, в итоге и убивающих больного.
Теория заговора.
ВЛАСТИ СКРЫВАЮТ про СПИД!!![49]
Парочка альтернативных теорий от альтернативно одарённых людей:
• Больные СПИДом умирают не от дополнений этой болезни, а в первую очередь от типа псевдолекарств. Если глянуть историю ВИЧ, то становится ясно, что это не совсем байка, а устаревшая правда – в 80-х, когда вирус появился, больных лечили аццкими дозами AZT (Зидовудин), поражающего печень и организм в целом, но альтернатив вообще не было. В чём соль теории? В том, что, мол, фармкомпаниям надо было продать много зидовудина, вот и появилось заболевание для него. Только вот и без AZT люди с ВИЧ умирали неплохо.
• Ещё есть версия об аналогичном лобби для распространения презервативов среди грешников, что таки реально сработало, но вирус-то никуда не делся.
• А ещё одна теория говорит нам, что есть люди с низким иммунитетом по своей природе, а страшные врачи их просто залечивают ради выгоды.
Вообще, если приоткрыть завесу тайны, СПИД – биологическое оружие массового поражения, искусственно созданное для расовой чистки кого попало надо и создания «золотого миллиарда», с будущим процветанием на менее перенаселённой планете, лол.
Доктор, что со мной будет?
В случае подозрительного контакта можно посоветовать обратиться в ближайший инфекционный центр.
А когда речь идёт уже о СПИДе, то всё становится намного хуже. Применяются очень крутые противовирусные препараты, но крутость их побочных эффектов не сильно ниже, это сравнимо с противоопухолевой терапией.
Шаманы поговаривают, что от болезни реально избавиться каскадным голоданием – организм истощается, иммунная система перестаёт делать лимфоциты, вирус из-за этого не размножается, и в момент смерти пациент совершенно здоров.
Настоящие проблемы.
Два слова: оппортунистические[50] заболевания.
К ним относится всё то, чем обычный человек заболеть не сможет: не редкие заболевания, но те, чьи микробы не развиваются из-за работы нашего иммунитета, – типа пневмоцист, не трогающих даже младенцев, а у СПИД-положительных они вызывают пневмонию, нередко фатальную. Туберкулёз из той же оперы: 2/3 всей планеты инфицированы палочками Коха, а само заболевание развивается лишь у 10 % избранных, треть от них – СПИД+. Тб и считается первым убийцей в этом легионе.
СПИД и социум.
Тема статьи стала эталонным пугалом, используемым для устрашения всех от мала до велика, что не могло параллельно не породить чёрный юмор типа наклейки «Машину охраняет клоп-спидоносец!» и шуток юмора вроде «Кто страшнее питбуля, заражённого СПИДом? Тот, кто его заразил!» и т. п.
Террористы тоже не прошли мимо, но СПИД-терроризм в разы менее массовый, поскольку сложновато заразить сразу много людей: приходится гоняться за каждым по отдельности со шприцем, наполненным заражённой кровью, угрожая медленно и мучительно убить. Если таким образом удалось получить порцию вируса, то велкам в ближайший СПИД-центр: в течение суток экстренная профилактика скорее всего не даст ВИЧу ничего сделать.
Не могли обойти тему и всякие гомеопатические шарлатаны со своим ударным впариванием высокодуховных методик калечения, и ведь народ ведётся на любые обещания исцеления без регистрации и смс. Надежда-то умирает последней.
Законодатели отметились тем, что ввели некоторые официальные ограничения для людей со статусом «+», суть которых в том, чтобы хоть как-то пытаться ограничить распространение заразы. На бумаге – вполне логичные запреты донорства крови и органов, а в реальности могут возникнуть большие проблемы с поездкой в Европы, с иммиграцией, с учёбой, могут и депортировать. В локальных вопросах положительный статус в принципе не будет склонять чашу весов по многим проблемам.
Инфа по запретным местам.
Эти страны полностью запрещают въезд людям с ВИЧ: Бруней-Даруссалам, Йемен, Катар, Китай, ОАЭ, Оман, Судан.
В пяти странах требуется подтверждение отрицательного ВИЧ-статуса, если период пребывания превышает определенный срок (при сроке от 10 до 90 дней): Египет, Ирак, острова Теркс и Кайкос, Сингапур, а также Тунис.
Следующие 29 стран, территорий, областей депортируют иностранцев при обнаружении у них ВИЧ: Армения, Бахрейн, Бангладеш, Бруней-Даруссалам, Болгария, Венгрия, Египет, Иордан, Ирак, Йемен, Катар, Китай, КНДР (Северная Корея), Кувейт, Малайзия, Молдова, Монголия, ОАЭ, Оман, Республика Корея (Южная Корея), Российская Федерация, Саудовская Аравия, Сингапур, Сирия, США, Судан, Таджикистан, Тайвань и Узбекистан.
Только с 1 января 2010 года ВИЧ-инфицированным позволяется въезд на территорию США.
В России:
Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»Статья 11.: Последствия выявления ВИЧ-инфекции.
Пункт 2: В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» Статья 7. Основания отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание. Разрешение на временное проживание иностранному гражданину не выдается, а ранее выданное разрешение аннулируется в случае, если данный иностранный гражданин: пункт 13: является больным наркоманией, либо не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), либо страдает одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих. Перечень таких заболеваний и порядок подтверждения их наличия или отсутствия утверждаются Правительством Российской Федерации.Родители пугают детей идиотскими страшилками в стиле «дотронешься до косяка – станешь наркоманом и сдохнешь», хотя тысячи огромных средств, тратящихся ежегодно крупными мировыми державами для исследования социальной стороны вопроса, показывают необходимость промывать мозги на предмет безопасности детей именно самим родителям, в стиле плакатов «А вы знаете, где сейчас ваш ребенок?».
Знаете?
3.12. Туберкулёз.
ТУБЕРКУЛЕЗ – тяжёлое инфекционное заболевание, лечимое годами и обнаруживаемое флюшкой.
Вероятность заболеть туберкулёзом у обычного человека около 5 %, даже если ему в лицо будет кашлять асоциальный бомж с открытой формой туберкулёза.
Но всё меняется, когда у тебя ослаблен иммунитет чем-то вроде СПИДа.
Синоним: чеховка чахотка.
Что это.
Микобактерии туберкулёза (МБТ, КУМ – кислотоустойчивые микроорганизмы, палочки Коха) хитрые и жируют на людях с древних времён, поэтому успели неплохо приспособиться к пиршествам в твоём теле: благодаря жирной липидной оболочке (которая ещё даёт устойчивость к кислоте) микроб хорошо чувствует себя даже внутри сожравшего его фагоцита.
Аналогичные бактерии, родные братья туберкулёза (тоже микобактерии), вызывают лепру и язву Бурули.
Как это работает.
Туберкулёз может расти и развиваться не только в лёгких, а вообще в любых органах, включая кости и мозг, но самый хардкорный вариант (он же и самый обычный) – лёгочный туберкулёз, который развивается как долгий периодический кашель (на него курящий человек вообще внимания не обратит), а потом вырастает в кровохарканье и грустные титры, но это уже через пару лет без лечения.
Разные варианты (штаммы) МБТ вызывают разное течение заболевания, что обуславливает сложную его диагностику Кто-то просто сильно потеет по ночам и всё, а кто-то натужно выкашливает лёгкие, поэтому всё же стоит обратить внимание на тех подозрительных, упорно кашляющих соседей. Ясно, что на подозрения ответ будет «да это бронхит курильщика», а водительскую справку он получил честно, сделав флюшку, а не купив, ага.
Как заболеть.
Грипп неплохо снижает иммунитет, поэтому и необходимо лежать дома и не дёргаться, как и при аналогичных состояниях, когда доктор советует посидеть дома. Но вообще туберкулёз – это болезнь тюрьм, армии, войн, сниженного иммунитета и отсутствия прививок, поэтому тебе туда.
Выше было сказано, что вероятность заболеть туберкулёзом около 5 % для здоровых людей – именно заболеть, потому что просто инфицированы этой палочкой вообще все люди, но что-то они не болеют. И ты не будешь, даже после того бомжа в очереди в «пятёрочке», а если хочется, то надо выйти из дома с температурой побольше, с гриппом в разгаре (или другим ослаблением иммунитета) и т. п. Правда, кому интересно, что очень важно сидеть дома, когда ты болен?
Большое значение имеет доза микробов в каждом чихе и плевке пациента, поэтому больных с активным выделением инфекции стараются изолировать.
Аналогично, с увеличением асоциальных кашляющих элементов в окружении риск возрастает пропорционально, поэтому неблагополучные (декретированные) профессии вроде патологоанатомов частенько болеют чахоткой.
Тривия.
Каждый год почти 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом и порядка 3-х миллионов отправляются общаться с Антоном Павловичем Чеховым.
99 % взрослых людей (за исключением всяких изолированных племён) живут с живыми палочками Коха внутри себя, поскольку контакт с ними неизбежен в наших условиях высокой плотности населения, и в каждых лёгких есть мельчайшие туберкулёзные поражения. Вероятность стать чахоточным зависит от иммунного статуса человека, который естественно снижается во время войн, катастроф и катаклизмов – тут-то и правит балом туберкулёз. А в мирное время для него есть наркоманы и ВИЧ-инфицированные, которые ныне и составляют основной чахоточный контингент.
Диагностика.
Нет, куча мерзкой коричнево-серой мокроты из лёгких после тусовки – это не Тб, это сажа и смолы от активного/пассивного курения, что увеличивает вероятность стать чахоточным ровно вдвое.
Манту.
См. основную статью Проба Манту.
Особо смышлёные люди считают этот маленький укольчик прививкой, хотя это чисто диагностическая процедура для проверки иммунитета на его взаимоотношения с туберкулёзом.
Флюшка.
Флюорография – рентген твоих лёгких, показываемый на светящемся («fluor») экране, который затем фоткают.
Туберкулез великолепно диагностируется флюхой; туб развивается очень медленно и незаметно (год-два без проявлений), именно поэтому флюшку надо делать раз год. А вдруг именно тебе повезёт?
ФЛГ/рентген лёгких особенно актуально делать злостным курильщикам со стажем за 10 лет – можно случайно найти краба рак.
Доктор, что со мной будет?
Лечение туберкулёза – это настоящий ад на Земле и может огорчить пациента не меньше самого заболевания, поскольку длится не менее года и связано с кучей приколов.
Лечение.
Обычные антибиотики палочку Коха давно не интересуют – плевала она на них, поэтому приходится принимать тяжёлые противотуберкулёзные препараты – это ядрёная химиотерапия, бьющая по печени как многолетний алкоголизм, настолько крутая, что, кроме туберкулёза, ею ничего не лечат.
Профилактика.
Вакцина БЦЖ (BCG, Бацилла Кальметта-Герена) – штука, которая ещё в детстве оставила на твоём плече тот самый рубчик и защитила от туберкулёза. Ну, не совсем защитила – на инфицирование и заболевание им она вообще никак не повлияет, а вот если таки случится такая гадость, то иммунитет от вакцины не даст туберкулёзу развиться в полную мощь и завалить тебя. Придётся полечиться и, скорее всего, вылечиться, однако если в дополнение к туберкулёзу у тебя есть ВИЧ, то тут всё намного хуже: товарищи со СПИДом умирают в первую очередь именно от туберкулёза.
Сама по себе прививка достаточно агрессивная и может вызвать нежелательные явления, но они всё равно куда менее страшные, чем смерть от туберкулёзного менингита, да и встречаются реже.
3.13. Укол шприцом.
УКОЛ ШПРИЦЕМ – неприятное явление, случающееся даже при соблюдении техники безопасности.
Да, речь именно об уколе, а не об инъекции, т. е. разговор будет про случайные уколы уже использованными шприцами.
Вич/СПИД.
Конечно, в первую очередь все боятся этой дряни, но есть два маленьких «но»: вирус иммунодефицита крайне нестоек в окружающей среде (вне тела) и доза инфицирования сравнительно большая. Поэтому при случайных уколах (если вы не ширяетесь героином) вероятность встретить предков достаточно низка, чтобы об этом беспокоиться.
Впрочем, это справедливо для случайных бытовых уколов шприцами, внезапно оказавшимися в поле зрения и, скорее всего, имеющими несвежую кровь. Это могут быть найденные ребёнком девайсы наркомана или же случаи «ВИЧ-терроризма» из девяностых, когда ходили слухи об оставленных в общественных местах использованных шприцах для неосторожного самоукалывания добропорядочными гражданами. В высохшей крови живого ВИЧа нет.
Поэтому для обычных людей исследования установили вероятность заражения в 0,3 % при уколе и 0,004 % при укусе.
А вот когда речь заходит о профессиональной деятельности (то есть случаи уколов персонала свежей кровью с её достаточным количеством), всё становится несколько печальнее:
1. Полая игла от шприца с кровью – риск до 20 %;
2. Цельная хирургическая игла – менее 2 %.[51]
Попадание же заведомо заражённой крови на целую, неповреждённую кожу в любых количествах безопасно на 100 %, равно как и на слизистые оболочки. Только вот целостность вам никто на 100 % не гарантирует, лол.
Гепатиты.
Возможность получить СПИД – это, конечно, хорошо, но есть ещё кое-что неприятное и с более высокой заразностью: гепатиты В и С.
Для персонала (свежая кровь в инструментах) здесь цифры куда хуже:
1. Полая игла от шприца с кровью – риск до 95 %;
2. Сплошная хирургическая игла – менее 20 %.
Особая изюминка в том, что попадание свежей крови даже на неповреждённую кожу в 10 % случаев также может пожизненно огорчить вашу печень.
Доктор, что со мной будет?
Большинство зарубежных исследований (отечественных просто нет) рекомендуют особо не беспокоиться по поводу случайных бытовых уколов и шприцы на исследование в центр СПИД через весь город не таскать из-за описанных тонкостей.
У медперсонала на случай таких казусов есть свои чёткие инструкции по предупреждению заражения, поскольку их риск выше в разы.
Профилактика.
Забудьте о попытках высосать или вытянуть что-либо из места прокола кожи. Это абсолютно бессмысленно. Максимум – выдавить каплю крови, если выдавливается. Медики, накладывающие некую «вытягивающую повязку» при риске заражения инфекцией, очевидно, нуждаются в отстранении от деятельности и экстренном повышении квалификации.
В любом случае у вас есть 48–72 часа, чтобы подумать самому или проконсультироваться со специалистом.
И не забудьте объяснить своим детям опасность игры с любыми иголками, особенно с помойки.
Что будет со шприцем.
Нет чётких указаний о том, что же делать с опасным неизвестным шприцем, на который вы накололись, но очевидно одно – рад такому подарку никто не будет. Так же, как никто не будет выковыривать из него запёкшуюся кровь.
Если вам всё же неймётся услышать описанное мнение от врача вживую, то везите шприц в жёсткой, безопасной упаковке вроде стеклянной банки. После контакта – вымыть руки с мылом!
3.14. Чума.
ЧУМА – одно из наиболее жутких заболеваний на пути человечества.
Сейчас чума официально не побеждена, как оспа, но в эру антибиотиков мы можем её совсем не бояться. Однако забывать нельзя.
Синонимы: лат. «pestis» – зараза; Чёрная смерть (обязательно с большой буквы и с уважительным страхом), мор, моровой ветер.
Хистори.
За 600 лет до Второй мировой войны по миру прокатился похожий по количеству жертв пзидец, выкосивший от 60 миллионов человек: эпидемия чумы, прошедшая от Монголии до Испании и от Марокко до Гренландии, выпиливала на своём пути от трети до половины населения крупных городов, мелкие же просто стирала с карты.
Представляете себе сознание людей, постоянно наблюдающих беспричинные смерти всех вокруг? Тогда никто понятия не имел, почему человеки дохнут толпами – это считалось «божьей карой» за людские грехи и вообще началом близящегося апокалипсиса, – в XIV веке не было вообще никакого лечения, хоть немного дающего надежду, – смертность от чумы колебалась в пределах 95–99 %. Спасибо, что это остановилось и спустя V веков люди таки смогли открыть саму чумную палочку и антибиотики.
Ещё были пандемии в пятом веке (Юстинианова чума); и в конце XIX – начале XX века: портовая чума, разлетевшаяся по миру через корабли и порты из Китая, потому что пароходы строить научились, а крыс травить – нет. Погибло порядка 30 миллионов людей за период с 1894 по 1936 год.
В США чума оказалась лишь в начале ХХ века, став чисто завозной инфекцией из Японии, и распространилась по всей стране благодаря огромным популяциям диких степных грызунов (в той стране-то одни пустыни).
Эту страну чума немного обошла стороной.
О пользе чумы.
Представьте: XIV век, малый ледниковый период, пандемия чумы, моровой ветер и 25 % европейцев уже в канавах (поскольку негде и уже некому было закапывать такие количества трупов); выжившие в панике, цивилизация под угрозой, антибиотиков не будет, заграница не поможет.
Но, сложно сказать почему, эпидемия закончилась унеся всего лишь треть населения Европы, которая до этого была натуральным загнивающим Западом, заодно почистив популяцию – причём чёрного люда в первую очередь, т. к. его в целом было больше.
С этих пор из-за смертей тысяч холопов работа прислуги и всякой черни начинает обходиться намного дороже, простолюдины начинают ломиться в производство и вообще требовать прав, а затем и долю власти, что постепенно развилось в буржуазные революции.
Позднее очнулось сознание высших сословий, которые начали раскачивать науку и искусство, выдав нам в итоге Ренессанс; осыпалось и влияние церкви на массы, что дало развитие философам и Реформации позже. В общем, в тот раз миллионы жертв не прошли бесследно и привели к настоящему расцвету цивилизации.
Что это.
Возбудитель болезни – Yersinia – йерсиния пестис – бактерия, палочка и трижды лауреат премии за массовые смерти, переносится крысиными блохами от заражённого грызуна к человеку или по воздуху воздушно-капельным путём от человека к человеку, что делает её распространение сверхскоростным – быстрее формируют эпидемии только оспа и грипп.
Чумная палочка – достаточно новый вид бактерий, образовавшийся всего-то 2–20 тысяч лет назад, когда разделился с псевдотуберкулёзом. Болячка молодая, но дерзкая и наглая – инкубационный период короткий: от часов до 3–6 дней.
Бубонная.
Эта форма возникает от нападения блох, причём лучше крысиных – из-за лучшего распространения крыс; а вообще чумоопасны практически все грызуны плюс зайцы, лисы и верблюды. Сами грызуны тоже болеют, но имеют возможность получить хроническую форму. Бактерии чумы, размножаясь в зобе блохи, закупоривают ей глотку, поэтому она вынуждена перед трапезой твоей кровью немного стошнить чумой прямо тебе в ранку. Дальше йерсинии берут на абордаж ближайший лимфоузел и образуют из него бубон[52] – такой плотный шарик размером с мелкое яйцо под кожей; оттуда инфекция попадает в кровь, распространяется по телу и красит в чёрный органы и конечности, тут и там вызывая массивные некрозы и кровотечения (вторично-септическая форма).
Мсье знает толк в извращениях.
Заражение через блох – это вариант для цивилизованных эпидемий и густонаселённых мест, а обычные локальные вспышки чаще происходят при охоте на больных грызунов, их разделке и поедании. Особенно это касается верблюдов, которых могут убивать и жрать всем аулом. При таком контактном или пищевом пути заражения бубон возникает там, где бациллы чумы смогли найти повреждение кожи/слизистой, а это может быть и рот, и ЖКТ, и всё, на что фантазии хватит. Прогноз хуже, потому что такой бубон вряд ли получится увидеть вовремя.
Легочная.
Одним из органов, в которые любит попадать чума из бубона, являются лёгкие, где бактерии чумы вызывают пневмонию (это вторичная лёгочная чума). А в пневмонии главное что? Правильно, кашель: бактерии откашливаются в окружающий воздух, теперь залетая в чужие лёгкие сразу, минуя блоху и бубон – это удобно уже первичная лёгочная чума, ещё хуже. Или можно покашлять на какой-нибудь предмет, тоже эффективно. Одна чумная пневмония рождает десять новых пневмоний, десять – сто и так далее, пока все не вымрут. Смертность этой формы почти 100 %, без лечения, конечно.
Специфических симптомов чумной пневмонии нет, что рождает дополнительные шуточки: терапевт без задней мысли положит человека с кашлем под диагнозом «пневмония» в общую палату, в которой через несколько дней почему-то по очереди начнут освобождаться от страданий все больные.
Молниеносная.
Она же первично-септическая: после заражения бациллы попадают не в лимфоузел, а сразу в кровь, делая там первичный сепсис. Эта форма даже в нынешних цивилизованных условиях на все 100 % смертельна, потому что развивается за считанные часы. Не только вылечить, даже диагноз поставить не успевают.
Ты лишь открыл рот, чтоб пожаловаться на недомогание, – и тут же преставился.
Доктор, что со мной будет?
Можно отправиться по отечественным курортам, имеющим в своём распоряжении природные очаги чумы: Северный Кавказ, Алтай, Тува, Астрахань, Урал, Сибирь – для ознакомления с сабжем на своём примере. Однако с 1979 года официально зарегистрированных случаев чумы в этой стране не было; значит, в деревнях люди болеют, умирают, но распространения болезнь не получает – или уже везде есть антибиотики или она просто остаётся в пределах села.
Болезнь, относящаяся к группе особо опасных инфекций, на данный момент стала скучна и излечима – антибиотики (так пугающие некоторых особо сознательных людей) снизили смертность от чумы с 95–99 % до 5–10 % среди заболевших.
Лечение.
Допустим, тебя тащат в инфекционную больницу с подозрением на чуму – диагноз там уточнят через 25 секунд у микроскопа, а затем накачают тебя чем-нибудь крепким вроде Левомицетина. Можно выдохнуть?
Не совсем: теперь начинается работа эпидемиолога, который будет трясти тебя, где, с кем и когда ты общался последние 5 дней. Всех вспоминай, не только родных, но и одногруппников, коллег, продавцов в магазинах и покупателей, маршрутчиков, их пассажиров… их всех обнуляют запирают на карантин, потому что если кто-то ещё заразится и успеет пообщаться, то число людей вырастет экспоненциально, а там (через день-два) и весь город-миллионник придётся как-то госпитализировать.
3.15. Эбо́ла.
ЭБОЛА – злобный вирус, вызывающий геморрагическую лихорадку и весьма вероятную смерть у людей, которые неправильно ставят ударение в слове «Эбола».
Синонимы: Эболавирус, вирус/лихорадка Эбола. Ударение на О!
Хистори.
Чуть позже после обнаружения вируса Марбург в Африке были пойманы пациенты с той же симптоматикой, из которых выделили похожий, но куда более злой вирус, названный по имени ближайшей африканской реки Эбола в Заире.
Ну, казалось бы – это ведь так далеко! Какая ещё речка Ебола, у нас тут своя Вятка без всяких вирусов. Однако бывшая империя зла от наследства не отказалась, а у нас было отличное НПО «Вектор», которое культивировало милейшие вирусы и бактерии из числа особо опасных в мирных целях, да-да. В общем, не так давно (в 2004-м) одна сотрудница умудрилась заразиться и умереть от названного вируса. Это было совсем несложно, ведь нужно было лишь проколоть шприцем с дозой вируса (предназначавшейся кроликам, но им тоже досталось) три пары перчаток, но вот незадача – их оказалось две. Третью пару, металлизированные несгибаемые краги робокопа, тётя решила не надевать и случайно поцарапала палец иголкой шприца через два слоя резины, когда надевала колпачок на шприц.
Вероятно, коллеги поблагодарили её в своих молитвах за наблюдение клинического случая. Далее последовал заваренный железный гроб с известью и персональное кладбище.
Новая хистори.
– Здравый смысл и результаты наблюдений говорят о том, что передача этого вируса посредством кашля или чихания происходит редко, если такое вообще бывает. Эпидемиологические данные, полученные в ходе этой вспышки, не соответствуют модели распространения, наблюдаемой у воздушно-капельных вирусов, например у вирусов, вызывающих корь и ветрянку, или у воздушно-капельной бактерии, которая вызывает туберкулез.Да, 95 % контактов с больным человеком заразны, но паниковать ни к чему.
То, что в очередной раз пытаются раздуть СМИ – «эпидемия» лихорадки Эбола, бушующая на Чёрном континенте, – пока что просто утка, которая пытается отвлечь на себя твоё внимание. Может ли эта штука распространиться на весь мир? Чисто теоретически – да, практически – нет; поскольку, понимаете ли, дорогие наши африканцы умудряются из всего сделать эпидемию (взять даже пресловутый ВИЧ), что прямо-таки заставляет восхищаться!
Смотрите – чем обусловлена столь широкая распространённость СПИДа в Африке? У этих людей нет воды, еды, лекарств и порой крыши над головой, но они тем не менее продолжают трахаться и тем самым убивать друг друга.
А мы тут за Эболу переживаем, хах. В общем, вряд ли она попадёт в цивилизацию.
Что это.
Слова «геморрагическая лихорадка» значат, что подцепившему вирус обеспечены внутренние и подкожные кровоизлияния, настолько массивные, что превращают свою жертву в сочащийся кровью стейк. Вирус развивается почти во всех тканях организма, что обеспечивает поражение всех органов и практически неминуемую гибель.
Геморрагических лихорадок достаточно много, но больные Марбургом и особенно Эболой представляют серьёзную опасность для окружающих, так как легко и непринуждённо передаются через кровь, выделения, вообще любые жидкости организма. Также через предметы, свежезапачканные ими. Они НЕ могут передаваться по воздуху каплями (воздушно-капельным)! А ведь именно такие некомпетентные догадки создают условия для рассуждений диванных эпидемиологов о возможной пандемии, возникающие с каждой вспышкой в Африкашке.
Целых две вакцины существуют где-то глубоко в Пентагоне Вашингтона, и даже там их только-только думают тестировать, поскольку фармкомпании не сильно заинтересованы в таких разработках – делать долго и сложно, а потенциальная прибыль крайне сомнительная. Арбидол тут уже не сработает, и наши фармакодельцы это понимают, поэтому можно ожидать, что запилят иную пустышку «для профилактики». С противоебольным эффектом, лол, и ведь вы её купите!
Учёные до сих пор спорят, что же за дрянь разносит и культивирует вирус в природе, потому что болеют этой фигнёй все теплокровные. Кроме летучих мышей, хм.
Доктор, что со мной будет?
Мучительная смерть без всяких вариантов.
Шутка, потому что, по данным ВОЗ, смертность в среднем 50 % (от 25 % до 90 %), так что надежда есть, как всегда. Однако лечения нет, профилактики тоже нет, поэтому лучше не болеть. Остаётся только карантин больных и самозащита здоровых. И отставить панику.
Картина маслом.
Всё длится около 10 дней, после скрытого инкубационного периода в 2–20 дней.
Сначала бо-бо начинается примерно как грипп: боль в мышцах, подъём температуры, боль в горле, конъюнктивит. Может быть рвота, диарея. На 3–4 день появляется странная красная сыпь по всему телу, а температура зашкаливает; может начаться отслойка слизистой языка. Ближе к концу, на 7–8 день, поражаются почти все внутренние органы, мозг, начинаются оправдывающие название «геморрагическая» кровотечения отовсюду: изо рта, ануса, глаз, носа и ушей. К десятому дню окончательно поражается кровеносная система и наступает долгожданная смерть.
Еще.
• Есть английская книга «Hot zone» Ричарда Престона, шикарно описывающая Эболу и Марбург;
• В книге Тома Клэнси «Слово президента», в Америку прилетают террористы-арабы с подарком в виде вируса;
• В игре Resident Evil вирус Т явно основан на Эболавирусе;
• В фильме «Эпидемия» (1995 г.) вирус предстаёт с названием «Матаба» (или Мотаба) и переносится обезьяной. // Кстати, рейтинг на Кинопоиске 7,2./
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10.
- 11.
- 12.
- 13.
- 14.
- 15.
- 16.
- 17.
- 18.
- 19.
- 20.
- 21.
- 22.
- 23.
- 24.
- 25.
- 26.
- 27.
- 28.
- 29.
- 30.
- 31.
- 32.
- 33.
- 34.
- 35.
- 36.
- 37.
- 38.
- 39.
- 40.
- 41.
- 42.
- 43.
- 44.
- 45.
- 46.
- 47.
- 48.
- 49.
- 50.
- 51.
- 52.
- 53.
- 54.
- 55.
- 56.
- 57.
- 58.
- 59.
- 60.
- 61.
- 62.
- 63.
- 64.
- 65.
- 66.
- 67.
- 68.
- 69.
- 70.
- 71.
- 72.
- 73.
- 74.
- 75.
- 76.
- 77.
- 78.
- 79.
- 80.
- 81.
- 82.
- 83.
- 84.
- 85.
- 86.
- 87.
- 88.
- 89.
- 90.
- 91.
- 92.
- 93.
- 94.
- 95.
- 96.
- 97.
- 98.
- 99.
- 100.
- 101.
- 102.
- 103.
- 104.
- 105.
- 106.
- 107.
- 108.
- 109.
- 110.
- 111.
- 112.
- 113.
- 114.
- 115.
- 116.
- 117.
- 118.
- 119.
- 120.
- 121.
- 122.
- 123.
- 124.
- 125.
- 126.
- 127.
- 128.
- 129.
- 130.
- 131.
- 132.
- 133.
- 134.
- 135.
- 136.
- 137.
- 138.
- 139.
- 140.
- 141.
- 142.
- 143.
- 144.
- 145.
- 146.
- 147.
- 148.
- 149.
- 150.
- 151.
- 152.
- 153.
- 154.
- 155.
- 156.
- 157.
- 158.
- 159.
- 160.
- 161.
- 162.
- 163.
- 164.
- 165.
- 166.
- 167.
- 168.
- 169.
- 170.
- 171.
- 172.
- 173.
- 174.
- 175.
- 176.
- 177.
- 178.
- 179.
- 180.
- 181.
- 182.
- 183.
- 184.
- 185.
- 186.
- 187.
- 188.
- 189.
- 190.
- 191.
- 192.
- 193.
- 194.
- 195.
- 196.
- 197.
- 198.
- 199.
- 200.
- 201.
- 202.
- 203.
- 204.
- 205.
- 206.
- 207.
- 208.
- 209.
- 210.
- 211.
- 212.
- 213.
- 214.
- 215.
- 216.
- 217.
- 218.
- 219.
- 220.
- 221.
- 222.
- 223.
- 224.
- 225.
- 226.
- 227.
- 228.
- 229.
- 230.
- 231.
- 232.
- 233.
- 234.
- 235.
- 236.
- 237.
- 238.
- 239.
- 240.
- 241.
- 242.
- 243.
- 244.
- 245.
- 246.
- 247.
- 248.
- 249.
- 250.
- 251.
- 252.
- 253.
- 254.
- 255.
- 256.
- 257.
- 258.
- 259.
- 260.
- 261.
- 262.
- 263.
- 264.
- 265.
- 266.
- 267.
- 268.
- 269.
- 270.
- 271.
- 272.
- 273.
- 274.
- 275.
- 276.
- 277.
- 278.
- 279.
- 280.
- 281.
- 282.
- 283.
- 284.
- 285.
- 286.
- 287.
- 288.
- 289.
- 290.
- 291.
- 292.
- 293.
- 294.
- 295.
- 296.
- 297.
- 298.
- 299.
- 300.
- 301.
- 302.
- 303.
- 304.
- 305.
- 306.
- 307.
- 308.
- 309.
- 310.
- 311.
- 312.
- 313.
- 314.
- 315.
- 316.
- 317.
- 318.
- 319.
- 320.
- 321.
- 322.
- 323.
- 324.
- 325.
- 326.
- 327.
- 328.
- 329.
- 330.
- 331.
- 332.
- 333.
- 334.
- 335.
- 336.
- 337.
- 338.
- 339.
- 340.
- 341.
- 342.
- 343.
- 344.
- 345.
- 346.
- 347.
- 348.
- 349.
- 350.
- 351.
- 352.
- 353.
- 354.
- 355.
- 356.
- 357.
- 358.
- 359.
- 360.
- 361.
- 362.
- 363.
- 364.
- 365.
- 366.
- 367.
- 368.
- 369.
- 370.
- 371.
- 372.
- 373.
- 374.
- 375.
- 376.
- 377.
- 378.
- 379.
- 380.
- 381.
- 382.
- 383.
- 384.
- 385.
- 386.
- 387.
- 388.
- 389.
- 390.
- 391.
- 392.
- 393.
- 394.
- 395.
- 396.
- 397.
- 398.
- 399.
- 400.
- 401.
- 402.
- 403.
- 404.
- 405.
- 406.
- 407.
- 408.
- 409.
- 410.
- 411.
- 412.
- 413.
- 414.
- 415.
- 416.
- 417.
- 418.
- 419.
- 420.
- 421.
- 422.
- 423.
- 424.
- 425.
- 426.
- 427.
- 428.
- 429.
- 430.
- 431.
- 432.
- 433.
- 434.
- 435.
- 436.
- 437.
- 438.
- 439.
- 440.
- 441.
- 442.
- 443.
- 444.
- 445.
- 446.
- 447.
- 448.
- 449.
- 450.
- 451.
- 452.
- 453.
- 454.
- 455.
- 456.
- 457.
- 458.
- 459.
- 460.
- 461.
- 462.
- 463.
- 464.
- 465.
- 466.
- 467.
- 468.
- 469.
- 470.
- 471.
- 472.
- 473.
- 474.
- 475.
- 476.
- 477.
- 478.
- 479.
- 480.
- 481.
- 482.
- 483.
- 484.
- 485.
- 486.
- 487.
- 488.
- 489.
- 490.
- 491.
- 492.
- 493.
- 494.
- 495.
- 496.
- 497.
- 498.
- 499.
- 500.
- 501.
- 502.
- 503.
- 504.
- 505.
- 506.
- 507.
- 508.
- 509.
- 510.
- 511.
- 512.
- 513.
- 514.
- 515.
- 516.
- 517.
- 518.
- 519.
- 520.
- 521.
- 522.
- 523.
- 524.
- 525.
- 526.
- 527.
- 528.
- 529.
- 530.
- 531.
- 532.
- 533.
- 534.
- 535.
- 536.
- 537.
- 538.
- 539.
- 540.
- 541.
- 542.
- 543.
- 544.
- 545.
- 546.
- 547.
- 548.
- 549.
- 550.
- 551.
- 552.
- 553.
- 554.
- 555.
- 556.
- 557.
- 558.
- 559.
- 560.
- 561.
- 562.
- 563.
- 564.
- 565.
- 566.
- 567.
- 568.
- 569.
- 570.
- 571.
- 572.
- 573.
- 574.
- 575.
- 576.
- 577.
- 578.
- 579.
- 580.
- 581.
- 582.
- 583.
- 584.
- 585.
- 586.
- 587.
- 588.
- 589.
- 590.
- 591.
- 592.
- 593.
- 594.
- 595.
- 596.
- 597.
- 598.
- 599.
- 600.
- 601.
- 602.
- 603.
- 604.
- 605.
- 606.
- 607.
- 608.
- 609.
- 610.
- 611.
- 612.
- 613.
- 614.
- 615.
- 616.
- 617.
- 618.
- 619.
- 620.
- 621.
- 622.
- 623.
- 624.
- 625.
- 626.
- 627.
- 628.
- 629.
- 630.
- 631.
- 632.
- 633.
- 634.
- 635.
- 636.
- 637.
- 638.
- 639.
- 640.
- 641.
- 642.
- 643.
- 644.
- 645.
- 646.
- 647.
- 648.
- 649.
- 650.
- 651.
- 652.
- 653.
- 654.
- 655.
- 656.
- 657.
- 658.
- 659.
- 660.
- 661.
- 662.
- 663.
- 664.
- 665.
- 666.
- 667.
- 668.
- 669.
- 670.
- 671.
- 672.
- 673.
- 674.
- 675.
- 676.
- 677.
- 678.
- 679.
- 680.
- 681.
- 682.
- 683.
- 684.
- 685.
- 686.
- 687.
- 688.
- 689.
- 690.
- 691.
- 692.
- 693.
- 694.
- 695.
- 696.
- 697.
- 698.
- 699.
- 700.
- 701.
- 702.
- 703.
- 704.
- 705.
- 706.
- 707.
- 708.
- 709.
- 710.
- 711.
- 712.
- 713.
- 714.
- 715.
- 716.
- 717.
- 718.
- 719.
- 720.
- 721.
- 722.
- 723.
- 724.