Глава 5. Изменения на коже.

Найти причину зла – почти то же, что найти против него лекарство.

В. Белинский.

Кожа в функциональном отношении является очень важной частью организма, она тесно связана с различными органами и системами организма и отражает их состояние. Если вы заметили, что у ребенка появились изменения на каком-то участке кожи, прежде всего, осмотрите ребенка полностью.

Лучше всего осматривать кожу ребенка в боковом проходящем свете. Осмотр обычно производят сверху, начиная с волосистой части головы, вниз. Особое внимание уделяют осмотру кожных складок: за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях, на бедрах, под и между ягодицами, между пальцами рук и ног. При этом кожные складки разворачивают и слегка растягивают. При осмотре кожи обратите внимание на ее цвет, влажность, наличие

высыпаний (пятен, бугорков, узелков, пузырьков, волдырей, гнойничков). Отметьте появление уплотнений, шелушение кожи, образование эрозий, язв, рубцов, синячков.

Те или иные изменения кожи возможны как при физиологических состояниях, так и при разных заболеваниях. Для того чтобы помочь врачу разобраться в причинах кожных изменений, постарайтесь обратить внимание на следующие детали:

• когда вы впервые заметили те или иные изменения кожи;

• где появились первые элементы, были они единичными или множественными, как быстро и в какой последовательности распространялись;

• как выглядели впервые замеченные изменения кожи и как они видоизменялись с течением времени (табл. 9).

Вспомните, не замечали ли вы ранее у своего ребенка похожих изменений кожи? А может быть, ваш ребенок во время прогулки (или где-либо еще) общался с приятелем, у которого на коже была сыпь? Или, возможно, у вас имеется своя версия причин появления кожных изменений: прием лекарств, пищевые погрешности, перенесенное заболевание. Целесообразно также вспомнить, нет ли каких-либо кожных проблем у ближайших родственников. Вся эта информация будет очень полезна врачу, поможет ему правильно разобраться в причинах кожных изменений и назначить правильное лечение.