2. Тест-полоски.

Вспомнив немного физику, вернемся к нашей проблеме и рассмотрим принцип «работы» тест-полосок и глюкометров, используемых для контроля диабета.

Начнем с полосок. Они пропитаны специальными реактивами, чувствительными в одном случае к глюкозе в крови или в моче, а в другом — к ацетону в моче. В зависимости от концентрации глюкозы или ацетона полоска, если опустить ее в мочу или капнуть на нее кровью, принимает определенный цвет; ее окраску мы сравниваем с цветовой шкалой, нанесенной на футлярчик, в котором хранятся полоски, и таким образом определяем концентрацию сахара или ацетона. Это чисто химический метод анализа, по принципу лакмусовой бумажки.

Существуют следующие виды тест-полосок (см. таблицу 16.1): — для определения уровня глюкозы в крови; — для определения уровня глюкозы в моче; — для определения уровня ацетона в моче; — комбинированные, для определения уровней глюкозы и ацетона в моче.

На последних полосках имеются две чувствительные зоны индикации — для глюкозы и для ацетона.

Определение глюкозы основано на ферментативной реакции, определение ацетона — на реакции Легала.

Рассмотрим для примера полоски «Диабур-Тест 500» производства немецкой фирмы «Берингер Маннхайм ГмбХ». Картонная упаковка содержит футляр с полосками (50 штук) и инструкцию на русском языке. На боковой части футляра нанесены две цветовые шкалы, используемые для определения сахара в моче при концентрациях меньше 1 % и больше 1 %.

Для проведения анализа необходимо сделать следующее: 1. Приготовить пробу: тщательно вымыть посуду, набрать в нее свежую мочу, перемешать ее, осторожно вращая и потряхивая сосуд. Использовать для анализа мочу, простоявшую более четырех часов, нельзя.

2. Открыть футляр, достать полоску (не касаясь пальцами зоны индикации), плотно закрыть футляр.

3. Опустить полоску на одну секунду в мочу — так, чтобы зона индикации была смочена.

4. Удалить капли мочи с полоски — для этого провести полоской по краю сосуда с мочой.

5. Подождать две минуты, пока не закончится реакция. В результате зона индикации окрасится в определенный цвет.

6. Сравнить окраску зоны индикации с цветовыми шкалами, определив тем самым концентрацию сахара в моче.

Большим удобством полосок «Диабур» является возможность их использования в струе мочи. Однако любые полоски, предназначенные для опредения глюкозы в моче или крови, позволяют выполнить анализ только «на глазок», так как цветовых градаций немного, и мы сопоставляем окраску полоски со шкалой зрительно — то есть можем допустить ошибку. Значит, полоски обеспечивают не количественный, а полуколичественный или приблизительный анализ (этого, кстати, достаточно для больных диабетом II типа). Тест-полоски для анализа мочи более дешевы (стоимость одной полоски примерно 0,1 доллара), к тому же каждую можно разрезать вдоль и использовать для двух анализов. Однако с их помощью мы можем проконтролировать только высокие значения глюкозы — ведь сахар попадает в мочу лишь тогда, когда его содержание в крови выше почечного порога. Тест-полоски для анализа крови значительно дороже (стоимость одной полоски примерно 0,4 доллара), зато они позволяют оценить содержание глюкозы в крови во всем диапазоне от низких до высоких сахаров. Для использования этих полосок (так же, как и для анализов с помощью глюкометра) необходимо иметь ланцет, прокалывать палец и выдавливать капельку крови.

Таблица 16.1. Характеристика некоторых тестполосок

Примечания: 1. Можно также встретить тест-полоски фирм «Байер Диагностикс» («Глюкостикс»), «Бетачек» (полоски «Бетачек»), российские «Биоскан», «Уриглюк», Глюкоурихром-ДвБП-М и другие.

2. Упаковка полосок (50 шт.) для определения глюкозы и ацетона в моче стоит около пяти долларов, а для определения глюкозы в крови — около двадцати долларов.