Эмоциональные последствия родов с высоким риском.

Этапы привыкания к мысли о смерти и умирании были впервые описаны Элизабет Кюблер-Росс. В адаптированном виде они используются для описания нормального процесса адаптации к любому кризису.

Шок. Потрясение мешает вам воспринимать информацию детально или ясно мыслить. Лучше, чтобы рядом с вами был кто-то из друзей или родственников, чтобы запоминать, что вам говорят, и задавать вопросы.

Отрицание. Вы не хотите верить, что это правда, – врач наверняка ошибается! В конечном счете вам приходится встретиться с реальностью, когда вы видите своего ребенка в отделении интенсивной терапии.

Горе. Вы оплакиваете несбывшуюся мечту о совершенном ребенке и идеальных родах. Вам жаль себя, и еще больше жаль, что ребенка нельзя забрать домой. Вас терзает душевная боль, не отпуская ни на минуту. Вы часто плачете – и слезы помогают облегчить страдания.

Злость. Вы спрашиваете: «Почему это случилось именно с нами?» Возможно, даже чувствуете вину: что, если можно было что-то сделать, чтобы этого не произошло? Ваша злость может выплескиваться на партнера или других членов семьи, пока вы не перейдете к следующей стадии.

Принятие. Вы понимаете, что жизнь продолжается, несмотря ни на что. Приходит и понимание того, что вы в силах изменить, а над чем не властны.

Совет. Запомните важный урок: важно не что происходит с вами в жизни, а как вы с этим справляетесь.

Дождитесь дня, когда ребенок должен был появиться на свет, – теперь можно относиться к нему как к обычному младенцу. Вам разрешат забрать малютку домой, когда ее вес достигнет 2,5 кг. Но, если это произойдет ранее дня предполагаемых родов, продолжайте обращаться с ней с большой осторожностью. Ваша цель – помочь ребенку как можно больше есть и спать и оградить от любых раздражителей. Только на этот период я рекомендую кормление по требованию.

Помните: вашему ребенку еще надлежит находиться в матке. Сделайте все возможное, чтобы воссоздать эти условия. Пеленайте малютку в эмбриональной позе. Поддерживайте в комнате температуру около 22 ºС. Как вы могли заметить, в отделении интенсивной терапии новорожденным иногда прикрывают глаза, чтобы исключить все визуальные раздражители. Поэтому и дома лучше затемнить ее комнату. Не показывайте малышке черно-белых игрушек – ее мозг еще не полностью сформирован, незачем атаковать его сильными стимулами. Любого младенца мы стараемся защитить от вирусов и бактерий, но в отношении недоношенного нужны строжайшие меры гигиены – риск развития воспаления легких очень высок. Стерилизуйте все бутылочки.

Некоторые родители по очереди спят ночью с недоношенным ребенком на груди. Это так называемый «метод кенгуру», признанный эффективным подспорьем для развития легких и сердца недоношенного ребенка. Проведенное в Лондоне исследование показало, что по сравнению с младенцами, выхаживаемыми в инкубаторе, младенцы, имеющие контакт с матерью кожа к коже, быстрее набирают вес и имеют меньше проблем со здоровьем.

Вместо груди или наряду с грудью давайте младенцу молочную смесь. Пока ребенок не достигнет веса 2,5 кг, режим его кормления определяет врач-неонатолог. Но, когда малыш окажется дома, вы сами должны будете за него отвечать. Разумеется, вопрос прибавки в весе станет одним из самых насущных. Способ вскармливания необходимо обсудить с педиатром. Но я предпочитаю давать бутылочку – в идеале со сцеженным грудным молоком, – поскольку в этом случае вы точно знаете, сколько питания потребляет младенец. Более того, некоторым из таких детей грудное вскармливание не дается. В зависимости от того, насколько раньше срока родился ваш малыш, у него может отсутствовать сосательный рефлекс, формирующийся обычно на 32–33-й неделе после зачатия. Если ребенок родился раньше этого срока, он не будет знать, как добыть молоко из груди.