Функциональная диспепсия.

Если у вашего ребенка эпизодически появляются кратковременные боли спастического характера, локализованные преимущественно в верхних отделах живота, можно предполагать функциональное расстройство желудка – нарушение двигательной и/или секреторной функции желудка при отсутствии воспаления и других изменений слизистой оболочки. Когда такие эпизоды повторяются долее 3 месяцев, тогда речь идет уже о функциональной диспепсии.

Причинами этого расстройства считают нарушение регуляции верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывать их может психоэмоциональное перенапряжение – перегрузки в школе, конфликты в семье (у каждого свое). Может иметь значение какая-либо хроническая интоксикация – глисты, хронический тонзиллит, кариес зубов и пр. Значимы погрешности в питании – еда всухомятку, употребление раздражающих продуктов с консервантами, красителями и пр.

Особенностью болей при функциональной диспепсии является их нестереотипность. Боли возникают то после приема раздражающих продуктов (жареного, жирного, соленого и т. д.) или при погрешностях режима питания, то после физических и эмоциональных перегрузок, то после поездок в транспорте (у укачиваемых детей). Локализация болей также переменчива, характерна эпизодичность. Боль быстро проходит и в течение недели или даже нескольких месяцев не напоминает о себе. Частым фоном для функциональных расстройств желудка служат явления нервно-вегетативной неустойчивости (повышенная эмоциональность, раздражительность, потливость, нарушения сна, лабильность пульса и артериального давления).

Диагноз в большинстве случаев опытный врач может установить на основании данных опроса родственников и осмотра ребенка. Применение специальных инструментальных исследований (зондирование желудка, рН-метрия, эндоскопия) требуется, если врачу не представляется возможным иначе исключить гастрит и другие заболевания желудка.

Лечение функциональной диспепсии основано на устранении ее причины. Необходима нормализация образа жизни и питания. Если ваш ребенок перегружен занятиями, постарайтесь на время его несколько разгрузить. Если он не успевает на переменах перекусить в школьном буфете, пусть берет в школу с собой, например, йогурт. Оптимально, если удастся организовать регулярное питание 4–5 раз в день, в одно и то же время. Из рациона следует исключить наиболее раздражающие продукты: острое, жирное, жареное, копчености, газированные напитки, кофе, шоколад, чипсы. Придется отказаться от жевательной резинки.

Для устранения регуляторных расстройств назначают желудочные капли (гастрогуттал), в состав которых входят красавка, полынь, валериана, мята. При проявлениях невроза полезны успокаивающие травы (пустырник, валериана), малые транквилизаторы (сибазон, тазепам, нозепам, мепробамат и т. д.), психотерапия. При подавленности и повышенной мнительности ребенка назначают антидепрессанты (фенибут, эглонил, амитриптилин, мелипрамин), адаптогены (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, золотой корень и т. д.). Успешно используют акупунктуру, электропунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, водные процедуры (подводный массаж, циркулярный душ и т. д.).

Обычно бывает достаточно проведения терапии, направленной на устранение причины расстройства. Однако при спастических болях в животе применяют сборы спазмолитических трав (мята, ромашка – 1 десертная ложка отвара 3 раза в день между едой), антиспастические средства (папаверин, но-шпа, препараты красавки, бускопан). При установленном повышении секреторной функции желудка назначают антациды (маалокс, рутацид), реже – антисекреторные средства (гастроцепин, омепразол). Оптимальный выбор лекарств для вашего ребенка поможет сделать врач-гастроэнтеролог.