СМЕХОТЕРАПИЯ.

– Владимир Миркин – это новый писатель? – Нет, это старый врач, хоть ему чуть больше сорока. – И давно вы его знаете? – Двадцать кг тому назад. – Как он лечит ожирение? Смехотерапией? – И в шутку, и всерьез. Из диалога после лечебного сеанса.

...Однажды я шел после сеанса в толпе пациентов и обратил внимание, что у многих хорошее настроение. Невольно прислушался к разговорам.

– Вот, вожу жену на сеансы Миркина из Одессы, – делится муж.

– Хоть не напрасно? Худеет?

– На два кило за неделю. Но при ее 140 кг это все равно что получить скидку на 5000 карбованцев с «Мерседеса».

Особенно красноречивы новички. Они под впечатлением от бывших толстяков сами обретают веру. Уныние отступает.

– Ох, и волновалась же я: думала, стыдить меня будут. Чуть не плакала. А доктор Миркин вдруг шутить стал. Какие уж тут слезы, когда зал от смеха заливается! – громко рассказывала полная (ну очень полная – явно за 100 кг) женщина.

Юмор – мой ключик к сердцам людей. Вот сидят они хмурые, отягощенные болезнями. Как расшевелить их, вызвать доверие? Каждый пациент – это особый характер, темперамент. Непредвиденные ситуации возникают спонтанно. И я поддерживаю эти комические коллизии.

Каждая шутка несет свою особую энергетику. И главное, это очень сплачивает зал, создает доброжелательный микроклимат.

Как-то в Киеве одна пациентка неожиданно обратилась ко мне с претензией:

– Почему после сеанса гипноза у моей собаки пропал аппетит?..

Конечно, после этого вопроса мое представление о пределе женской фантазии значительно расширилось. Теперь я перед каждым гипнотическим воздействием вынужден объявлять:

– Посторонним и собакам – выйти из зала!

И тут же в рядах раздается хохот.

Говорят, еще в Древнем Риме чтили божество, именуемое Смехом. Это ему посвящали веселые праздники 1 апреля. А в наши дни существует даже термин такой – смехотерапия.

Между прочим, испанский психолог Хосе Элпас доказывает, что всего лишь минута здорового и естественного смеха равносильна 45 мин занятий расслабляющими упражнениями йоги.

Смех вырабатывает в мозге человека эндорфины – вещества, которые посылают сигналы лимфоцитам, противостоящим вирусам и инфекциям. Поэтому врачи-психологи сейчас все чаще стали использовать смех как новый терапевтический метод в борьбе со стрессами, болезнями желудка и легких и даже с раком и СПИДом. Это научно доказанный факт, в основе которого – учение об активизации скрытых защитных возможностей организма.

По сути смех – это природный антибиотик, защищающий нас от нервных расстройств и возвращающий на время ощущение счастья. Не потому ли с лица тибетских лам, признанных долгожителей, почти никогда не сходит улыбка как отражение внутреннего лада и гармонии.

В Индии смехолечением добиваются эмоционального и физического равновесия. Согласно теории президента одной из медицинских компаний в Бомбее К. Пателя, смех оказывает воздействие на человека на трех уровнях: умственном, эмоциональном и физическом. При этом он насчитал более 400 разновидностей смеха и выработал систему упражнений для лечения разных болезней, в том числе ожирения.

Знаете, я был поражен веселым жизнелюбием членов «Клуба бывших толстяков», когда нас приехали снимать московские тележурналисты, мои пациенты – бывшие толстяки – пели, танцевали, радовались от души, демонстрировали наряды-гиганты 62 размера, которые теперь им не нужны, и конечно рассказывали анекдоты:

– Моя жена хочет похудеть, поэтому каждый день ездит на лошади.

– И каковы результаты?

– Лошадь похудела на 40 кг.

– Ей бы к Миркину на сеанс.

– Кому, жене или лошади?

– Так ведь он поможет обеим...

Как-то я посоветовал больным, лишившимся 25 кг и более, сходить на базар и посмотреть наглядно, сколько это будет ведер жира.

Так в Киеве возник анекдот: приходит молодая женщина на Бессарабский рынок и просит продавца взвесить ей 25 кг отборного украинского сала. Засуетился обрадованный продавец такому «оптовику». Гора жира выглядела внушительно. Да и цена тоже.

– Представляете, а я столько даром отдала, – сказала женщина, объяснив, что просто хотела посмотреть, насколько она похудела...

Я обратил внимание, насколько увереннее и раскованнее становятся женщины, сбросившие лишние килограммы.

Так вот. Эффект смеха с точки зрения практической медицины легко объясним. Скажем, смеясь, мы широко открываем рот, непроизвольно напрягая все мышцы лица, и даем возможность полностью расслабиться другим мышцам. Активизируя диафрагму, смех углубляет дыхание, обогащает кислородом кровь и вентилирует легкие. Органы пищеварения и печень при смехе как бы взбалтываются внутри нас и выделяют больше желудочного сока и слюны, что помогает усвоению съеденного и выводу шлаков. Да и мышцы живота не остаются без дела.

Но меня, честно говоря, больше интересует эмоциональная сторона этой смехотерапии. Поскольку в моем методе важен оптимизм, вера в благоприятный исход лечения. К такому настрою я и веду своих пациентов.

Ну а аудитория, надо отметить, у меня благодарная – в основном женщины. А 30 % представителей слабого пола, как показал недавно проведенный во Франции опрос, ежедневно по крайней мере 2-3 раза смеются громко и естественно (и это положительно сказывается на здоровье). Чего не скажешь о мужчинах: лишь один из пяти способен расхохотаться хотя бы раз в день. Помня эту статистику, я стараюсь «охватить шутками» весь зал.

Внешне все выглядит легко и непринужденно. Но я ни на секунду не упускаю из виду «внутреннюю пружину» нашей встречи, которая разворачивает события согласно невидимому узору сеанса.

Но, возможно, это кухня психотерапевта, мои секреты, а пациентам их и знать не надо. Мне важно создать обстановку доверия, ободрить больного. Поверьте, сделать это не всегда легко.

В одном из луганских коммерческих магазинов, торгующих чем придется, появилось импортное средство для похудения. Одна из пышнотелых луганчанок приобрела упаковку желанного продукта за весьма приличную сумму. Правда, инструкцию прочесть так и не удалось – ну проблема у нас со знанием языков.

Дама оказалась нежадной и щедро поделилась со своими подругами. Всю упаковку размели в момент.

Можете себе представить, что творилось с дамами, которые наглотались слабительного... для крупного рогатого скота. Увы, это выяснилось постфактум, когда жертвы излишней пухлости с помощью переводчика узнали, что же за таблетки приняли.

Смех смехом, но одну из участниц «пиршества» пришлось срочно госпитализировать! Вывод из этой истории только один: слепо следовать моде – опасно для здоровья!

Однажды в конце приема ко мне подошла толстушка из Алушты.

– Я у вас лечиться не буду, – заявила она. – Обидно, я столько сделала операций и осталась такой, какой вы меня видите. А у вас все так просто и легко. Не верю.

Она впервые увидела больных, которые за сравнительно небольшую плату похудели на 30, 40, 50 кг... А у нее уже ушло столько средств, усилий и... напрасно.

Первую операцию больной сделали на прямой кишке, пообещав, что она сразу похудеет на 50 кг. И каковы же последствия? Пациентка через каждые 10 мин вынуждена была, простите, бегать в туалет.

Вторая операция называлась «формирование маленького желудочка». После нее женщине пообещали, что она похудеет на 70 кг. Суть этого хирургического вмешательства такова: в желудке делается узкий «тоннель», препятствующий прохождению значительного объема пиши. Причем только жидкой, уменьшая таким образом общий калораж. Теоретически передо мной должен был уже стоять настоящий скелет. Однако, несмотря на эти экзекуции, пациентка оставалась в своем старом весе (130 кг). Аппетит оказался все же сильнее хирургии. Больная глотала куски пирожных, разбавляя их во рту чаем. И так за день уплетала по 15 штук. То есть суть в чем? А в том, что если больной не справится со своим аппетитом, психологически не настроится на воздержание, то никакие операции и другие лекарственные и физические методы (гербалайф, суперсжигатели и т. д.) ему не помогут. Хоть рот зашейте!

Когда я рассказываю подобные случаи своим больным, они не обижаются, зная, что я желаю им только добра, стараюсь вместе с юмором выработать у них критику к себе, которая многим моим пациентам помогла перебороть болезнь.

Но были и исключения... Как-то в Евпаторию приехала одна желающая «поправить фигуру» из Винницы. Она обратилась ко мне с просьбой принять ее строго конфиденциально, при этом ссылаясь на очень индивидуальные особенности своего организма.

– Такого обмена веществ, как у меня, вы не найдете ни у кого в Крыму, – заявила она.

Сказано это было при моих больных. Чтобы не ввести последних в заблуждение, я поспешил заверить, что обмен тут ни при чем, а вообще-то надо меньше объедаться.

Грубо? Конечно. Но зато в точку и с улыбкой. Зал даже зааплодировал. Но пациентка, видимо, была лишена чувства юмора, самокритики и поэтому обиделась. Хлопнув дверью, вышла из зала. А чуть позже я встретил ее в кондитерском отделе гастронома. Она купила полную коробку сладостей. Когда я посмотрел на ее выражение лица, жадный взгляд, понял, что она съест все это одна.

Критика, к сожалению, не всегда способствует моим пациентам, которым свойственно обвинять во всех своих бедах кого и что угодно, но не свой необузданный аппетит.

Однажды мне пришлось лечить группу торговых работников и официантов, всю жизнь проработавших, как говорится, на икре и коньяке. Зная о невоздержанности, я решил резко посадить их на трехдневную голодовку. Однако эксперимент не оправдался. Через три дня они пришли недовольные, заявив, что от голода опухли и... поправились на 3 кг. Хотя и без слов было понятно, какую «голодовку» они выдерживали. А один грузин, между прочим, разгрузочный день делал и вовсе... на шампанском.

Поэтому когда люди с избыточным весом говорят мне, что они после диеты не похудели, я всегда вспоминаю этих пациентов из ресторана.

Из всего сказанного я хочу сделать вывод: чтобы больные научились владеть собой, могли критически относиться к себе, иногда помогает вовремя произнесенное слово или высказанная мысль.

Мои оппоненты могут возразить: «Какое еще слово?! Если сильно есть захочется, то никакое слово не остановит!» Однако позвольте с ними не согласиться. Всем известно: слово может ранить, повергнуть в отчаяние, а то и вызвать настоящую болезнь. Но оно способно и врачевать, залечивать душевные раны (на этом принципе и базируется современная психотерапия). Но может ли слово стать в подлинном смысле лекарством не только для души, но и для тела? Не каждый решится признать, что оно действеннее пилюль. Может ли слово напрямую действовать на аппетит? Считаю, что может.

Приведу не совсем эстетичный пример. У вас хороший аппетит, вы приготовились к обеду, и вдруг вам сообщают, что ароматный супчик сварен из... вашей любимой собаки. Будете ли вы его есть? Думаю, что нет. То есть поступила негативная информация: прием пищи связан с чем-то мерзким, неприятным. А что может заменить дохлую крысу, то есть какая еще может быть отрицательная информация? А вот, например, такая: ваши любимые пирожки сделали из вас уродку, инвалида, несчастного человека.

Часто переосмысление человеческих ценностей дает положительные результаты. Мысль и ложка – вот что лежит в основе психологической коррекции аппетита. И речь идет не столько о повышенном или пониженном аппетите, сколько об умении управлять собой.

Существуют два варианта воздержания. Первый – с отрицательными эмоциями, когда пациент-пессимист думает следующим образом: «Вчера я не ел, и позавчера не ел, и завтра есть не буду. Какой я несчастный и обреченный человек... И зачем мне такая жизнь?» Пища становится запретным, а значит, сладким плодом. Естественно, такой больной только и думает о еде.

Второй вариант – когда пациент-оптимист думает по-другому: «Хорошо, что я вчера воздержалась и похудела на 1 кг. И сегодня я выдержу диету и похудею на 1 кг. Уже влезла в легинсы, мужчины стали меня замечать, говорить комплименты». То есть в данном случае мысль о фигуре сильнее, чем мысль о еде.

Иногда в шутку объясняю своим больным, что такое воздержание. Так вот воздержание – это когда вы утром встаете, на улице плохая погода, но вы пьете на завтрак лишь стакан кефира. Пришли на работу – начальник придирается, хоть и расстроились – все равно не спешите в буфет. Только кефир. Пришли домой – муж напился, а вы все-таки воздерживаетесь от еды. Сын двойку получил – и это не основание нарушить разгрузку. Как говорится, хоть потоп, а вы все равно на диете.

Умение доводить начатое до конца – вот главный залог успеха. И конечно, в любом деле, а особенно в нашем, важны вера и оптимизм. Не зря главным грехом против Бога всегда считалось уныние. Потому что Бог подарил человеку самое ценное – жизнь, а унылый человек как бы отвергает этот дар, не радуется ему. И жизнь ему мстит. Ну а тем, кто выбирает активную жизненную позицию, судьба всегда поможет. Нужно уметь радоваться каждому мгновению.

Улыбайтесь! Чем больше радости и добрых эмоций, тем меньше болезней и дальше старость. Гоните прочь от себя дурные мысли, горькие воспоминания, не разрешайте себе расстраиваться по каждому поводу. Это слишком большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это я вам как врач говорю.

Кстати, минута смеха заменяет стакан фруктового сока. Так, может, вам лучше сесть на «смеходиету»? Начнем? А я постараюсь вам помочь. Прочтите мои юмористические рассказы. Надеюсь на ваши улыбки и положительные эмоции.