ГЕРПЕТИФОРМНАЯ ЭКЗЕМА КАПОШИ, ИЛИ ВАКЦИНИФОРМНЫЙ ПУСТУЛЕЗ.

Тяжелое островоспалительное заболевание кожи у детей грудного возраста и раннего возраста, развивается через 3–7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырьковым лишаем. Возбудитель – вирус простого герпеса (серотипы 1 и 2). Развитию болезни способствует недоношенность, астенизация, искусственное вскармливание, наличие экземы.

Клиническая картина. Признаки дерматоза похожи на признаки диссеменированного простого герпеса. Заболевание имеет тяжелое течение, с резким увеличением температуры тела до 38–39 °C, с признаками отравления. На фоне эритемы и отечности с участками мокнутия возникает большое количество сгруппированных пузырьков (везикулы и пустулы), с центральным пупковидным вдавлением, которые сочетаются с обычными папуловезикулами.

Присоединение вирусной инфекции сопутствует увеличению мокнутия, отечности, возникновению множества геморрагических корочек и кровоточащих больших эрозий. После исчезновения пузырьков в некоторых местах остаются небольшие рубчики.

Нередко поражаются слизистые оболочки полости рта и половых органов. Вместе с этим могут быть пневмонии, кератит, конъюнктивит, менингеальные признаки, энцефалит, желудочно-кишечные расстройства.

Прогноз. Прогноз не всегда благоприятный; у слабых, астенического типа сложения детей при присоединении в процесс внутренних органов и нервной системы может быть смертельный исход (в 10 % случаев).

Лечение. Из-за раннего присоединения вторичной инфекции рекомендуют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами (метисазон, виролекс, марборан), γ-глобулин 2–3 раза в неделю, на 4–5 инъекций. При распространении процесса в лечение включают глюкокортикоиды, ДНКазу, переливание донорской плазмы. Вместе с этим используют витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту, рутин и рациональную гипосенсибилизирующую диету. Наружное лечение – анилиновые красители.

Профилактика. Всем лицам, которые заболели простым герпесом, в течение трех недель не рекомендуется контакт с детьми.