Отвлекающие процедуры.

Лечение простудных заболеваний у детей в основном направлено на уменьшение выраженности неприятных для ребенка проявлений (насморка, кашля, головной боли, высокой температуры тела) и стимуляцию собственных защитных сил организма. Традиционно при простудах у детей применяют «отвлекающие» процедуры.

Как было указано, нередко простуда развивается после охлаждения. Это не случайно, так как между определенными участками поверхности тела и носоглоткой существуют рефлекторные связи. В частности, при нагревании стоп и кистей происходит улучшение кровоснабжения носоглотки, повышается местная сопротивляемость ее слизистых оболочек, быстро уменьшается воспаление. Поэтому больному с простудой, у которого температура тела не превышает 38 °C, целесообразно проведение ножных и ручных ванн:

• ноги ребенка на 10–15 минут погружают в таз, наполненный горячей (40 °C) водой. По ходу процедуры поддерживают температуру ванны, подливая горячей воды. После ванны ребенка немедленно укладывают в теплую постель;

• ванны для рук проводят подобным образом, погружая в горячую воду кисти и часть предплечья рук. Для детей дошкольного возраста желательно все лечебные процедуры проводить в игровой форме. Для этого в таз с водой можно запустить плавающие игрушки.

Сходное рефлекторное действие оказывают горчичники, накладываемые на заднюю поверхность голеней, а также сухая горчица, насыпаемая на ночь в носки ребенка. Эффективность горчичников у многих специалистов вызывает сильные сомнения. У детей с аллергией от применения горчичников лучше воздержаться, так как у них на горчицу нередко встречается неадекватная реакция.

Горчичники на грудную клетку «ставят» при температуре тела ребенка, не превышающей 38 °C. При воспалении верхних дыхательных путей горчичники «ставят» на кожу верхней части спины над лопатками около позвоночника. При бронхите и пневмонии горчичники «ставят» на спину кроме области лопаток, а на переднюю поверхность груди – кроме области сердца (над и слева от грудины). Через прокладки (пеленку, бумагу) горчичники «ставят» только детям первого года жизни. Однако и в старшем возрасте кожа детей более нежная, чем у взрослых, поэтому длительность наложения горчичников должна быть индивидуальной – от 5 до 15 минут, ориентируясь на выраженность покраснения кожи и ощущения (беспокойство) ребенка. К тому же и сами горчичники различаются по своему действию. Ориентиром продолжительности действия горчичников является поведение ребенка и степень покраснения кожи под ними. Показателем правильно поставленных горчичников является покраснение кожи, сохраняющееся несколько часов после процедуры.

Банки в качестве отвлекающей процедуры использует только наша отечественная медицина. Считается, что наряду с отвлекающим эффектом (улучшением кровотока в больном органе) банки, вызывая кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, оказывают стимулирующее действие – повышают сопротивляемость организма. Правда, в последнее время для этого разработаны более современные средства – специальные препараты, физиотерапия. Банки применяют у детей старше 6 месяцев жизни. При постановке банок возможны ожоги кожи, поэтому ставить их детям можно только при наличии определенного опыта. А лучше для проведения этой процедуры пригласить опытную медицинскую сестру.

Эффективность применения различных обертываний (с капустным листом, с барсучьим жиром и пр.), также как и нанесение на кожу груди йодной сеточки, не доказана и очень сомнительна. Использование отвлекающих процедур может быть полезно с психологической точки зрения. Ребенок заболел, и что-то нужно делать, что-то предпринимать, как-то спасать ребенка. Действенность большинства отвлекающих процедур (горчичники, банки, обертывания, растирания) доказать не удалось, и они не являются обязательным методом лечения простуд. Но если родителям, а особенно бабушкам, при этом становится спокойнее, ну что же. . Главное – не навредить ребенку!

Но хотелось бы предостеречь от крайностей. Не следует переоценивать возможности отвлекающих процедур и пытаться исключительно с их помощью лечить, например, ангину или пневмонию. Безусловно, были времена, когда именно так и лечили, но тогда пневмонии и были одной из основных причин смертности детей. Лечение должно быть адекватным тяжести заболевания.