Судороги при простуде.

Нередко у детей младшего и дошкольного возраста на фоне, казалось бы, обычного течения простудного заболевания при высоком подъеме температуры тела неожиданно начинают подергиваться руки и ноги, появляется прерывистое дыхание, иногда рвота, нарушается сознание, закатываются глазные яблоки, возможна кратковременная остановка дыхания. Наиболее вероятно, что это – фебрильные судороги (от лат. febris – лихорадка).

Фебрильные судороги – не такое уж редкое явление, встречаются у 5 заболевших детей дошкольного возраста из 100. Напоминаю, что при эпидемии гриппа только в Санкт-Петербурге ежедневно заболевает более 9000 детей, то есть примерно у 45 детей в день возникают судороги.

Судороги чаще появляются при высокой температуре тела на 1–2 день инфекционного заболевания. Появление судорог существенно не зависит от выраженности повышения температуры тела, судороги могут возникнуть и при 38 °C, и при 40 °C. Причина появления таких судорог у ребенка не всегда ясна. Чаще (но не всегда) они возникают у детей, перенесших при рождении повреждение головного мозга. Также такие судороги у ребенка чаще возникают в семьях, в которых такие же судороги в детстве были у папы или мамы.

Во время судорожного приступа внешний вид ребенка производит трагическое впечатление и нередко вызывает панику у родных. Однако в большинстве случаев судороги кратковременны и непосредственной угрозы для жизни ребенка не представляют. Тем не менее нельзя допустить, чтобы ребенок вдохнул рвотные массы, или чтобы во время судорог он прикусил язык, или чтобы язык перекрыл вход в гортань, и ребенок задохнулся.

Главное в такой ситуации – не паниковать. Конечно, вызвать неотложную помощь необходимо, но пока она приедет, судорожный приступ обычно заканчивается. Так что помощь ребенку вам придется оказывать самостоятельно (это важно!):

• во время судорог ребенка следует уложить на бок. Такая поза в случае возникновения рвоты не позволит ребенку задохнуться;

• в помещении обеспечивают доступ свежего воздуха;

• для предотвращения прикусывания языка между зубов ребенку вставляют ложку, обернутую платком;

• для предотвращения западения языка нижнюю челюсть малыша выдвигают вперед давлением своих больших пальцев рук снизу вверх и вперед;

• предпринимают меры по снижению повышенной температуры тела (см. с. 87).

Фебрильные судороги, несомненно, относят к угрожающим состояниям, требующим неотложных мероприятий. Даже если судороги прекратятся до прибытия врача, иногда необходимо назначение противосудорожных препаратов, (диазепам, фенобарбитал, сернокислая магнезия, оксибутират натрия и др.), выбор которых должен производить врач после осмотра больного. Кроме того, следует знать, что судороги у детей могут быть связаны не только с высокой температурой. Судорожный приступ у ребенка может быть последствием тяжелых родов (перинатальной энцефалопатии), проявлением эпилепсии, некоторых отравлений, спазмофилии, а также менингита и энцефалита. Каждое из этих заболеваний имеет кроме судорог и другую симптоматику, которая и позволит врачу своевременно установить диагноз и назначить лечение.

Если ребенок перенес фебрильные судороги, его некоторое время наблюдает невропатолог, иногда после выздоровления может потребоваться дополнительное обследование (электроэнцефалограмма, нейросонография). В некоторых случаях ребенку назначают курс противосудорожных средств. В целом же прогноз вполне благоприятный. К школьному возрасту нервная система детей стабилизируется и фебрильные судороги не повторяются даже при высокой температуре тела. Дети нормально учатся и развиваются. Однако

в дошкольном возрасте у детей, имевших в прошлом фебрильные судороги, риск их повторения при подъемах температуры тела сохраняется.

И это именно тот случай, при котором при любом повышении температуры тела назначают жаропонижающие средства, не считаясь с положительной ролью умеренной лихорадки при простуде и не дожидаясь подъема температуры тела до 38 °C.