Упражнение 1. ТОЧКА ВХОДА И ВЫХОДА.

Делая вдох, вообразите, что вы вдыхаете некий расслабляющий туман, который легко проникает в ваше тело, наполняя вас кислородом и питательными веществами.

Делая выдох, представляйте, как этот туман медленно уходит из вашего тела. Почувствуйте, как с каждым выдохом из вас вытекает ощущение неловкости, боли и напряженности. Сосредоточьтесь на том, чтобы выдох был долгим и медленным.

Теперь представьте, что ваши ноздри расположены где-то на животе. Пусть эти воображаемые ноздри станут той точкой, через которую воздух будет поступать в ваше тело и выходить из него. В течение следующих нескольких минут сосредоточьтесь на своем дыхании, при котором воздух поступает и выходит через ноздри у вас на животе. Пусть с каждым вдохом воздух наполняет живот, окружая вашего малыша. Делая долгий, медленный выдох, чувствуйте, как мышцы живота становятся мягче, а ощущение неловкости и напряженности уходит из вашего тела.

Теперь представьте себе, что точка входа и выхода воздуха находится в вашем тазовом дне. Сомкните глаза, дышите через тазовое дно и чувствуйте, как вдыхаемый воздух протекает через все ваше тело. Пусть питательный туман наполнит ваш живот, грудь, легкие и мозг. Делая выдох, мягко направьте поток воздуха вниз через все ваше тело, чтобы, вытекая, он снимал с вас всякую напряженность и смягчал ткани тазового дна.

Теперь вообразите, что ваши «входные ноздри» (через которые вы будете вдыхать) находятся в том участке тела, где вы чувствуете себя особенно спокойно и уверенно. А «точкой выдоха» пусть служит ваш рот. Делая вдох, направляйте поток воздуха внутри своего тела вверх, в направлении горла. Делая выдох, почувствуйте, как его вибрации перемещаются вдоль горла, и выпускайте их со вздохом. Пусть ваши шея и голова будут опущены книзу. Расслабьте плечи и чувствуйте, как тело становится свободным и мягким. Осознайте расслабленное состояние своей груди и расслабьте мышцы живота.

Постарайтесь представить себе, что ваши «входные ноздри» находятся в основании позвоночника, а «выходные» — на макушке. Пропустите вдыхаемый туман через основание копчика, и пусть он медленно течет вверх вдоль позвоночника, через тыльную сторону шеи, вдоль головы к макушке. Делая выдох, медленно направляйте воздух вниз, вдоль центральной оси своего тела. Почувствуйте, как ваше дыхание проходит через сердце, как оно обтекает вашего ребенка. Сосредоточьтесь на том, чтобы дыхание было долгим и медленным.

Упражнение 2. ЭНЕРГИЧНОЕ ДЫХАНИЕ.

Такое дыхание питает тело энергией и помогает снимать усталость. Оно особенно полезно на том этапе родовой деятельности, когда своими толчками вы помогаете младенцу выйти наружу, а также в любое другое время, когда вы чувствуете себя утомленной или нуждаетесь в дополнительной энергии.

Делая вдох, вообразите, что вдыхаемый воздух — это и есть сама энергия, которая проникает в вас, наполняя каждую клеточку вашего тела. Представьте, как каждая клетка черпает энергию из этого источника жизненной силы по мере того, как вдыхаемый воздух наполняет вас. Делая выдох, позвольте этой энергии вытечь вдоль своего тела, чувствуя, как она оживляет каждую клетку, каждую ткань и каждый орган.

Упражнение 3. «ТИШЕ» И «СПОКОЙНЕЕ».

Когда ум. успокаивается, тело обретает силу.

Закройте глаза и в течение нескольких минут проследите за своими движениями по мере того, как воздух входит и выходит из вашего тела. Через несколько минут постарайтесь замедлить дыхание. Не прилагайте никаких усилий и не пытайтесь сколько-нибудь изменить его ритм. С каждым вдохом повторяйте мысленно слово «тише». Вместе с выдохом думайте о слове «спокойнее». Продолжайте дышать таким образом 5-10 минут.

Упражнение 4. ОБРАТНЫЙ ОТСЧЕТ.

Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. С каждым последующим вдохом называйте цифру по порядку от 10 до 1. С каждым выдохом произносите в уме придающее вам сил и уверенности слово. Это может выглядеть примерно так:

10….равновесие

9……расслабление

8……освобождение

7……открытие

6……приятие

5……уступчивость

4……доверие

3……успех

2……возможность

1……признание

Подберите слова, которые вы считаете эффективными для себя. Вы обнаружите, что этот прием быстро помогает прийти в себя, когда ваш ум обуревают дурные предчувствия или заботы.

Упражнение 5. ОТ ГОЛОВЫ ДО ПАЛЬЦЕВ НОГ.

Из нескольких одеял и подушек создайте для себя уютное местечко, где вам было бы удобно лежать. Устроившись поудобнее, закройте глаза и дайте своему телу расслабиться. Почувствуйте, как ваше дыхание движется внутри вас. С очередным вдохом направьте вдыхаемый воздух вверх — от ступней ног к макушке головы. Делая выдох, исследуйте свое тело от головы до пальцев ног, чтобы снять всякое напряжение, которое, возможно, еще осталось в нем. Повторяйте эту процедуру от 5 до 10 минут.

Упражнение 6. ОЗВУЧЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

С помощью звуков можно помочь телу расслабиться и раскрыться. Издаваемые на выдохе вздохи, звуки или шумы создают успокоительную вибрацию, которая распространяется по всему телу, резонируя в нем. Подберите для себя звук подходящей высоты или шум. Многие женщины для начала предпочитают «ах-х-х». Выдыхаемый воздух должен вибрировать в горле, резонируя во всем вашем теле, включая тазовое дно. Помните, что выдох должен быть долгим и медленным. Пытайтесь издавать низкие, глубоко резонирующие звуки. Продолжайте выполнять это упражнение в течение 5-10 минут, экспериментируя с разными звуками.

Попробуйте издавать стоны. Не сдерживайте себя. Во время родов стон по-своему прекрасен. Здесь нет каких-либо правил, и никто не может запретить вам шуметь. Когда схватки станут сильнее, позвольте себе стонать все время. Не важно, будет этот стон тихим или громким. Закройте глаза и издавайте звук. Пусть этот звук будет примитивно простым и искренним. Пусть он будет глубоким и единственно верным. Пусть он вливается и поглощает вас целиком. Он поможет вам раскрыться и расслабиться. Он принесет вам освобождение и погружение в себя. И пусть этот звук поможет вам подтолкнуть ребенка вниз и перемещать его вдоль вашего чрева.

Массаж и прикосновения.

Тактильные ощущения — одно из главных целебных сенсорных средств внутренней аптечки нашего организма. Осознанное нежное прикосновение помогает уменьшить дискомфорт и унять беспокойство. Смелее экспериментируйте с разнообразными тактильными методами, выбирая для себя те, которые приносят вам наибольшее утешение.

Ваш муж или партнер, коль скоро он участвует в процессе рождения ребенка, должен быть вашим главным союзником, помогая вам оставаться собранной и уравновешенной. Вместе с вашим супругом исследуйте разнообразные способы прикосновений, чтобы понимать друг друга во время родов.

Добрые руки.

Приготовьте при помощи подушек и одеял удобное местечко для лежания, а ваш партнер пусть сядет рядом. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Попросите своего друга положить руки к вашему сердцу. Такое прикосновение должно подействовать успокаивающе и вселять в вас уверенность. Когда партнер положит руки к вашему сердцу, осознанно воспримите его любовь и нежность.

Через несколько минут попросите вашего партнера переместить руки на ваш живот. Когда они будут нежно покоиться на вашем теле, постарайтесь дышать со своим партнером в такт, и пусть расслабляющая, успокаивающая энергия его рук течет в ваше тело.

Теперь попросите вашего партнера положить руки на вашу голову и повторите ту же процедуру. Если вы чувствуете, что такое прикосновение полезно будет для других участков тела, проделайте с ними то же самое. Отметьте, прикосновения к каким участкам тела были для вас особенно приятны.

Попробуйте поменяться ролями, чтобы теперь вы прикасались к нему руками, а он наблюдал за своими ощущениями. Прикасайтесь к нему так, как вы хотели бы, чтобы он прикасался к вам. Научите своего партнера тому, как оказать вам максимальную помощь.

Легкое касание.

Эта методика легких прикосновений разработана Констанцией Палински, исследовавшей вопросы управления болью и расслаблением. Ее приемы можно использовать для расслабления и уменьшения дискомфорта во время родов. Техника легких касаний позволяет также нормализовать ритм работы сердца и кровяное давление.

Методика легких прикосновений включает в себя перьевой массаж, вызывающий мурашки по телу. По результатам научных исследований, эта техника способствует выделению окситоцина — гормона, необходимого для родовой деятельности.

Практикуйте легкий массаж на последнем месяце беременности. Обращайте внимание на то, как он способствует глубокому расслаблению и вашей взаимной близости при подготовке к родам.

Устройтесь лежа, а ваш партнер пусть удобно сидит рядом с вами. Полежите несколько минут с закрытыми глазами, а затем пусть ваш друг начнет поглаживать тыльную сторону вашей руки — от ладони до подмышки. Его прикосновения к вашему телу должны быть очень легкими — одними кончиками пальцев или ногтей.

Примерно через 5 минут попросите его помассировать другую руку. Легкий массаж выполняется на руках, но его расслабляющее действие вы ощущаете всем телом. Эту же технику можно применить к ладоням, шее, плечам и бедрам.

Метод легких прикосновений очень эффективен, когда его выполняют на спине. Лягте на бок или примите позу младенца, подложив под живот несколько подушек. Ваш партнер будет поглаживать вас, как бы рисуя на спине букву «V», начиная от шеи вниз до крестца и вверх по внешнему краю ребер. Поглаживающие движения должны быть параллельны позвоночнику. Расслабьтесь и насладитесь своими ощущениями.

Ваш партнер может усилить успокаивающий эффект, если одновременно с поглаживанием попробует произносить расслабляющие фразы. Например: «Я буду гладить твою руку, а ты позволь своему телу обмякнуть и расслабиться». Или: «Ощущая очередное прикосновение, представляй, как утоляющие боль эндорфины распространяются по твоему телу».

Противодавление для поясницы.

Когда ребенок углубляется в направлении таза, его мать нередко ощущает давление или сильную боль в пояснице. Неприятные ощущения в этой области могут усиливаться по мере натяжения широких связок матки, соединенных с поясницей. Массаж и противодавление могут ослабить воздействие этих неприятных ощущений.

Практикуйте эту процедуру в течение последних недель беременности, чтобы вместе с мужем или партнером хорошо ознакомиться с техникой ее исполнения и оценить практический эффект. При этом ваш партнер может массировать вас основанием своей ладони, кулаком или теннисным мячом.

Лягте на бок или спокойно лежите в позе младенца с закрытыми глазами, сосредоточиваясь на своем дыхании. Подскажите вашему партнеру, где именно давление ощущается сильнее всего. Обычно это участок между поясницей и копчиком. Пускай партнер надавит рукой или теннисным мячом на вашу поясницу, совершая при этом неспешные круговые движения. Этот глубокий массаж должен выполняться медленно и с минимальной амплитудой движений. Не забудьте поменяться ролями, чтобы ваш друг мог испытать на себе практический эффект этого массажа и применять его в соответствии с вашими пожеланиями. Покажите своему партнеру, как выполнять эту процедуру с максимальной пользой.

Поглаживание спины.

Выполнение этого массажа начинается с того, что правая ладонь располагается на шее вдоль позвоночника и чуть правее него и медленно перемещается вниз по спине в направлении копчика. Затем партнер меняет руку и ведет левую руку вниз по спине с левой стороны от позвоночника. Эта процедура повторяется несколько раз в течение примерно пяти минут. Такой массаж обладает сильным успокаивающим действием и помогает ослабить боль или неприятные ощущения во время или в перерывах между схватками.

Важные мелочи.

Существует множество простых приемов, которые помогут вам во время родов чувствовать себя более комфортно. Испытайте их действие в домашних условиях, и заблаговременно приготовьте для себя «родильный набор вспомогательных средств», чтобы вы могли воспользоваться им в любой момент.

Сухой ароматический согревающий компресс.

Согревающие компрессы помогают расслабить болезненные и напряженные участки тела. Такие компрессы можно применять на протяжении всех родов — как в моменты схваток, так и в паузах между ними. Компресс можно изготовить самостоятельно.

Возьмите носок без пятки, наполните его примерно на три четверти обычным белым рисом, смешанным с половиной стакана листьев или цветов лаванды, и плотно зашейте. Положите наполненный рисом носок на 2–3 минуты в микроволновую печь для подогрева. Носок будет оставаться теплым и источать приятный аромат около получаса.

Вода и сок.

В процессе родовой деятельности важно предотвратить обезвоживание организма, так как оно может замедлить или приостановить роды. В процессе родов женщина затрачивает примерно столько же сил, сколько спортсмен на марафонской дистанции. Поэтому не забудьте запастись достаточным количеством воды и фруктовых соков. Делайте несколько глотков, потребляя жидкость после каждого приступа схваток. Имейте в запасе напитки с сахаром и электролитами (такие, как Gatorade). Можно воспользоваться ледяными чипсами, которые тают во рту.

Питание.

Перед началом родовой деятельности не мешает поесть, чтобы организму хватило сил на весь процесс родов. Если роды окажутся длительными и вы успеете проголодаться, можно слегка перекусить. Подойдут легкоусвояемые блюда, такие, как суп, крекеры или кусочки замороженных фруктов. Если вам придется рожать в родильном доме, не стесняйтесь сообщить медицинскому персоналу, что вы проголодались.

Приглушенный свет.

Большинство млекопитающих предпочитают рожать в условиях приглушенного освещения. Затемненное помещение вызывает ощущение расслабления и безопасности. Когда женщина в процессе родов чувствует себя достаточно уверенно и расслабленно, у нее лучше вырабатывается гормон окситоцин, а также понижается уровень содержания адреналина, который способен сдерживать схватки. Слабо освещенное помещение создает атмосферу, способствующую внутренней концентрации.

Ванна или душ.

Пребывание в теплой воде во время родов помогает женщине расслабиться и позволяет уменьшить боль. Точно так же, сидя или стоя под теплым душем, когда струи воды ритмично орошают ее живот, женщина сможет облегчить свою боль, и схватки будут протекать значительно эффективнее.

Музыка и голоса природы.

Спокойная музыка или звуки живой природы, записанные на пленку, помогают расслабиться в процессе родов. Слушайте ту музыку, которая вас успокаивает и вдохновляет. Попробуйте послушать шум океана, реки или водопада. Держите при себе кассеты и компакт-диски, которые вас успокаивают.

Ароматические вещества.

Применяйте успокаивающие ароматы на протяжении всей беременности. Те ароматы, которые в течение многих месяцев ассоциировались у вас с ощущениями расслабления и комфорта, успокоят вас и помогут унять боль во время родов.

Упражнение с мячом.

Некоторые женщины находят, что упражнения со специальным мячом диаметром около 60 см помогают в процессе родов. Вы можете приобрести такой мяч в большинстве оздоровительных клубов или в магазине ортопедических товаров. Сядьте на мяч, ступнями ног упираясь в пол, и выполняйте широкие круговые движения бедрами и тазом. Такое упражнение помогает расслабить мышцы спины и таза. Некоторые женщины выполняют его на протяжении всей родовой деятельности.

Обращение к человеку, который будет помогать вам во время родов.

Попросите своего мужа или друга ознакомиться со следующей информацией.

Вам предстоит сыграть важную роль в рождении ребенка. Ваша задача — помогать будущей матери, словом и делом убеждая ее в том, что вы верите в нее. Будьте рядом с ней, чтобы она ощущала вашу поддержку на всем протяжении родов. Приглушите свет, говорите мягко, распространите приятный для нее аромат, поите ее водой, делайте согревающие компрессы, нежно касайтесь ее, дышите вместе с ней, общайтесь с медсестрами, руководите возможными визитами посетителей и признавайтесь ей в любви. Используйте любую возможность, чтобы обеспечить роженице максимальный комфорт.

Запаситесь достаточным количеством еды и питья, чтобы восстанавливать собственные силы, поддерживая свою подругу на протяжении многих часов родовой деятельности. Если почувствуете усталость, позаботьтесь о том, чтобы вас подменили. Составьте для себя памятку, с которой вы могли бы сверяться в трудную минуту. Такая памятка может выглядеть, к примеру, следующим образом:

Не забыть:

— в перерывах между схватками предлагать ей попить;

— помогать опорожнять мочевой пузырь; предложить принять ванну или душ;

— медленно и глубоко дышать вместе с ней;

— вместе с ней издавать звуки; попробовать приложить теплый компресс;

— если нужно, положить холодный компресс на лоб; помогать ходить;

— помогать расслабиться с помощью прикосновений;

— легко прикасаться к ее руке или спине;

— применить противодавление в области поясницы в случае возникновения боли;

— освободить для нее достаточно пространства; оберегать ее уединенность и комфорт.

Рожайте по-своему.

Не существует правильных или неправильных способов рождения детей. Постепенно входя в фазу болезненных схваток, оставьте всякие мысли о том, как следует или не следует себя вести, и пусть все идет своим чередом. Не пытайтесь изменить свое тело — лучше прислушайтесь к его потребностям. Следуйте за потоком вашего дыхания, постепенно замедляясь. Переживая одну схватку за другой, не теряйте связь со своим ребенком. Ощущайте поддержку со стороны своих близких или друзей. Прислушайтесь к своим потребностям, доверьтесь инстинктам и свободно отдайте себя этому процессу. Отпустите тревоги и страхи. Сохраняйте присутствие в текущем моменте и верьте, что ваши роды протекают именно так, как нужно.

Выбор позы.

Не забывайте, что строение тела и потребности разных женщин сильно отличаются между собой. Поза, удобная для одной женщины, может не подойти остальным. Активно двигая телом, вы инстинктивно найдете то положение, в котором сможете чувствовать себя наиболее комфортно. Вертикальная позиция, хоть и не ставшая нормой в нашем обществе, нередко усиливает схватки и сокращает длительность родов.

Мы предлагаем вам испытать положения стоя, сидя на корточках, на коленях, сидя, а также стоя на четвереньках. Каждая из этих позиций по-своему использует земное притяжение для облегчения процесса рождения ребенка и стоит того, чтобы вы испытали ее во время родов. Эти позы могут помочь вашему ребенку успешней маневрировать, продвигаясь внутри вашего таза и родового канала. В промежутках между схватками подыскивайте для себя такое положение, которое способствовало бы расслаблению. Это может быть поза на коленях, стоя наклонившись вперед, поза младенца или поза лежа на боку.

Поза стоя.

На ранней стадии родов вы можете обнаружить, что вполне способны продолжать заниматься своими обычными делами и даже гулять. Ходьба помогает ребенку опускаться вниз и способствует усилению схваток. Если начало очередной схватки застает вас в положении стоя, наклонитесь вперед и обопритесь о своего партнера, кровать или спинку стула. Покачивайте тазом из стороны в сторону или совершайте медленные круговые движения.

На коленях.

Эта позиция может оказаться удобной и полезной для вас на всех этапах родовой деятельности. Попробуйте встать на колени так, чтобы ваш торс образовал прямой угол с бедрами. Можно также попробовать полностью наклониться вперед, предварительно подложив несколько подушек или одеял. Эта поза особенно полезна, если боль ощущается в спине. Стоя на коленях и опираясь на руки, вы сможете легко вращать тазом или качать им из стороны в сторону. Зачастую это помогает изменить положение плода, развернув его головкой вперед.

На корточках.

Эта поза также бывает полезной в процессе родов: она способна ускорить схватки. Некоторые женщины полагают, что поза сидя на корточках — самая удобная, тогда как другие утверждают, что она делает схватки слишком интенсивными. Присев на корточки, вы помогаете ребенку выйти наружу и усиливаете давление на шейку матки. Прислушивайтесь к своему телу и применяйте эту позу только в том случае, если она вам приятна. В паузах между схватками выходите из нее, чтобы отдохнуть. Приседания особенно полезны, когда начинаются потуги. Эта поза использует силу земного притяжения и создает оптимальный угол для выхода малыша по родовому каналу.

Сидя.

Подобно предыдущей позиции, эта поза позволяет расширить таз, однако обычно она вызывает менее интенсивные схватки. Попробуйте сесть на стул задом наперед, прислонившись к чему-нибудь спиной. Можно также присесть на край стула и расслабиться, подавшись вперед и положив руки на бедра. Некоторые женщины считают, что легче всего расслабиться и смягчить мышцы тазового дна, сидя на унитазе.

Лежа на боку.

Эта поза позволяет сохранять горизонтальное положение без необходимости лежать на спине. Эта позиция способствует замедлению слишком быстро протекающих родов. Для большего удобства подложите подушки себе под голову, живот и между коленями.

Следуйте своим инстинктам — это самое лучшее, что вы можете сделать во время родов. В процессе родовой деятельности вы можете поменять множество разных позиций, а можете использовать лишь одну. Прислушивайтесь к своему телу и доверяйте ему — и вы найдете ту позицию, которая будет наиболее эффективна и удобна для вас.

Используйте любой позитив.

Может случиться так, что в процессе родовой деятельности ваши мысли утратят свой позитивный и конструктивный характер, поскольку вы будете утомлены, озабочены, расстроены или обескуражены. Развивая репертуар своих позитивных утверждений, вы поможете себе в трудную минуту превращать негативные мысли в позитивные. Произносите свои позитивные утверждения на выдохе, как будто читаете мантру, чтобы ваш ум оставался настроен на мысли и образы, полезные в процессе родов. Вот примеры таких позитивных утверждений:

Когда я делаю выдох, шейка моей матки смягчается. С каждой новой схваткой я открываюсь все больше. Делая выдох, я доверяю своему телу. Я вдыхаю силу. Я выдыхаю сопротивление. Энергия входит. Напряженность выходит.

Придумайте свои собственные позитивные утверждения и составьте их список. Практикуйте их чтение на протяжении нескольких минут ежедневно, прикрыв глаза и мысленно проговаривая их на выдохе.

Мудрая сила природы.

Чтобы свершить такое физиологическое чудо, как роды и явление миру нового ребенка, ваше тело обращается к тому внутреннему разуму, который развился за миллионы лет эволюции. Существенную часть этих древних процессов составляет формирование и выделение естественных химических носителей информации, которые облегчают рождение ребенка. Эндорфины и окситоцин — одни из важнейших «лекарственных средств» внутренней аптечки вашего организма.

Эндорфины.

Эндорфины были обнаружены, когда ученые пытались понять, почему люди реагируют на сильные обезболивающие средства, такие как морфий и кодеин. Оказалось, что последние просто имитируют натуральные болеутоляющие средства, вырабатываемые нашим телом, или эндорфины.

Эндогенные[3] морфины, или, сокращенно, эндорфины (еп-dorphin), начинают выделяться, когда организму необходимо облегчить боль, во время физических упражнений, отдыха, а также в процессе деятельности, вызывающей приятные чувства или душевный подъем. По мере того как женщина преодолевает нелегкий путь рождения ребенка, в ее теле образуется значительное количество эндорфинов, ослабляющих неприятные ощущения и способствующих расслаблению. Если женщина чувствует себя уверенно и ощущает поддержку близких, эндорфины выделяются более интенсивно.

Окситоцин.

Окситоцин — это гормон, который вырабатывается в гипоталамусе и поступает в кровь через заднюю долю гипофиза. Образование окситоцина связано с возбуждением шейки матки в процессе родовой деятельности. Этот гормон также стимулирует выработку молока в материнской груди. Поэтому одним из важнейших факторов, инициирующих выделение окситоцина, является физическая стимуляция сосков груди.

Имеются также свидетельства тому, что окситоцин играет важную роль в укреплении взаимных уз между матерью и ребенком. В мозгу у женщины имеются особые рецепторы окситоцина, который, как полагают, во многом формирует материнское поведение.

Окситоцин не течет непрерывным потоком, а малыми порциями впрыскивается в кровь, и его выделение могут угнетать такие факторы, как страх или стресс.

В тех случаях, когда родовая деятельность не прогрессирует, врач может назначить окситоцин. Стимулирование сосков также может содействовать увеличению силы и частоты схваток, естественным образом способствуя выделению окситоцина.

В эпоху технического прогресса и информации, распространяющейся почти молниеносно, нетрудно забыть, что всякий естественный физиологический процесс имеет свой определенный ритм и продолжительность. Рождение ребенка подчиняется собственным «часам», и важно помнить, что ваш младенец родится тогда, когда и он сам, и ваше тело будут к этому готовы. Назначенный врачом день родов — это всего лишь приблизительный срок, а не финальный гонг спортивных состязаний. Большинство женщин не рожают в назначенный день, и вполне естественно, если ваша родовая деятельность начнется неделей-двумя позже или раньше ожидаемого срока. С уважением отнеситесь к приходу вашего младенца в этот мир и позвольте процессу родов с самого начала развиваться естественно.

О медицинском вмешательстве.

Во время родов женщина способна одинаково хорошо осознавать свою связь с собственным телом и своим ребенком, независимо от того, оказывают ей медицинскую помощь или нет. Никакое медицинское вмешательство не освободит вас от участия в рождении вашего ребенка. И наоборот, даже если такое вмешательство будет вам необходимо, вы все равно сможете активно присутствовать в процессе родов и появления на свет вашего ребенка.

Люди рожают детей на протяжении сотен и тысяч лет. С появлением современных методов акушерства возникла тенденция к раннему медицинскому вмешательству, что не всегда лучшим образом отражается на здоровье матери и ребенка. Та степень безопасности здоровья, которую обеспечивает современная медицина, поистине неоценима; и все же потребность в медицинском вмешательстве стоило бы ограничить.

Специальное теоретическое и практическое обучение будущих матерей расширяет их возможности и помогает принимать компетентные решения как в отношении самих себя, так и в отношении будущего ребенка. Вы должны знать те вероятные сложности, с которыми вам, возможно, придется столкнуться в процессе родов, и уметь активно позаботиться о своем здоровье. Если процесс рождения ребенка не развивается, если боль становится невыносимой или наступает истощение, если состояние плода под угрозой, — медицина придет к вам на помощь. Давайте рассмотрим самые типичные формы медицинского вмешательства, которые могут потребоваться во время родов.

Внешний мониторинг плода.

Внешний мониторинг плода обычно применяют в большинстве родильных домов США для наблюдения за частотой сердечных сокращений плода и сократительной деятельностью матки. В условиях родильного дома специальное устройство обычно прикрепляется ремнями к вашему животу на 20 минут в течение каждого часа. Во время схваток приток крови к ребенку временно сокращается, что приводит к небольшому снижению его сердечного ритма. В периоды отдыха сердечный ритм вашего малыша возвращается к норме. Монитор фиксирует эти данные, уменьшая риск возникновения серьезных проблем и обеспечивая, таким образом, минимальное медицинское вмешательство.

К сожалению, имеются данные, которые свидетельствуют о том, что постоянный мониторинг сопровождается повышением вероятности кесарева сечения, которое, как известно, не всегда благоприятно отражается на здоровье матери или ребенка. Если ваши роды проходят с применением мониторинга, старайтесь более активно участвовать в принятии решений. Если мониторинг выявит нарушения в самочувствии малыша, попробуйте предпринять сначала такие естественные и потенциально полезные меры, как изменение положения тела, повороты из стороны в сторону, дополнительное насыщение кислородом. Если вы принимаете питоцин, то попросите, чтобы вам перестали его вводить. Разумеется, если простые меры не помогут решить проблему, вы должны быть готовы предпринять все необходимое, чтобы обеспечить наиболее благоприятный исход как для себя, так и для своего ребенка.

Внутривенный доступ.

Внутривенный доступ через катетер обычно применяется во многих родильных домах для снабжения роженицы жидкостью и медикаментами. Если вы рожаете в родильном доме, обсудите методику внутривенного доступа с вашим врачом.

Опыт некоторых исследований показал, что своевременное восполнение дифицита жидкости в организме роженицы способствует ускорению родов. Внутривенный доступ используется также в тех случаях, когда возникает потребность в лекарствах. Если в вашем случае особых оснований для этого не предвидится, выясните, сможете ли вы заменить внутривенное введение обильным питьем воды и соков в

процессе родов. Наш опыт показывает, что будущие матери, умеющие доверять мудрости своего тела, обычно выпивают достаточно жидкости во время родов.

Питоцин и родовая деятельность.

Для стимуляции схваток или усиления слабо прогрессирующей родовой деятельности применяется питоцин, который представляет собой синтетическую форму гормона окситоцина. Этот препарат вводится внутривенно.

Вырабатываемый телом окситоцин впрыскивается в организм отдельными порциями, облегчая схватки. Но питоцин вводится в вену непрерывно. Это может вызывать чрезвычайно сильные схватки, препятствующие притоку крови к плоду. Поэтому при введении питоцина должен быть обеспечен постоянный контроль за состоянием матери и ребенка. Замечено, что роды с применением питоцина обычно требуют более сильных болеутоляющих средств, включая эпидуральную анестезию.

Понятно, что в некоторых случаях питоцин просто необходим для стимуляции родовой деятельности, и правильное его применение помогает избежать родоразрешения посредством кесарева сечения. С другой стороны, к этому препарату нельзя относиться небрежно. Трудно согласиться со ставшей уже традиционной практикой применения питоцина просто ради удобства. При плановых родах теперь все чаще применяют кесарево сечение, акушерские инструменты и эпидуральную анестезию. Старайтесь получить больше информации о преимуществах и недостатках любого препарата или метода, прежде чем согласиться с его назначением.

Альтернативные способы стимуляции родовой деятельности.

Когда родовая деятельность протекает медленно, прежде, чем воспользоваться питоцином, стоит попытаться усилить схватки с помощью естественных средств. Посоветуйтесь с вашим врачом по поводу применения следующих процедур.

Акупунктура и акупрессура.

Ряд сообщений свидетельствует о том, что акупунктура, электроакупунктура и акупрессура могут стимулировать родовую деятельность, когда шейка матки становится мягче и тоньше. Эта область медицинской науки пребывает пока во младенчестве, но никто не мешает вам самостоятельно заняться стимуляцией нескольких специальных акупунктурных точек безо всякого риска для здоровья.

Мы упомянем здесь две точки, связанные с усилением родовой деятельности. Одну из них можно найти на кисти руки, другая располагается чуть повыше лодыжки.

Четвертая точка меридиана толстой кишки (она называется Хэ-Гу) находится на тыльной стороне ладони, в середине мышечной перепонки между большим и указательным пальцами. Шестая точка меридиана селезенки (Сань-Инь-Цзяо) находится на внутренней стороне голени, примерно на 7,5 см выше крупного костного выступа на внутренней стороне лодыжки.

Попросите своего мужа или партнера стимулировать эти точки, энергично массируя их большим пальцем по минуте за один раз. При этом вы должны испытывать ощущение, близкое к неприятному. Чередуйте массаж точек верхних и нижних, а также левых и правых конечностей.

Любовные игры.

Говорят, что «чем семя посажено, тем его и выкапывают». Окситоцин выделяется в тот момент, когда женщина испытывает оргазм, и при этом в мужском семени содержатся простагландины. Вместе эти химические вещества помогают стимулировать схватки, а также смягчают шейку матки. Не занимайтесь сексом, если у вас начали отходить воды.

Стимуляция сосков груди.

Как уже говорилось, стимуляция сосков способствует выделению окситоцина. Нежно поласкайте свои соски, попросите вашего партнера пососать или полизать их языком. Если вы предпочитаете проявить осторожность, чтобы не слишком возбудить свою матку, стимулируйте соски по очереди в течение нескольких минут, с периодичностью в несколько часов.

Простагландиновый гель.

Как выяснилось, нанесение специального геля с синтетическим простагландином на ткани влагалища способствует раскрытию шейки матки и стимуляции родовой деятельности. В ряде экспериментов женщины, которые пользовались простагландиновым гелем под названием «Мизопростол», испытывали меньшую потребность в стимуляции питоцином, эпидуральной анестезии и родоразрешении посредством кесарева сечения. Обсудите со своим врачом возможность применения такого геля в качестве одного из вариантов вспомогательных средств.

Эпидуральная анестезия.

Эпидуральное пространство представляет собой небольшой зазор между костями позвоночника и мешочком, в котором находятся спинной мозг и нервы. Болеутоляющее средство поступает в эпидуральное пространство через тонкий пластиковый катетер, который анестезиолог вводит при помощи иглы. Иглу вынимают, а катетер остается на месте. Трубка катетера подсоединена к насосу, который непрерывно вводит препарат. Когда капли анестезирующего средства сосредоточиваются вокруг спинных нервов, импульсы боли в теле притупляются.

Обычно женщина начинает ощущать действие обезболивающего средства через 5-10 минут после его введения. Внутривенная поддержка обязательна, поэтому подвижность роженицы ограничена. Наконец, эпидуральная аналгезия нередко замедляет процесс родов, и при ее применении обычно необходим питоцин.

Хотя эпидуральная аналгезия вошла в обычную практику многих родильных домов и существует тенденция к снижению дозировки обезболивающих препаратов, эта процедура приводит к более длительным родам и увеличению вероятности применения акушерских инструментов. По результатам многих научных исследований у детей, рожденных с применением эпидуральной аналгезии, отмечается меньший суммарный балл по шкале Апгар состояния здоровья новорожденных. Однако малыши, рожденные с использованием эпидуральной анальгезии, все же здоровее тех, чьи матери получали наркотические препараты.

Полезна эпидуральная анальгезия или вредна — определенно сказать нельзя. Есть женщины, которые готовы подвергнуть себя гораздо большему риску, лишь бы избавиться от боли. Другие предпочитают справляться с болью при помощи натуральных средств. Мы рекомендуем вам побольше узнать о достоинствах и недостатках эпидуральной анальгезии, чтобы сделать сознательный выбор для себя и своего ребенка.

Обезболивание с помощью наркотических веществ.

Наркотик притупляет боль, но редко устраняет ее полностью. Эти сильнодействующие обезболивающие средства вводят внутривенно или внутримышечно. Препараты, вводимые внутривенно, действуют быстрее, зато внутримышечные — дольше. После применения наркотика человек обычно ощущает сонливость и приступы тошноты.

Вскоре после того, как женщина принимает лекарство, содержащее наркотический препарат, оно проникнет в кровь ее ребенка и при высокой дозировке может вызвать у малыша повышенное кровяное давление и отразиться на его дыхании. Если на момент рождения в организме младенца сохраняются остатки наркотического вещества, в течение нескольких дней у него может слабо проявляться сосательный рефлекс. Старайтесь применять минимальные дозы наркотических веществ, достаточные для поддержания определенного контроля над болью, и ограничивать их потребление по мере приближения родов.

Эпизиотомия.

Эпизиотомия — это надрез длиной 1,25-2,5 см в тканях промежности, который производится в момент «коронации» с целью расширения родовых путей. В некоторых родильных домах эпизиотомия применяется в 20 % случаев, тогда как в других ее проделывают почти всем без исключения. В последние 20 лет просматривается тенденция снижения частоты применения этой операции в роддомах Соединенных Штатов. Ученые Университета Томаса Джефферсона (Филадельфия, США) утверждают, что она необходима реже, чем в одном из пяти случаев родоразрешения через естественные родовые пути. Большинство исследователей прогнозируют повышенную опасность для рожениц, подвергаемых эпизиотомии.

Научные исследования показали, что вероятность перинеальных разрывов связана с положением тела женщины во время родов. Главная задача роженицы состоит в том, чтобы прислушаться к своему телу и найти ту позицию, в которой она будет чувствовать себя хорошо. Вместо того чтобы соглашаться с тем, что одна и та же позиция вполне приемлема для всех женщин, мы рекомендуем вам активно менять положение тела в поисках максимально удобной позы. Результаты некоторых исследований сообщают, что лежа на боку роженицы меньше всего подвергаются риску каких-либо повреждений.

Задолго до начала родов узнайте у вашего лечащего врача о применении эпизиотомии в его обычной практике и выскажите свои личные предпочтения. Когда женщину поощряют к самостоятельным потугам в приемлемом для нее темпе, когда она может принять удобную позу, — опасность разрывов и потребность в эпизиотомии существенно уменьшается. Недавно австралийские ученые обнаружили, что дипломированные акушеры применяют эпизиотомию в пять раз чаще, чем обычные повивальные бабки, и сделали вывод, что, позволяя родовой деятельности развиваться естественным путем, можно значительно сократить необходимость медицинского вмешательства.

О кесаревом сечении.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой плод извлекают через разрез в брюшной стенке и в матке роженицы. В США примерно один из четырех младенцев рождается именно таким способом, хотя общепризнано, что в целях обеспечения безопасности родов это отношение должно составлять не более одного к семи. Название операции — «кесарево» — происходит от поверья, будто именно этим способом появился на свет Гай Юлий Цезарь.

Если по ряду причин безопасное родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, врач может назначить кесарево. Бывает, что головка младенца чересчур велика, или плацента блокирует путь к шейке матки, или прекращается родовая деятельность. В таких ситуациях кесарево сечение действительно может оказаться наилучшим решением. Процент случаев родоразрешения посредством кесарева сечения в мире сильно колеблется. Если раньше считалось, что «кесарево — это навсегда», то сегодня научные и практические данные свидетельствуют о том, что от 60 до 80 % женщин, однажды прошедших через кесарево сечение, в дальнейшем способны безопасно рожать детей через естественные родовые пути. Естественный путь имеет множество преимуществ, среди которых менее продолжительное пребывание в стенах родильного дома, более быстрое восстановление, значительно более низкая вероятность занесения инфекции и необходимости переливания крови.

Если несмотря на все ваши лучшие намерения и усилия окажется, что кесарево сечение вам необходимо, эта операция будет выполнена под спинальной или эпидуральной анестезией, и в момент рождения вашего малыша вы будете находиться в сознании. Но может случиться и так, что в связи с непредвиденными и критическими обстоятельствами вас подвергнут общей анестезии, вводя в состояние сна. Медсестра побреет низ живота и лобок, поставит капельницу, чтобы обеспечить снабжение жидкостью и необходимыми медицинскими препаратами, а в мочевой пузырь будет вставлен катетер.

После такой предварительной подготовки роженицу доставляют в родильную палату, где антисептическим средством ей протирают живот, укрывают стерильными простынями и хирург делает на животе надрез. При этом женщина может почувствовать небольшое давление, услышать какие-то незнакомые звуки, но испытать боль ей не придется. Врачи извлекают из ее тела плод и помогают ему войти в этот мир. На это потребуется примерно 10 минут, и еще 30 или 45 минут уходят на то, чтобы зашить разрез.

Вы можете попросить врача приспустить стерильные простыни, чтобы они не мешали вам наблюдать появление вашего малыша. Когда младенец явится на свет, ему очистят от слизи рот и нос и положат на теплый стол для осмотра. В этот момент ваш партнер может находиться рядом с ним. После этих начальных процедур вашего ребенка завернут в одеяло и отдадут вам на несколько минут. На то время, пока врачи будут удалять плаценту и зашивать вам рану, малыша отправят в теплую кроватку или унесут в другую палату для дополнительного осмотра. При этом ваш партнер может его сопровождать. Как только операция закончится, вас направят в другую палату, где вы сможете восстановить свои силы.

Рассмотрите возможность родов посредством кесарева сечения и подумайте о том, как сделать это испытание как можно более приятным для вас. Это будет не простая операция: в процессе нее вы подарите жизнь своему ребенку. Если это будет плановое кесарево сечение (по вашему выбору), вы сможете разработать настоящий ритуал, чтобы отметить первый день жизни вашего малыша. Пусть вас и вашего партнера окружают зажженные свечи, когда вы вместе обнимете своего ребенка в этот самый первый день его жизни. Прочитайте стихи или скажите несколько слов, приглашая младенца в этот мир. В ночь перед предстоящей операцией укройте свое тело одной из его будущих пеленок, чтобы в день его рождения эта пеленка сохранила ваш запах. Принесите эту пеленку с собой в родильный дом, чтобы завернуть в нее младенца сразу, как только он родится. Узнайте, разрешат ли отцу сфотографировать младенца сразу же после родов, и попросите, чтобы вам отдали малыша как можно быстрее.

Важнейшим фактором, способствующим вашему восстановлению после кесарева сечения, будет поддержка близких. В больнице или дома окружите себя теми людьми, которые смогут по-матерински позаботиться о вас. Большинство женщин проводят в родильном доме 2–4 суток, а затем им требуется несколько недель, чтобы полностью восстановить силы. Ваш ребенок будет искать контакта с вами, слушать ваш голос и вдыхать знакомый запах вашего тела. Пусть малыш будет рядом с вами в период восстановления.

История рождения новой жизни.

Роды — это время вашей силы и зависимости, время начинаний и свершений, древних первобытных чувств и абсолютной новизны. История ваших родов перекликается с историями других женщин со времен зарождения человечества, и все-таки она уникальна. Так подарите себе радость участия в этом самом удивительном событии вашей жизни. Вот одна из обычных и неповторимых женских историй:

После многих часов начальной фазы схватки усилились. С каждой новой волной приливы ощущений становились все сильнее, и после каждой такой волны — лишь несколько минут затишья. Я подумала, что это и впрямь тяжело: «Пожалуй, я этого не вынесу».

Пытаясь справиться со своим дыханием во время очередного прилива, я вдруг всем телом ощутила поддержку и участие моего партнера. Заглянув ему в глаза, я увидела, что он здесь, со мной, и подумала: «Я смогу».

Следя за дыханием, я изменяю положение тела и погружаюсь в себя. Я прислушиваюсь к своему телу и, ощущая свое дыхание, погружаюсь в свои ощущения. По мере того как боль усиливается, я снова думаю: «Так тяжело, как сейчас, пожалуй, еще не бывало… Я этого не выдержу».

Мой партнер держит меня в своих объятиях, и я слышу голос врача: «Я знаю — это трудно, но ты у нас молодчина, твой организм работает отлично».

Я снова погружаюсь в ощущения своего тела, чувствуя, как каждое новое сокращение уносит меня за черту, которая только что казалась мне непреодолимой. Я что-то мычу и глотаю воздух, а мое тело постепенно раскрывается. Я начинаю кричать и даю волю чувствам: «Не знаю, как долго я смогу еще продержаться».

Все это сильно угнетает меня. Я хочу, чтобы это поскорее закончилось, и у меня ломит поясницу. Мой партнер надавливает рукой мне на спину, чтобы облегчить эту боль, и тут начинаются первые потуги. Я расслабляю свое тело и принимаюсь тужиться. Ужасно сильные ощущения: потуги невероятно сильны. С каждым новым толчком я чувствую, как ребенок опускается ниже.

Через какое-то время врач нежно поглаживает мне волосы и говорит: «Маленький начинает толкаться. Головка малыша уже здесь. Потянитесь рукой и нащупайте ее. Еще немного усилий, и ребенок выйдет наружу».

И вот я трогаю головку своего малыша, который сейчас родится. Еще один толчок, и ребенок проходит сквозь меня в этот мир. Я прижимаю младенца к своей груди и впервые держу его в своих объятиях. Глядя в его глаза, я думаю: «Вот самое удивительное из того, что мне когда-либо удавалось свершить. Я родила этого прекрасного младенца!»

Стимулирование с помощью внимания.

— По нескольку раз в день кладите руки на живот и с нежностью думайте о вашем будущем малыше.

— Каждый день записывайте в дневник свои ощущения.

— На одном из ранних этапов беременности посадите дерево или цветущий куст, который бы символизировал рост и развитие вашего малыша. А когда ваш ребенок родится, вы сможете вместе ухаживать за этим растением.

— Читайте вслух волшебные сказки и проникновенную поэзию и ежедневно слушайте прекрасную расслабляющую музыку.

— Каждый день практикуйте масляный массаж перед тем, как принять ванну или душ.

— Слушая музыку, лежа в ванной или занимаясь медитацией, распространяйте приятные ароматы, создавая ассоциации между любимым запахом и расслабленным состоянием вашего сознания.

— Постарайтесь, чтобы ваше меню включало в себя все шесть вкусов пищи.

— Выбирайте для еды продукты разнообразных ярких насыщенных цветов, ароматов, вкусов и текстур.

— Относитесь к еде со вниманием. Хотя бы раз в неделю принимайте пищу в тишине, сосредоточив на ней все свое внимание.

— Дважды в день занимайтесь медитацией по 20–30 минут.

— В течение дня обращайте внимание на сигналы стресса и старайтесь вести себя так, чтобы максимально сократить негативные его последствия.

— Регулярно и осознанно выполняйте позы йоги, проявляя любовь и уважение к своему телу.

— Воспринимайте свою беременность как возможность изучить как можно больше естественных способов исцеления своего организма.

— В случае возникновения какого-либо неприятного симптома, мысленно пройдитесь по «списку» тех правил, которые вы решили выполнять: уделять время отдыху, правильно питаться, потреблять достаточно жидкости, регулярно заниматься физическими упражнениями и др.

— Установите доверительные взаимоотношения со своим лечащим врачом и не стесняйтесь обращаться к нему по поводу любого эмоционального или физического беспокойства.

— Стремитесь сознательно улучшать свои навыки общения. Когда вы чем-то расстроены, постарайтесь верно определить, в чем состоит ваша истинная потребность, и попросите окружающих помочь вам в ее удовлетворении.

— Испытывая эмоциональное возбуждение, практикуйте предложенные нами семь шагов к эмоциональному просветлению. Заметьте, сколько сил и уверенности придает вам умение брать на себя ответственность за собственное эмоциональное состояние.

— Всякий раз, затрудняясь сообщить мужу или партнеру о своих чувствах, создавайте такие условия, в которых вы могли бы совместно развивать свое умение сознательно слушать друг друга.

— Ознакомьтесь с этапами и фазами родовой деятельности и родоразрешения. Когда знаешь маршрут, легче добраться до намеченной цели.

— Выполняйте дыхательные упражнения, чтобы в течение родов вы могли пользоваться широким набором приемов, возвращающих вам внутреннее равновесие.

— Вместе с вашим партнером, который будет помогать вам в процессе родов, изучите различные приемы массажа, акупрессуры, а также дыхательные практики, чтобы вы были уверены, что ваш партнер сможет оказать вам необходимую поддержку.