Äåòñêèå áîëåçíè. Ïîëíûé ñïðàâî÷íèê.

ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ.

Ó÷èòûâàÿ áîëüøîå çíà÷åíèå ïðåäøåñòâóþùåé ñåíñèáèëèçàöèè â ìåõàíèçìàõ ðàçâèòèÿ ÃÁÍ, à òàêæå âàæíóþ ðîëü èììóíîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ â ðàçâèòèè ãåñòîçà, êàæäóþ äåâî÷êó íàäî ðàññìàòðèâàòü êàê áóäóùóþ ìàòü è ïðîâîäèòü ãåìîòðàíñ-ôóçèþ òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì.  ïðîôèëàêòèêå ÃÁÍ âàæíîå ìåñòî îòâîäèòñÿ ðàáîòå ïî ðàçúÿñíåíèþ æåíùèíàì âðåäà àáîðòà. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ ÃÁÍ âñåì æåíùèíàì, èìåþùèì ðåçóñ-îòðèöàòåëüíóþ ïðèíàäëåæíîñòü êðîâè, â ïåðâûé äåíü ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà ñëåäóåò ââåñòè àíòè-D-ãëîáóëèí, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò áûñòðîé ýëèìèíàöèè ýðèòðîöèòîâ ðåáåíêà èç êðîâîòîêà ìàòåðè, ïðåäîòâðàùàÿ ñèíòåç ðåçóñ-àíòèòåë ìàòåðüþ. Æåíùèíàì ñ âûñîêèì òèòðîì ðåçóñ-àíòèòåë â êðîâè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÃÁÍ äåëàþò ïîäñàäêó êîæè ìóæà (â ïîäìûøå÷íóþ îáëàñòü – ëîñêóò ðàçìåðîì 2 × 2 ñì); íà 16–32 íåäåëå áåðåìåííîñòè 2-3-êðàòíî ñ èíòåðâàëîì â 4-6-8 íåäåëü ïðîâîäÿò ïëàçìàôåðåç (óäàëåíèå ïëàçìû ñ ðåçóñ-àíòèòåëàìè è ââåäåíèå îáðàòíî ýðèòðîöèòîâ); ïðîâîäÿò ðîäîðàçðåøåíèå íà 37-39-é íåäåëå áåðåìåííîñòè ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ. Áåðåìåííûõ ñ âûñîêèì òèòðîì àíòèðåçóñ-àíòèòåë öåëåñîîáðàçíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü íà 12–14 äíåé â äîðîäîâîå îòäåëåíèå â ñðîêè 8, 16, 24, 28 è 32 íåäåëè. Æåíùèíàì ïðîâîäèòñÿ íåñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå: âíóòðèâåííûå âëèâàíèÿ ãëþêîçû ñ àñêîðáèíîâîé êèñëîòîé, êîêàðáîêñèëàçîé, âèòàìèíû Å, Â6, ãëþêîíàò êàëüöèÿ, êèñëîðîäíàÿ è àíòèàíåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.