Средства для искусственного снижения глюкозы: классификация, принцип действия.

Принимаемые перорально средства компенсации диабета делятся на несколько обширных групп. Первая из них стимулирует выработку инсулина островковыми клетками, а потому препараты этой группы назначаются исключительно пациентам с сахарным диабетом II типа. К их числу принадлежат, например, производные сульфонилмочевины – толбутамид и глипизид. А также натеглинид с репаглинидом, которые обладают быстрее проявляющимся, но и более быстротечным действием.

Следующая группа – это бигуаниды. Вещества данной категории обладают способностью снижать производство глюкозы в печени и всасывание ее кишечником. Тем самым бигуаниды способствуют уменьшению показателей сахара в крови. Самый известный препарат данной группы – метморфин. А своей известностью и широтой распространения он обязан свойству косвенно еще и увеличивать чувствительность клеток к инсулину. То есть компенсировать последствия ожирения и повышенной активности адипокинов.

Развитие современных технологий и фармацевтической индустрии позволило сделать также несколько новых шагов в области «неинсулиновой» компенсации диабета. Последние 15 лет ознаменовались изобретением лекарств, стимулирующих активность как белка – переносчика глюкозы (напомним, он зовется glut-4), так и парного ему рецептора на поверхности клетки. Из их числа, например, пиоглитазон и розиглитазон.

Кроме того, на данный момент сформирована еще одна группа препаратов последнего поколения, в основе действия которых лежит свойство угнетать активность одного из пищеварительных агентов. Того из них, который отвечает именно за выделение глюкозы из пищи. Агент этот называется альфа-глюкозидазой, а вещество – ингибитор его активности известно как акарбоза. Благодаря действию акарбозы полисахариды из пищи перестают разлагаться на моносахариды – собственно усвояемую клетками глюкозу. Что и ведет к снижению образования в кишечнике сахара, пригодного для усвоения клетками.