Тиозолидиндионы и меглитиниды.

Следующими представителями группы сахароснижающих препаратов являются тиозолидиндионы. Эти препараты снижают инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани, а также выработку глюкозы печенью. Показанием к их применению служит неэффективность диетотерапии и наличие у больного инсулинорезистентности. Противопоказания к применению розиглитазона и актоса – такие же, как и для бигуанидов.

Пиоглитазон (актос) назначается в дозе 15–45 мг 1 раз в сутки. Длительность действия препарата – до 24 часов.

У некоторых больных уровень сахара натощак повышается незначительно, а после еды, напротив, отмечается значительное возрастание уровня сахара в крови. В этих случаях малоэффективно использование вышеописанных препаратов. В данной ситуации могут оказать существенное действие препараты из группы меглитинидов. Представлены они репаглинидом (новонорм) и натеглинидом (старликс). Они относятся к так называемым «секретогогам», то есть препаратам, стимулирующим секрецию инсулина.

В отличие от препаратов сульфонилмочевины, они показаны больным с высоким сахаром после еды. Частота их приема зависит от количества приемов пищи. Сколько приемов пищи – столько и приемов препарата. Доза репаглинида составляет 0,5–16 мг в сутки. Длительность действия препарата составляет 4–6 часов.